日常生活中，女性或多或少都会受到一些妇科疾病的困扰，但若发生在怀孕期间，不仅危害身体健康，还可能影响生育情况，该如何预防妇科疾病？透过专业医师为孕妈咪说明因应之道。
女性在怀孕期间可能遇上哪些妇科疾病？天主教耕莘医疗财团法人耕莘医院妇产科医师叶海健指出，大部分是以感染情况较为常见，例如： *** 炎、膀胱发炎等，其中 *** 炎又可分为霉菌性及细菌性感染，须特别注意是细菌感染可能导致早产现象，提醒孕妈咪要多加留意。另外，少数孕妇可能患有肿瘤疾病，叶海健医师解释，通常是怀孕初期进行超音波检查才发现肿瘤问题。针对肿瘤的治疗方式，依据怀孕周数大小而有不同处置，一般来说，还是建议生产完再治疗。
然而，孕期患有妇科疾病，不但影响孕妈咪身心健康，严重时更可能导致流产发生，究竟有哪些常见的妇科疾病？其症状及治疗方式为何？
*** 炎
门诊中最常见的妇科疾病便是 *** 炎。正常来说，健康的 *** 本来就会有分泌物，以保持 *** 湿润；分泌物应呈现无色、无味、透明质地，如果出现乳白色、黄绿色的质地，而且出现异味，并伴随搔痒、刺痛现象，即可能受到霉菌或细菌感染而出现发炎状况。基本上， *** 炎可分为霉菌性及细菌性 *** 炎，以下为您分别说明。
霉菌性 *** 炎
霉菌感染的特征为出现乳白色分泌物，质地浓稠、豆腐渣状，外 *** 和 *** 有搔痒、红肿情况，通常会开立软膏或 *** 塞剂来治疗，但不建议孕妇使用口服药物。
叶海健医师提到，其实孕妇特别容易有白带过多困扰，因为怀孕时身体受到荷尔蒙影响， *** pH值产生变化，再加上体温升高，潮湿温暖环境利于霉菌孳生，便可能发生霉菌感染现象。如果是轻微感染，建议孕妈咪用温水清洁私密处，尽量保持干燥清爽，也能改善霉菌感染发生。
细菌性 *** 炎
如果出现黄绿色分泌物，而且带有腥臭味，即可判断是细菌感染所造成。当 *** 发生细菌感染，可能引起上生殖器官感染，包括子宫、卵巢和输卵管，进而导致胎儿流产、早产，因此，如果有细菌感染现象，建议及早就医治疗，通常会开立抗生素塞剂或口服药物，皆能达到良好治疗效果。
子宫内膜异位症
关于子宫内膜异位症，是指子宫内膜组织生长在子宫腔之外的部位，如果生长在卵巢内，即形成所谓的「巧克力囊肿」；长在子宫肌层，即称为「子宫肌腺症」。子宫内膜异位症的成因，可能是经血逆流或子宫内膜组织透过血液和淋巴系统转移到其他部位，也可能是自体免疫缺损、遗传因素等。值得注意是子宫内膜异位可能引起不孕症，如生殖器官（卵巢、输卵管）沾黏影响排卵、子宫内膜异位造成骨盆腔粘连、影响内分泌系统、干扰排卵功能、影响胚胎着床等。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，可能引起腹痛、出血，甚至造成流产、早产现象。怀孕时因为受到黄体素和动情激素 *** ，肌瘤可能随着怀孕周数增加而变大，通常在第一孕期容易有增大现象，进入怀孕中、后期则情况会趋缓。
孕妇患有子宫肌瘤，往往是担心不已，深怕影响胎儿健康。其实大部分的子宫肌瘤并不会对胎儿造成影响，通常先观察肌瘤生长位置及大小，倘若没有太大或明显症状，不需要特别治疗。基本上，90％的孕妇在生产后6个月内，肌瘤会逐渐缩小，只有少数人出现持续增大的情况，孕妈咪无须过于担心。
然而，孕妇剖腹产时，是否可以同时进行肌瘤手术？叶海健医师表示，不建议这么做，怀孕时体内的血流量增加，可能造成产后大出血，提高手术风险。提醒孕妈咪在孕期发现子宫肌瘤时，可配合医师定期检查和追踪，持续观察子宫肌瘤情况，建议生产完半年后，再决定是否进行手术治疗。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，孕期发生肿瘤机率约～2％，其中1～6％可能为恶性肿瘤。卵巢肿瘤可能引起腹部、腰部疼痛、腹胀及便秘等，由于没有明显的病征，几乎很难被发现，大部分都是怀孕时借由超音波检查发现。
如果在怀孕初期发现卵巢肿瘤，以良性肿瘤为例，如滤泡、黄体囊肿，通常到第二孕期就会自行消失，孕妈咪毋须过于担忧；然而，若是囊肿组织较复杂，建议持续追踪和观察，观察重点包括囊肿大小有无超过5公分、是否有疼痛状况。若出现疑似卵巢扭转现象，必须立即进行手术治疗。
子宫颈糜烂
正常的子宫颈构造，子宫颈外部及 *** 为鳞状上皮组织，外观呈现平滑粉红色，而子宫颈内部的表层则是柱状上皮组织。由于怀孕时，受到荷尔蒙变化的 *** ，使子宫颈内的柱状上皮外翻，呈现泛红不规则的表皮，被称为「子宫颈糜烂」。此阶段由于表皮较脆弱，如果有性行为，便可能造成出血，叶海健医师提醒，轻微出血量并无大碍，孕妈咪不必过于紧张。正常来说，轻微子宫颈糜烂，只须观察即可，若出现严重大量出血、下腹疼痛情况，务必立即就医治疗。
产前出血
孕期发生出血现象，孕妈咪总是胆战心惊，有关产前出血必须特别注意，怀孕早期要排除
子宫外孕、急迫性早产等因素，怀孕中、后期则排除早期宫缩、胎盘剥离等问题。子宫颈瘜肉也会引起产前出血，虽然出血量不大，但为确保母胎安全，建议应进行详细检查。
迎接新生命的诞生是充满喜悦与期待之事，对于许多孕妈咪而言，心情上不免多些紧张和担心，究竟孕期该如何预防疾病发生？日常生活中有哪些注意重点？事实上，生下健康宝宝是每位父母的心愿，目前医学科技发达，可借由婚后孕前健康检查，及早确认有无先天异常问题，降低怀孕时的风险，叶海健医师强调，夫妻双方均应接受检查，确保正常怀孕及生育顺利。
关于孕前检查项目包括血液常规检验、地中海贫血筛检、德国麻疹抗体、水痘抗体、B型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病筛检等。此外，孕妈咪也可以进行更详细检查，像是甲状腺检查、子宫颈抹片检查、巨细胞感染检查、披衣菌感染、弓浆虫检查、红斑狼疮检查等，透过全面性检查，排除潜在危险因素，降低怀孕风险。其中，子宫颈抹片检查是采检子宫颈细胞，检查子宫颈是否有异常细胞或癌症发生之可能，目前全民健保提供30岁以上女性每年一次子宫颈抹片检查，因此，凡有过性行为者，每年应定期接受检查，才能有效预防子宫颈癌发生。另外，怀孕初期可以进行子宫颈抹片检查。子宫颈抹片只会造成轻微出血现象，不会影响胎儿健康，孕妈咪无须过于担心。
至于孕妇在日常生活中需要注意哪些重点？孕妈咪应维持作息规律及充足睡眠，不少怀孕妇女因夜间频尿而影响睡眠品质，不妨利用午休30分钟至1小时补眠。在饮食方面，应注重均衡营养，以选择天然食物为佳，尽量避免摄取加工食品。另外，建议孕妈咪选择宽松且舒适的衣物，如果有使用棉垫，也要养成勤于更换的习惯，若遇到分泌物过多，可用温水清洁、保持干爽。
此外，除了定期产检、听从医嘱之外，适时运动也能帮助身心健康，不过，从事运动时最好选择一双舒适合脚的平底鞋，确保自身及胎儿的安全。
叶海健
学历：中国医药大学医学系
经历：新光医院妇产科主治医师、台湾妇产科医学会妇产科专科医师、台湾周产期医学会周产期专科医师、台湾母胎医学会会员
现职：天主教耕莘医疗财团法人耕莘医院妇产科主治医师
孕前‧孕期‧产后 优生保健＋遗传咨询 给孩子健康的未来 身为爸爸妈妈，无不希望自己的小宝贝健康出生、平安成长。优生保健与遗传咨询，是提早在怀孕或生产之前，透过医疗技术确认先天异常的问题，优先替妈咪和小宝贝的健康撑起大大的防护伞，也让每对夫妻在身心更充分的准备下，欢喜迎接新生命加
伴侣双方必须拥有健康的身体，才能顺利孕育头好壮壮的小宝贝，并抚育他长大成人。现今已有越来越多的夫妻，开始正视「优生保健」与「遗传咨询」的概念，在问题发生前及早预防治疗，给孩子一个更健康的未来。
由于近年来 *** 机关不遗余力的宣导，加上网路资讯流通十分发达，逐渐开始有越来越多的夫妻知道， *** 提供对婚后孕前健康检查的补助。天主教耕莘医院妇产部主治医师叶海健表示：「临床上的确可以察觉，前来门诊接受咨询或要求检查的夫妻，日渐有增多的趋势。甚至不少正在计画结婚的情侣，也会提前来门诊进行相关的咨询。」
