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糖尿病合并肺结核医学论文

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糖尿病合并肺结核论文

你有没有治疗糖尿病呀

你好!糖尿病很容易合并肺结核,对病人来说确实是危害很大,需要积极治疗。从你的情况分析:“你有2型糖尿病5年病史,每天都打胰岛素,吃药,胰岛素单位是早上6,中午6,晚上8,睡前用长程10,血糖在空腹5-7,餐后7-12不等”,从你的情况看血糖控制的还不错,控制血糖有利于治疗结核病,是非常重要的治疗措施。你“最近又查出了肺结核,已经治疗近2个月了”,我告诉你,结核病只要规范化疗6-8个月、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。我在结核病管理中曾经遇到一个老年糖尿病并发结核病(菌阳病人),他是农村的,又是耳聋的,我上门跑了八个月,和他女儿做了不少工作,坚持要他服药,结果总算把他的结核病治愈了。你现年30岁,正是生命力旺盛时期,血糖控制的还不错,又在抗结核病治疗,不用担心,我相信你完全能够治愈结核病。希望你注意做好:一、调整心理,保持乐观开朗的态度。糖尿病人容易产生抑郁症,加上结核病会加重你的心理负担,你或可以到教堂去有个信仰来调整你的心理。二、坚定一个信心——糖尿病一定能控制!结核病一定能痊愈!三、控制血糖,多监测几次血糖(可自备血糖仪),发现血糖偏高要找饮食原因,加以调整。四、合理饮食,建议蛋白质比重稍大一点,因结核病是消耗性疾病,足量的蛋白质有利于身体的恢复。五、配合结防医生,按规范治疗要求进行治疗结核病。六、做好家庭人员的预防、观察,发现有可疑结核病症状,及时纠正。祝你身体健康!

糖尿病肺结核能治好吗糖尿病患者免疫力不如正常人,更易患肺结核,同时由于要考虑到其他并发症的影响以及药物对肝脏的不良反应,肺结核药鸭方认为糖尿病合并肺结核的治疗颇有讲究,一定要考虑到方方面面。糖尿病和结核病皆为慢性消耗性疾病,患者往往体质瘦弱、营养不良,因此,饮食控制不宜过于严格,而应保证足够的热量供应,增加对蛋白质及多种维生素的补充,以弥补疾病对机体的消耗,促进机体修复并增加抵抗力。糖尿病与肺结核彼此相互影响,其中,糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,因此,一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,才能提高机体抗感染能力,肺结核治疗也才能奏效。相反,如果两种疾病分而治之,治疗效果则会大打折扣。

糖尿病合并肺结核建议中西结合治疗。糖尿病患者本身就免疫力低下,加上肺结核更是雪上加霜,中医认为,“正气存内,邪不可干”,中医注重扶助正气,提高人体的抗病能力,肺结核患者大多抵抗力很差。另外,中药成份复杂,作用面广,只要辨治准确,对结核病的并发症有较好的治疗效果,对化疗药毒副反应有减缓作用,可以保证化疗能完成疗程。中医更多的会考虑系统、整体的调理。祝早日康复

肺结核合并糖尿病论文

1.积极控制血糖:除通过饮食适度控制、运动疗法外,可使用降糖药及胰岛素,但由于二病合并时肺结核多较重,建议胰岛素降糖较好。2.由于抗结核药及感染可影响血糖的波动,因此早期抗结核治疗时应注意监测血糖,逐渐把血糖控制稳定。3.治疗过程中由于抗结核药的胃肠反应等,患者饮食不佳,可能导致低血糖甚至低血糖休克,危及生命,一定要注意监测血糖。若出现头晕、乏力、烦躁、出汗、心慌等,要高度警惕。4.要注意酸中毒及电解质紊乱。5.定期监测视力、肝肾功能等,注意有无周围神经的损害。6.抗结核的疗程要相对延长,初治肺结核一年甚至更长,若血糖控制不好,结核病的治疗效果也较差。

