刘良是华中科技大学同济医学院原来法医学系的主任,湖北省司法鉴定协会会长,在1月7日出现因新冠肺炎第一例死亡的案例的时候。他就联系了相关部门,希望能够做遗体解剖来了解病理改变。但是死者家属不同意,在1月22日的时候,他又一次提出了解剖的请求,但还是面临着很多的现实挑战。
但是在2月16日早晨的时候,第1例新冠肺炎,逝者的遗体已经解剖完成,到现在刘良已经获得了九例逝者的病理样本。在刘良接受记者访问的时候,表示这个解剖遗体的事情是必须有人要去做的,这样可以提供一套非常完整的病理学资料,对于发病的机制和器官的损害都是有确切判断的,临床治疗上也会有借鉴。而事实上,治疗的方案是在于重症和危重症患者的治疗。相比原来的版本是有了更加详细的补充,科研人员对新冠病毒的认知还在突破当中,刘良也说他自己时刻都做好了准备。
刘良他是没有想到新冠肺炎试着遗体解剖工作的破局是非常难的,在1月7号华中科技大学同济医学院,法医学系法医病理学研究室主任任亮找到了刘良,就是武汉有不明原因肺炎出现的死亡病例,应该通过尸检来进进一步的去了解。因为他们都是法医领域的专家,所以他们认为尸检是了解病毒原理最快的办法。根据2020年1月10日国家省市专家组对收入医院的观察治疗患者的一些表现进行了判断,最后确诊有新型冠状病毒感染的肺炎病例。刘良迅速的向武汉市市为建委提出了结婚申请,并且联系了逝者的家属,希望可以同意。但是家属不同意,就算再怎么努力都是没有办法的。
知道前段时间记者采访的时候,刘良仁是忙着处理几例遗体的解剖分析工作,他希望把观察到的所有情况可以更好的反馈给医院和临床的医护人员。
全国第一例、第二例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作相继完成的背后,是病人与家属的巨大贡献。查明死亡的真相,是为有尊严的生命画上一个圆满的句号,为更多人带来生的希望。
在国家法律政策允许下,并征得患者家属同意,2 月 16 日凌晨 3 时许,全国第 1 例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。
参与解剖工作的华中科技大学同济医学院法医学系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良接受媒体采访时表示,虽然解剖报告还没正式公布,但目前已经有了一些比较重要的发现,新冠肺炎不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官。
自2月16日凌晨完成第1例新冠肺炎逝者遗体解剖之后,同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良与其团队至今已经获得了9例逝者的病理样本。此外,来自上海的团队也已在武汉完成了2例遗体解剖。截至2月25日,在这11例解剖的遗体中,已有3例遗体完成了病理的初步诊断。
“遗体解剖越早做越好。”2月14日,华中科技大学同济医学院附属同济医院法医学系刘良教授通过媒体发声。这也是众多业界同道的心声。南方医科大学基础医学院邓永键教授向本报表示,非常赞成刘良教授的观点。
钟南山也表示,新冠肺炎的遗体解剖非常重要,十七年前的非典,也是通过遗体解剖了解除了肺部以外,全身脏器受损情况。通过遗体解剖发现,这次新冠肺炎患者肺部的表现,和SARS有点不一样,没有严重纤维化,肺泡还在,但是炎症很厉害,还有大量的黏液,非常黏,这导致病人通气不顺。解剖还可以帮助认识病人特点,帮助病人在通气上改变一些方式。
遗体解剖是对死者的遗体进行全面系统检查及剖验,提取有关检材和证据的过程。遗体解剖对于疾病的病因、发病机制的阐明及疾病的预防等,都有极其重要的作用,可以为临床医生的诊断和治疗提供重要线索。根据遗体解剖的目的和对象的不同,目前我国学界一般将遗体解剖分为普通遗体解剖和司法遗体解剖两种。
前者主要是指医疗卫生部门的一般遗体解剖,如医院的病理解剖,以查明死因为主要目的。后者则包括公安、检察、法院和司法系统的法医学遗体检验,以及医学院校的法医学系或教研室受政法机关和卫生主管部门委托的法医解剖。此次对新冠肺炎逝者遗体的解剖,实际上就是一种病理解剖。通过病理解剖,医务人员能够准确得知患者的致死因素,验证临床诊断的准确性,并对导致死亡的因素进行研究,寻找合理的救治方法,有效提高医疗诊断和医治水。