对此，彰化基督教医院遗传咨询中心主任陈明也说道：「因为社会变迁和少子化的缘故，虽然现在年轻夫妻生得少，却也投注更多期待在孩子身上，因此容易对健康问题感到焦虑，自然更愿意主动接受相关检测。」
接受婚后孕前健康检查，主要目的是为了保障妈咪和小宝宝的健康。提醒读者们，各县市的检查补助名额有所不同，应向居住地县市卫生局确认，将可享有免费健康检查的补助。
女性公费检查
女性婚后孕前健康检查的公费检查项目中，主要以尿液检查、德国麻疹抗体、水痘抗体、血液常规检查（含海洋性贫血）、梅毒筛检、爱滋病筛检、甲状腺 *** 素（TSH）、红斑性狼疮（SLE）这8个项目为主。
1. 尿液检查
确认有无尿路感染、蛋白尿等问题。女性请避免在月经期间检查。
2. 德国麻疹抗体＆水痘抗体
怀孕期间万一感染德国麻疹或水痘，可能造成胎儿先天的重大残缺。因此，建议女性怀孕前，应先检验体内有无德国麻疹抗体或水痘的抗体。德国麻疹疫苗和水痘疫苗属于「活性减毒疫苗」，施打后需避孕半年再怀孕。
3. 血液常规检查
借由血液常规检查，能看出女性的血色素是否处于正常值。常见的血色素不足原因，包括经血过多引起的缺铁性贫血，亦可能是海洋性贫血的患者，如有异常则建议进一步接受血液分析。
4. 梅毒筛检
梅毒是感染「梅毒螺旋体」导致的疾病，感染后自然流产率高达50％。孕前若夫妻任一方检查出梅毒感染，应及早接受抗生素治疗。梅毒螺旋体可能经胎盘垂直感染胎儿，引发子宫内胎儿发展迟缓、非免疫性胎儿水肿、死胎、早产等；宝宝出生后会出现肱骨病变、牙齿畸形、神经系统受损等问题。
5. 爱滋病筛检
若发现夫妻双方或单方罹患爱滋病，患者要接受抗病毒药物治疗。因为宝宝在怀孕、待产或产后哺乳期间，都有机会感染人类免疫不全病毒（HIV）。叶医师指出根据国外的统计报告，如果孕前或怀孕期间诊断出爱滋病，但后续有接受适当的药物治疗，在怀孕期间传染胎儿的机率可降低至1％以下。
6. 甲状腺 *** 素（TSH）
透过抽血，可检验出甲状腺 *** 素是否在正常值。如果甲状腺 *** 素高或低于正常值，则建议进一步检测甲状腺贺尔蒙（freeT4和T3），诊断属于甲状腺机能亢进或低下。
7. 红斑性狼疮（SLE）
抽取血液检验血中有无抗核抗体（Antinuclear antibiotics, ANA）。如果加上女性出现对光过敏、口腔溃烂、面部蝴蝶形皮疹、盘形狼疮、关节炎、浆液膜炎（包括肋膜炎或心包膜炎）、尿蛋白、癫痫等症状，医师会进一步诊断是否患有红斑性狼疮。
男性公费检查
男性婚后孕前健康检查的公费检查项目中，主要以尿液检查、血液常规检查、梅毒筛检、爱滋病筛检、 *** 分析（男性请禁欲3天）检查这5个项目为主。因为部分检查项目和女性重复，以下仅针对男性独有的「 *** 分析」进行说明。
*** 分析
台北市卫生局曾公布婚后孕前健康检查的统计结果，发现逾4成男性有 *** 活动力不佳、畸形等 *** 异常的问题。叶海健医师建议，倘若发现检验结果异常，应寻求有生殖医学背景的妇产科医师，接受进一步咨询和检查。进行 *** 分析检查前，男性请先禁欲3天。
建议自费检查项目
1. 披衣菌筛检
披衣菌是造成骨盆腔感染的常见细菌，会导致子宫内膜炎、输卵管炎、骨盆腔炎，严重时甚至会导致输卵管损坏，子宫外孕以及不孕症。倘若孕妇遭披衣菌感染却未治疗，有3至5成的机率垂直感染胎儿，导致新生儿结膜炎及肺炎。
2. 巨细胞病毒（CMV）
根据统计，在新生儿的畸形中，大约3分之1是巨细胞病毒感染所导致。如果孕妈咪感染巨细胞病毒，病毒能透过羊水或胎盘感染胎儿，造成智力障碍、小脑症、耳聋、肝脾肿大、新生儿脑室周边钙化等。
目前巨细胞病毒感染并无药物可治疗，只要感染过一次，再次感染便不受影响。因此倘若孕前检查发现母体感染，医师会建议暂时延后怀孕，以免宝宝承受感染风险。
3. 弓浆虫检查
是一种人畜共通的疾病，透过吃下含虫卵的未煮熟生肉而感染。孕妇若感染可经过胎盘垂直传染给胎儿，胎儿感染后可能会引发不同程度的智能发展障碍、神经损害，严重感染会导致流产或死胎。
4. 疱疱疹病毒（HSV）
疱疱疹病毒可以经过胎盘垂直传染给胎儿，轻度感染可造成眼睛、皮肤或嘴巴的局部症状。严重感染会引起智力低下、脉络膜视网膜炎、癫痫、中枢神经系统损害等。
5. 糖化血色素（HbA1c）
建议家族有糖尿病史，或者本身是糖尿病患者的女性，可以透过抽血的糖化血色素测试，来了解3个月内的血糖是否控制得宜，避免怀孕后因为血糖控制不良影响胎儿的健康。
许多的内科疾病，可能会增加怀孕期间母亲和胎儿的危险性。陈明主任说明：「例如高血压、糖尿病、自体免疫疾病、心脏病、气喘、内分泌疾病等，症状严重者在临床上可能会被归类为高危险妊娠，必须至设备更完善的医疗院所，在具有高危险妊娠专业的医师照护下，以维护母胎健康为第一要务」。
陈明 现职：彰化基督教医院遗传咨询中心主任 学历：台大医学院医学士、英国格拉斯哥大学医学遗传学硕士、台大博士 经历：彰基基因医学部主任兼妇产部永久主治医师、台大医学院妇产科助理教、台湾母胎医学会备任理事长、台湾周产期医学会理事、世界胎儿医学院士
叶海健 现职：天主教耕莘医院妇产部主治医师 学历：中国医药大学医学系医学士 经历：新光医院妇产科临床研究员、主治医师
采访撰文／陈安琪 咨询／彰化基督教医院遗传咨询中心主任陈明、天主教耕莘医院妇产部主治医师叶海健 模特儿／温柔孕妈咪雅惠 妆发／蔡琇惠 摄影／柠檬巷馆
孩子的健康是每个父母最关心的问题。优生保健和遗传咨询旨在为孩子提供最好的未来健康保障。优生保健能够通过孕前检查和孕期保健等措施，确保孩子在母体内的健康。也可以通过基因检测等方式，检测胎儿是否携带一些基因缺陷，以便及早进行治疗和预防。其中，对于孕妇的营养和心理健康同样重要，因为它们会影响到胎儿的发育。遗传咨询可以探索家族基因病史，包括一些遗传性疾病，为未来孩子的健康提供重要的依据。遗传咨询不仅可以解决遗传疾病的问题，还可以为父母提供建议，如具体的怀孕时间和方式等。通过这些措施，可以降低孩子发生遗传病的风险。正确的生活方式也是孩子未来健康的重要方面。有规律的作息和饮食习惯、适当的锻炼、避免吸烟和饮酒等，可以减少孩子未来出现各种健康问题的概率。因此，为孩子打好健康基础，需要从孕期开始，逐步调整生活方式，让孩子在健康的环境中成长。父母也应该严格遵守医生的治疗计划，如接种疫苗、服用药物等，这些都能够预防许多疾病。还应该密切关注孩子的身体状况，定期进行体检和观察，以及及时应对孩子出现的问题。优生保健和遗传咨询都是孩子健康的未来保障。通过科学合理的方法，可以为孩子提供最好的健康环境，从而让孩子成为健康、快乐的人。而家长们也应该注重孩子的生活习惯和治疗计划，为孩子打造健康未来。
如果宝宝已经满37到38周的话，是可以自己选择日期进行剖腹产的，如果胎儿不满37周的话，最好不要这样做，这样不利于宝宝的生长发育。
怀孕是一件大事，随着和宝宝见面的日子越来越短，孕妈们既惊喜又紧张。
剖腹产的兴起让女性在生产方式上多了一份选择，也大大减轻了分娩带来的痛苦。很多孕妈因为各种原因选择剖腹产，但是对于剖腹产孕妈来说，一定要搞清楚一个概念：足月！
这样才能选择合适的剖腹产时间，对宝宝和妈妈都有好处。
小丽怀孕36周了，已经到了预产期，但是前些天小丽却遇到一个难题：小丽的公公婆婆非常重视小丽未出生的宝宝，跟小丽说下周二是“良辰吉日”，想让小丽下周二提前剖腹产让宝宝出生。
小丽刚开始是拒绝的，但是婆婆苦苦相劝，说这也是为了孩子好，而且孕37周已经是足月儿了，这个时候出生是完全没有问题的。话虽是这么说，但是小丽心里还是很犹豫，如果不听婆婆的，那以后的婆媳关系难免会很僵；但是听婆婆的又担心对肚子里宝宝不好。
