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甲癌分期专家论文

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甲癌分期专家论文

目前手术可以治疗绝大多数的甲状腺,取得很好的疗效。但是有一些特殊情况:一是有一些分化比较差的甲状腺肿瘤,这时候有可能就要采取一些其他的治疗;二是一些甲状腺分化癌已经是晚期,出现了远处的转移,比方说骨转移或者肺转移,就需要进一步的药物治疗。一般来说甲状腺癌尤其分化癌对于化疗是不敏感的,所以对于分化癌很少采取化疗的办法,目前效果比较好的是靶向药,靶向药也把它理解成特殊的一种化疗。甲状腺癌最常见的还是甲状腺乳头状癌,对于这种类型,一般认为首先需要外科根据病情进行手术,多数医生还是主张进行相对全面的切除,手术以后再进行碘131治疗,清除残余的甲状腺组织和转移的病灶。最后长期应用甲状腺素制剂抑制tsh。通过这几部,减少复发的可能性。而其中的第二步,可以近似认为是一种内放疗。不需要化疗。而其他的甲状腺癌类型,如果是没有条件手术或者手术效果不好,则需要根据情况确定是否放疗或者化疗。

甲状腺癌也是较常见的恶性肿瘤,据上海一组资料统计,居各种癌瘤的第12位,儿童至老年都可罹病,但于7~20岁及40~45岁出现高峰,女比男多一倍。本病除了未分化癌外,多数发病较慢,是恶性肿瘤中预后较好者之一。其病因还不清楚,与促甲状腺激素分泌增加、良性甲状腺肿大、甲亢、结节性甲状腺肿或腺瘤等有关。甲状腺癌的细胞类型较多,常见的有以下4型:1.乳头状癌:占甲状腺癌60%~75%,多发于40岁以下,癌组织由乳头结构所组成,易向颈淋巴结转移,恶性程度较低。2.滤泡癌:占12%~25%,多发于40岁以上,癌细胞呈滤泡状或腺管状,转移较晚,但可向血行转移到全身。3.髓样癌:占甲状腺癌的1%~10%,为实体性癌伴淀粉间质。4.未分化癌:较少见,多发于50岁以上的女性,为甲状腺癌最恶性的一种。其他还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌,均很少见。【临床表现】甲状腺癌早期没有症状,与良性甲状腺瘤相似,但质地比腺瘤坚韧,生长迅速,当癌瘤进一步发展增大时,肿块多呈凹凸不平,与周围粘连,吞咽活动受限。如肿瘤继续增大压迫食管及气管或喉返神经,则出现吞咽、呼吸困难及声音嘶哑。侵蚀气管造成溃疡可引起咯血。颈静脉受压,则产生面部浮肿。转移颈部可见质硬之淋巴结肿大。不同类型的甲状腺癌可有不同的临床表现:1.乳头状癌:经过缓和,但容易向颈淋巴结转移。2.滤泡癌:多为一侧单发,肿物较大,颈转移者较少,易向骨骼及其他器官转移。3.髓样癌:发展慢,病程长,多一侧单发,如有家族史,常两侧多发,半数以上向颈转移,因癌细胞会分泌降钙素,使血钙暂时降低,又会分泌前列腺素和5–羟色胺,致使有1/3患者发生顽固性水样腹泻,每天数次至10多次,迁延多年,直至癌瘤切除后,腹泻即止。4.未分化癌:常发于中年后,老年女性尤多,常见于先有甲状腺肿大伴有结节多年,旋于短期内突然增大,发展迅速,形成双侧甲状腺弥漫性巨大肿块,并侵犯邻近组织,引起声哑及吞咽呼吸障碍,易发生血行转移。【诊断】1.症状和体征:甲状腺癌如较早期,没有发生转移,往往难与甲状腺良性肿瘤鉴别,但如能认真细致地检查,有80%以上可用触诊得到诊断。甲状腺癌常有如下几种的表现:肿物质地坚硬,凹凸不平,境界不清;肿瘤可延伸到甲状腺之外,移动性差或固定,常在肿物稳定迁延较长的基础上突然迅速增大;有时乳头状癌也呈囊性,穿刺可吸出棕黄色或暗褐性液体;肿物增大压迫引起呼吸、吞咽困难及音哑;颈下中部、胸锁乳突肌旁有肿大质硬之淋巴结;30%以上髓样癌可出现不明原因顽固性水样腹泻,迁延多年。2. X线检查:拍片可见甲状腺肿瘤内有散在钙化及气管受压、移位或骨转移灶。3.超声检查:恶性肿瘤边界不清,内部回声不均匀,多数呈实质性低弱回声,后方回声减弱,瘤体内常见钙化强回声光团。4. CT、MRI检查:CT可清楚地显示甲状腺肿瘤的形态,大小及和喉头、气管、食管的关系,且可看到癌肿浸润的范围,MRI对颈部软组织可清楚地区别淋巴管,血管和肿瘤的图像。5.放射性同伴素检查:可出现冷结节,但无特异性。6.放射免疫检查:髓样癌血清降钙素增加大都在1 000pg/ml以上,正常人介于380~510pg/ml之间。7.其他:明确病理诊断应穿刺抽吸活检,或切除转移淋巴结活检,或在术前行冰冻切片。【鉴别诊断】1.甲状腺腺瘤:女性多发,多为局限性有包膜的单个结节,表面光滑,橡胶样硬,活动,边界清,常稳定多年,生长缓慢,大都无症状。2.甲状腺囊肿:多为一侧单个,光滑活动,触之有明显囊性感,常于短期内增大或自行缩小,多数无症状,迁延数月或多年。