医学在我们的生活中有着必要的存在,医学 毕业 论文涵盖基础医学、临床医学、中医学以及其他相关学科。下面我给大家带来2021医学毕业论文题目选题推荐,希望能帮助到大家!
医学检验论文题目
1、医学检验和卫生检验与检疫专业学生学习风格的研究
2、分子生物学技术在医学检验中的有效应用
3、国际化视野下医学检验技术专业建设的探讨
4、医学检验知识的图谱构建与应用
5、关于医学检验实践教学的思考
6、 创新思维 和问题意识在医学检验教学中的培养
7、大数据背景下医学检验技术专业教学模式变革
8、基于双创能力培养的医学检验专业课程体系改革研究
9、不同实习教学模式对医学检验专业课程教学的影响
10、医学检验进展与临床应用研究
11、项目导向教学法在医学检验实习生临床实习中的应用
12、临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策
13、浅析医学检验临床技术的提高
14、分子生物学技术在医学检验中的应用进展
15、影响医学检验分析质量因素的探究
16、医学检验高职生血细胞形态学检验综合学习模式的构建
17、第三方医学检验公司在县级市场的营销策略分析研究
18、浅谈医学检验危急值 报告 制度的建立
19、医学检验青年教师担任兼职班主任的探索
20、探讨医学检验面临的生物安全问题
21、循证检验医学结合PBL教学在医学检验实践带教中的应用研究
22、医学检验专业实践教学体系的建立与实践
23、临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对 措施 探讨
24、信息化背景下的高职医学检验专业生物化学实验课程改革探索
25、基于信息技术的教学模式在医学检验类专业课程应用效果分析
26、整合信息化教学策略在医学检验教学中的应用与实践
27、我国区域医学检验中心的发展现状与挑战
28、基于转化医学理念的医学检验专业实习带教模式探索
29、信息化在医学检验实训教学中的应用
30、输血科医学检验专业学生实习教学的改革与实践
31、教学医院医学检验进修生带教模式探讨
32、高职高专医学检验技能竞赛备赛水平提升探索
33、影响医学检验分析质量因素的探究
34、医学职业终身 教育 技能培训 方法 的研究--以医学检验为例
35、医学检验实验教学信息化平台建设的探讨
36、医学检验质量控制中出现的问题及解决方法
37、临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究
38、临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究
39、独立学院医学检验技术专业分析化学教学新途径的探索
40、流式细胞术应用于医学检验的研究进展
医学毕业论文题目参考
1、中医治疗哮喘的临床疗效观察
2、兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察
3、心理干预对 儿童 多动症的临床疗效观察
4、27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察
5、秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻的临床疗效观察
6、针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察
7、古纳斯督灸治疗骨关节疼痛60例临床疗效观察
8、纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效观察
9、筋膜内全子宫切除术临床疗效观察
10、手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察
11、中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察
12、菌毒清颗粒治疗风热感冒的临床疗效观察
13、脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察
14、亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察
15、阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
16、消痤霜的制备及临床疗效观察
17、内耳眩晕病40例临床疗效观察
18、布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察
19、中医食疗法应用于糖尿病患者的临床疗效观察
20、药物治疗干眼的临床疗效观察
21、葡萄糖酸锌治疗痤疮22例临床疗效观察
22、社区高血压联合治疗的临床疗效观察
23、川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症临床疗效观察
24、微波治疗耳鸣临床疗效观察
25、温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察
26、鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察
27、乳痛症的中成药治疗临床疗效观察
28、斯奇康佐薄氏腹针治重型斑秃临床疗效观察
29、中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
30、中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察
31、中医辨证治疗痞满证46例临床疗效观察
32、综合治疗白癜风临床疗效观察
33、参脉注射液治疗老年原发性低血压的临床疗效观察
34、散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察
35、帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察
36、鱼油治疗感染性休克的临床疗效观察
37、丹鳖胶囊的临床疗效观察
38、拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察
39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察
40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察
41、低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察
42、万应理伤膏临床疗效观察
43、卵巢癌化疗的临床疗效观察
44、金因肽治疗50例日光性皮炎临床疗效观察
45、复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察
46、胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察
47、综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
48、微管人流与药物流产临床疗效观察
49、参杉癌康汤Ⅱ号治疗原发性肝癌的临床疗效观察
50、益气活血汤用于冠心病心绞痛的临床疗效观察
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
