一、论文选题背景及意义医药在全世界范围来说，可以算作是一个前景无限的朝阳产业，它是产业经济中永不寂寞的热点。中国作为全球几个屈指可数的大市场之一，早已映人世界跨国公司的眼帘，特别是中国今后进入WTO以后，中国的医药市场更将成为国外公司争夺的主要对象。在这种背景下，我国的各医药企业应该如何应战？一个就是走联合发展的道路，扩大自身的竞争能力；另外一个就是运用先进的科技手段，完善和更新固有的商业模式，走集约化发展的道路。当前，网络化和全球化已成为不可抗拒的世界潮流。伴随着网络技术的迅速发展，信息的处理和传递突破了时间和地域的局限，信息作为一项产业也随之得到迅速发展，它对药品生产、销售领域产生的影响也是显而易见的。美国最具权威的《财富》杂志评论，医药电子商务是一种看涨产业。制药产业与信息产业的结合，其前途光明，并能显示出其优势地位。全球性的医药电子商务市场的急速发展，激发了国内同业的创业热情。 那么把药品和电子商务有效的结合起来，对药品电子商务的监管正是此论文题目的直接目的。通过对药品与电子商务的比较研究，发展有形市场与无形市场及虚拟市场与实物流通市场相结合的电子商务，把我国医药信息化建设推向新的高度，为我国医药事业的信息化和现代化作出更大贡献。 二、初步见解"医院只需坐在电脑前下单子，厂商只需坐在电脑前接单子，不必派医院代表奔波于医院之间，也不受地域、时间限制，供求双方都可在网上观察动态行情走势；寻价、竞价过程都将在网上进行，实现透明化。这必将大大压缩流通成本，终将使药价趋于合理，并有效改变目前药品销售渠道的混乱状况。"可以这样去描述理想的药品电子商务模式。然而，理想与现实之间有多远？实施电子商务是医药流通体制的一项改革，必然造成利益的重新分配，这是推行过程中的困难之一，但不可否认这是一个趋势。 医院冷静面对、转变意，政府相关政策力度加强，培养积极的人文环境。互联网以及电子商务只是企业商务活动的一个工具，在合适的范围内它能够节约成本、提高效率、增加销售，但是它不会给一个企业带来本质的变化，不可能把企业的商务活动全部代替。电子商务的发展，对加速信息传播有着重要作用。应该更多地做一些信息交流方面的工作，弥补由于信息不对称带来的决策失误，如果能够实现生产、批发、零售、使用和服务几个环节的信息共享，将会是较为理想的状态。对药品电子商务的监管，是一项全新的课题，确实需要作深入的调查研究工作，拿出切实可行的监管办法，使药品电子商务有计划、分步骤、健康有序地发展。药品电子商务与传统医药流通模式不同之处在于前者是通过网上的虚拟市场来实现交易。因而对药品电子商务的监管，必须从电子商务服务提供商或叫互联网信息服务者(ICP)入手进行管理。首先应该建立市场准入制度。ICP虽然不能直接参与药品经营活动，但它通过提供信息服务和技术支持，在药品交易过程中发挥了枢纽作用。根据国家对药品特殊管理的要求，在申办药品ICP信息服务业务经营许可证之前，必须首先取得国家主管部门的批准。基本条件除了应该有较强的技术力量和为用户提供长期服务的能力外，关键岗位的工作人员还要具有一定的药品专业知识，且有执业药师负责网上咨询，其行为必须严格遵守现行的药品监管法律、法规。 第二要建立分级责任制。医药企业上网开展药品电子商务，要向电子商务服务提供者提供真实的资料，包括企业的合法证照，产品的合法身份和质量可靠性文件。企业要对提供资料的真实性负责。电子商务服务提供商对企业提供的资料进行书面审查，对审查失职要负责任。药品监督管理部门的日常监管，除了依据有关法律法规对从事药品电子商务的医药企业进行监督管理外，主要监管对象应是药品电子商务服务提供商。 三是要建立药品物流配送系统的质量保证制度。药品电子商务的虚拟性，要求交易过程的每个环节，必须有更加严格的质量保证制度。其中药品经营企业在药品电子商务配送过程中，除了按传统的流通模式实行质量保证承诺外，还应在包装上标明医药公司或药店的标签和标记，并开具内容详实的发票，以保证对药品质量的跟踪检查。四是要利用高科技手段来监控高科技经济形式。要逐步建立网上识别系统，通过监视器24小时轮询各网站品种信息，通过数字认识建立起企业和产品的各种数据库，使监管数据化、系统化。药品电子商务是网络经济条件下出现的新的商务模式，其技术含量高，法律关系复杂，再加上药品的特殊性，国内外尚无有效的管理办法，问题非常突出，因此，必须深入研究，采取积极慎重的态度，逐步推进。 三、国内外研究现状分析 因特网正以令世人瞩目的速度迅猛发展，以其为代表的世界信息革命正在影响着人类生活的方方面面。有人这样评价：因特网是继电视以来最大的宣传舆论媒体；是继电话以来最强有力和廉价的通讯工具；是继图书馆以来最大的公共和专业信息库；是继咖啡馆、会议室以来最流行的聚会交流场所；是未来最大的教育和娱乐载体；是未来各国经济领域的最大投资项目和聚宝盆。1995年7月，历史悠久的英国医学会杂志（BMJ）率先建立了计算机全球互联网的资讯网（WWW）主页，开启了传统印刷式医学杂志迈入电子化网络化的新纪元。紧随其后，一些世界著名医学杂志，如美国医学会杂志（JAMA）、加拿大医学会杂志（CMAJ）、新英格兰医学杂志（NEJM）等相继上网，为全世界的医学研究人员与临床医师提供了最新最快的资讯园地。