我来给你回答，希望能帮助你！汪俊林 郎酒集团董事长，泸州医学院校友。1992年任泸州制药厂厂长，历时10年将年销售收入仅200万元的企业打造为年销售收入过4亿元企业集团——宝光集团。2002年，宝光购下濒临破产的郎酒集团的股权后，全面建立现代企业制度，使企业走上中兴之路。刘放字若宇，笔名雨放，1944年12月生于重庆，毕业于泸州医学院，主治医师。现系中国国际文艺家协会博学会员、高级美术师，中国书画艺术委员会会员、艺术委员，中国国画家协会会员、理事，中国科技研究交流中心研究员、理事，世界艺术家协会会员、副主席，世界教科文组织专家成员，中国东方书画艺术家协会会员、名誉主席，中国广东剑光书画院院士，中国书法美术家艺术创作中心终身荣誉教授，国际羲之书画院名誉副院长等。2001-2005年书画作品先后入选《中国书画艺术博览》、《第一届世纪杯全国书画大赛作品集》、《东方书画艺术家大典》、《中国书画艺术收藏宝典》、《全国书画艺术名人名作精品集》、《当代中国书画优秀作品集锦》，以及《强国丰碑》、《一代名家》等多部典籍。授予“国际专家”、“世界金奖艺术家”、“人民艺术家”、“中国百强书画家”、“跨世界百杰书画艺术大师”等称号。2004年6月应邀参加“中国赴欧州文化艺术交流访问团”。2005年6月，国画作品《奔马图》入选《“世界遗产杯”国际书画大赛展精品集》荣获金奖；2006年2月国画《骏马奔驰图》，入选《神州强国人才大辞典》，荣获“书画作品特等奖”及“神州人物金奖”等。 蒙华庆，男1956年6月7日生，重庆医科大学附属第一医院 教授，硕士，硕士生导师，1982年获泸州医学院学士学位，重庆医科大学附属第一医院精神心理科主任，国家自然科学基金委员会和全国高等院校科学技术同行评议专家，中华医学会心身医学专委会全国委员，中华医学遗传学会精神病遗传学组委员，重庆市医学会理事，重庆市心身与行为医学专委会主任委员，重庆市医学会精神科专委会委员，重庆医科大学中青年骨干教师，《重庆医学杂志》和《现代健康人》杂志编委。从事精神医学和医学心理学临床、教学和科研工作20年。曾主持过一项国家自然科学基金项目和两项市科委、一项市卫生局科研项目以及多项校、院级科研项目，1998年获重庆市科技进步二等奖（省部级），多次出席国际学术会议。是重庆市本专业领域内负责科研项目级别最高、项目数最多的专家、最年轻的教授和重庆医学会最年轻的专委会主任委员。擅长精神病治疗和青少年心理咨询。目前正致力于青少年心理障碍、心身疾病、睡眠和情绪障碍以及药物依赖等重大课题的研究和防治工作。杨永健，男，40岁，成都军区总医院心血管内科副主任医师， 医学博士，第三军医大学兼职硕士生导师。1988毕业于泸州医学院医学系，2001年在第三军医大学新桥医院获博士，2001 -2004在北京协和医院及美国UCSF联合培养博士后。有扎实的临床基本功，除掌握心血管临床常见病、多发病的诊治外，还掌握心电图、超声心动图、食道及心内电生理检查。掌握射频消融治疗快速性心律失常，冠状动脉造影及支架植入术，永久起搏器安置术。科研方面，独立申请并完成国家自然科学基金1项，题目“触发心肌细胞肥大的钙信号及信号转导特征研究”（）。独立申请并完成转染血管紧张素II受体反义核苷酸对心肌重构的影响，重庆市课题（）；独立申请并完成“钙信号的变化对心肌重构的影响”，重庆市课题（）；独立申请并完成”“MAPK及RSK在心肌重构中地位和作用及心衰的基因治疗”，四川省课题（）。“高血压血管重构和功能异常的调控研究”2001年度获国家科技进步二等奖。参编专著《心衰的基础与临床》共40，000字。SCI收录文章5篇，其中第一作者二篇。国内分别在《中华心血管病杂志》、《中华内科杂志》、《中华医学杂志》、《生理学报》、《高血压杂志》、《中国病理生理学杂志》、《中国药理学通报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》、《中国动脉硬化杂志》、《中国应用生理学杂志》等以第一作者或通迅作者发表论文20余篇。吕富荣，放射科副教授，硕士生导师，重医大附一院副院长。 1985年7月毕业于泸州医学院临床医学系获学士学位。2003年重庆医科大学临床医学专业研究生课程班结业。1985年7月分配到重医大附一院放射科工作至今。长期致力于放射科的临床教学及科研工作。具有丰富的临床工作经验，尤其对骨骼系统疾病的影像学诊断有较深造诣。撰写论文多篇，教学经验丰富，参加各种层次的医学影像学教学工作。承担重庆市科委科技攻关项目一项。 现任《重庆医学》杂志编委，重庆市医学司法鉴定专家组成员。重庆市劳动力鉴定专家组成员。
大概7天左右。
本书主要讨论了儿童青少年常见的情绪障碍，主要包括儿童焦虑障碍、抑郁性情绪障碍、强迫症、恐怖症、创伤后应激障碍等，并结合案例分析了这些障碍的特点、成因、鉴别诊断标准，以及如何进行预防和治疗。
本书可供父母、教师、儿科医生、儿保医生等关注儿童心理卫生人士阅读。
作者简介
陈一心，南京医科大学附属南京脑科医院儿童心理卫生研究中心所长，主任医师，硕士生导师。儿童心理治疗师，督导师。主要社会兼职：中国心理卫生协会儿童心理专业委员会副主任委员。
