这都行。。。。。
护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么,糖尿病的临床护理论文怎么写呢?下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文,希望能帮到你!
1、资料与方法
用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。
并发症护理:
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。
(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。
观察项目和指标:
①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。
统计学方法。本次研究统计学分析应用软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<说明差异明显,有统计学意义。
2、结果
护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率()明显高于对照组(),差异有统计学意义(P<)。
生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。
治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到,高于对照组的,和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、,高于对照组的、、,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。
1、方法
心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。
饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。
消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。
康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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这是要花钱的
你有没有治疗糖尿病呀
你好!糖尿病很容易合并肺结核,对病人来说确实是危害很大,需要积极治疗。从你的情况分析:“你有2型糖尿病5年病史,每天都打胰岛素,吃药,胰岛素单位是早上6,中午6,晚上8,睡前用长程10,血糖在空腹5-7,餐后7-12不等”,从你的情况看血糖控制的还不错,控制血糖有利于治疗结核病,是非常重要的治疗措施。你“最近又查出了肺结核,已经治疗近2个月了”,我告诉你,结核病只要规范化疗6-8个月、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。我在结核病管理中曾经遇到一个老年糖尿病并发结核病(菌阳病人),他是农村的,又是耳聋的,我上门跑了八个月,和他女儿做了不少工作,坚持要他服药,结果总算把他的结核病治愈了。你现年30岁,正是生命力旺盛时期,血糖控制的还不错,又在抗结核病治疗,不用担心,我相信你完全能够治愈结核病。希望你注意做好:一、调整心理,保持乐观开朗的态度。糖尿病人容易产生抑郁症,加上结核病会加重你的心理负担,你或可以到教堂去有个信仰来调整你的心理。二、坚定一个信心——糖尿病一定能控制!结核病一定能痊愈!三、控制血糖,多监测几次血糖(可自备血糖仪),发现血糖偏高要找饮食原因,加以调整。四、合理饮食,建议蛋白质比重稍大一点,因结核病是消耗性疾病,足量的蛋白质有利于身体的恢复。五、配合结防医生,按规范治疗要求进行治疗结核病。六、做好家庭人员的预防、观察,发现有可疑结核病症状,及时纠正。祝你身体健康!
糖尿病肺结核能治好吗糖尿病患者免疫力不如正常人,更易患肺结核,同时由于要考虑到其他并发症的影响以及药物对肝脏的不良反应,肺结核药鸭方认为糖尿病合并肺结核的治疗颇有讲究,一定要考虑到方方面面。糖尿病和结核病皆为慢性消耗性疾病,患者往往体质瘦弱、营养不良,因此,饮食控制不宜过于严格,而应保证足够的热量供应,增加对蛋白质及多种维生素的补充,以弥补疾病对机体的消耗,促进机体修复并增加抵抗力。糖尿病与肺结核彼此相互影响,其中,糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,因此,一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,才能提高机体抗感染能力,肺结核治疗也才能奏效。相反,如果两种疾病分而治之,治疗效果则会大打折扣。
