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孙同贺医学论文

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孙同贺医学论文

贴年画、窗花年画是我国民间绘画艺术,是人民群众喜闻乐见的一种形式。它是伴随着我国农历春节送旧迎新的活动而产生的。年画,起源于古时的门神画。北宋时期,随着木版雕刻技术的发展、出现了木板印刷的年画,称“纸面”。现存最早的木刻年画是宋版的《隋朝窈窕呈倾国之芳容》,画着王昭君、赵飞燕、班姬、绿珠,习称《四美图》,都是宋代民间流传的年画题材,此外,秦叔宝和尉迟敬德的形象也常出现在年画上。到了明末清初,年画的题材越来越广泛,。出现了许多反映一般民众理想、心愿和生活情趣的年画,如“年年有余”、“迎春接福”、“五谷丰登”、“六畜兴旺”、“风调雨顺”、“荣华富贵”,以及戏曲、故事、传说、风景、花卉的年画。当时出现了三大民间木刻年画:天津的“杨柳青”、苏州的“桃花坞”和山东淮坊的“杨家埠”。传统的年画多为木刻水印,线条单纯,色彩鲜明,画面热烈。有着色、套色两种。我国各地年画形式多样,题材广泛,风格不一。其形式有中条、屏条、窗顶、灶画、直幡数十种。题材有民间传说、戏曲人物、山水花鸟等。在艺术风格上,天津的“杨柳青”年画以细巧、典雅而着称,山东淮坊的“杨家埠”和苏州的“桃花坞”年画以粗壮、朴实见长;北京西北一带的年画以粗犷,苍劲闻名;漳州、佛山、上海的年画以色彩缤纷、鲜明而别具风韵;四川绵竹、广西柳州等地的年画各有特点,独具风采。此外,许多地区的人们还喜欢在窗户上贴上各种剪纸——窗花。窗花不仅烘托了喜庆的节日气氛,而且也为人们带来了美的享受,集装饰性、欣赏性和实用性于一体。剪纸是一种非常普及的民间艺术,千百年来深受人们的喜爱。因它大多是贴在窗户上的,所以人们一般称其为“窗花”。窗花的内容丰富、题材广泛。因购买者多为农民,相当的内容表现了农民生活,如耕种、纺织、打鱼、牧羊、喂猪、养鸡等。除此,窗花还有神话传说、戏曲故事等题材。另外,花鸟鱼虫及十二生肖等形象亦十分常见。窗花以其特有的概括和夸张手法将吉事祥物、美好愿望表现得淋漓尽致,将节日装点得红火富丽、喜气洋洋。吃年饭团年饭,顾名思义,是过年时一家人欢聚在一起吃饭,连故去的老祖宗也不能忘记。因此,家家户户做好团年饭之后,首先必须祭祖宗。祭祖时,应该将代表祖宗的香炉从神龛上请下来安放在供桌上,然后焚香祷祝,请祖宗用餐。然后长幼依序跪拜,表现慎终追远、百善孝为先的传统美德。祭毕,将祭祖用的饭菜重新热过,设大桌于大厅,一家人团团围坐,这是每个家庭大团圆的美好时刻。一家人不论平时天各一方,或者平时有多少疙瘩,这个时候也应欢声笑语,不能说伤心事或吵闹。守岁除夕之夜,我国民间有守岁的习惯。人们通宵不寐,叙旧话新,以待天明。据晋周处《风土记》载:除夕之夜,“各相与赠送,称曰‘馈岁’,酒食相邀,称曰‘别岁’,长幼豪饮,税颂完备。称曰‘分岁’,大家终夜不眠,以待天明,称曰‘守岁’”。宋代孟元老《东京梦华录》中说:“(除夕)士庶之家,围炉而坐,达旦不寐,谓之‘守岁’。”守岁,既是对即将逝去的旧岁表示留恋,也是对即将来临的新年怀着希冀。人们在除夕晚上合家吃了团圆饭后,就点放爆竹,在喜庆的气氛中度过新旧交替的一天。人们相信,除夕晚上如果彻夜不眠,毫无倦意,就是预兆来年人的精力充沛。压岁钱春节拜年时,长辈要将事先准备好的压岁钱分给晚辈,据说压岁钱可以压住邪祟,因为“岁”与“祟”谐音,晚辈得到压岁钱就可以平平安安度过一岁。压岁钱有两种,一种是以彩绳穿线编作龙形,置于床脚,此记载见于《燕京岁时记》;另一种是最常见的,即由家长用红纸包裹分给孩子的钱。压岁钱可在晚辈拜年后当众赏给,亦可在除夕夜孩子睡着时,由家长愉偷地放在孩子的枕头底下。民间认为分压岁钱给孩子,当恶鬼妖魔或“年”去伤害孩子时,孩子可以用这些钱贿赂它们而化凶为吉。清人吴曼云《压岁钱》的诗中云:“百十钱穿彩线长,分来再枕自收藏。商量爆竹谈箫价,添得娇儿一夜忙。”由此看来,压岁钱牵系着一颗颗童心,而孩子的压岁钱主要用来买鞭炮、玩具和糖果等节日所需的东西。现在长辈为晚辈分送压岁钱的习俗仍然盛行,压岁饯的数额从几十到几百不等,这些压岁钱多被孩子们用来购买图书和学习用品,新的时尚为压岁钱赋予了新的内容。放爆竹我国民间放爆竹庆春节的习俗古已有之,其历史可谓源远流长。古人焚竹发声,名曰“爆竹”。《通俗编排优》说:“古时爆竹,皆以其竹着火爆之,故唐代诗亦称爆等。后人卷纸为之,称曰爆竹。”爆竹的原意为惊吓和驱逐恶鬼。《荆楚岁时记》中记述:“正月一日。是三元之日,鸡鸣而起,先于庭前爆竹,以辟山魈恶鬼。”到了宋代,随着火药的发明,开始出现了火药制作的爆竹。那时人们用纸造的筒子代替了竹子,并用麻茎把爆竹编成串,称为“编炮”,因声音清脆如鞭响,也叫“鞭炮”。孟元老的《东京梦华录》中记载开封府除夕,“是夜禁中爆竹山呼,声闻于外”。此时的爆竹,不只是驱逐鬼魅了,已掺进了新的意义,即除旧迎新之意。北宋政治家、文学家王安石在《元旦》诗中写道:“爆竹声中一岁除,春风送暖人屠苏”,生动地描绘了当时人们迎新去旧的喜悦轻松心情。拜年据明朝陆容《菽园杂记》记载,拜年习俗最早行于明朝京都。朝官往来,不管认识与否都要互拜,百姓则各拜亲友。清代时兴在春节时送“拜盒”,即将贺年帖放在精致美观的饰盒里送给亲友,以示庄重。如今“拜年”已成为一种传统习俗,至亲爱友同事,走家串户,登门拜年,互致问候。 古时文人雅士则流行互送拜年钻。拜年钻就是如今的贺年片,是由古代的名片演变而成。据清代赵翼考证,西汉时没有纸,削竹木为刺,上书名姓,叫“名刺”。后来还用大红绒线在织锦上绣字为“名片”。东汉后用纸代木,叫做“名纸”。六朝时简称为“名”,唐代叫“门状”。宋代还别称“手刺”、“门刺”。明清时曾叫做“寸褚”、“红单”。舞龙 舞狮舞龙又名“耍龙灯”、“龙灯舞”,是流行于我国的一种民间舞蹈。龙是中华民族的象征,它在中华文化中占有极重要的地位。古人将龙、凤、麒麟、龟称为四灵,作为吉祥物而加以崇敬。早在汉代时便有了龙舞。山东沂南出土的汉代画像石就有戏龙舞龙的人物图象。在唐、宋时期的“社火”、“舞队”表演中,“耍龙灯”已是常见的表演形式。“耍龙灯”的习俗,相沿流传,到现在已发展为一种形式完美、具有表演技巧和带有浪漫主义色彩的民间舞蹈艺术。耍龙灯分为“单龙戏珠”与“双龙戏珠”两种表演形式。在耍法上,各地风格不一,各具特色。耍九节龙身的侧重于花样技巧,较常见的动作有:蛟龙漫游、龙头钻档,龙摆尾和蛇退皮等。耍十一、十三节龙的,主要表演蛟龙的动作,飞腾跳跃,气势夺人。舞狮也叫“耍狮子”、“狮子舞”,它与舞龙一样,是我国一项传统的民间体育活动,大约起源于南北朝(佛教兴起的时代)。随着佛教的流行,异域的狮子形象从塞外传入中原。唐代民间已有舞狮的游戏。舞狮有南北地域之分。北方舞狮的外形与真狮很相像,全身狮披覆盖,舞狮者(一般两人合舞一只大狮子)只露双脚,不见其人。北方舞狮除有雌、雄之分外,还有文狮、武狮、成狮、崽狮之分。南方舞狮主要流行在广东,狮子的造型、式样、颜色多与北方狮不同。舞狮者穿各种灯笼裤,上穿密纽扣的唐装灯笼袖衫或背心,可见舞狮者全身。舞狮要使出浑身解数。迎神接福正月初四是“迎神”的日子。原来,年前腊月二十四日是“送神”日,下界诸神都在这一天升天向玉皇大帝朝贺述职,报告一年来下界人间行为的善恶。正月初四这天,诸神再回到下界来继续监督人们,于是家家户户便在初四日迎接神的光临。迎神时,富裕人家要供上三牲——鸡、鱼、猪头,如果经济不允许,也可免去,但是一盘米、一盘红糖却少不了。因为奉上白米一盘,意谓新年五谷丰登;红糖一盘,暗含生活甜蜜。焚香上礼毕,便燃放爆竹,这时神灵便全部各就各位了。庙会庙会,俗称庙市,是中国民间特有的一种民俗活动。庙会的地点一般都选在宗教寺庙内外,每逢寺庙开放的日子,善男信女们前去烧香礼拜,商贩们就在寺外搭摊设点,叫卖小吃和针头线脑一类的小商品,民间艺人也来庙会占地表演。人们进香祈福之余,顺便买上些日常家用的消费品,久而久之,这种庙会就形成了特殊的城乡集市。 中国各地方都有庙会,像上海的城隍庙庙会、南京的夫子庙庙会、成都的青羊宫庙会、北京的隆福寺庙会等,都是著名的大庙会。广东省的花市历来名声显赫,这种被广州人称为花街的花市,也是从庙会发展而来的。

