中国母胎医学杂志

现代人生活压力大，不孕更成为困扰许多夫妻的问题，奥地利科尔斯堡教学医院调查发现，每六对夫妻就有一对不孕，不孕的原因约有4成来自男性。美商亚培在今日发表新品「富精多」，可改善男性不孕，为目前全台唯一具有专利的男性生殖营养配方。

不孕的状况有高达四成原因出在男性

若于未避孕的情况下，一年或是超过一年未怀孕就会被界定为不孕。以往普遍认知不孕多是女性的问题，但其实，不孕的状况有高达四成原因出在男性，然而，以目前的治疗技术，男性不孕的治疗成效仍然有限。导致男性不孕的原因约有2/3是因为「 *** 缺陷」或是「精虫畸形」。正常的 *** 头部为椭圆形，尾部可摆动，帮助进入卵子成功受孕。「 *** 畸形症」的 *** 头部偏圆、尾部弯曲长度不对，降低 *** 成功进入卵子的机会，使的受孕更加困难。

不良生活习惯易导致不孕

林口长庚医院生殖内分泌科尤星策医师说明，许多的生活型态都会导致男性 *** 异常，包含:肥胖、抽菸、酗酒、生活压力大、缺乏维生素及矿物质摄取等。这些不良习惯会造成体内产生过多的氧化压力，进而影响 *** 活动力及品质。在治疗方面，少数不孕问题可以透过开刀来治疗，或是要求病患改善生活作息并搭配贺尔蒙来改善，然而服用贺尔蒙药剂可能会有较多副作用需考量，成效也有限。

「富精多」能够有效增加 *** 品质及浓度

美商亚培在今日发表新品「富精多」，为目前全台唯一具有专利的男性生殖营养配方，来自奥地利科尔斯堡教学医院的Dr. Martin Imhof表示，在研究初期，尝试数种贺尔蒙皆无法有效改善男性不孕，后来改由寻找现代男性所缺乏的物质下手，开发出的「富精多」含有现代男性普遍缺乏的微量元素以及必需胺基酸，依特定比例调配而成并取得专利。「富精多」已完成五项临床试验，证实能够有效增加 *** 品质及浓度，改善男性不孕。

「富精多」可辅助不孕治疗，提高自然受孕及人工受孕成功率

Dr. Martin Imhof表示研究已证实，使用「富精多」可增加74%使用者的 *** DNA完整性，且在半年内达到的怀孕比率。一般病患也可透过服用「富精多」来辅助治疗，进而减少其他药物的用量。除此之外，因 *** 品质太差而无法进行人工受孕的患者，也能借由服用「富精多」来改善 *** 品质，提高人工受孕的成功率。「富精多」是专利营养补充品，尚未发现与任何西药产生副作用，但仍有约千分之三的使用这会因为「富精多」的特定成分导致过敏，因此患者在使用前最好还是能先与医师咨询讨论过，才用使用的更安全更放心。

1、身高体重有差别。怀孕38周的时候，宝宝的体重大概在5~6斤左右。而怀孕40周的时候，宝宝的身高会比38周的时候高一点，体重也会达到斤左右。2、肺部发育不一样，胎宝宝最晚发育成熟的部分就是肺部，40周的宝宝肺部发育更加完整。

临近预产期的准妈妈应该都听过一句话：“娘胎一天抵十天”。的确，很多准妈妈临近预产期的时候都会变得焦虑和不安，生怕肚子里的宝宝会提前发动或是预产期延后。

茜茜（化名）和闺蜜阿雅（化名）两人在上个月刚刚晋级当了妈妈，不同的是茜茜生产的时候，胎儿刚满38周，而阿雅生产的时候，胎儿已经满40周了。

两个小宝贝刚生下来的时候并没有什么不同，但是过了两个月之后，差异就显现了出来。茜茜小宝贝的身体素质明显要弱于阿雅的小宝贝。

准妈妈们都知道，宝宝最好是在足月出生，因为那时的宝宝生长发育的程度不仅瓜熟蒂落了而且出生后也能更好的适应自然环境。

不过你知道吗，即使是在预产期内，提前出生的宝宝和足月出生的宝宝也是有很大差别的。

但是大多数的准妈妈对于足月的理解就是：只要宝宝在准妈妈的肚子里待足37周或38周就达到了足月的标准了。而准妈妈在38周和40周的时候分娩是没什么区别的，如果能够提前卸货那真是再好不过了！