糖尿病合并肺结核建议中西结合治疗。糖尿病患者本身就免疫力低下,加上肺结核更是雪上加霜,中医认为,“正气存内,邪不可干”,中医注重扶助正气,提高人体的抗病能力,肺结核患者大多抵抗力很差。另外,中药成份复杂,作用面广,只要辨治准确,对结核病的并发症有较好的治疗效果,对化疗药毒副反应有减缓作用,可以保证化疗能完成疗程。中医更多的会考虑系统、整体的调理。祝早日康复
1.积极控制血糖:除通过饮食适度控制、运动疗法外,可使用降糖药及胰岛素,但由于二病合并时肺结核多较重,建议胰岛素降糖较好。2.由于抗结核药及感染可影响血糖的波动,因此早期抗结核治疗时应注意监测血糖,逐渐把血糖控制稳定。3.治疗过程中由于抗结核药的胃肠反应等,患者饮食不佳,可能导致低血糖甚至低血糖休克,危及生命,一定要注意监测血糖。若出现头晕、乏力、烦躁、出汗、心慌等,要高度警惕。4.要注意酸中毒及电解质紊乱。5.定期监测视力、肝肾功能等,注意有无周围神经的损害。6.抗结核的疗程要相对延长,初治肺结核一年甚至更长,若血糖控制不好,结核病的治疗效果也较差。
目前,抗结核化疗方案繁多,但多数方案全程均分为强化期和巩固期两个阶段。 强化期 治疗目的是要杀死病灶内生长繁殖旺盛的大量菌群,对这些菌,药物最能发挥杀菌作用,尤以异烟肼作用最强,利福平次之。强化期内还应杀灭可能存在的原发耐药菌及自然耐药变异菌,因此目前使用的短化方案中至少含有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。实践证明,开始治疗时杀菌效果愈大,以后产生顽固菌的机会愈小,复发率愈低。在结核专科门诊中,我们常遇到,只要接诊医师(一般为非专科医师)一怀疑病人患的是肺结核病,就草率的给病人使用抗结核药,而不考虑什么方案不方案,合理不合理,这也迎合病人的心理,因为病人一听说患了肺结核,也急于治疗,这时,医师和病人的想法似乎一致。要知道,肺结核病是个慢性病,早治几天,晚治几天并不重要,重要的是一开始用药必须合理,必须使用的是强有力的药物组合,亦即符合强化期的用药要求。实验研究证明,敏感菌在有效化疗的头几天就停止繁殖,特别是头两周,总痰菌数急剧地减少,关键是要杀死全部病灶内位于细胞外的结核菌,包括耐药菌,方能保证化疗的成功。因此,为保证化疗的成功,必须明确诊断后,制订出适合病人病情的合理方案后再开始用药。药物杀菌成功的指标是化疗2个月时的痰菌阴转情况,亦即如果经2个月的治疗,病人痰中已找不到菌,表明药物的早期杀菌作用已达到,可转入继续期治疗,否则应延长1个月。 2)继续期 经强化期治疗,病人症状大多基本消失,痰菌亦已阴性,但病人病灶内的结核菌并未全部消灭,特别是生活在细胞内、代谢不活跃的一些“顽固菌”。能否杀死这些顽固菌,涉及病人停药后会不会复发。继续期的治疗时间较长,但用药种类可比强化期少。由于这一时期病人的自我感觉良好,且大部分病人已恢复原工作,因此最易出现不规律服药或未完成疗程而过早停药,这是造成治疗失败(复发)的最主要原因,也是病人最应记取的教训。
导读: 糖尿和结核是危害人类健康的两大。很多时候这两种会同时爆发。那么当这两种疾病同时爆发时我们应该如何去应对呢?下面我就和大家一起来看看吧!
糖尿病与结核病 一根籐上的两个苦瓜
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,而糖尿病则是结核病重要的相关性疾病之一。 国内外临床观察结果均显示,糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患结核病临床症状不典型,由此增加了治疗的困难。
糖尿病是结核病的独立危险因素
多数流行病学及临床研究结果均表明: 糖尿病是结核病的独立危险因素,在糖尿病并发肺结核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺结核,其次为二病同时发作,其可能原因是:
1.糖代谢紊乱: 高血糖使白细胞的吞噬战斗能力降低,有利于结核杆菌的生长繁殖,侵蚀我们的机体。
2.脂代谢紊乱: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作为甘油三酯的代谢产物之一,甘油是结核杆菌生长的重要碳源,这就为结核杆菌的生长提供了良好的外部生长环境。
3.蛋白质代谢紊乱: 长期高血糖可促进体内蛋白质形成糖基化终末产物,从而导致我们的机体发生许多有利于结核杆菌生长的病理生理变化。
4.机体免疫功能低下: 糖尿病并发结核病时,机体具有保护功能的T数低于正常人,且转化功能也降低,免疫功能下降。
需要强调的是: 结核性中毒症状可使隐性糖尿病、糖尿病前期者发展为临床糖尿病或加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等; 另外,有些抗结核药物也可能干扰糖代谢,加重糖尿病的慢性并发症。 糖尿病与结核病并发真是雪上加霜!