浙江春节习俗 温州 开门炮:初一凌晨,家家户户第一件事是争先恐后打"开门炮",全城一片爆竹声,象征送旧迎新和接福,俗谓"接年"。打"开门炮"也有惯例,一般是先放小鞭炮一串,称"百子炮";再放双声大爆竹,大爆竹只放三发,意谓可解除一年的疫疠灾晦,并表示接新年。 拜六神:打过开门炮,各家男女穿新衣。主妇烧佛茶,以江西瓷碗盛各种祭品,供于香案。中堂悬挂祖宗图像,先拜祖宗,再拜六神(灶神、檐头神、白虎爷、井神、土地神、财神)。民间认为这六位神祗,是每家的保护神,新年祭拜,主要祈求全年人口平安,家业兴旺。 接三神:拜过六神后,又在中庭摆起小方桌,盛米一碗,盖以红纸,周围粘固,端放桌上,烧香点烛,虔诚膜拜,叫做"接三神"(即道教的玉清、上清、太清),祭后移到室内,直到正月初四,才送神撤座。 拜祖:旧时正月初一中午,在洞头县,各家要祭拜祖宗。拜祖时,供桌上的礼品不准动;凡祭拜过的供品,除糕点果品外,均要重新煮过或经蒸气热过才能吃。否则,都认为是对神灵、祖宗的不敬。 行香:正月初一清早,旧有"行香"之俗。但由于阶层、行业、性别、年龄等不同,来拜神者络绎不绝,有求做生意发财的,有求农业丰收的,有求子续嗣,等等。较大的庙宇如东瓯王庙,拜神者要给庙祝红包,如祈祷灵验,每年初一有钱者,要用重达百余斤的大蜡烛还愿。 开正:旧时在洞头岛,每户人家三十夜守岁到寅卯时左右,都要举行"开正"仪式。由家中尊长或家庭中生产生活的掌管人主持。80年代以来,已把"开正"时间提前到午夜零时,伴着中央电视台敲响的新年钟声进行。仪式也简便多了,有的只是鸣鞭炮,放焰火。但鸣放的鞭炮多了,尤其是"百子炮",甚至几千响串在一起,声音响,时间长,热闹异常。 拜茶:正月初一早上,在洞头岛上至今还保留了一种叫拜茶的习俗。拜茶即以红枣、桂圆、年糕等煮成甜茶谓"红枣茶",取其吉利之意:红枣--日子越过越红火,桂圆--合家团圆、平安顺利,年糕--步步登高。" 早点:正月初一早餐,温州人喜欢吃松糕(一种炊蒸而成的甜年糕)。吃时,把松糕切成薄片,再将酱油肉中的肥肉也切成薄片,嵌在两片松糕之间,吃起来甜中带咸,别有风味。也有吃汤圆,或者煮一碗粉丝,上面放一个煮熟的蛋。这些食物均含"年年高"、"团圆"的象征意义。 拜年:初一晨起,先在家内,晚辈按序向长辈叩拜行礼,称"拜年"。从初二起,邻里和亲友之间,往来拜节。 按旧习,温州人正月初一不走亲戚。拜年时间一般是初二到初十或延至十五。在苍南,叫"探正月",到一般亲戚家里去,都要带礼品。说来可笑,经过东家送西家,西家再送南家……,最后,包破了,包中红枣被孩子们挖个洞摸着吃了,有时只剩一个,还在送来送去。 在永嘉楠溪江中下游一带,在刚结婚的第一个春节,女婿到岳父母家拜年,要做米饼,俗叫"送上门饼"。除此以外,还要有猪肉、松糕、长寿面(索面)等。 在文成,拜年叫"貌年"。旧时,如带来满周岁的小孩去"貌"外婆外公,一般择三、六、九之日,谓之"三六九无忌"。出门时,在小孩眉心及鼻尖上画上朱红或黑墨,意避"小鬼"冲犯。正月初四,民间大都不出行,不干活,因与"死"谐音,说闽南话的人,对正月初九有忌。因"九"与"狗"谐音。 在乐清,初一不出本地探亲访友。白溪等地连初二也列为禁忌的日子,如有入乡不问俗者贸然登门,必将受到当面指责。初三起,未望"年夜"的挑着金盒去望岳父母、舅父母、干父母,兼行拜年,俗称"望正月"。在洞头,同样是女儿回娘家,则要提"红桶"给父母亲,以示孝敬。所谓"红桶",是指雕花或红漆的小木桶,里面装着熟食,还有用大鱼大肉为佐料制成的面食或糯米饭,一般在2.5-5公斤左右。俗语云:"生儿魂幡竿,生女红桶宝"。意思是说,生下儿子,死后有人披麻戴孝,送丧时举魂幡;生下女儿,正月有"红桶"孝敬。70年代以后,提红桶的习俗基本消失,"纸蓬包"也绝迹了,取而代之的送酒、肉和罐头等食品。 春节期间,对来拜年的亲友,主家大多要留饮摆酒款待,俗称"叫新年酒",即春宴,也有专门设酒宴邀请亲友欢饮的。一般酒菜都比较丰盛。如果亲友带着16岁(虚龄)以下的儿女来,那么,就要给这些孩子压岁钱,称为"压肚兜"。亲友离去时,都要有回礼,一般是糖果、糕点、荸荠等。旧俗,若拜年不去,是断亲的表示,所以有些老亲(上代亲戚)下辈要轮流去拜年,四季八节没有往来的老亲,惟春节时一定要去拜拜年。 厅房布置:元旦日,有钱人家在中堂上,高挂赤金寿屏(家有长寿老人才可)或大幅书画,屏前有长条桌,左端万年青,缀以红花,右端置一个精细雕刻的插屏,中间或摆时钟,或摆大元宝。左右有一对大锡台(有的重百余斤,高与人齐),插上大蜡烛。长条桌前排列两张方桌,两边除同样陈列大锡台、大蜡烛外,还有一对明角灯(俗称"堂灯"),两桌中间又有个大元宝(用一斗糯米和红糖制成),插银花,缠彩红,上放几个横柑,象征财源进门。新春开笔:读书人用大红纸,书写吉利辞名,或"一年四季,读书大吉"这类,这叫"新春开笔", 摆元宝:每户人家用红糖和糯米、籼米制成大小元宝,取招财进宝之意,凡是家中用于贮藏物件的地方,如谷仓、米缸、书橱、箱笼、衣柜、抽屉、坛罐等等,都放上一个小元宝。 穿新衣:初一日,人们都要穿新衣,也含送旧迎新之意。出行:正月初一出门,要选方向。先在灶神前烧香,然后拿一空锅,中放一勺,用力旋转,根据最后停下的柄首所指方向,由一人持剪前去,然后听见和记住遇见第一人所讲之话,以剪裁之(虚拟动作),意即取其一半,归来占卜,这叫"香卜",俗叫"卜剪听"。 喜口彩:每逢过年,温州一带民间喜讨口彩,只准讲吉利话,忌讲不吉利话。"亲戚酬酢,吉语生馨,即岁时送礼亦必加太平钱、万年青柏等事,否则指为一祥。"(清孙同元《永嘉闻见 送元宝:初一日,有人把红糖元宝用红绳缚在万年青的树枝上,沿门挨户送吉利话,由一人打着竹板,现编俚语,一人摇春柴(樟树枝叶)专门应"好",这叫"送元宝"或"喊元宝"。 卖技:在苍南、平阳一带,正月初一到初三夜,都有卖技队提着灯笼,上人家门口高声颂吉祥词,俗称"卖技"或"卖奇"。所到人家则送些年糕、香烟或红包,三宵乃止。 新年鼓:元旦期间,民间还有文化娱乐活动,如新鼓和吹打乐。 舞龙灯:春节民间有舞龙习俗。在平阳,十余人手擎彩龙,至庙宇和大户门前舞龙,主家酬以红包、年糕、糖果。 迎年:在平阳等地,元日午夜人们设香烛于室,并在神前放爆竹,谓之"迎年"。 点岁灯:从初一至初五,每夜在寝室中燃灯,直到天明,名曰"岁灯"。 迎灶神:在平阳等地,初三凌晨或初四夜有迎灶神的习俗。 收珍:正月初五日,每户人家把除夕摆在中堂上的祖先画像及各种珍品和字画等物收拢藏放起来,这叫"收珍"。 新年禁忌:旧时,正月初一不煮饭(除夕多留饭于新年吃,取"吃剩有余"之意)、不担水、不串门、不缝针线。 团拜:建国后,因为夏历新年是我国民族的传统节日,我国政府规定为"春节"。在温州,每年春节时间,党委和人民政府在元旦要举行"团拜",也就是集体拜年。 电话拜年:拜年,是祝贺在新的一年中,生活更好,事业更旺,人更健康。 拥军优属和拥军爱民:现在春节期间,还举行拥军优属、拥军爱民座谈会和联欢会,以增强军民团结。 绍兴过年习俗 在绍兴,一跨入农历十二月,人们就忙着准备过年:买酒、春糕、裹粽、掸尘、杀鸡宰鹅、买鱼买肉,准备新年穿戴的衣着鞋帽,购置馈赠亲友的礼物等等,可谓忙得不可开交,唯恐筹措不周,闹出笑话。 浙江东阳抲年鬼 旧时,浙江东阳一带,进入岁末腊月,民间有一种“抲年鬼”的风俗。 浙东“抲年鬼”的风俗,源远流长,起于唐朝。以后一直流传下来。每当家家户户准备杀猪宰羊,祈神祭祖,欢欢喜喜迎接新岁之际,有人就利用钟馗来为各家各户“抲年鬼”,借以讨取吉利的年彩,也乘机搞些钱来维持生计。

孙同郊的老家在江苏,1955年,她和丈夫任定一被组织安排到川南医院泸州医士校(泸州医学院的前身)工作。那时候,学校条件相当落后,几排简陋的平房,便是教室和教师宿舍。他们扎下根来,几十年矢志不移。1956年,全国推行学习西医的人员学习中医,孙同郊有幸师从著名的中医专家赵锡武在北京学习,学成后有很多人劝她留在北京,但是,她义无反顾地回到了泸州,并开始了为之奋斗一生的中西医结合事业。“她的西医技术很不错,后来学了中医后,技术愈发精到,刚刚工作的时候我就跟着她学习。”原泸州医学院院长李业这样评价孙同郊。悬壶济世佑护生命川南地区,肝病者居多。孙同郊认为系湿热疫毒所致,面对肝病顽症,孙同郊注重辨证论治,并结合辨病和参考微观检测指标,灵活立法处方用药。依靠中药,不用透析,很多乙肝、胆囊炎、肝硬化患者服用中药疗效显著。她采用中医辨证施治,选择价廉效高的中药处方救治了大量慢性肝炎患者,总结出了中西医结合治疗慢性肝炎的方法。孙同郊古方新用,摸索出治疗慢性肝炎良方——解毒护肝冲剂,以清热解毒除湿、活血、扶正法治疗慢性肝炎,在行业内有较高的认可度和影响力。孙同郊的药用特点:价廉效高,个性化方案,大大减轻了患者负担,她是肝病患者眼中的福音。从医50载,孙同郊一直致力于中医的研究和传承工作,采用“益气活血汤”治肝硬化和“逍遥散”治杂症等妙方屡显奇效,并不断研制出新药方,先后承担十余项国家、省级科研课题,多次获得省政府、省中医药管理局科技进步奖。呕心沥血培育英才几十年来,孙同郊为医学教育事业奉献出了毕生的精力。当年,她和同事们白手起家,克服了无数艰难困苦,自己动手烧石灰、盖房屋,平操场,制标本,编教材……挑灯夜战,废寝忘食,直至1977年泸州医学院正式成立中医系,都无不渗透着孙同郊的心血和汗水。对于学生的培养,孙同郊说:授人以鱼,不如授人与渔。治学严谨的她,对学生关爱有加。学生写论文,她帮学生查资料,亲自执笔修改;学生做实验研究时,她亲自指导,现场示范。孙同郊是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在她的师承教育导师介绍中,她的学生提到她享誉省内外,她知道后立即打电话要求她的学生不要这样写,说自己做得还不够好。如今孙同郊虽年事已高,但她仍坚持带硕士研究生。她,桃李无数,学生遍及全国乃至世界,不少成为卫生系统的领导、医学院校的博导等。80岁生日之际,她收到众多门徒的感恩与祝福。她的学生贺信中写到:“随师3年,日间临证,夜间读书;鸡鸣冷月,黄卷青灯,用功不为不苦。恩师精勤教诲,给予我们人品医德之熏陶,实乃人生之莫大荣幸。”大医大爱视病如亲在泸州市水井沟附近做生意的一位患者,服用孙同郊研制的解毒护肝冲剂后,困扰多年的慢性乙肝明显好转。这位患者心存感激,要送礼物表达心意,每次都被她婉言谢绝。为坚持答谢,患者几乎天天守候在她去门诊的路上,然而,孙同郊每次都绕道而行。一次,孙同郊在赶着上门诊的途中摔倒了,造成肋骨骨折,耳朵出血。但是她坚持到门诊诊治病人。“如果我不来,病人怎么办?他们大老远赶来,不容易呀。”许多癌症晚期的患者,卧床不起,在家静养,家人想请她诊治,她二话不说,上门诊治。肝病多少带一些传染性,孙同郊常常对找上家门来看病的人热情相迎,仔细诊治,心无芥蒂。孙同郊的生活很简朴,家中除了堆积如山的书籍和资料,没有几件像样的家具和电器。面对贫苦病人,她往往直接拿着处方自己付账,取了药后交给病人,甚至还为实在困难的农村病人支付返程路费。经物价部门批准,专家的门诊挂号费提高,专家个人的挂号费收入也可以提高一倍,但孙同郊坚决不同意涨价,她认为这会增加病人负担。因疗效显著,有一位患者家属将一个红包强塞进孙同郊的口袋里就开车跑了。她对此连续两天都闷闷不乐,最后让科里的医生设法找到患者的家退还了红包才得以安心。孙同郊的诊室时常会有病人悄悄放下鸡和鸡蛋,这又让她为难了,要退吧,又不知馈赠礼物的患者是谁,没办法,就转送给进修医师和实习医生,让他们改善生活。为将孙同郊的崇高精神发扬光大,泸州医学院附属中医医院开展了“同郊风范”命名的优秀文化挖掘、整理、传承的战略工程,将她的优良品行进行总结和提炼,形成文化传统,并进行系统的文化素养培育,教化更多的医务工作者以孙同郊为楷模,树立救死护伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚。

翻译,일 축하

中华急诊医学杂志孙同文

从食物安全的角度去分析,还是别吃最好,因为除虫类菊酯农药属高效广普除虫剂,即然能杀死小型微型害虫,对人体有益的微生物菌群也会有伤害。

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2023年县医院工作总结篇1

一、护理质量管理

1、修订《20xx护理质量标准》书籍,每科室发放一本。

2、成立院科二级护理质量管理小组,明确职责。每月1次护理质量大检查1次共12次,进行专项护理质量大检查4次,如全院急救药械检查、全院护理单元内务检查、护士长工作质量检查、科内质控小组工作实施记录等;检查通报利用ppt形式,部分存在的质量缺陷或经验推广用真实照片回放。

3、完成全院护理人员20xx年度不良事件成因分析报告。

4、成立专科质量小组:静疗小组、压疮小组,不定期进行专项质量检查与疑难会诊。

3、护士长参与总值班,完成晚夜班查房每周2-3次,及时有效指导护士工作。

4、护理部深入病房,督导护理质量。

5、每月一次护士长例会,护理质量ppt汇报,结合本月护理不良事件,进行根本原因分析,有效运用统计学图表进行总结。

7、需改进的条目:逐步完善专科质量小组工作,实现常态化;完善护士长工作考核指标;可行的绩效管理促进护理质量;召开全院护理质量通报会议每年2次。

二、护理业务培训

1、院外培训:

1) 护理部及护士长外出培训20余人次。

2) 专科护士培训6人、进修10人:急诊、呼吸专科、手术室、肿瘤专科、picc、血透专科护士培训各1人;新生儿科护理进修2人、手术室2人、神内1人、内分泌1人、心血管内科1人、肿瘤外科1人、支纤镜呼吸icu 1人、康复技术1人;高压氧护士短期培训1人。

2、院内培训:

1) 实习生培训:完成实习生岗前培训5天(3天理论+2天技能训练); 完成实习生每月讲课及实习生会议各7次,批阅实习生学习笔记280余份;发放带教评价问卷280余份,收集合理建议10余条。评选优秀带教老师5名,优秀带教科室3个。

2)新护士培训:完成岗前培训1期17余人。

3)全院护理业务讲座:完成全院护理业务学习10次,内容包括静疗规范、压疮护理、留置针应用、picc和cvc维护、深静脉血栓形成预防护理等。

4)学习汇报:护士长外出学习汇报4次;护士专科培训、进修全院汇报5次。

5)技能训练:1至5月科室内完成急救模拟演练,护理部6月份完成并考核技能训练,共7个项目,全年抽考护士280余人次。

3、各科室按时“每周一题”学习,护理部及时督促完成与掌握情况。

4、需改进的条目:完善护士外出培训总结汇报要求;完成带教老师统一培训2次;修订护理用书(疾病常规、工作流程、健康教育

资料、专科应急预案-如,血液透析);落实院级护理业务查房;继续完善护理急救技能模拟演练、新技术新项目临床应用与管理制度。

三、护理安全管理

1、健全不良事件管理制度,上报护理不良事件共41起,逐例进行根本原因分析,制定改进措施,督促整改落实。

2、继续完善急救药械、药品管理,采用护士金点子,全院统一格式、标示,包括抽屉物品的摆放模式。全院学习高危药品分级管理策略及 推荐目录,加强高危药品管理与分类放置;建立近3月失效期药品清单;建立新药使用流程,杜绝新药应用不良事件;各科室建立药品说明书夹,供护士翻阅学习。

3、协助质控科命题,完成核心制度、静疗规范全院考核与抢答赛,规范单线班医嘱处理核对流程,建立登记本明确责任,进行质量考核。

4、完善交接班制度,修改统一交接班时段,护士长参与早晚两班交接,保证交接班工作质量。

5、完善各科室仪器设备使用流程,工作中存在的设备问题,及时与设备科沟通,保证使用的安全性。

6、全院普及留置针使用知识,减少一次性钢针使用;引进精密输液器、避光精密输液器、非pvc输液器使用,减少输液并发症。

7、完成全院护理会诊4次。

8、需改进的条目:组织危重病人抢救等应急预案培训演练;建立新入护士轮科培训方案,完善护理会诊程序;进一步规范督导新药应用流程。

四、优质护理服务

1、全面开展医院优质服务科室。

2、完善护理服务满意度问卷,共发放并收回600份,每月发放、分析、总结、通报,在护士长会议上点名表扬“满意护士”100余人次。

3、各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷,出院病人随访达到30%,表现优秀的科室有3、8、10病室。

