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柳叶刀医学杂志消化

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柳叶刀医学杂志消化

1979年,病理学医生罗宾·沃伦在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯曲状细菌,并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在,因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。1981年,消化科临床医生巴里·马歇尔与罗宾·沃伦合作,他们以100例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对象进行研究,证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。此外他们还发现,这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。经过多次失败之后,1982年4月,巴里·马歇尔终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。为了进一步证实这种细菌就是导致胃炎的罪魁祸首,巴里·马歇尔和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液,结果大病一场。基于这些结果,巴里·马歇尔和罗宾·沃伦提出幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。1984年4月5号,他们的成果发表于在世界权威医学期刊《柳叶刀》上。成果一经发表,立刻在国际消化病学界引起了轰动,掀起了全世界的研究热潮。世界各大药厂陆续投巨资开发相关药物,专业刊物《螺杆菌》杂志应运而生,世界螺杆菌大会定期召开,有关螺杆菌的研究论文不计其数。通过人体试验、抗生素治疗和流行病学等研究,幽门螺杆菌在胃炎和胃溃疡等疾病中所起的作用逐渐清晰,科学家对该病菌致病机理的认识也不断深入。2005年10月3日,瑞典卡罗林斯卡研究院宣布,2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予这两位科学家以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用。

粪便治病的治疗方式最早可以追溯到1000多年前的东晋时期(公元300-400年)。 在炼丹术士葛洪收集民间偏方的著作《肘后备急方》中,首次记载了用粪清治疗食物中毒和严重腹泻的方子:“绞粪汁,饮数合至一二升,谓之黄龙汤,陈久者佳”。 一千多年后,李时珍在《本草纲目》中也曾记载类似偏方,“近城市人以空罂塞口,纳粪中,积年得汁,甚黑而苦,名为黄龙汤,疗瘟病垂死者皆瘥”,即口服粪水可以治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。 而西方现代医学中将粪菌移植应用于人类的公认起源则是在1958年。 美国科罗拉多大学医学院的外科医生Ben Eiseman及其同事,尝试性的采用了患者家属的大便制成的粪水,为4名重症伪膜性肠炎患者进行了灌肠,结果3例垂危患者都神奇地被治愈(如今已知是由艰难梭菌引起)。1981年 美国Bowden团队通过经小肠置管输入粪液的方法,成功治愈16例伪膜性肠炎患者。 1983年顶级医学期刊《柳叶刀》报道了首例肠菌移植用于复发性艰难梭菌感染的治疗:瑞典的Schwan团队利用粪便菌液对CDI患者进行直肠灌肠,并获得很好疗效。 1989年美国的Justin  Bennet和Mark Brinkman写信《柳叶刀》杂志,宣布在使用了6个月的粪便灌肠疗法后,Bennet的溃疡性结肠炎得到了缓解。 2012年南京医科大学第二附属医院张发明团队成功实现肠菌移植流程标准化,并将其应用到了难治性炎症性肠病等复杂肠病的治疗中。 2013年 美国FDA将肠菌移植治疗复发艰难梭菌感染正式纳入临床指南,并入选了时代杂志当年的“十大医学突破”。 2016年法国粪菌移植小组(FGFT)发布肠菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的建议。 2016年欧洲临床微生物与感染性疾病学会(ESCMID)发布优化了艰难梭菌感染诊断的临床建议。 2018年美国感染病学会(IDSA)联合美国医疗保健流行病学学会(SHEA)发布成人和儿童艰难梭菌感染的管理指南2017更新版。 2018年欧洲艰难梭菌研究小组(ESGCD)发布急诊中艰难梭菌感染的预防指南。 2018年英国胃肠病学会(BSG)联合医疗感染学会(HIS)发布肠菌移植治疗复发性难治性艰难梭菌感染以及其他潜在并发症指南。 2019年 来自北美、欧洲、澳大利亚的29位肠菌移植专家达成了40项关于粪便银行在肠菌移植临床实践中的国际共识。 2019年, 国家《生物医学新技术临床应用管理条例(征求意见稿)》将肠菌移植列为中低风险生物医学新技术。 2020年和2021年,肠菌移植治疗癌症成为研究热点,越来越多的研究证据支撑了粪菌移植在肿瘤治疗中的应用价值。截止目前国际上关于肠菌移植的相关事件“肠菌移植”(Gut microbiota transplantation,GMT)其定义是,将健康人粪便中的功能菌群,通过结肠镜、内镜肠道植管术、鼻空肠管、小肠造口、灌肠等或口服粪菌胶囊形式移植到患者肠道内(定期随访明确疗效/不良事件),重建新的肠道菌群生态,实现肠道及肠道外疾病的干预治疗。粪菌移植:什么人可以做? 虽然肠道微生态研究和肠菌移植在全世界属于近年来最热门研究领域,并获得越来越多的医学专家和临床医生认可。 截至2020年2月20日,美国国立医学研究中心临床试验显示的肠菌移植治疗各种疾病的注册试验达到了279例。  现代医学以来,肠菌移植应用的第一个适应症:复发性艰难梭菌感染(CDI),也是临床治愈效果最好的。 自第一例肠菌移植手术以来, 全球有报道的因复发性艰难梭菌感染接受肠菌移植治疗的案例有700多例。 90%以上的复发艰难梭菌病例,在接受了肠菌移植的治疗后都获得了临床治愈;疗效优于标准抗生素疗法(万古霉素和非达霉素) 或安慰剂。 73%的患者表示,愿意再次接受肠菌移植,53%的人则表示以后会将粪菌移植作为治疗艰难梭菌感染的首选方法。 通过已发表文献和临床研究试验可知其他适应症包括 消化系统疾病: 炎症性肠病(主要溃疡性结肠炎)、肠易激综合征、慢性便秘、预防坏死性小肠结肠炎等, 神经系统疾病: 帕金森、阿尔兹海默、自闭症、癫痫等; 代谢系统疾病: 二型糖尿病、代谢综合征、肥胖等; 肝胆疾病 :肝性脑病、非酒精性脂肪肝病、原发性硬化性胆管炎; 肿瘤治疗 :肿瘤放化疗、免疫治疗、癌症预防等。 肠菌移植临床疗效因不同疾病而不一样,其疗效主要取决于 入组患者情况 、 健康供体菌群情况 以及 临床治疗整体方案 这三大因素。 粪菌移植具体怎么操作? 筛选肠菌供体:肠菌健康供体筛查问卷调查、肠道菌群健康评估、大便筛查、血液筛查、细菌耐药性评估、冠状病毒筛查(最新加入),严格按照以上筛查内容进行筛查,合格者才能进入下一环节。合格者再进行粪便捐赠的每一次粪便都要观察粪便形状(如下图的3型和4型才合格),严格来讲每一次粪便应该都需要进行肠道菌群健康评估,因为肠道菌群受生活饮食影响很大,每天都会有些波动,清楚每一次大便的菌群情况后才能做到个性化肠菌移植,效果才能更好。肠菌健康供体制备 在标准的肠菌制备实验室按照标准的肠菌制备流程在厌氧工作站中进行肠菌健康供体的制备。制备好的肠菌供体零下八十度进行保存。 肠菌移植供体入组 选择合适的患者入组至关重要(由资格临床医生对适应症患者进行评估决定),根据目前肠菌移植的适应症进行患者选择(当然也可以开展新的研究领域)。 临床医生应结合肠道菌群健康评估(肠道菌群健康评估虽然不能作为金标准,但是可以作为肠菌移植重要的参考依据)+临床相关症状指标综合判定是否需要进行肠菌移植,并与患者沟通肠菌移植可能带来的风险、益处以及替代治疗。 肠菌健康供体申请合适患者入组后临床医生向肠菌健康供体库(肠菌银行:一种标准化、个性化选择、高效的多对多肠菌移植模式——标准化集中生产肠菌库的肠菌材料,然后将不同肠菌供体用于治疗不同疾病患者。)进行肠菌健康供体申请。 肠菌移植方式 肠菌移植需要患者提前三天进行肠道准备,移植方式根据临床情况差异而有所不同。 常用的移植方式包括用于 上消化道移植的上内镜、鼻肠管或胶囊,以及用于下消化道移植的结肠镜、软性乙状结肠镜或灌肠。 肠菌移植预后 肠菌移植后,应指导患者正确生活饮食,以及正确管理抗生素。同时,需要做好随访以评估不良事件,在移植后第8周(或更长)还要评估复发的风险,评估肠菌移植对于该适应症的临床疗效。这一步做好跟踪随访观察记录非常重要。 写在最后的话 自2013年以来,肠菌移植在治疗复发性艰难梭状芽孢杆菌感染中展现了显著疗效,促使相关临床医学专家、微生物学家等在全球范围内迅速建立肠菌移植服务。在科学严格的操作模式下其潜在的好处肯定大于风险。随着我们对肠道微生物群的组成和功能的深入了解,它治愈疾病的潜力值得期待。

在回答这个问题之前,我们先来简单了解一下《柳叶刀》是何方神圣。《柳叶刀》是一本创刊于1823年的英国医学杂志,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一,其权威性、学术地位得到世界医学界的认可。在医学界有一种这样的传说,在《柳叶刀》上发表一篇论文,可以直接奖励人民币60万,而且一旦你在柳叶刀上发表了论文,那么你未来的工作前途可以说是非常光明的,高校、科研机构、顶级医院任你挑!其含金量是非常高的,可信度也是不容置疑的。所以......

