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医学硕士开题报告范文-《治疗四肢长骨骨折不愈合》
关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
2009年5月～2010年12月
(三)病例选择
1.诊断标准[2]
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线
清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形<7°，双侧肢体不等长<2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
优 无 <20° 完全不受限
良 用力或疲劳后 20~40° 轻微受限
差 持续性 >40° 严重受限
5.课题进度及安排：
2009-05——2010-12 收集病例及随访
2010-10——2010-12 资料汇总及数据分析
2011-01——2011-03 撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
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医学论文开题报告范文：细胞信号转导与靶向抗肿瘤药物的研发
一、 选题的目的和意义
定量结构活性关系(Quantitative Structure-Activity Relationships，简称 QSAR)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科，是由结构活性关系(Structure-Activity Relationship，简称 SAR )发展而来的。QSAR 是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算, 选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系，解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出现，且其结构数据已知，可以预测其生物活性，也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中，定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。
尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展，新的抗肿瘤药物不断出现，但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题，这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大，缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。
QSAR主要侧重于药物早期的研究和发展，为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2]，在受体结构已知的情况下，对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究，用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物，使之更具有选择性和针对性。随着新QSAR模型的建立，极大地缩短了新药合成的时间，降低了开发成本，并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。
二、国内外研究现状
肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表，各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资，美国就此专门成立了美国国立癌症研究(National Cancer Institute，简称NCI)，成为了世界抗肿瘤的权威机构。
国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物，可以归纳为以下几个方面：(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代，科学家们要面对数千个潜在的药物靶点，探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究.
近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展，使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度，节省了创制新药工作的人力和物力，使药物学家能够以理论作指导，有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。
QSAR作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,QSAR研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。
1、二维定量结构活性关系方法(2D-QSAR)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有Hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3] 。
其中最为著名、应用最为广泛的是Hansch 法。 它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。
基团贡献法是Free-Wilson 在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。Free-Wilson 法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。
分子连接性指数法(Molecular connective index ,MCI) 是由Kier 和Hall 提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。MCI 是一种拓扑学参数,有零阶项(0Xv )、易阶项(1Xv )、二阶项(2Xv ) 等等，可以根据分子的结构式和原子的点价(δ) 计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。MCI 能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4～8]。
2、三维定量结构活性关系方法(3D-QSAR)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20 世纪80 年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中, 即3D-QSAR。与2D-QSAR 比较,3D-QSAR 方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3D - QSAR 方法得到了迅速的发展和广泛的应用，研究方法也很多[9] ,比如分子形状分(molecular shape analysis ,MSA) ，距离几何方法( distance geometry , DG ,比较分子力场分析(comparative molecular field analysis ,CoMFA) ,比较分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi CoMSIA) 以及虚拟受体( phesudo receptor) 等方法。其中应用最为广泛的CoMFA 方法。