同时，为利用因特网覆盖面巨大、适时交流、快捷廉价等特性，世界上许多著名大医院、医药研究机构、医疗器械和药品生产厂家纷纷在网上建立了医疗服务、学术交流、广告宣传的计算机网络主页。诸多发达国家的医药界早已看好这一最新技术，在网上形成了一个庞大?quot;医药网络空间"。我国台湾省的医药界对此也十分重视。台湾《中华医学杂志》〔Chinese Medical Journal (Taipei)〕与台北市荣民总医院合作，于1996年3月2日正式上网，实现了双语式（中、英文）电子版面。台湾省医药界对中药的应用与研究，也因与因特网技术结合，提出了"网路无国界，中医服务全世界"的口号。我国内地医药界对因特网的利用虽处于起步状态，但发展神速，现已有全国性综合性医药信息网络国家卫生部主持、金卫网有限公司运行的金卫网，中国医药信息网，中国中医药信息系统，中医药信息网；中国医疗信息网，医药信息广场，中国医药信息网，医学网址集锦等10余家等。另外，上网的医药院校有中国医科大学，北京医科大学，上海、北京中医药大学和军队4所军医大学等30余家。医药研究机构有中国医学科学院药物研究所，军事医学科学院，上海药物研究院，辽宁省医药工业研究所等10余家；医药企业有上海医药（集团）总公司，山东省医药公司，同仁堂制药（集团）公司，石家庄、海南和浙江的制药企业等10余家。上网的总医院军队有301、空军、海军、武警总医院；北京、广州、兰州、南京军区的总医院等；地方有煤炭、首钢等总医院共10余家；加之军医大学附属院和地方各类医院，总数已达150余家；上网的药剂科有沈阳军区总医院和北京协和医院药剂科。以上上网的医药卫生信息网、医疗、科研、教学及企业单位，为医院的药学工作者提供了国内外巨大的医药学教学、科研和工作方面最系统最全面最及时成果、技术及先进经验，可直接供药学科学研究和实际工作中应用。尤其随着市场经济的进一步发展，所有的医疗机构正开始实行以成本核算为主要内容的改革。如能利用因特网信息与市场发展同步，与世界进步接轨，无疑对提高科研、管理和实际工作水平，都具有非常现实的意义。四、主要研究内容1. Internet 药学资源的开发与利用2. Internet与药学信息资源发展3. Internet中的药学信息资源及获取方法4. 互联网与药学5. 建立药学网站的意义及相关技术6. 利用因特网提高药学研究与应用水平7. 药品电子商务8. 药品计算机网络化管理9. 药品电子商务的监管五、论文特色及创新之处研究步骤1. 涉及调查表，调查样本医院情况；2. 收集汇总资料；3. 研究分析资料；4. 确定论文题目；5. 撰写论文。
去年年底，一则“18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡”的“新闻”爆红网络，各大媒体将事件中女孩因罗红霉素缓释片和复方甲氧那明胶囊联用导致茶碱中毒致死为由，整理一些药物食物配伍发生不良反应的案例发出警示。
但这则发生在7年前的事件仍未有个明确的结果，双方存在争议。医院尸检后认为正常剂量所产生的茶碱血药浓度升高还不至于致死，死因很可能是病毒性心肌炎。也有专家认为罗红霉素可以使复方甲氧那明中的茶碱在血中的浓度升高3倍到10倍，使血中茶碱清除率下降25％，增加了茶碱的毒性，导致女孩茶碱中毒。但是我们需要考虑更深层的问题：为什么女孩会同时服用这两种药？这不是因为无知，是因为药物整合制度出现问题！
案例回顾？
2008年7月7日，因女孩有些发烧和咳嗽，女孩父亲带她到医院就诊，吃药后，当天中午退烧并能正常上课。但一天后，父亲发现女儿时不时咳嗽，为避免病情扩大，7月9日下午又带着女儿到医院看门诊，拿了开具的药回家，晚饭后遵医嘱将5种药混吃。但服药后的女孩很快就出现呕吐，当晚多次呕吐，次日5时左右，女孩全身冒冷汗，喝点水就呕吐。10日一大早，父亲带着女儿第三次到同一家医院急诊求医。当天下午4时30分，女孩大汗淋漓，上身出现紫色斑点，并伴有腹胀。1小时后，病情转危，医生进行抢救，但不到10分钟女孩就出现抽筋和休克。当晚8时左右，女孩抢救无效死亡。
药物整合有效预防用药错误
药物整合（MedicationReconciliation，MR）是最近比较热门的课题，这个概念由美国医疗评鉴机构（JCAHO）于2005年提出的，是指将患者曾用过的所有药物与医嘱中的药物进行比较的过程，旨在避免发生如遗漏或重复给药、剂量错误、药物相互作用、患者擅自减药等用药差错。这个流程已在欧美等医疗先进地区积极推行，而我国则远远落后。
在11月底香港大学深圳医院举办的“环球急诊大会2015”上，知名急诊药学专家孙树森教授向与会者介绍了药物整合的重要性：在所有医疗差错中，最多的是用药差错；引起严重不良反应最多的根本性原因是无效沟通——药物整合都能够干预这些问题。根据美国CDC在2005年~2008年的统计，的患者存在2种及以上处方药的联用，可见药物整合非常重要。
事件中女孩先后3次入院就诊，女孩发病前共开具了5种不同的药物，如果进行了药物重整，笔者相信这个悲剧很有可能会避免。
药物整合四部曲
作为一种保障用药安全的程序，药物整合有着一系列的流程和步骤，这需要医生和药师严格遵循。
1、尽可能收集用药史：这是最具挑战性，同时也是最重要的一步。根据《加拿大医学协会杂志》（CMAJ）的统计报告，27%的处方差错与不完整的入院前用药记录有着直接关联。在收集用药史中必须涉及所有用药类型，除了处方药，营养剂、疫苗、非处方药、诊断性药物、造影剂、补液、血制品等等都必须包含进去。不仅知道服用了什么药，时间、剂量、频率、最近一次用药剂量都要收集。