于是小丽给我发微信跟我说了这件事，问我提前剖腹产到底可不可行？
其实选择“良辰吉日”剖腹产让宝宝提前出生，在娱乐圈就早已存在的。
贺军翔让妻子提前两周剖腹产的时间引起网友热议。据贺军翔表示，自己是不想让女儿当处女座宝宝。此言论一出，网友瞬间炸锅：对孩子影响最大的不是星座而是爸妈的智商！
胎儿的生长发育是有规律的，如果不遵循规律反而一味的破坏规则，最后受伤的只能是宝宝。
剖腹产的妈妈要注意，选择什么时候剖腹产，一定要听从医生的建议，这样做不仅是对宝宝负责，也是对自己的身体负责。
何为足月：足月就是指胎儿的妈妈肚子里发育的月份已足，可以和妈妈见面啦。
传统认为37周是足月儿，小丽就是因为觉得37周反正已经是足月儿了，答应婆婆说的“良辰吉日”，提前剖腹产好像也没有什么问题。
如果你也是这么想的，那就大错特错了！
关于37周是足月儿是很早之前的说法了，虽然说胎儿在37周各方面的发育的比较好，胎儿已经处于稳定的状态了。但是临床发现，如果孩子在37周的时候出生，不少宝宝身上会存在早产儿的现象。
★所以《美国妇产科杂志》中提出了新的定义：39-41周的胎儿才算是足月后。因为在39周后出生的宝宝，身体发育和器官的成熟度，和早产儿有明显的不同。这个定义也得到了美国母胎医学学会和的美国妇产医师协会的认同。
♥而这种说法也普遍得到了各界人士的认可：
孕39-41周是足月儿
孕37-39周是早期儿
孕41周后是晚期儿
超过孕42周就是过期产儿
•所以说足月儿不是37周也不是42周，而是39-41周这个时间段内哦。
但是这个说法也不是绝对的，因为孕妈的体质和宝宝发育情况不同，也会出现宝宝还没到足月医生就建议剖腹产的情况。还是那句话：什么时候剖腹产，还是听从医生的建议。
其实除了怀孕周期外，我们还可以通过新生儿以下的指标来判断宝宝是否是足月儿！
①看体重
我们都知道，宝宝出生后护士都会给他称体重。宝宝的体重其实是判断身体发育情况的最好方式。一般来说，新生儿的体重5-8斤都是正常的，如果少于5斤则是体重过轻，可能是早产儿，重于8斤则是超重儿。
②听哭声
新生儿的第一声啼哭后，才开始了他真正的人生。判断胎儿是否足月，我们也可以通过他的哭声来辨别。如果新生儿的第一声哭啼是洪亮有利的，那说明宝宝很健康，是足月儿哦。
③看是否有缺陷
其实除了上面两个指标外，最重要的是看胎儿的身体个器官发育情况，新生儿是否有缺陷也是判断胎儿是否足月的重要标准。
如果宝宝没到足月出生，会很容易出现器官发育不健全，身体功能就会出现缺陷，虽然胎儿出现缺陷也会受到遗传的影响，但是避免胎儿因为早产而出现缺陷，孕妈们不要盲目提前剖腹产。
如果胎儿已经满37周到38周，可以选择刨腹产，如果不满37周最不好要这样不利于胎儿生长。良辰吉日信则有不信则无。
临床指南·· 早产临床诊断与治疗指南（2014） 中华医学会妇产科学分会产科学组 制定了2007《早产的临床诊断与治疗推荐指南年，中华医学会妇产科学分会产科学组 （草案）》 [1] 一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一，即妊娠不满37周分娩；而下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20周，也有一些采用满24周。本指南仍然采用妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准[1]。根据原因不同，早产分为自发性早产和治疗性早产。前者包括早产和胎膜早破后早产；后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明，约5%的妊娠在孕28~31周，20~2813%周前自然终止，在孕32~33周， DOI 通信作者：：杨慧霞，100034北京大学第一医院妇产科， Email: 医院妇产科，yanghuixia688@: ；胡娅莉，210008南京大学医学院附属鼓楼 70%在孕34~36周[2]。 二、其早产的再发风险是普通孕妇的1. 有晚期流产及早产高危人群（或）早产史者：2倍，有早产史孕妇前次早产孕周越小，再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩，再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠，在30周前早产，即使此次是单胎妊娠， 也有较高的早产风险[3] （Ⅲ级宫颈长度2. 阴道超声检查：）。（cervical length 孕中期阴道超声检查发现子，CL ） （LEEP ）治疗后发生早产的风险增加如宫颈锥切术、环形电[6]Ⅱ级35岁。 4. 2孕妇年龄过小或过大者：），子宫发育异常者早产风险也会增加。 孕妇≤17岁或>在18~235. 妊娠间隔过短的孕妇：两次妊娠间隔如控制前体质量6. 过度消瘦的孕妇：个月，早产风险相对较低（Ⅲ级）。 或孕 [7]早产率高达7. 多胎妊娠者：90%双胎的早产率近50%，。 三胎的娠者其早产发生风险较高。 8. 辅助生殖技术助孕者：。 采用辅助生殖技术妊染色体异常、9. 胎儿及羊水量异常者：胎儿结构畸形和（或）痫前期、10. 有妊娠并发症或合并症者：羊水过多或过少者，早产风险增加。 子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、如并发重度子妊娠期糖尿病、并发甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等，产风险增加。 11. 异常嗜好者：早产风险增加。 有烟酒嗜好或吸毒的孕妇，早三、早产的预测方法目前，有两个早产预测指标被推荐用于确定患者是否需要预防性应用特殊类型的孕酮或者宫颈环扎术[4-5]性晚期流产或早产。 1. 前次晚期自然流产或早产史：。 但不包括治疗2. 妊娠24周前阴道超声测量CL （（（ 标准化测量CL 的方法：（1）排空膀胱后经阴道超声检查；（2）探头置于阴道前穹隆，避免过度用力；（3）标准矢状面，将图像放大到全屏的75%以上，测量宫颈内口至外口的直线距离，连续测量3次后取其最短值[4]。宫颈漏斗的发现并不能增加预测敏感性 （Ⅱ级1） [4,8] 。鉴于我国国情以及尚不清楚对早产低风险人群常规筛查CL 是否符合卫生经济学原则，故目前不推荐对早产低风险人群常规筛查CL 。 四、或高龄1. 一般预防：早产的预防（>35岁）妊娠；（1）孕前宣教：提倡合理的妊娠间隔避免低龄（6岁）个月）；避免多胎妊娠；提倡平衡营养摄入，避免体质量过低妊娠；戒烟、酒；控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、红斑狼疮等；停止服用可能致畸的药物。对计划妊娠妇女注意其早产的高危因素，对有高危因素者进行针对性处理。（2）孕期注意事项：早孕期超声检查确定胎龄，排除多胎妊娠，如果是双胎应了解绒毛膜性质，如果有条件应测量胎儿颈部透明层厚度，其可了解胎儿非整倍体染色体异常及部分重要器官畸形的风险。第一次产检时应详细了解早产高危因素，以便尽可能针对性预防；提倡平衡饮食，合理增妊娠期体质量；避免吸烟饮酒。 防早产的特殊类型孕酮有2. 特殊类型孕酮的应用：3种：目前研究证明，微粒化孕酮胶囊、能预阴道孕酮凝胶、17α羟己酸孕酮酯[9-11]。3种药物各自的适应证略有不同：（1）对有晚期流产或早产史的无早产症状者，17α不论宫颈长短，均可推荐使用 24孕周前宫颈缩短，羟己酸孕酮酯[12]酮胶囊200mg/dCL （2）对有前次早产史，此次孕或孕mm 酮，凝可经阴道给予微粒化胶90（34Ⅱ周；mg/d，至妊娠级）能减少孕。