3、随着技术的发展和生产技术的进步，又出现了一些先进的方法来构建QSAR模型，都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristic method,简称HM)，支持向量机(Support Vector Machine，简称SVM)，基因表达式编程(Gene Expression Programming,简称GEP)比较常见。支持向量机(Support Vector Machine)是Vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法，它是建立在统计学理论的VC维理论和结构风险最小原理基础上的，能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12]，已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(GEP)是基于生物学遗传思想，保持了生物学的特性，具有良好的结果重现性，同时也能够进行“遗传变异”控制，最终能获得可靠的实验效果。
三、主要研究内容
1、查阅中外文文献选取数据来源。
2、理化参数与结构参数的计算。
3、具体的结构参数的分析。
4、SVM与GEP的方法研究。
5、定量结构关系式的建立。
6、定量结构关系式的验证。
7、得出结论和总结。
四、论文工作计划
3月中旬—4月初：选题。
4月初—4月底：查阅资料，熟悉实验原理及方法，准备开题报告。
5月10日： 开题。
5月初日—5月底日：进行毕业设计实验，记录数据，撰写论文。
6月初日—6月中旬日：进行毕业论文答辩。
五、参考文献
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医学论文的方法与技巧每个人都会有不同理解和感触，下面优助医学来总结一下：
一、选题：1.研究的目标取向 2.研究的具体范围 3.问题产生质疑有争鸣性
选题实际上是积累后的第一次思想井喷，没有积累就无法进行选题。好的选题可以使研究事半功倍，好的选题是论文成功的前提。
注意：是核心概念不宜多，最多两个，最好一个。表达要精准，题目如果引起歧义，或者模糊不清，那么论文在写作是很可能出现跑题现象。
二、文献梳理和文献的使用
没有文献也像在空中造房子一样没有基础。文献是学术传承和学术伦理的载体。尊重文献就是尊重前人的研究，尊重文献，也体现了学术发展的脉络。因此，文献在撰写论文中至关重要。
为什么要梳理文献：
如何梳理文献？
其一，选择有代表性的文献，即在权威刊物上发表的论文和权威论着，这些论文论着代表了学术发展的基本状况。不能把那些不入流的刊物上的文章都罗列出来。
其二，选择有代表性的作者的论文，也就是权威学者，或者是活跃在学术界的作者的论文、论着。这些论文论着同样也代表了学术发展的基本态势。
其三，选择研究的视角来梳理文献。也会是结合你要研究的视角特别是具体的问题来梳理文献，这样范围就大大缩小，也有利于作者把握文献。
其四，不一定千篇一律地要在引言中进行文献梳理，引言可以对问题的来龙去脉进行适当阐述，在正文撰写的过程中，可以对具体的观点进行文献追述。这种方法要求作者对学术史特别是前人的学术观点十分清楚，对论文的写作已经有娴熟的技术。这就不是一般的新手能够把握的了。
三、论证的逻辑
研究是一个论证的过程，论证是一个严密的逻辑思维过程。这个过程应该是然而，当前众多的论文缺乏这种思维，大多数用发散性思维来写论文的，因而论文就缺乏深度。论争的逻辑体现在一下几个方面：
1、层次感，而不是平面感
2、缜密性，而不是一盘散沙
3、科学性，而不是宣传性
4、学理性，而不是口语化
5、严谨性，而不是随意性
6、围绕核心问题展开论证，而不是学术散文天马行空
四、论文的修改与查证
文章不厌百回改。这是研究的一种态度。如今大多数人不愿意修改，也不愿意查证文献和材料。这显然缺乏对学术研究的认真和严谨性。
修改文章的要求：
1.对文章的总体结构在进行斟酌
2.对文章的逻辑进行梳理，看是否存在逻辑上的不连贯性
3.对文句进行斟酌，看表达是否存在问题
4.对文句进行斟酌，看表达是否存在问题
5.对数据进行核对，看是否存在数据的错误
6.对注释进行核对，看是否存在差错
五、论文的结尾
论文的结尾既是整篇论文的点睛之处，也是揭示学术在未来研究的发展趋势。因而，结尾一定要有气势，气势磅礴的结尾，往往能够凸显论文的整体品质。
医学论文一般有几种类型：综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。医学论文的撰写要看你的经历和年资，这决定了您对问题理解、了解的深度和广度，也就是能力，简要建议如下：1、在校学生，一般只能写综述等理论探讨型的论文；2、低年资者，综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。3、高年资者哪一种类型的论文都可以。至于怎么写医学论文，以下步骤供参考：结合自己平时的工作和学习，借助数据库查找相关的参考资料，大量参阅相关文献，筛选自己喜欢的、熟悉的内容，找出具有科学性、实用性的论点，着手撰写。以下内容供参考：医学论文的基本格式及写作方法（一）标题（title）标题要求：1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。（二）作者署名（author）1.作者署名的意义(1)明确论文责任：文责自负(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册(3)文献检索的需要：著者检索(4)明确著作权：人身权和财产权2.作者署名的原则署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)3.作者署名的要求(1)分为集体署名和个人署名。(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。(3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。（三）摘要（abstract）1.摘要内容和格式一般格式：(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。(4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。其它格式(1)目的（objective, purpose, aim, background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。(2)设计（design）：论文基本研究设计。(3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。(4)对象（subjects, patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。(6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。(7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。(8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。2.摘要的写作要求(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。(2)格式规范化。(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。(5)内容基本一致的英文摘要。（四）关键词（key words）关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。1.关键词格式3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。2.选择关键词的方法(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。(3)查阅医学主题词表确认。（五）引言（introduction）1.