说到这里，一定有很多的准妈妈想知道宝宝多大才算是足月了呢？

一般情况下，在37周之前出生的宝宝医学上称为早产儿，出生后就需要更加精心的呵护。而37周之后出生的宝宝我们称之为“足月儿”。

但产科医生表示：其实从宝宝身体发育的情况来看，怀孕37周的宝宝不能算足月。满39周也就是40周的宝宝才算是真正意义上的“足月儿”，很多准妈妈在这一点上都弄错了！

根据2013年美国妇产科学院（ACOG）和母胎医学会（SMFM）的这项研究，决定将足月定义改为39周。

虽然说，胎龄满38周之后出生的宝宝和胎龄满40周出生的宝宝都属于足月出生，可是他们之间还是存在差别的。

@开心的小蜗：我家宝宝就是38周出生的，当时为了图个好日子，而且宝宝出生后和其他宝宝也没有什么差别，但是到了一岁以后体质就比较差，总爱生病~

@糖糖饲养员：我认为，如果条件允许还是应该顺其自然，现在很多年轻的准妈妈过了38周就考虑剖腹产让宝宝出生，说是为了宝宝好，我觉得没有必要！

@sunny：我家宝宝就是40周自然分娩的，但是在等待宝宝发动的过程中，为娘真是吃了不少苦，不过看着她现在身体这么棒，我觉得所做的一切都是值得的！

对于还未成熟的胎儿来说，妈妈的子宫就是最好的居住环境，胎盘为它提供着最全面均衡的营养，胎儿只需要好好待在子宫里，就能获得最好的照顾。

但出了娘胎就不一样了，胎儿不仅没了温暖的羊水环绕，还要独自对抗外界的残酷环境。

虽然38周就出生的胎儿在时间上也算是足月了，但也不乏一些胎儿可能有些器官功能还没发育完全，出生后喂养都存在困难，自然不如在娘胎里待着舒适安全了。

那么，38周和40周出生的胎儿有什么区别呢？这3个方面差距还是很明显的。

01身高体重有差别

一般准妈妈怀孕37周的时候，胎宝宝的身高大概在45~1200px之间，体重2500~3000克左右。而怀孕40周的时候，胎宝宝的身高会比37周的时候高一点，大概在1250px上下，体重也会达到3300克左右，所以怀孕40周出生的胎宝宝普遍个头更大一些。

除此之外，相比怀孕37周出生的宝宝，40周出生的宝宝皮肤还会更饱满一些。毕竟在准妈妈子宫内多呆了三周，宝宝的皮下脂肪也会增多一些，而且这个时候宝宝的胎脂和胎毛基本脱落干净，皮肤也更红润、更有光泽。