酒在中国人的心中有着超乎其他饮品的独特地位,被赋予了崇高的意义,自古文人墨客,英雄豪杰无不对酒情有独钟,有曹操的“对酒当歌,人生几何”,有王羲之的“流觞曲水,俯仰天下”,有李白的“人生得意须尽欢,莫使金樽空对月,”。更有甚者“一杯玉液汾、半部全唐诗”,“中国酒文化贯穿整个中华文明”。可想而知,国人对于酒的热爱程度。 现在专家却说任何剂量的酒精对人体都有害,我想大部分人是不愿意接受,不愿意相信的。

专家们从1990年至2016年进行了一项研究。对195个国家的15岁到95岁的男性和女性进行了观察。研究的目的是弄清楚多大的酒精剂量对 健康 无害。但是,这项研究表明,摄取酒精没有所谓的安全剂量,即便是偶尔小酌,也会增加罹患癌症、心血管疾病和肺结核等 健康 问题的几率,只有在一周不摄入任何酒精的情况下,人体 健康 面临的风险才最小。

在人们的观念中:少量喝酒是有益于身体 健康 的。事实也是如此,《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,约相当于750毫升啤酒、250毫升葡萄酒或85毫升低度白酒;成年女性则不超过15g,约相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升低度白酒。欧洲癌症中心曾做过这样一个实验:他们在28岁-68岁的人群中随机选择15000名男性志愿者及25000女性志愿者,根据志愿者情况,并根据饮酒量将志愿者分为五组,通过10年随访统计,最终证实少量饮酒可以降低冠心病及脑卒中的发病率和死亡率。也就是说少量饮酒确实可以对冠心病、脑卒中、糖尿病等有一定的保护作用。

上述实验结果似乎与《柳叶刀》上专家的言论有所冲突,其实不然,少量饮酒所产生的这些保护作用,在其所产生的 健康 危害(比如急性酒精中毒、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃炎、胃出血、胃十二指肠溃疡、猝死、酒精性肝硬化、肝癌、戒断综合征、胎儿畸形,喝酒误事、酒驾车祸等等)面前显得有些微不足道,可以被完全抵消。

除了上面列出来的危害,酒精对身体还有以下的危害。

(1)、酒对肝脏有巨大的损伤,不仅诱发肝癌,还能使唾液中乙醛的浓度高达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道发生癌变。即使是每天仅喝半两(25克)酒精,也会导致多种癌症的发病率明显增加。比如口腔癌和咽癌增加82%,食道癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,其他的结肠癌、直肠癌、胃癌的发生率也有所增加。

(2)酒精可以使人发胖。酒精中含有的热量不容忽视。每克酒精大概含7千卡热量,每400毫升啤酒大约产生112千卡热量,相当于30克主食。同时,它能够减弱人体的脂肪代谢,增加体内脂肪储存量,增加食欲,所以长期饮酒易造成肥胖。

(3)酒精对大脑的影响。美国一项研究结果表明,无论是轻度还是中度饮酒,都不能避免饮酒对人的大脑产生不利的影响。某种程度上,一周饮酒量在1 6杯之间的人视为轻度饮酒者,中度饮酒者则是一周饮酒7杯以上。研究结果显示,轻度和中度饮酒者在饮酒后均会引起不同程度的脑萎缩,而且这种情况不分男女,也不分种族。

(4)无论饮酒量多少均可诱发哮喘,对于哮喘患者来说,不论饮酒多少以及酒精度数高低,都是有害而无益的。这是因为酒精不但可引起过敏性疾病,还可刺激咽喉,从而诱发哮喘发作。

研究表明,世界上每年因为饮酒而死亡的人数多达数百万人,而因为每日少量饮酒的习惯,每年也有10万人左右死亡。

所以,总的来说,《柳叶刀》上的说法:任何剂量的酒精对人体都有害,是可信的,有科学依据的,饮酒最 健康 的量就是零! 健康 人生,远离酒精,摒弃那些少量喝酒有助 健康 的传言,为自己的身体负责!

仅从这篇文章来看,是没有任何科学性的,尽管它采用了很多大数据的分析方法,但对这些数据的性质并没有做深入的解释,没有病理学、生理学和毒理学上的解释,而没有这些,这些数据统计就毫无意义。况且它引用的关于中国的那些数据,我们根本不知道是从哪里采的样,是一些什么样的样本?到底哪些人是喝酒致癌导致死亡的,连一个具体的病例都没有。临床医学上,包括疾病的教科书,甚至一个正规一点的药物说明书上,都会说明临床病例到底有多少例,而这篇文章这些都没有,只是拿出一堆大数据来说明问题,这就有点唬人了。最后解决问题的方法是加税或加价,这就更不科学了。如果这篇文章真是《柳叶刀》发表的,那么《柳叶刀》本身的科学价值也是值得怀疑的。

柳叶刀杂志的地位在医疗界是泰山北斗级的,如果连他们的研究结论都不承认的话,可以说您对现代医学也就是不承认的,也就是说你以后有了生病什么的也不要去医院,自己按照自己的想法就好,虽然这话有些偏激,但基本的思路是这样。

说实话,作为一个基本不喝酒的人来说,我真的不明白人为什么要喝酒?你说舒筋活血让身体暖和,拜托,那都是酒精的副作用而已不知道吗?想让身体暖和,现在的办法太多了,电暖器,空调它不香吗?为什么要用自己的 健康 去换取?

你自己知道不知道,你喝多了以后,会给别人带来多大的麻烦,包括你的亲朋好友,他们会担心你是否有生命危险,至少陪着你直到醒酒,有的时候还要到医院,心惊胆战的担心你再出现什么意外,而你借着酒劲耍酒疯,在家里吹牛打屁打孩子骂媳妇儿的时候,想一想你自己这一切都是为了什么?

一醉解千愁,确实睡了以后什么都不知道了,自己也觉得很舒服,好像整个天下都是你的,但是问题是你需要这样自己麻醉自己吗?酒醒了以后一切还都是照旧,自己身体也很难受,而且是不是有什么慢性的损害,你也不知道。

事实上喝酒这段时间,第一对你的身体会造成影响,第二对你经济会造成一定损失,毕竟酒不是一个很便宜的东西,而且喝酒的时候一般还会吃点好菜。第三,用喝酒这段时间做些别的事情,什么都比喝酒好。[大笑][大笑]

已经有现代医学的科学研究证实,酒精哪怕一滴酒也对人体有害处,那我们就应该毅然决然的。和他们做彻底的告别。

当然以中国的客观文化条件来说,尤其是作为男性一点酒也不喝,有的时候真心是很难做到,但是自己心里一定要有数,面前摆的就是一个慢性的毒药[大笑],你为了自己的生存或者其他客观理由,实在要喝也没有办法,但是第一能不喝就不喝,第二能少喝就少喝。[祈祷][祈祷]

这是柳叶刀杂志上刊登的一篇论文的观点,并不是柳叶刀杂志的观点,学术杂志本身是不能有观点的,学术刊物的论文投稿,只要通过审稿人同行评审,就可以发表,并不是说发表了的,就一定对,实际上,相反的观点的论文,它也登载过。