引言的基本内容(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的(2)研究此项工作的历史背景(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法2.引言的写作要求(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。(3)少用套话：水平如何，自有共论。(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。(5)一般不写“引言”字样标题。（六）材料与方法（materials and methods）1.材料与方法的主要内容(1)实验对象：①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。(4)实验方法与条件：①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。（5）统计学方法：（七）结果（results）结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。1.结果的内容(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。(2)图表：用于显示规律性和对比性。(3)照片：能形象客观地表达研究结果。(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。2.结果的写作要求(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。（八）讨论（discussion）讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。1.讨论的内容(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。(4)作用机制或变化规律的探讨。(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。《如何写作和发表医学论文》写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。信息来源：创 新 医 学 网（1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。(2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。(3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。(4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。(5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。(6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。(7)考虑参与本论文写作的作者名单。(8)分头收集、整理原始资料。9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。(10)论文基本结构，是属论著、病历报告抑或综述。(11)列出原始草稿提纲。(12)写出草稿原文。(13)推敲、修改稿件至满意为止。(14)用准确、简练和流畅的文体书写。(15)应符合科学性要求。(16)选用适当的图表。(17)重修底稿以达到刊出要求。(18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。(19)答复编辑部来函的有关问题，修正后迅速寄出。(20)对将刊出的稿样细心、认真、逐字校对后（所谓校红）寄回编辑部，静候佳音。
骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈骨科护理工作
【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。
【关键词】骨科护理人性化
随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。
1 人性化护理理念的推进与教育
要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。
2 人性化护理在骨科病房的体现
入院时人性化护理
骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。
因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。
围手术期的人性化护理
术前护理
在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。
术后护理
手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。
人性化护理与功能锻炼
术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。
护理人员的人性化语言艺术
护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。
人性化护理在患者家属中的运用
当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。
3 对护理人员的人性化管理
所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。
4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高
人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。
髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究
随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(±)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(±)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>)，具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。
护理方法
对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:
①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛，多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此，对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。
②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。
③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。
④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入，避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。
⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。
⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。
疗效判断标准
根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可：髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.