（3）对无早产史，33周前早产及围产儿病死率[13]但孕24周前阴道超声发现宫颈缩短，200娠36mg/d阴道给药，CL （Ⅰ级）。或阴道孕酮凝胶90mg/d，至妊 成的改良3. 周[5， 宫颈环扎术：McDonalds 主要有术式和3种手术方式：Shirodkar 术式，经阴道完以及经腹完成的（开放性手术或腹腔镜手术）宫颈环扎术。无论哪种手术，均力求环扎部位尽可能高位。研究表明，3种手术的效果相当，但改良McDonalds 术式侵入性最小，而经腹宫颈环扎术仅应用于经阴道环扎失败者[15-16]。有循证证据支持，通过宫颈环扎术能减少早产发生率的适应证，仅有如下2种：（1）宫颈机能不全，既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史，此次妊娠12~14周行宫颈环扎术对预防早产 有效[15-16]。 （2）对有前次早产或晚期流产史、此次为单胎妊娠，妊娠24周前CL 但对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；而对双胎妊娠，宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破风险，上述情况均不推荐使用宫颈环扎术。最近有研究报道，CL pessary ≤25）能明显减少孕mm 者，使用34特周前早产的风险殊的子对妊娠宫颈托18~22（周，[18]cervical 。一项前瞻性对照研究显示，对多胎妊娠孕妇预防性应用宫颈托并不能降低早产，但还需进一步积累证据。目前尚无证据说明孕酮联合宫颈环扎术能提高疗效[15]富含4. ω3尚无证据支持的早产预防方法：脂肪酸或富含蛋白质的饮食；口服阿司匹卧床休息；。 林；治疗牙周病；子宫收缩的监测；筛查遗传性或获得性易栓症；筛查宫颈阴道B 族溶血性链球菌感 染[4， 19-21] 。五、早产的诊断宫缩（1. 指每早产临产：20分钟凡妊娠满4次或每2860周分钟内~ 而经阴道超声测周，孕妇虽有量CL ≤20mm 则诊断为先兆早产[21]。 既往提出的应用胎儿纤维连接蛋白（FFN ）试验来甄别早产高风险者的方法（妊娠25周~50mg/L），因阳性预测值低，且基于此进行的干预研究未能明显改善围产儿结局，故在2012年美国妇产科医师协会（ACOG ）发表的两个早产相关指南，均不推荐使用该方法预 测早产或作为预防早产用药的依据[4,22] （Ⅰ级）。六、早产的治疗（疗、以及转运孕妇到有早产儿抢救条件的医院分娩1. 一目的：）宫缩抑制剂防止即刻早产，为完成促胎肺成熟治赢得时间。 儿有益者，2. 适应证：故死胎、宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母严重胎儿畸形、重度子痫前期、子痫、绒毛膜羊膜炎等不使用宫缩抑制剂。因90%有先兆早产症状的孕妇不会在75%7d 内分娩，其中疗机构，的孕妇会足月分娩，对有规律宫缩的孕妇可根据宫颈长度确定因此，在有监测条件的医是否应用宫缩抑制剂：阴道超声测量CL 用药[22-23]于抑制宫缩的钙通道阻断剂是硝苯吡啶，3. 宫缩抑制剂种类：（Ⅰ级）。 （1）钙通道阻断剂：其作用机当前用制是抑制钙离子通过平滑肌细胞膜上的钙通道重吸收，从而抑制子宫平滑肌兴奋性收缩。硝苯吡啶能降低7d 内发生早产的24%、孕34周前发生早产的79%17%、脑室周围出血；减少呼吸窘迫综合征41%37%、坏死性小肠炎[24]。荟萃分析显示，硝苯吡啶在延长孕周至37周后分娩的作用，可能优于其 他宫缩抑制剂[25-26]。用法： 口服，但对使用剂量尚无一致看法。英国皇家妇产科协会（ROCG ）指南推荐硝苯吡啶起始剂量为2020mg 口服，然后每次10~48h mg [23]，。服药中注意观察血压，每天3~4次，根据宫缩情况调整，防止血压过低。 可持续（2）前列腺素抑制剂：用于抑制宫缩的前列腺素抑制剂是吲哚美辛，其是非选择性环氧合酶抑制剂，通过抑制环氧合酶，减少花生四烯酸转化为前列腺素，从而抑制子宫收缩。循证研究表明，与安慰剂相比，吲哚美辛能明显降低48h 与7d 内发生的早产（95%CI 为），也能降低妊娠37周 内的早产（95%CI 为） [25,27] 。用法：主要用于妊娠100时给mg 25经阴道或直肠给药，32周前的早产，吲哚美辛起始剂量为mg ，可维持48h 。副作用：也可口服，在母体方面主要然后每650~小为恶心、胃酸反流、胃炎等；在胎儿方面，妊娠32周前使用或使用时间不超过48h ，则副作用较小；否则可引起胎儿动脉导管提前关闭，也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少，因此，妊娠32周后用药，需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。 禁忌证：孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史。 （3）β2的β2肾上腺素能受体兴奋剂：用于抑制宫缩 子宫平滑肌细胞膜上的肾上腺素能受体兴奋剂主要是利托君， β2其能与细胞内环磷酸腺苷（c -AMP 肾上腺素能受体结合， ）水平升高，抑制肌球蛋使白轻链激酶活化，从而抑制平滑肌收缩。荟萃分析显示，利托君可降低48h 内发生早产的37%、7d 内发生早产的33%，但不一定能降低新生儿呼吸窘迫 综合征发病率和围产儿死亡率[28]。用法： 利托君起始剂量50~100μg/min静脉点滴，每10分钟可增加剂350量50μg/min，至宫缩停止，最大剂量不超和主诉，μg/min如心率超过，共48h 。使用过程中应密切观察心率过120次/min，或诉心前区疼痛则停止使用。副作用：在母体方面主要有恶心、头痛、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、高血糖、肺 水肿、偶有心肌缺血等；胎儿及新生儿方面主要有 心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素，偶有脑室周围出血等。用药禁忌证有心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、物为抑制早产宫缩的一线用药2012年ACOG 早产处理指南推荐以上甲状腺功能亢进者。 [22]。 3种药（4）缩宫素受体拮抗剂：主要是阿托西班，是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，作用机制是竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体，使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。用法：起始剂量为 静脉点滴1min ，继之18mg/h维持3h ，接着6mg/h 持续45h 。副作用轻微，无明确禁忌[23， 29] ，但价格较昂贵。 48低早产率，h （4. Ⅰ宫缩抑制剂给药疗程：级A ）。因超过48h 宫缩抑制剂持续应用48h 后的持续宫缩抑制剂治疗但明显增加药物不良反应，的维持用药不能明显降故不推荐[22-23,30]制剂联合使用可能增加不良反应的发生，5. 宫缩抑制剂联合使用：因2种或以上宫缩抑。 应尽量避免联合使用[23]。 （二）硫酸镁的应用 推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗（Ⅰ级A ）。