中国心理学会科普工作委员会副主任委员，中华医学会精神病学分会儿童精神病学组委员，《临床精神医学杂志》编委。完成省、市课题5项，获科技成果奖2项。主编与参编书籍15本，发表论文三十余篇。
李武 ，男，1972年10月生，山东省威海市人，中共党员，医学博士，副教授。1998年毕业于济宁医学院精神卫生系，获学士学位，1998年8月-2000年8月于济宁医学院附属第二医院任精神科见习与住院医师；2000年9月-2005年6月，于中南大学湘雅医学院师从郝伟、邓云龙教授，攻读精神病与精神卫生学硕士与博士学位，研究方向为心身疾病与成瘾行为，获博士学位。2005年7月始任济宁医学院精神病学教研室副教授，济宁医学院附属第二医院主任医师，院长助理。主讲精神病学双语授课的部分课程。兼职《中国行为医学科学》杂志特邀编审，《精神医学杂志》编委，《中华医学实践杂志》常务编委。
董事长、院长：陶明
临床精神医学杂志 是 中国科技核心期刊，算是普通国家级期刊。但不是中文核心期刊，中文核心算是国家级核心期刊。
李武 ，男，1972年10月生，山东省威海市人，中共党员，医学博士，副教授。1998年毕业于济宁医学院精神卫生系，获学士学位，1998年8月-2000年8月于济宁医学院附属第二医院任精神科见习与住院医师；2000年9月-2005年6月，于中南大学湘雅医学院师从郝伟、邓云龙教授，攻读精神病与精神卫生学硕士与博士学位，研究方向为心身疾病与成瘾行为，获博士学位。2005年7月始任济宁医学院精神病学教研室副教授，济宁医学院附属第二医院主任医师，院长助理。主讲精神病学双语授课的部分课程。兼职《中国行为医学科学》杂志特邀编审，《精神医学杂志》编委，《中华医学实践杂志》常务编委。
相信大家对精神病的危害都有所耳闻，而且由于大部分精神病患者在得病之后都不承认自己有病而不愿意接受治疗。
笔者近三年来有幸与河南周口精神病医院（周口华侨医院）董事长、主任医师、高级心理咨询师、周口师范学院特聘心理学教授胡杰一先生同事，深感他在精神病诊疗领域的渊博学识。
胡杰一自幼天资聪颖，勤奋好学，对祖国医药学充满强烈的兴趣，童年时就树立了“抚危济贫，救死扶伤”的雄伟抱负。四十余年来，凭着顽强的钻劲和坚强的信念。以惊人的毅力于博大精深的祖国医学宝库中纵横遨游，在精神疾病治疗领域取得了令人瞩目的巨大成就，让我们回顾一下他刻苦自学、孜孜不倦的求医之路吧。
一、初涉医林、与医结缘
胡杰一从懂事起就常听母亲讲述外祖父、外祖母及舅父为人治病的故事，因此从小就对医学产生了兴趣，每到外祖父家，总爱翻阅舅父的医学书籍。12岁那年他在家患了一场痢疾，求医吃药都不见好转，且渐加重，每天大便10余次。无奈他找来舅父给的《土方验方集》，试图能找到治疗痢疾的妙方。果然他发现书中记载：“鲜马齿苋100克，水煎服，治疗痢疾有特效”。他即让母亲从田里拔来，按法煎服二次，痢疾果然止住了，兴奋之余他下决心攻读医书，掌握医病硬本领，为改变家缺医少药的现状做出贡献。
后来，县医疗队来到胡杰一的家乡，他高兴极了，白天在学校上课，晚上跑到医疗队的住所拜师求教，常常听的入迷。他第一个报名参加医疗队举办的针灸讲习班。为了购买针灸用具及书籍，他冒着酷暑一天步行往返八十余里。他常常在自己身上练习扎针，针灸技术迅速提高。当时杰一的一位邻居胃疼病发作请他试治。他立即用学到的知识扎了有关穴位，竟收到针到痛止的奇效。病人兴奋异常，逢人便讲胡杰一扎针治病真是神啊！
初次尝试的成功，使胡杰一学医的劲头更足了。从此，他与医学结下了不解之缘，他先后订阅了《中医杂志》《新中医》等十余本中医杂志，通读了数十部名家的学术著作和《黄帝内经》伤寒论》《金匮要略》等经典著作，背诵了药性赋及百余首中药方剂。
1976年夏，胡杰一有位初中时的同学患了精神病，四处求医，花钱数百元，病情丝毫未见好转。无奈，患者的父亲向胡杰一求助，杰一即刻前往其家中，经详询观察，细心诊断，认为是痰火扰心所致，当即以涤痰泻火为法，针刺有关穴位，给以强刺激，并开中药二剂，服药后病人精神就很快恢复了正常。
二、汲取知识、如饥似渴
1975年，当胡杰一在商水县位集公社卫生院工作时，意外发现了老中医珍藏的一部中医手抄秘本。他如饥似渴地研读后，并用几十个夜晚把此书抄了一遍。就是这部手抄秘本，从理论到实践都给胡杰一以很大帮助，使他领略了中医这颗中华民族瑰宝的博大精深和无穷奥妙。
通过10年的努力学习、工作与锻炼，21岁的胡杰一已小有名气，前来就诊者络绎不绝。有一位60多岁的老太太，患瘫痪数月，经几家医院治疗，均不见好转，还欠了不少债。其家属报着一线希望将病人抬来求杰一诊治。他了解病情后，认为该病是中风后遗症，属气虚血瘀所成。即给病人以电针配合中药丸治疗，并替病人付药费百余元。治疗的第三天，病人便可单独走路了，1月后病人的上肢亦渐恢复，后来不仅能做家务，而且还可以下田劳动。病人及家属感激得流着热泪说：“胡医生年少有为，医术超人，真是老百姓的好先生啊！”