统计学方法
采用统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组59例患者中,优41例()，良16例()，可2例()，差0例,优良率为,并发症发生率为0.
对照组59例患者中,优33例()，良11例()，可9例()，差6例()，优良率为,并发症发生率为.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<)。
3小结
随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施，结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。
参考文献
[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29)：2648-2649.
软组织损害性疼痛又称慢性疼痛或中医跌打损伤，它是当今医学界最难诊断和治疗的疾病之一。长久以来，医学界对它的发病原理、机制、传导征象等存在巨大的认识偏差，产生了许多错误理论，滋生许多流派和学说，而治疗效果又极其不理想，使该病成为了最常见、最普遍、最无奈、最长久的全球性疑难病。 在软组织疼痛的早期研究中，由于缺乏对这类疾病本质的整体性认识，及缺乏可靠的检查手段和诊断技术，人们较多地注意骨性变化，因而骨组织退变或畸形的机械性压迫刺激神经 根致病的理论在相当长时间内占据着统治地位。1934年，Mixter和Barr提出了腰椎间盘突出症的概念,很快引起国际上的普遍重视，国内外均将90%以上的腰腿痛归咎于此,并普遍开展了椎间盘切除术。然而，经过半个世纪的临床实践，其疗效并不满意。 回顾上世纪以来，“软性学说”与“骨性学说”的争论与发展，最终由于“腰椎间盘突出症”的提出和椎间盘切除手术的部分成功（1934年Mixter医生首先提出）,使得全世界医学界高度重视并认可“骨性学说”为主流学派。 近八十年来，全世界骨科，疼痛科及少部分中医几乎把腰腿痛的病因不加鉴别地与“腰椎间盘突出症”等同起来,进人了一个全面统治腰腿痛的“椎间盘王朝”。 上世纪五十年代，中国上海出现一位挑战世界性错误的大学者——宣蛰人。他研究发现，椎间盘切除手术的近期疗效不甚理想，远期疗效极不理想，术后残余痛无法解除，术后综合征比例甚高，影像学检查结果与症状体征严重不符，椎间盘突出95%以上与腰腿痛没有必然关系，椎间盘突出致痛理论受到极大怀疑和挑战。 软组织外科学的确立是以宣蛰人的工作基础的。上海静安区中心医院骨科医师宣蛰人在运动损伤工作中发现不少运动员由于经股内收缩肌群耻骨附着处的捩伤逐渐形成腰腿痛，临床检査内收肌群有痉挛和挛缩，耻骨附着处有敏感压痛点。 1962年12月，经过慎重考虑，他对1名青年工人施行大腿根部软组织松解术，当股内收肌群自耻骨上被切开时，患者觉腰腿痛征象完全消失。由于这一手术的成功开始了以软组织松解术治疗软组织痛的研究。 宣蛰人从1954年到2008年的54年间，潜心研究人体头颈肩背臂腰骶臀腿软组织疼痛，通过超大量的临床研究(软组织松解手术6700多例、银质针治疗6000多例、强刺激推拿40000多例）。在软组织损害性疼痛的发展机制、病理学、征象学（旧称脊柱相关疾病、经络传导）、诊断与鉴别诊断学、治疗学、 预防医学等多方面取得了举世卓越的成就，最终形成和创立了宣蛰人软组织外科学。该学说颠覆了西方医学近百年的错误理论，推翻了“椎间盘突出症王朝”,批判了“骨质增生压迫致痛”谬误，否定了百余种阴差阳错的诊断，又广泛深刻地阐明了旁系多学科的多种疑难症状体征，极大地帮助提高了其他学科的鉴别诊断水平。 宣蛰人先生认为椎管外广泛的软组织损害，产生无菌性炎症，导致全身慢性疼痛，才是真正的主要的根本病因。 无菌性炎症致痛学说，即特定部位的软组织存在无菌性炎症（尤其在肌肉的骨骼附着处)，致痛的直接原因是各种因素(劳损常见)所致无菌性炎症对神经末梢的化学刺激。在病程中，原发因素导致的疼痛刺激又使肌肉痉挛和组织液渗出，最终造成肌肉的挛缩，这又成为疼痛的一个重要的继发因素。 医学影像学的进展使人们将注意力集中到椎骨的骨性退变和椎间盘的突出上。在疼痛患者既有上述骨性病理改变又有椎管外软组织损害的情况下，往往倾向于将疼痛的原因归结为有医学影像学证据的骨性退变和椎间盘突出。软组织外科学在这方面提出了自己的见解。 软组织外科学提出椎间盘突出症所致的腰腿痛并不像传统观点认为的那么多,大部分腰腿痛是由椎管外的软组织无菌性炎症引起的，并总结了一套区分椎管内、外软组织损害的检査方法。软组织外科学认为腰椎间盘突出症的一些典型症状和体征，如腰痛并发坐骨神经痛、脊柱侧突和脊柱后突、腰椎棘突旁压痛并引起坐骨神经痛加剧等，均与椎管外的软组织损害导致的腰腿痛所共有。因而应重视临床症状和体征的检査分析，不仅仅依靠医学影像学的诊断，以免将椎管外的软组织损害误诊为腰椎间盘突出症。 在腰椎间盘突出症致痛的问题上，软组织外科学提出正常神经根受压只会导致由麻木到麻痹的感觉异常，只有当压迫过久，神经根周围的组织继发了无菌性炎症时，才会在麻感的同时出现疼痛。
1楼和三楼是用GOOLE翻译的，2楼是用金山翻译的。
1．颅骨缺损的个性化修复。 归来. 左锋. 张智勇. 夏德林. 牛峰. 金骥. 俞宾. 罗金超. 中华整形外科杂志2004年02期2．三维模型技术在颅面创伤修复中的应用。归来. 夏德林. 张智勇. 牛峰. 金骥. 俞斌. 罗金超. 中华创伤杂志2004年04期3．三维模型在颅颌面外科的应用。归来. 张智勇. 牛峰. 金骥. 夏德林. 俞斌. 罗金超. 整形再造外科杂志2004年01期4．口内入路L型截骨术矫正高颧骨。归来. 邓诚. 张智勇. 滕利. 黄绿萍. 金骥. 牛峰. 俞宾. 季莹. 罗今超. 夏德林. 中华整形外科杂志2002年05期5．口内入路颧骨L型截骨降低术。归来. 张智勇. 滕利. 黄绿萍. 金骥. 张海钟. 牛峰. 俞宾. 周晓东. 季莹. 罗今超. 夏德林. 中华整形外科杂志2002年S1期6．天然珊瑚石人工骨在颏成形术中的应用。归来，张智勇，张翔云，滕利，黄绿萍，俞宾，周晓东。中华整形外科杂志2001年01期7．珊瑚人工骨不同植入方法的临床分析。归来. 张智勇. 滕利. 黄绿萍. 俞冰. 周晓东.口腔颌面外科杂志2001年S1期8．电子束CT三维重建技术在颅颌面外科的应用。归来，罗茂萍，戴汝平，何沙，滕利，张智勇，黄绿萍。中华整形外科杂志2001年05期9．下颌骨外板修复颅颌面畸形 。归来. 张智勇. 滕利. 黄绿萍。实用美容整形外科杂志2000年04期10．颅颌面外科与三维重建技术。归来. 罗茂萍. 戴汝平. 何沙. 滕利. 张智勇. 黄绿萍. CT理论与应用研究2000年03期11．电子束CT三维重建技术与颅颌面外科。归来. 罗茂萍. 戴汝平. 何沙. 滕利. 张智勇. 黄绿萍. CT理论与应用研究2000年S1期12．钛合金小夹板坚强内固定用于矫治下颌前突 。归来，张智勇，滕利，侯全志。中华整形外科杂志2000年02期13．口内入路下颌角肥大弧形截骨术。归来. 侯全志. 张智勇. 滕利。中华整形外科杂志1999年05期14．颅颌面外科创立30周年回顾。归来. 宋业光.。中华整形外科杂志1997年06期15．三维钛合金小夹板坚强内固定治疗颌骨骨折。归来.中国修复重建外科杂志1997年04期16．口内路径下颌骨升枝矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形 归来.腔颌面外科杂志1997年02期17．皮肤软组织膨胀器用于治疗恶性肿瘤。归来. 中国修复重建外科杂志1995年02期
