每个人都有自己的梦想，每一个人都希望自己可以有很好的物质条件，都希望一出生就含着金钥匙。可是如果所有的梦想都能实现，那就不会有很多人有遗憾。
只不过有的人为了实现梦想，为了达到心愿，付出了很多，虽然没有真正的达到自己的期望值，最起码向着梦想更近了一步，也算没有白付出。也就感觉很心安。有的人知道自己这个梦想，也不可能实现的了。所以呢，就只是把自己装扮成这种高贵的气质，把自己融入到这种很有身份的，这种层次上。通过自己不断的投入来包装自己。虽然我们没有真正的这样的条件。但是为了满足自己的虚荣心。哪怕牺牲很多，他也愿意去怎么做？因为他愿意听到别人奉承他。他也希望别人看到她高高在上的样子。这只能说是虚荣心在作祟。和我的想法相同，就采纳吧！
在美国一个农村，住着一个老头，他有三个儿子。大儿子、二儿子都在城里工作，小儿子和他在一起，父子相依为命。 突然有一天，一个人找到老头，对他说：“尊敬的老人家，我想把你的小儿子带到城里去工作，可以吗？” 老头气愤地说：“不行，绝对不行，你滚出去吧！” 这个人说：“如果我在城里给你的儿子找个对象，可以吗？” 老头摇摇头：“不行，你走吧！” 这个人又说：“如果我给你儿子找的对象，也就是你未来的儿媳妇是洛克菲勒的女儿呢？” 这时，老头动心了。 过了几天，这个人找到了美国首富石油大王洛克菲勒，对他说：“尊敬的洛克菲勒先生，我想给你的女儿找个对象，可以吗？” 洛克菲勒说：“快滚出去吧！” 这个人又说：“如果我给你女儿找的对象，也就是你未来的女婿是世界银行的副总裁，可以吗？” 洛克菲勒同意了。 又过了几天，这个人找到了世界银行总裁，对他说：“尊敬的总裁先生，你应该马上任命一个副总裁！” 总裁先生说：“不可能，这里这么多副总裁，我为什么还要任命一个副总裁呢，而且必须马上？” 这个人说：“如果你任命的这个副总裁是洛克菲勒的女婿，可以吗？” 总裁先生当然同意了。 虽然这个故事不尽真实，存在许多令人疑窦之处，但它在一定程度上体现了沟通的力量。这个故事告诉我们，沟通时，信心非常重要，只有心里认定了这件对双方都有好处，才能获得对方的配合，取得沟通的成功。而且认定了这一点后，还要不屈不挠，不怕拒绝，直到取得最后的胜利。沟通是个很大的课题，非三言两语可说清楚。下面，让我们结合几个小故事来看看沟通的技巧： ● 公主的月亮 一个小公主病了，她娇憨地告诉国王，如果她能拥有月亮，病就会好。国王立刻召集全国的聪明智士，要他们想办法拿月亮。 总理大臣说：“它远在三万五千里外，比公主的房间还大，而且是由熔化的铜所做成的。” 魔法师说：“它有十五万里远，用绿奶酪做的，而且整整是皇宫的两倍大。” 数学家说：“月亮远在三万里外，又圆又平像个钱币，有半个王国大，还被粘在天上，不可能有人能拿下它。” 国王又烦又气，只好叫宫廷小丑来弹琴给他解闷。小丑问明一切后，得到了一个结论：如果这些有学问的人说得都对，那么月亮的大小一定和每个人想的一样大、一样远。 所以当务之急便是要弄清楚小公主心目中的月亮到底有多大、多远。 于是，小丑到公主房里探望公主，并顺口问公主 ，“月亮有多大？”“大概比我拇指的指甲小一点吧！因为我只要把拇指的指甲对着月亮就可以把它遮住了。”公主说。 “那么有多远呢？”“不会比窗外的那棵大树高! 因为有时候它会卡在树梢间。” “用什么做的呢？”“当然是金子!”公主斩钉截铁地回答。 比拇指指甲还要小、比树还要矮，用金子做的月亮当然容易拿啦!小丑立刻找金匠打了个小月亮、穿上金链子，给公主当项链，公主好高兴，第二天病就好了。 说明：人们较少关注顾客的真实需求，完全是按照自己的意愿做事情，结果不论多么努力，效果总是不好。而沟通才是掌握顾客的心理的最好方法。另外，选择好沟通的内容也十分重要，沟通内容选择好了，才能直入主题，简洁高效。 ● 应万变的能力 鸟儿们聚在一起推举它们的国王。孔雀说它最漂亮，应该由它当，立刻得到所有鸟儿的赞成。只有穴鸟不以为然地说：“当你统治鸟国的时候，如果有老鹰来追赶我们，你如何救我们呢？”孔雀哑口无言。 说明：沟通之前，要做好充分的准备，想到任何对方可能提出的问题，并制订应对策略，否则很难说服他人接受自己的观点。 ● 鹦鹉 一个人去买鹦鹉，看到一只鹦鹉前标：此鹦鹉会两门语言，售价二百元。另一只鹦鹉前则标道：此鹦鹉会四门语言，售价四百元。该买哪只呢？两只都毛色光鲜，非常灵活可爱。这人转啊转，拿不定主意。结果突然发现一只老掉了牙的鹦鹉，毛色暗淡散乱，却标价八百元。这人赶紧将老板叫来：这只鹦鹉是不是会说八门语言？店主说：不。这人奇怪了：它又老又丑，又没有能力，为什么会值这个数呢？店主回答：因为另外两只鹦鹉叫这只鹦鹉老板。 说明：只有找准了沟通对象，才能取得沟通成功，否则再努力也是白搭。比如说推销一件产品，无论你跟前台小姐谈得多么愉快，可能都很难于把产品推销给公司。只有找到有效的沟通对象，找到能做出决定的人，才是沟通的捷径。 ● 张曼玉的业务 在一部电影中，张曼玉扮演一位保险业务员，好不容易见到目标客户后，对方却给了她一枚硬币，说是给她回家的路费。当时她很生气，在她扭头要走的一瞬间，她看到客户的办公室里挂了一张小孩的头像，于是她对头像深鞠一躬说“对不起，我帮不了你了。”客户大为惊讶，忙问究竟，于是头一单生意就这样谈成了。原来这个客户最爱护他的儿子，所以把儿子的画挂在办公室里天天看。 说明：沟通的切入点很重要。这需要我们收集到足够多的信息，找准对方关心的事情，消除其抗拒心理，从而调动对方的参与程度，增加成功沟通的概率。 ● 秀才买材 有一个秀才去买材，他对卖材的人说∶“荷薪者过来！”卖材的人听不懂“荷薪者”（担材的人）三个字，但是听得懂“过来”两个字，于是把材担到秀才前面。 秀才问他“其价如何？”卖材的人听不太懂这句话，但是听得懂“价”这个字，于是就告诉秀才价钱。秀才接着说“外实而内虚，烟多而焰少，请损之。（你的木材外表是干的，里头却是湿的，燃烧起来，会浓烟多而火焰小，请减些价钱吧。）”卖材的人因为听不懂秀才的话，于是担着材就走了。 说明：用对方听得懂的语言进行沟通，是沟通成功的保障。如果一个销售人员完全从技术的角度向消费者讲解产品的好处，我想效果一定不会好。 ● 推销梳子的故事 有一个单位招聘业务员，由于公司待遇很好，所以很多人面试。经理为了考验大家就出了一个题目：让他们用一天的时间去推销梳子，向和尚推销。很多人都说这不可能的，和尚是没有头发的，怎么可能向他们推销？于是很多人就放弃了这个机会。但是有三个人愿意试试。第三天，他们回来了。 第一个人卖了1把梳子，他对经理说：“我看到一个小和尚，头上生了很多虱子，很痒，在那里用手抓。我就他说抓头用梳子抓，于是我就卖出了一把。” 第二个人卖了10把梳子。他对经理说：“我找到庙里的主持，对他说如果上山礼佛的人的头发被山风吹乱了，就表示对佛不尊敬，是一种罪过，假如在每个佛像前摆一把梳子，游客来了梳完头再拜佛就更好！于是我卖了10把梳子。” 第三个人卖了3000把梳子！他对经理说：“我到了最大的寺庙里，直接跟方丈讲，你想不想增加收入？方丈说想。我就告诉他，在寺庙最繁华的地方贴上标语，捐钱有礼物拿。什么礼物呢，一把功德梳。这个梳子有个特点，一定要在人多的地方梳头，这样就能梳去晦气梳来运气。于是很多人捐钱后就梳头又使很多人去捐钱。一下子就卖出了3000把。” 说明：在沟通时，我们要找到对方的需求并给予解决，只有增加了对方的价值，才能达成自己的期望。 ● 钥匙 一把坚实的大锁挂在大门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。钥匙来了，他瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，大锁就“啪”地一声打开了。 铁杆奇怪地问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？” 钥匙说：“因为我最了解他的心。” 说明：每个人的心，都像上了锁的大门，任你再粗的铁棒也撬不开。唯有关怀，才能把自己变成一只细腻的钥匙，进入别人的心中，了解别人。所以沟通时，一定要多为对方着想，以心换心，以情动人。 自卑作怪 以前我管理的下属公司有一位总经理，公司经营百废待兴，举止失措，不知从何处下手；公司上下关系也比较紧张；异地工作，急需关怀的老小都在千里之外，自己在工作上、生活上也少有顾及，很辛苦。身体上的辛劳是可以言状的，精神上的疲惫则是说不清的。他在位接近两年，工作没有起色，员工有大堆意见，平级也没有说好的，上级也少有欣赏的。孤家寡人的滋味品尝起来很是苦涩。 我们两个进行了坦率交流。他左思右想，不知问题在什么地方；我告诉他，问题在于他很难与周围的人沟通，有些上下左右的摩擦，是可以通过沟通避免的。他申言，也想跟人沟通，但是别人不愿意；其实，起决定作用的是内因，就看有没有与人沟通的愿力。他承认他不太会说话，想到的说不出来；其实，沟通不是个说话技巧问题，而是首先要跳出自我的框框，成为一个社会人，站在对方的角度考虑问题，要搞清楚你要与之沟通的人想些什么、关心什么。他表示，平时琢磨人少了，在这方面没动心思；其实，关心他人这是一个人基本素质的体现，心中没有别人，怎么去琢磨对方心里想什么！他申明，他这个外地人心底里绝对没有看不起谁；其实，心里没有跟看得起看不起没关系，有时自卑与漠视他人的需要有更多的关联。他惊讶，很少流露自卑的情绪，怎么为我洞见；其实，经理人更应该注重开发自我、思考自我，借此来观察世界。沟通问题说到底是一个做人的问题。这个总经理最后有所醒悟，可惜醒悟晚了。他已届不惑之年，一些做人的原则已基本定型了，市场给一个公司和一个经理的机会是有限的。他同意我不让他当总经理的提议，确实，骨子里的自卑防碍了很多事。 侠义当道 另有一位总经理，从哪个角度看都是一个沟通高手。清华大学毕业，有着多年公司经理的经验，北方汉子，喜欢交友，说话就带着一股爽劲。他接手一个公司想做出点成绩来，不是考虑整个台的建制与民心民气的调动和鼓励，而是采取了短期投机的心理，把宝单一地押在了月销售量上，而对一些基本的技术问题则不管不问，结果因为技术支持问题，客户连续几个月负增长。财务管理混乱他不操心，代销点有一年没对清帐目，他不当回事，而是到处给代销点开空头支票，给当时和后续的管理造成了很大的困难。他特别醉心的是与营销员打成一片，常常一起喝酒，说话份外投机。营销员感到工资低了，他就鼓励营销员自己开档口，搞经营；业务员需要什么，只要他身上有的就能拿出来。一个台经营的一些基本原则，就消失在杯觥交错中了。 对上级的沟通他也有一套，“王总你放心”，“王总你再给我点时间”，“可来了一个懂行的老总，我有信心把公司搞上去”，等等。这些令人舒心的话，他是张嘴就来。这话说第一次，OK；说第二次，我心里打鼓了：反复说同样的话却不见工作上的改进；只是在语言上认同我，行动上全不是那么回事，我容得了，员工容不了，市场容不了。后来我就直接上阵了，每天8:30之前必到公司，直接安排配对外出对库核帐。这样一上劲，就有人藏不住了。以前他最为信赖的一个营销员，借着管理的漏洞玩了好多猫腻没法交帐，只好畏罪潜逃。对这个营销员的出逃，打死他他都不信。 生活常识一再昭示我们，酒肉朋友的沟通是经不住风雨的。作为长久的朋友，作为知己，并不是一时的话语痛快，而是在做人的一些本原的东西上的认同，他们分享对这个世界的认识，明了各自的思维过程，并且能相互长期地增进快乐。这些成就知己的因素，不是一起喝喝酒痛快一下就可以的了。这个经理有两个简单化，一是简单地把一起喝酒痛快的人，当成了可用的知己；二是简单地把个人朋友之间的交往，当成了管理的秩序。 公司的经营管理有一些不变的原则，就像人活着要呼吸要吃饭一样。一个公司的经理如果拿原则做交易，最后就只能是被人欺侮。这个总经理自以为得意的沟通方式，不只是没有给公司带来任何益处，而且那个业务员也不买他的好，早就断言：“经理在利用我”。既然你这个经理可以利用他，那么他反过来利用一下你这个经理也就顺理成章了。一个公司的最高行政主管，如果不能找到恰当的沟通方式，不能把公司发展的目标与任务深入到每一个员工的心里，不能建立起全方位的责任体制，不能使员工的创造力得到痛快淋漓的发挥，那么，这个最高行政主管就是不称职的。 这个总经理错把哥们儿义气当成与员工沟通方式，其实还是一个混字当头，没想好好经营这个公司，缺乏最起码的责任心，缺乏做人的一些最本原的东西。当今严酷的市场生态和企业生态不接受这样的怯懦者。 谣言杀人 沟通带来的不只是快乐，也会带来烦恼、厌恶甚至仇恨。 一个公司，曾经饱尝了这种不当沟通的苦果。那里，活跃着一些热衷于小道消息的人，张三说了李四什么，李四又说了张三什么，再说了王五什么。随后，“说三”变成了“道四”，甚至被成倍地放大。更糟糕的是，该部的管理人员，也有意无意地加盟这股歪风，并且成为风源（管理者的话注定要成为风源）。公司的秩序，也就被这种相互传话和彼此伤害搅乱了。这些员工在说悄悄话时，或也能尝到沟通的快感，可惜那只是一时的，当她们议论第三者的话被第三者知道后，快乐就成了痛苦，本来很好的友谊，也同时变为仇恨。任何不负责任的悄悄话，都是在埋葬自己的前程。最丰裕的精神，在极大的灾难面前，也能主宰自己的命运，奏起最昂扬的乐章；最贫乏的精神，在阳光普照的坦途，也会为一时苟安，而将自己的命运投入他人嘴巴的随意性之中。 权谋主宰 一个公司的故事也发人深省。员工间有意见，一时解不开疙瘩，是一种正常状态，但这个公司几个员工主管的矛盾，持续时间却特别长。这些员工本质不坏，工作也都努力，问题出在什么地方？我去了这个公司几次，心里有点底了，召集了有经理和几个主管参加的会议。会上我建议大家要直诉衷肠，要沟通，要先站在对方的角度，设身处地地考虑一些问题。 角色这么一转换，大家真还多了不少新认识：对方有不尽如人意的地方，又都有自己的一些难事和付出的辛苦，这些难事和辛苦放在谁身上都不轻松。事情说到后来特别简单：一个主管平时接触经理多了点，只去努力完成经理交代的任务，而对份内的其它事则表现不出热情；经理不在她就看看书，打几个私人电话，跟其他员工很少交流，久而久之，隔阂产生。其实，这个主管前段时间正经历了很艰难的人生变故，小孩刚刚一岁，却要遭逢离异的苦痛。她所承受的压力超出一般人的想像，公司内没有朋友可以一诉衷肠。这个平时比较孤立的主管，终于被人理解，激动地哭了，另外的人递递纸巾、拉拉手，通过一些细小的动作表示关怀。看起来坚不可摧的冰层，在不到1小时坦诚的双向沟通中就融化了。新鲜的空气充盈起来，大家都感到很痛快。我接着提出了一个令大家瞠目结舌的问题：这么简单的沟通，怎么这么长时间就搞不掂呢？ 大家七嘴八舌，理出这么几条：以前逢事考虑自己多了点，很少站在对方的角度去想问题；面对面的交流少了，把问题想复杂了；勇于负责、自己挑战自己不够，光顾去挑剔别人了；领导可能也喜欢下面有点事，这样向心力可能更强一点。这最后一条让我震惊。以前封建帝王为维系孤家寡人的统治，常常有意挑起所属大臣的相互攻讦；时下有些官僚对业务不精，但对调理属下的关系却分外热心，让属下相互间都疙疙瘩瘩，惟独感到跟他的关系铁。借某种技巧，与人交好，获得一种情报，去随时无原则地调整管理方略。这种人我也见过，那是搞“政治薄?/SPAN> 自恋宣泄 我熟悉的一个人特别能说，任你提出什么话题，他都能有头有尾地讲述起来，有时还能发挥出个逻辑体系。他特别敏锐，很容易地能够抓住别人的语病或是含混不清的所在。讲到高兴的地方，口若悬河所喷发出来的每一个唾沫星，都有着不可抗拒的力道。开始，人们会在他广博的视野中获得一些有价值的东西，后来发现有些东西并不如他所言之确凿。而且在他滔滔不绝的时候，或可能把活生生的人看成了石头或木头。一种被人忽视的屈辱，自然会激起人们的抵抗。 对抗首先发生在他家里。夫人和上大学的女儿矫枉过正，他说话一超越时间就捂耳朵，最后干脆勒令他不得多言。在同事的圈子里，起初人们津津有味地听，后来人们以传递他的谬误为乐，再后来人们干脆就像耍猴一样在那里当面取笑了。视野没有成为有效沟通的工具，反倒成了他孤立自己的城墙。为什么？静下心来一想，也就了然：在他滔滔不绝的时候，对话者已经从人的意义上消失了，只剩下一个承载他声音的躯壳、物件或废纸什么的；忽视他人的存在，最终将被他人忽视。我想这是他会失去朋友或伙伴的原因吧。 理性管不了情绪 另一位总经理，也有许多可以回味的东西。名牌大学哲学系毕业，想问题、办事善于用脑。他因为坏脾气，吃过官司，遭受过牢狱之灾。他身上有一股刚烈之气。凡事讲个排场，最怕人看不起。任何时点，对自己的位置、权威、尊严等都特别敏感。那种过于敏感的、脆弱的、等待着别人来确认价值的心态，常常使他陷入无尽的想像之中，最后铁定把自己投入恶劣情绪的深渊。 他是个要脸面的人，工作迟迟上不去，他也着急，一着急情绪就更不稳定了。常常在爽朗的晴空中，突然就电闪雷鸣。员工都怕他，很快就养成了习惯：只说他想让说的话。想像力又行使了拯救他的使命。他把上司的管理视为小人的卡压，同级的帮助视为抢权，下级的主动定格为不怀好意。最后上下左右全成了他的敌人。在一个充满敌对的氛围中，不能指望一个人起到什么积极的作用。心虚、脆弱、无能的人常常会以自信、强壮、无所不能的表象示人，这是他给我的教训。 热情如火遭算计 有一个朋友，最喜欢跟别人沟通，你给他一份真诚，他会加倍的真诚换你。一碰到跟他掏心窝子的人，他会把内在的边边角角都翻出来在太阳底下晒个痛快。 可是前段时间他很烦恼，情绪比较低落。起因是公司新来一人跟他坐在一起，就直述自己的悲惨遭遇，我这个朋友好像是他在这个世界的唯一一个倾诉人，是前世就定的缘分。几天的形影不离，一个孤独无助的人等待着帮助。我那个朋友哪里架得住这个阵势，一下子没有了距离感，把公司上上下下的关系给那人说了个遍。跟知己聊天，当然要参合进自己的主观感受，我这朋友把自己跟所有人的细微距离感，也跟这个人全部抖落出来。 不想过了一段时间，有些同事开始以异样的眼光看他，尤其是那些平时就有点疙瘩的人。接着他看到跟他形影不离的那个新人，开始跟他有了距离，并且常常跟他不太舒服的人搅合在一起，嘻嘻哈哈。渐渐地他先前跟那人说过的话，开始在公司里流传，有些人还来跟他对质。一种不友好的氛围，使我这个朋友心灰意懒。 看着他那落魄的样子，我便向他祝贺！我说，这回遭到了算计，该知道热情如火的代价了吧？这是好事。至于眼前遇到的这点不舒坦，很快就会过去。我判断这个新人，是那种以自己的隐私换取别人的隐私，再行暴露别人隐私换得乐趣的那种无赖。他没有办法停止这种行为。这回伤了我的朋友，很快会伤害所有跟他接触的人。自我保全的法宝就是别拿他当回事。我的朋友想想也就释然。果然，没有半年时间，那个新人就在这个公司呆不下去了
公主病的女生一般都是有自恋的心理，心理年龄比较小，就是没有长大的孩子，在任何的场合都觉得自己应该享受公主般的待遇。喜欢享受高于自己生活现状的物质生活，一旦物质得到了满足，就会开始自我膨胀，将自己的优势放到最大，总是以自我为中心，一旦遇到麻烦的事情，就会逃避。情绪的自我管理还很弱。关于公主病的表现就介绍到这里了，赶快来看看自己身上有没有这种特点。公主病可以说是一种不愿意长大的心理吧！
关于“公主病”的话题并不新鲜，至少在我还在上中学的时候，就已经有非常多的情感杂文里，塑造出了这样一种女孩：
她们一天给男朋友打十几个电话，不管男朋友在上班、在开车还是已经休息了，如果男朋友没接到，或者只是接得晚了一点就可能引爆一场战争；
她们会反复问男朋友“爱不爱我”，只回答“爱”是不行的，一定要说清楚有多爱，会爱多久；
她们有可能突然就开始生闷气，问她怎么了她也不说，坚持认为“如果你爱我你就应该知道我为什么生气”；
她们会把男朋友身边的每一个女孩当作假想敌，如果朋友聚餐的时候男朋友正好坐在某个女孩旁边，她们会觉得四舍五入两个人已经那啥了……
那个时候我没什么感情经历，最多有几个走得近一点的女生朋友，在我们的日常相处中，她们都非常温柔和开朗，和“公主病”丝毫不搭边。
所以我一度不是很能理解，这个世界上真的有那么多粘人、任性、无理取闹的女孩子吗？
后来，我有个哥们喜欢上了我认识挺多年的一个姑娘，两个人在一起了几个月，分手了。
哥们出来找我喝酒的时候说，实在没有办法忍受她的公主病。
“我和她一起看电影，出了电影院她就沉着脸闹脾气，我哄了半个多小时她才告诉我，因为我买的套餐里只有可乐，没有她最爱吃的爆米花，她就觉得我不重视她——你说这叫什么事儿？”
说实话，当时我挺惊讶的，因为我认识这个姑娘以来，她一直都很亲切很随和，每次大家一起玩，她时常都是在照顾别人，像个姐姐。我很难想象她在恋爱中会是这样截然相反的状态。
也是从那个时候开始我意识到，其实“公主病”并不一定是某一类女孩子的性格标签，而是相当一部分女生一旦进入恋爱中，就会表现出的另一种状态。
又过了几年，我接触了更多的女生，也帮助很多女生解决感情问题之后，更加明白了这一点：
那些“公主病女孩”最大的问题在于，她们会擅自认为，加上恋人的标签以后，对对方做任何事情，有任何期待都是可以理解的，都是可以原谅的。
她们可能和陌生人，和朋友相处都没什么异样，如果不和她们恋爱的话，很难发现她们性格里的另外一面。
让我印象尤其深刻的是我之前的一个女朋友，我们一开始是很好的朋友，她的思想非常成熟，我一直觉得和她相处是一件很轻松愉快的事情。
但是自从我们在一起，她就开始了无休无止的“作”，逼迫我花大量的时间陪着她，删掉了我所有的女性朋友，因为各种小事跟我吵架……我们曾经做了一年多的和朋友，但我们的恋情只维持了两个月。
神奇的是，分手后我们回到朋友关系，她还是那个独立聪明，会体谅别人感受的女孩子，我们的相处也重回最初的轻松和愉快。
聊起过去的感情时，她很坦白地对我说：
“如果是朋友的话，当然怎么都好说。可是因为我们是恋人，所以我希望你为了我牺牲，为了我奉献，献上全部，我是你身体缺了的一部分，这才好，这才叫爱。”
听到她这段话的时候，其实我有点心疼。
我想起心理学上的一个理论，说一岁之前的孩子对母亲的需求是带着剥削性的，他们会肆意哭闹索求，占据母亲所有的时间、精力和注意力，因为他们尚未适应和母体分离，在用这种方式来证明自己和母亲依然是一体的。
当我女朋友说出“她是我的一部分”时，我意识到，不管她看上去有多成熟懂事，在恋爱中，她只是个婴儿，通过不停的任性和“作”，寻找一个温暖的母体。
陌生人和普通朋友都给不了她，她只能指望爱情。她曾经相信我能够做到，但我让她失望了。
从那时开始，我理解了她，也理解了所有的“公主病女孩”：
也许她们的童年不曾被妥善的照顾和呵护，不曾拥有爱和安全感，她们才会在漫长的余生中，竭尽全力地弥补婴儿时期的遗憾。
知识点;百化病是隐性.父母妹妹是正常，则，父母都是Aa，妹妹是A--。可能性是2/3,因为一个AA，两个Aa.妹妹只有一个A.(2).第一个孩子患病，则两个人都是Aa .第二个孩子患病就是1/2*1/2=1/4.(3).与白化病结婚。两部分算，但是如果是AA，孩子就是Aa,就没病，所以直接2/3*1/2=1/3.注意，2、3题中，2不能作为3的前提。第三题中1/2是A a 中出现a的概率。感觉你基础比较弱一点，去问老师吧。老师讲的很明白的。而且相信大部分老师是和蔼的。。加油，遗传题就这么几种。。
（1） 因为小李父母正常，所以父母均为Aa,Aa 已知妹妹正常，所以妹妹可能为AA或Aa或Aa， 所以答案2/3（2）小李妹妹和正常者婚配他们生的第一个孩子患此病，所以他们基因型均为Aa,第二个孩子的基因型可能为AA,Aa,Aa,aa，所以第二个孩子也患此病的概率是1/4（3）小李妹妹是Aa的概率2/3，和白化病患者生出孩子的基因型可能为,Aa,Aa,aa,aa，所以2/3乘1/2等于1/3计算患病男孩的概率时，把算出的答案再乘1/2就行了。男孩患病就不用乘了
疾病简介 遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。[编辑本段]疾病类型 由于遗传物质的改变，包括染色体畸变以及在染色体水平上看不见的基因突变而导致的疾病，统称为遗传病。根据所涉及遗传物质的改变程序，可将遗传病分为三大类： 其一是染色体病或染色体综合征，遗传物质的改变在染色体水平上可见，表现为数目或结构上的改变。由于染色体病累及的基因数目较多，故症状通常很严重，累及多器官、多系统的畸变和功能改变。 其二是单基因病，目前已经发现 5余种单基因病，主要是由单个基因的突变导致的疾病，分别由显性基因和隐性基因突变所致。所谓显性基因是指等位基因中（一对染色体上相同座位上的基因）只要其中之一发生了突变即可导致疾病的基因。隐性基因是指只有当一对等位基因同时发生了突变才能致病的基因。 第三是多基因病，顾名思义，这类疾病涉及多个基因起作用，与单基因病不同的是这些基因没有显性和隐性的关系，每个基因只有微效累加的作用，因此同样的病不同的人由于可能涉及的致病基因数目上的不同，其病情严重程度、复发风险均可有明显的不同，如唇裂就有轻有重，有些人同时还伴有腭裂。值得注意的是多基因病除与遗传有关外，环境因素影响也相当大，故又称多因子病。很多常见病如哮喘、唇裂、精神分裂症、高血压、先心病、癫痫等均为多基因病。 遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病，并且出生一定时间后才发病，有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。如假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病；慢性进行性舞蹈病一般要在中年时期才出现疾病的表现。有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病，如孝喘病，遗传因素占80%，环境因素占20%；胃及十二指肠溃疡，遗传因素占30%～40%，环境因素占60%～70%。遗传病常在一个家族中有多人发病，为家族性的，但也有可能一个家系中仅有一个病人，为散发性的，如苯丙酮尿症，因其致病基因频率低，又是常染色体隐性遗传病，只有夫妇双方均带有一个导致该疾病的基因时，子女才会成为这种隐性致病基因的纯合子（同一基因座位上的两个基因都不正常）而得病，因此多为散发，特别在只有一个子女的家庭，偶有散发出现的遗传病患者，就不足为奇了。 那么，遗传病能够治疗吗？ 以前，人们认为遗传病是不治之症。近年来，随着现代医学的发展，医学遗传学工作者在对遗传病的研究中，弄清了一些遗传病的发病过程，从而为遗传病的治疗和预防提供了一定的基础，并不断提出了新的治疗措施。家族遗传病 遗传性疾病是由于遗传物质改变而造成的疾病。 遗传病具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。 遗传病的种类大致可分为三类： 一、单基因病。 单基因常常表现出功能性的改变，不能造出某种蛋白质，代谢功能紊乱，形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种： 1.显性遗传：父母一方有显性基因，一经传给下代就能发病，即有发病的代代，必然有发病的子代，而且世代相传，如多指，并指，原发性青光眼等。 2.隐生遗传：如先天性聋哑，高度近视，白化病等，之所以称隐性遗传病，是因为患儿的双亲外表往往正常，但都是致病基因的携带者。 3.性链锁遗传又称伴性遗传发病与性别有关，如血友病，其母亲是致病基因携带者。又如红绿色盲是一种交叉遗传儿子发病是来自母亲，是致病基因携带者，而女儿发病是由父亲而来，但男性的发病率要比女性高得多。 二、多基因遗传：是由多种基因变化影响引起，是基因与性状的关系，人的性状如身长、体型、智力、肤色和血压等均为多基因遗传，还有唇裂、腭裂也是多基因遗传。此外多基因遗传受环境因素的影响较大，如哮喘病、精神分裂症等。 三、染色体异常：由于染色体数目异常或排列位置异常等产生；最常见的如先天愚型，这种孩子面部愚钝，智力低下，两眼距离宽、斜视、伸舌样痴呆、通贯手、并常合并先天性心脏病。 上述遗传病并非携带致病基因就肯定会发病。 其实几乎所有的疾病都与基因有关系，也和环境有密切联系！遗传按生物体的照性状分，还可以分为质量性状和数量性状！所谓质量性状就是白种人和黄种人的差别，这主要是遗传决定的，受环境因数影响小。也就是男女的差别！数量性状即稻谷的重量，人的身高，颜色深浅等等，这些都叫数量性状。数量性状是多基因决定的，基因数一般不易测算，因为误差可以相差一个数量级。所以主要讲基因的总效应！数量性状受环境的影响非常大。可以说超过遗传因子！ 总之，绝大部分疾病是环境因子和遗传因子共同作用的结果由于受精卵形成前或形成过程中遗传物质的改变造成的疾病。有人认为只有受父母遗传因素决定的疾病才是遗传病，这一认识不够全面。例如有一些染色体畸变并非由父母遗传因素决定，而是在受精卵形成过程中产生，习惯上染色体畸变都包括在遗传病的范畴内。还有人认为凡是受遗传因素影响的疾病都是遗传病，这一概念也不确切,因为在人类所有疾病中,除了少数几种（如外伤造成骨折）完全由环境因素所致，不受遗传因素影响外，几乎绝大多数疾病都是环境和遗传两方面因素互相作用的结果，只是两者影响疾病发生的程度可不相同。即使细菌感染、外伤后癫痫等环境因素十分明显的疾病，不同个体之间也存在着易感性的差异，而这种差异也是受遗传因素影响的，不可能把这些病都包括在遗传病的范畴之中。完全由遗传因素决定的疾病（A类,如21三体综合征）和完全由环境因素决定的疾病（D类, 如外伤性骨折）都是少数，而大多数人类疾病都居于B类和C类。B类指基本上由遗传因素决定,但需要环境中一定的诱因才发病，如苯丙酮酸尿症患儿在出生后摄入苯丙氨酸就会发病。 C类指遗传因素和环境因素都对发病起作用的疾病，如高血压病、感染等；但不同疾病的遗传度不同，即遗传因素影响越大，则遗传度就越高。所以从理论上来说， A、B、C等三类均属遗传病，但C类如感染、外伤后癫痫等在习惯上不包括在遗传病的范畴中。遗传病不同于先天性疾病，后者是指出生时就已表现出来的疾病。虽然不少遗传病在出生时就已表现出来，但也有些遗传病在出生时表现正常，而是在出生数日、数月，甚至数年、数十年后才开始逐渐表现出来，这显然不属于先天性疾病。另一方面，先天性疾病也并不都是遗传因素造成的,例如孕期母亲受放射线照射时所致的先天畸形,就不属于遗传病。遗传病也不同于家族性疾病。虽然有些由于同一个家族成员具有相同的遗传基础可表现遗传病的家族发病，但是不同的遗传病在亲代、子代之间的传递规律是复杂多样的，有些遗传病（如白化病等隐性遗传病）就可能没有家族史，另一方面，家族性疾病也可能由非遗传因素（如相同的生活条件）造成，如饮食中缺乏维生素 A使多个家族成员出现夜盲。 过去认为遗传病是一个较罕见的疾病，但随着医学的发展和人民生活水平的提高，一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制，而遗传病成为比较突出的问题。如英国1914年的一项儿童死因调查表明，非遗传性疾病（如感染、肿瘤等）占％，而遗传性疾病只占％，但到20世纪70年代后期，两类疾病各占50％。国内的情况也同样，1951年北京市儿童的死亡原因中，感染性疾病占重要地位，但在1974～1976年儿童死因分析中，先天畸形占全部死因的％，居首位，而在这些畸形中，属遗传病的达3～10名。另一方面,遗传病的病种非常多，随着生物学和医学的发展，近年发现新的遗传病更是层出不穷。表1 表明1958～1982年人类认识的单基因病的病种，至今已有4000种左右的遗传病被人们所认识。 简史 18 世纪法国人莫佩尔蒂第一个对遗传病作了家系调查，他分析了白化病的遗传方式。1814年亚当斯发表有关临床疾病遗传性质的论文，这被认为是近代最早的一篇系统论述遗传病的文章。1908年.加罗德首次提出“先天代谢异常”的概念，将遗传与代谢联系起来，并认为尿酸尿症等先天代谢异常的遗传规律可以用孟德尔定律来解释，为医学遗传学作出了划时代的贡献。1949年L.波林提出了“分子病”的概念。1944年比克尔首先提出控制新生儿营养，可有效防止苯丙酮酸尿症的发展，为遗传病的有效治疗开创了新的一章。1958年J.勒热纳发现先天愚型患儿为三条21号染色体，这是第一次报道了遗传病的染色体异常。 1969年拉布斯发现了 X染色体的脆性部位，为染色体的畸变的研究开辟了一个新的领域。从60年代起，遗传病的产前诊断开始应用于临床。1978年卡恩和多齐首次将 DNA重组技术应用于遗传病的诊断，他们诊断了一例镰刀状细胞性贫血，此后这一诊断技术发展极为迅速。 分类 按照目前对遗传物质的认识水平，可将遗传病分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病三大类。 单基因遗传病 同源染色体中来自父亲或母亲的一对染色体上基因的异常所引起的遗传病。这类疾病虽然种类很多，3000种以上（见表[1958～1982年全世界报告的单基因遗传病的病种数]1958～1982年全世界报告的单基因遗传病的病种数），但是每一种病的患病率较低,多属罕见病。欧美国家统计，约1％的新生儿患有较严重的基因病。按照遗传方式又可将单基因病分为四类：①常染色体显性遗传病。人类的23对染色体中，一对与性别有关，称为性染色体，其余22对均称常染色体。同源常染色体上某一对等位基因彼此相同的，称为纯合子，一对基因彼此不同的称杂合子。如果在杂合状态下，异常基因也能完全表现出遗传病的，称为常染色体显性遗传病，如多指并指、先天性肌强直，这类遗传病的发生与性别无关，男女患病率相同。父母中有一位患此疾病，其子女中就可能出现患者。据估计,约7‰新生儿患有常显体显性遗传病。②常染色体隐性遗传病。常染色体上一对等位基因必须均是异常基因纯合子才能表现出来的遗传病。大多数先天代谢异常均属此类。父母双方虽然外表正常，但如果均为某一常显体隐性遗传基因的携带者，其子女仍有可能患该种遗传病。近亲婚配时容易产生纯合状态，所以其子女隐性遗传病的发病率也高。③常染色体不完全显性遗传病。这是当异常基因处于杂合状态时，能且仅能在一定程度上表现出症状的遗传病。如地中海贫血,引起该病的异常基因为,纯合子 表现为重症贫血,杂合子则表现为中等程度的贫血④ 伴性遗传病。分为X连锁遗传病和Y连锁遗传病两种。有些遗传病的基因位于X染色体上，Y染色体过于短小，无相应的等位基因，因此,这些异常基因将随X染色体传递，所以称为X连锁遗传病。也分为显性和隐性两种,前者是指有一个X染色体的异常基因就可表现出来的遗传病,由于女性拥有两条X染色体而男性只有一条,所以女性获得该显性基因的机会较多，发病率高于男性，但这类遗传病为数很少，至今仅知10余种。如Xg血型，又如抗维生素D佝偻病是 X连锁不完全显性遗传病。X连锁隐性遗传病是指X染色体上等位基因在纯合状态下才发病者,在女性,只有当两条X染色体上的一对等位基因都属异常时才患病，如果其中有一条 X染色体的等位基因正常就不会患有此病。但是男性只有一条X染色体，只要X染色体上的基因异常，就会表现出遗传病，所以男性发病率高于女性发病率。这种伴性隐性遗传病占伴性遗传病的绝大部分，例如红绿色盲、血友病等都比较常见。据估计约1‰新生儿患有X连锁遗传病。 Y连锁遗传病的致病基因位于Y染色体上，X染色体上则无相应的等位基因，因此这些基因随着Y染色体在上下代间传递,也叫全男性遗传。在人类中属于 Y连锁遗传病的有外耳道多毛症等。 多基因遗传病 与两对以上基因有关的遗传病。每对基因之间没有显性或隐性的关系，每对基因单独的作用微小，但各对基因的作用有积累效应。一般说来，多基因遗传病远比单基因遗传病多见。受环境因素的影响，不同的多基因遗传病，受遗传因素和环境因素影响的程度也不同。遗传因素对疾病发生的影响程度，可用遗传度来说明，一般用百分数来表示，遗传度越高，说明这种多基因遗传病受遗传因素的影响越大。例如唇裂、腭裂是多基因遗传病，其遗传度达76％，而溃疡病仅37％。多基因遗传病还包括一些糖尿病、高血压病、高脂血症、神经管缺陷、先天性心脏病、精神分裂症等。在人群中，多基因遗传病的患病率在2～3％以上。 染色体病 指由于染色体的数目或形态、结构异常引起的疾病。新生儿中染色体异常的发病率为 ％。染色体异常称为染色体畸变，包括常染色体的异常和性染色体的异常。但是染色体病在全部遗传病中所占的比例不大，仅约1/10。 遗传病的研究和诊断 要研究判断某一疾病是否为遗传病可通过以下几个途径：家系调查及分析、挛生子分析、种族比较，伴随性状研究、动物模型和 DNA分析。通过家系调查、分析并与人群发病情况比较，不仅可以判断某病是否为遗传病，如果是遗传病的话，还可进一步确定其遗传方式。通过单卵孪生和双卵孪生同胞发病的一致率分析，可能判断某种病受遗传因素及环境因素影响的程度。不同种族和民族发病情况的比较，尤其是对同样生活环境不同种族的发病率的研究可能为遗传病的判断提供重要线索。在伴随症状分析中，目前应用最多的是同种白细胞抗原(HLA)系统,应用这一系统作为遗传病标志。研究作为某一遗传的伴随性状，进行连锁分析，则也能为遗传病的判断提供依据。目前已建立了数十种染色体畸变和单基因遗传病的动物模型，为遗传病的研究提供了有力手段。 DNA分析是近年来发展的重要手段，其中以限制片断长度多态性(RFLP)分析在遗传病判断中应用最多。 遗传病的临床诊断比其他疾病更困难。一方面遗传病的种类极多，另一方面每一种遗传病的单独发病率很低，所以临床医师在遗传病的诊断上不容易取得经验。除了一般疾病的诊断方法（如病史、体格检查、实验室和仪器检查）外，遗传病的诊断还可能需要依靠一些特殊的诊断手段，如染色体检查，特殊的生化学测定及系谱分析。遗传病的临床表现是最重要的诊断线索，每一种遗传病都有一些症状、体征同时存在，被称为“综合征”，这是提示诊断的最初线索，也是选择实验室检查和其他遗传学检查的依据。对遗传病患者必须要详细询问家族史并绘制准确可靠的家系谱，对家系谱的分析不仅是遗传病诊断的一项依据，而且对遗传方式的判明及进行遗传咨询也是极为重要的。皮纹分析是遗传病诊断的另一种特殊手段，主要对染色体病最有价值，对其他个别单基因遗传病也可能有一定意义，常用于临床检查的是指纹、掌纹、掌褶纹、指褶纹和脚掌纹。许多遗传病的最后诊断，还有赖于染色体检查和特殊的生化测定或DNA分析。 产前诊断是遗传病诊断的一个重要方面，在婴儿出生以前通过穿刺取得羊水或绒毛组织。进行染色体检查、特异的酶活性或代谢产物测定,或进行DNA分析对胎儿的发病情况作出判断，决定是否需要进行人工流产以终止妊娠，这在减少遗传病患儿的出生，提高人口素质方面具有重要意义，尤其在目前人类对大多数遗传病还不能进行有效治疗的条件下，用终止妊娠来防止遗传病患儿的出生更具有突出的意义。近年来由于 B型超声扫描仪的广泛应用和技术的提高，在产前诊断，尤其是发育畸形的诊断上有很大的价值。胎儿镜也开始应用于产前诊断。 基因诊断是新发展起来的一项重要技术，也能对近百种遗传病作出准确的诊断，但是由于这些遗传病大多数还不能作有效治疗,所以从医学伦理学的观点来看,除应用于产前诊断外，基因诊断的推广仍存在很大问题。 治疗和预防，要根治遗传病，应该从基因水平或染色体水平来纠正已发生的缺陷，这种方法称为基因治疗，属于基因工程的范畴。但是基因治疗在理论上、技术上还存在着极大的困难，目前谈不上临床应用。目前对遗传病所能进行的治疗只是在早期诊断的前提下，通过控制环境条件（如饮食成分等），调节代谢过程，防止症状的出现，称为“环境工程”。目前能应用于环境工程的治疗包括饮食控制疗法（如苯丙酮尿症用低或无苯丙酮酸奶粉喂养）、药物疗法（如用维生素B6治疗B6 依赖症，用别嘌呤醇治疗痛风等）、手术治疗（如脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症）、酶的补充（如异体骨髓移植治疗戈谢氏病）和对症疗法（如用抗癫痫药物控制苯丙酮酸尿症的惊厥）等。环境工程虽然可以减轻或消除一些遗传病的症状，对个体来说是有利的，但是治疗结果却使带有致病基因的患者不仅存活下来，甚至还能继续繁殖后代，而这些患者如果不经治疗本来可以自然淘汰，至少不会繁衍后代。所以环境工程对整个人类的影响可能是有害的，它将使致病基因的频率在人群中逐代提高，从而导致遗传病发病率的增高。 正因为目前对大多数遗传病尚无有效治疗方法，所以遗传病的预防就有特别重要的意义。预防措施包括新生儿筛查、环境保护、携带者的检出和遗传咨询等方面。新生儿筛查是指对所有出生的婴儿进行某项遗传病的简单检查，以便在症状出现以前就开始治疗，防止症状发生。只有那些在症状出现以前就可以通过检查发现生化异常,而且已有治疗措施,而不给予治疗日后又会造成严重残疾的遗传病才进行新生儿筛查。苯丙酮酸尿症和先天性甲状腺功能低下在许多国家已列为法定新生儿筛查项目。中国自1982年以来在北京、上海、天津、武汉等地也进行了一些筛查。其中1985年发表的全国12省市的苯丙酮酸尿症筛查是中国第一次报告的较大规模的新生儿筛查。生物素基酶缺陷的新生儿筛查在国际上也还是一个新课题，中国从1987年开始已在北京开始了这项筛查工作。环境保护是指减少或消除环境中的致畸剂、致癌剂、致染色体畸变剂和致基因突变剂，主要是工农业生产中产生的污染。携带者检出是指将那些外表正常，但带有致病基因或异常染色体的个体从人群中检出，对其婚姻和生育进行指导,防止其后代发生这种遗传病,检出的方法主要是染色体检查、特异的酶活性测定或代谢产物测定以及DNA分析,目前已能对染色体平衡易位及百余种单基因病作携带者的检出，对这些遗传病的预防有重要意义。遗传咨询， 1952年首先出现在美国，中国70年代以后才开展起来，是医务人员对遗传病患者及其家属对该遗传病的病因、遗传方式、防治、预后，以及提出的各项问题进行解答，并对患者的同胞子女再患此病的危险率作出估计，给予建议和指导。可以认为遗传咨询、产前诊断和终止妊娠三者为防止遗传病患者出生的“三部曲”。有人把婚姻咨询和生育咨询也纳入遗传咨询的范畴内，这些工作对优生优育具有重大意义。
一些患有白化病的人并没有以上已知基因的突变。对于这些患者的发病原因佳学基因也可以进行检测分析。致病基因鉴定基因解码不做任何假设性推断，直接根据疾病的症状全面解读和翻译基因，可以有效找到疾病根源，这也是基因解码和基因检测的重大区别。
临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。罕见病例可能是一种特殊的组织病变或生理功能紊乱所致。所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据，以证明反常表现和特殊转归的确凿性。
个案报道，又称病例报告是医学论文的一种常见体裁，是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。我整理了个案报道学术论文，有兴趣的亲可以来阅读一下!
肾病综合征个案报道
【关键词】 肾病综合征;感染
doi：(x). 文章编号：1004-7484(2012)-08-2644-02
肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现，其主要特征是大量蛋白尿，定义为≥，伴有低白蛋白血症≤30g/L，高脂血症及水肿。由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起，所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点。本文就我院收治的1例报告如下。
1 临床资料
患者男，14岁，因颜面及双下肢水肿2月就诊于当地医院，自诉查小便常规未提示异常，后口服药物(具体不详)水肿逐渐消退。来诊前5天患者无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿，伴腹胀，无发热呕吐等不适，当地查小便常规示隐血2+，蛋白3+，患者未予重视及治疗。来诊前1天患者上述症状加重伴右腹及腰部疼痛、发热，遂来我院就诊。查体：℃，BP120/75mmHg，颜面浮肿，移动性浊音(+)，双肾区叩痛明显，阴囊及双下肢水肿，其他查体无明显阳性体征。辅助检查：×10?9/L，N%，HGB121g/L，PLT343×10?9/L，，，24h尿蛋白定量>10g，凝血功能：，，，，血浆D-二聚体(+)。胸片示肺水肿，左侧胸腔中量积液;CT示肺纹理增多，腹腔大量积液，其他无特殊。入院后给与抗感染、输注新鲜冰冻血浆等对症支持治疗，由于患者合并严重感染、低蛋白血症及凝血功能障碍，故未予肾穿刺活检。10d后患者一般情况有所好转，感染得到控制，给与甲强龙治疗后患者水肿逐渐减退，小便量增多，血浆白蛋白水平回升，后患者病情好转出院。
2 讨论
肾病综合征的病因可为原发性和继发性，后者主要是在排除前者的情况下诊断。引起继发性肾病综合征的原因很多，包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、淀粉样变、药物及感染等[1]。原发性肾病综合征的病理类型主要以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾病及膜性肾病常见。其中微小病变型多见于儿童及青少年，且对激素治疗敏感;膜性肾病主要见于中老年;系膜增生性病变主要以IgA肾病及非IgA型多见，也是肾病综合征最常见的病理类型。
肾病综合征的临床表现和病理生理改变主要包括：蛋白尿、血浆蛋白浓度改变、高脂血症和水肿。低白蛋白血症主要是自尿中丢失蛋白，但血浆白蛋白水平与尿蛋白丢失量并不完全平行。其他血浆蛋白成分的变化如IgM、纤维蛋白原、a1及a2球蛋白及较大脂蛋白正常或略上升。另外易形成血栓的纤维蛋白原水平、第Ⅷ因子水平上升，抗凝血酶Ⅲ水平下降、蛋白C和S的水平及活性均下降;纤溶酶原水平下降、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平上升、或因白蛋白水平低而引起纤溶酶-纤维蛋白之间的交互作用受损[2]。水肿主要是血管外钠、水的潴留。当组织间液水容量增长大于5kg时可出现临床上可察觉的可凹性水肿。水肿程度一般与低蛋白血症程度一致。
肾病综合征的主要并发症有感染、血栓栓塞性并发症、营养不良及肾损伤。发生感染主要是本征时血IgG水平的明显下降[3]、补体成分特别是影响补体旁路激活途径的B因子和D因子下降[4]、白细胞功能下降[5]及低转铁蛋白及低锌血症[6]。血栓栓塞性并发症是本征严重的、致死性并发症之一。肾病综合症时处于高凝状态[7]，加之低蛋白、高脂血症致血液浓缩、粘稠度增加使血栓形成倾向更严重。另外过度使用利尿剂也可加重血液浓缩。
肾病综合征的治疗大致分为蛋白尿的治疗、针对全身病理生理改变的对症治疗和保护残存肾功能三个方面。蛋白尿的治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、ACEI等;对症治疗包括消肿、抗凝等方面的治疗;另外一些中药如黄芪等对慢性肾脏病变具有保护作用。
本例患者符合肾病综合征的表现，同时又合并其他一些临床表现。就诊时已合并严重感染，并且凝血功能有严重障碍，有明显出血倾向，显然此种情况下不适合抗凝治疗，应首先纠正凝血功能及控制感染，同时给与各种对症支持治疗，待患者一般情况好转，感染得到控制后，再给与激素正规治疗。
参考文献
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公主病的小女生，一般都是由于父母过于溺爱，不正确的教育方法，错误的教育内容等原因导致的。
女生公主病一般都是惯的，这种女生讲究特别多，和她们在一起会觉得很累，她们总是觉得自己像公主一样，这种是严重的心理疾病。
父母惯得，孩子想怎么样就怎么样，有时父母严格老一辈的又要责怪，中国式的教育就是不如国外
“公主病”更大的影响来自家庭人们之所以开始研究、讨论公主文化对女童的影响，一部分原因跟“公主病”一词在成人女性中引发关注有关。在一篇名为《中国成年女性的公主病是怎样养成的》文章中，作者鞠白玉提出，在中国，公主病不是一天养成的，并举出了这样的例子：“一天在一个咖啡馆里，一个戴着王冠穿着公主裙的六岁女孩说：因为我本来就是公主啊。可是她霸道娇气又无礼，父母脸上却是一派自喜。真想对这对父母说：除了裙子，她哪儿像个公主?”迪士尼公主们是否真能“惯”出孩子的公主病?家长们又该对此持何种态度?“我觉得这是夸大了动画形象对孩子行为的影响。”高级家庭教育指导师张小燕说。在张小燕看来，之所以女孩子到了一定年龄都无一例外会喜欢公主，是因吻合了他们内心的需求，即女孩子天性中都有“公主梦”。迪士尼的公主们只是外部的一个诱因，让女孩子的“公主梦”外化出来。
等他们成长到一定年龄阶段，这种“公主梦”必然会融入现实性的因素，也就是说，他们会从中清醒过来，有人不会再沉迷粉红色，有人也不会再把自己“当公主”。“孩子不是一张白纸，在他们的成长过程中，会有各种外界因素使其成长，说迪士尼公主文化会让女孩子们不自信，学不好理科，这种论调太夸张了。”张小燕说。也会有个例，比如到了成人后，一些女性依旧保持着“公主梦”，会有“公主病”，但这种结果，肯定不止迪士尼公主文化的影响，更大的影响来自于家庭环境和父母的引导。孩子看迪士尼动画很正常，穿蓬蓬裙戴项链也很正常。家长们可适时引导，比如：你可以学公主们不大声说话、勇敢、善良，但不能任性、无理取闹。
医学论文怎么写医学论文写作一般有几种类型：综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。医学论文的撰写要看你的经历和年资，这决定了您对问题理解、了解的深度和广度，也就是能力，简要建议如下：1、在校学生，一般只能写综述等理论探讨型的论文；2、低年资者，综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。3、高年资者哪一种类型的论文都可以。至于怎么写医学论文，以下步骤供参考：结合自己平时的工作和学习，借助数据库查找相关的参考资料，大量参阅相关文献，筛选自己喜欢的、熟悉的内容，找出具有科学性、实用性的论点，着手撰写。以下内容供参考：医学论文的基本格式及写作方法（一）标题（title）标题要求：1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。（二）作者署名（author）1.作者署名的意义(1)明确论文责任：文责自负(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册(3)文献检索的需要：著者检索(4)明确著作权：人身权和财产权2.作者署名的原则署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)3.作者署名的要求
还是比较容易的我觉得可以从个案来也是这样做的。
案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。以下是我分享给大家的关于护理案例分析 范文 ，供大家阅读!护理案例分析范文篇1： 血迹挽救了病人的生命 患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、 胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及 B型 超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。 案例分析 1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的 经验 ，成为挽救患者生命的临床精英。 2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。 3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。二、腹痛：约有90%以上的病人表现为患侧下腹部隐痛或酸坠感。当输卵管内胚胎逐渐长大，致输卵管膨胀发生流产或破裂内出血时，表现为突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有呕吐并迅速波及全腹。三、阴道流血：胚胎死亡后，子宫蜕膜随着体内雌激素水平的改变而发生退行性变、坏死，常有不规则阴道流血。四、晕厥与休克：由于腹腔内出血，患者常有晕厥，重者出现失血性休克，其严重程度与阴道外流血不成比例，这一重要体征往往容易被临床忽视而误诊。这位护士正是把握住了这一关键细节，发挥了护理观察在医疗过程中的重要作用。 护理案例分析范文篇2： 敏锐的观察力源于多年积累 患者，男性，3 6岁，治安警察。一次执行任务过程中与歹徒发生搏斗后突然出现胸闷、气促，胸部有压迫感，双腿无力行走。抬入急诊神志清楚，但面色苍白，测量血压60/30mmHg，脉搏细弱128次，分，呼吸32次/分，心律整齐，全面体格检查未发现任何外伤迹象。初步诊断：心肌缺血?冠心病?给予营养心肌支持治疗，心电监护，吸氧等处理。急诊护士输液时发现病人嘴角和手上有血迹，认为其身上很可能存在隐匿伤口o再次详细询问发病情况及与歹徒争斗过程a护士根据多年的临床经验，初步判断为“心胸外伤”，便果断将自己的想法 报告 了医生。医生再次仔细检查患者胸部、背部，果然发现左侧胸部乳头与剑突之间有一枪伤所致的约1cm长的闭合性小伤口，便证实了护士的判断。急行心脏彩超检查提示：心包积液。经积极外科处理，病人转危为安。 案例分析 1.在警察濒临生命危险的关键时刻，护士边操作边观察病情，凭借多年的临床工作经验，敏锐地从病人“嘴角和手上有血迹”这一表象想到了问题的实质，协助医生立即找到了胸部子弹射人、射出的伤口，为及时做出正确诊断、实施正确治疗赢得了宝贵时间。 2.心包填塞是心包腔内有一定量的血液积存，压迫心脏阻碍静脉血回流人心脏及影响收缩期心脏的排血，从而引起严重的循环障碍。穿透性胸部损伤可以引起心脏及冠状动脉破裂出血，急性出血挤压心脏如果得不到及时处理，必将在短期内死亡。病人出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、心音遥远而微弱，血压下降、脉压差变小等症状。这种情况下，应立即作出诊断，迅速做心包腔穿刺，抽出心包腔内积血，解除对心脏的压迫才能挽救生命。 3.急诊科护士应该具有丰富的急救学知识，熟悉心包填塞的临床表现，如动脉压下降、中心静脉压升高、脉压差变小、奇脉、颈静脉怒张、心搏微弱、心音遥远而微弱，严重时出现心脏骤停。所以，在出现上述危重症候时，应立即进行紧急处理。认真记录病情变化，备好穿刺吸引针及注射器，紧急情况下在病区内做好开胸术准备工作。心脏有活动性出血和血块积聚于心包腔内时需要手术止血和清除心包腔内血块。严格控制输液速度及输液总量，必要时应用静脉输液泵控制输液，中心静脉压监测血容量。 护理案例分析范文篇3： 护理问诊体现护理价值 患者，男性，6 6岁，高血压病1 0余年，常年服用降压药物，血压控制平稳，无任何异常感觉。有一次因为鼻子不通气使用“滴鼻净”。鼻子症状虽然好转了，但每天起床后出现头晕，头部胀痛，头脑不清醒，连续几天测血压波动于170~180/110~120mmHg之间，服用降压药物毫无效果，感到非常纳闷，去医院看医生进一步检查，心脏彩超、腹部彩超、头颅多普勒、生化全项化验等均未发现异常。于是，医生只好给病人调整服药方案，效果还是不明显。再次来诊时，与一位护士仔细聊起了自己的情况。敏锐的护士立刻明白了病人的意思，耐心询问近期用药及发病情况后恍然大悟。原来，这位病人血压增高的原因不是降压药物效果不好，而是病人患过敏性鼻炎，使用“滴鼻净”3次/日，2~3滴/次造成的“药源性高血压”。在护士的正确指导下停止使用“滴鼻净”，服用原剂量降压药物后头晕、头痛等症状逐渐消失，血压控制在了原有水平。 案例分析 1.滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉，是一种血管收缩剂，可以收缩鼻腔黏膜血管，减少黏膜腺体的分泌，减轻局部组织充血，从而达到改善鼻腔通气的目的。但是，这类药物在使用时，若使用不当，到达鼻腔内经鼻黏膜吸收后，还会有一部分流向咽部，经过咽部吸收后进入血液循环，引起外周血管收缩，从而增加外周血管阻力。对于普通人来说，正常血管有一定的调节能力，对血压影响不会太大，但对高血压病人来说，就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高，严重时还会导致高血压危象，引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以，临床上一定要注意教会病人正确使用滴鼻药物的 方法 。 2.临床上滴鼻药物的正确使用方法有2种： 一、头后仰位滴药法：病人仰卧于床上，肩下垫一软枕，头尽量向后仰，使下巴磕朝上然后滴药，滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变，5 ~10分钟后再起来，使药液充分与鼻腔黏膜接触吸收。此法适宜于鼻炎、鼻窦炎等的局部治疗，可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。 二、头低侧位滴药法：病人侧卧，去枕，患侧耳部靠在床面，头向肩部垂下，鼻部转向上肩方向，保持与肩在同一平面，使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液5 ~10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间更长，减少药液流向咽喉部引起刺激症状。 3.案例中的护士通过问诊，以广博的 医学知识 解决了医生没有解决的问题，为病人解除了痛苦，更重要的是杜绝了严重并发症的发展，体现了护理工作的价值。这种善于交流、善于沟通的做法正是当今护理服务模式所提倡的，也是急于推广的。护士在接触每一位病人时，如果都能像这位护士一样，发挥护理工作职能，主动普及 健康知识 ，提高全民健康素质的目标一定能够实现。 4.该案例提醒广大医护人员，向病人做用药指导时，一定要告诉病人，任何药物都必须在医生指导下使用，不能盲目使用，以免造成不良后果。比如使用滴鼻药物，如果长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状，则导致药物性鼻炎;鼻部外伤后出现鼻腔出血时，如果自己随便用滴鼻药止血，因为有些鼻外伤病人鼻腔滴药不当可以引起颅内感染，导致严重并发症。 看过"护理案例分析范文"的人还喜欢看： 1. 关于大专护理论文范文 2. 医院护理系毕业论文范文 3. 护理安全教育学论文范文 4. 本科护理毕业论文范文精选 5. 护理心得体会范文