超声波检查呈囊性,穿刺可吸出浅黄色液体。3.单纯性甲状腺肿:本病也叫结节性甲状腺肿,多发生于青春期或妊娠、哺乳、绝经期,这与缺碘有关。多为弥漫性渐增性肿大,早期表面光滑柔软,后期可出现大小不等、硬度不一的结节或呈囊肿样,有时腺体高度肿大也可压迫气管、食管及喉返神经、上腔静脉,易出现相应的症状,此时与癌较难鉴别。本病发展缓慢,也无转移发生,有时需行病理鉴别。4.亚急性甲状腺炎:甲状腺单侧或双侧局限性肿大,伴有疼痛,放射到耳、颞、颈部或咽峡,肿物此起彼伏,多见于20~40岁女性,病前常有上感症状及低热、精神紧张、血沉加快、白细胞升高,用强的松类药治疗,病情能迅速控制,但易复发。5.淋巴甲状腺炎(桥本氏甲状腺肿):呈进行性双侧性甲状腺普遍增大,约为原甲状腺的2~4倍,保持甲状腺外形,肿物橡皮样硬,分叶状,表面有稍隆起之结节,与甲状腺周围无粘连,一般认为本病是自家免疫性疾病,多为中年妇女,大多无症状,也有伴发粘液水肿及引起食管、气管、喉返神经压迫的相应症状。6.慢性木样甲状腺肿:多发于50岁左右妇女,甲状腺呈普遍性进行性增大,高度纤维化并波及邻近组织,质硬如木。病变部位与周围组织粘连,引起气管、食管、喉返神经、血管压迫症状,临床上类似甲状腺癌。质地坚硬为本病特点,可资鉴别。【治疗】甲状腺癌的治疗主要根据癌瘤的早晚、转移情况、癌细胞类型及病人素质,结合各种治疗手段的特点进行选择和综合治疗。手术仍是当前治疗甲状腺癌的主要手段。早期可行单纯切除,有外侵及颈转移者可作颈清扫;放疗对甲状腺癌(未分化癌除外)不敏感,手术时肯定有残癌者,可瞄准残癌病灶行小野照射。化学治疗也不理想,除了未分化癌采用化疗作为放射的互补治疗外,其他类型效果均很低。中医中药虽无直接抑癌作用,但作为平衡阴阳,提高机体抗癌能力,对手术、放疗后的残癌的抑制有较好的效果,长期服药无副作用。特别对进行手术、放化疗后又复发及远处转移,在无法可施的情况下,中医中药就成为主要的疗法。1.手术治疗:主要适用于乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌。其他类型者酌情选用。病灶局限于腺体内,临床及手术中均未发现颈淋巴结转移时,可仅作患侧腺叶切除术;病灶累及两叶或峡部者,行甲状腺全切除术或一叶全切,另一叶大部切除;癌灶侵出腺体,或临床及术中见有颈部淋巴结肿大,须行原发癌和颈部淋巴结转移癌联合根治术;双颈淋巴结转移,应分期行双侧颈淋巴结根治性切除术,原则保留一侧颈内静脉或一侧改良式颈清扫术;喉返神经受累,如为乳头状癌、滤泡状癌能分离者,尽量争取保留。如为未分化癌,估计能根除者则切除,不能根除者则保留。癌瘤侵犯压迫气管,出现呼吸困难,可行气管切开。2.放射治疗:未分化癌手术后或已行活检不宜手术者,可行较大范围的根治性照射;对乳头状癌、滤泡癌、髓样癌手术后,明确有残癌者,可瞄准瘤灶试行小野照射,忌用大面积照射,以免皮肤损伤,失去再次根治术的机会。滤泡型甲状腺癌有肺及远处转移者,根据该癌吸碘率高的特点采用131碘治疗,效果颇佳;乳头状癌吸碘少,效果较差;未分化癌不吸碘,此法无效。3.化学治疗:化疗对甲状腺癌不敏感,但对未分化癌可起暂时缓解症状的作用。由于化疗有一定副反应,会降低免疫功能,因此除未分化癌外,其他类型癌瘤不应作常规化疗。常用的药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、阿霉素。联合化疗方案可参考鼻咽癌、喉癌、口腔癌等。4.内分泌治疗:甲状腺素可抑制垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌,从而对甲状腺组织的增生和癌细胞的发展有抑制的作用,因此,手术后长期间歇服用甲状腺素对预防复发和治疗晚期甲状腺癌成为临床医学家普遍使用的常规疗法。认为对乳头状癌、滤泡癌、髓样癌,无论原发癌或转移癌均有一定效果;对未分化癌效果差。甲状腺癌术后,甲状腺素的使用剂量:(1) 甲状腺片(甲状腺粉、干甲状腺),30~60mg/次,2~3次/天,维持量2次/天;(2) 左甲状腺素(优甲乐)初剂量50μg/天,渐增至100~150μg/天维持。作者认为,甲状腺癌术后应用甲状腺素治疗应根据具体情况而定,不能千篇一律长期使用,对全甲状腺切除,应终生服用,以免甲减及STH增高。对甲状腺虽经大部切除,仍有功能,甲减症候不明显,可用小剂量甲状腺素以保持平衡。对于切除不多,甲状腺功能正常者,不要长期服用,从中医的观点,甲状腺素是补阳药,属热性物质,长期服用会导致阴阳失衡,出现甲亢症候,如烦躁、性急、失眠等。根据作者观察,甲状腺癌术后,甲状腺功能正常后,服用与不服用甲状腺素,远期效果无明显差别,长期服用者反感不适,或出现其他副作用。5.中医辨证分型治疗:(1)痰瘿凝结型:相当于Ⅰ、Ⅱ期的单纯型甲状腺癌,无症状。