子宫肌瘤还是要配合微创手术的方式治疗会比较好一些，像这种情况要及早检查，及早治疗，平时一定要注意放松心情，出现子宫肌瘤主要是由于女性经常生气，饮食不注意的原因导致的，还要注意妇科卫生，特别是双方同房前后都要及时清洗，做完手术之后要按时口服消炎药物，定时去复查。
手术开始不久,牵拉子宫颈时突发心脏骤停[3],血压测不到,心电监护仪上显示心搏呈一直线,立即拳击心前区,同时行胸外心脏按压,静推肾上腺素1mg,气管插管,1min后...
正子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,临床上治疗子宫肌瘤最有效的方法为手术切除治疗。近年来,由于腹腔手术具有创伤小、术中失血量少、住院时间短、术后恢复快等优点,腹腔镜子宫肌瘤切除术逐渐取代传统的开腹手术。腹腔镜子宫肌瘤切除术的主要问题是术中出血及术后血肿的形成,减少术中出血是重要问题,出血不仅会加重患者创伤、使术野暴露不清,增加手术难度。在子宫肌层局部注射血管加压素可使子宫肌层收缩、阻断子宫血运,减少出血,降低腹腔镜的手术难度[1]。然更多出版源《重庆医学》 , 2016 , 45 (24) :3454-3455关键词子宫肌层 / 子宫肌瘤切除术 / 垂体后叶素 / 血管加压素 / 手术切除治疗 / 腹腔镜手术 / 术中失血量 / 开腹手术 / 腹腔手术
子宫肌瘤手术会有危险，但是随着医学的不断进步，医疗技术的不断完善，治疗子宫肌瘤微创手术逐渐开展起来，手术的风险也大大降低。意见建议：建议在进行子宫肌瘤手术之前，进行抽血化验，了解患者的血常规以及肝肾功情况，为后续的麻醉和手术方式的选择提供参考，盲目的治疗会有危险。在进行子宫肌瘤手术之前，需要注意评估患者的并发症以及耐受程度，如果血小板偏低有可能会出现大出血的风险，需要提前进行预防。
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妇产科护理应用相关论文
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组手术切口感染率为，显著低于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组护理满意度为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例，年龄22~68岁，平均(±)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例，年龄23~67岁，平均(±)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。
其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。
第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。
第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
统计学处理
采用统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占、、，护理满意度为。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占、、，护理满意度为。
由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为。
对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为。
观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。
研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。
另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为、护理满意度为，均高于对
照组的、，同时切口感染率为，显著低于对照组的，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。
由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
参考文献
[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周赛亚，章雪莲，张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复，2013，12(5)：491-492.
[3]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗，2013，32(6)：163-164.
[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.
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摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年
1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。