4、采纳护士“金点子”两项,规范了急救抽屉、治疗车液瓶、治疗室液瓶摆放。

5、需要改进的条目:明确创优方案与实施细则;更新创优领导小组,明确各部门职责;制定护理激励措施,评选满意护士;与科室签订优质服务责任状;召开院级优质护理服务专题会议。

五、部门协作

1、积极配合体检中心,调配护士完成大型体检2次,小型体检多次。

2、积极配合临床医学系完成20xx级康复1班《言语治疗技术》课程。

3、配合人事科,完成护士招聘、护士考核等工作。

4、完成卫生院考编护士技能培训2人次,成绩均优异。

5、接收实习护士45人,按时完成培训考核、工作生活思想指导,及时与学校招生就业处沟通协调。

2023年县医院工作总结篇2

张家港华山专科医院通过张家港卫生政府部门审批后于20xx年3月 15日正式开业,在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关怀下,医院员工励精图治、艰苦创业,群策群力,以自己的智慧、劳动和忠诚,以主人翁的精神,积极投入医院的建设和发展,取得了良好的社会效益和经济效益。现将20xx年度工作总结如下:

一、建章立制,完善规范,高起点高标准建设医院

开业之后,医院快速建立起各种规范制度,我们参照集团各兄弟医院的成功经验,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础,

二、广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场

人才是医院最为宝贵的财富,也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后,医院本着广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场为宗旨,我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士,首先经过在张家港卫生部门进行注册,聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于xx医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年,对心脑血管疾病的临床诊治,擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

外科副主任医师吴保康同是毕业于xx医科大学,在xx省三级甲医院从事外科研究工作40余年,对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目外科主治医师岳新中,毕业于xx医科大学,从事外科临床研究20多年,对男性病,泌尿外科疾病有丰富的临场经验,熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗,尤其擅长中西医结合治疗前列腺,生殖感染,肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治,有独到之处,同时能了解最新诊断、治疗动态,及最新的检测手段。

妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校,在xx省三级甲医院从事妇产科工作30多年,曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学,能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理,对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

副主任医师 陈身华,毕业于xx医科大学 在xx省三级甲医院从事工作40多年,对 熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验 。

开业以前,医院利用了现场招聘会的形式,首先对应聘的护理人员进行筛选,经过卫生部门注册后,医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变,员工手册、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、,医院危重病人的急救训练,医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训,以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训,增强了大家对医院的认同,强化了大家经营观念与服务,提高了团队意识,使大家以全新的理念开拓全新的天地。

三、把握市场,调整定位,冷静寻找医院的市场座标

作为新落张家港锦丰镇的专科医院,要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场,就必须要有详尽的市场分析,确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院,集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况,影响了我们尽快走向医保定点服务医院,经过政府部门的多次审查,我们已经顺利的通过审批 医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。

四、狠抓质量,提升服务,不断提高医院管理水平

质量是医院的核心,医院的生命,同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念,医院在运行中注意各个环节,狠抓质量,并把“安全第一、质量第一放在第一位。

服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段,也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来,医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求,以达到规范化服务,在规范化服务的基础上,提升 “以病人为中心,提倡优质化服务”活动,取得了较好的效果。随着门诊人次的增多,随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高,我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。

五 . 对内协调,对外沟通,为医院营造和谐的发展环境

医院的生存与发展,必须要有良好的环境,在这方面,我们主要是对内加强协调,对外注重沟通,以人性化的管理解决一切内部问题,在对员工的管理方面,我们一方面严格执行制度管理,规范整个团队的言行,提高大家的素质;另一方面,以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱,改善员工伙食,让大家在医院有种在家的感觉,安安心心做好本职工作。

以上是我院开业一年多所做的工作,随着医疗实践的深入,随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设,尊重医疗科学,遵守法律法规,提高我们的医疗技术与服务,为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。

2023年县医院工作总结篇3

一、思想的转变

从一个简单的医院护士能够走到现在的职位上,这一切都让我的内心感到非常多的感触,并且我也是在自己的岗位上有了更多的努力。曾经的我都是尽力的在自己的工作上去努力,并且让自己是可以真正的完成好自己应该要去完成的事情,而从升职为护士长之后,我的一切便再也不是我自己了,我还承担着我们整个护士部的所有职责,我的工作开始了质的变化。从目前工作一年的时间来看,我也算是在这份岗位上在慢慢地适应,并且我也是相当的努力在完成好自己应该要完成的事情。这一年的时间我差不多已经能够将自己的思想都以一个管理者的身份来进行任务,并且我也相当努力地向他人学习,就希望可以在护士长的职位上让每一位部下都可以工作得更加开心,也能有所收获。

二、工作上出现的问题

就算是这样一年的时间,但是我却还是没有办法将自己的工作做到完好,并且我也是相当希望自己可以在工作期间能够有更多更多的收获。对于我的每一位员工我都是没有办法做到十分的了解,并且在分配工作时还是会有较大程度的问题与缺漏之处。当然我作为护士长在面对一些紧急的问题时处理起来还是有失领导风度,并且还是会存在些许的问题。所以我在这份工作上还有较大的空间都是需要去努力的,并且我也会尽力让自己在工作期间去慢慢感受, 心得体会 尽力让自己可以更好的融入生活,并且做好自己应该要做的事情。

三、下一步的努力

护士长的工作还是需要再多多加强自己的各个方面,并且还有较多的地方都是需要我们去慢慢学习与成长的,对于我个人的工作也也是希望自己可以在工作期间有更大的成就,并且能够在工作上收获到更多可以更加成功的地方。在之后的工作上我也是会多多向其他的护士长们去学习经验,这样才能够做到让自己收获到更多的成长,就我自己现在的工作来看,我也是有努力去将每一件事情都做到完好,对于目前所存在的问题,我也是希望自己能够收获到更多的快乐与幸福。接下来我还需要对自己的工作做更多的了解,以期自己能够真正的成为一个合格的管理者,这样我的人生就变得更加的精彩纷呈。

2023年县医院工作总结篇4

20xx年是新世纪的第一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结

一、认真落实各项 规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题:

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

2023年县医院工作总结篇5

****年,就是我工作的第五年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名有着丰富工作经验的护士。

病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!不过相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情!

最有意义的事:今年我们分组了,这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组,我被分在了前组,虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异,可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊,也许换一下方法,会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙英的带领下,我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自从分了组,大家都乐意去抢着去做,充分调动了大家的积极性,病人和家属的反映都非常好,使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是,我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下,经过我们全科室的共同努力,我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧!)

最不安的事:“康复部要搬了,护士要合并了”。这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心,随着一病区消化科合并到新大楼,相继是血液科、脑外科的搬迁,我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样?我会不会被踢出局?”我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这**天里深刻感触到一句话:如果你是一个好护士,没有人舍得放弃你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作!

新的一年快来到了,我真诚的祝福大家在新的一年里,身体健康,工作顺利,也祝愿我们的科室工作更上新台阶,业务开拓新局面!

2023年县医院工作总结篇6

20xx年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里,在护士长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现总结如下:

一、在思想政治方面。

积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。

二、积极学习各项新技术、新业务。

作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生麻醉医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作。

工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

今后的目标:

我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

(2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中,但我快乐!

在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!

药学专业毕业论文

药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。下面是我整理的药学专业毕业论文范文,与大家分享了解。

摘要:

有机化学实验是培养药学人才的一门重要课程。本文主要从教学内容、教学方法和网络虚拟教学等方面阐述实验教学改革,以提高学生学习有机化学的积极性,培养出高素质的应用型药学人才。

关键词:

药学;有机化学;实验教学

目前,重点高等医药院校药学人才培养目标主要是围绕研究型和创新型开展。一个国家民族医药企业的强大除了依靠研究型人才外,还需要大量的技术应用型人才。地方性本科院校现已成为我国高等教育的中坚力量,是本科人才培养的重要基地,其定位于培养为地方服务的大批应用型专门人才。我院于2014年10月被河南省教育厅确定为第二批向技术应用型本科院校转型的试点学校,我院药学专业初步确定为转型示范专业。我院于2013年开设本科药学专业,其办学定位是为医药企业培养高层次的应用型人才。有机化学是药学类专业一门重要的必修课程,有机化学实验[1]的应用性已充分渗透到药学的各领域。近年来,我院把高素质技术应用型人才培养作为教学改革的方向,加大实验教学投入,整合教学资源,把实验室建设和实验教学改革作为培养应用型人才的重要途径[2]。现将我院有机化学实验教学改革总结如下。

1转变观念,充分认识实验教学的重要性

传统观念认为有机化学的理论教学占主导地位,实验教学为理论教学服务,处于从属地位。学生也普遍认为理论知识重于实验,因此做实验时,只是按照实验大纲要求和步骤进行,对实验可能出现的结果无预知和分析,难以实现理论与实践教学相结合的教学目标[3]。因此,转变观念,改革实验教学,加强实验教学成为培养应用型药学人才的重要举措。

2改革实验教学模式

实验教学内容改革

[4]验证性、综合性和探究性是实验教学的主要特点。传统实验教学多以验证性实验为主,综合性和探究性实验较少,学生只是机械地重复操作过程,制约了学生的主动性和探究性。为此,我院删减了一部分验证性实验,保留一些基本化学实验操作,同时加强操作技能训练,适当增加一些设计性和创新性实验。在实验教学过程中,不断优化实验内容,使其更科学、更具适用性。蒸馏(包括常压和减压)、重结晶及萃取分离是有机化学实验最常用和最基本的操作,在实验教学中,尽可能多安排与这些操作技能相关的实验。在操作训练中,让学生知道并理解实验操作中的注意事项;熔点、沸点、折光率和旋光度等物理常数的测定在理论教学中着重讲解其原理,实验中则着重训练学生的操作技能。实验课程体系以典型合成实验为主,精选具有综合性和设计性的实验项目。例如,环己烯和1-溴丁烷的制备,将性质验证贯穿于合成实验中,使学生能加深对书本上理论知识的理解。将熔点测定和色谱技术分析融入阿司匹林的合成中,构成一个综合性实验。通过整合实验内容,不但强化学生的基本操作技能,还培养学生运用理论知识综合分析和解决问题能力。引导学生探究实验中出现的一系列问题,激发其探索精神,让学生对理论知识有更进一步的理解。开展设计性实验主要是满足药学专业学生毕业后工作和继续深造的需求,同时也有利于应用型人才的培养。例如,环己酮有多种合成路线,实验课前,让学生发挥主观能动性,设计出可能合理的合成路线及操作步骤。课堂上教师给出文献报道的合成路线,让学生对比一下自己设计的路线与文献中的有何不同,然后教师再引导学生分析讨论得到最佳的合成路线,即用次氯酸钠氧化环己醇得到环己酮,此法可避免重金属污染环境的问题。设计性实验教学可有效激发学生的实验兴趣,且实验后的成就感更能激发他们对有机化学的学习兴趣。

运用新的教学方法

[5]在传统“灌输式”教学过程中,学生只是一味地接受教师传授的知识,未能激发其主动性,教学结果就是学生对知识理解不深且不能灵活运用。因此,改革传统的教学模式势在必行。我院根据开设实验项目的特点,采用不同的教学方法,如启发式、示范式、讨论式等。实验前学生必须做好预习,对本次实验的目的、原理和步骤做到心中有数,并对实验注意事项和实验思考题多加思考。上课时,教师通过提问[6]来检验学生的预习效果,并根据提问情况,对教学内容有所选择地讲授,避免无重点的重复,提高教学效率。对实验操作,请2~3名学生课堂上示范演习,让其他同学找出其正确和错误的地方,然后教师再讲解示范。这种纠错式教学可使学生普遍存在的操作问题得到有效纠正。乙酰苯胺的合成有两种实验方法:(1)冰醋酸法。(2)醋酸酐法。实验前,学生查阅资料比较两种方法的优缺点。用冰醋酸法分馏时温度为什么要控制在100~110度之间,过高可以吗?用醋酸酐法加入盐酸和碳酸钠的目的是什么?等一系列问题,让学生带着问题去思考。做实验时,相邻的两组分别做冰醋酸法和醋酸酐法,这样学生可以相互对比实验效果。在做肉桂酸合成实验时,教师引导学生设计不同投料比、不同催化剂和不同温度的正交试验。对比实验结果得到肉桂酸的最佳合成条件。正交试验法有利于培养学生的探索精神和科研思路。

利用网络虚拟实验辅助教学

[7]随着网络信息技术的飞速发展,其在现代教育中的应用越来越广泛。传统授课方法无法将有些实验操作描述的很清晰,学生也不容易接受。我们教研室采用动态PPT实验操作图或教学视频来讲授实验操作,学生普遍反映良好。这种教学方式能将抽象的内容转变成生动、鲜活的知识,学生的实验操作不规范和失误率大大减少。此外,某些实验因仪器特殊、药品控制较严等原因而无法开展,我们采用网络虚拟实验教学法,学生看过讲义后,在电脑上进行虚拟实验操作并观察实验现象。在进行每步操作时,如果正确,可继续进行;若错误,电脑会提醒学生该如何进行,保证实验顺利进行。网络虚拟可模拟某些特殊实验,弥补了现实无法进行的不足,有助于提高教学质量。

倡导绿色化学理念

[8]现在环境污染越来越严重,已影响到人们的生活,而有机化学实验中的试剂和原料等都会对环境造成污染,如果处理得不恰当,危害更严重。在实验教学中要有意识地引用“绿色”理念,合理设计实验课程体系,联系相关实验,将上一实验产物作为后面实验原料。为尽量减少化学实验对环境的危害,在不改变实验的前提下,尽量采用小规格的容器,如采用50ml的圆底烧瓶做反应装置,大大减少原料和试剂的使用量。选用毒性小的溶剂代替毒性大的'溶剂,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化学实验中使用比较多的溶剂,且可回收再利用。将回收的乙醇废液经蒸馏得到大约95%乙醇,可作为清洗剂,也可用于咖啡x因的提取。对实验产生的废弃物让学生加以分类、集中收集,倒入指定地方,最后由教师统一处理,避免有害溶剂腐蚀管道和污染地下水。

3完善实验教学考核体系,综合客观评定学生成绩

[9]以往实验成绩主要是根据学生上交的实验报告来评定,从报告上无法了解学生对知识和操作技能的掌握情况,因此有必要建立一套能全面客观综合评价学生成绩的实验考核体系。综合评价法可有效评定学生的实验成绩,主要从4方面对学生进行考核:

(1)预习(占10%),主要考查学生预习情况,包括目的、原理等内容;

(2)实际操作能力(占30%),教师考查每组学生的装置安装和操作规范与否等;

(3)考勤及纪律(占10%);

(4)操作考核(占50%),主要以抽题形式进行,考查学生基本操作掌握情况。

通过这一年的改革实践证明:综合考核方式更能引起学生对实验的重视,更能客观评价每一位学生。地方性院校本科药学专业有机化学实验教学改革的目的就是提高学生学习有机化学的积极性,培养出具有技术应用型潜力的优秀人才。虽然实验教学改革取得了一些成绩,但是时代在发展,技术在进步,教学改革也应与时俱进,要积极吸取其他院校教改的成功经验,不断探索,不断完善有机化学实验教学体系。

参考文献:

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认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作。下面是由我为大家整理的“医院护理部个人工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。

20xx年,就是我工作的第五年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名有着丰富工作经验的护士。

病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!不过相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情!