主证:颈前瘿瘤隆起,有单发,亦有两侧多发,质硬或硬中有弹性,一般尚能活动,或稍固定,颈部无子瘿蔓延,除有时颈前紧张不适或胸闷、烦躁外,一般无明显自觉症状。舌淡红或微赤,苔薄白或平常,脉平或稍弦滑。治法:消瘿散结,理气化痰。方药:海藻15g 夏枯草15g 浙贝母12g 青皮10g 黄药子15g 昆布15g 生牡蛎30g 丹参15g 茯苓12g 白术12g 柴胡9g 郁金10g 甘草3g 生黄芪10g 党参12g 随症加减。(2)阴虚血淤型:病至中晚期,颈部或远处转移,或手术、放化疗后反应及复发。主证:颈前瘿瘤进行性增大,颈部子瘿蔓延,或因手术、放化疗攻伐之后,元气受伤,阴津被灼,引起口干舌燥、五心烦热,或因瘿瘤阻塞,压迫经脉,引起气滞血淤,出现呼吸困难、吞咽受阻、骨节疼痛、形体消瘦、偶有发热。舌质红或红紫或青紫。大便,大都干或秘结。小便短赤或正常。治法:扶正养阴,化淤散结。方药:麦冬12g 北沙参12g 玄参10g 生地黄15g 太子参15g 石斛12g 三棱12g 莪术12g 黄药子15g 夏枯草15g 干瓜蒌20g 川贝母9g 金银花10g 甘草3g 茯苓15g 随症加减。(3)气血双虚型:病到后期,综合治疗后又复发,邻近及远处转移,或髓样癌腹泻型。主证:证见瘿瘤隆突、颈前紧缚、口干、音哑;或因子瘿蔓延,走窜脏腑,阻塞经脉;或因攻伐太过,元气受伤;或因久病耗津,肾阴虚亏,出现全身乏力、形体消瘦、头晕目眩、精神不振,或咳嗽气喘,或腹泻频频,纳食低下,舌质淡或淡红,也可淡紫或青紫。脉细弱或细数。治法:益气养血,扶正解毒。方药:人参(或西洋参)6g(另煎) 生黄芪15g 太子参15g 北沙参12g 麦冬10g 石斛10g 黄精12g 枸杞子12g 熟地黄15g 女贞子15g 茯苓12g 白术12g 赤芍10g 夏枯草15g 黄药子15g 甘草3g 猪苓12g 随症加减。6.单方验方:(1)海藻玉壶汤。海藻15g 昆布15g 陈皮9g 贝母9g 青皮9g 川芎9g 归身9g 连翘10g 独活9g 甘草3g 适应单纯型、无明显症状或并发症的甲状腺癌。(2)琥珀黑龙丹。琥珀30g 血竭60g 京墨、五灵脂、海带、海藻、天南星各15g 木香9g 麝香3g 研细末炼蜜为丸,每丸3g 金箔为衣,每服1丸,热酒送下。(3)蒟蒻60g(先煎半小时)苍耳草、贯众各30g 蒲黄根、海藻、玄参各15g,若瘤质较硬应加生牡蛎60g,水煎3次,1天多次分服。适应各种甲状腺癌。无明显合并症可连服30~60剂。(4)海藻12g 昆布12g 海浮石12g 海螵蛸12g 黄连3g 黄芩6g 忍冬藤12g 当归12g 黄芪30g 水煎3次,1天内服完。连服20~60剂,有效可继续服。(5)丹参15g 泽泻12g 猪苓15g 车前草10g 海藻5g 牡蛎30g 三棱12g 莪术12g 黄药子15g 茯苓12g 川芎6g 青皮10g 夏枯草12g 生黄芪12g 党参12g 白术10g 天冬10g水煎3次,1天内服完。本方对甲状腺癌合并囊肿,或单纯甲状腺囊肿服之有效。(6)爵床草30g 叶下红(杏香兔耳风)30g 野蔷薇果30g 狗肝菜20g 大枣6枚 煎汤代茶。对放疗后热性反应,手术后合并感染,或颈部、肺等转移,应经常服用,以控制癌肿发展,延长寿命。7.中西医结合对症处理:甲状腺癌一旦对邻近脏器压迫产生相应症状以及疾病消耗,就出现体内平衡失调,诸如疼痛、感染、发热、吞咽呼吸障碍、营养不良、精神紧张、失眠烦躁等,都应及时给予志苓胶囊处理。【预后】甲状腺癌除未分化癌外,预后良好,手术后5年生存率为83%~95%,其中乳头状癌为90%~97%,髓样癌88%,滤泡癌79%~82%,未分化癌~20%。甲状腺乳头状癌有肺及远处转移者,大都带瘤生存多年。作者临床上经治5例甲状腺乳头癌,肺内已广泛转移,瘤灶小如核桃,大如鸭蛋,计4~8个,经间歇中医中药治疗,又存活12~16年,且能坚持全日劳动,最后死于感染及失治。我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂,是由我国医德高尚,医术精湛,被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶,该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快,适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗,特别是对于中晚期癌症诸多痛苦,只要服用1~2天即可见效,一周内得到明显改善,疗效看得见,部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授:融汇中西医,造福全人类”。