目前,抗结核化疗方案繁多,但多数方案全程均分为强化期和巩固期两个阶段。 强化期 治疗目的是要杀死病灶内生长繁殖旺盛的大量菌群,对这些菌,药物最能发挥杀菌作用,尤以异烟肼作用最强,利福平次之。强化期内还应杀灭可能存在的原发耐药菌及自然耐药变异菌,因此目前使用的短化方案中至少含有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。实践证明,开始治疗时杀菌效果愈大,以后产生顽固菌的机会愈小,复发率愈低。在结核专科门诊中,我们常遇到,只要接诊医师(一般为非专科医师)一怀疑病人患的是肺结核病,就草率的给病人使用抗结核药,而不考虑什么方案不方案,合理不合理,这也迎合病人的心理,因为病人一听说患了肺结核,也急于治疗,这时,医师和病人的想法似乎一致。要知道,肺结核病是个慢性病,早治几天,晚治几天并不重要,重要的是一开始用药必须合理,必须使用的是强有力的药物组合,亦即符合强化期的用药要求。实验研究证明,敏感菌在有效化疗的头几天就停止繁殖,特别是头两周,总痰菌数急剧地减少,关键是要杀死全部病灶内位于细胞外的结核菌,包括耐药菌,方能保证化疗的成功。因此,为保证化疗的成功,必须明确诊断后,制订出适合病人病情的合理方案后再开始用药。药物杀菌成功的指标是化疗2个月时的痰菌阴转情况,亦即如果经2个月的治疗,病人痰中已找不到菌,表明药物的早期杀菌作用已达到,可转入继续期治疗,否则应延长1个月。 2)继续期 经强化期治疗,病人症状大多基本消失,痰菌亦已阴性,但病人病灶内的结核菌并未全部消灭,特别是生活在细胞内、代谢不活跃的一些“顽固菌”。能否杀死这些顽固菌,涉及病人停药后会不会复发。继续期的治疗时间较长,但用药种类可比强化期少。由于这一时期病人的自我感觉良好,且大部分病人已恢复原工作,因此最易出现不规律服药或未完成疗程而过早停药,这是造成治疗失败(复发)的最主要原因,也是病人最应记取的教训。

糖尿病合并肺结核的论文

导读: 糖尿和结核是危害人类健康的两大。很多时候这两种会同时爆发。那么当这两种疾病同时爆发时我们应该如何去应对呢?下面我就和大家一起来看看吧!

糖尿病与结核病 一根籐上的两个苦瓜

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,而糖尿病则是结核病重要的相关性疾病之一。 国内外临床观察结果均显示,糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患结核病临床症状不典型,由此增加了治疗的困难。

糖尿病是结核病的独立危险因素

多数流行病学及临床研究结果均表明: 糖尿病是结核病的独立危险因素,在糖尿病并发肺结核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺结核,其次为二病同时发作,其可能原因是:

1.糖代谢紊乱: 高血糖使白细胞的吞噬战斗能力降低,有利于结核杆菌的生长繁殖,侵蚀我们的机体。

2.脂代谢紊乱: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作为甘油三酯的代谢产物之一,甘油是结核杆菌生长的重要碳源,这就为结核杆菌的生长提供了良好的外部生长环境。

3.蛋白质代谢紊乱: 长期高血糖可促进体内蛋白质形成糖基化终末产物,从而导致我们的机体发生许多有利于结核杆菌生长的病理生理变化。

4.机体免疫功能低下: 糖尿病并发结核病时,机体具有保护功能的T数低于正常人,且转化功能也降低,免疫功能下降。

需要强调的是: 结核性中毒症状可使隐性糖尿病、糖尿病前期者发展为临床糖尿病或加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等; 另外,有些抗结核药物也可能干扰糖代谢,加重糖尿病的慢性并发症。 糖尿病与结核病并发真是雪上加霜!

糖尿病合并结核病时该如何治疗

糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。

抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在~,餐后2小时血糖控制在~以下。 同时,也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。

在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。

糖尿病合并结核病的

糖尿病患者要想肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。

总之,糖尿病与结核病是一根籐上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。

糖友吃水果有禁忌 吃酸味水果就安全吗

对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。

对糖友而言,限糖是生活中必须的任务,所以面对甜的食物,大多数糖尿病患者总是望而生畏,甚至视其为“敌人”,认为甜的食物是引起糖尿病的。于是转变弃“甜”投“酸”,改成吃酸的食物,认为酸的食物既没有甜味食物那么高的含糖量,又能 *** 食欲、满足口福,乃一举两得之事,呢?但酸的食物含糖量就一定低吗?