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通常的慢性腰痛治疗方法是药物止痛,按摩和理疗,虽然短期内能缓解慢性腰痛,但常常是反复发作,花费不菲而仍是久治不愈,而且随着年龄的增长,慢慢加重。医生们也头痛不已,所以才有“病人腰痛医生头痛”的说法。医学界一致认为慢性腰痛是不合理的姿势所致,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势,也必然是治疗研究的方向。倒走一直被认为是最有效的方式,倒走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使慢性腰痛得到有效缓解和治疗,很多人就此摆脱了腰痛的困扰。大夫们一般也常常向患者推荐,由于坚持倒走而摆脱腰痛的例子,不胜枚举。虽然倒走运动治疗慢性腰痛非常有效,但是这毕竟违背了人类向前行走的本能,长期坚持非常困难,也不太现实,而且倒走存在着一定的安全风险,曾导致多人重伤。为安全起见,大夫们开始持保守态度,多数人只能继续忍受慢性腰痛的折磨。你可以穿一双负跟鞋,负跟鞋的鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的治疗慢性腰痛作用完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼,效果当然是大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的慢性腰痛康复治疗方法。它不是偏方,而是人体力学研究的科学结论,发表多篇学术论文,并获得三项国家发明专利授权,而且还通过了国际专利的审查。负跟鞋不但对慢性腰痛有利,而且是有益无害的健康鞋,穿着舒适,在国外被称为地球鞋,形容有在沙滩上赤足行走的感觉,得到了广泛的推广。
你好,需要化验下钾.
正骨大夫有用吗
腰痛病治疗的诊断要点临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。腰椎X线照片等 检查,常可见异常。引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。腰痛治疗的辨证分析《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。腰痛治疗的辨证论治寒湿型【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。【治法】散寒祛温,温通经络。【方药】1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。2.中成药(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。3.单方验方(1)二术苡仁汤(刘国普验方)处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。(3)强腰散(张鉴铭验方)处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。诊断通过下列几个步骤:①详细询问病史包括年龄、性别、职业、作业环境及发病诱因,青年人腰痛多半为腰肌劳损,而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多,超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损,身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛,肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时,要考虑脊柱结核,有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤,急性腰痛卧床休息后明显好转者,要想到急性腰肌劳损,腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时,疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出。②全面矫形从事外科检查及神经系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形,我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常,腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出,或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱,腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位,常见的压痛区在第腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处,急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限,腰椎骨关节病时,腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时,腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高举试验)呈阳性,应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能,注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失,小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损。③实验室检查先天性(发育性)退行性病变,外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快,在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性。④X射线检查先天性发育性异常,可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎,亦可在X射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时,可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常,对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查。
个人认为最好的办法是这样的:第一,每天喝少量药酒。说道爷爷这个词,似乎都喜欢喝点酒的。那么每天喝少量药酒是再好不过的(因人而异),药酒可以用参、蛇、海马等浸泡,具体内容及剂量可以向当地药房询问。第二,每天按摩。如果不喜欢运动,可以原地按摩。(1) 掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。 (2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用。 (3) 揉筋结:用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟。 (4) 推下肢:旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧、小腿外侧,至另一侧肢体当然极其建议做室外运动,如果实在不愿意,弄两个铁蛋在手掌上转转也是不错的
可以做一下仰卧起坐,即缓解了腰痛有锻炼了身体,平常睡觉之前趴在床上,用双手捶腰眼位置,经常性的,坚持,不久就能感觉到腰部很舒服,不那么疼了,逐渐缓解!(建议去医院做个检查,该花的钱还是要花的,虽然赚钱很不易)
我建议你先去医院检查,这样就能明确的确认是属于哪一类腰疼病。哪有医生整天座在电脑前给你诊断的。看不到病号,谁也无法断定是什么病。即使是出于经济方面的考虑不在医院拿药,然后再到网上来寻找相应的辅助治疗方案也好对症下药呀!一般的挂号检查花不了多少钱的。祝你早日康复!