甲状腺癌,不需要化疗。甲状腺癌中的90%属于乳头状癌,乳头状癌对碘131也就是放射性药物非常敏感,采用碘131能够取得非常好的效果,但是对化疗药往往是不敏感的。而且通过碘131治疗,已经能够取得非常好的效果,不需要再去进行化疗。正规的甲状腺癌的治疗方法分为三步,第一步,通过手术把有可能甲状腺的癌组织予以全部切除,包括对受到侵犯的淋巴进行必要的清扫;第二步,采用碘131内照射的放射治疗可以清除残留的癌灶组织;第三步,优甲乐替代与抑制治疗,可以把甲状腺的功能维持在一个正常水平,而且抑制垂体的促甲状腺素增高所带来的对病情的不利影响。所以说甲状腺癌是不需要化疗治疗的。

甲状腺乳头癌专家论文

甲状腺经常会有结节,甲状腺炎也有恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌。对于甲状腺乳头状癌,风险度包括恶性度,大家普遍认为乳头状癌的恶性度不高。对癌还是要看分化程度,对于分化程度比较高,相对恶性度比较低的肿瘤来说,后边复发的可能性比较小。甲状腺乳头状癌现在内分泌界和头颈外科界都降级了,降到乳头状瘤说明相对风险比较低,当然也不除外乳头状癌有转移或分化程度比较低时,会导致肿瘤转移。通过B超和病理看分化程度,看周围组织侵润程度,而不是单纯的看甲状腺乳头状癌。