有一位刚刚高中毕业的男学生患精神病，狂躁打人，夜不入眠，骂詈叫号，在某医院住院治疗2个月不见成就，由家人强行送到胡杰一面前，在杰一的精心治疗和耐心疏导下，不到20天就恢复了正常人的生活。病人家属感激涕零，送上“医德高尚，当代华佗”的匾额，以示心声，并送上一场电影与乡亲同乐。放电影前，病人家长感动地说：“是胡医生救了我的孩子，给我家送来了欢乐和幸福……”。从此，乡亲们一传十，十传百，“胡杰一治疗精神病有绝招”的消息不胫而走。商水、项城、周口、淮阳……的精神病患者慕名而来，心悦而归。胡杰一一时名声大震。
三、不骄不傲、不断进取
1986年秋，胡杰一应聘周口市中医院。不久在市卫生局及院领导的亲切关怀和大力支持下，成立了精神疾病研究所，并由胡杰一任所长。从此，他开展精神疾病的研究和治疗工作如虎添翼。他待病人如亲人，对贫病交加者不惜解囊以济之。他不因诊务繁忙而轻意放弃理论学习，也不因取得成就而自我陶醉，而常挑灯夜读。还自费赴北京、上海、浙江、天津、郑州等地拜诸多的名医专家教授为师。1988年夏，又赶往北京参加全国中西医结合精神科科研骨干培训班学习。同年考入河南中医学院深造，1992年以优异的成绩毕业。医疗技术有了进一步的提高。当年9月，来自湖南的一位姓张的妇女，48岁。因在文革中被枪打掉了发辨，从而吓得精神失常。多年来，历经国内十余家精神病医院治疗，病情始终未见好转，丈夫也与她离了婚。患者在哥哥的陪同下来到周口市中医院精神疾病研究所，经杰一针灸、中西医结合用药，并配合心理治疗，月余便痊愈了。
四、自学成才、走向世界
四十余年来，胡杰一从调节人体阴阳平衡出发，将中医的辨证与西医的辩病进行有机地结合，从而探索出“中西药电针心理疗法”这一治疗精神疾病的奇妙方法。他以此方法观察治疗精神分裂症、老年痴呆症及其他精神疾病3000余例或效满意，且复发率低，并减少了西药的副作用。1994年，胡杰一以《中西药电针心理疗法治疗脑血管性痴呆80例临床观察》为题的研究论文，一举摘取了在美国召开的“首届世界传统医学大会”的唯一优秀成果奖，引起了与会各国专家的极大关注。次后，胡杰一先后应澳大利亚、西班牙等国道特邀参加国际传统医学学术交流大会和作专题学术报告。迄今，他已应邀去过9个国家参加国际医学学术交流会。
1996年10月，在悉尼参加国际学术会议期间，还受到了世界针联主席我国卫生部已故前副部长胡熙明教授和澳大利亚药管局局长加利·詹姆斯先生的亲切接见和赞赏。
五、潜心研究、硕果累累
胡杰一通过四十余年的勇敢求索和艰苦奋斗，已取得了惊人的丰硕成果。他研制出药食同源的“百合茯苓粉”“杰怡茯苓茶”等受到了国内外的好评。其中“杰怡茯苓茶”被中央和国家机关老干部团拜会指定礼品（2022—2023年度），被评为“民族特产中华国礼”、CCTV国货优品。迄今为止，他已编著的《中医精神疾病秘验锦集》《精神疾病问答》《金匮方临证便览》《胡杰一针灸临证五十穴》《产宝奇校订》等五部医学专著，相继由中国科学技术出版社、人民卫生出版社等出版发行。截止目前，他已在省级以上医学刊物和各种国际国内学术会议上发表医学论文百余篇，其中八篇被评为国际及国家级优秀论文。其科研课题《中西药电针心理疗法治疗脑血管性痴呆临床研究》于1995年通过省科委鉴定，并获周口地区科技进步一等奖，其中有五项成果还获得了国家专利。特别是治疗失眠、焦虑及抑郁症的音乐电疗仪，由上海师佗电子科技有限公司生产，试用于临床后，引起了德国客商纽道夫先生的极大兴趣，并于2004年春由德国专程来到胡杰一的诊室进行考察。
胡杰一取得的杰出成就，使国内外同行刮目相看，惊赞有加，自1986年开始，他先后被吸收为中国传统医学研究会全国委员、中国心理学会会员、河南省医学会精神病学分会第六届委员会委员。他还受聘为’94海峡两岸特色医疗恳谈会专家代表、《中原精神医学杂志》编委、周口师范学院心理学特聘教授。他曾多次被评为省、市优秀专业技术人才，曾数次被省心理学会表彰为“省心理学科普工作先进工作者”。1998年1月被卫生部中国医疗保健国际交流促进会授予“中国特技名医”荣誉称号，2021年度全国健康行业先进个人。其业绩被《世界名人录》《中国当代中医名人志》《中国名医列传》《中国当代名人词典》等多种辞书收载，多次被《河南日报》《河南科技报》《周口日报》周口电视台以及网络媒体等多家新闻单位报道。
六、再接再厉、开创新篇
2000年，胡杰一作为周口市精神科学科带头人，开始了创建省重点精神病专科的努力方向，功夫不负有心人，终于在2004年经省中医药管理局评审合格，一举成了全省唯一的一个中医精神病重点专科。但他并不满足现状，为了谋求更大的发展，他毅然辞去了公职，到周口精神病医院发展，先后接任医院院长、董事长，并坚持不脱离临床一线工作。对精神病的诊疗有了自己独到的更深入的研究和认识。
胡杰一告诉笔者，精神病并不是一种无法治愈的疾病。虽然它不像其他疾病可以通过B超、心电图、X光、CT、核磁及化验血、尿、粪便等检查进行诊断，但精神科临床医生的治学态度以及是否有着丰富的临床经验直接影响着对精神病的正确诊断与治疗。
每当我看到省内外许多患者慕名前来求医，赞誉他为心灵导师时的情景时，都令我肃然起敬，感叹不已。