循证研究指出，硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险（95%CI 为），而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度[31-32]。但最近美国食品与药品管理局FDA ）警告，长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，造成新生儿骨折，将硫酸镁从妊娠期用药安全性分 类中的A 类降为D 类[33]； 但ACOG 及其母胎医学协会最近发表的共识，仍然推荐对产前子痫和子痫患者、 以1g/h 维持至分娩[35] （Ⅱ级B ）。ACOG 指南无明确剂量推荐，但建议应用硫酸镁时间不超过48h 。禁忌证：孕妇患肌无力、肾功能衰竭。本指南推荐硫酸镁应用前及使用过程中应监测呼吸、膝反射、尿量同妊娠期高血压疾病），24h 总量不超过30g [36]。 （三）糖皮质激素促胎肺成熟 主要药物是倍他米松和地塞米松，两者效果相当。所有妊娠28~34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。倍他米松2412h 重复1次，共2次；地塞米松126mg 肌内注射，整疗程者，h 重复1次，也应给药共4次。若早产临产，mg 肌内注射，[37] 。荟萃分析显示， 来不及完成完 早产孕妇（（（ 产前应用糖皮质激素能降低新生儿死亡率（95%CI 为小肠炎）、脑室周围出血）、呼吸窘迫综合征（95%CI 为（95%CI ）为（95%CI 为的发病率，）以及缩短 、坏死性新生儿入住ICU 的时间（95%CI 为）[38] 。 （四）抗生素 对于胎膜完整的早产，使用抗生素不能预防早产[39]，除非分娩在即而下生殖道B 族溶血性链球菌检测阳性，否则不推荐应用抗生素。 （五）产时处理与分娩方式 早产儿尤其是 早产临床诊断与治疗指南（2014版）专家组成员：杨慧霞（北京大学第一医院）、胡娅莉（南京大学医学院附属鼓楼医院）、段涛（上海市第一妇婴保健院）、董悦（北京大学第一医院）、边旭明（北京协和医院）、刘兴会（四川大学华西第二医院）、贺晶（浙江大学医学院附属妇产科医院）、张为远（首都医科大学附属北京妇产医院）、余艳红（南方医科大学南方医院）、苟文丽（西安交通大学第一附属医院）、范玲（首都医科大学附属北京妇产医院）、陈叙（天津市中心妇产科医院）、王子莲（中山大学附属第一医院）、李笑天（复旦大学附属妇产科医院）、马润玫（昆明医科大学附属第一医院）、刘彩霞（中国医科大学附属盛京医院）、杨孜（北京大学第三医院）、王谢桐（山东大学附属省立医院）、李力（第三军医大学大坪医院）、张建平（中山大学附属第二医院）、陈敦金（广州医科大学第三附属医院）、漆洪波（重庆医科大学附属第一医院）、邹丽（华中科技大学同济医学院附属协和医院）、古航（第二军医大学长海医院）、牛建民（广东省妇幼保健院）、刘俊涛（北京协和医院）、林建华（上海交通大学附属仁济医院）、程蔚蔚（上海交通大学医学院附属国际和平妇婴保健院）、戴毅敏（南京大学医学院附属鼓楼医院） 早产临床诊断与治疗指南（2014版）执笔专家：胡娅莉（南京大学医学院附属鼓楼医院） 参 考 文 献 [1]边旭明，[2]华妇产科杂志，董悦. 早产的临床诊断与治疗推荐指南Goldenberg 2007，42（草案）[J].中 [3]causes Spong of preterm RL ，Culhane ：birth[J].JF 498，-Iams 500. 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有《中华医学杂志》、《中国公共卫生》、《中国卫生经济》、《中国中药杂志》、《时珍国医国药》等。
1、《中华医学杂志》
《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊，周刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。
期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。
根据2018年4月期刊官网显示，《中华医学杂志》第二十八届编委会拥有顾问17名、编委179名、外籍编委14名、特邀编委3名及通讯编委71名。
根据2018年4月28日中国知网显示，《中华医学杂志》总被下载923465次、总被引109872次，（2017版）复合影响因子为、（2017版）综合影响因子为。
根据2018年4月28日万方数据知识服务平台显示，《中华医学杂志》载文量为18099，被引量为137385，下载量为1326756。
2015年期刊在全部统计源期刊（6735种）中排名第434名，在医药卫生总论（122种）中排名第11名；2015年期刊影响因子为。
2、《中国公共卫生》
《中国公共卫生》创刊于1982年，是由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级核心学术期刊，主要刊登综合反映中国公共卫生与预防医学的业务进展与动态，推广学术研究成果，交流各级各类卫生预防保健机构的业务经验与技术方法。
据2018年5月《中国公共卫生》官网显示，《中国公共卫生》编委会共有编委94人，常务编委15人。据2018年5月9日中国知网显示，《中国公共卫生》总被下载2472531次、总被引132476次；
（2017版）复合影响因子为、（2017版）综合影响因子为。据2018年5月9日万方数据知识服务平台显示，《中国公共卫生》被引量为95363、下载量为337430；
据2015年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《中国公共卫生》影响因子为，在全部统计源期刊（6735种）中排499名，在预防医学与卫生学（128种）中排第17名。
3、《中国卫生经济》
《中国卫生经济》杂志创刊于1982年 ，是由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管，中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心主办的卫生经济专业学术期刊。
据2019年3月《中国卫生经济》官网显示，《中国卫生经济》第五届编辑委员会拥有委员64人。
据2019年3月14日中国知网显示，《中国卫生经济》出版文献14737篇，总被下载1772865次、总被引73974次；（2018版）复合影响因子为、（2018版）综合影响因子为。
据2019年3月14日万方数据知识服务平台显示，《中国卫生经济》载文量为7019篇，被引量为46937次、下载量为514121次；据2015年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《中国卫生经济》影响因子为。
4、《中国中药杂志》
《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊，创刊于1955年7月。
据2019年4月《中国中药杂志》官网显示，《中国中药杂志》第十届编委会拥有常务编委会委员29人，编委165人。
据2019年4月29日中国知网显示，《中国中药杂志》出版文献22199篇，总被下载6365080次、总被引300539次；（2018版）复合影响因子为，（2018版）综合影响因子为。
据2019年4月29日万方数据知识服务平台显示，《中国中药杂志》载文量为13679篇，被引量为161298次、下载量为390585次；据2015年中国期刊引证报告（扩刊版）数据显示，《中国中药杂志》影响因子为。
5、《时珍国医国药》