五、 王晋生教授、中国颈腰腿痛研究会副会长、全国微创骨科学会副主席王晋生,教授、现任全国骨科微创学会副主席,中国颈腰腿痛研究会副会长,郑州济华骨科医院业务院长,中国骨伤人才研究会常委理事,中国多种针刀人才专业委员会常委,中华中医药学会颈腰椎病微创技术医师培训班主讲教授,被全国二十多家医院聘为疼痛客座教授,椎间盘指导专家。王晋生教授以中西医、生物力学为指导,潜心研究颈腰腿痛疾病。提出肌肉、筋膜、关节、椎间盘与神经五者动态平衡失调是颈腰腿痛的发病原因。采用“整体平衡——三结合治疗体系”治疗颈腰腿痛疾病。对于膝关节骨性关节炎,从调节关节平衡入手,均取得了显著的临床疗效。他自1996年开展颈腰椎间盘突出症介入治疗,目前已掌握椎间盘的多种介入治疗方法,对等离子椎间盘消融术、频靶点热凝术、臭氧椎间盘消融术、胶原酶髓核溶解术有很深的造诣,在业内有很高的威望。特别是他研究解决了介入治疗巨大型、中央型椎间盘突出症的医学难题。使很多严重腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病患者免除了开刀之痛苦。在国内外权威医学杂志上发表论文十余篇,出版专著多部。王晋生教授在脊髓型颈椎病方面的成就王晋生教授在从事几十年的颈腰椎疾病诊疗工作中,对脊髓型颈椎病始终保持着高度的关注与专研,他所采用的“FC微创椎间盘消融法”正是基于脊髓型颈椎病的重要特征采取的微创介入疗法,截止到2010年,王晋生教授治愈的脊髓型颈椎病患者达到1432例,这其中有已经失去丧失行动能力的严重的脊髓型颈椎病患者,也有误诊、漏诊为其他类型颈椎病的脊髓型患者,颈椎病是一个越来越年轻化的骨科疾病,在王教授诊疗过的患者中,最年轻的仅有19岁。王晋生教授在腰椎间盘突出症方面的成就王晋生教授在多年应用多种微创介入办法治疗椎间盘突出基础上,已研发成功治疗腰颈椎间盘突出症的“FC微创椎间盘消融法”,采纳目前海内先进的射频靶点消融术、等离子椎间盘消融术、超氧椎间盘消融术等微创治疗办法,在CT或X线C型臂电视监视下穿针治疗椎间盘突出。不管椎间盘是突出还是脱垂,椎间盘纤维环是完整还是破裂,都有非常显著的疗效。他最大贡献是原来必需开放手术治疗的巨大型、中心型,游离型腰颈椎间盘突出症,现在用微创穿针即可治疗。已使北京、西安、太原、河南等全国很多严重的腰椎间盘突出症,脊髓型颈椎病患者免除了开刀之痛苦。 “FC微创椎间盘消融法” 的研发成功是椎间盘治疗技术的一次革命,是腰椎间盘突出症治疗史上的一个里程碑,具有划时代的意义。为此可以改变颈腰椎间盘突出症开放手术治疗的标准。中华中医药学会在北京每月举办一期由王晋生教授主讲射频靶点消融术、超氧椎间盘消融术治疗腰颈椎间盘突出症学习班。王晋生教授在膝关节骨质增生方面的成就王晋生教授经多年探索发现此病是因骨关节平衡失调造成的,他从调节骨关节平衡入手,采纳整体平衡理论----三结合治疗体系,已攻克这一千年顽症。而且见效迅速、效果惊人。有些患者曾去多家医院治疗无效就错误的认为此病是不治之症,这是错误的就诊带来错误的认识。王晋生教授目前的经验是:凡是膝关节间隙无明显狭窄者,一般均能治愈。2:凡是膝关节间隙狭窄者,均有显著疗效。王晋生教授治疗过的名人病例王晋生教授在从事长达三十多年颈腰椎疾病的治疗工作中,慕名前来找他治病的人无数,这其中有饱受颈腰椎疾病多年困扰的普通百姓和厅局级领导、还有著名演员柯受良、有宝钢集团、大庆油田、健力宝集团、中原油田等主要领导,就连卫生部主要领导也专程从北京去找他治疗腰椎间盘突出。王晋生教授自1996年开展微创技术治疗颈腰椎疾病以来,其所做的颈腰椎微创介入手术不下万例,其中有很多都是疑难型的颈腰椎疾病。王晋生教授的椎间盘治疗技术是微创史上的新革命,是颈腰椎间盘突出症治疗史上的一个里程碑。为此可以改写微创介入治疗腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病的标准。
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我建议你先去医院检查,这样就能明确的确认是属于哪一类腰疼病。哪有医生整天座在电脑前给你诊断的。看不到病号,谁也无法断定是什么病。即使是出于经济方面的考虑不在医院拿药,然后再到网上来寻找相应的辅助治疗方案也好对症下药呀!一般的挂号检查花不了多少钱的。祝你早日康复!