最有意义的事:今年我们分组了,这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组,我被分在了前组,虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异,可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊,也许换一下方法,会使我们的科室变得更加有力、更加强大!在组长孙英的带领下,医学`教育网搜集整理我们组的每一个成员都紧紧地团结着!也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自从分了组,大家都乐意去抢着去做,充分调动了大家的积极性,病人和家属的反映都非常好,使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是,我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下,经过我们全科室的共同努力,我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧!)

最不安的事:“康复部要搬了,护士要合并了”。这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心,随着一病区消化科合并到新大楼,相继是血液科、脑外科的搬迁,我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样?我会不会被踢出局?”我想这个事情是多是少都影响着每一个人!我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话:如果你是一个好护士,没有人舍得放弃你!站好自己的岗位比什么都重要!所以我要更努力和认真地去工作!

新的一年快来到了,我真诚的祝福大家在新的一年里,身体健康,工作顺利,也祝愿我们的科室工作更上新台阶,业务开拓新局面!

20xx年,护理部在院领导的关心和大力支持,各兄弟科室的积极配合及全院护理人员的共同努力下,做了如下工作:

巩固和加强了护理制度的落实和质控建设除原有的一些护理常规和制度外,完善了相关的护理流程和腔镜手术的护理常规。护理质控进行了细化和分工,由各科护士长分成四个组,除护士长夜查房外,在每季度末都进行了质控检查,并进行了反馈和整改。对护理安全管理进行重点检查。对护理班次进行调整,主要对易发生护理缺陷的工作时段进行了重点安排。

加强了“三基、三严”训练,努力提高护理专业技术水平,确保护理质量持续提高和改进。上半年全院进行了“三基”大练兵,下半年对新上岗人员进行为期一周的岗前培训。内容包括:相关制度、礼仪规范、护理应急预案、院感知识、护理文书书写、静脉输血、护理安全等。技术操作有:静脉输液、中心吸氧、吸痰、无菌技术操作、心肺复苏、重病人翻身等。并进行了理论考试和操作考核等。

在“五。一二”护士节,选派了八名护士参加全县护理技术大比武,取得了一、二、三等奖的优异成绩。组织全院护士开展了以“构建和谐医患关系,共创医院美好未来”为主题的演讲比赛。选送了“中国护士之歌”大合唱、舞蹈等节目参加县卫生局举办的文艺晚会。并评选出八名优秀护士进行表彰。

加强了教学管理及继续教育今年我院接受了各院校的护理实习生共34名。新招聘护士17名。除对她们进行培训外,还安排老师带教,出科考试等。选送外出培训、进修、学习达26人次。组织科室护理业务查房4次,全院性护理大讲课13次,其中北京医院专家张春李老师4次。

根据卫生部的通知要求,我院于xx年5月派出人员参加全省举行的“优质护理服务示范工程活动”经验交流会。回来后,在院领导的关心和支持下,在全院召开了“开展优质护理服务示范工程活动”的动员大会,组织相关人员召开了两次座谈会。于9月份出台了“开展优质护理服务示范工程活动”的实施方案,以骨科作为试点病房,由xx同志负责,11月份在骨科试运行。目前人员基本到位,框架已基本搭成,在运行中。

xx年已过去,相信在各位同仁的支持和关心下,护理工作会在新的一年里取得更好的成绩。

20XX年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:

一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1:增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,新的《护士条例》颁布后,及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人(护理部急诊室2人)参加卫生部在省厅组织的条例培训,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务,为更好地履行职责,依法行医,提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益,目前全院护士持证上岗率达100%。

2:严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接,掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例,组织召开护理质量缺陷讨论会,全院护士都受益非浅

3:在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中,制定安全目标及考核细则,严格落实,层层签订护理安全责任书,责任到人,更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。

二、强化管理,提升护理质量

1:加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科科管理有特色。各科根据自己的特色,制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表,设计了化验单收送交接表格,责任护士建立起随身携带记录本,在观察、治疗和沟通时,随时发现问题做记录,使书写病例既避开治疗高峰期,又能保证文书记录的真实、客观、准确性,保证了护理工作的有序无误。

2:强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制,将年计划、月重点、周安排及时安排部署,组织实施,今年在以往护士长常规夜查房基础上制定"一日查房一重点",做到重点突出,督促有力,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。

加大了对护士长目标管理的考核,明确护士长工作流程及考核标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力,同时悉心指导新上任护士长工作,帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作,护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作,制坚持一日四查房,重点对新入院、手术前后和危重

及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,进行督导检查,掌握护理工作落实到位情况,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。

3:加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋,护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥效能、创造价值”的管理理念,科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作

兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊情况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下,下半年内科病人持续增加,护理人员紧缺的状况,护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。

4:强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国,医院不可避免地受到冲击,护理部要求护士长开拓思维,创新理念,开源节流,树立安全责任和危机意识,寻求科室发展之路,团结一心,共度难关。

三、健全完善各项规章制度,保证护理环节质量

本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程,科室下发了病人安全10大目标,组织全院护理人员学习,保证了护理人员有章可循。

1:制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

2:完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的弊端,重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核,有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏,护理部用了两周时间进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。

3:完善了各环节交接质量,设计了院前急救与急诊室、急诊室与病房、手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表,危重病人电话预约,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重患者转运交接过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治。

4:完善了护理会诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性,调动本院人才,解决了护理中的疑难问题,提高了护理质量

5:完善了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。

6:规范了护理文书书写护理部将9月份定为护理文书质量控制月,对运行中的病历和已归档的病历,开展了护理文书质量控制,组织全病区护士长,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,召开全院护士专门会议,分析原因,进行讨论,院内统一规范,达成共识,强化督导落实,使护理文书质量进一步提高。

7:规范床头卡的设置统一了加床床号,治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号,有利于查对,有效地避免了查对环节的差错,今年购置了腕带识别标志,在三起突发公共事件中,应用于急诊急救时快速、准确设别病人,保证了治疗及时到位。

四、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质

1:年内共招聘护理专科学历人员xx人、本科xx人,护理队伍梯队建设更趋于合理,我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养,按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2:为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习;有余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训,为医院注了入先进的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。

3:注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,苦练基本功,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过提问、抽查考核等形式,培养他们观察问题和处理问题的能力,鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神,下班忙充电—提高自身业务素质,开拓思维,勇于创新,把学历价值转化为工作价值。

4:按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,全年共组织护理查房12次,护理业务学习12次,内容为基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训,在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核,和为期两周的礼仪培训,提高了全院护理人员的整体急救水平,进行了进一步提升护理服务品质。

5:充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性5、12国际护士节来临之际,全院开展了护理理论及技能比武,选派优秀者参加地区组织的5、12理论知识竞赛和技术比武,郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖,我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体,被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士,理论和技术操作考核前三名的护士,进行表彰奖励。

6:继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课,医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训,截止今年底已有人获专科学历,人获得本科学历,11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试,15人以优异成绩达标,我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。

五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易

1:规范病房管理,建立以人为本的住院环境

今年急诊科与内科搬进新改造的楼,使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理,护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。

2:全院积极开展温馨周到的护理服务为住院患者24小时提供热水,全病区设置了晾衣架,儿科、妇产科提供了尿布风干服务项目,神经内科为重症病人成立了专门的护理小组,开展无陪护理,全院开展了多说一句话服务,即:“治疗前多解释一句”,“治疗后多安慰一句”,“出院时多关照一句”,以拉近护患之间距离,降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查,满意率达94、7﹪。

3:严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、合医办,为合医、医保病人提供快速、便捷的服务。

20xx年这一年来在院领导的高度重视和大力支持下,在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下,护理部严格按照年初制订的工作目标计划,扎实工作,逐项完善,较好地完成了各项工作任务,现将工作总结如下:

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署,在总结20xx年优质护理服务工作经验的基础上,继续深入推进此项工作。

1、护理部不断完善优质护理服务的考核工作,不定期不定时去病房进行检查,规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价,对存在的问题以督促追踪整改。

2、护理部针对优护工作召开专题会议,对照优护核心条款逐项加以落实。

3、护理部为深化病房小组责任制工作模式,对科室如何根据护士能力合理分组进行了指导,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,确保了患者安全。

二、严格落实各项护理规章制度,确保护理质量

护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重,做到警钟长鸣、常抓不懈,今年未发生一例护理纠纷。

1、今年护理部根据年终效验标准要求,结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、各护理岗位等使临床各项护理工作有章可依,有章可循。

2、加强患者的风险防范。入院期间护理人员经常教育患者及家属安全注意事项,患者及家属安全防范意识得到增强,无不良事件。

3、加强了危重症病人、压疮病人、护理不良事件管理。

4、护理质量稳步提高。护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查,对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见,并进行质量追踪。

5.不定时召开护理质量反馈会,对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。

6、强化护士长的管理意识,要求各科护士长每月召开护理会、组织实施,做到重点突出,督促有力,有效地提高了全体护士的质量安全意识,从而护理质量得到保障。

三、全面加强安全管理,保障患者生命安全

1、定期督促检查护理安全,重点加强了节前安全检查,增强了护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范抢救车内药品的管理做到了“四定”,班班有交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,鼓励护士长积极上报护理不良事件,并组织讨论分析,其结果护士长必须在科护理会上进行安全警示教育,加以防范,避免类了类似事件的发生。

3、严格执行查对制度,要求临床护理配药要签名及时间,建立输液巡视卡,床边呼叫次数减少,护士工作责任心增强,用药安全得到保障。

四、切实加强文化建设,增强护理队伍的向心力和凝聚力

在做好护理服务工作的同时,将我院护理工作典型人和事不断进行宣传,充分展现我院护理队伍的专业技能和良好精神风貌,进一步扩大了护理队伍的影响力。

五、存在的不足

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、部分科室午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。

3、护士沟通交流、服务意识有待提高。

4、主动学习风气不浓厚,学习不够积极。

综上所述,护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足。在今后的工作中,护理部将继续按年初工作计划,逐条落实,补缺补差,不断开展护理新技术、新项目,积极撰写护理论文,督促全体护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。

20XX年,我以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现总结如下:

一、尽职尽责,搞好护理工作

俗话说:三分治疗,七分护理,经过实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语文明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。