2021年2月16日凌晨一点左右,同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良团队三人进入解剖间,开始新冠逝者的第一例病理解剖,而遗体解剖却持续了将近三个小时,对于为何这么久,刘良表示:“第一是第一例,要谨慎小心一点;第二确实是很难受。人在里面缺氧,到后面缝一针就大喘气,腰也不舒服。穿上那个服装,就跟宇航员一样,闷在里面汗不停地往下掉,会有脱水的情况。下半夜,也有饥饿的状态。”
刘良说:“解剖前,我们集体给他鞠躬,鞠躬时间特别长。我们对这位逝者是非常非常地尊敬,发自内心非常感谢这些人,他们是大爱。”
扩展资料
《一级响应》披露首例新冠逝者遗体捐献和解剖细节
4月9日晚,由上海广播电视台和湖北广播电视台联合制作的5集抗疫纪录片《一级响应》在东方卫视与湖北卫视同时播出,纪录片第三集《三月》披露了世界首例新冠逝者遗体捐献和解剖始末。
要找到新冠病毒在人体内的犯罪证据,唯一的办法就是尸检。要做尸检首先要征得死者家属的同意,但能不能获得许可,谁的心里都没底。
2020年2月15日,金银潭医院医务科的于主任在与一位逝者家属通话时,电话那头的的一句“我同意”,令在场的工作人员感动不已。
根据国家卫健委和红十字会的相关规定,国家卫健委会给予捐献者家属经济上的补偿。在电话沟通中提到经济补偿时,家属表示说“这个是没必要的”,“如果能够帮到的话,我们都支持……多治几个人吧!”
世界首例新冠逝者遗体解剖12天后,2020年2月28日,尸解报告公布。报告显示,新冠病变仍聚焦肺部,其他脏器损伤的证据不足,这为新冠患者的治疗提供了重要参考。
刘良是山东人,他是一名法医师主任,也是法医病理学和毒理学专家,就任于华中科技大学同济医学院法医系主任,享有很高的声望。
男俯女仰
一直以来,都有一个传言:溺水而亡的人,男性会面朝下,而女性则是面朝上。这种说法实际上并不是空口无凭的,而是有人做过细致的分析的。而且从古到今,各种解释的版本非常多。
比如:在中国古代著名法医宋慈有,他也被认为是法医的鼻祖,他有一本著名的《洗冤集录》,在这本书中的《卷之三·二十一章·溺死》记载着许多关于溺亡的鉴别方式,其中就记载这这样的一段话:
若生前溺水尸首,男仆卧、女仰卧。
这句话讲的就是溺水而亡的人的姿势,男性是面朝下,女性是面朝上。
宋慈的这个论述大概是他在多年的法医生涯中总结下来的经验,还是具有参考意义的。
除了宋慈,现代医学也有相关的阐述,主要是集中在人体结构上。尤其是男性与女性的盆骨形状、大小是不同的,导致重心会随着骨盆的形状略有不同。人在直立的时候,骨盆口平面与水平面是呈现一定的角度,这也被称为骨盆倾斜度。
而女性的骨盆倾斜度比男性的骨盆倾斜角度会更大一些,这使得女性的重心相比男性更偏向后方。不过,如果尸体上挂上了重物,那么情况就会发生变化,但关键还是看重心在哪里。
传统的看法基本上都聚焦在人体的身体结构对重心的影响,尤其是探讨男性和女性身体结构不同,导致重心发生了些微的变化。那么这个看法到底对不对呢?
理论 vs 现实
其实传统的看法一点毛病没有,理论看起来很完美。但我们知道实践才是检验真理的唯一标准。
曾经就有人对浮尸的情况进行统计,我找到了两篇相关的论文都有相关数据的呈现。首先,第一篇是《751具浮尸俯仰姿势观察分析》。
在这篇论文中,作者统计了751具浮尸,其中有男性,也女性,并统计了这些尸体有多少是面朝上,有多少是面朝下的。
通过数据,我们可以得出:
男性浮尸面朝下的有411,占比;面朝上的有104,占比。
女性浮尸面朝下的有182,占比;面朝上的有48,占比。
也就是说,无论是男性还是女性,都是面朝下的多,而且比例接近于80%,面朝下的比例是20%左右,并没有因为性别不同,而呈现出不同。也就是说,和性别压根没有关系。
除了这篇论文,还有一篇名为《236例水浮尸俯仰机理分析》。
这篇论文章,作者对236具浮尸进行的统计分析,也对男性和女性分别进行了统计。
我们可以把三年的数据进行合并来看,通过数据,我们可以知道,
男性浮尸面朝下的有119,占比;面朝上的有28,占比。
女性浮尸面朝下的有71,占比;面朝上的有18,占比。
从这组数据我们可以看出,男性和女性的差别并不大,“面朝下”和“面朝上”都是接近于8:2,并没有呈现出性别区别。
因此,目前统计到的数据来看,浮尸的“俯仰姿势”和性别关系不大。两组数据能得到的共性是:“面朝下”的情况与“面朝上”的情况大概是八二开,也就是“面朝下”的情况更为普遍一些。那这背后有什么原理吗?