结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<)。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
止血时间。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。
一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均±岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均±岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异，P>，可做对比研究。
护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。
对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的.饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。
同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
统计学分析
本研究数据的统计分析均使用软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<表示差异存在统计学意义。
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小的子宫肌瘤和没有任何症状的子宫肌瘤不需要治疗，如果子宫肌瘤比较大，数量比较多，病人有生育要求，出现子宫肌瘤压迫症状，或者出现月经过多、经期延长就需要治疗。治疗方法有很多种，一般情况下最常用是手术治疗，包括腹腔镜治疗和黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜治疗。如果通过手术治疗，病人症状恢复正常就是治愈，但子宫肌瘤容易复发，特别是多发性子宫肌瘤，手术后有30%的人会复发，所以子宫肌瘤没法预计能不能彻底治好。但子宫肌瘤是良性病变，如果出现症状可以再次手术。
在诊断子宫肌瘤以后不是所有的子宫肌瘤，不是所有的肌瘤都需要手术来处理的。有一些肌瘤比如说体积比较小，病人的症状影响不是很明显，生长速度不是很快，往往可以采取这种观察的方法，不一定非要，所有的子宫肌瘤都要靠手术来解决。一旦需要做手术，目前最常用的就是两种方法，一种就是全子宫的切除，就是把整个子宫全部地切掉，那这样的话子宫肌瘤也就不再存在了。还有一种方法我们叫子宫肌瘤剔除，就是把子宫肌瘤切除仍然保留子宫，这样的好处是子宫仍然存在，坏处当然就是说肌瘤可能还会再发生。
子宫肌瘤要根据大小以及个数，症状来决定治疗方案。如果是单发而且小于厘米，没有症状，可以选择口服桂枝茯苓丸进行调理，但是要每三个月做一次彩超复查，子宫肌瘤的实际情况。如果是单发子宫肌瘤已经超过厘米以上，伴有阴道不规则流血，腹痛。可以选择开服手术或者腹腔镜微创手术，做子宫肌瘤核除术。如果是多发，而且没有保留子宫的价值，需要做子宫切除术。
zǐ gōng jī liú tī chú shù
子宫肌瘤剔除术（myomectomy）
1.单个或多个子宫肌瘤，影响生育。
2.子宫肌瘤引起月经失调、痛经。
3.宫颈肌瘤需保留生育功能。
1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.气管内插管全身麻醉。
术前行宫颈涂片、诊断性刮宫，以排除子宫颈和宫体恶性肿瘤。
1.切口下腹正中切口或耻骨联合上横切口。
2.探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。
3.阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血（图1）。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。
4.壁间肌瘤剔除在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口（图2），深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离（图3），至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤（图4），缝扎残端（图5）。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层（图6）。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合（图7）。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。
5.浆膜下肌瘤切除此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤（图8）。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口（图9），切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。