二、发挥作用,做好帮带工作

对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。

三、不断学习,提高思想业务水平

在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。

医学论文孙磊

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李衍江院长 博士后 留日专家【精细化整形外科大师】中国医师协会美容与整形医师分会会员 / 中华医学会整形外科学会会员日本形成外科学会会员 / 国际整形再造及美容学会(IPRAS)会员大连医科大学美容医学院特聘教授李衍江副主任医师,1984年8月毕业于中国医科大学,毕业后就职于辽宁省人民医院整形美容外科,从师于我国著名整形美容外科专家髙景恒。1991年5月赴日深造,师从国际著名美容外科专家山下靖雄教授、儿岛忠雄教授、粟原康弘教授;获日本东京慈惠会医科大学整形外科博士后学位。从事整形外科临床工作30余年,经常与国际整形美容专家开展学术研讨、临床协作,不断吸收国际整形美容界的最前沿科技成果,在国际专业权威媒体发表论文20余篇。创新地将日式的精致、细腻与中式的严谨、稳定完美融合,形成了自成一派的施术技巧与独特理念。完成5万余例手术,一直保持零失败率;其精细的术前设计和自然美观的手术效果,深得广大求美者赞誉。 擅长:精致面部五官整形,小切口、激光刀及内窥镜手术精细除皱,吸脂塑形,乳房整形。汪晓蕾技术院长 教授 留美专家【面部抗衰老整形先驱】中国医师协会美容与整形医师分会会员中华医学会整形外科学会会员辽宁省医学会整形美容外科鉴定委员会委员美国Michigan大学医院整形外科客座教授大连医科大学美容医学院特聘教授中国医师协会美容与整形医师分会微创抗衰老专业委员会委员中国医师协会美容与整形医师分会脂肪整形亚专业委员会委员汪晓蕾毕业于大连医科大学医疗系,从事美容外科工作近30年,在国内外美容整形杂志上发表学术论文30余篇,主编、参编整形美容专著8部。作为业界公认的整形外科学科带头人,多次作为中方首席代表赴韩国、日本、美国、东南亚等地进行学术交流。因独到的见解和5万余例成功手术案例,在业界享有崇高的声誉。以多年的技术沉淀,一直极力演绎岁月不老奇迹,被誉为“中国面部抗衰老整形先驱”。 擅长:乳房整形、腹壁成形、形体雕塑、无创注射美容;尤其在SMAS瓣悬吊面颈部除皱术、自体脂肪移植、眼鼻部失败手术修复、妇科整形方面具有很深的造诣。侯亚杰 医师 留韩专家【享誉海外的无创微整面雕大师】大韩美容整形外科协会会员 / 中国医师协会美容与整形医师分会会员中华医学会医学美学与美容学分会会员 / 中华医学会整形外科学会会员大连医科大学美容医学院特聘讲师侯亚杰从事美容外科10余年,完成2万余例手术,先后在国内整形美容权威杂志发表论文10余篇,多次参加国内、国际学术交流活动。被业界及广大顾客称之为“无创微整面雕大师”。注射、手术注重细节、精细唯美,擅长挖掘求美者潜在的个性气质和魅力,素以高超精湛注射、手技艺、高雅独特的美容设计和丰富的临床经验而著称。其自然、神速、独特的美学设计与娴熟式的完美结合,获得了求美者高度赞誉,在行业内有较高的口碑。 擅长:无创注射美容,特别在年轻化重塑、注射除皱、填充塑形等方面具有丰富的临床经验和独特的造诣。王志涛 医师 硕士 留韩专家【时尚整形先锋人物】大韩美容整形外科协会会员 / 中国医师协会美容与整形医师分会会员中华医学会医学美学与美容学分会会员 / 中华医学会整形外科学会会员大连医科大学美容医学院特聘讲师王志涛毕业于大连医科大学医疗美容外科专业,从事整形美容工作近10年,曾多次应邀到韩国参加学术交流,发表专业论文10余篇,具有深厚的美容修养和丰富的临床实践经验。长期致力于整形美容手术的研究,在眼鼻部整形、身体塑形方面有其精深的造诣和非凡的审美理念,通过临床实践工作中的不断摸索,结合多次前往韩国大型医疗美容机构的学习经验,逐渐形成了自己的一套手术方法,并对韩式个性化综合美鼻、双眼皮等体五官美化技术,有着深刻的见解。手法细腻、态度严谨,力求完美,深受社会各界名流的追捧,是国内整形美容界一颗冉冉升起的新星,被赞为"中国时尚整形先锋"。 擅长:面部五官精细化塑形,全身各部位吸脂塑形以及乳房整形,尤其在鼻部综合整形、眼部综合整形、脂肪移植方面颇有造诣。叶薇薇 医师 留韩专家【东北眉眼整形杰出代表】大韩美容整形外科协会会员 /中国医师协会美容与整形医师分会会员中华医学会医学美学与美容学分会会员 /中华医学会整形外科学会会员叶薇薇毕业于大连医科大学美容医学院,从事整形美容工作10余年,曾多次与国内著名整形美容大师同台手术。在面部五官整形、形体雕塑方面具有丰富的临床经验及专业的美容素养,尤其在眼部综合整形方面见解独到。叶薇薇手术方案严谨,手法精细,将整形技术的"微创"理念发挥得淋漓尽致,深受广大爱美者的好评与信赖。 擅长:重睑术、悬眉、切眉、祛眼袋、内眦成形术等各类眼部整形,以及妇科私密修复等。孙磊 医师 留韩专家【新生代个性化美眼专家】大韩美容整形外科协会会员 / 中国医师协会美容与整形医师分会会员中华医学会医学美学与美容学分会会员 / 中华医学会整形外科学会会员孙磊从事医疗美容行业10余年,临床经验丰富,多次参加国内、国外学术交流活动,独到的个性化医疗美容理念,以及卓绝的整形美容技艺成为新一代整形行业杰出代表。孙磊医师以艺术审美视角独特、新颖见长,尤其擅长挖掘每个人的个性魅力,为求美者打造专属美丽而闻名于业界,其细腻绝妙的整形技法,多年来独树一帜,技压群芳,为众多求美者实现了"个性化"塑美心愿,深受广大求美者的青睐。 擅长:全眼部综合整形、吸脂塑身,尤其在个性化眼部综合美化方面经验丰富。刘海滨 医师 留韩专家【时尚靓睑整形杰出代表】大韩美容整形外科协会会员 / 中国医师协会美容与整形医师分会会员中华医学会医学美学与美容学会分会会员 / 中华医学会整形外科学会会员百嘉丽刘海滨医师在韩国研修精细整形多年,多次与国内著名整形美容大师同台手术。刘海滨360°全方位定制美眼,重塑协调五官,打造符合个人气质的双眼。采用"五眼"标准,精细无痕技术,内外分层精细缝合,效果自然。 擅长:五官综合整形、形体雕塑、尤其擅长眉眼整形、吸脂塑身。庞莹 主任 博士后【皮肤美容学者型代表人物】中国医师协会美容与整形医师分会会员中华医学会医学美学与美容学分会会员中国光学学会激光医学分会会员国家级医学激光研发基地首席激光培训师大连医科大学美容医学院特聘教授庞莹从事医疗皮肤美容十余年,先后在国内外期刊杂志上发表学术论文数十篇,多次被邀请到全国各地进行激光美容的培训及学术交流。参加2项国家863计划资助项目、雅诗兰黛与皮肤免疫的相关实验(国际合作项目)、欧莱雅中国人健康皮肤研究项目以及高丝、露得清等化妆品的功效评价实验。对于激光美肤,尤其在光子嫩肤、紧肤,色素性问题皮肤的治疗和改善方面有极高的造诣。 擅长:激光美肤、光子嫩肤、紧肤,色素性问题皮肤的治疗和改善,尤其在疤痕、痤疮及痤疮凹陷、毛细血管扩张等血管性病变等方面有丰富的经验和深厚的造诣。侯娜 副主任 全国美肤专家【无瑕健康肌肤管理专家】欧洲皮肤科学会会员中国医师协会美容与整形亚激光协会委员中华医学会医学美学与美容学分会会员大连医科大学美容医学院特聘讲师侯娜毕业于大连医科大学,从事激光美肤临床工作近20年,在《中华医学美容杂志》、《中国美容医学杂志》等发表10余篇学术论文。作为中国医科大学激光美容教学临床教研专家,同时认证为国内心理咨询师,多次应邀参加国际、国内各项学术交流活动,获面部色素性疾病和血管性皮肤病的激光治疗医学美容成就奖。对现代女性的美和时尚颇有研究,对于皮肤年轻化及激光光子美肤治疗方面有独到的见解,尤其对太田痣、痤疮及其他色素性疾病有超过万例的成功临床经验。深受爱美女性的欢迎,被业界及广大顾客亲切的称之为"无瑕健康肌肤管理专家"。 擅长:精于各类色素性皮肤疾病、痤疮疤痕、紧肤除皱等治疗,尤其在疤痕修复有极深造诣,通过对整形外科与激光美容进行完美融合,针对各种疤痕,平衡色素,由深至浅分层次逐一进行完美修复。隋安静 医师 留韩专家【激光美肤领域后起新星】中国医师协会美容与整形医师分会会员 / 中华医学会激光医学分会会员中华中医药学会中医美容分会会员/ 大连医科大学美容医学院特聘讲师隋安静从业近10年,积累了大量的激光皮肤美容实际操作经验,能将激光、光子、激光面膜技术等多种皮肤美容的治疗方法灵活应用于诊断中,组合运用当前各种先进的激光、强光、射频技术、美肤技术与药品,一站式、综合解决皮肤出现的系列问题。在色斑祛除,祛皱美白,血管性皮肤问题方面,获得了同行业资深专家赏识和顾客的深深认可,被赞为皮肤美容领域 "璀璨新星"。 擅长:各类型问题皮肤的诊疗和综合护理,能将激光、光子、激光面膜技术等多种皮肤美容的治疗方法灵活应用于诊疗中,制定个性化综合皮肤美容方案。对激光、射频、光子美肤仪有丰富操作经验,在色斑祛除,祛皱美白,血管性皮肤问题方面有独到见解。