酸味水果糖分不一定低

水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。水果中含糖量为5%~20%,而有机酸含量仅为~3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味而呈现酸味,因此,酸的物质并不代表其含糖量少,只是其酸味物质的酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。因此,酸味食物的糖分,如酸枣虽酸,但其含糖量高达,约为苹果的6倍;虽然话梅和山楂果丹皮等果脯酸里透著甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。

不能多喝酸饮料

由于一些糖尿病患者戒酒和甜味饮料,在外就餐时可能会选择橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,但由于这些饮料都添加有白砂糖及食品添加剂,对健康不利。如100毫升鲜橙多的含糖量为克,与100克橙子的含糖量(为克)相差不多,但其他营养素的含量远不如橙子多,更何况喝100毫升橙汁饮料比吃100克橙子快得多,不自觉中易摄入较多糖分,因此,还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。

不能根据口味判断食物的含糖量

众所周知,一般含糖量高的食物使血糖波动较大,但即使含等量糖分的食物对血糖的影响也相差甚远,因糖分种类的不同其血糖生成指数(GI)也不同。所谓血糖生成指数,即食物中的碳水化合物进入人体后经消化分解为单糖,进入血液循环从而影响血糖水平,它反映了食物升高血糖的速度与能力。如西瓜虽然含糖量仅为,但其GI为72,属于高GI食物;橘子的含糖量虽然比苹果略低,但其GI要高于苹果、梨;木糖醇虽然味道很甜,,但其GI仅为19,因此,不能根据食物的口味来判断其含糖量高低。

对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。

误区二:天然果糖能降糖

目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。

其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。

误区三:南瓜可以降糖

在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,专家说,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。

误区四:豆制品可以多吃

很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。

温馨提示:糖尿呢?难道只要不甜的就可以吃吗?事实上有很多的食物含糖已经超过了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的饮食不能用甜不甜来判断。

糖尿病肺结核能治好吗糖尿病患者免疫力不如正常人,更易患肺结核,同时由于要考虑到其他并发症的影响以及药物对肝脏的不良反应,肺结核药鸭方认为糖尿病合并肺结核的治疗颇有讲究,一定要考虑到方方面面。糖尿病和结核病皆为慢性消耗性疾病,患者往往体质瘦弱、营养不良,因此,饮食控制不宜过于严格,而应保证足够的热量供应,增加对蛋白质及多种维生素的补充,以弥补疾病对机体的消耗,促进机体修复并增加抵抗力。糖尿病与肺结核彼此相互影响,其中,糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著,因此,一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要积极治疗糖尿病,将血糖控制在理想水平,才能提高机体抗感染能力,肺结核治疗也才能奏效。相反,如果两种疾病分而治之,治疗效果则会大打折扣。

糖尿病是常见病、多发病。肺结核合并糖尿病患者常因营养代谢障碍、机体免疫力低下,易发生各种感染,使原已稳定的结核病灶重新活动,及时合理治疗糖尿病对肺结核的控制有重要意义。 糖尿病患者患肺结核的几率是正常人群3~4倍,两者之间互相影响,当肺结核经正规化疗后效果不佳,病变持久不愈,临床过程反复多变时,应提高对糖尿病的警惕。临床资料显示,糖尿病并发肺结核以中老年人多见,尤以老年居多,可能与免疫功能降低有关。肺结核合并糖尿病患者的预后首先取决于糖尿病是否控制,其次是结核病。因此,首先应积极控制糖尿病,再配合正规合理的抗结核药物治疗,这样才能使肺结核合并糖尿病患者早日康复。武警河北总队医院 王明芹

肺结核合并糖尿病的论文

导读: 糖尿和结核是危害人类健康的两大。很多时候这两种会同时爆发。那么当这两种疾病同时爆发时我们应该如何去应对呢?下面我就和大家一起来看看吧!

糖尿病与结核病 一根籐上的两个苦瓜

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,而糖尿病则是结核病重要的相关性疾病之一。 国内外临床观察结果均显示,糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2~6倍。 而糖尿病患者由于患结核病临床症状不典型,由此增加了治疗的困难。

糖尿病是结核病的独立危险因素

多数流行病学及临床研究结果均表明: 糖尿病是结核病的独立危险因素,在糖尿病并发肺结核中,有70%~80%是先患糖尿病再患肺结核,其次为二病同时发作,其可能原因是:

1.糖代谢紊乱: 高血糖使白细胞的吞噬战斗能力降低,有利于结核杆菌的生长繁殖,侵蚀我们的机体。

2.脂代谢紊乱: 糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,作为甘油三酯的代谢产物之一,甘油是结核杆菌生长的重要碳源,这就为结核杆菌的生长提供了良好的外部生长环境。

3.蛋白质代谢紊乱: 长期高血糖可促进体内蛋白质形成糖基化终末产物,从而导致我们的机体发生许多有利于结核杆菌生长的病理生理变化。

4.机体免疫功能低下: 糖尿病并发结核病时,机体具有保护功能的T数低于正常人,且转化功能也降低,免疫功能下降。

需要强调的是: 结核性中毒症状可使隐性糖尿病、糖尿病前期者发展为临床糖尿病或加重糖尿病或诱发酮症酸中毒等; 另外,有些抗结核药物也可能干扰糖代谢,加重糖尿病的慢性并发症。 糖尿病与结核病并发真是雪上加霜!