近期胡杰一与胡园园又完稿近13万字的专著《精神障碍的中医辨析及特色疗法》一书，相信该书会对精神科的中医传承与更深入的发展起着不可小觑的推动作用，愿该书早日问世，愿胡杰一先生再创事业辉煌！
jí lán bā léi zōng hé zhēng
GuillainBarre syndrome
GBS
吉兰巴雷综合征（GuillainBarrés syndrome，GBS），又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy，AIDP）[1]、急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。为累及周围神经和神经根的自身免疫性疾病[1]。
吉兰巴雷综合征的临床特点是急性或亚急性肢体软瘫、不同程度的感觉障碍、可伴有自主神经症状和呼吸衰竭[1]。
吉兰巴雷综合征的病理特点是髓鞘脱失和小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润[1]。
吉兰巴雷综合征病因不明，目前认为 CBS是一种感染后免疫介导的疾病[1]。相关的感染性病原可能包括巨细胞病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和空肠弯曲杆菌等[1]。
各组年龄均可发病[1]。
吉兰巴雷综合征患者常伴面神经瘫痪、吞咽困难、发声无力和呼吸肌瘫痪、肺部感染，少数出现眼外肌瘫痪。可有心动过速、多汗、突发性高血压或膀胱括约肌障碍等自主神经系统功能障碍。严重者可因呼吸肌瘫痪而危及生命。大多数病人经积极治疗后预后良好，轻者多在1～3个月好转，数月至1年内完全恢复，部分病人可有不同程度的后遗症，如肢体无力、肌肉萎缩和足下垂等。重症病人的肢体瘫痪很难恢复，常因呼吸肌麻痹、延髓麻痹或肺部并发症死亡。少数病例可复发。
吉兰巴雷综合征
GuillainBarre syndrome
acute infectious polyradiculoneuritis；吉兰巴雷综合症；吉兰巴雷综合征；急性感染性多发性神经根神经炎；格林巴利综合征；急性炎症性脱髓鞘性多神经根病；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
神经内科 > 脊神经疾病
神经系统疾病 > 周围神经疾病 > 多发性周围神经病
神经系统疾病 > 周围神经疾病 > 免疫介导性周围神经病
吉兰巴雷综合征可见于任何年龄，以青壮年男性多见，老年也可罹患。四季均有发病，夏、秋季节多见。呈急性、亚急性发病，少数起病缓慢。近50%患者先有病毒性感染的前驱症状。常因呼吸肌麻痹、延髓麻痹或肺部并发症而死亡，病死率为～。少数病例可复发。
吉兰巴雷综合征的病因目前尚未完全清楚，以往认为与病毒感染，如上呼吸道感染、腹泻等有关。现已明确GBS是由细胞及体液免疫介导的，由周围神经特异性抗原引发的抗体导致髓鞘脱失的疾病。
GBS病前空肠弯曲菌（campylobacter jejuni，CJ）感染率较高，是促发本病的重要因素。
早期血清学研究发现48%的患者各种病毒补体结合试验呈阳性反应，如感冒及副感冒病毒、单胞病毒、腺病毒等。近年国内外均发现GBS患者病前，空肠弯曲菌感染率较高，但均非直接感染周围神经，而只是促发本病的重要因素。
A *** ury等将死于本病患者的临床病理与实验性变态反应性神经炎（EAN）的表现做了对比，认为二者之间极为相似。国内学者检测GBS急性期患者脑脊液和外周血淋巴细胞亚群，发现脑脊液的T细胞增加，外周血的T细胞下降等现象（周善仁等，1983）。近来发现患者血浆肿瘤坏死因肿瘤坏死因子α（TNFα）和白介素2（IL2）浓度均明显升高，并在接受糖皮质激素治疗病情好转的恢复期，两者浓度均下降且接近正常。提示由巨噬细胞和抗原激活的T细胞所分泌的TNFα和IL2可能直接和间接参与周围神经脱髓鞘的病理损害（雄鹰等，2000）。
另一些研究在患者血清中检测出与补体结合的抗髓鞘IgM抗体以及多种高滴度抗鞘糖脂抗体和抗GM1等抗体。此外，脑脊液中IgG、IgA升高，并出现寡克隆IgG。近期的研究认为自身免疫反应性T细胞和活化的单核细胞及巨噬细胞从血液进入周围神经参与损害周围神经的过程，细胞间黏附分子（ICAM1）起著一定的作用。
尽管一些实验研究结果并不完全一致，但已明确GBS是由细胞及体液免疫介导的，由周围神经特异性抗原引发的抗体导致髓鞘脱失的疾病。
神经病理改变主要在周围神经系统。是脊神经根系统而广泛的节段性脱髓鞘和炎性细胞浸润，轴索改变相对较轻，仅见肿胀和扭曲。
脊神经前根较后根先受损和较重，周围神经近端较重，远端相对较轻。疾病早期主要是神经水肿、淋巴细胞和巨噬细胞形成血管周围套，脊神经根和周围神经内也有单核细胞浸润和增多，单核细胞和巨噬细胞破坏施万细胞基底膜导致广泛的节段性脱髓鞘，偶可累及脊髓。疾病中期可见神经内膜成纤维细胞明显增生，疾病后期可见施万细胞增生。
部分爆发型病例，在急性期由于极强的免疫反应可使轴索损伤、断裂甚至成颗粒状。少数于疾病恢复期（6～7周）也有严重的轴索变性。