就有研究人员发现,传统的看法是有问题的。这个问题来自于“太理想化”,有点类似于直接把实验室里解剖的那种尸体扔水里的情况,也就是假设了“不挣扎”。但是如果我们考虑到现实情况,就会发现人在溺水时,由于求生欲以及对死的恐惧,就会不断地剧烈挣扎。
人一旦挣扎,由于人体是有有机的整体,就会带动着整个身体都在动。由于连接整个人体各部位的是颈部、肩关节、髋关节、上下肢的肘关节、腕关节、膝关节、踝关节。当这些关键部位弯曲时,大多都是像腹部这一侧的,所以人体一旦剧烈的挣扎,肢体都是向着腹部侧弯曲的。因此,人体的重心实际上是要靠向腹部侧的,这就使得人都是俯卧的,也就是面朝下的。
除非是溺水死后,尸体悬浮在水中发生了尸体痉挛,此时的尸体就会呈现角弓反张状,重心就会靠背部这一侧,那尸体最终就会是仰卧,也就是面朝上,只不过尸体痉挛的概率相对较小,所以这种情况就出现的相对较少一些。
因此,这才会出现无论是男性还是女性,浮尸大多都是面朝下的。传统的说法其实是少考虑了“人会挣扎”这个要素。
参考文献:
[1]祝家镇,法医病理学,第二版,北京:人民卫生 出版社,(259).
[2]林彬,许操,李旭,236例水浮尸俯仰机理分析[J],广东省公安科技,2012(2):22-23.
[3]李学军,郭向东等,232 例水中尸体检验分析[J],中国法医学杂志,2002,17(5):298-307.
[4]李旭,龚茂华,林彬,751具浮尸俯仰姿势观察分析[J],中国法医学杂志, 2017(32):82-84
这个没有一点科学依据的,溺水而亡面朝下还是面朝上,基本就是看一个人的浮力大小。
法医学简介 (forensic medicine):法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。 法医学作用 法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学,又是法学的一个分支。 法医学为制定法律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 由于司法实践给法医学发展提供了广阔的天地,现代医学和其他自然科学的成就为法医学的发展提供了最新技术手段,原来单一的法医学逐渐形成多分支学科的综合性应用科学,这些学科包括:法医伦理学、法医病理学、临床法医学、法医物证学、法医血清学、法医人类学、法医牙科学、法医化学、法医放射学、法医毒物学、法医精神病学、法医昆虫学、医法学等。 法医学的历史 法医学的诞生和发展,与社会经济的发展、法的出现、以及医学和其他自然科学的进步有着密切的关系。法医学的历史大体可以分为三个时期,即萌芽时期、形成时期、发展和成熟时期。 萌芽时期大约在公元前500年到公元10世纪期间。这时不仅法已经出现,而且医学已经得到一定程度的发展,在处理人命案件时,执法人已知征求医生的意见来处理案件。 如中国先秦时期就有了损伤检验,《礼记·月令》中记载“孟秋之月,……命理瞻伤、察创、视折、审断,决狱讼,必端平”。在已发掘的秦墓竹简中,亦有他杀、杀婴、自缢、外伤性流产等检验案例的记载。战国末期还有“令史”专门从事尸体检验和活体检验。 欧洲古代法医学的发展却缓慢得多,仅有个别案例的传闻,如公元前100~44年凯撒大帝被杀:身上有23处创伤,检验确定贯穿胸部第一、二肋间的是致命伤。 形成时期约为公元11~19世纪,这时社会经济得到进一步的发展,法制趋向健全,案件的鉴定有专业医生参与,开始有较系统的法医著作出现。 这时期最有代表性的著作是中国南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提点刑狱宋慈编著的《洗冤集录》五卷。内容包括:检验总说、疑难杂说、初检、复检、验尸、四时变动、验骨、自缢,溺死、自刑、杀伤、火死、跌死、服毒及其他各种死共53项。这是世界上最早的一部系统法医学著作,曾被译成多种文字在许多国家出版。 