6.粘膜下肌瘤切除若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经 *** 进行切除。
7.宫颈肌瘤剔除应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜（图10），锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘（图11），切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层（图12），并缝合膀胱腹膜反折（图13）。
若为宫颈后壁肌瘤，应先打开宫颈直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除肌瘤。
对宫颈巨大肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作肌瘤剔除（图14）。
8.关腹分层缝合腹壁各层。
1.出血分离时层次不清，未沿肿瘤包膜分离，可致出血。有时虽然层次适宜，但肌瘤与血管或肌层粘连致密，此时勿强行钝性分离，应该用止血钳钳夹后再切断结扎。
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子宫肌瘤是一种常见的妇科病，也是经常让女性头疼的一种疾病。它与雌激素息息相关，必须依赖雌激素才得以生存。 那么子宫肌瘤患者可以吃阿胶吗？首先，我们来简单介绍一下什么是阿胶，阿胶，是一种家喻户晓的中药，所以很多人可能都知道阿胶的功效。阿胶最大的作用就是可以止血和补血，所以是女性的养颜品。 除此之外，阿胶还可以治疗各种贫血，如失血性贫血，缺铁性贫血等，所以一般来说阿胶是对人的身体有益无害的。吃了阿胶一般都有益于身体 健康 ，特别是女性。那么，子宫肌瘤患者到底可不可以吃阿胶呢？这个可以对照自己的情况，再下定论。 上面说到子宫肌瘤是一种与雌激素有关的疾病，是因为雌激素分泌过多才引起的。阿胶没有雌性激素，所以子宫肌瘤患者可以吃阿胶，不会增加激素含量，是没有关系的，相反，他还能用来补血，而且就像人洗澡一样，阿胶可以帮忙去除子宫内已经没用的物质，起到清洁作用。 另外， 社会 上有一些人认为阿胶是一种极其补身体的补品，而且还是热性食品，吃阿胶很容易造成肌瘤出血，使肌瘤增长加速，吃了不利于患者的 健康 。这个说法并没实际的科学实例证明。所以，对于子宫肌瘤患者到底能不能吃阿胶这个情况，最好的方式是在身体需要营养补充的时候进食，注意不要过量即可。 指导专家：陈国斌，副主任医师，深圳市妇幼保健院妇产科。 擅长妇科常见病，妇科肿瘤以及生殖内分泌疾病诊断与治疗。 子宫肌瘤有几种原因形成的，一般都是先寒而堵，在成结节，慢慢的形成瘤，有的肌瘤和体内的激素水平有很大的关系，通常有种说法雌性激素过高容易长肌瘤，雄性激素过高容易闭经，卵巢囊肿。 建议有子宫肌瘤的女性朋友注意尽量不要吃阿胶，有可能会使肌瘤长得更快。我的好闺蜜就是内分泌失调，本来只是小肌瘤，因为一场车祸，养身体，大量的补，喝鸡汤，吃阿胶，能补的都补上，半年时间，肌瘤猛长，有鹅蛋大，危机着生命，有癌变症状。 有肌瘤要注意饮食，调整心情，释放压力，生活规律，加强运动，提前预防治疗。 子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病之一，其作为良性肿瘤的一种，高发于中青年女性群体中，主要分为粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤等，长期口服避孕药以及多次人工流产等都能够增加患者发生子宫肌瘤的概率。 子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤 子宫肌瘤的生长对雌激素的依赖性较强。子宫肌瘤常发生于育龄期妇女，在青春期与绝经后期较少出现，在妊娠期间可能出现子宫肌瘤增大现象，绝经后则会逐渐萎缩或者消失。药理及生化证据证实，在子宫肌瘤的发展过程中，雌激素可直接作用于子宫肌瘤、促进其生长，表明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。另有研究发现，肌瘤中的雌激素水平与其周边的肌组织相比明显较高，可能与芳香化酶有关，该酶可将C19类固醇转化为雌激素，这也是肌瘤中雌激素局部升高的重要因素。因此，雌激素水平增加是产生子宫肌瘤的病因，更具有加快肌瘤生长的作用。 阿胶具有促使雌激素水平增高的作用，因此子宫肌瘤患者最好不要吃阿胶 最近，陕西中医药大学的老师们在《山东中医杂志》上发表了一篇题为“阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究”的论文。他们的研究目的是观察阿胶对正常雌性小鼠子宫和卵巢系数、雌激素水平、子宫和卵巢病理学变化的影响。研究方法：48 只正常雌性小鼠随机分为空白对照组、阿胶高剂量组、阿胶低剂量组和戊酸雌二醇组（雌激素阳性对照），连续灌胃30天。结果表明：与空白对照组比较，阿胶高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠血清雌激素（E2）水平显著升高，阿胶高剂量组雌激素水平和戊酸雌二醇阳性对照组相比没有明显差异。这一结果明确表明， 阿胶具有促进雌激素水平增高的作用，因此罹患雌激素依赖性疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等的患者最好不要吃阿胶。 