同种异体骨的发展背景、临床应用及效验 1880年Macewen【1】做了人的总称历史上首例同种异体骨移植术。1908年,Lexer【2】最早实施了膝关节肿瘤切除后的同种异体骨移植术,并在1925年报告了随访结果,肢体保留乐成率达50%。此后,1915年Albee出版了《骨移植外科》,同种异体骨移植才逐渐被全世界的外科医生研究和应用。1942年Inclan发表“库存骨在骨科的应用”,提出骨库的观点,跟着骨库的建立,异体骨移植的研究和应用才逐渐活跃。【89】 自60年代以来,大块异体骨移植疗治骨缺损相继应用于临床,一些病例经过持久随访不雅察,疗效满意。Langlais等【6】持久追踪13例因恶性肿瘤被切除半侧骨盆行大块异体骨移植重建骨盆的病人(分别存活七、8、10和14年),认为用大块异体骨移植和关节成形术重建骨盆是可行的,但要求病人一般情况好,抗癌疗治有效,特别适合原发性肿瘤病人。黄长明等【3】回首性不雅察了应用大段异体骨修复79例骨肿瘤患者瘤段切除后缺损的疗治情况。67例患者得到随访,时间五个月~7年,平均年,结果异体骨愈合62例,不愈合5例。主要并发症:再次发作8例,感染8例,骨不连5例,骨折4例,固定失败4例,关节面吸收塌陷7例。功能按Mankin标准评定:优25例,良23例,中11例,差8例。他们认为牢固的髓固定有利于异体骨愈合。Clatworthy等【5】前瞻性研究了50例采用大段异体骨移植进行膝关节修复的病人,发现有着令人鼓动的中期存活率。姚长海等【7】追踪了自1983年10月~2003年3月120例经同种异体骨疗治的骨肿瘤患者,结果只有2例浮现了较轻的排异反应,其余均一期愈合。【80】 目前的同种异体骨移植已进而向着困难程度大度、精细化的方向发展。KanMin等【8】报道了一例用同种异体胫骨移植修复因巨型原发性神经器官纤维肉瘤而导致骶骨全切的病例,目前患者已能自行走动。Mark等【12】对在1995年1月~1998年12月间接受冰冻同种异体股骨头修复足踝部关节缺损的75名患者进行随访,结果发现有92%的患者在术后平均4个月浮现了骨愈合,在术后平均年的时间里没有浮现移植骨的吸收或被自体骨替代,仅9名患者浮现了浅部伤口并发症(感染和裂开),2名浮现了深部感染,从而得出了异体骨移植适合足踝部重建的结论。【80】 而且,多种材料与同种异体骨的复合物研究与应用已成为新的热点,并且预示着同种异体骨移植新的发展方向。只管理论与大量的实验事实均认同,对于骨缺损的有生命的物质重建而言,同种异体骨与异种骨相比,有着无可比拟的优越性【85】,但是如何同其它材料相互取长补短,是目前科研职员不停尝试的内容。Giavaresi等【11】报道了50%透明质酸与二价铜离子的注入可促进同种异体移植骨的成活。用一大块与血管化的腓骨联合的异体移植骨解剖学重建髋关节的手术已乐成应用于一名字童【17】。王臻等【9】报道了人工关节假体复合大段异体骨移植适合恶性肿瘤肢体挽救术和保肢手术后的两次返修术,具备人工关节和大段异体骨移植双重长处,手术设计应注更有生命的物质力学原理和大段异体骨愈合特点。Anraet【10】认为在近端股骨重建中,人工关节假体与异体骨复合移植较纯真人工关节假体置换功能恢复要好,假体松动要少得多,他们认为此复合移植方式是近端股骨重建的最佳选择方式。周建生等【4】报道了20例儿童大块骨缺损采用吻合血管的冷冻异体骨移植进行修复,年龄3~13岁,平均岁。骨缺损长度~,供骨取自患儿父母或同孢子女,术后4周应用免疫抑制剂,随访2~5年,平均4三个月。结果术后三个月异体骨与宿主骨全部骨性愈合,4~6个月患肢功能恢复正常,无不良反应。Chang【84】等用自体腓骨瓣与异体骨联合移植的方法修复因骨肉瘤造成的股骨缺损,以期避免常规单凭异体骨移植修复所造成的骨不连、骨折及感染等并发症。应用移植骨-假体复合物的关节成型术也被用来解决骨关节移植物的蜕变问题【20】。【80】 同种异体骨移植愈合的机理 1908年Axhausen提出了爬行替代理论并沿用直到现在,认为移植骨块能为新骨形成提供成骨环境和支架作用,使长入新生骨组织沿其表面生长,与此同时移植骨块逐渐降解并被新骨完全替代。移植骨愈致密,它被替代的速率也愈慢。移植骨在宿主部位所起的成骨有生命的物质学效应,主要表现为骨传导作用和骨诱导作用,与宿主局部的血供,细胞增殖反应,周围软组织情况,术后的抗应力掩护措施和术后感染、排斥反应是不是发生有密切瓜葛。在大段骨移植愈合中骨传导较骨诱导具备更重要作用【21】。【80】 骨传导作用 骨传导作用是指来自植床(recepientbed)周边宿主骨表面和骨髓中的定向成骨前体细胞(determined osteogenic precursor cell,DOPC)通过增殖伸延伸入植达到极点及其腔隙的表面,产生成骨细胞形成新骨,这种成骨方式是直接的,称为骨传导(osteoconduction)。目前,骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP,属于一种多肽类糖蛋白,骨组织中含量甚微,皮质骨中含量大于松质骨含量)对骨传导的促进作用的研究也在深切的进行中【22,86,87】。【80】 骨诱导作用 骨诱导作用是指来自植床周边宿主软骨组织中的可诱导成骨前体细胞(inducible osteogenic precursor cell,IOPC,是没有定向成骨能力的间充质细胞),在诱导因子的作用下可被诱导定向产生骨原细胞,经成骨细胞形成新骨。这种成骨方式是间接的,称为骨诱导(osteoinduction)。诱导因子及作用:Urist等通过免疫荧光法预示BMP集中分布在骨细胞陷窝壁上。BMP具备诱导间充质细胞分化成为成骨细胞并形成新骨的作用,这种功能在骨骼部位及非骨骼部位都能诱导生骨。大量研究表明,骨基质胶原的存在可使BMP诱导活性显著增加【23】。此外,骨细胞及骨基质中也有多种生长因子,如转化生长因子β(TGFβ)、类胰岛素生长因子(IGF)、碱性成纤维生长因子(FGF)等,这些因子经体外骨细胞造就不雅察,均有复制细胞、合成DNA和骨基质及刺激细胞增殖与分化作用。此中有些起直接刺激,有些起中间介导和调治作用。外源的生长因子目前还没有用于临床,因为担心其是不是会因引起组织的过度增殖而带来不利的后果。实验证明,肌母细胞和骨外非特定功能的软骨组织原始细胞、骨髓的基质细胞经BMP和脱钙诱导后,均能趋化性分化为成骨细胞。Malinin【24】等在狒狒股骨远端异体半关节移植持久随访中不雅察到,异体骨段愈合时骨段周围有大量间充质细胞侵入,伴随新骨形成并有毛细血管长入。Enneking【25】等研究7三个大段库存异体骨移植标本后发现:皮质骨愈合慢,大约需要12个月,是通过宿主骨起源的外部骨痂来桥接宿主骨与移植骨及填充其之间的缝隙;坏死的移植骨修复包括外部修复和内部修复,外部修复1年修复表层的40%,2年修复80%,内部修复过程非常缓慢,5年修复仅只15%~20%,而后的深度修复险些不发生;在骨关节标本中预示关节软骨中没有活的软骨细胞,然而这些无活细胞关节软骨结构可保持2~3年,偶尔可保持5年,厥后关节软骨的退化与软骨下的再血管化与其裂成碎片是一致的,关节面被纤维血管化组织所形成的关节翳覆盖。他们还发现越不定的关节,其关节软骨退化发生的时间越早且快。他们认为大段异体骨移植修复在开始的几年中是一个非常缓慢的过程,而且受到其它有生命的物质活动影响,譬如:骨折的修复,自体骨作为填充物和肿瘤再次发作等。【80】 同种异体骨移植的免疫排斥反应 骨组织的抗原 骨骼中的矿事物不具备抗原性,胶原和非胶原蛋白仅是弱抗原,异体骨移植的抗原刺激主要来自其细胞膜表面组织相容性抗原(MHC)。MHC抗原属脂蛋白类,与遗传暗码有关,受种源基因控制。MHC抗原分两大类:Ⅰ类抗原在人的总称为HLA-A、B、C,广泛分布于有核细胞膜表面;II类抗原在人的总称为HLA-D的DP、DIPDO、DQ、DR,主要存在于B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞及被拿获的T淋巴细胞。新颖异体骨移植的主要抗原刺激来自骨髓,骨髓含有多种细胞成份,它们多有II类抗原的抒发,可能起抗原呈递细胞(APC)的作用。此外成骨细胞亦有II类抗原抒发,在有γ-干扰素存在的情况下II类抗原抒发增强,成骨细胞亦可起到APC的作用。Lance发现正常软骨细胞仅有I类抗原抒发,仅在炎症或γ-干扰素的作用下,软骨细胞抒发II类抗原。异体软骨移植的抗原刺激主要来自基质,而不是细胞。【80】 同种异体骨移植免疫排斥机理 Horowitz和Friedaender提出假说,认为异体骨移植免疫排斥反应分为2期。第1期由移植骨抗原刺激宿主产生特异的细胞毒淋巴细胞和抗体,直接作用于靶细胞;第2期表现为拿获的免疫细胞产生细胞因子,这些细胞因子拿获破骨细胞,造成移植骨的吸收【26】。这两期的反应在新颖的异体骨移植中都可以见到,而库存异体骨移植主要表现为第2期反应。异体骨移植拿获宿主免疫系统还产生其它许多细胞因子,如白细胞介素-1(IL-1),巨噬细胞克隆刺激因子(M-CSF),肿瘤坏死因子(TNF)等,它们除参与免疫反应的非特异调治外,还能影响成骨与破骨的自身平衡。屠重棋【27】等报道大段冷冻异体骨移植后宿主全身免疫机能改变不较着,其反应是以局部炎症为主的细胞免疫过程。【80】 同种异体骨移植免疫与骨诱导的相互影响 骨基质中含有多种生长因子和淋巴因子,它们对维持骨的成骨与破骨自身稳定起着重要作用。此中骨基质中的BMP和TGFβ生长因子除了与骨诱导成骨有关外,也是免疫调治因子。Oreffo等证实骨诱导因子和TGFβ另有抑制破骨细胞功能作用;另一方面,Nilsson发现免疫反应亦可抑制BMP的诱导成骨作用【28】。孙磊等【29】的实验表明,异体骨移植引发的免疫排斥反应与移植骨的骨诱导活性呈负相干性,免疫反应与骨诱导之间存在着互为负反馈调治的相互作用。【80】 同种异体骨移植免疫排斥反应的表现 新颖的异体骨移植可引起类似肝、肾等实质性器官移植的急性排斥反应,冷冻的库存异体骨移植则引起慢性排斥反应且较持久。免疫排斥反应的主要表现为异体骨周围炎症细胞浸润,再生血管变性闭塞,造成骨诱导和骨传导作用下降及广泛的骨吸收,引起骨延迟愈合、不愈合、骨质疏松、骨折等。【80】 临床上减缓同种异体骨移植免疫排斥反应的途径 为了克服同种异体骨的免疫原性,目前主要通过以下三方面达到目的:①消除同种异体骨的抗原性。Burchardt认为移植骨的抗原性是影响同种异体骨与宿主愈合的重要因素。Heiple的实验表明同种异体骨与宿主愈合的优劣顺序为:冻干骨>冷冻骨>脱钙骨>冷冻 映射骨>新颖骨>脱蛋白骨。因此,可采用深低温冷冻法和冰冻干燥法进一步减弱同种异体骨的抗原性。孙磊、马东洋等在对新颖异体骨、脱钙骨基质(DBM)、自消化抗原去除骨(AAA)、骨基质感光材料(BMG)的免疫学研究中发现新颖异体骨反应最强烈,AAA骨的免疫反应最弱,BMG和DBM虽然免疫反应已较着减弱,但在同种异体的移植和同系的移植之间仍然有显著的差异。这种结果可能是因为异体骨经过连续的化学剂处理,除掉了骨基质内的脂肪、酸溶性蛋白、大分子糖蛋白和磷蛋白后,降低了异体骨的抗原性。②MHC组织配型。Stevenson等【30】的动物实验研究表明成骨表面积在相容供体较着大于不相容供体,但人的总称同种异体骨移植组织配型的效验与动物实验的结果是不是不异受到关注。Muscolo等【31】报告整体上HLA配型与同种异体骨移植的愈合无明确的相干性。而且临床上尚没有对同种异体骨移植进行配型。③免疫抑制剂的施用。Goldberg和Voggenreiter等【32,33】动物实验证明它能抑制T淋巴细胞,干扰细胞免疫,增加诱导成骨,促进移植骨愈合。目前免疫抑制剂已广泛应用于移植骨术后的抗排斥疗治,然而由于其较大的副作用,尤其是很多大段骨用于肿瘤切除后植骨,免疫抑制剂有可能促进肿瘤的再次发作和廓张,药物的配伍、剂量及疗程等具体应用还存在争议。Markus等【34】认为,他克罗姆、霉酚酸莫飞替,泼尼松龙等免疫抑制剂的应用对于手移植后的骨愈合是至关重要的。而Vossen等【35】就通过实验证实,环保霉素A/霉酚酸莫飞替/强的松三联疗法对于预防异体骨移植后的排异反应是无效的,降低了成骨的质量,并对宿主产生系统毒性,从而得出结论:如许一种免疫抑制疗法对于异体骨移植其实不理想。在吻合血管的大段异体骨移植中,若供受者间无血缘瓜葛,以移植前通过组织配型选择供体为妥,或移植手术后持久应用免疫抑制剂到骨愈合为止,这似乎已成为一种共识。然而有人特意将胫腓骨异体移植模子小鼠的环保霉素A停用8-16周后不雅察,移植骨仍旧保存并险些存活,这表明对于异体骨移植修复较大缺损而言,持久大剂量的免疫抑制疗治可能没有必要【36】。Peter等【37】也证实,只要有移植骨已存活其实不停生长的明确证据,短时间的全身免疫抑制疗治似乎更为合理和易于接受。另外,还可以采用多种方法,尽量去除或杀灭在移植骨内的细胞成份,以减弱抗原性,如彻底刮除移植骨的骨髓、骨膜及反复洗涤等处理方法,以进一步减低其免疫原性。【80】 同种异体骨的获取、制备及保存 同种异体骨的获取 获取死亡供体骨组织的操笔者应该首先核实同意捐献遗体指定部位组织的书面材料。假若有两个以上单位从同一供体获取不同的组织或器官,主要获取单位作为负责单位已得到同意捐赠的证明材料,其它单位获取捐赠范围内的组织时应该得到负责获取单位的同意,并由负责获取单位登记备案【38】。为保证异体骨安全施用,捐献者健康情况必须达到如下标准:年龄以20~50岁为宜,无肝炎、结核、慢性感染、性病、肿瘤等病史,其血样经艾滋病病毒、肝炎病毒、梅毒检测及血液细菌造就等检查均为阴性【39】。获取死亡供体骨组织距离死亡的时间要求在12h内(室温)或24h(2-10℃之内)。对取材术者和器械、房间、供体体表的消毒均应遵守外科无菌操作原则。如获取的组织禁绝备接受二次灭菌,对无菌操作的要求应更严酷,称为无菌获取,房间洁净度建议达到10万级。如获取的组织准备接受二次灭菌,对无菌操作和获取环境的要求可以适当放宽,称为非无菌获取或清洁获取【38】。 同种异体骨的制备 自70年代末,美国肌肉骨骼组织库协会曾颁布一份“肌肉骨骼组织库要领”,目前世界各国险些都按照这一标准选择供体、储存标本,有效地排除了潜在的严重传染性疾病等。目前,国内外骨库的异体骨的灭菌方法主要有化学灭菌和辐照灭菌。国际通用的灭菌安全保证水平为SAL10-6,它表示残余菌量的最大概率是每100万件产品中只有1件【38】。 化学灭菌 理想的灭菌溶液必须能杀灭表面和骨间隙中的所有微有生命的物质,但又不影响骨组织的物理和化学性质,并且没有残留的毒性事物。乙醇、有机汞化合物、甲醛曾经都被用于异体骨的灭菌,但各有错误谬误。环氧乙烷(EO)是一种烷基化剂,通过使微有生命的物质中的核酸烷基化而灭活酶的活性从而达到灭菌效验。EO的有效浓度为450~1500mg/L、湿润程度30%~60%、温度20~60℃,经过2~5小时的熏蒸可完全杀灭各种细菌、病毒、芽孢。EO对移植骨的有生命的物质学特性有一定的影响,Thoren等【40】研究发现大剂量的EO气体会降低未脱钙移植骨的骨传导作用。Aspenberg等报道EO对脱钙移植骨的骨诱导作用有剂量依赖瓜葛。但Tshamala等【41】的实验发现EO气体消毒对移植骨的骨诱导作用和骨传导作用没有较着影响,仅减慢移植骨的吸收速率。同时,因EO具备毒性,对受体周围组织有一定影响,可能会导致异体骨关节移植失败。况且其洞穿骨皮质的能力差,因而施用EO消毒移植骨逐渐减少,目前仅推荐颗粒状骨材料的消毒。 辐照灭菌 辐照灭菌可彻底杀灭骨表面和骨间隙中的所有微有生命的物质,且映射后无毒性事物残留。目前常用的灭菌射线是γ射线。Buckley等【42】经过平均5年的随访发现,用于髋臼重建的异体骨的辐照灭菌是有效的,很可能是由于降低了细菌及病毒疾病的传播风险。且与非辐照组相比,存活率为%。但辐照灭菌也有副作用,有人经实验证实,γ射线的映射会较着减弱皮质骨对疲劳性骨折的抵御能力【43】。然而大量的实践已证明,15~25kGy的辐照剂量不影响骨的力学特性和骨诱导能力,无较着的临床危害作用。因此把15~25kGy作为推荐施用剂量。Hamer等【44】的研究预示γ射线对骨的弹性没有不论什么影响,但在28kGy标准映射下,骨的强度下降64%。厥后又发现通过调治水分子自由基的产生可以改变γ射线对骨胶原纤维a链的破坏,在-78℃冷冻条件下映射能抑制水分子的运动,降低自由基的产生,从而降低骨的脆性和减少骨胶原纤维的破坏。Campbell等【45】研究了γ射线和人的总称免疫缺陷病毒(HIV病毒)的相干性,发现89kGy才能完全灭活HIV病毒,这个剂量远远跨越目前推荐施用的剂量。因此,临床取材要严酷按照美国肌肉骨骼组织库协会颁布的“肌肉骨骼组织要领”,去除HIV和肝炎病毒等阳性供体,无菌制备,采用15~25kGy剂量进行辐照灭菌,防止疾病传播。【89】Burgess等【46】最近又报道了一种对松质骨行预处理后进行超大剂量(50kGy)γ射线映射灭菌的方法,他们的结果表明,经这种方法处理后的松质骨仍然具备与经常规方法处理后者相当的抗压强度与弹性模量,且经三种不同的哺乳动物细胞试验证实,这种移植骨不具备细胞毒性。由此可见,如何拟定一个既安全又使映射骨符合有生命的物质力学要求的辐照剂量,仍是值当商榷的。 我国国家标准“医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求(GB18280-2000)”对辐照灭菌有具体的规定。骨库应该在经过国家认可的辐照部门进行辐照灭菌,并得到辐照剂量凭证。施用多大辐照剂量可以达到SAL10-6,取决于灭菌前每件产品上活微有生命的物质的总数,称为初始污染菌数或有生命的物质负载。根据有生命的物质负载和有关微有生命的物质的辐照敏感性(D10剂量)确定灭菌剂量。国内外推荐施用的25kGy剂量辐照是以执行生产质量管理规范为前提,如能接续降低有生命的物质负载,施用20kGy剂量辐照也能达到SAL10-6。为了获得辐照灭菌的直不雅凭证,应该在包装袋上贴附辐照变色标签。现行的标准规定,辐照灭菌不推荐施用有生命的物质指示剂或无菌试验,即不必把菌检作为产品放行的依据【38】。 同种异体骨的保存 对异体骨储存方法的研究可追溯到1910年,Bauer发现异体骨能在冷却环境中储存3周,并能在狗身上移植乐成【47,48】。1911年Tuffer在临床上哄冷却储存5天的异体骨移植乐成【49】。第二次世界大战期间Inclan将骨储存在含有枸橼酸的冷血液中,并乐成的将骨组织自体或异体移植于52例患者获得乐成【50,51】。与此同时,美国马里兰国家海军医疗中心的Bush和Wilson独创性的发展了低温异体骨储存技术,他们将异体骨持久储存于-80℃时,异体骨酶的活动才完全被抑制【52】,且其力学强度保持不变【53,54】。 骨库的发展与现状 1950年,执政鲜战争期间,外科医生面对着大量需要修复、重建的颌面部毁伤的伤员,该中心的GeorgeHyatt始于了世界首个骨库,他对现代骨库的贡献在于将第二次世界大战期间用来储存血浆的冷冻干燥技术应用在了骨的储存上,首次将供体的用筛子选原则应用于骨库,以防止因移植导致疾病的传播,并且使骨库成为独立的加工,储存并发放异体骨的机构【55】。但令人遗憾的是该骨库于1982年停止了运作。经冷冻干燥的异体骨能室温下保存,其有生命的物质力学活性不变,易于输送和贮存,但冷冻干燥过程使异体骨的力学强度部分减低【56】。 1976年美国成立了美国组织库协会。目前欧洲、英联邦等都有组织库协会,专门拟定、更新骨科技术标准,以指导骨组织库的操作在统一的标准下进行,使产品位量和安全性得到保障。由于受到因器官和冷冻保存的新颖骨移植而导致艾滋病传播事件的影响【56】,美国食物药品监视管理局(FDA)于1993年12月14日发布了异体组织产品和组织库的管理条例,规范、监视组织库的运作,并且禁止未经FDA检查核对的组织产品进口到美国。到2001年美国食物药品监视管理局开始对异体骨产品和骨组织库实行注册制度。同年,美国组织库协会发布了7五个质量靠得住的组织库名单。目前,美国有几家规模很大的公司,专门从事骨组织产品的研究、加工和销售,这要得异体骨产品的品种越发富厚、产品来历越发利便、安全性也越发有保障。 还在二十多年前,美国的一份调查结果预示40%的骨科医生将异体骨库骨移植作为一种临床常规疗治手眼,30%的骨科医生准备在异体骨产品来历利便时应用【57】。1990年美国同种骨的年用量为35万件,而到了1999年,就增加到了65万件【83】。荷兰的Leiden骨库于1988年建立,在第一个五年运行期间,该骨库供骨量每年以30%的速率增长【58】。比利时Sait-Luc骨库建于1982年,每年向险些所有的欧洲国家提供异体骨产品,用于近3000例的骨关节重建手术。新加坡骨库于2003年1月通过了ISO9001质量体系认证,截至到2003年6月,已从440位志愿者身上取骨440块,从63具尸体上取骨1055块,已有854例肌肉骨骼移植手术从此骨库取骨。并发症的发生率仅为【59】。 1950年我国的屠开元、朱通伯曾在上海中美亿元建立我国第一所骨库【60】,用硫柳汞浸泡来保存异体骨,但其后未能持续发展。我国对异体骨关节的研究和应用本来与发财国家有较大差距,但近几年,异体骨的应用价值受到了有关部门的重视,得到了迅速的发展。很多医院建立了本身的骨库,并在骨移植基础理论研究上有很多突出的成绩,此中包括西安第四军医大学、北京积水潭医院、八路军总医院、上海第二医科大学附属第九人民医院等,并各具特色。这些骨库和研究室健存本院骨科,与骨移植临床紧密结合,在同种骨移植的手术疗治特别是大段骨移植实践中取患了较高的乐成率。1988年在IAEA的支持下在太原成立山西组织库,早期主要从事辐照效应的研究,并在山西省卫生厅支持下把产品推向市场,2001年骨产品获得国家药品监视管理局的准产注册。1995年8月召开了我国首届异体骨移植与骨库方面的专题研讨会,1999年国家食物与药品监视管理局正式将异体骨列为第三类植入材料,对异体骨产品实行注册制度,使异体骨的加工、应用纳入了正规的监控之中。【81、82】