腰部肌肉要锻炼。倒走、瑜珈、慢跑等都可以锻炼到腰部肌肉,同时,还可以常扭腰、睡前在床上做燕子飞运动。对于久坐的上班族来说,可以每隔段时间做扩胸运动(此时,双肘要放平),以及向后仰腰、向上牵拉等。
如果腰痛通过休息还得不到缓解的话,可以自己把自己的双手搓热,然后再自己疼痛的部位去按摩挤压,这样的话也会缓解一部分疼痛,其次就是可以买一个按摩器,每天按摩一段时间,或者是去买一个热水袋放在腰痛的部位。
从人体解剖、生理的角度看,人体的腰椎和腰部肌肉,在一生中承担着繁重的任务。在日常的活动,需要腰部进行复杂的伸屈、旋转和负重,年长日久,腰椎和腰部肌肉的损伤在所难免,因而出现通常称为“腰肌劳损”的慢性腰痛。由于“腰肌劳损”比较常见,一些人容易满足于“腰肌劳损”的诊断,而忽略寻找其他可能的原因。特别是当痛不十分剧烈时,更是“习以为常”,不把它当一回事。就如本讨论案例的患者,长期腰痛都没有认真地去检查和治疗,把潜在着危险的“腹主动脉瘤”所引起的腰痛,当成一般的“腰肌劳损”来处理,以致造成无可挽回的后果。事实上,引起慢性腰部疼痛的原因可谓“五花八门”,既可以是腰局部软组织、脊椎本身的毛病,如先天性畸形、炎症、外伤、退行性变、肿瘤等,亦可以是腰软组织、脊椎以外的疾病,如泌尿系统、血管及神经系统疾病等。如果能认真地进行必要的检查,明确诊断,大多数慢性腰痛患者是可以取得较好的疗效的。腰椎间盘一个容易出问题的部位不少读者来信谈到“腰椎间盘突出”引起腰腿痛的问题。“腰椎间盘突出”的确比较多见,它与“腰肌劳损”一样,是造成腰痛的最常见原因。有人统计:超过一半的腰痛患者,其腰椎间盘存在问题。其实,许多中老年人都存在不同程度的椎间盘突出,但不一定都有腰腿痛的症状出现。只有那些出现症状的,才构成“腰椎间盘突出症”。造成椎间盘突出的原因是多方面的:椎间盘是位于脊柱椎骨与椎骨之间的组织,其中央是无色透明的胶状物质——髓核。椎间盘几乎从成年开始就发生退行性变,所含水分逐渐减少、纤维环韧带弹性逐渐减低,加上椎间盘组织自身缺乏血液供应,修复能力差,在负重大、活动多、受到外伤等情况下,易发生“积累性劳损”而造成纤维环破裂,髓核被挤出,压迫、刺激周围神经、血管,从而出现麻、痛等症状。此外,长期腰肌劳损,肌肉和韧带萎缩,局部紧张性增强,使椎间盘的内压增大,也是造成纤维环破裂,髓核突出的重要原因。腰椎间盘突出压迫、刺激周围神经或血管时,可出现明显的腰部疼痛,活动、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧,并向腿部放射,下肢可有放射痛,并有可能出现麻木感。而卧床、屈膝常可使疼痛减轻。大部分椎间盘突出症患者经过非手术治疗,可获得较好的效果;只有部分非手术治疗不见好转或反复发作者,才考虑手术治疗。骨钙流失骨质疏松亦有腰痛症状骨质疏松症对于五十开外的老年人来说也比较常见。一些读者来信就谈到自己或老伴,因骨质疏松而有“腰骨痛”、“手脚骨痛”的情况。其实,骨质疏松并非从老年才开始。二十出头的年轻人,就已经开始出现骨钙的流失,即骨质中钙的排出量逐渐多于钙的吸收量。这种骨钙流失的情况,一般会随着年龄的增长而逐渐加剧,只不过是到了老年,特别是绝经期后的女性,骨质疏松的情况更加严重而已。骨质疏松可以发生在全身骨骼,而以脊椎、髋骨和四肢最为常见。脊椎骨属于“松质骨”或称“海绵状骨”,因骨钙不断流失而慢慢变得十分疏松,椎体在重力作用下发生变形,严重者发展成椎骨折(许多属于压缩性骨折)及椎间盘脱出。由于骨质疏松既可以“有痛”也可以“无痛”,甚至一些老人家椎体已经发生压缩性骨折,也没有明显的自觉症状。这种逐步积累而来,又没有明显痛苦的情况,使本来必须从青壮年时期就开始进行预防的骨质疏松,没有得到应有的重视。预防和治疗椎骨骨质的疏松,主要靠摄入足够的营养,包括蛋白质、矿物质,补充钙质和维生素D。如果从中年起就注意多吃含钙丰富的食物(如牛奶),适当增加阳光下的户外活动,自然就可以预防或推迟骨质疏松症的发生。绝经后妇女也要经常进行一些不剧烈的体育锻炼和不太劳累的家务劳动,这对预防老年骨质疏松有好处。在医师的监护下服用少量雌激素,对防治骨质疏松症亦有较好的效果。难以理解 腰痛与出血死亡有何干上面已经说过,老年人腰痛的致病因素多而复杂,且有可能同时有几种疾病或病变。因此,除患者本身要重视,及时、积极配合治疗外,必须进行一些必要的辅助检查,以求抓住引起腰痛疾病的源头。