《时珍国医国药》创刊于1990年，是由湖北省黄石市卫生局主管、时珍国医国药杂志社主办的综合性中医药杂志。
截至2015年3月，《时珍国医国药》编辑委员会共有顾问23人、编委53人。
据2019年2月18日中国知网显示，《时珍国医国药》出版文献共28843篇、总被下载5039253次、总被引193956次；（2018版）复合影响因子为、（2018版）综合影响因子为。
据2019年2月18日万方数据知识服务平台显示，《时珍国医国药》载文量为18488篇，基金论文量为6579篇，被引量为105132、下载量为785652，2015年影响因子为。
参考资料来源：百度百科——中华医学杂志
参考资料来源：百度百科——中国公共卫生
参考资料来源：百度百科——中国卫生经济
参考资料来源：百度百科——中国中药杂志
参考资料来源：百度百科——时珍国医国药
医学界的“四大灌水神刊”— 《Oncotarget》、《Medcine》、《Scientific Reports》、《Plos One》。在医学界一直流传着“四大神刊”的传说，为什么说是四大神刊呢，原因大抵有三，一是因为影响因子适中，科研单位认可；二是这些期刊每年发文量大，又对创新性没有过高的要求，发表相对容易。《Oncotarget》在2018年已经被SCI剔除，已经走下了神坛，在此不多做介绍。《Medcine》的影响因子为，研究领域涉及到医药科学方向，包括神经系统和精神疾病 神经发育、遗传、代谢相关疾病等各类疾病药物，投稿周期3-5个月作用。《Scientific Reports》为Natrure 出版集团旗下的综合性科学期刊，对文章创新性没有过高要求，但要求一定要数据严谨，影响因子在，投稿周期快则两周，慢则一年不等。《Plos One》，属于3区的综合性期刊，影响因子为，审稿周期在2-3个月。03、肿瘤领域的王牌SCI生物学中以肿瘤研究最火，在肿瘤领域有几大王牌SCI，影响因子甚至比CNS都高个几倍，一旦能发上个一篇，科研道路必定平顺得多了。（1）经典期刊《Cancer Journal for Clinicians》，影响因子为，审稿周期一个月左右，以约稿居多；《Nature reviews cancer》，影响因子为，审稿周期在1-3个月之间，以约稿居多；《Cancer cell》，影响因子为，审稿周期在1-2个月之间。（2）高性价比期刊《Medical Oncology》，影响因子为，审稿周期在1-2个月之间；《Oncology reports》，影响因子为，审稿周期在1个月-半年之间。《psycho-oncology》，影响因子为，审稿周期在3-8周。04、神经科学领域的SCI大咖神经科学领域作为生物学中“高大上”的一支，自然也少不了一些专业领域的SCI大咖的存在。我们就介绍最为著名的几个期刊。（1）经典期刊《Nature neuroscience》，影响因子为，审稿周期在2个月之间；《Neuron》，影响因子为，审稿周期在3个月左右；《Brain》，影响因子为，审稿周期在1-2个月左右。（2）高性价比期刊《Brain Research》，影响因子为，审稿周期在1-8个月之间；《Brain Research Bulletin》，影响因子为，审稿周期在1-4个月之间。05、免疫领域的几大SCI期刊免疫学领域是一个比较大的领域，很多医学研究往往都涉及到了免疫学的内容。我们来了解一下免疫学的几个常见的期刊。（1）经典期刊《Annual Review of Immunology》，影响因子为，审稿周期在2个月左右或约稿；《Nature Immunity》，影响因子，审稿周期在1-2个月之间；《Immunity》，影响因子为，审稿周期平均6个月左右。（2）高性价比期刊《Autoimmunity》，影响因子为，，审稿周期为1-3个月；《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》，影响因子为，审稿周期为1个月；《BMC immunology》，影响因子为，审稿周期为1个月左右。06、心血管领域的SCI大佬和平民期刊心血管领域也是医学领域的一大分支，吸引着一大批学者的研究。心血管领域有哪些大佬级的SCI期刊呢（1）经典期刊《Journal of the American College of Cardiology》，影响因子，审稿周期在2-4周；《European Heart Journal》，影响因子，审稿周期平均一个月；《Circulation》，影响因子，审稿周期在2个月左右。（2）高性价比期刊《Canadian Journal of Cardiology》，影响因子，审稿周期在1-2个月之间； 《Cardiology》，影响因子，审稿周期在1-2个月之间。《Cardiovascular Drugs and Therapy》，影响因子，审稿周期在个月左右。07、内分泌领域的不可不知的SCI期刊内分泌领域涉及到糖尿病、高血压、肥胖症等多种常见疾病，但到目前为止仍然没有有效的治疗方法，吸引了很多科学家来研究。我们介绍几本常见的内分泌领域的SCI期刊。（1）经典期刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》，影响因子，审稿周期不定。《Cell Metabolism》，影响因子，审稿周期1-3个月。《Molecular Metabolism》，影响因子，审稿周期1-3个月。（2）高性价比期刊《Frontiers in Endocrinology》，影响因子，审稿周期不定。《NEUROPEPTIDES》，影响因子，审稿周期1-2个月或约稿。《Nutrition & Diabetes》，影响因子，审稿周期1-2个月或约稿。08、消化领域的热门SCI期刊消化领域是生命科学领域的一个重要板块，该领域不乏重量级以及价优质廉的SCI期刊。（1）经典期刊《Gastroenterology》，影响因子，审稿周期平均1-5个月。《Gut》，影响因子，审稿周期平均1-2个月。《HEPATOLOGY》，影响因子，审稿周期平均1-3个月。（2）高性价比期刊《Hepatology International》，影响因子，审稿周期1-3个月；《Gut Pathogens》，影响因子，审稿周期3个月左右或约稿；《Journal of Neurogastroenterology and Motility》，影响因子，审稿周期不定。09、骨科领域的必备SCI期刊骨科的研究，从分子生物学理论的研究，到各种支架材料，干细胞诱导分化，研究的方向越来越多元化。那么，骨科领域有哪些常见的期刊呢？（1）经典期刊《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》，影响因子，审稿周期2-4周；《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》，影响因子，审稿周期3-8周；《Journal of Physiotherapy》，影响因子，审稿周期3个月或约稿。（2）高性价比期刊《PHYSICAL THERAPY》，影响因子，审稿周期4-8周；《JOURNAL OF ARTHROPLASTY》，影响因子，审稿周期2-4周；《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH》，影响因子，审稿周期3-6周。010、呼吸领域不能忽略的SCI期刊近年来，对于呼吸的生理和病理生理、缺氧和进行呼吸病学诊断治疗及发病机制的研究越来越深入，一些呼吸领域关于基础和临床的研究也越来越多。呼吸领域有哪些SCI值得我们关注呢？（1）经典期刊《Lancet Respiratory Medicine》，影响因子，审稿周期不定；《EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL》，影响因子，审稿周期2-4周；《AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE》，影响因子，审稿周期3周-8个月。（2）高性价比期刊《RESPIRATION》，影响因子，审稿周期4-8周；《BMC Pulmonary Medicine》，影响因子，审稿周期6-12周；《COPD-Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》，影响因子，审稿周期6-12周。最近得知有一些发表很快的SCI医学期刊，影响因子还不低，抓紧投稿还能趁一波东风