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,近年来呈上升趋势。 得了甲状腺癌是一件不幸的事,然而,乳头状甲状腺癌却是不幸中的万幸! 虽然乳头状甲状腺癌转移较早,且常有有中心病灶,约1/3累及双侧甲状腺, 但是预后较好! 乳头状甲状腺癌约占成人甲状腺癌的60%,儿童甲状腺癌全部为乳头状甲状腺癌!甲状腺癌多见于30到45岁的女性,此型分化好,恶性程度较低。 肿瘤的生存率与肿瘤的TNM分期,病理组织学类型,年龄及侵润深度等有关,不同的情况,生存率不同。 由于题主提供的信息有限,我只能就一般情况做出解答,甲状腺乳头状癌恶性程度低,生长缓慢,手术切除仍然是主要的治疗方法。如果及时发现,及时治疗,仍有完全治愈的机会,一般来讲,其五年生存率为80%到90%。颈部淋巴结转移不影响预后! 希望我的回答能够帮助到您!甲状腺乳头状癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,其常用的治疗措施为手术治疗,再配合放射核素等辅助治疗。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种细分病理类型,甲状腺癌大致可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌四种类型。甲状腺癌是常见的头颈部肿瘤,患者主要表现为颈部肿块,且该肿块可随吞咽动作而上下活动,部分患者可长期无任何不适的症状,到了后期可出现声音嘶哑、吞咽困难才引起注意。当然,多数甲状腺癌患者都是在早期发现,这主要是因为甲状腺的位置比较表浅,较容易发现,而且近几年超声检查甲状腺的普及,即便很小的甲状腺结节也能被检查出来,从而可实现早期发现和早期治疗。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最为常见的一种病理类型,约占全部甲状腺癌的85%~90%,这类甲状腺癌生物学行为和预后都较好,据文献显示,甲状腺乳头状癌的10年生存率超过90%,但存在超过20%的患者治疗后复发,而其中有约8%的患者死于局部复发。相比其他三类甲状腺癌,乳头状癌的特点是癌细胞分化程度高,癌细胞生长缓慢,治疗效果和治疗预后相对会较好。当然,甲状腺癌的治疗预后,甲状腺乳头状癌患者的生存率与多种因素有关,其中重要的因素一般有肿瘤的组织类型、原发肿瘤大小、局部浸润、坏死、血管浸润、BRAF突变以及是否有远处转移等。如对于乳头状癌和滤泡型癌,远处转移是引起致死的主要原因;其中约有10%的乳头状癌和25%的滤泡型癌会出现远处转移。此外,如果是高细胞乳头状癌亚型,其预后也相对会差一些,10年死亡率高达25%。而柱状细胞乳头状癌亚型,其增长迅速,死亡率高。所以,即便是相比其他类型的癌症,甲状腺乳头状癌的治疗预后会较好,并且有很多人戏称甲状腺乳头状癌为“懒癌”,但我们也不能放松警惕,甲状腺癌早期发现和早期治疗很关键,而治疗后的定期复查也很有必要。百分百

甲亢甲癌论文

甲亢一般来说不会变成甲状腺癌。但是甲亢与甲状腺癌是有可能同时存在的,一般甲亢通过治疗是可以治愈的。甲亢是一种比较常见的疾病,如果检查出得了甲亢一定要积极的接受治疗,采取正确的治疗方式。甲亢的治疗方式一般有药物治疗或者是放射碘治疗,必要时要采取手术治疗,具体的治疗方案要根据病情决定。甲亢患者治疗是一个比较漫长的过程,一定要按照医生的指导定期复查。不要吃含碘量比较高的食物,比如海带、紫菜,可以多吃一些高热量、高蛋白质的食物,有助于病情的恢复。平时不要过度的熬夜,熬夜很容易加重病情,不利于病情的恢复。”

更好地治疗甲亢疾病。选择甲亢护理论文的意义,首先就是更好地了解甲亢,形成原因以及治疗方法,更好地服务人民。这就是它的意义。甲亢一般指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

甲亢,又称为甲状腺功能亢进症,它与甲状腺癌一样,在临床上都是甲状腺常见的疾病,严格来说两者是不同意义的疾病,但是它们之间并不是完全没有关系。甲亢是一种功能性的改变,主要表现为高代谢症候群,是很多种甲状腺疾病都可能具有的综合征,其中,部分甲状腺癌就可同时存在甲亢的情况。甲亢同时存在甲状腺癌时,既可以是癌肿本身导致的甲亢,也可以因为在原来多年甲亢的基础上,出现新的甲状腺癌病灶。

甲状腺癌确实比其他肿瘤恶性程度低,也就是说一般是可以治愈的,但是它有四种类型,乳头状腺癌、滤泡状癌、间变性癌、髓样癌,其中间变性癌的恶性程度最高是的,那个是最危险的。 一般来说,甲状腺癌治疗相对较好,预后较好。 建议您尽快到正规的三级医院就诊,根据自己的实际情况配合医生治疗