孙科医学论文

一直从事铁氧体块材、薄膜及器件的研究工作,期间先后参与多项总装预研、产学研项目以及教育部和省科技攻关项目,已通过部级鉴定5项。获国防技术发明二等奖1项(2010年),四川省科技进步二等奖1项(2010年)。现主持国家自然基金项目1项,国家重点实验室开放基金项目1项,横向课题3项。在Phys. Rev. B, Appl. Phys. Lett., J. Appl. Phys., J. Phys. D: Appl. Phys., Jpn. J. Appl. Phys., J. Magn. Magn. Mater., Mater. Chem. Phys., J. Alloys Compd., Curr. Appl. Phys., Physica B, J. Mater. Sci.等刊物上发表论文18篇,其中SCI收录15篇,EI收录16篇;申请国家发明专利11项,其中授权5项,专利许可实施2项。讲授本科生《磁性物理》、《纳米材料的设计与合成》及《纳米材料的结构、性能及应用》课程。

鲁迅原名周樟寿,字豫山,后改名周树人,字豫才,浙江绍兴人。少年时代在家塾学习诗书经传,喜欢野史杂录和民间绘画艺术。1898年就读于洋务派创办的南京江南水师学堂,数月后重考入江南陆师学堂附设的路矿学堂,开始接触新学。1902年到日本留学。4月入弘文学院,1904年4月结业,6月入仙台医学专门学校。这一时期开始参加各种民族民主革命活动,广泛涉猎西方近代科学文艺书刊。最早的一篇译述文章《斯巴达之魂》前半部分发表于l903年6月在日本出版的《浙江潮》第5期(后半部分载于第9期);同年在东京出版了第一本翻译科幻小说《月界旅行》。1906年弃医学文,希望以文艺改造国民精神。筹办文艺杂志《新生》,未果,转而在《河南》杂志发表《人之历史》、《摩罗诗力说》、《文化偏重论》等重要论文。与周作人合译《域外小说集》第一集,1909年出版。1909年夏回国,先后在杭州浙江两级师范和绍兴府中学堂任教。辛亥革命后任绍兴师范学校校长。1911年用文言写了第一篇小说《怀旧》,思想特色和艺术风格,都与后来小说相同,捷克学者普实克认为它是“中国现代文学的先声”。1912年2月应蔡元培之邀,赴南京教育部任职,后随教育部迁往北京。1918年5月开始以“鲁迅”为笔名在《新青年》发表第一篇现代白话小说《狂人日记》。此后3年间陆续在《新青年》发表小说、新诗、杂文、译文50余篇,并参与《新青年》编务。1920年8月被聘为北京大学、北京高等师范学校文科讲师。1921年12月至次年初,最重要的代表作《阿Q正传》在《晨报副刊》连载。1923年,第-本短篇小说集《呐喊》出版。1926年出版《仿惶》。除了小说,鲁迅还写了很多具有独特风格的杂文,以《随感录》为代表,1918年起在《新青年》上发表。1925年出版杂文集《热风》。此后几乎每年都有杂感集问世。

程君复(1937-2005),男,1937年生于江苏,祖籍江苏南京。2005年9月21日在美国费城去世。美国华人学者,数学教授,著名侨领。程君复幼时在上海就读小学,1949年迁居台湾。1957年赴美,在蒙大拿大学就读本科,毕业后于1961年应征入伍,成为一名驻韩美军士兵。两年后退役,并入读费城天普大学,取得数学教育博士学位,之后在该校从事了30多年的教学工作,任美国天普大学数学系教授。少数民族学院副院长。1980年来华访问时,提出由中外华人合办黄河大学之设想。1984年,与河南省政府商定联合创办黄河大学。在美国先后成立了20多个联络网,参加筹委会者100多人,其中有华裔学者,实业界等各界人士。至1985年8月,应聘在黄河大学执教的名教授、博士已有120多人,其中来自国外的有54人。1985年9月正式开学。他还兼任费城华人总商会董事长、费城世界文化交流学会董事、美国社会大学董事。孙穗芳,孙逸仙和平教育基金会主席、夏威夷中国妇女慈善会会长、美国夏威夷太平洋大学校董,在海内外担任许多名誉职务,如担任中山大学香港校友会名誉会长、香港孙中山文教福利基金会名誉会长。
孙穗芳,1936年生于上海,孙科与严霭娟之女。生逢乱世,孙穗芳自小就未与生父谋面。一岁时母亲改嫁,继父对她没有感情,经常因一些小事打骂她。1948年孙穗芳毕业于上海世纪小学,常被人夸赞长相酷似祖父孙中山,因而开始对孙中山产生兴趣。此后几年因生活所迫随母亲辗转于台湾、香港等地,1950年初在香港第一次见到祖母宋庆龄。1951年被母亲送回上海,进入上海启秀女中读书,向往着新的生活。1955年以优异成绩毕业于上海第八女中,却因家庭出身问题无法进入大学学习。后经祖母宋庆龄介绍,于次年进入上海同济大学读建筑系,仍旧常常遭到批判和不公正的待遇。1958年被送到上海近郊农村劳动,1959年初以探亲为名到了香港,一边在香港大学修读校外课程,一边在一家室内设计公司工作。1965年结婚,1967年移居美国夏威夷,在夏威夷太平洋大学获得文学学士学位。孙穗芳1966年11月赴台与生父孙科第一次见面,盼望了三十年的事终于实现。父女感情甚笃,从这年起孙穗芳每年都回台湾两次看望父亲,直至1973年孙科逝世。
自从定居夏威夷起,孙穗芳便开始着意于祖父孙中山的故事,随着对祖父当年事业的深入了解,她愈发对祖父产生了由衷的景仰之情,并产生了一种使命感,决心要向广大年轻人宣传祖父孙中山的思想和主义。1980年,孙穗芳接到国民党革命委员会中央副主席朱学范的邀请,阔别21年之后重新踏上了大陆的土地,先后访问了广州、杭州、南京和西安等城市,拜谒了祖父的故居和灵寝,瞻仰了黄花岗烈士陵墓,对祖国产生了深厚的认同感,更加坚定了她宣传祖父思想的信念。1985年,孙穗芳倡议发起建立“孙逸仙心血管医院”,1992年举行了开院典礼。此后,孙穗芳便一直把主要精力放在帮助祖国发展教育事业上,她捐出了自己多年的积蓄,参与创立了河南省郑州市的黄河大学,这是中国大陆第一家由海外华侨与大陆共同合办的大学,孙穗芳还资助了近80位中国学生赴美留学,她相信发展教育和医学是祖父当年所致力的事业。1997年,孙穗芳在夏威夷大学卡匹奥兰尼社区学院图书馆,成立了孙逸仙博士中国文物收藏馆;1998年向香港政府建议将西区公园改名为中山纪念公园并获准建造孙中山铜像。1999年5月孙穗芳获得了夏威夷众议院颁发的“人道和平奖”,以奖励她对孙中山思想的实践和推广;同年8月,夏威夷州长宣布1999年8月19日为孙穗芳博士日;2000年5月,夏威夷众议院向孙穗芳颁发了“人道慈善和平奖”,表彰她对人道工作及世界和平做出的贡献。秦元勋(1923-2008)贵州贵阳人。1943年毕业于浙江大学数学系。1947年获美国哈佛大学哲学博士学位。1948年回国,历任西南军政委员会文教部调研室副主任、科学普及处处长,中国科学院数学研究所研究员,中科院应用数学研究所研究员、副所长,中国学会计算物理学会理事长,中国人工智能学会理事长。长期从事数学理论及其应用的研究。在常微分方和的定性理论、运动稳定性、近似解析、机器推导公式等方面的研究。在中国处于开创的地位。其中极限环的研究,具有国际先进水平。负责完成了中国第一颗原子弹和氢弹的威力计算工作。是1982年国家自然科学奖一等奖的原子弹氢弹设计原理中的物理力学数学理论问题项目的主要工作者之一。在上述工作的基础上,开辟了计算物理学这一新的分支学科。发表论文九十余篇。杨久俊,男,1955 年 5 月生于河南邓县,教授,博士。经历:1982年本科毕业于同济大学建筑工程材料及制品专业,1985年硕士毕业于同济大学材料学专业,毕业后担任黄河大学硅酸盐专业教师。1991年随黄河大学并入郑州大学工作,历任郑州大学建筑材料系主任,建材学院副院长,材料科学与工程学院副院长。现为郑州大学材料物理与化学博士点学科带头人,材料物理与化学博导,材料学博导。科研成果: 近年来历承担主持国家自然科学基金项目,河南省重点科技攻关,郑州市重点科技攻关项目,教育部访问学者基金,上海市重点学科项目等十余项,横向项目七项;参加的“防水混凝土防水性能及其在地下工程中的应用研究”项目获国家科技进步三等奖、军队科技进步一等奖;主持的 “非烧结粉煤灰微珠耐火、耐火隔热砖”项目获河南省科技进步二等奖,“粉煤灰墙体材料研制”项目获河南省教育厅科技进步二等奖,“建筑垃圾墙体材料研制”和“新型砌筑干粉”分别获河南省环保局科技进步二、三等奖;获国家发明专利 6 项;实用新型专利 1 项;另申请国家发明专利 4 项,已公告;编写专著 1 本,公开发表论文 60 多篇。