马诺库马尔Choudhuri 病理科，医学院校学士学位， Bankura ，西孟加拉，印度 根据现有的知识，分类，任何疾病的变化时，如与软组织肿瘤。世卫组织分类的软组织肿瘤是首次出版于1969年两次修订在1994年和2002年。 以下是一些主要发生的变化，在最新的分类： [ 1 ] ， [ 2 ] 成纤维细胞肿瘤/所谓fibrohistiocytic肿瘤：最引人注目的变化在这组是恶性纤维组织细胞瘤已经失去了荣耀，并已降级为“未分化多形性肉瘤。 ”黏液纤维组织细胞瘤已改为“ myxofibrosarcoma ， ”这是最常见的软组织肉瘤老人个人。 平滑肌肿瘤和骨骼肌肿瘤：没有重大变化，这一群体。 Adipocytic肿瘤：一种分化良好的脂肪肉瘤没有恶性潜能，因此， “非典型脂肪瘤”是首选的肿瘤时，出现四肢及其他手术经得起网站。然而，长期， “分化良好脂肪肉瘤”是保留的肿瘤中产生的后腹腔和纵隔。不完全切除的结果局部复发甚至在没有分化。 Myolipoma和软骨瘤有两个新的实体包括在最近的分类。 Pericytic肿瘤：一些肿瘤以前归类为血管外皮细胞瘤是无法区分的，由“孤立性纤维瘤。 ”然而，鼻腔血管外皮细胞似乎是真正的pericytic病变。大型群体pericytic /血管瘤已更名为“ myopericytomas ” 。 血管瘤：梭形细胞haemangioendotheliomas已更名为“梭形细胞血管瘤。 ” 我们大家都明白，诊断细针穿刺取决于模式识别。因此，细胞学分类的软组织肿瘤的基础是主要的格局。免疫组化已越来越多地使用在最近的过去作进一步分类的病变。 软组织肿瘤分为五组[ 3 ]的基础上，他们的细胞学结果： 多形性的模式：是该送气音丰富的移动电话和有一个显着变化，细胞大小和形状。核多形性十分突出，一些肿瘤细胞的核仁较大; bizzare肿瘤巨细胞可以检测。多形性脂肪肉瘤，多形性未分化肉瘤和多形性横纹肌肉瘤属于这个组。 梭形细胞模式：主轴细胞的下跌作为分册。一个典型的梭形细胞有梭形或卵核;细胞质是锥形，单极或双极;核分裂的变数。纤维肉瘤和平滑肌肉瘤目前这一经典梭形细胞格局。分给我吧，我求你了
上册第一章 软组织外科学概论认识篇第二章 对软组织损害性头颈背肩臂腰骶臀腿痛的认识过程第三章 椎管外软组织松解手术发展的过程和向非手术疗法的转化第四章 多节段全椎板切除式椎管内(外)软组织松解手术中应用机械性压迫刺激腰神经根的临床观察第五章 腰椎管内外软组织损害引起腰腿痛三种鉴别方法的探讨——介绍腰脊柱“三种试验”检查第六章 对传统“椎间盘切除手术”术式的重新估价和传统“腰神经根避开突出物压迫牵张代偿体征”的重新认识第七章 “腰椎间盘突出症”传统诊断标准的重新认识第八章 对“腰椎间盘突出症”传统非手术疗法治疗原理的重新认识第九章 “神经根型颈椎病”诊断标准的重新认识第十章 “椎动脉型颈椎病”发病机制和诊断标准的临床研究以及颈椎管内外软组织损害鉴别方法的探讨——介绍颈脊柱“六种活动功能结合压痛点强刺激推拿”检查第十一章 对传统的“神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病”非手术疗法治疗原理的重新认识及其传统手术疗法的剖析与评价第十二章 对痛、镇痛与治痛三者不同研究方向的讨论第十三章 对“以针带刃”和“以针代刀”的微创疗法之探讨第十四章 对其它有关问题的探讨第十五章 对椎管内外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛传统的某些问题的探讨第十六章 对传统概念主导的许多痛症诊断名称的重新认识第十七章 无菌性炎症致痛学说指导下的椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的发病机制第十八章 椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的病理发展过程诊疗篇第十九章 椎管外软组织损害性压痛点和传导痛的介绍及其检查方法第二十章 椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的征象与检查第二十一章 椎管内软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的征象与检查第二十二章 椎管外软组织损害性疼痛的诊断概述…第二十三章 椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的鉴别诊断第二十四章 椎管外或椎管内外混合型软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的治疗原理第二十五章 椎管外或椎管内外混合型软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的治疗方法下编第二十六章 病例介绍和讨论参考文献后记
1．颅骨缺损的个性化修复。 归来. 左锋. 张智勇. 夏德林. 牛峰. 金骥. 俞宾. 罗金超. 中华整形外科杂志2004年02期2．三维模型技术在颅面创伤修复中的应用。归来. 夏德林. 张智勇. 牛峰. 金骥. 俞斌. 罗金超. 中华创伤杂志2004年04期3．三维模型在颅颌面外科的应用。归来. 张智勇. 牛峰. 金骥. 夏德林. 俞斌. 罗金超. 整形再造外科杂志2004年01期4．口内入路L型截骨术矫正高颧骨。归来. 邓诚. 张智勇. 滕利. 黄绿萍. 金骥. 牛峰. 俞宾. 季莹. 罗今超. 夏德林. 中华整形外科杂志2002年05期5．口内入路颧骨L型截骨降低术。归来. 张智勇. 滕利. 黄绿萍. 金骥. 张海钟. 牛峰. 俞宾. 周晓东. 季莹. 罗今超. 夏德林. 中华整形外科杂志2002年S1期6．天然珊瑚石人工骨在颏成形术中的应用。归来，张智勇，张翔云，滕利，黄绿萍，俞宾，周晓东。中华整形外科杂志2001年01期7．珊瑚人工骨不同植入方法的临床分析。归来. 张智勇. 滕利. 黄绿萍. 俞冰. 周晓东.口腔颌面外科杂志2001年S1期8．电子束CT三维重建技术在颅颌面外科的应用。归来，罗茂萍，戴汝平，何沙，滕利，张智勇，黄绿萍。中华整形外科杂志2001年05期9．下颌骨外板修复颅颌面畸形 。归来. 张智勇. 滕利. 黄绿萍。实用美容整形外科杂志2000年04期10．颅颌面外科与三维重建技术。归来. 罗茂萍. 戴汝平. 何沙. 滕利. 张智勇. 黄绿萍. CT理论与应用研究2000年03期11．电子束CT三维重建技术与颅颌面外科。归来. 罗茂萍. 戴汝平. 何沙. 滕利. 张智勇. 黄绿萍. CT理论与应用研究2000年S1期12．钛合金小夹板坚强内固定用于矫治下颌前突 。归来，张智勇，滕利，侯全志。中华整形外科杂志2000年02期13．口内入路下颌角肥大弧形截骨术。归来. 侯全志. 张智勇. 滕利。中华整形外科杂志1999年05期14．颅颌面外科创立30周年回顾。归来. 宋业光.。中华整形外科杂志1997年06期15．三维钛合金小夹板坚强内固定治疗颌骨骨折。归来.中国修复重建外科杂志1997年04期16．口内路径下颌骨升枝矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形 归来.腔颌面外科杂志1997年02期17．皮肤软组织膨胀器用于治疗恶性肿瘤。归来. 中国修复重建外科杂志1995年02期
论坛盛况 挖掘中医传播中医 传承工匠之道 丨 每个行业的“手艺人”都把争当各自行业的“名匠”视为毕生的追求。具体到中医药领域的手艺人，《黄帝内经》中则对“工”有具体的标准，分为上工、中工、下工。千百年来的岐黄之路，中医工匠精神也涌现众多名医名家，有乱世断伤寒的张仲景，也有精研预防的葛洪，还有药王孙思邈，善施针灸的皇甫谧....... 他们不仅在学术上各领风骚，将中医诊断学，中药学，方剂学，各色治疗手段的中医工匠精神渗透于后世人心，呈现出中医缤纷之美。 随着一带一路的发展中医药事业作为我国医药卫生事业的重要组成部分，然而据国家统计，在除中国外的国际中医市场，日本、韩国的市场份额已占到90%，中国仅占5%。中国是中医药大国，但目前却并不能称之为强国，这与工匠精神的缺乏占很大一部分原因。 2018年人社部《国家职业技能标准编制技术规程》将工匠精神内涵融入国家职业技能标准中，中医的传承和发展，不仅是技术和文化的传承发展，更是“匠人精神”的传承。 中科宏宇中医研究院作为中医界挖掘中医传播中医的倡导者，对中医工匠精神的传承与发展担当作为，2018年挖掘出大批中医人才，对散存在民间的各派国医大师，老中医的中医药精髓进行了抢救式的保护，在中医的传播上不仅在国内突破30多项中医类技术教育，更在海外的建立多个中医药中心并被国家民政部批准的白求恩精神研究会授予“养生专业委员会学组”的身份。真正的让中医在新时代焕发新活力、展现新气象，为健康中国建设谱写中医药新篇章，为实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的贡献! “工匠精神”成为时下国家中医战略和群众关注重点。