因为,对于原始统计数据的解读,各位作者采用的方法不同、取舍也是不同的,最终得出的结论不同,很常见。

学术需要争鸣才有进步,一家之言,百家争鸣。这不是可不可信的问题。

当然可信,我身边儿那些爱喝酒的人全躺下来,而且百分之百的都有毛病,我有个同事也愿意喝酒,我俩就唠起来喝酒的事儿,我说喝酒这玩意儿真伤身体,我说我们家那些亲戚邻居,都把身体喝完了,有的喝的连楼都下不来了。有的喝出脑血栓,走道一瘸一瘸的,还有喝的小脑萎缩的。一阵糊涂,一阵明白,糊涂的时候谁都骂。明白的时候像个人似的,把个家搅和的鸡犬不宁,最倒霉的就是老婆,每天给他做饭洗衣服,还得挨着他骂,孩子回家看一看就走了。我们那个同事不服气,说他家有个亲戚。一天四顿酒,体格杠杠的,喝酒也不代表体格不好。这话刚说完能有俩月吧,说他家那个亲戚住院了,酒精肝晚期,肝儿已经全部硬化不工作了。还是你说的对呀,酒这玩意儿是真伤肝呢。看样这个酒还是不喝甚至少喝为好。我家那个亲戚今年才68。酒精肝晚期,医生说最多能活三个月,要是不喝酒,多活个十年,八年没问题。奉劝那些喝酒的人忌酒吧,喝酒百害无一利。

我爷爷89周岁那年无疾而终,生活上很节俭,就是爱喝酒,80岁时一次能喝半斤,但不是每天都喝,80岁以后,我们对他饮酒有所限制,每天中午晚上都喝,但每次不能超过二两。去逝前五天还跟老友在喝,我去给他批发点酒(一次一般都是二十瓶老村长)没批来,就买了两瓶先让喝着,等下周日回去再去批,结果是没到下个周日。并且爷爷不是什么癌什么脑梗心梗,而是吃过早饭(两根油条一碗豆浆)说去给他检查一下身体,他下楼时我叔扶着,也不用背,等坐上 汽车 ,告诉我叔:不用去检查了,没用,回老家吧。离老家总共不足20公里,走到一半多的时候就没呼吸了。爷爷在他们兄弟姊妹中是唯一喝酒的,也是唯一活过75岁以上的,并且是唯一一个老年没受过病疼而自然去逝的。专家的理论我不懂,仅以此例说明喝酒不是那么可怕,还有我父亲一滴酒不沾,仅活到71岁,每个人的身体都不一样,能不能喝酒要看自己的状态,但无论如何都不能酗酒罢了!

这种言论不可信!以辩证唯物论思考,世界上任何事物都具有正反两面性。不能以偏概全。就以酒精为例吧,谁都知道过量饮酒对身体有害,但同时酒也是人类千百年来离不开的日常用品。且不说酒精是医学上最常用的消毒剂,酒精也是许多酊类药物的重要成份,在维护人类 健康 方面起重要作用。饮食方面酒精更是无处不在,酒在烹调和许多食品加工过程中添加,丰富着人类的 美食 灵魂,谁能避免食用?所以柳叶刀的这种说法太过偏激,既不科学也不符合现实。

柳叶刀国际知名医学专刊,应该是可信度高,只是任何酒精度剂量高低对人体产生有害有大小。

柳叶刀是一本非常权威、非常有公信力,也非常正直的国际性杂志。在新冠疫情报道上,它就发表了很多篇实事求是的文章,对疫情防控和病毒形成等进行了客观分析,而不是人云亦云,更没有跟随在美国人后面诬陷他国。

由于柳叶刀的客观理性,尤其是正直科学,受到了世界各国的广泛认可,其给出的结论,大多为读者和研究机构等广泛认可,在业界也是威信极高、地位极高,能在攀柳叶刀发表一篇文章,简直就是医学界最耀眼的明星。

也正因为如此,柳叶刀认为酒精有危害,而且是任何剂量的酒精对人体都有害,是可信的,它不会拿自己的声誉做代价,而是相关机构研究出来的成果,是经过无数次实践与观察得出的结果,而不是随便分析和推算出来的,所以,应当相信。

1.这个因人而异。具体如下。

2.认知越高越可信。

3.认知越低越不信。

4.不用强迫他们相信,也强迫不了。毕竟有的字都认不全。

5.他们连西医是科学都不认,还指望他们认可《柳叶刀》?[狗头]