消费心理学(心理学分支学科)编辑消费心理学是心理学的一个重要分支,它研究消费者在消费活动中的心理现象和行为规律。1内容简介消费心理学是心理学的一个重要分支,是心理学在市场营销领域的具体运用,是研究人们在消费活动中心理现象及其规律的一门学科,是消费经济学的组成部分。研究消费心理,对于消费者,可提高消费效益;对于经营者,可提高经营效益。本书对从事营销、经营、管理实务的企业家是一本必备的工具书,对高职高专院校市场营销及经贸专业学生则是一本实用的专业教材,并可供从事市场营销工作的各界人士和经济理论工作者参考阅读。2英文名称Consumer Psychology3概述消费心理学是心理学的一个重要分支,它研究消费者在消费活动中的心理现象和行为规律。消费心理学是一门新兴学科,它的目的是研究人们在生活消费过程中,在日常购买行为中的心理活动规律及个性心理特征。消费心理学是消费经济学的组成部分。研究消费心理,对于消费者,可提高消费效益;对于经营者,可提高经营效益。4发展知识积累阶段这一阶段大致从两次社会大分工一直到19世纪。在这漫长的社会历史进化历程中,消费心理科学基本完成了它的基本知识的积累使命。马克思指出:两次社会分工以后“出现了以交换为目的的生产,即商品生产,随之而来的是贸易”。商品生产和贸易往来促使生产者、 经营者、消费者程度不同地开始关注与消费心理范畴有关的问题。伴随人类文明渐进的步履,人们对属于消费心理范畴的有关问题的认识逐渐从感性上升到理性,进而展开逻辑思维并提炼出一系列理论范畴。东西方思想家至少论及或探讨了以 下重要范畴。消费需要问题。在东方,中国春秋末期的著名自由商人范蠡(陶朱公)已从分析消费需要入手,以“计然七策”经营商业,荀子提出生产要“养人之欲,给人之求”(《荀子·礼论》),讲的就是满足人的消费需要;在西方,古希腊唯心主义哲学家亚里士多德已提出“欲望是心理运动的资源,一切情感、需要、动作和意志均为欲望所引发”的命题,古希腊哲人色诺芬最早提出“消费”这个术语,法国古典学派的终结者西斯蒙第提出了社会生产目的是满足消费者需要的观点。消费时间与消费习惯问题,在东方,倡导生产要注重消费季节变化和士、农、工、商的消费习惯;在西方,早期思想家也有论及消费时令和消费习俗的朴素思想。消费阶层的划分问题,除了东方的分士、农、工、商为四个消费阶层外,西方的柏拉图也提出了“哲学王、武士和劳动者(奴隶除外)”的观点。此后虽然也有些学者提出不同的分类观点,但他们都受到历史社会局限,没有把贵族、奴隶(农)另列为两个消费阶层。家庭消费问题,在西方,色诺芬较早分析了家庭收入与家庭消费的相互关系;在东方, 中国古代先哲们亦论及了家庭消费的基本问题。物质消费与精神消费问题,在物质消费方面,中国理论家们围绕主俭还是主奢问题自先秦诸子如孔子、孟子、老子、荀子、管子一直论战到近代的魏源和谭嗣同; 西方重商主义杰出代表托马斯·曼则提出了折中的消费原则,而英国古典经济学家们则强调节制消费。在精神消费方面,英国的托马斯·莫尔、法国的西斯蒙第等人也较早地讨论了精神文化消费的问题。消费权益问题,这在东方可追溯到中国的《周礼》,在西方可考查到“两河流域”的《乌鲁卡基那改革铭文》。这个问题在中国一直到清末沈家本拟定的《大清现行刑律》都包含在一些市场管理的政策、法令之中;在西方,一直到美国成立世界第一个消费者组织之前,其有关思想也都包含在一些市场管理法规和政策条文之中。 这些思想共同反映出人类对自身权益的要求与召唤。此外,在这个历史大跨度中,东、西方思想家们还就消费知觉与学习、消费环境、消费习惯、消费政策等提出了一些朴素的思想。上述与消费心理范畴有关的知识只是我们经过“逆向还原”后所考察到的结论。由于这一阶段中“消费理论”与“心理理论”尚未产生有机的“合奏”,因此,它只能说明“消费心理学有一个久长的过去”,还不足以说明这个阶段就有了消费心理学。它在知识积累阶段只是一种量的增加,其中也蕴含着 中华民族传统的文化精神。体系凝构阶段这一阶段大致自19世纪后期一直到本世纪七十年代,这是消费心理学在体系上开始凝构的变奏曲和交响乐时代。导致这个时代的开始,除了一方面“依赖于技术的状况和需要”,另一方面是资本主义社会矛盾发展引发的经济危机之外,还有相关学科理论的相互渗透等因素。这里侧重于后者的考析,因为后者能够反映出消费心理科学作为一门学科的体系构建的内在逻辑规律(当然这种内在规律是与社会经济文化发展的拉动分不开的)。消费心理学科的诞生是与心理学、消费经济学及其他分支学科的生成有着“血缘关系”的,而且很大程度上是心理科学理论在实证研究中,不断向消费研究领域渗透,而与消费有关的社会经济文化问题又反作用于应用心理学所致。从心理学发展角度说,虽然早在1509年法国麻堡大学教授葛克尔已用《心理学》标明其著作,但他仍未摆脱抽象的哲学羁绊,直到1879年德国生物学家冯特创建了世界上第一个心理学实验室,把自然科学的实验方法引入心理学研究,才使心理学成为一门独立的实验科学。这种实验研究方法为以后的消费心理问题探索奠定了方法论基础。从消费经济学发展来看,如同“每一门科学部门中都有一定的材料,这些材料是在以前的各代人的思维中独立形成的”一样, 消费经济学的基本理论“在这些世代相继的人们的头脑中经过了自己的独立的发展道路”。19世纪前后,出现了现代消费思想并开始与传统消费思想相融合,导致了消费经济理论的大发展。这种心理学与消费经济理论的同向发展,加之在19世纪中叶前后的资本主义社会经济畸形发展需要的拉动,它们开始“并轨”共进。从这个角度看,1895年美国明尼苏达大学心理学家h ·盖尔率先把心理学原理引入消费者从看广告到购买过程的实验研究,1901年w·d·斯科特率先提出“消费心理学”(consumer psycology)的术语是一点也不奇怪的。只是消费心理科学的理论体系尚待进一步研究,h·盖尔和w·d·斯科特虽没用《消费心理学》标其书名,但他们的思想为理论界构想消费心理学体系无疑提供了一个鲜明的信号。自此至60年代前后,一些理论家为建构消费心理学体系付出了艰辛而卓越的劳动。概括起来表现在如下三个方面:其一,应用心理学研究著作的大量问世。应用心理学的广泛研究为消费心理学体系的创立提供借鉴。这些研究的代表是:1900年h ·盖尔出版《广告心理学》,w·d·斯科特与h·盖尔遥相呼应,于1903 年出版以探索消费心理为主要内容的《广告论》,1980年e·a若斯出版《社会心理学》,从而开辟了群体消费心理的研究领域,1912年闵斯特伯格的《心理学与经济生活》问世,克伦发表《实用心理学》,专章讨论销售心理学问题,1920至1930年间丹尼尔·斯塔奇撰著并出版了《斯塔奇广告回忆指南》和《广告学原理》,并以此在美国商业史上获得“商业心理学教授”的美称。此后20多年间,经由零星片断发表至开始“组装”的还有《经营心理学》、《产业心理学》和《管理心理学》等著述问世,它们都或多或少地从各个侧面探及消费心理问题,为消费心理学体系化提供了前提条件。其二,实验研究成果的大量涌现。继h·盖尔之后, 美国心理学界出现了前所未有的消费心理“实验热”,相继推出了大批研究成果,主要有1920年j·b·华生的广告心理研究、1938年欧内斯特·迪士特的消费动机研究等。正如r·珀劳夫调查所显示:1960年以后, 对这一领域的兴趣和文献量有明显增加。事实上进入60年代之后,密西根大学调查研究中心的g·卡陶纳关于消费期望和消费态度的研究,哥伦比亚大学实用社会研究所的拉机斯费尔德和e·卡兹关于“人格的影响”的研究,哈佛大学r·a·鲍尔关于“知觉到的风险”的研究,诺兰集团公司的罗杰·l·诺兰关于“新产品初步设计研究”和“定位研究”以及佩里安、卡陶纳、詹姆森等人的一些调研报告,为消费心理学体系的构建奠定了科学基础。其三,研究方法的更新与对新问题的探索。20世纪60年代前后,美国心理学家们不仅对前人的研究成果加以整理和吸收,如选编一批《论文集》等,还特别注意吸收运筹学、模拟模式和形式模式的理论与方法;与此同时,研究者对现实问题也极为关注,如六十年代初,镇静剂他利杜米德(thalidomide)曾在一些国家为孕妇们所广泛使用,后来人们发现,服用这种药物的妇女生下的孩子往往带有严重的身体缺陷,世界性的宣传资料引起了对“人造”产品的副作用的普遍怀疑,开始了消费者怀疑主义时代;万斯·帕卡德于1957年问世的《潜在威协》对“虚伪”和“欺”的商业手段作了尖锐的批评。又如对环境污染问题,卡森于1962年出版的《寂静的春天》一书中较细地论述了消费生态问题。上述三方面的相互作用,加之如美国消费者主权运动的蓬勃发展等都是消费心理学走向体系化的“助推器”,1960年美国心理学会(apa)设立消费者心理学分会,拥有会员达四百人之多, 美国的部分高校开始拟定《消费心理学》大纲,约在1965年前后消费心理学的体系已基本创立。因为从消费文献学角度考察,这时的消费心理学大纲的名称不一,有的命名为《消费者行为心理学》,有的叫作《消费者研究》,还有称为《消费者行为学(狭义)》的,其讨论的理论范畴基本上都是消费心理问题,所以我们根据美、日、英诸国学者学术心态特点把这些著述(含论文)的观点加以归纳统筹,确定本学科体系的创立时间。学科创新阶段这一阶段大致自20世纪70年代中叶延至20世纪末或21世纪初。如同其他学科的发展一样,消费心理学的科学理论体系是在不断创新的过程中得到丰富和完善的。就所掌握的文献看,消费心理学的学科创新主要表现在以下两点。一是研究领域的拓展。消费心理学研究领域的拓展可以从两个方面得到证明。其一是多学科参与研究。美国心理学会所属23个部门的研究报告、美国市场学会的研究报告都反映这种趋势。1969年创立的美国消费者研究会的会员由心理学、农业经济学、建筑学、法学、医学、市场学、数理统计学、工程学等各个领域的专家组成,彼此间起到相互促进的作用。1974年创刊的《消费者研究》杂志就是由10个不同组织支援的,这种学术风气很快流行到了日、英、德诸发达国家。其二是探讨范围逐渐扩大。从美国主要学术杂志看,《应用心理学》(1917年创刊)、《市场》(1936年创刊)、《广告研究》(1960年创刊)、《市场调查》(1964年创刊)、《消费者研究》(1974年创刊)等权威刊物发表消费心理科学的论文、报告和调查资料不断增多, 据恩格尔等人统计,1968年至1972年发表成果量比以前出版的全部成果还要多,探讨范围除了消费生态问题、文化消费问题、决策模式问题之外,还有消费者保护问题、消费政策问题、消费信息处理问题(程序研究)、消费心理内在结构问题(“临床”研究)、消费信用问题、消费法学问题、消费心理控制问题等,这些在g·d·休斯和m·l·雷合编的论文集、j·b·考因编辑的论文集、w·a·伍兹编辑的论文集以及各学会的出版年鉴中都有程度不同的反映。二是研究国界的突破。科学是无国界的,消费心理学在美国诞生后很快引起日、苏、法、英、德以及印度和中国学者的重视。例如,日本20世纪60年代以来一些社会心理学家、市场学家、临床心理学家就发表过有关消费心理的译文、研究报告、论文等(可从该国《广告》、《商界》、《消费者》、《智力》等刊物中略见一斑),代表人物有小岛外弘、吉田正昭、马场房子、饱户弘等,他们分别以《消费心理研究》、《产业心理学》、《消费者行为心理学》、《消费者心理学》等著作的问世而名扬海外;美、日分别召开的心理学会年会都邀请外国专家参加;1979年第四届心理学斯德哥尔摩欧洲讨论会上不少学者对消费心理学作了最有系统的描述;中国早在二十年代起,孙科、吴应图、潘菽等人也分别发表了这方面的论文、译著等,此后,于光远、尹世杰、林白鹏等著名经济学家相继深入开展消费研究, 先后提出并创建了消费经济学,尤其是1984年以来的中国消费经济学与消费心理学研究有了长足的发展。1986 年在美国纽约举行的“2000 年消费者政策研讨会”以及美国消费者协会成立50周年纪念活动、1995年在马来西亚召开的“亚洲消费者与家庭经济学会”(acfea )首届国际学术年会,这些活动程度不同地使消费心理科学的研究趋向国际化,不同国家和不同学科的专家学者开始“协同作战”,为消费心理学的学科创新正在产生积极影响。在这种人类文化大撞击、大融合的趋势面前,消费心理科学正由“体系国家化”向“学科国际化”迈进。这个“迈进”需要一个相互学习、取长补短的过程,消费心理科学正在按照科学发展的“国际标准”法则吸聚人类各种相关研究成果的精华去实现“自我”的更新和完善。虽然它的科学性与民族性在较长的时期内还会并存于同一生活空间,但是伴随“消费研究学科化”的深入开展及其相关学科交叉递进与升华,这一学科走向“国际化”并与实现人的全面发展相对接却是其发展的预期方向。5与消费行为消费心理是指人作为消费者时的所思所想。消费行为是指从市场流通角度观察的,人作为消费者时对于商品或服务的消费需要,以及使商品或服务从市场上转移到消费者手里的活动。任何一种消费活动,都是既包含了消费者的心理活动又包含了消费者的消费行为。准确把握消费者的心理活动,是准确理解消费行为的前提。而消费行为是消费心理的外在表现,消费行为比消费心理更具有现实性。6常见心理1、求实心理:是以追求商品或劳务的使用价值为主要目的的消费心理。2、求美心理:是以追求商品的艺术价值和欣赏价值为主要目的的消费心理。3、求便心理:是指消费者购买方便或携带方便。4、攀比心理(炫耀心理):消费目的是满足好奇心理,不甘落后。在炫耀心理诱导下的购买动机具有虚荣性,常常表现为购买名贵商品、紧俏商品和时髦商品,其购买行为具有攀比性和超前性的特点。5、偏好心理(好恶心理):只具有某些特殊爱好的消费者的消费心理。6、从众心理:在从众心理诱导下的购买动机具有跟随性,常常表现为群体集体购买。购买行为具有无目的性、偶然性、冲动性的特点。7、自豪心理:在自豪心理诱导下的购买动机具有地方性和显示性,常常表现为购买家乡或某一地区的名优、土特产品。其购买行为具有馈赠性的特点。8、占有心理:在占有心理支配下的购买动机具有恐失性,常常表现为购买有价证券、文物古董、名人字画和珍贵工艺品,其购买行为具有收藏性和报纸性的特点。9、保值心理:在保值心理诱导下的购买动机具有守财性,常常表现为购买金属制品、耐用消费品和生活必需品,其购买行为具有盲目性、冲动性和抢购性的特点。10、怀旧心理:在怀旧心理诱导下的购买动机具有复古性,常常表现为购买只有某一历史特征的的传统商品的仿古制品,其购买行为具有明确的目的性、专一性和观赏性的特点。11、推崇权威心理:消费者推崇权威的心理,在消费形态上,多表现为决策的情感成分远远超过理智的成分。这种对权威的推崇往往导致消费者对权威所消费产品无理由的选用,并且进而把消费对象人格化,从而达成产品的畅销。12、爱占便宜心理。13、害怕后悔心理:每一个人在做决定的时候,都会有恐惧感,他生怕做错决定,生怕他花的钱是错误的。14、面子心理:中国的消费者有很强的面子情结,在面子心理的驱动下,中国人的消费会超过甚至大大超过自己的购买或者支付能力。7相关研究消费心理学的研究对象消费心理学以市场活动中消费者心理现象的产生、发展及其规律作为学科的研究对象,具体而言其侧重点在以下几个方面。1)市场营销活动中的消费心理现象。2)消费者购买行为中的心理现象。3)消费心理活动的一般规律。消费心理学的研究内容1)影响消费者购买行为的内在条件,包括:消费者的心理活动过程、消费者的个性心理特征、消费者购买过程中的心理活动、影响消费者行为的心理因素。2)影响消费者心理及行为的外部条件,包括:社会环境对消费心理的影响、消费者群体对消费心理的影响、消费态势对消费心理的影响、商品因素对消费心理的影响、购物环境对消费心理的影响、营销沟通对消费心理的影响。消费心理学的研究原则1)理论联系实际的原则2)客观性原则3)全面性原则4)发展性原则消费心理学的研究方法1)观察法观察法是指调查者在自然条件下有目的、有计划地观察消费者的语言、行为、表情等,分析其内在的原因,进而发现消费者心理想象的规律的研究方法。观察法是科学研究中最一般、最方便使用的研究方法,也是心理学的一种最基本的研究方法。2)访谈法访谈法是调查者通过与受访者的交谈,以口头信息传递和沟通的方式来了解消费者的动机、态度、个性和价值观念等内容的一种研究方法。3)问卷法问卷法是以请被调查的消费者书面回答问题的方式进行的调查,也可以变通为根据预先编制的调查表请消费者口头回答、由调查者记录的方式。问卷法是消费者心理和行为研究的最常用的方法之一。4)综合调查法综合调查法是指在市场营销活动中采取多种手段取得有关材料,从而间接地了解消费者的心理状态、活动特点和一般规律的调查方法。5)实验法实验法是一种在严格控制的条件下有目的地对应试者给予一定的刺激,从而引发应试者的某种反应,进而加以研究,找出有关心理活动规律的调查方法。摘自

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