2、验证用药：核实用药史的准确信，同时判断在患者用药史中潜在的严重药物互相作用、用药不当及治疗重叠性。
3、重整：就关于上一步发现的用药问题和困惑与医生沟通，提出建议和修改。
4、当出现护理类型转变（转科或出院）时，完整并精确地交接用药情况。
虽然药物整合可以有效减少用药错误和药物不良反应的概率，为保障用药合理安全起到重要作用。但是实施起来仍存在许多阻碍，比如医务人员认为药物整合是额外的负担、对职责的不认同、沟通失败、人力不足等等，其推广还需要有关管理部门的努力。
加拿大医学博士Pascal Lavoie在CMAJ（加拿大医学会杂志）上警告说，随着COVID-19物理隔离措施的放松，加拿大应该预见到一种儿童呼吸道病毒的重新出现。 随着COVID-19病例数的减少和公共卫生措施的放松，澳大利亚和美国的呼吸道合胞病毒（RSV）病例急剧上升。
呼吸道合胞病毒影响下呼吸道，可导致严重疾病和死亡。在COVID-19大流行之前，全世界每年约有270万儿童感染RSV，它是幼儿死亡的第四大原因。
不列颠哥伦比亚省儿童医院研究所和不列颠哥伦比亚大学的Pascal Lavoie博士与合作者写道："季节性呼吸道病毒的淡季复发现在有可能对脆弱的婴儿构成威胁。
在COVID-19大流行期间，加拿大和其他国家一样，很少出现RSV病例，在2020年8月29日至2021年5月8日期间只有239个阳性病例，而前一年类似时期（2019年8月25日至2020年5月2日期间）有18860个阳性测试结论出现，但由于全世界大多数人都在戴口罩难以传播呼吸道病原体的原因，在过去一年里，该病毒似乎消失了。
然而，今年夏天加拿大RSV病例的增加，就像在其他地区一样，可能会使儿科重症监护室（ICU）的医疗保健资源捉襟见肘。大多数孕妇和非常年幼的婴儿在上个季节没有产生免疫力，因此今年儿童可能会出现更严重的疾病。
在预计RSV可能重新出现的情况下，作者建议：
继续强调洗手和基本卫生措施以及其他保护措施，如在可能的情况下进行母乳喂养
必要时继续检测以确认RSV
儿科重症监护室制定计划，以管理严重RSV病例的增加
如果病例增加到正常秋季的水平，在夏季对最高风险的婴儿进行预防性治疗。
1 心理学报 《心理学报》(Acta Psychologica Sinica)，双月刊，中国心理学会和中国科学院心理研究所主办，科学出版社出版，主要发表我国心理学家最新、最高水平的心理学科技论文。现任主编为陈永明研究员，曹日昌、潘菽、徐联仓、匡培梓、林仲贤曾任该刊主编。《心理学报》1956年创刊，1966年因“文革”而停刊，1979年复刊，至2000年共出版32卷122期。从2001年起改为双月刊。1989年以前，《心理学报》由中国心理学会主办；1989年以后由中国心理学会和中国科学院心理研究所共同主办；1995年以后，香港中文大学心理系成为《心理学报》的协办单位。《心理学报》是国家科技部“中国科技论文统计源期刊”。作为反映我国心理学研究水平的主要窗口，《心理学报》不仅在中国心理学界享有很高的声誉，在国际上也有一定影响。该刊的文章摘要被美国心理学会主办的《心理学文摘》（Psychological Abstracts）和心理科学数据库（PsycINFO Database）所收录。 2 心理科学 《心理科学》(Psychological Science)，双月刊，中国心理学会主办，华东师范大学承办，香港大学心理学系协办的综合性心理学学术期刊。该刊是国务院学位办审定的核心期刊。 《心理科学》全面反映心理学各个分支的成果，论文涉及心理学各个领域，反映国内外心理学的最新研究成果和最新进展。理论联系实际，注重理论建设和实验研究的同时，加强对应用研究的重视，特别是心理学教学的研究。为适应心理学发展的需要，在保证论文质量的前提下，特设专栏刊登一定数量的中、短篇论文，形成该刊的特色之一。《心理科学》被国内多家权威检索机构收录，并收入于美国心理学会主办的《心理学文摘》（ Psychological Abstracts）和心理科学数据库（PsycINFO Database），在心理学界和相关学界享有声誉。 3 心理科学进展 《心理科学进展》（Advances in Psychological Science），原名《心理学动态》，2002年改为现名，季刊，中国科学院心理研究所主办，主要发表能够反映国内外心理学各领域研究新进展、新动向、新成果的理论性和综述性论文。1983年创刊。现任主编为杨玉芳研究员，徐联仓、匡培梓、张侃曾任该刊主编。至2000年，《心理科学进展》共出版62期。该刊是中国科学文献计量评价研究中心认定的《中国人文社会科学引文数据库》和《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊；该刊还被中国社会科学院文献信息中心选录为《中国人文社会科学核心期刊》；被南京大学社会科学数据库研究开发中心选录为《中文社会科学引文索引（CSSCI）》统计源期刊。 