20世纪90年代初在我国北方发现的GBS变异型即急性运动轴突性神经病（acute motor axonal neuropathy，AMAN），其病理改变主要在轴突。前根及周围神经广泛程度不一的Wallerian样变性，髓鞘脱失轻微，炎性病灶少见。病变的纤维虽无淋巴细胞浸润，但在变性区域可发现巨噬细胞。并认为此型和CJ感染关系尤为密切（李春巖等，1993）。
吉兰巴雷综合征发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等。
四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，且常自下肢开始，逐渐波及双上肢，也可从一侧到另一侧。极少数病人首先仅限于双下肢。通常在1～2周内病情发展到最高峰，以后趋于稳定。瘫痪一般近端较重，四肢肌张力低下，腱反射减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常，少数可因锥体束受累而出现病理反射征。起病2～3周后逐渐出现肌萎缩。
颈肌瘫痪者不能抬头。肋间肌、膈肌瘫痪者可出现呼吸肌麻痹（20%～30%），表现为胸闷、气短、语音低沉（似猫叫声）、咳嗽无力、不能平卧、胸式或腹式呼吸运动度减低（一般肋间肌麻痹早于膈肌）及呼吸音减弱，严重者可因缺氧或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。
约半数病人可有脑神经损害，以舌咽、迷走和一侧或两侧面神经的周围性瘫痪为多见，其次是动眼、滑车、展神经。偶见视盘水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致；也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛，影响脑脊液的吸收有关。
常为首发症状，以主观感觉障碍为主，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧（如Kernig征阳性），肌肉可有明显压痛（双侧腓肠肌尤著）。客观检查可有手套、袜套样和（或）三叉神经支配区的感觉减退，也可无感觉障碍。感觉障碍远较运动障碍为轻，是本病特点之一。
初期或恢复期常有多汗，臭味较浓，可能系交感神经受 *** 的结果。少数病人初期可有短期尿潴留，可能因支配膀胱的自主神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受损所致。部分病人可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等心血管功能障碍。
脑脊液在发病后1～2周出现蛋白细胞分离现象，并在第2～8周最为显著，以后渐渐恢复。白细胞数不超过10×106/L，细胞学分类以淋巴细胞及单核细胞为主，并可见巨噬细胞。蛋白含量显著增高。糖及氯化物正常。
运动神经传导速度明显减慢，F波潜伏期延长或消失见于脱髓鞘性GBS。若为AMAN则运动神经传导速度正常或轻度减慢。感觉纤维的F波潜伏期正常或轻度延长。
GBS可以再次发生。一般相隔数月至数年称再发型GBS。再发时症候常重于首次发作。Fisher综合征为GBS的另一种变异型。此型起病呈急性进展，主要为眼外肌瘫痪、共济失调和腱反射消失三联征，偶可伴以四肢轻瘫及CSF蛋白细胞分离。这些GBS的变异型的发病机制和以髓鞘脱失为主者有所不同。
吉兰巴雷综合征常伴面神经瘫痪、吞咽困难、发声无力和呼吸肌瘫痪、肺部感染，少数出现眼外肌瘫痪。可有心动过速、多汗、突发性高血压或膀胱括约肌障碍等自主神经系统功能障碍。严重者可因呼吸肌瘫痪而危及生命。
（1）根据病前1～4周内呼吸道或胃肠道感染史或疫苗接种史[1]。
（2）急性或亚急性起病[1]。
（3）两侧对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状：四肢弛缓性瘫痪，严重病例可累及肋间肌和呼吸肌导致呼吸麻痹。有肢体远端感觉异常和手套、袜套样感觉障碍。可有脑神经损害，以双侧面神经麻痹最常见，其次为舌咽和迷走神经麻痹[1]。
（4）脑脊液蛋白细胞分离现象：蛋白含量升高而白细胞数正常或稍高[1]。
（5）神经电生理异常表现：神经传导速度减慢或阻滞，通常低于正常的60%，远端潜伏期延长可达正常的3倍，F波或H反射延迟或消失等[1]。
中华神经精神科杂志编委会1993年，已参照国际资料制定出我国的GBS诊断标准。一般根据病前有上呼吸道或胃肠道感染前躯症状、1～2周后迅速发展为四肢下运动神经元瘫痪，严重者出现延髓麻痹和呼吸肌瘫痪即应考虑本病。
若CSF呈蛋白细胞分离，瘫肢电生理检测提示周围神经干近端或远端受损更有助确诊。
多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白细胞分离现象，为本病的另一特征。脑脊液蛋白常在发病后7～10天开始增高（增高的幅度不等），4～5周后达高峰，6～8周后逐渐下降。脑脊液蛋白含量增高的幅度与病情并无平行关系，少数病人肢体瘫痪恢复后，脑脊液蛋白含量仍偏高，有些病人的蛋白含量始终正常。脑脊液和血液的免疫学检查常有异常。