1、患者临床症状明显减轻,心悸减轻,心率维持在80次/分左右。

2、突眼症状明显改善,甲状腺明显缩小。

3、排便次数明显减少,体重不再减轻。

4、实验室检查,甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平均在正常范围内。

以上情况一般在治疗3个月左右即可达到目标,以口服抗甲状腺激素治疗为例。然而,患者不能轻易停止服药。甲亢的整个治疗周期为一年半至两年。尤其要观察促甲状腺激素受体抗体TRAb是否恢复正常。如果这个指标没有恢复正常,直接停药后复发率非常高。

因此,甲亢是否得到控制应根据患者的临床症状、体征和实验室检查综合判断。

甲亢是一种严重的慢性病,由于甲亢临床发病率高、疗程长、临床症状典型,会严重影响患者的日常生活和工作。相对而言,甲亢是一种比较严重的慢性病,因为甲亢主要是由于体内甲状腺激素水平升高,引起代谢亢进综合征的一系列临床症状。出汗、心慌、心悸、失眠等,都可能影响患者的日常工作和生活,扰乱日常生活的正常状态,这种情况需要治疗。

目前甲亢的治疗方法主要有药物治疗,如碘131治疗和手术治疗。但对于我国大部分甲亢患者来说,首选的治疗方法是药物治疗。甲状腺功能亢进症的药物治疗疗程较长,因为它涉及甲状腺功能的调节,以及甲状腺的病因和刺激性抗体的结果。通常在年之间,有的患者可持续3-4年,甚至5年,甚至更长。在治疗过程中,需要患者的长期配合,病情可能会反复发作或复发。总之,甲亢在临床上是一种严重的慢性病,需要及时就医,长期治疗。

甲状腺未分化癌论文

甲状腺恶性肿瘤,分为甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌。淋巴瘤和转移癌非常少见,主要是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种,分别如下:1、甲状腺乳头状癌,占所有甲状腺癌的70%,占一大块,恶性程度很低,发展速度很慢,早期甚至Ⅲ期ⅥA期的甲状腺乳头状癌有治愈机会,尤其是早期Ⅰ、Ⅱ期,治愈率非常大;2、甲状腺滤泡状癌,特点是容易血行转移,预后比乳头状癌稍微差点,但是预后非常好,早期Ⅰ、Ⅱ期的患者治愈,治愈希望非常大;3、甲状腺未分化癌,占甲状腺癌的5%-10%,发展非常迅速,恶性程度非常高,好多患者就诊时候是晚期,平均生存时间发现以后到死亡只有3-6个月,一年生存率不到5%-10%,恶性程度非常高;4、甲状腺恶性肿瘤髓样癌,恶性度介于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌之间,预后中等,恶性程度中等。越早期肿瘤,治愈希望越大。总的来说,甲状腺癌患者绝大多数是乳头状癌。乳头状癌治愈率非常高,罹患甲状腺癌后,不必过多担心,及时医院就诊。望采纳。

据我所知,Linac疗法可以不开刀治疗甲状腺癌,效果也很不错。Linac是一种最新的放疗新设备,在癌症的临床治疗中有其独特的优势和疗效,融合了当前最先进的多叶式准直仪、实时四维影像引导系统、六轴向校正治疗床、均整块移除技术、强度调控弧形治疗系统五大核心治癌技术,能为患者带来更显着的治疗效果。

甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种,发病率约占全部甲状腺癌的10-15%,多见了年老体弱者,发病迅速, 早期可发生全身转移,一般认为多发生白良性肿瘤或低恶性肿瘤。甲状腺未分化癌(undifferentiated carcinoma)又称间变性癌(anaplastic carcinoma)或肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma),较少见,多发生在40岁以上,女性较多见,生长快,早期即可发生浸润和转移,恶性程度高,预后差。

甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。 疾病治疗 甲状腺乳头状(微小)癌是最为典型的亲淋巴型肿瘤,无论单侧或双侧癌会首先并主要转移至颈部淋巴结。据文献报道有20%~90%的乳头状(微小)癌病人在诊断的同时即发现存在区域淋巴结转移,仅在后期才出现远处血行转移。而甲状腺滤泡状癌则主要通过血行远处转移至肺、骨、脑和肝等器官,但其颈淋巴结转移规律与乳头状癌相似。 颈部淋巴结可分为I-VII区。I区:包括颏下和下颌下区的淋巴结;II区:颈内静脉上组淋巴结;III区:颈内静脉中组淋巴结;IV区:颈内静脉下组淋巴结;V区:含锁骨上淋巴结以及颈后区所包括的淋巴结;VI区:包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;VII区:为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结。一般II-VI区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常II-V区淋巴结统称为颈侧区淋巴结,VI区淋巴结又称为中央区淋巴结。 分化型甲状腺癌的淋巴结转移有一定规律,中央区多为淋巴结转移的第一站。一般分化型甲状腺癌先转移至同侧的中央区淋巴结,但个别也可转移至对侧的中央区淋巴结;随后转移至同侧颈侧区淋巴结;但也有个别癌肿如位于甲状腺上极的肿瘤会出现跳跃式转移,即首先转移至同侧颈侧区的淋巴结。这里有必要强调一下位于甲状腺峡部的分化型甲状腺癌,根据我们的临床经验,它会首先转移至双侧的中央区淋巴结。 B超对发现颈部淋巴结是否有转移非常方便也比较敏感。由于中央区淋巴结多位于甲状腺后方且直径很小,一般颈部B超难于发现;但如果B超发现中央区有肿大的淋巴结,排除桥本氏甲状腺炎所致外就要考虑转移可能。而颈侧区淋巴结相对比较表浅,B超检出率较高。如果B超发现颈部淋巴结淋巴门结构消失,且出现钙化或液化,同时淋巴结血供丰富,就要高度怀疑有转移。 由于分化型甲状腺癌预后良好,彻底的手术切除能达到根治的效果。即使分化型甲状腺癌出现身体其他部位的转移,也可通过甲状腺切除后行碘131治疗达到缓解疾病的效果,因此,手术是治疗分化型甲状腺癌最重要的手段。 由于甲状腺乳头状(微小)癌有50%以上的中央区淋巴结转移率,因此,最新一期我国分化型甲状腺癌治疗的指南中建议:不管术前是否发现中央区淋巴结有问题,都建议对甲状腺乳头状(微小)癌行中央区的淋巴结清扫;同时,由于颈侧区淋巴结的转移率也达30%,因此,指南建议对于术中冰冻发现有中央区淋巴结转移者,可考虑做功能性颈淋巴结清扫术,且最好能做保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。对于甲状腺的切除范围,指南对有放射线接触史或身体其他部位有转移或双侧癌或甲状腺癌侵犯至包膜外或肿瘤直径大于4cm或乳头状癌中的高细胞型、柱状细胞性、弥漫硬化型、岛状细胞性等不良病理亚型或双侧颈部淋巴结有转移者建议施行双侧甲状腺全切除术,对于没有放射线接触史或没有身体其他部位转移或没有侵犯甲状腺包膜或肿瘤直径小于1cm或没有不良病理亚型者可以施行患癌侧甲状腺腺叶切除+峡部切除。对于甲状腺滤泡状癌,指南建议如果术后证实是广泛侵润型伴全身转移的,施行双侧甲状腺全切除术;对于微小侵润型的,建议施行患癌侧腺叶切除+峡部切除。 在国外,特别是欧美和日本等国家,对于分化型甲状腺癌都比较倾向于做双侧甲状腺全切除术。这一术式的优点是可以避免术后残留甲状腺复发而施行第二次手术,避免了施行第二次手术的风险;而且,术后可以进一步进行碘131治疗,有利于彻底治疗。同时,甲状腺全切除后,可以通过测定血清甲状腺球蛋白(Tg)的水平而及早知晓有无复发。当然,施行甲状腺全切除术会增加喉返神经和甲状旁腺损伤的风险,会给病人的生活和工作造成一定影响。

甲状腺分化癌的论文

有些人甲状腺癌早期的时候没有及时去医院检查,等到晚期了,甲状腺癌症状已经非常严重的时候才知道要去检查和治疗了,这个时候其实已经晚了,再怎么治疗也只能延长几年的寿命,而无法跟正常人一样活的久,那么接下来我们来具体了解一下甲状腺癌晚期的相关知识吧。

甲状腺癌晚期能治愈吗

甲状腺癌晚期已经很严重了,那么等到甲状腺癌晚期能治愈吗?

甲状腺晚期一般是不能治愈的,晚期有可能出现肺部以及淋巴结转移,会影响患者的生存时间,以及生活质量。甲状腺癌的病理类型不同,恶性程度差异较大,其中乳头状癌比较多见,该类型的肿瘤恶性程度相对比较低,进展速度较慢,可以考虑选择使用放射性核素治疗,如碘131治疗等。

而对于局部的肿瘤病灶,如果有手术条件的,可以考虑进行手术切除以及淋巴结清扫,起到减瘤的作用。对于恶性程度比较高的髓样癌以及未分化癌,进展速度比较快,没有特效治疗的药物。

甲状腺癌晚期什么症状

甲状腺癌晚期的表现非常强烈,那么甲状腺癌晚期什么症状呢?