糖尿病合并结核病时该如何治疗
糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。
抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在~,餐后2小时血糖控制在~以下。 同时,也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。
在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。
糖尿病合并结核病的
糖尿病患者要想肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。
总之,糖尿病与结核病是一根籐上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。
糖友吃水果有禁忌 吃酸味水果就安全吗
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
对糖友而言,限糖是生活中必须的任务,所以面对甜的食物,大多数糖尿病患者总是望而生畏,甚至视其为“敌人”,认为甜的食物是引起糖尿病的。于是转变弃“甜”投“酸”,改成吃酸的食物,认为酸的食物既没有甜味食物那么高的含糖量,又能 *** 食欲、满足口福,乃一举两得之事,呢?但酸的食物含糖量就一定低吗?
酸味水果糖分不一定低
水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。水果中含糖量为5%~20%,而有机酸含量仅为~3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味而呈现酸味,因此,酸的物质并不代表其含糖量少,只是其酸味物质的酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。因此,酸味食物的糖分,如酸枣虽酸,但其含糖量高达,约为苹果的6倍;虽然话梅和山楂果丹皮等果脯酸里透著甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。
不能多喝酸饮料
由于一些糖尿病患者戒酒和甜味饮料,在外就餐时可能会选择橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,但由于这些饮料都添加有白砂糖及食品添加剂,对健康不利。如100毫升鲜橙多的含糖量为克,与100克橙子的含糖量(为克)相差不多,但其他营养素的含量远不如橙子多,更何况喝100毫升橙汁饮料比吃100克橙子快得多,不自觉中易摄入较多糖分,因此,还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。
不能根据口味判断食物的含糖量
众所周知,一般含糖量高的食物使血糖波动较大,但即使含等量糖分的食物对血糖的影响也相差甚远,因糖分种类的不同其血糖生成指数(GI)也不同。所谓血糖生成指数,即食物中的碳水化合物进入人体后经消化分解为单糖,进入血液循环从而影响血糖水平,它反映了食物升高血糖的速度与能力。如西瓜虽然含糖量仅为,但其GI为72,属于高GI食物;橘子的含糖量虽然比苹果略低,但其GI要高于苹果、梨;木糖醇虽然味道很甜,,但其GI仅为19,因此,不能根据食物的口味来判断其含糖量高低。
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
误区二:天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。
其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
误区三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,专家说,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。
误区四:豆制品可以多吃
很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
温馨提示:糖尿呢?难道只要不甜的就可以吃吗?事实上有很多的食物含糖已经超过了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的饮食不能用甜不甜来判断。
糖尿病肺结核能治好吗糖尿病患者免疫力不如正常人,更易患肺结核,同时由于要考虑到其他并发症的影响以及药物对肝脏的不良反应,肺结核药鸭方认为糖尿病合并肺结核的治疗颇有讲究,一定要考虑到方方面面。糖尿病和结核病皆为慢性消耗性疾病,患者往往体质瘦弱、营养不良,因此,饮食控制不宜过于严格,而应保证足够的热量供应,增加对蛋白质及多种维生素的补充,以弥补疾病对机体的消耗,促进机体修复并增加抵抗力。糖尿病与肺结核彼此相互影响,其中,糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,因此,一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,才能提高机体抗感染能力,肺结核治疗也才能奏效。相反,如果两种疾病分而治之,治疗效果则会大打折扣。
糖尿病是常见病、多发病。肺结核合并糖尿病患者常因营养代谢障碍、机体免疫力低下,易发生各种感染,使原已稳定的结核病灶重新活动,及时合理治疗糖尿病对肺结核的控制有重要意义。 糖尿病患者患肺结核的几率是正常人群3~4倍,两者之间互相影响,当肺结核经正规化疗后效果不佳,病变持久不愈,临床过程反复多变时,应提高对糖尿病的警惕。临床资料显示,糖尿病并发肺结核以中老年人多见,尤以老年居多,可能与免疫功能降低有关。肺结核合并糖尿病患者的预后首先取决于糖尿病是否控制,其次是结核病。因此,首先应积极控制糖尿病,再配合正规合理的抗结核药物治疗,这样才能使肺结核合并糖尿病患者早日康复。武警河北总队医院 王明芹
导读: 糖尿和结核是危害人类健康的两大。很多时候这两种会同时爆发。那么当这两种疾病同时爆发时我们应该如何去应对呢?下面我就和大家一起来看看吧!