白细胞总数增多和血沉增快，多提示病情严重或有肺部并发症。
肌电图检查其改变与病情严重程度及病程有关。急性期（病后2周内）常有运动单位电位减少，波幅降低，运动神经传导速度可正常，部分可有末潜时延长，但常有F波（近端运动纤维传导）潜伏期延长或波形消失。也可通过运动诱发电位（MEP）测定，了解神经根及周围神经近端损害程度，异常率可达。2周后逐渐出现失神经电位[如纤颤和（或）正锐波]。病程进入恢复期或更晚时，可见多相电位增多，出现小的运动单位电位（新生电位）。运动神经传导速度常明显减慢，并有末端潜伏期延长。感觉神经传导速度也可减慢。
吉兰巴雷综合征需要脊髓灰质炎、急性脊髓炎、低血钾性周期性麻痹、重症肌无力等相鉴别[1]。
脊髓灰质炎起病时多有发热，肌肉瘫痪多呈节段性，且不对称，无感觉障碍，脑脊液白细胞计数常增多。
急性脊髓炎虽然急性期也呈弛缓性瘫痪，但常有锥体束征及横贯性感觉障碍，且括约肌功能障碍较明显。脑脊液蛋白和细胞均有轻度增高或正常。
周期性瘫痪发病急，可呈四肢对称性弛缓性瘫痪，少数病例也可有呼吸肌麻痹，但常有血清钾含量降低及低钾心电图改变，病程短，补钾后可迅速恢复，多在数小时至3～4天自愈。
尚应注意和铅、砷所致的急性中毒性多发性周围神经病及癌性多发周围神经病相鉴别。
首选静脉注射免疫球蛋白疗法，应在出现呼吸肌麻痹前尽早实施[1]。
①20%甘露醇或10%甘油葡萄葡萄糖液（糖尿病病人除外）：250或500ml静滴1次/d，7～10次为1个疗程。如病情严重并有心肺并发症者，可适当合用利尿药（如呋塞米）等。
②羟乙基淀粉（706代血浆）：250～500ml静滴，1次/d，7～10次为1个疗程。
③激素治疗：对重症者可大剂量短程使用甲泼尼龙冲击治疗。头1～2天用1000mg加入生理盐水250ml中静滴，第3～7天改用500mg静滴，1周后改口服，半个月后停服。
激素疗法疗效不确定[1]。常规剂量激素并不能阻止病情发展和缩短病程[1]。
如大剂量B族维生素，胞磷胆堿～肌注或静滴。并可选用神经生长因子、甲钴胺（弥可保，500μg）、重组牛（人）堿性成纤维细胞生长因子（堿性成纤维细胞生长因子）（bFGF1 600U）肌注1～2次/d。神经节苷脂（GM1）20～40mg，1次/d肌注。
急性期给予足量B族维生素、维生素C、辅酶Q10和高热量易消化饮食[1]。
对病情严重或有呼吸肌麻痹、肺部并发症者，可早期选用下述治疗。
①大剂量人体免疫球蛋白：每天剂量～，连用3～5次。治疗机制与调节免疫功能有关。
静脉注射免疫球蛋白疗法应在出现呼吸肌麻痹前尽早实施，一日，连用5天[1]。禁忌证是免疫球蛋白过敏或先天性IgA缺乏患者[1]。
②血浆交换疗法：可清除血浆中的抗体和免疫复合物等有害物质，以减轻神经髓鞘的中毒性损伤，促进髓鞘的修复和再生。1次交换血浆1000～1500ml左右，每周2～3次，3～5次为1个疗程。由于本疗法尚存在一定缺陷，有被安全性较好的血浆吸附疗法所替代的趋势。
血浆置换疗法可以缩短疗程和减轻疾病的程度，常见副作用为输血浆后肝炎，可在有条件的三级综合医院或专科医院进行[1]。
③紫外线辐射充氧自血回输疗法：每天或隔天1次，5～10次为1个疗程。可增强氧代谢和调节免疫功能。
吉兰巴雷综合征急性期在其他药物效果不佳或有用药禁忌的情况下或慢性吉兰巴雷综合征可用硫唑嘌呤，应注意其细胞毒性[1]。
支持和对症治疗包括维持水、电解质与酸堿平衡；预防长时间卧床的并发症；如预防坠积性或吸入性肺炎；预防下肢深静脉血栓形成和由此引发的肺栓塞[1]。
①加强呼吸功能的维护，保持呼吸道通畅：对可能发展为呼吸肌瘫痪者，如病人已出现呼吸表浅、频率增快或咳嗽无力、排痰不畅时，宜早行气管切开和机械通气。
②肺部并发症的防治：定期翻身、拍背，定期充分吸痰，并注意无菌操作，预防肺部感染，早期选用适量抗生素。
③防止电解质紊乱，在有条件的医院，应对重症患者进行心、肺功能监护。
④保证足够的营养、水分和休息：充分的休息对体力的保存和抗病能力的增强甚为重要，故对烦躁、休息不好者可适当选用苯二氮卓类镇静药。并可定期输新鲜全血或血浆。对吞咽困难者可及早使用鼻饲，以保证充足的营养、水分及服药，并可减少吸入性肺炎的发生。
恢复期可继续使用B族维生素及促进神经功能恢复的药物，并酌情选用理疗、体疗、针灸和 *** 等康复措施。
重症患者需要转三级综合医院或专科医院治疗[1]。
1.呼吸肌麻痹是本病最主要的危险，经鼻导管给氧及清理呼吸道后，短时间内仍无改善者，动脉氧分压低于70mmHg应行气管插管或气管切开术，及早机械通气[1]。
2．如果患者合并Ⅸ、Ⅹ对脑神经麻痹，应更早考虑行气管插管或气管切开术[1]。
3．重视康复治疗，早期进行肢体被动活动防止挛缩[1]。
大多数吉兰巴雷综合征病人经积极治疗后预后良好，轻者多在1～3个月好转，数月至1年内完全恢复，部分病人可有不同程度的后遗症，如肢体无力、肌肉萎缩和足下垂等。重症病人的肢体瘫痪很难恢复，常因呼吸肌麻痹、延髓麻痹或肺部并发症死亡。少数病例可复发。