4 心理发展与教育 《心理发展与教育》（Psychological Development and Education），季刊，国家教育部主管，北京师范大学主办，北京师范大学发展心理研究所承办。是国内唯一的发展心理学与教育心理学专业学术刊物,主要发表儿童青少年心理学和教育心理学领域的高质量研究报告与论文。下设5个栏目：认知与社会性发展、教与学心理学、心理健康与教育、理论探讨与进展、研究方法与工具。 《心理发展与教育》创刊于1985年，已故著名心理学家、教育家朱智贤教授曾任该刊主编，现任主编为林崇德教授。该刊为全国中文核心期刊，是中国科学文献计量评价研究中心认定的《中国人文社会科学引文数据库》和《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，还被中国社会科学院文献信息中心选录为《中国人文社会科学核心期刊》，被南京大学社会科学数据库研究开发中心选录为《中文社会科学引文索引》统计源期刊。 5 应用心理学 《应用心理学》（Chinese Journal of Applied Psychology），季刊，浙江省心理学会和浙江大学主办。主要刊登心理学应用研究和应用基础研究的论文、评述、研究报告和学术动态。特别欢迎认知心理、管理心理、工程心理、教育心理、社会心理、心理测量、医学心理、心理卫生和咨询、体育运动心理、文艺心理、司法心理及心理学在其他领域的运用等方面的文章。 6 心理学探新 《心理学探新》（Exploration of Psychology），季刊。1981年创刊。江西师范大学、中国心理学会“理论和史”及“学校教育心理学”两个专业委员会共同主办，南京师范大学和华南师范大学共同协办。被南京大学中国社会科学研究评价中心选为《中文社会科学引文索引》（CSSCI?1998）来源期刊。该刊着力发表心理学理论研究、实证研究和方法研究的探索性文章。主要内容为：心理学理论和史研究、认知心理学研究、发展和教育心理研究、心理测量和心理学研究方法、应用心理研究、心理学教学改革。主要面向专业心理学工作者和广大业余心理学爱好者。 7 中国心理卫生杂志 《中国心理卫生杂志》，英文刊名：Chinese Mental Health Journal，国际刊号：ISSN 1000-6729，国内刊号：CN 11-1873/R。创刊于1987年2月，初为双月刊，2002年起改为月刊。主管单位为中国科学技术协会，主办单位为中国心理卫生协会，挂靠单位为北京大学精神卫生研究所。1991年起被纳入R74神经病学和精神病学类学术核心期刊。 《中国心理卫生杂志》涉及学科包括精神病学与精神卫生学、健康心理学、儿童发展心理学、教育学、社会学等，是跨学科的学术期刊，全面反映我国心理卫生领域的研究现状和学术水平。年发行量在10万册左右。不仅拥有国内相关领域的大量作者，权威的专家评审队伍，还有美国、日本、加拿大、澳大利亚、香港地区的作者和特约编辑。 该刊多年以来被美国心理学文摘（Psychological Abstract, PA），美国精神卫生文摘（Mental Health Abstract, MHA），美国ULRICH国际期刊，及英国皇家图书馆收录。在国内被收入中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc），中文生物医学期刊数据库（CMCC），和中文科技资料目录《医药卫生》。 在全国期刊评比中，该刊连续4年获奖，1998，1999，2000，2001年均获得中国科协专项资助，属择优支持的基础性和高科技学术期刊。 8 中国临床心理学杂志 《中国临床心理学杂志》（Chinese Journal of Clinical Psychology），1993年创刊，季刊，中国心理卫生协会主办，中南大学湘雅二医院承办，香港大学心理系协办。该刊属国家科技部《中国科技论文统计源期刊》，《中国学术期刊综合评价数据库》，《中国人文社会科学引文数据库》和《中国生物科学引文数据库》的来源期刊，美国心理学会主办的（Psychological Abstracts）和（PsycINFO Database）定期收录本刊发表论文的英文摘要，曾被中国科协评为优秀科技期刊。《中国临床心理学杂志》主要发表应用心理学的论文及相关的基础和理论研究成果，内容包括心理咨询与治疗、心理与教育测量、神经心理、健康心理、病人心理和儿少学习和行为问题等。主要面向的读者为临床心理学工作者、心理学工作者、医务人员、儿童保健、教育、司法鉴定、学校卫生、人事管理、人才开发以及其它特殊职业（体育、航空、军事）工作人员。《中国临床心理学杂志》刊号为ISSN 1005-3611, CN 43-1214/R, 国内外公开发行，国内邮发代号 42-122，国外发行代号 4619-QR。 9 心理与行为研究 《心理与行为研究》（Studies of Psychology and Behavior），2003年创刊，季刊，天津师范大学心理与行为研究中心主办。现任主编为沈德立教授。《心理与行为研究》主要发表认知心理、发展与教育心理、生理与医学心理、心理学史与基本理论、心理测量与研究方法、管理心理等心理学研究的论文。主要面向心理学教学科研工作者、教育工作者、社会工作者和医学工作者等。 除了以上介绍的8种期刊外，我国的心理学学术期刊还有《健康心理学杂志》、《四川心理科学》。我国还有台湾出版的《中华心理学刊》（Chinese Journal of Psychology）、香港出版的《华人心理学报》（Journal of Psychology in Chinese Society）。