甲状腺癌早期的症状并没有特别明显的症状,到了晚期的症状有:甲状腺局部肿大或摸到硬块,并且肿块大小日渐增大,都要怀疑甲状腺癌的可能。 当肿瘤压迫到返喉神经时会出现声音沙哑、侵犯食道时出现吞咽困难、及体重减轻、侵犯或压迫到气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部不适感觉。

甲状腺癌晚期症状还有颈部淋巴结的肿大,尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。如果有脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

甲状腺癌晚期能活多久

甲状腺癌晚期是会影响寿命的,通常甲状腺癌晚期能活多久呢?

甲状腺癌的晚期也需要根据具体的病理分型,对于甲状腺乳头状癌的晚期肿瘤可以通过甲状腺全切除术,行碘-131治疗可以达到很好的生存期,很多病人能够明显延长5-10年的生存期。但是甲状腺未分化癌一般生存期在年的时间,同时还是在辅助靶向治疗等相关药物的基础上。不同的病理分型、侵袭性,预后是不一样的,所以需要根据不同的病理分析来推算可能会活多久。

通常针对分化型甲状腺癌及髓样癌晚期患者,手术治疗还是很好的选择。即便发生了呼吸困难吞咽困难或者说病灶转移等情况,依然十分建议手术治疗。

甲状腺癌晚期手术后能活几年

甲状腺癌晚期动手术的好处也不大,那么甲状腺癌晚期手术后能活几年呢?

甲状腺癌晚期在不治疗得情况下一般存活时间是3个月到1年不等,具体得时间要看患者自身的免疫力以及癌细胞是否扩散来判断。一般来说,甲状腺癌晚期的情况比较严重,手术后应配合化疗和放疗,患者要积极的面对治疗,保持乐观的心态,存活时间大约在2年左右。也可以服用中药来配合治疗,中药不仅不会对身体造成伤害,还会减轻病人的痛苦,提高生活质量,这样寿命自然而然的就会延长。

患有甲状腺癌要注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。

你好,分化型甲状腺癌的一种类型。比较少见,细胞分化差,恶性度高,容易发生转移或局部侵袭,预后较差。甲状腺低分化癌主要是指未分化癌,是临床高度恶性肿瘤,大多数首次就诊时病灶已广泛浸润或已有远处转移,大多不宜进行手术治疗或仅能做活检明确诊断。此类癌占甲状腺癌的3%~7%,在此类癌中,大细胞癌最为多见,常有多年甲状腺肿块病史,近期急骤增大,一般认为此型较多发生自分化好甲状腺癌,小细胞未分化癌常需与甲状腺淋巴瘤相鉴别。本病患者好发于高龄男生,发病前常有甲状腺结节,肿块儿可于短期内急骤增大,发展迅速,形成双侧弥漫性甲状腺肿块,硬,固定,广泛侵犯邻近组织,患者常以呼吸困难就诊,常伴疼痛、音哑或吞咽不畅,表皮红肿等。甲状腺低分化癌,又称甲状腺的未分化癌,是甲状腺癌四种病理类型之一。目前甲状腺癌有四种病理类型:第一种,甲状腺的乳头状癌;第二种,甲状腺滤泡状癌;第三种,甲状腺髓样癌;第四种,甲状腺的未分化癌。甲状腺未分化癌,约占甲状腺癌病人类型的5%-10%左右,多见于老年人,其发展速度,具有高度的恶性,且约50%早期便有颈部淋巴结的转移情况,或有早期的侵润症状,如侵犯喉返神经引起声音嘶哑、侵犯气管和食管分别引起呼吸的憋闷和吞咽的困难,早期即可经血运向远处发生转移。甲状腺未分化癌预后比较差,一般平均存活时间是在3个月到半年左右,1年内的存活几率仅5%-15%左右

甲状腺癌是恶性疾病,不能被治愈。除了临床罕见(仅占甲状腺癌总数的5%~10%),多发生于老年人的甲状腺未分化癌疗效较差外,分化型甲状腺癌(包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌)均完全有机会得到治愈。在分化甲状腺癌中,乳头状癌最常见,约占甲状腺癌总数的75%,滤泡状癌次之,髓样癌最少见;乳头状癌多见于中青年女性,病情发展缓慢,治疗后其20年生存率可高达75%以上,即使出现远处转移,也可长期带瘤生存。滤泡状癌和髓样癌,在病情的早期及时接受治疗,其治愈率可高达70%以上也是治疗治疗甲状腺癌的误区。

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