概述 现和香港中文大学维尔士亲王医院母胎医学中心合作，主持市级课题《双胎输血综合症的超声早期诊断、治疗及其检测的前瞻性序惯性研究》。近年来妇产科超声诊断技术日益成熟精湛，成果丰厚，在全国妇产科超声界声誉日隆，多次应邀在国家级、省级及市级学习班上授课，讲授产前超声诊断的规范和新技术的发展，并得到同行们的高度赞扬。已在国家级核心专业杂志上发表论文10余篇。获省级科研成果三等奖1次，获新技术一等奖2次，现任中国超声医学工程学会妇产科超声专业委员会委员,中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会委员,广东省优生优育协会产前超声诊断专业委员会委员。世界妇产科超声学会会员。近5年来发表的相关文章（SCI2篇，CSCD7篇）：1. 胎儿心脏三血管气管平面在先天性心脏病筛查中的价值中华超声影像学杂志 2006，15（2）：120－1232. 双胎输血综合征的判断和临床处理。中国实用妇科与产科杂志; 2007,23 (5): . 超声诊断11-14孕周露脑-无脑畸形序列的临床意义中国超声医学杂志2007，23（8）：618－6204. 11－14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值中国医学影像技术 2008，24（6）13—155. 产前超声在双胎反向动脉灌注综合征诊疗中的临床价值中国医学影像技术 2009，25（10）1849—18516. First trimester measurements of nasal bone length using three-dimensional ultrasound. Prenat DDiagn,2009,29(8):766-7707. 规范化超声培训在双胎绒毛膜性诊断中的应用价值中国医学影像技术2010,26(8) 111-1148. 产前超声监测羊水量不均衡双胎妊娠的临床价值中华超声影像学杂志2010,19(12)：1069-10719. Frontomaxillary facial angle at 11 + 0 to 13 + 6 weeks in Chinese population. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2011,24(3): 498–501
1、《JOURNAL OF ALLERGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY》中文译名:过敏和临床免疫学杂志期刊名缩写:JALLERGY CLIN IMMUN2、《ALLERGY》中文译名:过敏期刊名缩写: ALLERGY3、《CONTACT DERMATITIS》中文译名︰接触性皮炎期刊名缩写:CONTACT DERMATITIS4、《中国药物依赖性杂志》(双月刊)5、《内蒙古社会科学》6、LancetlSSN: 0140-6736 (印刷版)1474-547X(电子版)0140-6736 (ISSNLinking)7、The New England journal of medicineISSN: 0028-4793(印刷版)1533-4406(电子版)0028-4793 (ISSNLinking)8、Nature medicineISSN: 1078-8956
上海市第一妇婴保健院（同济大学附属第一妇婴保健院）创建于1947年，是一所集医疗、教学和科研为一体的现代化三级甲等专科医院，为全国首批爱婴医院、全国文明单位、上海市文明单位、上海市干部保健指定单位，也是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一。医院现有东、西两个院区，开放床位800余张，职工近1700人。设有产科、妇科、新生儿科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、手术麻醉科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科、妇幼保健部、放射治疗科、超声科、病理科、放射科、检验科、药剂科等临床和医技科室。产科为国家临床重点专科，妇科是上海市重中之重临床重点学科。拥有“卫生部四级妇科内镜诊疗技术培训基地”、“上海市危重新生儿会诊抢救中心”、“上海市产前诊断中心”。设有上海市母胎医学与妇科肿瘤研究所、上海市产科临床质量控制中心，同济大学医学院转化医学研究中心、母胎医学研究所、妇科肿瘤研究所以及妇婴健康科学中心。建有先进的妇产科专科临床模拟实训中心，授牌“上海市妇产科保健与临床基地”、“上海市妇产科临床培训与实训中心”。在围产保健、产前诊断、疑难孕产妇诊治、早产儿救治、不孕不育诊治、妇科微创、妇科肿瘤综合治疗、妇科泌尿和盆底重建诊疗领域处于先进水平。 医院现有博导27名、硕导57名，拥有国家自然科学基金委创新群体，汇聚有从国家百千万人才工程入选者、国家杰青、优青、到上海市领军人才等几乎所有层次人才培养项目。近5年，医院获得国家自然科学基金项目立项数稳位居全国妇产科学科首位。2018年起，在中国医院科技量值STEM（妇产科学）排行榜、中国医院排行榜（专科综合）中，排名一直保持在前十。 医院是首批国家卫健委和上海市住院医师规范化培训和妇产科专科医师培训基地，设有临床医学博士后流动站招生点，提供优质培训条件和师资，培养了大批优秀青年人才，迄今已有20余名规范化培训医师获得国家自然科学基金项目资助。 为适应医院业务发展需求，现面向社会招聘上海市产科质控中心秘书1名，任职要求如下： 1）硕士及以上学位，妇产科学专业或卫生事业管理专业 2）取得中级及以上专业技术资格 3）性格稳重，工作认真负责，责任心强，具有良好的沟通和协调能力，能承受一定的工作压力和强度 4）具有医院医务管理、医院评审或质控管理经验者优先考虑 有意向者请将个人简历通过电子邮件方式递交至我院人力资源部邮箱，邮件主题请注明“应聘岗位--本人姓名”。 ※简历内容请列明以下信息： ①出生年月 ②户籍所在地（应届毕业生填写生源地） ③教育经历（从高中开始填写） ④论文需注明作者排名（共一/共通讯写明具体排名）、发表时间、杂志信息、文章类型；发表过SCI论文的，另需注明文章发表当年影响因子及中科院杂志分区。 应聘者请按上述要求投递简历，并须对提交材料的真实性负责，凡不符合要求及弄虚作假者，视作无效投递。 我院会对收到的简历进行筛选，对于优秀的简历将择期通知面试，切勿重复投递，谢谢配合。 上海市第一妇婴保健院人力资源部 地址：上海市浦东新区高科西路2699号行政楼202室邮编：201204 联系人：黄老师 电话：*1204 邮箱： 医院网址：
第1点，40周生的宝宝肯定就是非常健康的足月，这样的还是免疫力很高，第2点，38周出生的孩子肯定就是没有足月，那么身体的免疫相对差一点，这就是差距