糖尿病与结核病 一根籐上的两个苦瓜
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,而糖尿病则是结核病重要的相关性疾病之一。 国内外临床观察结果均显示,糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患结核病临床症状不典型,由此增加了治疗的困难。
糖尿病是结核病的独立危险因素
多数流行病学及临床研究结果均表明: 糖尿病是结核病的独立危险因素,在糖尿病并发肺结核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺结核,其次为二病同时发作,其可能原因是:
1.糖代谢紊乱: 高血糖使白细胞的吞噬战斗能力降低,有利于结核杆菌的生长繁殖,侵蚀我们的机体。
2.脂代谢紊乱: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作为甘油三酯的代谢产物之一,甘油是结核杆菌生长的重要碳源,这就为结核杆菌的生长提供了良好的外部生长环境。
3.蛋白质代谢紊乱: 长期高血糖可促进体内蛋白质形成糖基化终末产物,从而导致我们的机体发生许多有利于结核杆菌生长的病理生理变化。
4.机体免疫功能低下: 糖尿病并发结核病时,机体具有保护功能的T数低于正常人,且转化功能也降低,免疫功能下降。
需要强调的是: 结核性中毒症状可使隐性糖尿病、糖尿病前期者发展为临床糖尿病或加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等; 另外,有些抗结核药物也可能干扰糖代谢,加重糖尿病的慢性并发症。 糖尿病与结核病并发真是雪上加霜!
糖尿病合并结核病时该如何治疗
糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。
抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在~,餐后2小时血糖控制在~以下。 同时,也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。
在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。
糖尿病合并结核病的
糖尿病患者要想肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。
总之,糖尿病与结核病是一根籐上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。
糖友吃水果有禁忌 吃酸味水果就安全吗
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
对糖友而言,限糖是生活中必须的任务,所以面对甜的食物,大多数糖尿病患者总是望而生畏,甚至视其为“敌人”,认为甜的食物是引起糖尿病的。于是转变弃“甜”投“酸”,改成吃酸的食物,认为酸的食物既没有甜味食物那么高的含糖量,又能 *** 食欲、满足口福,乃一举两得之事,呢?但酸的食物含糖量就一定低吗?
酸味水果糖分不一定低
水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。水果中含糖量为5%~20%,而有机酸含量仅为~3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味而呈现酸味,因此,酸的物质并不代表其含糖量少,只是其酸味物质的酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。因此,酸味食物的糖分,如酸枣虽酸,但其含糖量高达,约为苹果的6倍;虽然话梅和山楂果丹皮等果脯酸里透著甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。
不能多喝酸饮料
由于一些糖尿病患者戒酒和甜味饮料,在外就餐时可能会选择橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,但由于这些饮料都添加有白砂糖及食品添加剂,对健康不利。如100毫升鲜橙多的含糖量为克,与100克橙子的含糖量(为克)相差不多,但其他营养素的含量远不如橙子多,更何况喝100毫升橙汁饮料比吃100克橙子快得多,不自觉中易摄入较多糖分,因此,还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。
不能根据口味判断食物的含糖量
众所周知,一般含糖量高的食物使血糖波动较大,但即使含等量糖分的食物对血糖的影响也相差甚远,因糖分种类的不同其血糖生成指数(GI)也不同。所谓血糖生成指数,即食物中的碳水化合物进入人体后经消化分解为单糖,进入血液循环从而影响血糖水平,它反映了食物升高血糖的速度与能力。如西瓜虽然含糖量仅为,但其GI为72,属于高GI食物;橘子的含糖量虽然比苹果略低,但其GI要高于苹果、梨;木糖醇虽然味道很甜,,但其GI仅为19,因此,不能根据食物的口味来判断其含糖量高低。
对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。
误区二:天然果糖能降糖
目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。
其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。
误区三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,专家说,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。
误区四:豆制品可以多吃
很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
温馨提示:糖尿呢?难道只要不甜的就可以吃吗?事实上有很多的食物含糖已经超过了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的饮食不能用甜不甜来判断。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。
中医治疗。你这个是阴虚导致血糖升高,跟糖尿病是两回事,别被西医。当然他们也不懂这些。
肺结核治疗好了糖尿病不会好,但是糖尿病的病人抵抗力比普通人低,所以容易得肺结核。糖尿病的病人如果饮食控制好,配合运动的话有些人可以很长时间都不吃药的。肺结核的话还是应该到医院治疗,3个月打针,后来吃药。