都是相对应的，大学教师发论文最低也要发国家级的，中国科教创新导刊，还有时代教育，有些杂志就不收中小学的文章。大学学后关键是评什么，学校要求发什么级别的期刊。
加拿大医学会期刊最早收录的是《加拿大医学协会杂志》。根据查询相关信息显示，该杂志是一份综合医学期刊，发表原创的临床研究、评论、分析和临床主题评论、健康新闻、临床实践等内容。
加拿大作为一个新起之秀，它的发展水平突飞猛进，医学水平也排列前茅，下面86我为大家搜集关于加拿大医学专业教育模式相关知识，欢迎大家阅读。 其实，加拿大的医学教育原来是英式的医学体系，但是随着美国的强大，加拿大医学教育就偏离了原来的英式体系，而是转而投靠了美国的北美医学模式，加入了AAMC。又有人要问了，什么事AAMC?它是指美洲医学院联合会，目前包括141家美国医学院和17家加拿大医学院，里面有90个专业协会，400家北美地区医学教学医院和医疗系统，目前有整个北美大陆的148000教职员，83000一学生。 那么北美地区的医学生在进入Medical School之前是要先本科毕业的，所学专业原先要求以理工为主，后来随着医学模式转变则不限专业。Medical School一般读4年，毕业后获得学位，如果还兼读科学学位的话，则在医学院的时间要增加2-3年。 在美国行医要通过执照考试，USLME。美国医学院学生在毕业之前会通过Step1和Step2，然后进入住院医培训阶段，并在期间完成Step3，最终取得在美国独立行医资格。在美国以外获得医学学位的国际医学毕业生(International Medical Graduate, IMG)，如果希望在美国获得行医资格，也需要通过USMLE考试。对于IMG来说，在学生阶段或毕业之后均可以参加USMLE各步考试。而在加拿大行医则需要通过MCCEE考试。 医学生毕业后需要不断的考试，首先是RMS。住院医面试项目，这跟USMLE的前一阶段考试成绩直接挂钩。越牛的医院，越牛的专科，只有最好的孩子才能读，没有例外!住院医后还有不断的考试，一年级训练(PGY1)职位、住院医高级训练(PGY2+)职位、和执照预备(PRA)职位。北美的不同专科，其住院医训练阶段是不同的，全科医师只要3年，妇产科医师要5年，而神经内科，创伤骨科等有的长达八年。为什么实习医师格蕾拍了那么长时间，因为医生不好当，真的要那么多年!当然薪水是从实习期就有的，逐年看涨，与知识技能成正比!所以很多医学生吃不了苦都转family medicine了。 出了住院医，其实还早着呢，至少需要2年以上FELLOWSHIP培训，这是个强化训练，各种手术都基本是你和ATTENDING对着做，基本查房是Fellow总负责。Attending一般一周只查一次到二次，而且fellow要负责几个Attending的病人。最关键一点，出fellow目前基本要求是一定要有文章。目前北美我看妇产科绝大多数fellow是三年，有再深一级亚专科会加1年的科研训练，专门做临床研究或基础研究文章。前段时间我看国内沸沸扬扬吵着说北美医生不要写文章，哥真的笑了。国外医生都要写文章，这甚至是一种自觉行为了，不管你在大学医院还是医生集团。有文章才有资源，才有人refer病人给你。然后一定要医疗服务好!病人hold的住，研究资源才多，这是个相互相成的。 国内对北美医学的职级其实很久以来是错误的，北美的住院医和英国模式的住院医，中国的住院医是一级，北美的fellow训练和英国模式的resident specialist应该等同于中国主治，培训时间是一致的，北美模式出了fellow,就是Attending 相当国内高级职称，不再区分正副，但英国模式的associate consulant和consulant就像国内有副顾问(副高)和正高。而能够在外头独立行医的都是Attending 或Associate Consulant或者是德国Oberarzt。 北美模式的教学，非常好的一点，Attending Dr.随时随刻都在教学，提问，年轻的住院医和fellow要对各种疾病的统计学数字铭记在心，比如人群发病率，某个级别的疾病生存率多少，进展多少，似乎吹毛求疵。但非常有用，因为你跟病人谈话时，你的整个疾病的大体情况用数字告诉患者，是非常有说服力的。其实北美真的应用数学的好地方，很多东西都要建立数学模型。
ABC是美国或澳大利亚广播公司CBC是加拿大广播公司NBA是美国篮球联盟CBA是中国篮球联赛CAAC是中国民航ID有很多......主要指网络身份(比如网名之类的)IBM是一个IT公司DDD:1.数据字典目录 2.长途直拨(电话)IDD:国际长途BA:农学士AD:公元
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每到季节交替，就容易患上感冒，感冒药很多，要对症下药。下面我准备了感冒的分类及用药，希望对您有帮助！
一、风热感冒症状表现：
1、发烧重，恶寒轻 2、流脓鼻涕. 3、有汗. 4、咽喉肿痛. 5、舌苔黄、舌底红. . 6、痰黄、粘. 7、口渴喜饮.
可以选择服用双黄莲胶囊或口服液，如果咳嗽加银翅解毒丸,桑菊感冒片.
二、风寒感冒症状表现
1、发烧轻，恶寒重 2、流清鼻涕. 3、无汗. 4、全身痛 5、舌苔白. 6、痰白、稀.
7、口不渴、喜热饮
可以选择感冒清热颗粒 如果咳嗽加正柴胡饮颗粒
三、流行感冒症状表现：
1、反复高烧不退(38度以上). 2、咽干肿痛. 3、口渴.
4、咳嗽、干咳、喉痒.
治流感的药类：选择散寒清热之类药物.
如：1.高烧、咳嗽——莲花清瘟胶囊、金花清感胶囊、清肺消炎丸. 2.高烧、咽痛——疏风解毒胶囊 3.风寒症状——感冒清热颗粒 4.干咳、喉痒——苏黄止咳胶囊 5.痰少咳嗽且粘——二母宁嗽丸 6.咳嗽、痰黄量多且粘——急支糖浆
四、小儿流感吃的中成药：
1、发烧—小儿感冒颗粒.、小儿豉翅清热颗粒、金莲清热泡腾片. 2、咳嗽——肺热咳喘口服液.、清肺消炎丸、小儿消积止咳口服液. 预防流感的茶：金莲花泡水喝.
注：如果有寒有热就用小柴胡颗粒.
五、痰热型咳嗽症状：痰多、黄痰、伴发热、口渴、胸痛、舌苔厚正确常用药：
1、急支糖浆 2、羚羊清肺丸 3、复方鲜竹沥液 4、鱼腥草颗粒.
5、清热化痰颗粒 (选其中2—3既可)
六、阴虚型咳嗽症状：咳嗽少痰或无痰夜间咳重、口干、口渴、舌苔质红、少苔或花剥苔(既是舌苔一块一块的)
正确常用药：
1、养阴清肺糖糖浆 2、川贝枇杷膏 3、百合固金丸.
4、二母宁嗽丸.(现其中2—3样就可)
1、鸡肉
很多女性朋友一到秋冬时节，就特别容易感冒，这常常和体质弱有关、所以秋冬季节多吃一些蛋白质和能增加能量的食物，适当增加脂肪，比如说鸡蛋、牛奶、肉类。专家指出，多吃鸡肉，鸡肉是温性，含蛋白质非常丰富。而且鸡肉的营养成分可以防止得呼吸系统疾病，可以预防感冒。
2、茴香籽
茴香籽是一种自然除痰剂，可化痰止咳。可用茶匙茴香籽开水浸泡15分钟，加入蜂蜜饮用，可防止感冒。
3、蘑菇
蘑菇中富含的微量元素硒有助白细胞产生细胞活素清除病毒。蘑菇中的葡聚糖是一种可对抗感染的抗菌型糖类。蘑菇品种很多，可以煮汤、做沙拉或者小菜。
4、绿茶
绿茶富含了红茶所没有的维生素C。维生素C是预防感冒、美肤所不可欠缺的营养素。除此之外，也富含防止老化的谷氨酸、提升免疫力的天冬氨酸、具滋养强身的氨基酸。还具有利尿、消除压力的作用，具提升作用的咖啡因、降血压的黄酮类化合物等。
5、全脂牛奶
美国一项新研究发现，全脂牛奶能增加噬菌细胞活力而提高免疫力，帮人战胜流感。常喝牛奶可补充必要的维生素D。维生素D不仅有益骨骼健康，预防心脏病，还有助提高免疫力。
6、土豆
有调查显示，这种最朴素的食物拥有众多粉丝，尤其是青少年。土豆中含有丰富的维生素A，维生素C和多种矿物质。其性平无毒，健脾养胃，益气调中。另外，在秋季多吃根茎类蔬菜对预防感冒也会有帮助，对消化不良，肠胃不好的人也很有好处，是胃病和心脏病人的优质食品。
7、酸奶
研究发现，每天喝一杯酸奶能有效预防感冒。吃酸奶可以使上呼吸道感染的几率降低12%。经常喝酸奶的人感冒几率比不经常喝酸奶的人低得多。
8、胡萝卜
胡萝卜富含维生素，特别是女性要多食胡萝卜，特有的胡萝卜素能够预防感冒，缓解感冒痰多等症状。胡萝卜素容易被氧化，烹调时采用压力锅炖，可减少胡萝卜与空气的接触，胡萝卜素的保存率可高达97%。
9、蜂胶
蜂胶能提高人体巨噬细胞吞噬病毒、细菌的能力，使机体免疫系统处于动态平衡的最佳状态，被称为“天然的免疫增强剂”。
10、柑橘类水果
近期研究发现，增加维生素C的摄入对预防感冒非常有效。橙子、柠檬、橘子、葡萄柚等柑橘类水果都含有丰富的维生素C。
11、坚果
坚果是含硒丰富的食物，一枚小小的坚果含硒量可高达100毫克，而硒刚好有助于呼吸道感染。
12、大蒜
大蒜里所含的硫化物大蒜素具有杀菌消毒的作用，分解后可产生大量的抗氧化剂。生吃大蒜效果更佳。另外，研究还发现，服用大蒜素补充剂12周，感冒几率明显降低。
13、辣椒
辣椒中含有一种特殊物质，能使人体内的抗体内的抗体呈三倍增长。
14、燕麦片
燕麦中富含的β葡聚糖具有降脂和提高免疫力的作用。多项研究发现，常吃燕麦片等食物可防止上呼吸道感染，改善人体白血球活力，进而帮助人体抗击流感。
15、西红柿
其实西红柿不但味道鲜美，还具有一定的“药效”。西红柿中含维生素C，可以预防感冒，而大量含有的番茄红素，是一种让番茄变红的天然色素，有抗氧化损伤和软化血管的作用。
16、姜糖水
先将红糖加适量谁，加热煮沸后再加入切好的生姜，再煮10分钟左右，趁热喝下可预防感冒。
17、腌萝卜
日本科学家最新研究发现，日本传统泡菜腌萝卜中富含可增强人体免疫力的有益菌短乳杆菌，有助防止流感病毒。
18、牡蛎
在各种海鲜中，牡蛎的锌含量最丰富。锌有助于人体抗击流感。《加拿大医学杂志》刊登一项研究发现，服用锌补充剂可以缩短成人感冒期。
19、洋葱
洋葱气味辛辣，具有抑菌的作用，可以预防感冒，让你的肠胃加速蠕动，促进消化，所以在换季的时期，应该多食。
20、苹果
苹果富含维生素C、有机酸、果胶及黄酮类化合物。美国的一项科研成果表明，每天吃一个苹果可以有效预防癌症。有句老得不能再老的俗语还是再说一次吧：一天一个苹果，医生不来找我。生吃苹果可以充分吸收苹果中的维生素、有机酸、果胶及黄酮类化合物，这些营养素使得苹果具有促进肠道蠕动、帮助通便排毒、降血脂、防感冒等作用。
偏方一
用料：生姜 10 克，葱白 15 克，白萝卜 150 克，红糖 20 克。
制法：水煎服，服后微出汗，既可明显减轻症状。
功效：解表散寒、温中化痰。主治感冒畏寒、咳嗽痰多。
偏方二
用料：紫苏叶 10 克，生姜 10 克，陈皮 12 克，红糖 20 克。
制法：水煎服。
功效：解表散风、燥湿化痰。主治感冒发烧、咳嗽痰多。
偏方三
用料：荆芥 10 克，紫苏叶 10 克，生姜 15 克，红糖 20 克。
制法：水煎服，每日两次。
功效：解表散风、理气宽胸。主治风寒感冒、头痛、咽痛。
偏方四
用料：金银花 15 克，竹叶 9 克。桑叶 6 克，甘蔗 100 克，白糖 20 克，白萝卜 120 克。
制法：水煎服。
功效：清热解毒、消炎止痛。主治感冒发烧、咽喉疼痛。
偏方五
用法：桑叶 6 克，白菊花 10 克，竹叶 10 克，薄荷 6 克，淡豆豉 10 克。
制法：水煎服。
功效：散风清热。主治风热感冒、发烧头痛。
偏方六
用料：紫苏叶 6 克，荆芥 10 克，山楂 10 克，冰糖 20 克。
制法：水煎服，每日两次。
功效：解表散寒。主治风寒感冒、全身关节痛。
1、加拿大医学协会杂志，由加拿大医学协会出版，涵盖临床医学、公共卫生和医学教育等领域。2、国际性综合性科学期刊，由自然出版集团出版。虽然不是完全属于加拿大的期刊，但在加拿大也有很多研究者发表文章。3、加拿大地球科学杂志，由加拿大地质调查局领导下的编辑委员会出版，包括岩石学、地球化学、地貌学和环境地质学等领域。4、加拿大渔业和水产科学杂志，由加拿大自然资源部领导下的编辑委员会出版，涉及水产养殖、海洋生态和水产资源管理等方面。
女人多吃胡萝卜的后果是：会影响卵巢的黄体素合成，分泌减少，有的甚至会造成无月经、不排卵、月经变乱。
这种情形最早是在精神性厌食症患者身上发现的，即使她们不吃东西，没有月经，抽血仍发现血中胡萝卜素过高。后来在一些不是精神性厌食症的女病人身上发现，如果大量吃胡萝卜，会造成血中胡萝卜素偏高，而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。
研究人员解释这可能是β胡萝卜素干扰了类固醇合成所造成。就曾有医师在六位因为吃了过量胡萝卜而导致月经异常的女人身上发现，她们的卵巢黄橙橙的，称为“黄金般的卵巢”。
看了以上的研究，可以知道多吃胡萝卜会影响生育。因此，备孕的女性要戒掉胡萝卜哦，虽然胡萝卜 营养 丰富，但其 营养 成分并非不可替代，想要获取全面的 营养 ，还可以从其他的 食物 中获取。
扩展资料
1、胡萝卜、辣椒不宜一起生吃。
胡萝卜除含大量胡萝卜素外，还含有维生素C分解酶，而辣椒含有丰富的维生素C，所以胡萝卜不宜与辣椒一起生吃，否则会降低辣椒的营养价值。但维生素C分解酶不耐热，50℃时就能被破坏，所以熟吃时不必担心。
2、胡萝卜怕酸炒时勿放醋
胡萝卜中含有大量胡萝卜素，吃胡萝卜最好油炒或与肉同炖。胡萝卜素怕酸，吃胡萝卜切忌放醋。
3、胡萝卜、白萝卜不要一起食用
虽然胡萝卜、白萝卜对人体都有很多好处，二者一起食用却会让两者营养降低。
白萝卜因含有多种酶、芥子油、木质素、干扰素诱生剂等，表现出良好的助消化、抗癌、抗病毒感染、提高机体免疫力、产生干扰素等功效。但上述物质均不耐热，在70℃的高温下便被破坏。
而胡萝卜则恰恰相反，胡萝卜中含有丰富的β-胡萝卜素，生吃时，70%以上的胡萝卜素不能被吸收，用食用油将其炒熟后食用，方能提高胡萝卜素的吸收利用率。另外，胡萝卜中因含有维生素C分解酶，二者混吃时，会破坏白萝卜中的维生素C。