李大年报道1963～1973年间收治的231例病案。当时主要依靠的药物为氢化可的松静脉滴注。处理呼吸肌瘫痪以早期气管切开给氧为主。病死率为。死亡者几乎全部有呼吸肌瘫痪。其后对生存者111例进行长期随访，平均随访时间为3年2个月（6个月～10年）。内中完全康复，留有后遗症者，病死率。这和同期其他医院（河南医学院附属医院神经科，1975）的报道接近。
近年来随着治疗药物的发展和呼吸机等技术设备的改进，早期即可得到合理的治疗，故病死率已大幅度降低。李大年报道1994～2000年间收治的176例，病死率为。此外，由于神经康复设备的完善和规范的训练，致残程度也明显得到改善。
自身免疫性疾病尚无较好的预防办法。对临床治愈病人预防复发注意以下几点：
1.加强营养，增强体质，防止感冒。
2.练习正确的咳嗽、咳痰方法，防止肺部继发感染。
3.疫苗接种、妊娠、手术可诱发本病。
4.重症病人，突然丧失活动能力，易产生焦虑、紧张等情绪，应进行适当心理疏导。
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要回顾2015年的话现在是回顾不了的，
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医学杂志每一期的内容都是不同的，指哪一类？医学信息，医学研究这两类都是属于国家级杂志里面的。
硬笔获奖经历：小学，初中，高中，大学，硬笔书法作品在校、区、市、省，全国比赛中获奖。2006年：“魅力南浔杯”第十届中钢大赛成人组优秀奖。2007年：《 书法报·硬笔书法》第二届中国硬笔书法大赛成人组铜奖。“中吉大地杯”全国硬笔书法（篆刻）艺术大赛硬笔书法成人组铜奖。"商城杯"首届硬笔书法大赛成人组入围。"长江奖"首届硬笔书法大赛成人组三等奖。中国硬笔书协首届临帖大展入展。第一届“兰亭奖”全国硬笔书法大赛成人组银奖。魅力孝感·中华孝文化硬笔书法大赛暨第二回中国硬笔书法大展优秀奖。“艺术无限科技无限”全国书法名家作品邀请展中参展。辽宁省硬笔书法组合展中参展。2008年：第一届“通联杯”中国硬笔书法精品大展赛铜奖。“金笔奖”第五届全国硬笔书法大赛成人组三等奖。第三届全国硬笔书法大展成人组三等奖。全国第一届中青年硬笔书法（李商隐杯）作品展览中，作品入选。第一届“银杏之乡”全国硬笔书法作品展入展。孝感首届汉字书写节暨第三回中硬大展成人组优秀奖。“剑门关杯”全国硬笔书法大赛成人组优秀奖。当代中国硬笔书法家作品展入选。第二届“果欣杯”中国书法篆刻大奖赛硬笔成人组入展。锦州市纪检机关恢复重建30周年“移动杯”书画摄影作品展一等奖。“君山茶杯”茶文化全国书法大赛硬笔组三等奖。2009年：2009年全国妇女书法邀请展中参展。“星力杯”全国第二届硬笔书法家作品展览入展。第三届当代中国硬笔书法家作品展入展。庆祝新中国成立60周年锦州市反腐倡廉书画摄影作品展二等奖。第二届中国（孝感）汉字书写节暨第四回中国硬笔书法大展三等奖。2010年全国首届“中吉大地杯”硬笔书法正书大展入展。2012年锦州市纪检监察系统喜迎党的“十八大”书法绘画摄影作品展。毛笔获奖经历：2011年辽宁省首届“新友杯”书法篆刻临帖大赛，中青年组入选。参展第六届中国锦州古玩文化节举办的锦州市名人书画作品展。锦州市教科文卫工会举办的“庆祝建党90周年教科文卫系统美术、书法、摄影展”二等奖。锦州市“亿隆国际杯”征文、书法、绘画大赛，书法组三等奖。2012年参展“湖南郴州·辽宁锦州书法作品联展”。2013年锦州市松山新区书写廉字书法比赛，二等奖。迎全运辽宁省首届职工书法展“个人优秀组织奖”。迎全运辽宁省首届职工书法展，银奖。2014年辽宁省首届公务员书法大赛入展。 2015年“庆祝三·八妇女节辽宁省妇女书法展”入展。 “道光廿五·老凌川”锦州市职工迎新春楹联书法创作展入展。 “道光廿五·老凌川”锦州市职工迎新春楹联书法创作展，优秀作品奖。 “正义的丰碑”锦州市职工主题诗词书法创作展入展。 辽宁省第二届青年书法展、第三届篆隶楷书书法展入展。 2016年锦州市职工“迎新春-优秀书画作品展”入展。 第二届辽宁女书画家作品邀请展参展。 贺晶，女，1959年10月生，主任医师，硕士生导师，浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任兼产四科主任，兼任卫生部产前诊断专家组人员、中华医学会围产医学分会委员（第四、第五届）、中华医学会妇产科分会产科学组人员、中华医学会妇产科分会感染学组人员、中华医学会浙江省围产医学分会主任委员、中华医学会浙江省妇产科分会委员、中华医学会浙江省医学会第七届理事会理事、中华预防医学会妇女保健分会围产学组副组长、中国优生优育协会理事、浙江省优生优育协会常务理事、浙江省孕产妇保健协作组副组长、浙江省产前诊断中心常务副主任、浙江省胎儿医学中心常务副主任、浙江省第八届科学协会会议代表、《浙江临床医学杂志》编委、《浙江医学》编委、《实用妇产科杂志》编委、《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）编委。