柳叶刀医学杂志最新消息

2022年11月24日,国际医学期刊《柳叶刀》编辑部对原湖北省武汉市金银潭医院院长张定宇、中国医学科学院北京协和医学院副院校长王健伟教授、中日友好医院副院长曹彬教授等人关于“新冠肺炎对患者健康的长期影响”的一篇研究论文发表关注声明。该论文披露了对2020年1月7日至5月29日期间自武汉市金银潭医院出院的1733例患者,在当年6月至9月期间完成的集中随访的研究结果。该论文发现,超过四分之三的COVID-19患者报告了发病6个月后仍有至少一个症状,比如疲劳或肌肉无力。《柳叶刀》编辑部上述关注声明称,《柳叶刀》编辑部在询问通讯作者后,于2022年11月7日被告知,涉事论文中使用的“数据集中的一些变量被错误地打乱了顺序”。“鉴于这些数据错误的程度,我们现在对‘6个月’论文发表关注声明,同时将进一步调查,包括对更正后数据的进一步统计和临床审查。”2022年11月24日,国际医学期刊《柳叶刀》编辑部发布的关注声明涉事论文的标题是《新冠肺炎出院患者的6个月临床结局:一项队列研究》,于2021年1月8日在线发表在《柳叶刀》上。该论文标明,曹彬、张定宇和王健伟贡献相同。曹彬为论文中标注的通讯作者。其中,曹彬的署名单位包括中日友好医院、呼吸与危重症医学科、国家呼吸疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心。中日友好医院相关网页2021年1月11日发布的信息称,上述研究由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。黄朝林、黄立学、王业明、李霞、任丽丽、谷晓颖、康亮、郭丽和刘敏为共同第一作者。该研究评估了COVID-19对患者的长期结局影响。“研究发现,76%的患者在发病6个月后仍有至少一个持续症状。疲劳、肌肉无力是最常见的症状,睡眠障碍、焦虑和抑郁也频繁出现。”“国家呼吸医学中心、中日友好医院和首都医科大学的曹彬教授表示:‘因为COVID-19是一种新发的疾病,我们才刚刚开始了解它对患者健康的长期影响。我们的随访研究表明,大部分患者在出院后仍然会继续受到该病毒的至少部分影响,出院后的医疗照护是非常有必要的,特别是针对住院时病情更重的患者。我们的研究也提示在更大的人群中进行更长期随访研究的重要性,以便了解该疾病可能对人体产生的全面影响。’这项随访研究于2020年6月16日至9月3日期间完成,入选了2020年1月7日至5月29日期间自武汉市金银潭医院出院的1733例患者。患者中位年龄57岁,中位随访时间为发病后186天。”中日友好医院相关网页上述信息称。《柳叶刀》编辑部关注声明针对的文章。该论文称,随访发现,76%的新冠肺炎患者在发病6个月后仍存在至少一个持续症状上述论文的署名作者有ChaolinHuang、LixueHuang、YemingWang、XiaLi、LiliRen、XiaoyingGu、LiangKang、LiGuo、MinLiu、XingZhou、JianfengLuo、ZhenghuiHuang、ShengjinTu、YueZhao、LiChen、DecuiXu、YanpingLi、CaihongLi、LuPeng、YongLi、WuxiangXie、DanCui、LianhanShang、GuohuiFan、JiuyangXu、GengWang、YingWang、JingchuanZhong、ChenWang、JianweiWang、DingyuZhang、BinCao。什么是新冠长期症状?在上述论文发表约一个月前,2020年12月,国际医学期刊《柳叶刀》发表社论称,“直面新冠长期症状困境”,并称,在2020年11月底举办的2020“柳叶刀-中国医学科学院医学与健康大会”上,“曹彬介绍了关于武汉COVID-19患者长期结局的情况,并警示,一些出院患者的功能障碍和并发症可能会持续至少6个月。我们称之为‘新冠长期症状’,这是一个迅猛发展的医学问题而且现在就需要采取行动来应对。”在上述涉事论文发表7个月后,2021年8月,曹彬、王健伟等人在《柳叶刀》上发表了对此前从武汉市金银潭医院出院患者中的1276名患者随访一年的研究结果。他们发现,“还存在至少一种后遗症状的患者比例从6个月时的68%下降到12个月时的49%。”论文的标题是《新冠肺炎住院幸存者的1年临床结局:一项纵向队列研究》。对1276名新冠肺炎出院患者随访一年的研究结果但该论文在首次发表后进行了更正。其更正后的版本最早于2022年5月5日发布在《柳叶刀》网站上。值得注意的是,上述“6个月论文”提及,在新冠肺炎发病6个月后,幸存者报告还存在至少一种症状的比例是76%。但上述“1年论文”提及的相关比例为68%。《柳叶刀》目前尚未披露其关切声明中提及的“数据不一致”是否为这一比例。《柳叶刀》编辑部2022年11月24日发布的上述关注声明称,“在收到了一位研究人员关于这两篇文章之间数据不一致的询问,我们向这两篇文章的通讯作者寻求解释。2022年11月7日,《柳叶刀》编辑部被告知,‘6个月’和‘1年’数据之间的不一致,是由于‘用于6个月的论文的数据集中的一些变量被错误地打乱了顺序’。鉴于这些数据错误的程度,我们现在对‘6个月’论文发表关注声明,同时将进一步调查,包括对更正后数据的进一步统计和临床审查。如有更多信息,我们将立即更新此通知。”此外,2022年5月11日,曹彬和王健伟作为共同通讯作者,在国际学术期刊《柳叶刀呼吸医学》上在线发表论文,报告了对武汉市金银潭医院新冠肺炎出院患者中1192人随访两年的研究结果。该论文称,从2020年1月7日至5月29日,2469新冠肺炎患者从武汉市金银潭医院出院。其中1192人在三次随访中完成了评估,被纳入最终分析;94%的人、1119人参加了感染两年后的面对面访谈。总体而言,新冠康复患者在首次感染后两年时的健康状况仍然差于普通人群,这意味着部分患者需要更长的时间才能完全康复。“还存在至少一种后遗症状的新冠肺炎幸存者的比例从6个月时的68%,显著下降到2年时的55%,疲劳或肌肉无力是最常见的症状。”该论文的标题是《新冠肺炎住院幸存者的2年健康结局:一项纵向队列研究》。该研究被媒体报道为“全球新冠最长随访”。对1192名新冠肺炎出院患者随访2年的研究结果此外,据《柳叶刀》微信公众号发布的消息,2021年7月17日,该期刊发表一项针对英国302家医院超过7万人的观察性研究,发现每两个COVID-19住院患者中会有一人出现至少一种并发症。“来自中日友好医院的曹彬教授及谷晓颖在一篇相关评论中写道:‘考虑到全球有大量的SARS-CoV-2感染者,COVID-19后急性期的公共卫生影响是巨大的。除了分析COVID-19后急性期整个临床疾病谱的多种表现之外,还需要在具有不同人口和临床特征的人群中开展进一步研究,以阐明COVID-19后急性期尤其是远期COVID-19的病理生理机制。此外,还需要研究血清学特征,以及急性SARS-CoV-2感染导致的免疫异常和炎症损伤对后急性期或长期COVID-19的影响。’”中日友好医院官网显示,曹彬,主任医师,教授,博士生导师,专业特长是诊疗呼吸系统感染;现任中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任兼呼吸与危重症医学科二部主任、临床医学研究所管委会主任、国家呼吸医学中心常务副主任、中国医学科学院呼吸病学研究院副院长;担任“国际流感和呼吸道病毒感染学会”委员、《ClinicalRespiratoryJournal》杂志副主编、《InternationalJournalofInfectiousDiseases》杂志编辑指导委员会委员、《中华医学杂志》及《中华结核和呼吸杂志》通讯编委。中国医学科学院北京协和医学院官网显示,王健伟,研究员、教授、博士生导师;2006年2月至今,历任中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所副研究员、研究员、教授、博士生导师,克里斯托弗_梅里埃实验室主任、所长助理、副所长、院校科技管理处处长。2019年6月任副院校长、党委常委。上述信息称,王健伟主要从事重要呼吸道病毒感染致病机制与防治研究,曾获多项人才计划项目支持,系“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项总体组成员、“生物安全关键技术研发”重点专项专家组成员;系中华预防医学会第六届理事会常务理事、Biosafety&Health杂志执行主编。

摘要:毫无疑问,适度的运动有益于健康。对于那些喜欢运动的人来说,不管他们有多忙,他们都能找到时间锻炼,而对于那些不喜欢运动的人来说我不喜欢运动,他们总能找到不运动的理由。其实锻炼的效果并不完全取决于锻炼时间的长短。其实选择合适的运动可能更重要,适合自己的才是最好的。那么,什么样的运动更有效呢?发表在医学杂志《柳叶刀》:四种运动可以延长寿命,第一种可以降低47%的全因死亡率。这些运动分别是什么?接下来我给大家详细介绍一下。看完了,我还不如运动一下。055-79000发布:Swing排名第一,可降低47%的全因死亡风险。这项研究对120万人的75种运动进行了研究分析,最终发现荡秋千最有利于健康,可以大大延长寿命。也许很多人不我不知道秋千运动指的是什么。事实上,很多人喜欢打羽毛球、网球等运动。挥杆运动可以给身体带来很大的好处,因为在这些球类运动中,身体和很多肌肉群的协调性都可以得到很好的锻炼,比如肱二头肌和腿部肌肉。不仅如此,在球来回移动的过程中,人们注意力会更加集中,大脑会处于思考状态,这样不仅可以锻炼身体的运动能力,增强体质,还能保护大脑,延缓大脑衰老,你的视觉敏感度也能得到提高。秋千运动的强度也不大。坚持练习,运动的效果可能事半功倍!不过也要提醒你,对于不同的年龄段,适合的球类运动是不一样的。比如老年人,尤其是关节不好的人,不适合打网球。乒乓球比较适合,活动量稍微小一点。除了荡秋千,其他三项运动是游泳、慢跑和骑自行车。游泳——游泳其实不仅仅是一项运动,更是一项生存技能,关键时刻可以救命。游泳时,人需要拿着一个在水中呼吸或呼气,这对训练人有好处的呼吸能力。喜欢游泳的人,心肺功能可能不会差太多,一般身材都比较好。慢跑——跑步是最常见的有氧运动。坚持跑步有很多好处,比如减肥、促进消化、提高睡眠质量、释放压力等。而且也有利于延年益寿。它值得提醒大家的是,跑前要热身,跑后要拉伸,不要don 不要马上躺下来休息。跑步时不要一味追求速度和距离,应该以享受为主,循序渐进,不要不要突然增加跑步量。骑行——骑自行车可以有效锻炼下肢力量,促进脂肪燃烧速度,提高你的肺活量。通常,你可以适当地使用自行车作为交通工具,这对你的健康有好处,可能会比每天在交通堵塞时开车节省一些时间。这些锻炼对你的健康有好处。如果你能坚持,相信你会更健康。长寿偏爱你,但你必须掌握正确的运动方法,不要不要过度。综上所述,《柳叶刀》上发布的这四项运动可以延年益寿。其实第一个秋千运动可以降低47%的全因死亡风险,值得一试。