参考文献 [1]王莉.子宫肌瘤的发病因素及治疗研究进展[J].医疗装备,2017,30(20):197-198.[2]刘厚珍.子宫肌瘤发生机制及相关治疗研究进展分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):33-34.[3]刘颖,胡锐,白璐,张晓双.阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究[J].山东中医杂志,2018,37(08):681-683+687.个人认为，阿胶有补益的作用，一般不建议子宫肌瘤者服用，以免助邪！子宫肌瘤应根据实际情况，采用活血消症等方法缓慢磨之！吃阿胶对子宫肌瘤没什么作用，阿胶滋腻反而碍脾胃不利气血运行，加重病情，不吃阿胶为好。子宫肌瘤可以吃中成药：止痛化徵片，在药师或医生指导下服用。
如果要准备备孕的女性，其实在此之前就应该做一个孕前检查的，这样不仅能够查清楚宫腔的环境、卵巢是否异常，也是为了能够使得在怀孕之后更加顺利一些。可是如果是已经怀孕了又检查得知有子宫囊肿，应该及早到医院咨询妇科医生，尽量减少该病影响到胎儿的正常发育。如果有子宫肌瘤的话，具体应该怎么办可严格按照医生的建议，如果女性患有子宫肌瘤的话很可能会出现阴道的出血，下腹部的疼痛，因此不可小觑。这也说明在孕前的检查是很重要的。
米非司酮为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性。 关于米非司酮应用的医学论文范文请查看：创 新 医 学 网如下都是来自：创 新 医 学 网 的医学论文。米非司酮在妇产科临床应用进展 米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的临床分析 米非司酮与甲基睾丸素治疗围绝经期异常出血临床观察 米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用 米非司酮配伍米索前列醇流产成功相关因素分析 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠30例
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不知道《中国社区医师》杂志，《吉林医学杂志》，《医学信息》杂志等采编部的电子版上面有没有这些文章，你可以在《中国社区医师》杂志西北办事处的网站上看看，他们有电子版的，这些杂志里面应该有很多的医学论文的。
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【篇一：无愧于心】
无愧于心这是我听来的一个故事，但愿它在现实中也占有一席之地：有一对穷困的父女，被逼无奈只能去麦地里偷小麦，父亲让女儿“把风”，自己闯入田中。可是没过多久，女儿大叫：“爸爸，有人看见你了！”父亲惊恐地左顾右盼，没有一个人，于是他又弯下身子去偷取。可是女儿接二连三地重复同样的话使父亲很恼怒：”有谁看见我了！？”“有人从天上看见你了。”——即使“法不传六耳”，有愧于心的人依然不得安生……
曾经听说过一个钥匙工将全部技艺传授给一个在测试中即使开了锁也不看保险箱内容的小伙子。这是因为每个人的心中都有一把不能开的“锁”。尽管在学校中，我们的“思想政治”从来都是高分或满分过关，但是在步入社会后，要把持住自己坚定的处世观和善恶观是十分苦难的。在托尔斯泰的《复活》中，我们看到了男主人公在社会上堕落的痛苦：他把继承的土地分发给农民，却成了家里人耻笑他的笑柄；他把零花钱全输在赌博上，母亲却说在上流社会应当种种这种疫苗！他保持童贞希望等到结婚，而他的同事却担心他的健康；但他从同伴手中抢到同伴的女友时，同事们都夸他像个男子汉！他从前认为正确的，现在全是错误的；他从前认为错误的，现在全成了“理所当然”！他别无选择的倒向了人格的黑暗面——他做了许多有愧于心的事？！难道你认为他的内心，没有呐喊过吗？！在“随权倒”的激流中迷失方向，自然只能随波逐流；在“向钱看”的风气中感到窒息，自然只能改变呼吸方式……“无愧于心”就是如此之难！
然而，我们是否因此就理所当然地屈服于现实呢？决不！即使你量好像有人的尺寸，并以此用精湛的技术铸造一个人，他依然成不了人。为什么？因为你没量心（良心）！如果没有良心支持，一个人就无法称之为人。我们之所以高于其他的动物，不在智慧，而正在于我们的“心”不是简单意义上的维持生命活动的器官，它其中拥有很多的内涵，其中最重要的便是良心。因为良心，《复活》的男主人公与家庭斩断关系，毅然为卡秋莎辩护；因为良心，《巴黎圣母院》中丑陋的敲钟人可以勇敢的反抗虚伪的院长；因为良心，包青天即使受到庞太师的万般阻挠也要与他斗争到底……他们为的不就是无愧于心吗？！
没有人能永远无愧于心，但是只要我们每每在有违良心时能够拷问自己，我们的良心就能一次一次的净化。终有一天，我们可以在闭上眼之时说自己没有遗憾——只要你想过……
【篇二：无愧于心】
人生的道路，绝不是直指向终点的。在这漫漫征途之中，我们历经无数的分叉与路口，面临最多的，是选择。
选左还是选右？毫不夸张的说，人生中有很大一部分是在这样的思忖与徘徊中度过的，而这样一个又一个的抉择决定了我们命运的走向。到底该如何选择人生的道路？如果你问的是通向金钱权利名誉地位的通途；我想我不知道答案；但如果你希望走向真正幸福安宁的生活，我要告诉你——无愧于心的选择。