现代人生活压力大，不孕更成为困扰许多夫妻的问题，奥地利科尔斯堡教学医院调查发现，每六对夫妻就有一对不孕，不孕的原因约有4成来自男性。美商亚培在今日发表新品「富精多」，可改善男性不孕，为目前全台唯一具有专利的男性生殖营养配方。
不孕的状况有高达四成原因出在男性
若于未避孕的情况下，一年或是超过一年未怀孕就会被界定为不孕。以往普遍认知不孕多是女性的问题，但其实，不孕的状况有高达四成原因出在男性，然而，以目前的治疗技术，男性不孕的治疗成效仍然有限。导致男性不孕的原因约有2/3是因为「 *** 缺陷」或是「精虫畸形」。正常的 *** 头部为椭圆形，尾部可摆动，帮助进入卵子成功受孕。「 *** 畸形症」的 *** 头部偏圆、尾部弯曲长度不对，降低 *** 成功进入卵子的机会，使的受孕更加困难。
不良生活习惯易导致不孕
林口长庚医院生殖内分泌科尤星策医师说明，许多的生活型态都会导致男性 *** 异常，包含:肥胖、抽菸、酗酒、生活压力大、缺乏维生素及矿物质摄取等。这些不良习惯会造成体内产生过多的氧化压力，进而影响 *** 活动力及品质。在治疗方面，少数不孕问题可以透过开刀来治疗，或是要求病患改善生活作息并搭配贺尔蒙来改善，然而服用贺尔蒙药剂可能会有较多副作用需考量，成效也有限。
「富精多」能够有效增加 *** 品质及浓度
美商亚培在今日发表新品「富精多」，为目前全台唯一具有专利的男性生殖营养配方，来自奥地利科尔斯堡教学医院的Dr. Martin Imhof表示，在研究初期，尝试数种贺尔蒙皆无法有效改善男性不孕，后来改由寻找现代男性所缺乏的物质下手，开发出的「富精多」含有现代男性普遍缺乏的微量元素以及必需胺基酸，依特定比例调配而成并取得专利。「富精多」已完成五项临床试验，证实能够有效增加 *** 品质及浓度，改善男性不孕。
「富精多」可辅助不孕治疗，提高自然受孕及人工受孕成功率
Dr. Martin Imhof表示研究已证实，使用「富精多」可增加74%使用者的 *** DNA完整性，且在半年内达到的怀孕比率。一般病患也可透过服用「富精多」来辅助治疗，进而减少其他药物的用量。除此之外，因 *** 品质太差而无法进行人工受孕的患者，也能借由服用「富精多」来改善 *** 品质，提高人工受孕的成功率。「富精多」是专利营养补充品，尚未发现与任何西药产生副作用，但仍有约千分之三的使用这会因为「富精多」的特定成分导致过敏，因此患者在使用前最好还是能先与医师咨询讨论过，才用使用的更安全更放心。
1、身高体重有差别。怀孕38周的时候，宝宝的体重大概在5~6斤左右。而怀孕40周的时候，宝宝的身高会比38周的时候高一点，体重也会达到斤左右。2、肺部发育不一样，胎宝宝最晚发育成熟的部分就是肺部，40周的宝宝肺部发育更加完整。
临近预产期的准妈妈应该都听过一句话：“娘胎一天抵十天”。的确，很多准妈妈临近预产期的时候都会变得焦虑和不安，生怕肚子里的宝宝会提前发动或是预产期延后。
茜茜（化名）和闺蜜阿雅（化名）两人在上个月刚刚晋级当了妈妈，不同的是茜茜生产的时候，胎儿刚满38周，而阿雅生产的时候，胎儿已经满40周了。
两个小宝贝刚生下来的时候并没有什么不同，但是过了两个月之后，差异就显现了出来。茜茜小宝贝的身体素质明显要弱于阿雅的小宝贝。
准妈妈们都知道，宝宝最好是在足月出生，因为那时的宝宝生长发育的程度不仅瓜熟蒂落了而且出生后也能更好的适应自然环境。
不过你知道吗，即使是在预产期内，提前出生的宝宝和足月出生的宝宝也是有很大差别的。
但是大多数的准妈妈对于足月的理解就是：只要宝宝在准妈妈的肚子里待足37周或38周就达到了足月的标准了。而准妈妈在38周和40周的时候分娩是没什么区别的，如果能够提前卸货那真是再好不过了！
说到这里，一定有很多的准妈妈想知道宝宝多大才算是足月了呢？
一般情况下，在37周之前出生的宝宝医学上称为早产儿，出生后就需要更加精心的呵护。而37周之后出生的宝宝我们称之为“足月儿”。
但产科医生表示：其实从宝宝身体发育的情况来看，怀孕37周的宝宝不能算足月。满39周也就是40周的宝宝才算是真正意义上的“足月儿”，很多准妈妈在这一点上都弄错了！
根据2013年美国妇产科学院（ACOG）和母胎医学会（SMFM）的这项研究，决定将足月定义改为39周。
虽然说，胎龄满38周之后出生的宝宝和胎龄满40周出生的宝宝都属于足月出生，可是他们之间还是存在差别的。
@开心的小蜗：我家宝宝就是38周出生的，当时为了图个好日子，而且宝宝出生后和其他宝宝也没有什么差别，但是到了一岁以后体质就比较差，总爱生病~
@糖糖饲养员：我认为，如果条件允许还是应该顺其自然，现在很多年轻的准妈妈过了38周就考虑剖腹产让宝宝出生，说是为了宝宝好，我觉得没有必要！
@sunny：我家宝宝就是40周自然分娩的，但是在等待宝宝发动的过程中，为娘真是吃了不少苦，不过看着她现在身体这么棒，我觉得所做的一切都是值得的！
对于还未成熟的胎儿来说，妈妈的子宫就是最好的居住环境，胎盘为它提供着最全面均衡的营养，胎儿只需要好好待在子宫里，就能获得最好的照顾。
但出了娘胎就不一样了，胎儿不仅没了温暖的羊水环绕，还要独自对抗外界的残酷环境。
虽然38周就出生的胎儿在时间上也算是足月了，但也不乏一些胎儿可能有些器官功能还没发育完全，出生后喂养都存在困难，自然不如在娘胎里待着舒适安全了。
那么，38周和40周出生的胎儿有什么区别呢？这3个方面差距还是很明显的。
01身高体重有差别
一般准妈妈怀孕37周的时候，胎宝宝的身高大概在45~1200px之间，体重2500~3000克左右。而怀孕40周的时候，胎宝宝的身高会比37周的时候高一点，大概在1250px上下，体重也会达到3300克左右，所以怀孕40周出生的胎宝宝普遍个头更大一些。
除此之外，相比怀孕37周出生的宝宝，40周出生的宝宝皮肤还会更饱满一些。毕竟在准妈妈子宫内多呆了三周，宝宝的皮下脂肪也会增多一些，而且这个时候宝宝的胎脂和胎毛基本脱落干净，皮肤也更红润、更有光泽。
02
肺部发育不一样
大多数早产的胎宝宝都会有肺部发育不全的症状，妈妈们也为此提心吊胆的。大家都知道在所有的器官里，最晚发育成熟的部分就是肺部。
早期肺内的间质较多，肺泡比较少，进入发育晚期的时候，肺泡才逐渐增多。
这个时候准妈妈就会时不时的感觉到自己腹中有“咕嘟、咕嘟”的感觉，就像是胎儿在妈妈肚子里 “打嗝”一样。其实，这是胎宝宝在锻炼肺部发育。
相比之下，那些满四十周出生的宝宝，多进行了两周的发育，肺部也会比三十八周的宝宝更成熟更好一些。
03
抵抗力或有所不同
据研究表明：在怀孕40周以后出生的宝宝，他的身体抵抗力和对外界的适应能力都会更好一些，这也是很多剖腹产手术都放在怀孕39周以后的原因。
但是芽芽妈在这里提醒准妈妈们需要注意的是:如果胎宝宝在准妈妈子宫内待满40周依旧没有发动的迹象，就需要考虑提前分娩了。
因为此时的羊水已经开始浑浊，胎盘日益老化，这些情况都有可能会危及胎宝宝的生命安全。
过了预产期，宝宝还没出生怎么办？
在预产期倒数前一个月，准妈妈需要每周产检一次直到分娩。超过预产期之后也是一样，维持每周产检一次的频率，若有特殊情况，需要增加回诊频率。
准妈妈这时要避免一个人独处、出远门，并随时注意胎动和产兆。如果感觉胎动有明显减少，应尽快去医院检查。
产检时如果发现有胎盘功能不良、胎儿窘迫等异常情形，医生会建议立刻引产。
由于过期妊娠的周产期死亡率及并发症是一般足月产的5～7倍，为了确保母子平安，医生通常会在怀孕40～42周期间安排催生。
如果准妈妈体型较小而胎儿又过大，医生则有可能会考虑提早催生或是经医生评估自然分娩的难度过高，建议剖腹产。
总之，能够足月出生的胎儿，大家尽量还是选择自然待产比较好。千万不要为了黄道吉日就让宝宝提前出生，万一出了差错再后悔也来不及了。