伦敦时间2019年8月28日发布的《柳叶刀·风湿病学》创刊号上,介绍了清华大学临床医学院徐沪济教授团队的一项研究成果。该研究证实:国产生物类似药IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。该生物类似药有望降低强直性脊柱炎患者的治疗费用,使广大患者获益。《柳叶刀·风湿病学》是国际知名医学期刊《柳叶刀》的子刊,此研究成果获得当期杂志封面推介。上图:《柳叶刀·风湿病学》杂志封面。“这项研究结果被《柳叶刀·风湿病学》杂志接受,对于中国风湿病学界是一个振奋人心的消息。”该研究的牵头研究者徐沪济教授表示。强直性脊柱炎怎么治什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可累及关节外器官,如眼、皮肤以及心血管系统。它具有高致残率和高复发率,被称为“不死的癌症”,是医学领域尚未攻克的疑难杂症之一。5%的患者在确诊1年后即丧失劳动力,45%的患者在起病10年内会出现严重的关节功能障碍,30%以上的患者20年后完全不能工作。我国强直性脊柱炎患者超过500万,大众熟悉的周杰伦、张嘉译等明星都被强直性脊柱炎折磨着。“AS主要侵害18至40岁青壮年男性,中国至少有500万青壮年男性罹患AS,相当于一个由优质劳动力组成的中等城市的全部人口残疾;而且青壮年患者常因病痛无法正常工作和生活,致使其容易出现心理和生理障碍。”徐沪济教授说。这种病应该怎么治?目前中国对AS患者的标准治疗方案是非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等。其中肿瘤坏死因子α抑制剂具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用,是目前国内外AS治疗中,使用最为广泛、临床研究支持数据最多的生物制剂。徐沪济教授表示:“目前,以肿瘤坏死因子-α为靶点的抗体类药物在AS等自身免疫性疾病的治疗中占据重要地位,但进口TNF-α抗体高昂的治疗费用远超过中国普通患者的承受能力。”可用于治疗AS的修美乐是全球第一个上市的全人源化抗TNF-α药物,属于生物原研药,也是著名的“药王”,已蝉联数年全球药物销售榜首,2018年的销售额达到199亿美元。但修美乐在中国的市场只维持在不到1%的份额,主要原因是原研药价格高且缺少医保覆盖。更便宜的仿制药用不起生物原研药怎么办?使用生物类似药是一条出路。生物类似药和化学仿制药都属于仿制药类别,但生物类似药技术门槛高、投资门槛高,研发生物类似药比研发化学仿制药所需的时间成本和资金成本都高得多。中国药品监督管理局在2015年发布了《生物类似物研发与评估技术指南》,极大地培育和促进了本土生物类似物的研发。信达生物制药有限公司自主研发了阿达木单抗的生物类似药IBI303,该药物获得了III期临床试验的成功。这也是徐沪济教授团队发表在《柳叶刀·风湿病学》创刊号上的成果。“这是全球第一个头对头的生物类似药与原研药阿达木在AS中的III期临床试验。”徐沪济说,该研究共有20家中国国内的医学中心参与,是一项多中心、随机、双盲的原研药平行对照的III期研究。受试者是18周岁以上的非甾体抗炎药治疗4周以上疗效不佳、无效或无法耐受的活动性强直性脊柱炎患者,本研究共纳入438名患者。患者皮下予以IBI303或阿达木单抗注射,每两周一次,共12次。此研究的主要终点结果是:IBI303组和阿达木单抗组中第24周ASAS20应答有效率分别为和。因此,本研究的IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。IBI303可有效改善AS患者的病情,与阿达木单抗疗效相似。研究也达到了预设的次要终点结果:IBI303在控制AS患者的病情活动度、改善患者的躯体功能、脊柱活动度、肌腱端炎、患者总体评估,以及提高AS患者的生活质量方面,也与阿达木单抗组相似。此外,安全性与免疫原性结果也提示:IBI303在患者中耐受性较好且与原研药阿达木单抗相关指标类似。“信达生物自主研发的阿达木单抗生物类似药,IBI303的大型Ⅲ期临床研究达到了预设的各项终点,在治疗AS的疗效、安全性上与原研药修美乐高度类似。”徐沪济说。生物类似药前景广阔国产阿达木单抗生物类似药的Ⅲ期临床研究结果在国际知名期刊《柳叶刀》子刊发表,令人振奋。这不仅进一步证实了该项目的临床研究结果、药物有效性、安全性,也表明中国公司在生物类似药领域从工艺开发到临床研发均达到了国际先进水准,中国医生在相关领域的临床研究水平达到国际先进水准。国际顶级风湿病学专家、美国德克萨斯大学西南医学中心教授斯坦利·科恩在同期杂志上撰写题为《风湿病生物类似药:中国加入俱乐部》的评述,隆重推荐此项成果,并在文中称:徐和同事的临床试验结果和临床前数据,显示了IBI303高度相似的结构和功能我们希望:生物类似药在一些国家带来的大幅度费用下降,在中国也能变成现实该研究结果将给中国的强直性脊柱炎患者带来哪些好处?“生物类似药的问世将推动医药发展、患者受益且联动医药政策改变。价格降低将使得很多患者有机会使用生物制剂,甚至长期使用。”徐沪济说。从该药中获益的,将不止是AS患者。原研药阿达木单抗在中国获批的适应症有:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病,这3类疾病在中国大约有2000万患者。该药何时能上市?据信达生物相关负责人透露,综合临床前药效学、药代动力学和毒理学研究的结果、PK等效性试验结果以及本试验的结果,IBI303已经向国家药品监督管理局提交新药上市申请,用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。国家药监局已受理该申请,并纳入优先审评。信达生物制药董事长兼总裁俞德超表示:“强直性脊柱炎等自身免疫性疾病虽不致命,但是如果治疗不及时规范,将严重影响患者的生活质量。希望通过大家的努力,推动高质量的生物药早日上市,让更多的患者及其家庭从中受益。”经济日报经点科学工作室记者:佘惠敏王者之心2点击试玩

柳叶刀医学杂志肝硬化

众所周知,喝酒会伤肝。但是在现实生活中也有很多人“不信邪”,他们觉得只要不喝多,抱着侥幸的心理 每天就喝二两酒 。他们认为这样长期下去身体不会出现什么比较大的问题。甚至有不少人提出, 少量饮酒,有益 健康 。 但是事实到底是怎样的呢?

今天就和大家谈一下,如果每天坚持喝二两酒,坚决不喝多,长期下去身体会发生什么变化呢?

酒的主要成分是乙醇,通俗的说法就是酒精 。乙醇具有很强的亲脂性和脂溶性,当乙醇进入到胃肠道以后, 在15分钟左右就会被胃肠道吸收50%左右,经过2-3小时完全被吸收 。这些乙醇被吸收后会引 起胃肠道粘膜下的血管扩张,减缓血流速度,血管通透性增加,从而引起胃粘膜出血。

另外,酒精进入到人体后, 胃肠道黏膜下的H+逆流,损伤胃粘膜上皮细胞,加重胃粘膜的损伤,轻者导致糜烂,严重的就会出现溃疡、甚至胃出血和穿孔 。在医学上这种因为饮酒导致的胃炎称之为 酒精性胃炎 。

因为人体器官一般都具有再生和自我修复能力,但是如果长期每天饮酒,就可能导致这种修复能力失去作用,从而加重酒精性胃炎的发生和发展。

乙醇经过胃肠道的吸收后,都会经过肝脏的代谢。 乙醇首先被氧化成为一级致癌物乙醛,经过一系列的化学反应后转化为乙酸,最终生成二氧化碳和水被排除体外。 看似简单的一个过程,其中对肝细胞的损耗是极大的。

世界顶级医学期刊《柳叶刀》的一项“百万女性研究计划”指出,对401806名没有肝硬化病史的女性进行长达15年的跟踪研究,这些女性中有很多女性是每周都会进行一次饮酒,其中有1560名因肝硬化住院或死于肝硬化。研究发现这些女性患肝硬化的概率随着饮酒的剂量增加而翻倍增加,综合研究数据得出 每日饮酒患肝硬化的概率是不饮酒或偶尔饮酒人群的一倍以上。

同样是世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊登文章指出,一项针对全球195个国家超过2800万人口的研究发现, 人口总体 健康 风险的发生会随着饮酒量的增加而发生单调递增的趋势,所以为了保证 健康 最好的方式就是滴酒不沾。

不仅是《柳叶刀》,华盛顿大学 健康 指标与评估研究所的研究人员进行的一项研究数据发现: 与不喝酒的人相比,每天喝上一杯酒,其患上与酒精相关的23种潜在疾病的概率增加;每天喝两杯,风险增加7%,每天喝5杯,风险就增加高达37%。

该研究项目的负责人Emmanuela Gakidou指出: “即使是少量饮酒,也会增加 健康 风险,尽管这与我们传统的认识不同,但是事实证据就摆在眼前。”