其实，人生中大半的选择都可以归结为欲望与良心的选择。欲望，人们对金钱、权利、名誉、爱情等一切的渴求；而良心，便是对欲望的一种束缚。它平衡着人们的物质需求或精神上的占有欲与人内心的是非荣辱观与责任感。在许多情况下，我们可以选择两者兼具的选项，但是一旦情势逼我们二选其一者；一定要选择后者，选择无愧于心。
我想一切脱离良心束缚的，使人有愧于心的欲望必然是实现的很快的。人类是何等聪慧的动物，一旦选择有愧于心，便会不择手段最终实现愿望。但每个人都是渴望美好的，纵使一个人再坏再恶劣。他的最初愿望一定是纯净无暇的。然而，最终他得到的却是面目全非而仅仅是形式上的满足，以及无穷无尽的内心的拷问。这样的结果往往是与最初的愿望背道而驰的，让人痛怀万分当初有愧于心的选择。而无愧于心，也许会使人在短时间内被挡在那些有愧于心、不择手段的人之后；但长久之后，当有愧于心的人陷入万劫不复、内心拷问之时，无愧于心之人总能走向一个更高、更加辽远诗意的境界。
我还记得曾经有一位家长这么说过，他希望自己的孩子做一个无愧于心的人。“如果快乐，如果无愧于心，我的孩子不妨做一个平凡的人。”在变味的“优秀”中与无愧于心之间，这位家长选择了后者。这是一个家长对孩子最真心的祝福也是最智慧的指引。
是啊，如果面对人生的抉择，我们难以适从，不妨告诉自己“无愧于心”这四个字。我们也许不会显赫、尊贵，但是幸福、安宁、获得诗意辽远的人生。
【篇三：无愧于心作文】
母亲靠卖小溪中的田螺为生，却因将田螺放进洗脚盆而不愿再卖，将半盆田螺倒进溪中。
这也体现了母亲拥有最坚定的处世原则与最牢固的道德底线，只有这样的人才能在利益面前毫不犹豫地做出无愧于心的选择。
在勃郎特姐妹小说中，也有这样一位拥有最坚定处世原则的女子，在孤儿院长大的她在桑菲尔德庄园中做庄园主罗切斯特先生女儿的家庭教师并与罗切斯特先生坠入爱河。她深爱着罗切斯特先生，并且知道若她能成为罗切斯特夫人，她将从此衣食无忧，不再过着寄人篱下的生活。然而，当她得知罗切斯特先生已有妻室时（虽然那是一位精神失常的女士），简。爱在思考一夜后坚定地选择离开。
简。爱是一位拥有强健内心世界的女子，为了坚守自己的处世原则，她放弃了她拥有的一切：工作、爱情，仅因为她不愿同别人分享自己的爱人，哪怕另一位已精神失常；她坚持不愿做罗切斯特先生的情妇，因为她认为人生来平等（westandattheGod’sfeet，equal_asweare）。
凭借自己清醒的头脑与坚定的人生观，相信简。爱做出的是无愧于心的抉择，哪怕她因此失去了一切。
这本应是一台很寻常的手术，患者被诊断为子宫肌瘤。照例的准备、麻醉，然而，当手术刀划下后，主刀医师的手却剧烈地颤抖起来：那根本不是肿瘤，而是一个已经成形的胎儿。毫不犹豫地，他立即缝合了伤口，并在患者苏醒后告诉她一切。不出意料地，患者及其家属将医生告上法庭。主刀医师不仅被迫尝付了钜额赔款，也丢失了自己工作的岗位。
医师本可以在下刀后，将胎儿拿掉，并在患者苏醒后通知她手术成功，肿瘤已去除，那样他将省去一系列麻烦。但凭借自己坚定的道德观他做出的是无愧于心的选择。即使他站在法庭上被患者家属控诉，他也不会为自己的选择而后悔。
拥有坚定的道德观者是具有独特人格魅力的。简。爱凭借自己独特的人格魅力终获得了终生幸福；而那位医师，凭借自己的人格魅力，相信也不难找到更好的工作。
做事无愧于心，不以形役心，不仅有利于坚定道德观的形成与维护，更能使自己在晚年回忆时，不至于惆怅而独悲。
【篇四：无愧于心】
社会是残酷而现实的。在这样一种社会趋势之下，难免有许许多多的虚诞迷妄，尔虞我诈，使生活在这样一个世界下的人们变得警惕谨慎，甚至冷血。但我们不得不承认，在这样一个乌烟瘴气的世界里，依旧耸立着株株清新嫩绿的高树。这样一羣人，保有了人类最原始的善良的品质，才使得这个社会能成为或多或少有些许清风拂过。他们是真正的无愧于心，是真正在写的“人”。
无愧于心，是对自己的一种基本原则。倘若一个人对自己都无法严格要求，事事弄虚作假，如何使自己立足于社会？在社会中处事，正如同学生在校考试般要讲究不舞弊的原则，倘若为了一次的或短暂的成功而冲破自己的道德底线犯了禁，那么累积多了便会成为一种负担，直接导致失败。全世界人再为之熟悉不过的便是日本人的那份严谨，有时我们还偷笑他们严谨过度的笨拙模样。但殊不知，正是这样一种对自我的严格要求，对自身原则的把握才有了这样一个伫立于世界之巅的民族。日本的餐厅被要求刷碗工把一个盘子刷七次以上，这看似苛求但是更是一种原则的体现。正因如此，很少有日本餐馆因此而停业。可见，对自己无愧于心是最基本的底线，是迈向成功的第一步。
无愧于心，也是一种对他人的负责。商家买卖讲求货真价实，娱乐游戏讲求公平公正，考试测验讲求诚实求真，这都是获取他人信任与称赞的间接方式。倘若因此而丧失了他人的信赖与认可，那么你会因失去了交往的人际网路而被世人孤立，甚至排斥。正如为众多父母所信任的三鹿牌婴幼儿奶粉，竟然在喂养下一代的如此重要的食品中添加三聚氰氨毒害生命，是多么令人痛心疾首。而在此事曝光之后，竟牵连出一系列品牌的牛奶质量问题，无不使人们对牛奶望而却步。是的，在失去了最基本的公众的信任后，还如何立足竞争之席？人也是一样，在众多利益面前，始终坚持诚实的原则而无愧于心，才能这社会认可而靠近成功的彼岸。
回溯历史的潮流，我们伟大的先民们无时无刻都在教育着我们保有一颗善良、诚实的心灵乃人生大智。因此，在这个灯红酒绿的花花世界前，千万不要迷失自我，保有那份最原始最纯真的心灵而选择无愧于心，是成就人生的最佳捷径。