02

肺部发育不一样

大多数早产的胎宝宝都会有肺部发育不全的症状，妈妈们也为此提心吊胆的。大家都知道在所有的器官里，最晚发育成熟的部分就是肺部。

早期肺内的间质较多，肺泡比较少，进入发育晚期的时候，肺泡才逐渐增多。

这个时候准妈妈就会时不时的感觉到自己腹中有“咕嘟、咕嘟”的感觉，就像是胎儿在妈妈肚子里 “打嗝”一样。其实，这是胎宝宝在锻炼肺部发育。

相比之下，那些满四十周出生的宝宝，多进行了两周的发育，肺部也会比三十八周的宝宝更成熟更好一些。

03

抵抗力或有所不同

据研究表明：在怀孕40周以后出生的宝宝，他的身体抵抗力和对外界的适应能力都会更好一些，这也是很多剖腹产手术都放在怀孕39周以后的原因。

但是芽芽妈在这里提醒准妈妈们需要注意的是:如果胎宝宝在准妈妈子宫内待满40周依旧没有发动的迹象，就需要考虑提前分娩了。

因为此时的羊水已经开始浑浊，胎盘日益老化，这些情况都有可能会危及胎宝宝的生命安全。

过了预产期，宝宝还没出生怎么办？

在预产期倒数前一个月，准妈妈需要每周产检一次直到分娩。超过预产期之后也是一样，维持每周产检一次的频率，若有特殊情况，需要增加回诊频率。

准妈妈这时要避免一个人独处、出远门，并随时注意胎动和产兆。如果感觉胎动有明显减少，应尽快去医院检查。

产检时如果发现有胎盘功能不良、胎儿窘迫等异常情形，医生会建议立刻引产。

由于过期妊娠的周产期死亡率及并发症是一般足月产的5～7倍，为了确保母子平安，医生通常会在怀孕40～42周期间安排催生。

如果准妈妈体型较小而胎儿又过大，医生则有可能会考虑提早催生或是经医生评估自然分娩的难度过高，建议剖腹产。

总之，能够足月出生的胎儿，大家尽量还是选择自然待产比较好。千万不要为了黄道吉日就让宝宝提前出生，万一出了差错再后悔也来不及了。

科室： 中山二院产科 职称： 主任医师 教授 擅长： 习惯性流产、不孕不育、早产、优生优育、产前诊断、高危妊娠监护、妊娠合并症和并发症的处理等 简介： 张建平，男，是中山大学主任医师、教授、博士生导师。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任、产科主任、产科学术带头人，1978-1983年就读于中山医科大学临床医学系，1985-1988年攻读中山医科大学妇产科硕士研究生学位。1983年开始在中山大学孙逸仙纪念医院从事妇产科工作至今。任职中华妇产科学会产科学组委员、中华妇产科学会妊娠期高血压疾病学组副组长、广东省医学会围产医学分会副主任委员、广东省医学会妇产科学分会委员、广东省医师协会妇产科医师分会第一届委员会常务委员、广东省医学会早产及复发性流产学组组长。并为International Obstetrics and Gynecology杂志特邀审稿专家，以及《中华妇产科》杂志、《中华围产医学》杂志、《中国实用妇科与产科》杂志等十余家国内知名杂志编委。近年来所从事的研究方向主要为生殖免疫学与围产医学。对生殖免疫学的研究集中在复发性自然流产、顽固性不孕的发病机制与诊疗。所带领的课题组针对复发性自然流产、顽固性不孕、多次试管婴儿失败等疾患涉及的母胎细胞免疫、体液免疫和细胞因子表达等诸多环节进行了深入研究。通过生殖免疫学研究，采取对复发性流产、顽固性不孕、多次试管婴儿失败患者进行综合免疫学治疗的方法，增强母体对妊娠产物的容受性，使其获得良好的妊娠结局，目前临床成效显著。此外，发表了多篇相关论文。近3年，针对流产及各种不孕患者的微循环易成栓倾向，本课题组又开展了凝血因子、血栓前状态等一系列基础及临床研究，取得了良好的成效。主持和承担国家科技攻关计划分课题、国家自然科学基金、广东省科技计划、广东省卫生厅基金等各项科研课题多项，均获得了重要成果。参加编写专著多部，发表临床科研论文数十篇。从2003年开始至今，已连续9年承办国家级继续教育项目------女性生殖免疫学习班，讲授不孕不育及流产的诊断方法、实验室技术、孕前检查方法，助孕方案、辅助生殖技术、孕后的安胎治疗、主动及被动免疫治疗、胎儿生长发育的监测、流产及早产诊疗等新进展、新经验。张建平教授根据习惯性流产和顽固性不孕的不同病因特点，建立了一套完善的诊疗常规和别有特色的病房管理制度，安胎成功率高，吸引了国内外大批不孕不育患者前来就医和住院，知名度较高，解决了这些患者多年致命的心头伤痛。一位已自然流产十多次、濒临婚姻破裂和家崩溃的患者，在安胎成功后，感慨地说：“是他们使我成为母亲，也拯救了我们的婚姻。在这里，习惯性流产已经不再习惯了”。