糖尿病合并结核病时该如何治疗

糖尿病合并肺结核临床上较为常见,两者互相影响。 两病并存时的肺结核起病较急,且进展快,约84%的患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 因此,必须两病同时及时治疗才能奏效。

抗结核治疗应采用早期、联合、规律、适量、全程的原则,抗结核治疗的疗程应适当延长。糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,因其能有效控制血糖及促进结核的愈合。 应根据患者具体情况将空腹血糖控制在~,餐后2小时血糖控制在~以下。 同时,也很重要,一定要让患者树立战胜疾病的信心。

在饮食方面,糖尿病合并肺结核者应注意适当加强营养,增加机体抵抗力,才能促进疾病的康复。两者都需兼顾,分析个体发病原因,在不同阶段选择合适的饮食调养; 在药物治疗方面,根据肝、肾功能、血象、既往病史,选择适当的抗结核药物、剂量和疗程,需要密切观察药物的副作用,必要时酌情调整剂量。结核病的化疗取决于糖尿病控制的情况,只有糖尿病控制得好,结核病才能获得较好的疗效。

糖尿病合并结核病的

糖尿病患者要想肺结核,一定要控制好血糖、血脂,并定期全面检查身体,尤其要一年进行一次胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。 糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染。

总之,糖尿病与结核病是一根籐上的两个苦瓜,有着相关的发病机制并相互作用加重病情。 但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式、定期体检,早期预防与治疗,糖尿病与结核病均是可防可治的。

糖友吃水果有禁忌 吃酸味水果就安全吗

对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。

对糖友而言,限糖是生活中必须的任务,所以面对甜的食物,大多数糖尿病患者总是望而生畏,甚至视其为“敌人”,认为甜的食物是引起糖尿病的。于是转变弃“甜”投“酸”,改成吃酸的食物,认为酸的食物既没有甜味食物那么高的含糖量,又能 *** 食欲、满足口福,乃一举两得之事,呢?但酸的食物含糖量就一定低吗?

酸味水果糖分不一定低

水果中均含有一定量的糖和有机酸,由于含量及种类的不同而呈现出不同程度的酸味和甜味,有些食物偏酸些,有些食物甜些。水果中含糖量为5%~20%,而有机酸含量仅为~3%,但由于某些有机酸如柠檬酸入嘴即达最高酸感,往往易掩盖糖类所带来的甜味而呈现酸味,因此,酸的物质并不代表其含糖量少,只是其酸味物质的酸感较重罢了,吃多了同样会对血糖产生不利影响。因此,酸味食物的糖分,如酸枣虽酸,但其含糖量高达,约为苹果的6倍;虽然话梅和山楂果丹皮等果脯酸里透著甜,但由于经过糖腌渍等加工过程,其含糖量更高,几乎是甜味品的集合。

不能多喝酸饮料

由于一些糖尿病患者戒酒和甜味饮料,在外就餐时可能会选择橙汁、酸枣汁、酸梅汁等酸味果汁饮料,但由于这些饮料都添加有白砂糖及食品添加剂,对健康不利。如100毫升鲜橙多的含糖量为克,与100克橙子的含糖量(为克)相差不多,但其他营养素的含量远不如橙子多,更何况喝100毫升橙汁饮料比吃100克橙子快得多,不自觉中易摄入较多糖分,因此,还是尽量选择吃新鲜的、原汁原味的水果。

不能根据口味判断食物的含糖量

众所周知,一般含糖量高的食物使血糖波动较大,但即使含等量糖分的食物对血糖的影响也相差甚远,因糖分种类的不同其血糖生成指数(GI)也不同。所谓血糖生成指数,即食物中的碳水化合物进入人体后经消化分解为单糖,进入血液循环从而影响血糖水平,它反映了食物升高血糖的速度与能力。如西瓜虽然含糖量仅为,但其GI为72,属于高GI食物;橘子的含糖量虽然比苹果略低,但其GI要高于苹果、梨;木糖醇虽然味道很甜,,但其GI仅为19,因此,不能根据食物的口味来判断其含糖量高低。