鉴于如此背景之下，为传承工匠之道弘扬中医国粹，提高国内各中医从业人员中医临床水平，了解当今中医药事业最新发展方向“全国首届白求恩式民间中医匠人学术交流论坛”将于2019年4月于全国7大城市召开。希冀共聚中医药产业大咖和中医药一技之长从业者将中医工匠精神融于道术！ 20多项中医治疗手段绝技，重实用，讲干货，谈经验，传绝技。现场实战的技术都是一学就会，一用就灵，而不是高高在上的一些理论，现场即可学会！ 学术展示及中医匠人评选专长 01/ 民间 绝技 汇聚蒙医，藏医，苗医，针灸，推拿正骨，秘方，祖传秘术，美容养生等全国各知名民间绝技大师现场绝学实操 02/ 名医以道论术 当代知名名医，现场施教传授道术 03/中医匠人评选 各类中医流派，绝技评选 各学派名医大家 姬 领 会 主讲《快速学懂中医理论的学习方法》 五行很简单，经络不神秘 中华传统医学学会副会长 师从曹东义先生和国医大师李佃贵 其著作《三个月学懂中医》《中医其实很简单》。 钱 进 主讲《鍉针导引疗法》 中国中西医结合研究会会员，香港科学院医学顾问，泰国皇室保健养生，中泰友好形象大使，中国卫生产业企业管理协会顾问，中华吐纳导引健身法传人 你将感受到不破皮不针灸濒临灭绝的古老中医治疗方法鍉针技术 郁延文 主讲《道家无极针灸》 国医大师石学敏院士入室弟子。 师从国家级名老中医周德安教授、田从豁教授、乔中正教授、程凯教授、王洪才教授、杨金生教授、纪晓平教授等针灸界知名老中医的针法。 针灸治疗技术和膏方临床经验丰富 葛润清 主讲《董氏奇穴针灸、刺血 临床应用》 师从南京著名中医膏方大师吴尚公先生（已逝） 系统研究董氏奇穴针灸学，结合传统针灸处方学，取得了独特疗效，获得社会各界好评将董氏奇穴针灸深度研究，每个穴位应用原理分析很清晰，并将传统的刺血疗法与董氏奇穴刺血进行了创新，临床更简单实用，疗效独特。全国巡回传授董氏奇穴针灸与刺血疗法，引起全国各地学员的好评，学员评价葛老师课程“最实在、最实用、最经典”，全国培训学员达20000多人次。 ...... 更多当代名医，不一一列举 报名方式：扫码加杨老师的微信，或者电话： 参会人员 ： 中医绝技绝活、秘方拥有者，渴望学习绝技绝活的人员、对中医感兴趣的、美颜美体整形的均可报名，欢迎参会者带疑难病人参会（病人只缴纳会务费，食宿自理）。 本会福利 ： 疑难病人参会免费调理，病人只缴纳会务费、食宿自理，不收治疗费。 民 间 绝 技 舒卿 主讲：《69种疑难杂症诊断加针灸治疗》 中国非物质文化遗产“舒氏针灸”的第五代传人 中国中医药协会特级针灸师 中医抗瘀组研究组组长 舒卿七岁起开始学习舒氏针灸，擅长奇穴针灸疗法，其独特的治疗手法，疗效显著。尤擅长慢性疾病的调理，对于辅助治疗心血管疾病、妇科、内科、前列腺疾病、各种痛症等效果尤为明显。 刘红云 主讲：《刺络放血系统性临床应用》 国家大健康产业顶层设计师，中华中医药学会研究副主任，中国保健协会理事 从医二十余年，授课以注重实战操作及病症讲解为特点，现于杏林领地，学员和弟子众多，桃李满天下，受众多学员和学生敬重和爱戴，授课亲切、幽默、讲干货，学员容易接受，是深受好评的授课专家！ 王守琴 主讲：《和谐恩刺针技法》 中医两大技法：针灸+正骨 自幼得到祖父家传口述身传、中医针炙正骨术、1987年毕出于黑龙江中医学院。并在工作中不断深造，从医30多年，擅长中医针灸、正骨，结合针灸正骨手法，创立了“和谐恩赐针技法”，治疗内科、骨料、妇料、儿科。常见病：头、颈、肩、腰、腿疼、神经疼、中风偏瘫、更年期综合症、脊椎相关病，风温性关节炎、坐骨神经痛、失眠、落枕、咽喉炎、带状疱疹、痛经、乳腺炎、乳腺增生、小儿积食、小儿消化不良等疑难杂症有奇效。 樊海平 主讲：《樊氏摸骨疗法》 仅凭一双手摸骨“知病、治病、保健” 出生于中医世家，原为白求恩国际和平医院军医，现在石家庄市政府二招医务室工作，从医30多年，发表论文十几篇，获两项临床医疗成果奖，中国特色医疗医药学会会员，永久性专家委员，世界中医学会一技之长联合会理事，世界医学气功学会会员 主治：头痛、失眠、抑郁症、高血压、冠心病、心脏神经官能症、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、哮喘、小儿脑瘫、妇科病、痛经症、闭经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、性欲冷淡、更年期综合症、老胃病、结肠炎、便秘、肾炎、肾结石、血液病、前列腺炎、阳痿、早泄以及美容祛斑、祛皱、祛粉刺、减肥等。 张秀春 主讲：《近视眼治疗绝技》 蒙医，蒙古族。 治疗近视眼，民间偏瘫！脑梗神技和木棍治疗疼痛第一人，师从家父秘传绝学 （已申报非物质文化遗产) 其课程火爆全国，学员络绎不绝，治疗近视眼等20多项绝活深受全国各地学员和患者好评 杨国军 主讲：《绿色针灸疗法”针道”》 源于针灸，高于针灸，辩证论治运用绿色治疗方法对各种疼痛性疾病，疑难杂症，立竿见影，针到病除，让你见证绿色疗法的奇迹。 腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎病、各种头疼、失眠、半身不遂、脑瘫、抑郁症、老年痴呆、各种眼科疾病、三叉神经痛、关节滑膜炎、骨质增生、足跟痛、肩周炎、腱鞘炎、弹响指、网球肘、腰肌劳损、强直性脊柱炎、痛风、风湿性、类风湿性关节炎、股骨头坏死、膝关节病 、半月板损伤、各种皮肤病各、各种疑难妇科疾病等。 郭勇 主讲：《拨筋治痛》 中医世家。世界中医药联合会针刀专业委员会会员；北京汉章针刀研究院学术委员；宣蛰人软组织疼痛医学会会员；山西针刀医学会常务理事；《软组织外科学》杂志编委；三晋神刀杯金奖获得者；数据化治痛践行者、疼痛学院珊瑚社群创始人 郜氏正骨 主讲：《郜氏正骨》 著名正骨专家，郜氏正骨六代传承人，从事临床中医推拿正骨四十余年，博采众长，潜心研究了一套独特、简单、有效的治疗方法，在传统的脊柱部位的手法治疗中加入了针对四肢、肩、颈等小部位的治疗手法，治愈了无数例患者，深受患者及同仁的好评。获得2016年—2017年度中医整脊特殊贡献奖，中医正骨特殊人才奖，国际爱迪生发明协会会员，世界华人联合会健康产业委员会副主任，中国正脊研究院副院长，中医医科院协会会员，中国公共健康项目研究员。 单文慧 主讲：《筋膜疗法和形体诊断》 肌筋膜疗法和形体诊断创始人；独创了一套结合腹式指针、深筋膜以及督脉灸的单氏疗法；全国卫生产业企业管理协会健康适宜技术分会理事 一分钟诊断和快速治疗的肌筋膜疗法，此疗法简单，实用，安全，省时省力。不须要任何基础，容易复制。善长的针法有刃针，圆利针。刺血疗法，拔筋治百病，小小方和艾灸治疗疑难杂症。经过30多年的艾灸临床实践，独创了一套结合腹式指针、深筋膜以及督脉灸的单氏疗法 ，适合现代的疾病的治疗。 王书堂 主讲：《"蹬一脚"腰椎间盘》 郑州市亚健康防御基地专家； 中国行～河南中医健康管理工程专家； 河南省中医科学院培训基地专家； 河南省阿炳按摩培训学校教师； 对各类的腰痛如:腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰三横突综合症、椎体滑脱及腰椎管狭窄、骨质增生等腰病均有很好的疗效,往往一次减轻或消失。 鞠一脚 主讲：《脚一蹬治疗疼痛》 人送爱称鞠一脚。毕业于黑龙江中医药大学，国际康尔福健康事业集团会员，中华预防医学会会员，新概念推拿创始人。 鞠德利自幼跟随叔父学习中医推拿。在几十年的临床中经过不断实践、摸索，借鉴古今医学领域的治痛方略，创立了新概念推拿。由于给患者治疗中经常采用脚法，其脚法在推拿治疗中的应用，显现出了意想不到的奇效，堪称为推拿史上的一次革命。 董氏产后修复、无痛催乳 主讲：《董氏产后修复、无痛催乳》 唐山乐宝家政服务有限公司创始人，公司董事长董艳霞老师，十六年来，一直专注于公益事业，多年走来，总结了"授一技之长，养百年之身"的大爱心得，秉承"授之以鱼不如授人以渔"的精神，传授技能，培养人才，造福社会，完成国家号召，精准扶贫，共赴小康生活！ 侯国文 主讲：《速效止疼中医多功能套针诊疗》 国家级继续教育培训项目、中央电视台CCTV国际频道《中华医药》讲解推广内容 世界中医药学会联合会套针专业委员会、北京世界针联套针中医研究院一直致力于套针疗法的研究及推广事业，使套针疗法成为众所皆知治疗疼痛的新疗法。