仅从本案例的材料看,就算小杨的父亲有可能存在“腰肌劳损”的情况,但腰肌劳损不可能导致他突然大出血死亡。因此,一定有其他的病因存在。动脉瘤不是实质性肿瘤,是动脉壁在一些病理因素作用下形成的“薄弱环节”,经血流的冲击逐渐向外膨出,形成球状而称为动脉瘤。位于腹主动脉上的动脉瘤叫腹主动脉瘤。腹主动脉瘤逐渐增大会压迫腰椎的神经根,出现腰痛症状。如果动脉瘤增大到动脉壁无法承受血流冲击的压力时,就会破裂,并造成致命性的大出血。回顾小杨父亲出现的腰痛,不管是单纯由腹主动脉瘤压迫腰椎的神经根所引起,还是同时存在腰肌劳损的情况,只要他所进行的“按摩推拿、热敷理疗、贴止痛膏”等治疗无效,就应及早到医院检查,寻找病因。其实,这种潜伏着致命危险的动脉瘤是完全有办法治愈的。传统的治疗方法是手术,用人工血管置换病变的腹主动脉;近年来的微创治疗方法,通过导管输送一个“覆膜支架”,到达腹主动脉瘤病变部位,从而达到治疗效果。“痛定思痛”,尽管腰痛症状很常见,但我们一定要警惕其中既有“皮毛”的腰肌劳损,也有“致命”的一些疾患。 最后建议你还是到医院做个仔细的检查,查明原因对症治疗。祝你早日康复
:“少阴脉透肾络肺,今得肺脉,故肾为腰痛之病。”“腰酸背痛”不同于“腰痛”。前者指的是病后、劳累后腰部酸痛支撑不住的不适。腰痛难忍。要注意两者的区别。腰痛不是一种疾病,而是一组症状,可由多种原因引起。腰痛是一种多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发病率较高。腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛,甚至脊柱疼痛。腰痛是肾脏疾病的常见症状之一。中医认为“腰为肾之府”,说明腰痛与肾的关系非常密切。古代文献指出:“腰为肾之府,摇不动则肾备”。指出了肾虚腰痛的特点。中医认为腰痛主要有以下四种发病机制:(1)感受寒湿:因为长期生活在阴冷潮湿的环境中,衣服湿漉漉的,出汗等等,都能感受到寒湿之邪。寒凝导致经络不通,气血运行不畅,产生腰痛。(2)感觉湿热:在漫长的夏季,湿热交蒸,或寒湿日积月累,郁化为热,感其邪,阻滞经络,致腰痛。(3)肾虚亏损:因为久病肾虚,肾之精不能养筋脉,导致腰痛。其疼痛是持续性的,一上班就更厉害,反复发作,多见于虚证和内证。(4)气滞血瘀:长期肾虚损害经络和气血,使其运行不畅,造成静脉阻塞,瘀血在腰部而引起疼痛。这个腰痛是虚实夹杂,肾虚是其本,气滞血瘀是其标。
腰痛的范围较广,可见于风湿病、类风湿病、腰肌劳损、腰椎间盘突出,等多种腰部一侧或两侧或正中发生疼痛者。如属外、伤、妇科疾患引起的腰痛,则应求治于专科。
【 病因病机 】
( 一)病因
腰痛的病因,有外感风、寒、湿、热之邪,内伤久病、年老体衰、劳欲过度及劳累外伤。
1 .感受外邪
六淫中以湿邪致病者为多,但湿有风湿、寒湿与湿热之不同。若因劳动后汗出过多或冒雨涉水,湿衣裹身;或汗出当风受寒;或久居寒冷湿地等,均可致寒湿入侵,留着腰部,发生腰痛。如长夏湿热交蒸,感受其邪;或膀胱湿热,由腑及脏,以及寒湿日久郁而化热,则湿热内蕴,阻遏经脉,,亦可引起腰痛。而湿邪留注腰部,久延不去,凝聚成痰,可湿痰腰痛。
2.闪挫跌仆,体位不正: 闪挫跌仆,损伤肾和经络;或体位不正,长期弯腰作业,经脉气血不畅,腰肌失养;或腰部用力不当,或强力劳作伤肾等,导致经络气血运行不畅,或损伤肾脏,气血瘀滞,发生腰痛。
3.年老久病 :高年肾气已衰,精血亏耗;或先天禀赋不足,或劳欲过度,或多种慢性疾病,迁延日久,导致肾虚精亏,不能湍养经脉而为腰痛。
(二)病机
1.病位在腰,与肾及足太阳、足少阴、任、督、带等经脉密切相关:腰为肾之府,赖肾之精气以濡养,故肾病可致腰痛。若外感寒湿,湿热或瘀血内阻,经脉气血运行不利以及内伤及肾,均可发生腰痛。
2、病理性质虚实不同,但以虚为多或见本虚标实:凡因外邪、痰瘀等邪阻腰部,经脉不利,气血运行不畅者属实;因肾精亏虚,腰府经脉失养者属虚。但一般而言,腰部以虚为多,且以肾虚为主。因肾藏精,主封藏,若肾之精气亏虚,最易发生腰痛。
在病机演变转化方面,实证延久不愈,邪留伤肾可由实转虚;虚证腰痛,在肾虚的基础上又易感邪加重,每多出现本虚标实的错杂情况。寒湿久郁,可以化热;寒湿、湿热邪痹日久,络脉不利,多致气滞血瘀。而寒湿、湿热、血瘀均可伤肾,寒湿易伤肾之阳气,湿热每易耗伤肾之阴精。