对于糖尿病患者来说,影响血糖水平的主要因素是食物中的糖分(即碳水化合物),与有机酸无关。不能仅仅根据食物的口味来判断食物中含糖的多少。

误区二:天然果糖能降糖

目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。

其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。其实,果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。

误区三:南瓜可以降糖

在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,专家说,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。

误区四:豆制品可以多吃

很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。

温馨提示:糖尿呢?难道只要不甜的就可以吃吗?事实上有很多的食物含糖已经超过了糖尿病人所能承受的量。所以糖尿病人的饮食不能用甜不甜来判断。

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。

中医治疗。你这个是阴虚导致血糖升高,跟糖尿病是两回事,别被西医。当然他们也不懂这些。

肺结核治疗好了糖尿病不会好,但是糖尿病的病人抵抗力比普通人低,所以容易得肺结核。糖尿病的病人如果饮食控制好,配合运动的话有些人可以很长时间都不吃药的。肺结核的话还是应该到医院治疗,3个月打针,后来吃药。

糖尿病合并肺结核医学论文

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么,糖尿病的临床护理论文怎么写呢?下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文,希望能帮到你!

1、资料与方法

用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。

并发症护理:

①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。

②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。

③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。

(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。

观察项目和指标:

①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。

②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。

统计学方法。本次研究统计学分析应用软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<说明差异明显,有统计学意义。

2、结果

护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率()明显高于对照组(),差异有统计学意义(P<)。

生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。

治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表3。

3、讨论

糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到,高于对照组的,和刘霞的研究结果具有一致性。

患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、,高于对照组的、、,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。

1、方法

心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。

饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。

用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。

消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。

康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。

2、结果

在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。

3、小结

骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。

都有咳嗽和发烧,肺结核发烧,肺结核一般都是半夜盗汗,而且体重要下降,肺炎痰比较明显!

肺结核是容易导致咳嗽的出现的,而且容易出现低热,另外可以进行下细胞的痰检以及进行下PPD的实验,如果两者都是阳性的话,那么就是一可以确诊是肺结核的

结核病的诊断及治疗 擅长对复治、耐药、耐多药肺结核、重症晚期结脑、多发性脑结核瘤、肠结核、泌尿系结核、胸腹腔积液、淋巴结核等肺外结核的诊断、鉴别诊断、治疗。特色诊疗疾病名称诊断、治疗、技术方法肺结核CT+痰检+抗结核+保肝复治肺结核诊断标准+抗结核+个体化方案严重耐药结核病药敏+抗结核+免疫+综合治疗结核性脑膜炎腰穿+抗结核+降颅压+激素等重症晚期结脑腰穿+强化抗结核+鞘注+置换+综合治疗多发性脑结核瘤腰穿+CT+MRI+抗结核+鞘注+综合治疗重症结脑、脑积水抗结核+侧脑室引流+注药+激素结核性胸膜炎(各型)胸穿+抗结核+激素+置管注药结核性腹膜炎(各型)腹穿+抗结核+置管注药+激素肠结核肠镜+抗结核+逆行营养+综合治疗泌尿系结核(各个部位)CT+造影+抗结核+局部治疗结核性心包炎抗结核+心包腔置管+注药+激素淋巴结核病理+抗结核+局部治疗眼结核、唇结核抗结核+外用药+对症治疗皮肤结核病理+抗结核+外用药糖尿病合并肺结核强化抗结核+降血糖(胰岛素)+免疫治疗论文 (第一作者)1、B超探侧下心包穿刺治疗心包积液10例分析,《中国防痨杂志》1998年4月 CHKD期刊全文数据库2、98例青年肺癌误诊为肺结核临床分析,《黑龙江医学》1998年5月 3、氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察,《黑龙江医学》2000年3月4、乌体林斯辅助治疗耐多药结核病的疗效观察,《黑龙江医学》2000年4月5、住院肺结核病人结核菌耐药性的动态观察,《中国防痨杂志》2001年3月6、多发性脑结核瘤13例临床分析,《中国防痨杂志》2011年第5期7、结核性脑膜炎临床趋势分析,《黑龙江防痨杂志》1996年第2期8、脑脊液置换综合治疗重症晚期结核性脑膜炎的临床分析,《中国防痨杂志》2010年10月9、脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效观察,《中国医院感染学杂志》2011、13期10、多发性脑结核瘤4例,《胸部疾病》2011、10期 查看原帖>>

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