在促进套针疗法的推广与合作、加强全国及国际间的套针交流、确立套针疗法在疼痛医学领域的重要地位、以及为人类健康服务等方面做了许多卓有成效的工作。 冯敏 主讲：《人体浅筋膜松解快速治疗疼痛》 中医世家，毕业于潍坊医学院，北京义善堂医学研究院副院长、专家，中国残疾人免费培训基地主讲专家。 在多年临床实线中，对颈椎，腰间盘突出，坐骨神经痛，膝关节疼痛，有独特的治疗方法，一次治疗减轻百分之八十以左右，富贵包，快速治疗，对顽固性疼痛综合调理，头痛，头晕，脑供血不足，颈椎引起的手臂麻木，无力，腰痛，腰部所有问题，顽固性肩周炎，网球肘，腱鞘炎，男科，阳痿早泄，妇科，宫寒，宫寒引起的性冷淡，失眠，神经性头痛，乳腺增生，手脚冰凉等疑难杂症的快速治疗。 邵潜 主讲：《无痛筋骨重塑》 毕业于空军医学高等专科学校，曾在多家部队医院和军队基层医疗卫生机构学习工作。从医近30年 “无创伤、无痛苦、无副作用、随时随地”可以操作的“微动力立体疗法”，且力微效宏，疗效显著。深得广大学员、军内外患者的信赖和好评。 陆玉贵 主讲：《陆氏正骨》 著名正骨大师、北京陆氏脊柱骨医学研究院院长；世界中医药协会国际基层名中医专家委员会特邀专家；中国医药教育协会特色医疗工作委员会专家委员；第七、八、九届全国名老中医绝技演示交流大会特邀贵宾；原国防大学门诊中医正骨科特聘专家 郭占青 主讲：《徒手整形》 执业医师 华夏脊柱健康学术委员会理事 中华中医养生委员会理事 白求恩精神研究会医学人文养生专业委员会理事 “白求恩式民间中医匠人交流论坛”大会理事 曾赴日本学习交流培训徒手整形半年；赴韩国学习交流培训美颜美体半年；赴美国学术交流徒手脊柱矫正整形。逐步形成自己的一套独特手法。 莫南林 莫南林老师是莫氏圆运、静态、无痛软手法整脊创始人，在30年的临床实践中总结出一套安全、快捷、有效、操者无需发力，顾客在及其舒适的状态下就能完成的《莫氏圆运、静态、无痛软手法整脊》手法。该手法是莫南林老师集数十年中医外治手法临床经验，在继承发扬传统的基础上结合现代运动解剖肌筋膜及生物全息理论，总结出一套简单易学的圆运、静态、无痛实用的软手法整脊手法，用力轻、巧，在几乎无力度的情况下，对骨骼进行矫正，高效、安全、无任何风险，在临床应用中深受顾客欢迎。在教学培训中由于易懂、易学、一看就会同样深受学员的欢迎！ 毕研省 主讲：《化性理疗》 师承名医程洪顺老先生 菏泽市传统文化促进专家，教授 “化性理疗”是根据“五行”的阴阳消长变化的规律，以及掌握和运用这个规律，通过语言为人理疗治病。“心病要用心药医”，正是说明这个道理。心药，是指用开导，说理、挖根源和暗示等方法，来解开病人心上的疙瘩，从而愈病。 ...... 更多当代名医，不一一列举 白研会养生专业委员会 成立报道 会程安排 挖掘中医传播中医 时间 2019年4月 详细时间静候通知 门票 门票费：330元 ，收费采取预报名制 微信报名：300元 官方招生办电话： 杨老师 首届论坛特别全国7个城市召开，分别为：上海站 山西站（太原） 山东站（济南） 云南站（昆明）河北站（沧州）（唐山） 各位参会人员可就近选择 主办单位： 北京中科宏宇中医研究院 白求恩精神研究会医学人文分会养生专业委员会 协办单位： 中国中医养生示范单位 保健养生协会（保定） 特别赞助单位： 广艾堂健康管理发展有限公司 特别媒体支持： 全国最大的中医线上教育平台：微信公众平台“国粹医学院” 中科宏宇中医研究院招生办： 咨询报名：杨老师（同微信） 先进示范单位;广艾堂健康管理发展有限公司 北京中科宏宇中医研究院
1．学术论文60多篇，如①闭合分段折骨术治疗佝偻病后遗膝外翻畸形；②髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折；③股骨粗隆间骨折的手术治疗；④粗隆间内移成角截骨加弯曲髓内钉内固定术治疗股骨颈骨折不愈合等。2．专著3本：①《软组织松解术治疗腰腿痛的初步探讨》；②《软组织外科学》；③《宣蛰人软组织外科学》。3．主编1本：《软组织外科理论与实践》。宣蛰人，生于1923年3月1日，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。1952年被评为抗美援朝功臣。
1．学术论文60多篇，如①闭合分段折骨术治疗佝偻病后遗膝外翻畸形（武汉医学杂志小儿外科附刊，1965，4﹕205）；②髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折[中华外科杂志，1963，11(3)﹕254]；③股骨粗隆间骨折的手术治疗（天津医药杂志骨科附刊，1965，4﹕271）；④粗隆间内移成角截骨加弯曲髓内钉内固定术治疗股骨颈骨折不愈合[中华骨科杂志，1987，7(6)﹕428]等。2．专著3本：①《软组织松解术治疗腰腿痛的初步探讨》（上海市静安区中心医院印，1975年2月）；②《软组织外科学》（昆明·铁道部《软组织外科及创伤外科学习班》印，1981年4月）；③《宣蛰人软组织外科学》（上海文汇出版社）。3．主编1本：《软组织外科理论与实践》（北京：人民军医出版社，1994年）。
共发表论文51篇1 皮肤软组织扩张术新进展 《国外医学》创伤与外科学基本问题。1989；4：2112 皮肤软组织快速扩张对随意皮瓣长宽比例影响的实验研究 中华整形烧伤外科杂志 1992；8(3)：208-2103 快速扩张后皮肤软组织生物力学特性的实验研究 中华整形烧伤外科杂志 1994 1；10(1)：34-374 皮肤软组织扩张术在小儿整形外科中的应用 上海第二医科大学学报 1993；13（2）：3555 人工合成敷料概况 上海第二医科大学学报 1993；13(2)：1686 硅凝胶在烧伤创面及防治中的作用 中华整形烧伤外科杂志 1993；9(8)：3887 Experimental study of biochemical properties on rapid expanded skin上海第二医科大学学报外文版 1994；8（2）：748 皮肤软组织快速扩张的实验研究 中华整形烧伤外科杂志 1995；11(5)：3759 硅凝胶药膜-- 一种新的创面合成敷料的研制与评估 中国中西医结合杂志 1995；15 特集 32410 隆乳术后纤维囊挛缩机制研究进展 实用美容整形外科杂志 1995；6(2)67-7011 成纤维细胞生物学特性与扩张皮肤回缩的实验研究 中华医学美容杂志 2000 2；6(1)：29-3012 扩张皮肤回缩机理的实验研究 中华整形外科杂志 2000 5；16(3)：12-1513 扩张皮肤组织自身修复过程动态观察的实验研究 中华医学美容杂志 1998 6；4(2)：76-7814 生理盐水充注式乳房假体的临床应用 中华医学美容杂志 1996 6；2(2)：59-6115 皮肤软组织快速扩张的实验研究 中华整形烧伤外科杂志 1995；11(5)：375-37816 48例耳廓再造与修复体会 中华整形烧伤外科杂志 1999 9；15(5)：391-39217 荧光定量PCR测定整合素β1在瘢痕中的表达 实用美容整形外科杂志 2003 10；14（5）：275-27718 整合素和TGF-β受体在增生性瘢痕成纤维细胞中的表达研究 上海第二医科大学学报。 2004 1；24（1）：1-419 皮肤软组织扩张术 组织工程与重建外科杂志 2005 12；1（6）：345-34720 隆乳术乳房假体容积的选择上海交通大学学报2003 年11月 2003，2（6）：530-53221 整合素在增生性瘢痕挛缩过程中作用机制的实验研究.中华整形外科杂志,2006,22(1):38-4022 面颈部除皱术的研究进展. [J]中国美容整形外科杂志,2007,18(5):390-39323 强脉冲技术脱毛的疗效. [J]上海交通大学学报（医学版）,2006,26(5):538-54024 粘着斑激酶在增生性瘢痕成纤维细胞中的表达和意义. [J]中国美容整形外科杂志,2007,18(2):116-11925 .强脉冲光照射对皮肤成纤维细胞胶原代谢的影响.