1982年毕业于浙江大学医学院（原浙江医科大学）医学系，毕业后一直在浙江省妇产科医院从事妇产科临床、教学和科研工作，1993年起一直在产科临床工作，并分别在澳大利亚、新加坡、马来西亚接受产科临床培训。在围产医学和胎儿医学等方面有较深的造诣，擅长于产科妊娠合并症、并发症及难产的诊断和处理，产前诊断和胎儿医学。多次组织和指导全院乃至全省产科重症、疑难病例、极重危病例的抢救工作，成绩显著，产科各类手术灵巧、麻利，技巧性高，并发症少。先后发表论文80余篇，参与著书11部，主持和参与国家十五、十一五攻关、省部共建、省科技厅重大和其他科研项目10余项，其中荣获浙江省医学科学进步奖3项，浙江省医药卫生科技创新奖3项。贺晶男，出生于1988年1月7日，江西萍乡人。现工作与广东海大集团。2010年毕业于江西九江学院。
2011年发布的北大中文核心要目总览第六版，收录在综合医药中2014年中国科技核心期刊（统计源核心）收录；中国科学引文数据库（chinesesciencecitationdatabase，简称cscd）2015-2016年度目录中没有收录；地址：51018广州市越秀区惠福西路进步里2号之6，《实用医学杂志》编辑部。电话：，81872080，81840509，81922330，传真：。
2楼一部分说的很对，中华的开头的基本都是核心期刊，而且是中文核心+科技核心；中国开头的，你可别抬举他了，基本没有中文核心，顶多是科技核心；完毕，谢谢！
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1 简介《实用临床医药杂志》是由中华人民共和国教育部、江苏省教育厅主管，扬州大学和中国高校科技期刊研究会共同主办，国内外公开征稿和发行的学术期刊。为中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊，ASPT来源刊，中国期刊网来源刊，连续三年获教育部颁发的“中国高校优秀科技期刊”称号，影响因子和被引频次均逐年上升。本刊为半月刊，24期/年。发表周期短，免收审稿费。对省/部级以上部门科研基金资助项目的论文优先刊登，欢迎投稿。本刊栏目设置有：论著、技术与方法、临床药学、临床研究、短篇论著、综述、调查研究、病例报告、专科护理、急救护理、护理管理等。2 稿件要求 收稿接收国内外论文，欢迎先进性(创新)、科学性(设计合理、数据可靠和统计方法正确)、实用性(对科研、临床等有指导意义)及可读性强的文章。内容包括基础和临床科研、医疗、护理、卫生防疫等方面的研究论著、最新成果和技术方法、临床药学、述评与综述等学术性论文。论文应表达准确，重点突出，文字简练。研究论著、文献综述、述评6000字左右，临床研究、短篇论著3000字左右。简化汉字按1986-10-10国务院批准重新公布的《简化字总表》书写。具体写作要求见投稿网站《投稿须知》。 投稿要求所有文稿均采用我刊网上注册投稿，由相应单位作政治和保密审查。作者需将《单位推荐信》及《版权转让协议》寄至本刊北京编辑出版中心，推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投等情况，不涉及保密、署名无争议等项并加盖公章。已在非公开发行的刊物上发表或在学术会议上交流过的文稿可以再投稿，但必须注明。《版权转让协议》、《单位推荐信》可以在投稿网站下载。若稿件无法上传可投递至编辑信箱：Email: 。文稿内容要求：（1）论文内容真实，文责自负，数据准确，无泄密；（2）参考文献确系亲自阅读，核对无误；（3）同意《实用临床医药杂志》北京编辑出版中心作文字性修改；（4）临床研究必须遵循《赫尔辛基宣言》的原则，对任何涉及人体的研究均应注明得到受试者知情同意；（5）投稿将意味着作者将出版及上网权转交给《实用临床医药杂志》北京编辑出版中心，保证无一稿两投；（6）每位作者均需在信末签名负责；（7）研究论著自请统计学专业工作者（文中有统计学处理时）及英语专业工作者审核后投稿以缩短发表周期；（8）一旦发现一稿两投（指主要内容相同），将予以退稿并追究其有关责任，同时2年内禁止在本刊发表论文。研究生论文，必须经导师修改，并在《版权转让协议》上签名认可。文稿被接受且按《实用临床医药杂志》北京编辑出版中心审修意见修改定稿后，请作者按要求经网络上传，并将相关发表经邮局汇寄《实用临床医药杂志》北京编辑出版中心。 稿件处理《实用临床医药杂志》北京编辑出版中心有权对来稿进行必要的文字性删改。不采用的稿件于3个月内通知作者，请自留底稿。稿件退修则表明已被我刊初步接受，请勿另投他刊。基金资助项目论文、优秀研究原著、研究综述经主编或审稿专家推荐，可提前发表。论文刊出后，赠送当期杂志。 出版费用来稿不收取审稿费，收取发表费。联系方式：《实用临床医药杂志》北京编辑出版中心地址：北京市西城区车公庄大街甲4号，物华大厦A座1705室邮编：100044电话：；(传真)Email: