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二型糖尿病血糖监测论文

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二型糖尿病血糖监测论文

【专业医生为您做解答】

这个问题类似于同一年龄段的人有的人看上去比实际年龄大而显老,有的人保养得当看起来比实际年龄更年轻,但无论怎样他们的真实年龄不会因此而改变。如果已经明确诊断为了二型糖尿病,把血糖控制好是最基础的干预治疗,做到这一点就可以把高血糖的危害降至最低,但却无法改变糖尿病发生的病理基础,如何理解呢?

首先从糖尿病发生的机理上来说,之所以有高血糖的出现,是因为血糖得不到充分利用所致,主要包括两个方面,一是血糖不能进入细胞中,二是血糖不能转化成脂肪。众所周知,血糖是细胞进行生理活动的能量物质,但它要进入细胞中被利用必须通过胰岛细胞分泌的胰岛素才能运送进去,二型糖尿病发生的原因是胰岛细胞受损及有部分凋亡导致胰岛素分泌不足,血糖无法被足量运送进细胞而大量“滞留”在血液中,便导致了高血糖的发生。

正常情况下,当血液中血糖过剩时,胰岛素还会发挥将血糖转化成脂肪贮存起来的功能,但有二型糖尿病的人分泌的胰岛素不足,想完成将血糖运送进细胞中的“任务”尚且力不从心,更无暇顾及将血糖转化成脂肪的“任务”,成为了导致高血糖发生的又一个原因。

由此可见,二型糖尿病发生的根源在于自身胰岛细胞受损凋亡,而胰岛细胞一旦凋亡是不可再生的,虽然可以采取控制饮食减少血糖来源、多做运动增加血糖去路、调动剩余胰岛细胞发挥最大分泌功能等的方式有效控制高血糖,却不能从根本上增加胰岛细胞的数量,所以既便血糖控制良好,二型糖尿病依然存在。

其次从糖尿病所造成的后果来说,高血糖最大的危害在于对血管内皮损伤,使得血液中的脂肪从破损处进入并沉积在血管内皮中,进而引起一系列炎性反应发生变性形成粥样脂质物,引起动脉粥样硬化发生,导致对周围组织器官供血供氧不足影响其正常功能甚至发生病变坏死。

但如果血糖得到良好控制,阻止避免了血管内皮的损伤,便可有效预防动脉粥样硬化的发生,后续器官的损伤、病变、坏死得以避免,糖尿病的最终危害得到有效控制,就像虽然无法阻止年龄的增长,但却可以通过有效保养显得更年轻一样。

综上所述,有了二型糖尿病并不可怕,关键是能否控制好血糖,把其可能对血管的损害降至最低,而要做到这一点取决于对糖尿病的认知与态度。事实证明:只要正确面对,虽然糖尿病无法恢复正常,但完全可以做到与正常人一样享受生活、享有该有的预期寿命,这还有什么可遗憾的呢?

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你好,三诺讲糖很高兴为你解答! 很遗憾地告诉你,不论是1型糖尿病还是2型糖尿病,即便血糖控制得再好,以目前的医疗技术,糖尿病也不能被治愈。

身边就有很多糖尿病友成功控糖的例子,他们在前期确诊糖尿病后,通过胰岛素强化治疗以及口服降糖药,之后经历慢慢减药,停药,再进行严格的饮食控制与常年坚持锻炼,定期复查,他们实现了十多年甚至更长时间,不吃药就能控制好血糖的目的,而且,精神状态也十分好,没有并发症。

但是!!这需要超强的毅力,要知道,糖尿病生活方式干预虽然听上去很简单,“管住嘴、迈开腿”,但做起来绝不是那么简单,特别需要多年如一日坚持:

要抵抗住 美食 的诱惑,戒烟戒酒远离不良生活方式,不管刮风下雨都坚持运动,常年做好坚持血糖监测并做好记录,还要控制好血脂、血压、体重等各项指标……每一项目标都需要强大的毅力做后盾,还要拥有积极乐观的心态,最终才能控制好血糖。

下面是一个裸奔10年的糖友做的日记,仅供参考:

祝您也能得偿所愿!

2型糖尿病以血糖升高为主要表现,血糖急聚升高时可诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等危及生命的急性并发症,慢性损害则以心脑血管动脉粥样硬化、肾功能损害、非酒精性脂肪肝等为主。那么,2型糖尿病患者控制好血糖,可以恢复正常吗?接下来,医学莘将为您解析。 空腹血糖的正常范围为,餐后2小时血糖的正常范围为。当空腹血糖高于,餐后2小时血糖高于,开始对血管、肾脏、神经、视网膜等靶器官造成不同程度的损伤。糖尿病对靶器官的损害呈慢性经过,短期内不会出现显著症状,随着病程的延长,血糖会逐渐升高,损伤会逐渐加重,在未加干预的情况下,经过数年、数十年将大幅增加心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、失明、截肢等严重并发症。在糖尿病的进程中,尽早给予合理的干预措施,不仅可减轻对靶器官的损害,还可使部分患者血糖恢复正常,并脱离药物治疗。

血糖干预起始于不同的时期,患者的转归也不一样。当空腹血糖多次达到,餐后2小时血糖多次达到,应诊断为糖尿病。如果在空腹血糖低于,且餐后2小时血糖低于时开始采取干预措施,血糖有机会恢复正常。此时的治疗以生活方式干预为主,主要包括减少富含碳水化合物、脂肪等食物的摄入,可以富含膳食纤维的食物如粗粮、薯类等代替主食;每日坚持运动半小时,以中等强度有氧运动为主,比如慢跑、骑车、打太极;通过运动+饮食控制,将体重减轻至少7%;戒烟限酒或戒酒,经3-6月的时间,血糖会得到改善。

糖尿病前期的非药物干预,不同的患者,转归会有所差异,部分患者血糖可恢复正常,部分患者血糖可止步不升,可有效降低糖尿病的发生风险。已经进展为糖尿病的患者,降糖目标为空腹血糖控制在以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在以下,部分患者通过生活方式干预,也可将血糖控制在目标范围,暂时无需启动药物治疗。由于糖尿病是一种进展性的疾病,随着病程的延长,治疗难度会逐渐增加。因此即使血糖控制达标,也应定期监测,若血糖逐渐升高至目标范围以上,为了减轻靶器官损害,也应尽早启动药物治疗。

综上,糖尿病前期的患者,通过生活方式干预,部分患者血糖可恢复正常。糖尿病患者,若能通过非药物治疗控制血糖达标,暂无需药物治疗;如果血糖呈进行性升高,则应启动药物治疗,此时只有通过合理用药,才能将血糖控制在目标范围,通常需要终生用药。

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注:文内容仅作为 健康 科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

血糖控制水平要看阶段内的控制水平,而不是某个节点的水平;要将空腹血糖情况和餐后两小时的血糖情况相结合,有些特殊患者还要综合考虑空腹、餐前、餐二、睡前、夜间血糖水平。

对于糖尿病患者而言,控制血糖只是控制指标中的其中一项内容,而非全部。许多患者都把焦点放在血糖上,而忽略了上面提到的其它重要指标。即使血糖一直都很稳定,但也可能遭遇并发症。

血糖虽然能够控制,但是已经损伤的器官功能很难逆转,治标不治本。所以要想回到正常,达到彻底治愈的目的很难,至少目前的医学水平难以实现。

除了各项综合指标的关注与控制,饮食、运动、作息睡眠、生活习惯(戒烟戒酒等)都要配套实施。虽不能彻底治愈,但是可以稳定控制病程发展的速度,不能让它停下来,就想办法延缓它的速度。控制好了,长寿并不难,加油!

2型糖尿病是目前最常见的糖尿病类型,与1型糖尿病胰岛素分泌绝对不足不同的是,2型糖尿病的发生,是由于胰岛素部分缺乏和/或外周物质对胰岛素发生抵抗所导致。

一般情况下,糖尿病一经诊断,尚无根治办法,但对于单纯以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者,如肥胖人群,早期通过积极的生活方式干预,部分患者可以稳定控制血糖达标,极少数患者甚至可以回归正常,不需要长期服用降血糖药物。 对于已有2型糖尿病的患者,我们在日常生活中应注意积极就医,在医生指导下进行规范化治疗,饮食要合理搭配,严格限制每日总热量,三餐要定时定量;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;也要控制体重,肥胖者注意减肥;同时糖尿病患者应尽量不饮酒,难以戒酒者必须严格限制量和频率。 大家在日常生活中还应注意在医生指导下合理用药,并注意监测血糖水平变化和定期复查,必要时可使用胰岛素替代治疗,以稳定控制病情,减少并发症发生,提高生活质量。2型糖尿病并不可怕,正规治疗下常常可以很好的控制血糖达标,大家要正确认识。

糖尿病分为I型、II型、妊娠期糖尿病、其它特殊类型糖尿病四种。

糖尿病的危害是什么?

主要在于长期的高血糖损害血管系统,导致全身血管老化的加速。

人体正常的老化过程主要是以血管老化为基础的脏器机能逐渐低下的过程,而糖尿病正是加速和促进这一过程,由此引起一系列病变。血管系统损害包括大血管病变和微血管病变。

我们这里主要谈谈II型糖尿病的 健康 管理措施,最重要的是控制糖尿病的危险因素。

那么II型糖尿病的主要危险因素是什么呢?

(1) 指标自我监测

(2) 合理膳食

(3) 增加身体活动和运动

2型糖尿病不同于1型糖尿病,是胰岛素部分缺乏或外周组织对胰岛素发生抵抗而引起的血糖升高,特别是对于新诊断的2型糖尿病,存在肥胖的人群,部分患者甚至通过单纯生活方式干预而使血糖稳定达标。

2型糖尿病属于代谢性疾病范畴,一经诊断,尚无根治办法,但如果大家坚持规范化治疗,注意保持良好的生活习惯,并在医生指导下合理用药,我们可以很好的控制血糖达标,减少并发症发生。

当然,有人会说某某糖尿病诊断后并没有吃药,血糖又恢复正常了,算不算根治,当然不能算,虽说大家没有吃药,但是改善了生活方式,也算治疗的一种,如果大家不注意生活习惯,血糖很快又会再次升高,所以大家要正确认识,避免偏听偏信,以免贻误病情,造成不可挽回的后果。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新 健康 知识。

2型糖尿病,把血糖控制的很好,能够恢复到正常吗?

面对这样的一个问题,不得不说,关键在于我们对于这个“正常”是如何看待的,如果您指的正常是指完全治愈,通常来说对于已经确诊为糖尿病的患者来说,这样的几率是很小的,但我们把血糖控制的很好,身体各方面的 健康 ,尽量不受到高血糖影响,也没有出现这样那样的糖尿病并发症,这何尝也不是一种“正常”呢?

也有这样的一种情况,新发的糖尿病问题,血糖略微高出糖尿病的诊断值,身体状况也比较好,通过合理的,严格自控的饮食调理和运动干预,使得血糖水平降了下去,通过保持这样的一种饮食和运动调理,血糖水平可以持续在一段时间内保持正常水平,这段时间可能是几个月,也可能是几年,最常的记录长达十年以上。

为什么能够做到这样的情况,这就不得不谈到我们血糖代谢的记忆效应,出现糖尿病问题,说明身体对于糖的代谢利用已经出现了问题,但是通过 健康 生活方式的干预,对于轻度的血糖升高问题进行控制,使得胰岛素抵抗得到控制,血糖水平也恢复正常,这样的尽早的血糖干预,会为身体的细胞对于糖分的利用存下“记忆”,这种记忆效应,可能让我们的身体保持血糖代谢正常很长一段时间。

因此,我们强调一旦出现血糖升高的趋势,甚至不必非得等到确诊为糖尿病的时候,在糖尿病前期的时候,就要尽早的加强生活控制,尽可能的把血糖控制好,如果通过生活控制无法有效控制好血糖水平的,也要通过合理用药控制好血糖水平,血糖越早控制好,身体的 健康 获益就越大,后期糖尿病病程进展也会更缓慢,出现相关并发症的风险几率也会大大降低。

这是给你一些糖尿病前期和糖尿病初期朋友的建议,而对于一些多年糖尿病问题,以前血糖没有好好控制的朋友来说,想要彻底恢复“正常”,往往就更难了,但是多难都不是借口,现在糖尿病的控制研究,药物种类,对于绝大多数的2型糖尿病患者,都能够获得良好的血糖控制效果,这种情况下,要更多的考虑如何尽量的控制好血糖水平,减少高血糖带来的 健康 危害。

对于一些糖尿病病程较长的朋友,在长期的糖尿病控制过程中,千万不要凭感觉来控制血糖,有感觉了就吃点药,没感觉了就先不管,这样的做法,并不能真正的控制好血糖水平,长期的做好血糖监测,真正的通过生活调理,加上合理的药物应用,把血糖控制到 健康 范围内,才是真正的良好的血糖控制,大多数2型糖尿病朋友,如果能够在身体耐受的前提下,不增加低血糖风险的前提下,把糖化血红蛋白水平控制到以下,才算是达标水平,这样的水平对应的空腹血糖水平应该在7mmol/L以下,餐后2小时血糖水平应该在10mmol/L以下,不管早还是晚,如果能够认识到糖尿病的 健康 危害,把血糖严格控制在上述达标范围内,这也是一种相对意义上的“正常”了。

其实对于长病程的2型糖尿病来说,很多朋友想要做到糖化血红蛋白控制到以下的长期平稳的血糖控制,都是很不容易的,坚持用药往往不难,但加强生活控制,饮食调理和运动锻炼的坚持,往往更难做到,这往往需要严格的自律性,同时也建议2型糖尿病的朋友,在糖尿病的控制过程中,不断的学习糖尿病调控的相关知识,控制好血糖,绝不仅仅是医生的事情,更是和自己息息相关的重要事项, 注意自我学习,注意血糖监测,做好生活控制,合理坚持用药,控制好血糖水平,糖尿病人同样可以活的“正常”,活的 健康 又长寿。

二型糖尿病,如果在早期能及时调节饮食结构,加强身体锻炼,再配合适当的药物治疗,是完全可以把血糖控制到一个比较好的水平的。不过,你说的回到正常指的是治愈的话,这个可能性很小,至少目前来说,糖尿病还没有一个真正可以治愈的方法。

这里要说一下的是,确实是有很多人,在早期发现血糖升高,已经确诊是糖尿病的情况下,通过自己的努力,把血糖控制到正常的。而且最后可以长期不用吃药,血糖也可以保持在一个很好的状态的。

不过,这个数量在糖尿病人中,是极少的一部分的。应该跟肥胖这类问题,导致的胰岛素抵抗之类的问题有关。其他方面的内分泌功能没有出问题,这种情况的话,在早期发现糖尿病的情况下,是有可能达到临床治愈的程度的。

另外,还有一种情况,叫蜜月期,就是在糖尿病的治疗过程中,血糖有可能在比较长的一段时间内,可以保持正常,甚至不需要吃药。不过,如果继续不用药控制,最后还会升高,这种情况,就不能称之为治愈了。

所以,即使你的血糖能达到正常,而且不吃药能保持比较长的时间,也不能掉以轻心,必须要随时监测血糖。

这个问题本身就是对糖尿病可以痊愈的疑问,不相信糖尿病可以治愈。

当然如果五驾马车式控糖,离不开药,即使血糖控制得再好,一旦离开药 ,或者进食了忌吃的食物,平衡随即被打破。进入正常值范围之内的血糖值就会变化,离开正常值范围。因此这样的情况,是不能说是治愈了糖尿病的。

我是不吃药也不忌食,“解铃还须系铃人”,糖尿病是怎么得的,血糖是怎么高的,反其道而行之,让他血糖平稳降下来,回到正常值。血糖值正常,只有胰岛功能恢复正常了才能实现。这样的痊愈完全是靠人体自身器官的自愈功能。如果人体器官不能恢复正常,血糖范围正常就是空话。

有人到现在还怀疑,是否有可能让血糖恢复正常。我可以肯定的回答你,2014年我的空腹血糖,餐二血糖,糖化血红蛋白,这是医院体检报告的结论……。现在血糖自测空腹 范围之内,餐二血糖月均。近来餐二血糖最高也就是。这可是没有忌食,没有打胰岛素也没有吃药的血糖控制记录。这样的血糖值范围,还有人会再说,这是蜜月期吗?

这次去西藏 旅游 ,高原反应空腹血糖达到,但是一回到石家庄,空腹又回到去前的。而且餐二血糖却再也没有超过了。

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。

糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。

为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说,糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素,由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它,三大代谢就乱了套,身体内的合成代谢减少,分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖,这就成了糖尿病。在发病机理中,Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害,胰岛素绝对缺乏所致;Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷,对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止,医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中,常可找到同样的病人。在环境因素中,肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是:肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明,在40岁以上的人中,体重超过正常者,发病率达‰,而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么,怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说,粗略地说,一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数),如果一个人的体重超过标准的10%,就算超重。蔡教授说,超体重者进行减肥,不但可以增加体形美,而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润,与健康人差不多,究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说,尽管糖尿病本身并不危及生命,但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低,很容易引起病菌感染,严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱,引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以,你不要看有些病者表面很好,他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展,使糖尿病者寿命大大延长,但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免,这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面,常有两种类型,即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化,常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉,并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织,其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变,后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面,由于糖代谢障碍,使神经能量供应不足,加上微血管病变,使整个神经系统受累,最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经,还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病,则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多,医学上称它们为糖尿病并发症,因此,糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么,怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们,糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重,所以及早诊断和治疗,有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前,一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖,这有助于发现早期病人,值得提倡,有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人,以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人,定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查,如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单,只将试纸浸入尿中5秒钟,取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意,维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性,故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面,蔡教授谈到,目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病,首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病,必须长期乃至终生治疗。因此,需要病者和医生密切合作,耐心治疗。如果措施得当,糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施,不论是哪一类型的糖尿病,均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者,特别是肥胖者,通过认真控制饮食,就能使症状改善,并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量,由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说,接受治疗的病人,开始总觉得很饿,抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西,像馋嘴的小孩一样。所以,在住院期间,护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头,“没收”一些藏起来的食物,以免影响治疗效果。病人出院后,或在家中治疗的病人,则完全要靠自己的自觉性和毅力,才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害,可以找些缺乏营养的食物果腹,例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里,蔡教授笑了笑说,看来,有的病人也挺可怜。不过,这也是没有办法的办法,一切都是为了控制血糖,巩固疗效,希望患者能理解医生的苦心,坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗,可促进肌肉利用葡萄糖,提高机体对胰岛素的敏感性,提高血中的低密度脂蛋白,降低甘油三酯,从而可减少或延缓血管病变,运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样,从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量,适可而止,切勿过量运动,并持之以恒。有些人“三天打鱼,两日晒网”,这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划,并定期检查效果,还要注意,在空腹、饭前和注射胰岛素后,不宜运动,因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外,当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗,以免发生意外。药物治疗,包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗,必须根据病情和病者的具体情况,制定治疗方案,才能收到显著疗效,故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点:一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊,检测血糖和24小时尿糖量;每隔2~3个月宜复查糖化血红蛋白一次,以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查,着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属,除要学会尿糖测定外,还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量,以便更好地调整用药,实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱,消除症状,保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力,而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测,良好的治疗控制为:早餐前血糖每分升70~90毫克,早餐后1小时100~160毫克,早餐后2小时80~120毫克;24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70~100毫克,早餐后1小时100~180毫克,早餐后2小时80~150毫克;24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制,必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用,掌握饮食治疗原则和具体实施办法,应用降糖药物的注意事项,学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活,戒烟、酒等,以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。

糖尿病血糖监测论文

不同类型的糖尿病患者,根据自身病情来选择监测优势的血糖仪,调整治疗方案,预防并发症状。1型糖尿病患者,每天监测至少2~4次。2型糖尿病患者。建议按照《中国二型糖尿病防治指南》推荐的频率进行监测。

糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么,糖尿病的临床护理论文怎么写呢?下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文,希望能帮到你!

1、资料与方法

用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。

并发症护理:

①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。

②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。

③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。

(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。

观察项目和指标:

①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。

②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。

统计学方法。本次研究统计学分析应用软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<说明差异明显,有统计学意义。

2、结果

护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率()明显高于对照组(),差异有统计学意义(P<)。

生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。

治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表3。

3、讨论

糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到,高于对照组的,和刘霞的研究结果具有一致性。

患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、,高于对照组的、、,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。

1、方法

心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。

饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。

用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。

消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。

康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。

2、结果

在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。

3、小结

骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。

表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段,是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度,以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益,从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用,而血糖升高直接影响病情,造成各种急慢性并发症,故必须对糖尿病患者进行血糖监测,根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖,最好保持空腹血糖< mmol/L,餐后血糖< mmol/L,并定期做尿液检查,查有无酮体,若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者,应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗,一方面可以减少糖尿病药物的过多使用,另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展,减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用,节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域,也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献:[1] and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation[J].Geneva, 1999:1.[2] 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(6):241.[3] 胡传峰,李立明.2型糖尿病危险因素研究进展[J].中国全科医学,2002,4(4):235.[4] 宋 玲,王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用[J].中华临床医药杂志,2002,3(9):84.[5] 李凤英,房 健,王 丽,等.糖尿病患者护理中的饮食指导[J].中国临床康复,2002,6(9):1362.[6] 许曼音.享受健康人生-糖尿病细说与图解[M].上海:上海文献技术出版社,2002,36:118.[7] 郭晓杰,殷继东,吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用[M].中华实用医学,2002,4(16):61.[8] 黄 莉,蔡筱彦.糖尿病的护理[M].国外医学护理学分册,1996,15(4):150.[9] 王淑英,呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2002,16(1):32.[10] 张笃香,吕海云,刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法[J].时珍国医国药,2001,12(5):455.[11] Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus:a meta-analysis of controlled clinical trials[J].JAMA,2001,286:1218.[12] Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed[J]. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.[13] Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men:a randomized . controlled trial[J].Ann Intem Med,2000,133:92.[14] 胡永善,冯光斌,吴毅,等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响[J].中国康复医学,1997,12(3):109.[15] Maiorana A, O,Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes[J].J Am Coll Cardiol ,2001,38:860.[16] 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响[J].中国康复医学,1998,13(27):45.

糖尿病的血糖监测论文

不同类型的糖尿病患者,根据自身病情来选择监测优势的血糖仪,调整治疗方案,预防并发症状。1型糖尿病患者,每天监测至少2~4次。2型糖尿病患者。建议按照《中国二型糖尿病防治指南》推荐的频率进行监测。

糖尿病患者应该到正规的医疗机构进行一下正规的检测,这样可以非常轻松的帮助我们检测出身体当中的血糖值。也可以买一个血糖仪来检测。

糖尿病患者想要进行血糖检测的话,那么最主要的一种方法就是到正规的医疗机构进行一下正规的检测,这样可以非常轻松的帮助我们检测出身体当中的血糖值,如果血糖值非常不稳定的话,那么有可能就会判定为二型糖尿病,但是如果血糖值比较稳定的话,那么很有可能是暂时性的血糖不稳定或者假性糖尿病。当然具体还要看我们医院给出的指标之后,我们可以在医生的指导下合理的进行缓解和治疗,这里有一点我们需要注意,那就是尽量不要凭自己的主观意识去断定我们是否患有疾病,因为这是非常危险的,很有可能会耽误我们的最佳治疗时期,所以建议大家如果感觉到身体长期不舒服的话,应该尽快的到医院进行检测。除此之外,糖尿病患者在日常生活当中应该注意以下几点:

1、保持规律的饮食

规律的饮食是预防糖尿病或缓解糖尿病状态最重要的习惯之一,因为不规律的饮食会直接让我们身体当中的血糖值变得非常不稳定,长期如此就会引发糖尿病或者加重糖尿病的病情,因此建议大家每天一日三餐应该按时吃饭。

2、保持合理的运动

生命在于运动,运动可以帮助我们促进心跳加速血液循环,提升人体的免疫功能和抵抗功能,对于预防多种慢性疾病都有着非常好的效果,即使已经患有糖尿病的病人,医生在给予建议的时候,也会让我们尽量保持合理的运动。

3、保持良好的休息

对于多种慢性疾病来说,保持良好的休息都是非常重要的,人体在进入睡眠状态之后,身体当中会分泌出一种叫做褪黑素的物质,这种物质可以帮助我们稳定内分泌的平衡,对于抵抗多种疾病都有着非常好的效果。

现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。下面是我给大家推荐的浅谈糖尿病病人心理护理论文,希望大家喜欢!

《糖尿病人的心理护理及健康教育的意义》

【摘 要】目的:怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育,控制其病情进展。方法:回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康教育,并通过空腹血糖,餐后血糖及尿糖水平,了解病情进展。结果:糖尿病患者知识的缺乏,无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论:进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展,延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。

【关键词】糖尿病;心理护理;健康教育

糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是终身慢性疾病,随着病程的进展可引发多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。现将我科对31例糖尿病患者进行心理护理及健康教育的休会报告如下:

1 临床资料

本组糖尿病患者31人,男性19人,女性12人,最大年龄76a,最小年龄41a,平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病14例,并发肾脏病变6例,眼部病变5例,糖尿病足3例。

2 心理护理:

糖尿病是终身慢性疾病,所以对患者的心理护理尤为重要。总结31例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法:

消极心理:Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年,正处于求学、创业、恋爱时期,容易产生愤怒、悲观和失望的心理,对生活失去信心,医务工作者应和患者建立良好的护患关系,告诉患者及时发泄愤怒的情绪,对糖尿病的治疗前景进行展望,并请成功范例进行现场示范,消除患者的负性情绪,使患者树立战胜疾病的信心.

紧张心理:有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识,所以常常会有焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理,而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识,对患者和家属提出的问题也要一一进行解答,使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的,心态放平和才有利病情好转.

淡化心理:由于患者对糖尿病知识的了解相当局限,对疾病抱着无所谓的态度,饮食方面也不加注意,有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想教育,告知控制饮食的重要性,消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科学用药,耐心讲解错误用药所造成的危害,真正解决患者的思想问题[3].

厌世、拒绝治疗的心理:此类患者患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳,容易自暴自弃,对医护人员不信任,不配合治疗,对这类患者要耐心,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗的信心,促使患者克服厌世的心理现象,从而积极地与疾病抗争。

3 健康教育的内容

入院常规宣教

病人刚住院时,往往出现焦虑抑郁,因此,病人入院时,要热情接待说明保持乐观情绪对治疗的重要性,建立良好的护患关系打下基础,详细为病人及家属介绍病区环境,医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器的使用,介绍同室病友及同疾病的老病人,与之相识,使他们尽快熟悉环境,消除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。

做好家属的工作

向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心,亲情的支持,能够帮助患者树立战胜疾病的信心,告诉家属要保持良好的卫生习惯,要看望陪伴病人,同时病人的饮食调理,也需要家属的支持。

帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍:糖尿病患者因社会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同,在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法,这些不正确的看法一旦形成就很难纠正。对首次发现糖尿病的患者应让其充分表达自己的所知和所想,讲述自己的经历和自己对所患疾病的认识。了解患者的感受,充分尊重和理解患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍[4]

饮食知识宣教

饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。

说明饮食治疗的目的

能减轻胰岛负担,纠正代谢紊乱,使血糖、尿糖、血脂有所改善,甚至可以接近正常,维持正常体重,使肥胖者体重下降,提供合乎生理需要的营养,改善病人健康状况,维持正常社交活动,使儿童能正常成长,并介绍效果显著病例,因为疗效显著的病例最具说服力。

说明饮食治疗的原则

要合理控制热能达到和保持标准体重,平衡膳食,保证营养需要,合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高,均不宜多食,避免含单糖高的食物,如糖果、点心、饮料,避免油腻食物,如肥肉、油炸食品;多吃富含纤维食品,如蔬菜、粗粮,烹调以清淡为主,宜用植物油。定时定量,少量多餐,主食可分成3~6餐食用,每周测体重一次。

计算每天所需热量的指导

教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的食量,要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等具体情况而定。

用药与尿糖检测

用药知识

当口服降糖药治疗血糖,仍未得到控制时,应尽早使用胰岛素,以减少并发症的发生,因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素,在医师指导下选择制剂和剂量,注意胰岛素注射时间为餐前30min,注射后按时进食,以防低血糖。

尿糖监测

指导病人自测尿糖3~4次/日,分别于餐前和晚上睡前检测,可用尿糖试纸,它比较简单,便于接受。

预防患者皮肤黏膜及软组织感染:糖尿病患者易发生皮肤化脓性感染,其皮肤黏膜较易损伤且难以自愈,建议患者要注意个人卫生及环境卫生,及早发现和治疗局部损伤及感染。冬天要注意足、手的保暖,但不能使用过热的水袋以避免烫伤,夏天降温不能使用过冷的冰袋以避免冻伤。要定期剪指(趾)甲,被蚊虫叮咬时不要乱抓,可用碘酒、乙醇消毒或用虫咬水等治疗[5]。

休息、活动知识宣教

运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件,循序渐进并长期坚持在医生指导下选择运动疗法及运动量,以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱好,如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断,要持之以恒,为了避免低血糖产生,最好选择在饭后血糖稳定时进行,并携带糖块。

4 体会

随着社会的发展、人们生活方式的改变,糖尿病患者数逐年增加,已成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。通过对31例患者进行合理的药物治疗及饮食控制,并配合健康教育及心理护理,取得较好的效果。糖尿病是一种慢性终身疾病,所以对糖尿病患者长期的和心理护理和健康教育尤为重要,配合饮食、药物治疗,可以使患者提高生活质量,减轻社会和家庭的负担。护理工作者要具有责任心、事业心,不断更新知识结构,提高自身素质,以帮助糖尿病患者更好的生活。

参考文献:

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:770.

[2] 戴霞,梁榕.糖尿病教育的理论与实践[M].南宁:广西科学技术出版社,2009:699.

[3] 宋培玲.老年糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,7(2):209.

[4] 黄津芳医院健康教育的科研方向[J]中华护理杂志,1998,33(11):676

[5] 许秀兰,李学华,董宝珍国内外社区健康教育与社区护理简介[J]天津护理,2000,8(6):300

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糖尿病监测血糖的论文

糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。

糖尿病日常血糖监测是最重要的,最好的监测时间是早上空腹时,还有就是餐后一个小时和餐后三个小时测最好。

体血糖浓度的准确检测是糖尿病预防和治疗的前提和基础。传统的单点血糖检测,不能反映人体24小时内实际发生的血糖波动。所以,人体血糖检测正在朝着动态检测、连续检测的方向发展。在现有的检测方法中,有创方法不适合于连续血糖检测,而无创光学方法目前还有许多关键问题有待突破。因此,近些年来,微创血糖检测技术已经成为科技发达国家研究开发的热点领域。利用微创血糖检测技术开发连续血糖监测系统对糖尿病患者的病情控制和治疗有重要意义,有重要的研究价值和广阔的市场应用前景。 本课题旨在开发一种新型的基于组织液测量的微创血糖连续监测系统。对低浓度的葡萄糖溶液及组织液中的葡萄糖的测量需要考虑到测量分辨率以及针对组织液中葡萄糖的特异性检测这两个要求。论文研究的微创血糖监测系统利用表面等离子共振技术,并研究使用对葡萄糖有特异性吸附的D-半乳糖/D-葡萄糖结合蛋白,通过检测人体表皮组织液中的葡萄糖浓度,来预测人体血糖浓度,可实现血糖连续监测。论文完成的主要工作包括: 1.研究了表面等离子共振理论。分析了金属表面等离子波的产生及其在金属内部和金属表面的传播。分析了光全反射激发金属表面等离子共振原理。比较分析了各种类型表面等离子共振系统的调制方式,选用了固定光源的角度调制方式。分析了各种类型的表面等离子共振系统的结构形式,选用了Kretschmann棱镜型表面等离子结构形式。通过对表面等离子共振结构模型进行理论分析和计算,研究了影响表面等离子共振光谱的因素,确定Kretschmann棱镜型系统结构参数。 2.研究了生物分子作用原理在表面等离子共振传感器中的应用。研究了对于葡萄糖有特异性吸附能力的D-半乳糖绑定蛋白在表面等离子共振葡萄糖检测中应用,研究了经过不同突变位点改造后的D-半乳糖绑定蛋白对葡萄糖的吸附特性。研究了将蛋白质固定在金膜表面的方法,使用胺耦合的方法实现蛋白质的绑定。研究了蛋白质与传感器金膜表面结合的模型,和蛋白质活性及保护方法。 3.构建了一套自动化的表面等离子共振葡萄糖浓度检测系统。设计了机械结构、控制软件以及算法软件等。围绕该系统开展了葡萄糖溶液以及人体组织液的直接和间接的测量,改进了实验的流程,研究了影响实验结果的一些因素并提出了改进的办法。 4.开展了表面等离子共振信号处理方法的研究。根据表面等离子共振检测葡萄糖系统的信号和噪声的特点,研究了不同的算法在表面等离子共振数据分析和处理中的应用。采用加权质心法精确地捕获到了表面等离子共振曲线的最低点,采用固定计算点数的动态基线法调整基线位置,消除了基线附近点值的波动对测量结果的影响。 5.开展了葡萄糖溶液以及人体组织液的直接和间接的测量。通过对葡萄糖溶液和组织液的测量实验表明:(1)表面等离子共振实验系统直接测量葡萄糖溶液时,测量小浓度葡萄糖溶液时,获得的折射率与葡萄糖溶液浓度成线性的正比关系,直接测量时能够测量葡萄糖溶液的浓度范围为5mg/dL-20g/dL。其中折射率和葡萄糖溶液的浓度线性关系好的浓度部分为10mg/dL-400g/dL。使用直接法测量组织液中葡萄糖的浓度时,葡萄糖浓度的改变并不是组织液折射率变化的唯一影响因数,所以测量所得到的折射率变化不能反映组织液中葡萄糖的真实浓度。(2)表面等离子共振实验系统绑定蛋白测量葡萄糖溶液时,测量的灵敏度和检测的特异性有所提高,测量下限 mg/dL。使用不同突变的蛋白有不同的工作范围。绑定蛋白测量组织液中葡萄糖的浓度时,能实现对葡萄糖的特异性检测。 实验表明了表面等离子共振测量方法在人体葡萄糖连续检测领域有良好应用前景。论文的创新点为: 1.论文将GGBP蛋白质引入基于表面等离子共振传感器的人体组织液中葡萄糖浓度的精密测量,利用GGBP蛋白质对葡萄糖分子的特异性吸附特性,实现了对微量、多组分人体组织液中葡萄糖浓度的排他性高精度检测。 2.论文采用加权质心法精确地捕获到了表面等离子共振曲线的最低点,采用固定计算点数的动态基线法调整基线位置,消除了基线附近点值的波动对测量结果的影响,用改进后的算法对人体组织液中的葡萄糖浓度进行测量,提高了表面等离子共振的检测分辨率。 3.论文构建了基于微型表面等离子共振传感器的检测系统,为人体组织液中葡萄糖浓度检测仪器的小型化和临床应用奠定了基础。

表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段,是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度,以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益,从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用,而血糖升高直接影响病情,造成各种急慢性并发症,故必须对糖尿病患者进行血糖监测,根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖,最好保持空腹血糖< mmol/L,餐后血糖< mmol/L,并定期做尿液检查,查有无酮体,若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者,应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗,一方面可以减少糖尿病药物的过多使用,另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展,减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用,节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域,也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献:[1] and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation[J].Geneva, 1999:1.[2] 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(6):241.[3] 胡传峰,李立明.2型糖尿病危险因素研究进展[J].中国全科医学,2002,4(4):235.[4] 宋 玲,王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用[J].中华临床医药杂志,2002,3(9):84.[5] 李凤英,房 健,王 丽,等.糖尿病患者护理中的饮食指导[J].中国临床康复,2002,6(9):1362.[6] 许曼音.享受健康人生-糖尿病细说与图解[M].上海:上海文献技术出版社,2002,36:118.[7] 郭晓杰,殷继东,吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用[M].中华实用医学,2002,4(16):61.[8] 黄 莉,蔡筱彦.糖尿病的护理[M].国外医学护理学分册,1996,15(4):150.[9] 王淑英,呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理[J].护理研究,2002,16(1):32.[10] 张笃香,吕海云,刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法[J].时珍国医国药,2001,12(5):455.[11] Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus:a meta-analysis of controlled clinical trials[J].JAMA,2001,286:1218.[12] Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed[J]. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.[13] Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men:a randomized . controlled trial[J].Ann Intem Med,2000,133:92.[14] 胡永善,冯光斌,吴毅,等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响[J].中国康复医学,1997,12(3):109.[15] Maiorana A, O,Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes[J].J Am Coll Cardiol ,2001,38:860.[16] 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响[J].中国康复医学,1998,13(27):45.

糖尿病血糖监测规范论文

用温水或中性肥皂洗手,反复揉搓手指,直到血液供应充足。用75%的酒精消毒指腹直到干燥。打开血糖仪开关,使用血糖仪,取一张试纸插入机器;拿着血糖仪,手里拿着一张试卷。取出试纸后,将盖管盖紧,按下弹簧开关,用采血笔将指腹穿刺。最好从无名指腹两侧取血,因为无名指腹血管丰富,神经末梢分布少,不仅无痛而且出血多。

血糖监测通常由糖尿病患者在常规血糖测量的基础上进行。餐后空腹血糖、2小时血糖和睡前血糖可根据实际情况测定。一般需要每周进行一次,具体频率视血糖满意度而定。对于使用口服降糖药的糖尿病患者,如果口服降糖药的血糖控制仍不理想,需要改变监测方法。在药物剂量调整前2周,每周连续3天、3餐后2小时、睡前22:00左右测量血糖水平,了解不同时间血糖控制情况,调整确定合适的药物剂量。

建议每个糖尿病患者都有一个血糖仪,这样可以在家里定期监测血糖。其次,要养成记日记的好习惯,准备好血糖记录本,每次记录血糖值,到医院进一步会诊时带到医生那里,这样更有利于调整用药;最后,要定期监测手指血糖,即使没有症状,也要坚持测量,每三个月监测一次糖化血红蛋白,及时了解自己现阶段血糖控制情况。

一些糖尿病患者往往血糖波动大或合并其他疾病。此时,应适当增加血糖的频率。当患者血糖相对稳定时,可适当减少测量次数。血糖监测在糖尿病治疗中具有重要意义。测量时间也应因人而异。一般来说,糖尿病患者可以选择以下有代表性的时间点,这样可以更好地反映全天血糖的变化。

监测血糖在家庭应用时,应进行多点血糖测定,它可以为全天血糖浓度的变化提供最好的评估。所以接受胰岛素治疗的糖尿病患者都应进行常规的血糖监测,口服降糖药治疗者也要监测,对药物调整和预防低血糖至关重要。常用方法有四点法,即三餐前和睡前。也有的采用七点法,包括加上三餐后2小时,必要时需加测凌晨3点血糖,以防夜间低血糖。初始治疗血糖控制差或不稳定者,应每日监测;血糖控制好而稳定的可1~2周监测一天,血糖一贯控制好的可进一步延长监测周期。血糖监测反映人体施实时血糖情况,是制定调整治疗方案的直接依据。空腹血糖的理想控制值为,较好控制为,一般控制值为,餐后2小时血糖值理想控制应<,较好控制为,一般控制为10。糖化血红蛋白的理想控制<6,较好控制<8,一般控制<10。

不同类型的糖尿病患者,根据自身病情来选择监测优势的血糖仪,调整治疗方案,预防并发症状。1型糖尿病患者,每天监测至少2~4次。2型糖尿病患者。建议按照《中国二型糖尿病防治指南》推荐的频率进行监测。

糖尿病患者想要进行血糖检测的话,那么最主要的一种方法就是到正规的医疗机构进行一下正规的检测,这样可以非常轻松的帮助我们检测出身体当中的血糖值,如果血糖值非常不稳定的话,那么有可能就会判定为二型糖尿病,但是如果血糖值比较稳定的话,那么很有可能是暂时性的血糖不稳定或者假性糖尿病。当然具体还要看我们医院给出的指标之后,我们可以在医生的指导下合理的进行缓解和治疗,这里有一点我们需要注意,那就是尽量不要凭自己的主观意识去断定我们是否患有疾病,因为这是非常危险的,很有可能会耽误我们的最佳治疗时期,所以建议大家如果感觉到身体长期不舒服的话,应该尽快的到医院进行检测。除此之外,糖尿病患者在日常生活当中应该注意以下几点:

1、保持规律的饮食

规律的饮食是预防糖尿病或缓解糖尿病状态最重要的习惯之一,因为不规律的饮食会直接让我们身体当中的血糖值变得非常不稳定,长期如此就会引发糖尿病或者加重糖尿病的病情,因此建议大家每天一日三餐应该按时吃饭。

2、保持合理的运动

生命在于运动,运动可以帮助我们促进心跳加速血液循环,提升人体的免疫功能和抵抗功能,对于预防多种慢性疾病都有着非常好的效果,即使已经患有糖尿病的病人,医生在给予建议的时候,也会让我们尽量保持合理的运动。

3、保持良好的休息

对于多种慢性疾病来说,保持良好的休息都是非常重要的,人体在进入睡眠状态之后,身体当中会分泌出一种叫做褪黑素的物质,这种物质可以帮助我们稳定内分泌的平衡,对于抵抗多种疾病都有着非常好的效果。

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