综上我们可以看到,长期少量饮酒并不是我们想象的那样“有益 健康 ”,反而是因为饮酒带来了一系列的 健康 问题。世界卫生组织曾经研究出这样一份数据显示, 在全球范围内有大约24亿人饮酒,在15至50岁的人群中,饮酒是导致疾病和过早死亡的最主要因素。

最后还有一个重要的一点:在《柳叶刀》的这一篇“劝酒”文章中指出,针对全球195个国家超2800万人群的研究发现, 中国的15至50岁的男性和女性中,因为饮酒而导致死亡的数量稳居世界第一。

因此,为了大家的身体 健康 ,还请将戒酒进行下去。如果实在是身不由己,也要学会酒后及时醒酒,保护自己的 健康 。这里提供几个醒酒的小妙招: 酒后切记喝浓茶,可以适当吃一些水果和果汁,这样可以中和酒精,也可以吃一些面条或者馒头等面食,可以最大程度最快的中和过多分泌的胃酸。# 健康 科普大赛#

在回答这个问题之前,我们先来简单了解一下《柳叶刀》是何方神圣。《柳叶刀》是一本创刊于1823年的英国医学杂志,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一,其权威性、学术地位得到世界医学界的认可。在医学界有一种这样的传说,在《柳叶刀》上发表一篇论文,可以直接奖励人民币60万,而且一旦你在柳叶刀上发表了论文,那么你未来的工作前途可以说是非常光明的,高校、科研机构、顶级医院任你挑!其含金量是非常高的,可信度也是不容置疑的。所以......

酒在中国人的心中有着超乎其他饮品的独特地位,被赋予了崇高的意义,自古文人墨客,英雄豪杰无不对酒情有独钟,有曹操的“对酒当歌,人生几何”,有王羲之的“流觞曲水,俯仰天下”,有李白的“人生得意须尽欢,莫使金樽空对月,”。更有甚者“一杯玉液汾、半部全唐诗”,“中国酒文化贯穿整个中华文明”。可想而知,国人对于酒的热爱程度。 现在专家却说任何剂量的酒精对人体都有害,我想大部分人是不愿意接受,不愿意相信的。

专家们从1990年至2016年进行了一项研究。对195个国家的15岁到95岁的男性和女性进行了观察。研究的目的是弄清楚多大的酒精剂量对 健康 无害。但是,这项研究表明,摄取酒精没有所谓的安全剂量,即便是偶尔小酌,也会增加罹患癌症、心血管疾病和肺结核等 健康 问题的几率,只有在一周不摄入任何酒精的情况下,人体 健康 面临的风险才最小。

在人们的观念中:少量喝酒是有益于身体 健康 的。事实也是如此,《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克,约相当于750毫升啤酒、250毫升葡萄酒或85毫升低度白酒;成年女性则不超过15g,约相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升低度白酒。欧洲癌症中心曾做过这样一个实验:他们在28岁-68岁的人群中随机选择15000名男性志愿者及25000女性志愿者,根据志愿者情况,并根据饮酒量将志愿者分为五组,通过10年随访统计,最终证实少量饮酒可以降低冠心病及脑卒中的发病率和死亡率。也就是说少量饮酒确实可以对冠心病、脑卒中、糖尿病等有一定的保护作用。

上述实验结果似乎与《柳叶刀》上专家的言论有所冲突,其实不然,少量饮酒所产生的这些保护作用,在其所产生的 健康 危害(比如急性酒精中毒、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃炎、胃出血、胃十二指肠溃疡、猝死、酒精性肝硬化、肝癌、戒断综合征、胎儿畸形,喝酒误事、酒驾车祸等等)面前显得有些微不足道,可以被完全抵消。

除了上面列出来的危害,酒精对身体还有以下的危害。

(1)、酒对肝脏有巨大的损伤,不仅诱发肝癌,还能使唾液中乙醛的浓度高达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道发生癌变。即使是每天仅喝半两(25克)酒精,也会导致多种癌症的发病率明显增加。比如口腔癌和咽癌增加82%,食道癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,其他的结肠癌、直肠癌、胃癌的发生率也有所增加。

(2)酒精可以使人发胖。酒精中含有的热量不容忽视。每克酒精大概含7千卡热量,每400毫升啤酒大约产生112千卡热量,相当于30克主食。同时,它能够减弱人体的脂肪代谢,增加体内脂肪储存量,增加食欲,所以长期饮酒易造成肥胖。

(3)酒精对大脑的影响。美国一项研究结果表明,无论是轻度还是中度饮酒,都不能避免饮酒对人的大脑产生不利的影响。某种程度上,一周饮酒量在1 6杯之间的人视为轻度饮酒者,中度饮酒者则是一周饮酒7杯以上。研究结果显示,轻度和中度饮酒者在饮酒后均会引起不同程度的脑萎缩,而且这种情况不分男女,也不分种族。

(4)无论饮酒量多少均可诱发哮喘,对于哮喘患者来说,不论饮酒多少以及酒精度数高低,都是有害而无益的。这是因为酒精不但可引起过敏性疾病,还可刺激咽喉,从而诱发哮喘发作。

研究表明,世界上每年因为饮酒而死亡的人数多达数百万人,而因为每日少量饮酒的习惯,每年也有10万人左右死亡。

所以,总的来说,《柳叶刀》上的说法:任何剂量的酒精对人体都有害,是可信的,有科学依据的,饮酒最 健康 的量就是零! 健康 人生,远离酒精,摒弃那些少量喝酒有助 健康 的传言,为自己的身体负责!

仅从这篇文章来看,是没有任何科学性的,尽管它采用了很多大数据的分析方法,但对这些数据的性质并没有做深入的解释,没有病理学、生理学和毒理学上的解释,而没有这些,这些数据统计就毫无意义。况且它引用的关于中国的那些数据,我们根本不知道是从哪里采的样,是一些什么样的样本?到底哪些人是喝酒致癌导致死亡的,连一个具体的病例都没有。临床医学上,包括疾病的教科书,甚至一个正规一点的药物说明书上,都会说明临床病例到底有多少例,而这篇文章这些都没有,只是拿出一堆大数据来说明问题,这就有点唬人了。最后解决问题的方法是加税或加价,这就更不科学了。如果这篇文章真是《柳叶刀》发表的,那么《柳叶刀》本身的科学价值也是值得怀疑的。

柳叶刀杂志的地位在医疗界是泰山北斗级的,如果连他们的研究结论都不承认的话,可以说您对现代医学也就是不承认的,也就是说你以后有了生病什么的也不要去医院,自己按照自己的想法就好,虽然这话有些偏激,但基本的思路是这样。

说实话,作为一个基本不喝酒的人来说,我真的不明白人为什么要喝酒?你说舒筋活血让身体暖和,拜托,那都是酒精的副作用而已不知道吗?想让身体暖和,现在的办法太多了,电暖器,空调它不香吗?为什么要用自己的 健康 去换取?

你自己知道不知道,你喝多了以后,会给别人带来多大的麻烦,包括你的亲朋好友,他们会担心你是否有生命危险,至少陪着你直到醒酒,有的时候还要到医院,心惊胆战的担心你再出现什么意外,而你借着酒劲耍酒疯,在家里吹牛打屁打孩子骂媳妇儿的时候,想一想你自己这一切都是为了什么?