参考资料：人民网－警惕！胡萝卜会导致女性不孕
任何食物都不能一次性吃太多，红萝卜一下子吃太多的话，脸会泛黄的，而且里面的胡萝卜会转化成维生素A，它是脂溶性维生素，会在体内蓄积的。
但无法充分吸收胡萝卜素、健脾和胃的功效，有养血排毒胡萝卜一般每天吃半根到一根就足够了，太多也吸收不了，胡萝卜味甘性凉。生吃胡萝卜好吗。胡萝卜可以生吃吗，可以更多地吸收其所含的维生素？胡萝卜生吃也可以？生吃胡萝卜
胡萝卜是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜。据最新一期《大众医学》杂志介绍，美国科学家的最新研究又证实：每天吃两根胡萝卜，可使血中胆固醇降低10％～20％；每天吃三根胡萝卜，有助于预防心脏疾病和肿瘤。 可以多吃,无害! 它有更多让你一生都健康的营养价值: 1.让双眼明亮动人 好奇红萝卜为什么可以对视力有所帮助吗？主要是因为维生素A与β胡萝卜素具有促进眼内感光色素生成的能力，并能预防夜盲症、加强眼睛的辨色能力，也能优化眼睛疲劳与眼睛干燥的问题，而红萝卜都包含大量的这些营养素。 2.预防癌症 美国一项针对芝加哥地区经常食用红萝卜的族群研究发现，500人中仅发现2例肺癌，而不常吃红萝卜的族群罹癌机率则是前者的7倍；加拿大哥伦比亚大学癌症研究小组也在实验中发现，胡萝卜里的β胡萝卜素与维生素A，可以减少癌症患者体内75%的致癌细胞。一份发表于癌症研究期刊的论文报导指出，多摄食β胡萝卜素可能是预防摄护腺癌的一个好方法。 3.抗氧化 红萝卜中富含的维生素A、C、E、及β胡萝卜素、茄红素，都是相当良好的抗氧化剂，很少有一种蔬果能像红萝卜一样，拥有这么全方位的抗氧化成分，多吃胡萝卜，你就可以省下不少买抗氧化维他命的钱了。 4.让皮肤漂亮 β胡萝卜素在人体中化转化为维生素A，再加上红萝卜原本就拥有的维生素A，这两种营养素能够增强上皮组织的完整与生长，促进胶原细胞的合成让皮肤水嫩漂亮、防止肌肤干裂。 5.调节免疫功能 红萝卜的多种营养素与抗氧化成分，皆具有调节免疫系统的功能；红萝卜中所含的木素质更具有提高有机体免疫力的功能。 6.预防感冒 研究显示当体内的胡萝卜素不足时，呼吸器官如支气管等部位的黏膜会变得较脆弱，容易罹患感冒。 7.预防心血管疾病 荷兰曾针对红萝卜做研究，发现β胡萝卜素能降低中老年人罹患心脏病的机会，近年来也有研究报告帮助茄红素预防心血管疾病的良好功效。 8.预防便秘 其实每一种蔬果中多少都包含一些纤维质，所以都具有预防便秘的效果，红萝卜也不例外。如果你不喜欢红萝卜的味道，加蜂蜜或其他蔬果打成的综合果汁，可以减少它的味道。 9.促进新陈代谢 红萝卜中的维生素B群，让它具有减压、恢复疲劳，还能促进新陈代谢，为你的减重计划加分！ 红萝卜 各种体质都可食用 红萝卜始于味甘性平的食材，任何体质皆能食用，不会对身体造成负担。也可以搭配前面提到较寒性的小黄瓜、或者当令的竹笋一起食用，都具有中和食材调
柳叶刀-《The Lancet 》新英格兰医学杂志-《NEJM》美国医学协会杂志-《JAMA 》 英国医学杂志-《BMJ 》
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柳叶刀、JAMA、BMJ、新英格兰医学杂志、双月刊1001柳叶刀，这是英国权威的医学杂志，由爱思唯尔(Elsevier)出版的高影响力期刊，柳叶刀杂志上面也有大量OA文章，可供小伙伴们免费下载。JAMA,美国医学会杂志。该杂志也是国际著名的医学期刊，在网站上注册一个账号，可以下载部分免费的文章，感兴趣的小伙伴不妨试一试。BMJ，英国医学期刊。同样是著名的国际医学期刊，BMJ官方网站上的很多文章都可以免费下载查看的。BMJ还有一个专门的student-bmj板块，是一份针对医学生和初级医生的月度国际医学期刊，有兴趣有条件的小伙伴倒是可以尝试投稿、新英格兰医学杂志，该杂志上面有大量高质量可免费下载和查阅。双月刊1001，英文版属，自然，审核录用简单，Am，中国知网，我想知道下面向我们国内医学界，医学信息国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊。
《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。