上海交通大学学报（医学版）,2007,27(8)952-95326 隆胸术后效果综合评估方法研究进展[J]中国美容整形外科杂志,2007,18（6）：445-44827 采用腋皱劈小切口微创组织瓣剥离法治疗腋臭157例报告，[J] 组织工程与重建外科,2007,3(3):149-15128 下颌骨斜形截骨11例. [J]组织工程与重建外科,2007,3(3):145-14629 FAK对增生性瘢痕成纤维细胞中信号转导因子表达的影响[J]组织工程与重建外科.2008，4（6）：320-32230 反义寡核苷酸对人增生性瘢痕成纤维细胞FAK和胶原合成的作用[J]中华整形外科杂志，2008,20(6):31 Study on Function of Focal Adensive Kinase and Integrin in Hyertrophic Scar Fibroblasts[J]J of Shanghai Second Medical Universitu,2008,20(1):7-1232 树突状细胞与FOXP3细胞在瘢痕中的免疫调节作用[J]中国美容整形外科杂志，2009,20（4）：250-25333 肉毒素A对大鼠创面愈合过程中SP、CGRP、TGF-β1和α-SMA的影响.中华整形外科. 2009,25(1):52-56.第二作者1 Medpore 外科种植体在颅面整形中的应用 中国修复重建外科杂志 1998 3;12(2)：7l-73 182 应用网状聚乙烯材料修复颅骨缺损8例 中华医学美容杂志 1999 6；5（2）：103-1043 Medpore修复颅眶形的临床体会 口腔颌面外科杂志 1999；9(4)287-2884 皮肤扩张后不同时段超微结构变化的实验研究 临床医学美容杂志 2000 6（2）：57-605 扩张后皮肤挛缩动力环境的实验研究 中华医学美容杂志 2001 2；7（1）：10-126 皮肤扩张后转化生长因子β1的变化与作用的实验研究 中华整形外科杂志 2002 1；18（1）：33-357 整合素在瘢痕增生中的作用 实用美容整形外科杂志 2003 4 14（2）94-968 α-平滑肌肌动蛋白和β-肌动蛋白在瘢痕组织中的表达 上海第二医科大学学报 2004 1；24（1）5-79 整合素在增生性瘢痕中的研究现状和前景 上海第二医科大学学报 2004 1；24（1）8-1010 整合素的研究进展 上海第二医科大学学报 2004 1；24（1）11-1311 隆乳术后包膜挛缩防治的研究进展。上海第二医科大学学报 2004 2；24（2）147-14912 隆乳术后疗效综合评估的临床研究中华现代外科学杂志 2006 2：3（4）289-29213 强脉冲光技术脱毛的疗效平萍、范志宏 上海交通大学学报（医学版）2006, 26(5): 538-540第三作者1 转化生长因子β与组织创伤修复综述 中国修复重建外科杂志 1999 9；13(5)：283-2862 多孔高分子聚合物在眶周缺损修复中的应用 上海第二医科大学学报1999；1(19)：32-333 乳晕下缘切口行盐水充注式假体隆乳术 孙炳伟邰宁正范志宏杨群钱云良 扩张器在颚部皮瓣鼻再造术中应用探讨——临床报道10例5 内窥镜乳房整性的发展 实用美容整性外科杂志 2002 6；13（3）：129-1316 内窥镜在乳房假体包膜挛缩微创治疗中的应用研究。中国实用美容整形外科杂志 2004；15： 283－2857 整合素和转化生长因子β受体在疤痕组织中表达相关性的定量研究。中国实用美容整形外科杂志 2004； 15： 318－3208 整合素在增生性瘢痕挛缩过程中作用机制的实验研究 中华整形外科杂志 2006. Jan; 22(1); 38-40
1．学术论文60多篇，如①闭合分段折骨术治疗佝偻病后遗膝外翻畸形；②髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折；③股骨粗隆间骨折的手术治疗；④粗隆间内移成角截骨加弯曲髓内钉内固定术治疗股骨颈骨折不愈合等。2．专著3本：①《软组织松解术治疗腰腿痛的初步探讨》；②《软组织外科学》；③《宣蛰人软组织外科学》。3．主编1本：《软组织外科理论与实践》。宣蛰人，生于1923年3月1日，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。1952年被评为抗美援朝功臣。
软组织损害性疼痛又称慢性疼痛或中医跌打损伤，它是当今医学界最难诊断和治疗的疾病之一。长久以来，医学界对它的发病原理、机制、传导征象等存在巨大的认识偏差，产生了许多错误理论，滋生许多流派和学说，而治疗效果又极其不理想，使该病成为了最常见、最普遍、最无奈、最长久的全球性疑难病。 在软组织疼痛的早期研究中，由于缺乏对这类疾病本质的整体性认识，及缺乏可靠的检查手段和诊断技术，人们较多地注意骨性变化，因而骨组织退变或畸形的机械性压迫刺激神经 根致病的理论在相当长时间内占据着统治地位。1934年，Mixter和Barr提出了腰椎间盘突出症的概念,很快引起国际上的普遍重视，国内外均将90%以上的腰腿痛归咎于此,并普遍开展了椎间盘切除术。然而，经过半个世纪的临床实践，其疗效并不满意。 回顾上世纪以来，“软性学说”与“骨性学说”的争论与发展，最终由于“腰椎间盘突出症”的提出和椎间盘切除手术的部分成功（1934年Mixter医生首先提出）,使得全世界医学界高度重视并认可“骨性学说”为主流学派。 近八十年来，全世界骨科，疼痛科及少部分中医几乎把腰腿痛的病因不加鉴别地与“腰椎间盘突出症”等同起来,进人了一个全面统治腰腿痛的“椎间盘王朝”。 上世纪五十年代，中国上海出现一位挑战世界性错误的大学者——宣蛰人。他研究发现，椎间盘切除手术的近期疗效不甚理想，远期疗效极不理想，术后残余痛无法解除，术后综合征比例甚高，影像学检查结果与症状体征严重不符，椎间盘突出95%以上与腰腿痛没有必然关系，椎间盘突出致痛理论受到极大怀疑和挑战。 软组织外科学的确立是以宣蛰人的工作基础的。上海静安区中心医院骨科医师宣蛰人在运动损伤工作中发现不少运动员由于经股内收缩肌群耻骨附着处的捩伤逐渐形成腰腿痛，临床检査内收肌群有痉挛和挛缩，耻骨附着处有敏感压痛点。 1962年12月，经过慎重考虑，他对1名青年工人施行大腿根部软组织松解术，当股内收肌群自耻骨上被切开时，患者觉腰腿痛征象完全消失。由于这一手术的成功开始了以软组织松解术治疗软组织痛的研究。 宣蛰人从1954年到2008年的54年间，潜心研究人体头颈肩背臂腰骶臀腿软组织疼痛，通过超大量的临床研究(软组织松解手术6700多例、银质针治疗6000多例、强刺激推拿40000多例）。在软组织损害性疼痛的发展机制、病理学、征象学（旧称脊柱相关疾病、经络传导）、诊断与鉴别诊断学、治疗学、 预防医学等多方面取得了举世卓越的成就，最终形成和创立了宣蛰人软组织外科学。该学说颠覆了西方医学近百年的错误理论，推翻了“椎间盘突出症王朝”,批判了“骨质增生压迫致痛”谬误，否定了百余种阴差阳错的诊断，又广泛深刻地阐明了旁系多学科的多种疑难症状体征，极大地帮助提高了其他学科的鉴别诊断水平。 宣蛰人先生认为椎管外广泛的软组织损害，产生无菌性炎症，导致全身慢性疼痛，才是真正的主要的根本病因。 无菌性炎症致痛学说，即特定部位的软组织存在无菌性炎症（尤其在肌肉的骨骼附着处)，致痛的直接原因是各种因素(劳损常见)所致无菌性炎症对神经末梢的化学刺激。在病程中，原发因素导致的疼痛刺激又使肌肉痉挛和组织液渗出，最终造成肌肉的挛缩，这又成为疼痛的一个重要的继发因素。 医学影像学的进展使人们将注意力集中到椎骨的骨性退变和椎间盘的突出上。在疼痛患者既有上述骨性病理改变又有椎管外软组织损害的情况下，往往倾向于将疼痛的原因归结为有医学影像学证据的骨性退变和椎间盘突出。软组织外科学在这方面提出了自己的见解。 软组织外科学提出椎间盘突出症所致的腰腿痛并不像传统观点认为的那么多,大部分腰腿痛是由椎管外的软组织无菌性炎症引起的，并总结了一套区分椎管内、外软组织损害的检査方法。软组织外科学认为腰椎间盘突出症的一些典型症状和体征，如腰痛并发坐骨神经痛、脊柱侧突和脊柱后突、腰椎棘突旁压痛并引起坐骨神经痛加剧等，均与椎管外的软组织损害导致的腰腿痛所共有。因而应重视临床症状和体征的检査分析，不仅仅依靠医学影像学的诊断，以免将椎管外的软组织损害误诊为腰椎间盘突出症。 在腰椎间盘突出症致痛的问题上，软组织外科学提出正常神经根受压只会导致由麻木到麻痹的感觉异常，只有当压迫过久，神经根周围的组织继发了无菌性炎症时，才会在麻感的同时出现疼痛。