一醉解千愁,确实睡了以后什么都不知道了,自己也觉得很舒服,好像整个天下都是你的,但是问题是你需要这样自己麻醉自己吗?酒醒了以后一切还都是照旧,自己身体也很难受,而且是不是有什么慢性的损害,你也不知道。

事实上喝酒这段时间,第一对你的身体会造成影响,第二对你经济会造成一定损失,毕竟酒不是一个很便宜的东西,而且喝酒的时候一般还会吃点好菜。第三,用喝酒这段时间做些别的事情,什么都比喝酒好。[大笑][大笑]

已经有现代医学的科学研究证实,酒精哪怕一滴酒也对人体有害处,那我们就应该毅然决然的。和他们做彻底的告别。

当然以中国的客观文化条件来说,尤其是作为男性一点酒也不喝,有的时候真心是很难做到,但是自己心里一定要有数,面前摆的就是一个慢性的毒药[大笑],你为了自己的生存或者其他客观理由,实在要喝也没有办法,但是第一能不喝就不喝,第二能少喝就少喝。[祈祷][祈祷]

这是柳叶刀杂志上刊登的一篇论文的观点,并不是柳叶刀杂志的观点,学术杂志本身是不能有观点的,学术刊物的论文投稿,只要通过审稿人同行评审,就可以发表,并不是说发表了的,就一定对,实际上,相反的观点的论文,它也登载过。

因为,对于原始统计数据的解读,各位作者采用的方法不同、取舍也是不同的,最终得出的结论不同,很常见。

学术需要争鸣才有进步,一家之言,百家争鸣。这不是可不可信的问题。

当然可信,我身边儿那些爱喝酒的人全躺下来,而且百分之百的都有毛病,我有个同事也愿意喝酒,我俩就唠起来喝酒的事儿,我说喝酒这玩意儿真伤身体,我说我们家那些亲戚邻居,都把身体喝完了,有的喝的连楼都下不来了。有的喝出脑血栓,走道一瘸一瘸的,还有喝的小脑萎缩的。一阵糊涂,一阵明白,糊涂的时候谁都骂。明白的时候像个人似的,把个家搅和的鸡犬不宁,最倒霉的就是老婆,每天给他做饭洗衣服,还得挨着他骂,孩子回家看一看就走了。我们那个同事不服气,说他家有个亲戚。一天四顿酒,体格杠杠的,喝酒也不代表体格不好。这话刚说完能有俩月吧,说他家那个亲戚住院了,酒精肝晚期,肝儿已经全部硬化不工作了。还是你说的对呀,酒这玩意儿是真伤肝呢。看样这个酒还是不喝甚至少喝为好。我家那个亲戚今年才68。酒精肝晚期,医生说最多能活三个月,要是不喝酒,多活个十年,八年没问题。奉劝那些喝酒的人忌酒吧,喝酒百害无一利。

我爷爷89周岁那年无疾而终,生活上很节俭,就是爱喝酒,80岁时一次能喝半斤,但不是每天都喝,80岁以后,我们对他饮酒有所限制,每天中午晚上都喝,但每次不能超过二两。去逝前五天还跟老友在喝,我去给他批发点酒(一次一般都是二十瓶老村长)没批来,就买了两瓶先让喝着,等下周日回去再去批,结果是没到下个周日。并且爷爷不是什么癌什么脑梗心梗,而是吃过早饭(两根油条一碗豆浆)说去给他检查一下身体,他下楼时我叔扶着,也不用背,等坐上 汽车 ,告诉我叔:不用去检查了,没用,回老家吧。离老家总共不足20公里,走到一半多的时候就没呼吸了。爷爷在他们兄弟姊妹中是唯一喝酒的,也是唯一活过75岁以上的,并且是唯一一个老年没受过病疼而自然去逝的。专家的理论我不懂,仅以此例说明喝酒不是那么可怕,还有我父亲一滴酒不沾,仅活到71岁,每个人的身体都不一样,能不能喝酒要看自己的状态,但无论如何都不能酗酒罢了!

这种言论不可信!以辩证唯物论思考,世界上任何事物都具有正反两面性。不能以偏概全。就以酒精为例吧,谁都知道过量饮酒对身体有害,但同时酒也是人类千百年来离不开的日常用品。且不说酒精是医学上最常用的消毒剂,酒精也是许多酊类药物的重要成份,在维护人类 健康 方面起重要作用。饮食方面酒精更是无处不在,酒在烹调和许多食品加工过程中添加,丰富着人类的 美食 灵魂,谁能避免食用?所以柳叶刀的这种说法太过偏激,既不科学也不符合现实。

柳叶刀国际知名医学专刊,应该是可信度高,只是任何酒精度剂量高低对人体产生有害有大小。

柳叶刀是一本非常权威、非常有公信力,也非常正直的国际性杂志。在新冠疫情报道上,它就发表了很多篇实事求是的文章,对疫情防控和病毒形成等进行了客观分析,而不是人云亦云,更没有跟随在美国人后面诬陷他国。

由于柳叶刀的客观理性,尤其是正直科学,受到了世界各国的广泛认可,其给出的结论,大多为读者和研究机构等广泛认可,在业界也是威信极高、地位极高,能在攀柳叶刀发表一篇文章,简直就是医学界最耀眼的明星。

也正因为如此,柳叶刀认为酒精有危害,而且是任何剂量的酒精对人体都有害,是可信的,它不会拿自己的声誉做代价,而是相关机构研究出来的成果,是经过无数次实践与观察得出的结果,而不是随便分析和推算出来的,所以,应当相信。

1.这个因人而异。具体如下。

2.认知越高越可信。

3.认知越低越不信。

4.不用强迫他们相信,也强迫不了。毕竟有的字都认不全。

5.他们连西医是科学都不认,还指望他们认可《柳叶刀》?[狗头]

柳叶刀医学杂志肝硬化逆转

肝硬化可以逆转。但是也要看情况,如果是肝硬化中期和早期的话,可以通过中药调理的方式使肝硬化的情况得到很好的改善。如果是肝硬化晚期的话,治疗起来难度会非常大,治疗效果也不会太好。

引言:只有拥有一个健康的身体, 才能够去实现人生的价值,而且有一个健康的身体,人们也就有了拼搏的资本,才能够让自己的家人变得更加的幸福。

肝硬化一般是无法进行逆转的,但是并不是所有患者都会出现严重的后果,肝硬化的患者如果处于代偿期,通过积极的病因治疗,而且病因治疗有效,部分患者可以逆转,如果已经进入到失代偿期,肝硬化也不可能逆转,而且肝硬化患者应该在早期阶段就应该积极地采取治疗,防止病情进一步恶化。

肝硬化的致命危害是晚期肝硬化可以出现包括肝癌在内的多种并发症而危及生命,患有肝硬化的人会出现食欲降低,身体变得消瘦乏力,而且会出现腹痛腹泻,严重的情况下会造成肝腹水出现,病情严重时不积极治疗容易造成肝癌,而且肝硬化还会诱发肝性脑病,让肾功能衰竭,而且这些并发症出现之后,也是导致患者出现死亡的原因之一,而且死亡率是非常高的,所以肝硬化的患者 应该避免过度疲劳,同时也不要用脑过度。

平时要定期的到医院去进行体格检查,因为体检可以发现身体是否患有某一种疾病,平时在生活上要做好调整,要合理休息,适度锻炼,保持情绪的愉悦与舒畅,不要长期过量的饮酒抽烟,这样是容易诱导肝硬化疾病发生的,患有肝病的时候,一定要立即采取对症治疗,在患有肝病之后,如果没有合理的治疗,就会导致病情加重,就有可能会引起肝硬化,所以人们在生活中要多注意,要注意营养,在食物料理时,尽可能处理的软一些,吃好消化一些的食物。

对于早期肝硬化,如果能及时正规的治疗,病情可以有效的逆转,但是如果处于中晚期的肝硬化,往往治疗效果不理想,不能有效的逆转。肝硬化是肝病的终末状态,来自于长期的慢性肝病,导致肝硬化的原因包括一些病毒感染,通常指的是乙肝、丙肝病毒感染,另外长期的饮酒,脂肪性肝病,自身免疫性肝病,中毒性肝炎等,都可以进展为肝硬化。对于肝硬化,如果在疾病的早期,也就是代偿期的肝硬化,如果能及时的发现,及时的给予相应的治疗,大多数可以有效地控制病情,并且一部分的早期肝硬化可以有效的逆转。但是如果肝硬化进入到失代偿期,出现一些严重并发症的时候,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,虽然一部分的病例经过积极的治疗,可以有效的改善病情,但是往往此时的肝硬化是不能逆转的。

肝硬化(腹水)这一名词,不见于中医学文献中,但其所表现的症状与中医学所论述之症瘕、鼓胀、单腹胀、水臌等病候极为相似。《医门法律》论胀一证"……凡有症瘕积块,即是胀病之根,日积月累,腹大如壅,是名单腹胀",明确指出本病与症瘕积块的关系甚为密切,后者由前者发展而来,但病情较前者严重得多。

从临床所见,肝硬化促成因素主要有两方面:

1、 湿热为邪是本病重要致病原因

由于外感湿热之邪,或因饮食不节等伤害脾胃湿热相生,内外相应,湿热久蓄困扰脾阳气机不畅,脾不运化而水湿停聚,湿热蕴郁肝胆易发黄疸,疏泄不利气机郁阻,从而影响血行瘀滞,气滞血瘀则脉络滞塞不通,故肝脾肿大,门脉瘀阻,渐成鼓胀。

2、情志失和是本病致病原因或重要辅因

郁怒不伸,忧思抑郁,或暴怒无制最易引起肝郁气滞。肝为藏血之脏,性喜疏泄,若肝失条达,气郁则血行受阻,气结则血瘀成积,经久可致肝络瘀塞,肝脾肿大。另外,肝气横逆更伤脾胃,以致运化失常,水湿停聚,气滞壅阻,血行瘀积即成鼓胀。

肝硬化腹水是在上述病理基础上进一步发生肝、脾、肾三脏气化失常而致,尤其脾运转失常,升降失司与之有极重要关系。凡五气所化之液悉属于肾,五液所行之气悉属于肺,转输二脏利水生津隶属于脾。脏腑气血调和,各行其职,"气降则水生,水升则气化",脾肾(肝脾)之气得升,肺胃之气得降,人身生化不息,气血水津得以循适运行。若因中气溃败或湿(热)邪困脾,运化不行,升降失司则水湿聚停。加之肾气虚开阖不利,水湿不得排泄,或肺气弱肃降失职,通调水道无权,即可泛为水鼓、胸水或水肿。《沈氏生》中指出:"鼓胀病根在脾,脾阳受伤,运化失职,或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,致阴阳不交,清浊相混,隧道不通,郁而益热,热留为湿,故其腹胀大。"《太平圣惠方》称"脾主于土,肾主于水,今脾肾虚弱不能制于水便水停聚在腹内,故令心腹鼓胀也。"古代医家诸论述是切乎实际的。

肝硬化以湿热为固,病邪久留不去以致邪恋正伤,影响脏腑气血失调致正气亏损。湿邪黏腻伤气伤阴,影响脾胃运化,脾失健运导致肾气不盛,阴精失充而肝肾阴亏;湿热郁久脾阳不振,又可影响气血生化功能;或脾肾阳虚,湿从寒化转而形成阴证。热邪性燥伤阴,肝郁化火肝阴也易损伤,病情演变多端。由于脾气不运,肝肾阴血失充及气血生化不足等正气虚损逐渐显著,使肝硬化虚实相兼证候复杂,病情不断恶化。

肝硬化早期治疗力求恢复肝脏功能,治疗原则须准对发病环节。

1、 清除湿热余邪

由于湿热困阻脾胃或蕴郁肝胆不解,常有腹胀纳少、二便不畅,或有黄疸,或出现蜘蛛痣及出血点,血清转氨酶异常,胆红素或可增高,肝炎协同抗原(即澳抗)部分可呈阳性等。此时邪恋正虚,湿热蕴毒波及血分,当以清热利湿、凉血解毒为主,健脾益气为辅。若肝肾阴虚尚需滋补肝肾,脾肾阳虚宜温补之,血瘀明显加用活血化瘀之品。经治疗后黄疸、出血点等可以消失,血清转氨酶、转肽酶、胆红素及部分肝炎协同抗原阳性者等均可下降或阴转。常用药物有茵陈、胆草、栀子、金钱草、板蓝根、公英、丹皮、茅根、小蓟、败酱草、鱼腥草、寒水石、茜草、白芍等。

2、调理气血:疏散郁结、调和气血在本病治疗中占有重要地位。

①肝硬化如出现肝脾肿大、食道静脉曲张、腹壁青筋暴露,或有腹水,舌质瘀暗等气滞血瘀、脉络阻塞之象必须以软坚化瘀为治,药如桃仁、红花、鳖甲、牡蛎、三棱、莪术、山甲、马鞭草等,且必兼疏肝行气,这样可增强活血通络之效,并有一定软肝作用。

②湿热缠绵、饮食劳倦,或肝气横逆、郁而化火皆可使脾胃损伤,出现肝热刑脾或肝胃不和等症状,如胸闷胀满、两胁作痛、食欲不振、纳食不消、恶心嗳气、善怒郁闷、腹胀泄泻诸症。常言"气顺火自降,治火先治气",顺气即能清火泄热,用疏肝理气配合祛湿健胃为法可行气消胀,兼能清降,并有助于肝功能恢复。祛湿健胃可用藿香、佩兰、川朴、蔻仁、砂仁、云苓、苍术、焦三仙等,疏肝理气可用青陈皮、香附、郁金、元胡、枳壳、炒川楝、腹皮子、香椽等。

3、扶正补虚

①湿热久悍、肝阴耗伤,或脾虚肝失所养皆可导致肝肾阴虚、阴虚血热及心肾不交诸候。常见症状如劳则胁痛、心烦口干、多梦失眠、眩晕耳鸣、心悸气短、腰背酸楚,肝掌、蜘蛛痣、出血点,肝功能麝浊、麝絮、脑絮增高。治疗中加用滋补肝肾之女贞子、枸杞子、五味子之类,诸症可减轻,肝功能可逐渐正常。

②肝虚脾弱、气血不足容易出现神疲倦怠、气短懒言、面白少华、消瘦贫血、皮肤干燥,或有浮肿、纳少胃呆、舌淡脉弱,治宜补气健脾养血为法。主要药物有生芪、党参、当归、白芍、熟地、阿胶、紫河车、女贞子、首乌等,阴虚明显加龟板,阳虚明显可加鹿角胶。

目前,肝硬化虽已突破"不治之症"概念,但部分顽固病例治疗尚不满意。现代医学对肝硬化病因病理进行了很多研究,辅助诊断方法较多,并且近年来有不少新的进展,临床体会对肝硬化治疗在强调中医辨证施治的同时,重视和采用现代医学诊断方法和某些药物,疗效可望进一步提高。可以肯定,中西医结合共同实践,必将为本病的研究开创新的前景。

温馨提示:

总之,今天把这些中医的知识总结出来,供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类,也不要急着应用,一定要在专业中医师的辩证指导下,确认无误之后再进行运用,切勿擅自服用,以免耽误病情。毕竟,中医讲究辩证施治,一人一方,才能从根本上解决自己的问题。

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《柳叶刀》医学杂志

《柳叶刀》是1823年爱思唯尔(Elsevier)出版公司出版的杂志,部分是由李德·爱思唯尔(Reed Elsevier)集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱(Thomas Wakley)所创刊,他以外科手术刀“柳叶刀”(Lancet)的名称来为这份刊物命名,而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思,借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”(to let in light)。

2013年10月,英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法,并刊登了瑞士科学家的有关调查报告,证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。

《柳叶刀》是英国的杂志。

《柳叶刀》是一份独立的综合医学期刊,由托马斯威克利创办于1823年,由爱思唯尔公司每周出版发行,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。自创刊之日起,《柳叶刀》便推动科学为大众所用,让医学服务社会、改造社会,用最好的科学创造更好的生活。

《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源,在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。目前,《柳叶刀》旗下共24本系列期刊,其中12本为金色开放获取期刊,12本为订阅型期刊。2022年,有9本《柳叶刀》系列期刊的最新影响因子在各自领域内排名第一。

声誉及影响力

《柳叶刀》系列期刊在全球范围内有广泛的影响力,柳叶刀网站的年度访问量超过4250万,年度文章下载量达亿篇。《柳叶刀》系列期刊的邮件订阅超过350万,包括各刊电子目录的邮件订阅。

《柳叶刀》系列期刊在微信、微博、领英等共有约180万粉丝。《柳叶刀》系列期刊发表的研究每年被全球有影响力的媒体报道,每年被各大媒体的新闻报道提到的次数超过万次。《柳叶刀》播客每月收听约万次。《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源,在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。

柳叶刀杂志代表世界顶尖水准。

据2020年7月7日ScienceDirect显示,《柳叶刀》影响因子为。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示:《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析,影响因子为。

《柳叶刀》创刊于1823年,是由爱思唯尔(Elsevier)出版公司主办,《柳叶刀》编辑部编辑出版的医学学术刊物。

据2020年7月《柳叶刀》官网显示,《柳叶刀》编辑部有高级执行编辑4人,国际执行编辑2人,执行编辑4人,高级编辑7人,申诉专员1人。

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