本病预后一般良好,但易反复,多缠绵难愈。对腰痛之诊治,应求其原始病因判断处理。
中医认为“腰为肾之府”,“肾主腰脚”。腰腿与肾联系最为密切。肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一。 《素问·脉要精微论》说:“腰者,肾之府。”由于肾藏有先天之精,为脏腑之本,生命之源,故称肾为“先天之本”,其主要生理功能为藏精,主生长发育、生殖、并司水液代谢,肾主骨生髓,外荣于发,开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精,精生髓,髓养骨。那么腰椎,脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持,就主要决定于肾,故《素问·宣明五气篇》谓:“肾者……其充在骨”。 《素问·灵兰秘典论》称肾为“作强之官”。若肾精不足,骨髓空虚,便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛,甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系,故肾脏有病,往往最先反应于腰部,而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度,久病失养,肾精气阴阳不足,常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。” 肝位于腹部,横膈以下,右胁之内。为魂之处,血之藏,筋之宗,谋虑所出,其主要生理功能为主疏泄和主藏血,肝开窍于目,主筋,其华在爪,腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论,筋,又称筋膜,附着于关节附近及肌肉周围,近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织,是联络关节、肌肉,专司运动的组织。筋的收缩弛张,对关节的活动及运动的进行,具有重要的作用。 故《素问·痿论》言:“宗筋主束骨而利机关者也。”因为筋的一切运动都离不开血液的供给,而且血液供给的多少,也对运动的正常与否,产生着决定性的影响,而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节,所以筋的营养来源,也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓:“肝,淫气于筋。”《素问·痿论》所谓“肝主身之筋膜”。只有肝藏血功能正常,肝血充足,人的运动才能灵活自如,健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急,也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚,则筋脉不得濡养,遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说:“夫足少阴肾之经也,属于腰脚而主于骨,足厥阴肝之经也,内血而主于筋。若二脏俱虚,为风邪所乘,搏于经络,流注筋骨,故令腰脚疼痛,筋脉挛急,不得屈伸也。” 由于人体气血亏虚,阳气不振,腠理空疏,卫阳不固的情况下,风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛,所以《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿三气也。”可见,在腰腿痛病中,主要病因为风寒湿邪。风为百病之长,风邪伤人损伤阳气,阳气受伤,气脉不通,不通则痛;寒主收引,寒凝气滞,筋失所养,亦可见筋肉挛缩,湿性重着,其性粘腻,其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利,痛似折断等。 《外科证治全书》中说:“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”。用力过度,脉络充血而外渗,可形成瘀血;若心气不足,血脉不通,血液瘀滞,亦可形成瘀血,瘀处于腰部,疼痛由生。 由此可知,中医认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。