中世纪的欧洲,以法国、德国和意大利的法医学发展较快。1562年法国外科医师帕雷对升汞中毒作了第一例解剖,1575年他在《外科手术学》一书中,阐述了机械性窒息、杀婴、电击死处女鉴定等方法;1598年意大利医师菲德利斯发表《医生关系论》一书,这是欧洲第一部法医学著作。 1642年,德国莱比锡大学首先开设系统的法医学讲座;1782年,柏林创办了第一份法医学杂志,从此法医科学初步形成它自己独立的体系。 发展和成熟时期 工业革命给科学技术的发展,开辟了广阔的前景。18世纪以前的法医学主要靠肉眼观察活体、尸体现象,所得到的是直观的、浅显的结论,19世纪后则由于显微镜技术的出现和化学分析方法的应用,法医学的研究工作得到深入发展。 这个时期法国著名法医学者奥尔菲拉著有《论毒物》,俄国奈丁应用显微镜研究自缢与勒死的颈部索沟,以判断究系生前抑或死后形成。 1899年,西方近代法医学开始传入中国;1915年北京和浙江医学专门学校开设法医课;1930年国立北平大学医学院创立法医教研究。1932年在上海建立法医研究所并出版《法医月刊》。 20世纪以来,经济的发展和自然科学的突飞猛进大大促进了法医学的发展,现代分析仪器的运用和新检验技术的应用,标志着现代法医学体系的形成。 法医学的研究对象 法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。 活体检验包括检查被害人和被告人的生理状态和病理状态内容、有损伤程度、劳动能力的鉴定;有关性犯罪、性功能、妊娠、堕胎的鉴定;个人识别检查、亲子鉴定;诈病、造作病(自残)的检查和诊断;司法精神病检查和诊断、精神状态和责任能力的鉴定;疾患(含外伤和疾病,职业性和公害引起的疾患);年龄鉴定(犯罪年龄的确定);酩酊检查(酒后肇事);毒品注射痕检查(兴奋剂和麻醉剂注射)等。 死体检验是法医学研究的最重要对象,主要检查目的是判明死亡原因、推断死亡时间、确定损伤部位、形状和程度,鉴别生前伤和死后伤,以及受伤时间、伤后行为能力、推断致伤凶器、分析作案方式确定死亡性质(自杀、他杀、灾害)、有无中毒和疾病体貌特征检查。 法医学尸体检查包括尸表检查和尸体剖验。属下列情况之一者应进行法医解剖:涉及刑事案,必须经过尸体解剖才能判明死因的尸体和无名尸体,需查明死因及性质者;急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑者;因工、农业中毒或烈性传染病死亡,涉及法律问题的尸体。 剖验要求全面系统,并应留取足够检材作组织切片、毒物分析和细菌学检查。一般应在一定期限内向委托单位发出尸体剖验报告。 物体检验包括人体的一部分(骨片、毛发、组织块、血痕等);人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、粪便等及其斑迹);人体表面复制物(指纹、足迹);人体附着物(化妆品、垢、尘土);凶器与衣着;剩余食物饮料、药品、呕吐物、胃内容物等。 涉及人身伤亡的犯罪现场、灾害、事故现场也是法医研究的重要对象。法医鉴定人会同侦查人员及时赶赴命案现场,对现场进行实地调查、检验尸体外表、发现并提取犯罪证据,这称为法医现场勘查。法医研究现场是为了查明死亡原因、判断死亡时间,了解死亡过程和致死手段和方法,推断致伤或致死工具,提取法医物证。 对案件具有证明意义的文字、图表资料均称书证。包括病历、诊疗意见书、死杀诊断书、现场勘查笔录、尸体剖验报告物证检验报告书,访问调查材料、法医学鉴定书等。法医鉴定人对书证进行审查,并按司法机关的要求,作出相应的结论,对于书证材料不足的,可要求补充材料。
萌芽时期大约在公元前500年(春秋时代)到公元10世纪期间(宋朝)法医学的历史 法医学的诞生和发展,与社会经济的发展、法的出现、以及医学和其他自然科学的进步有着密切的关系。法医学的历史大体可以分为三个时期,即萌芽时期、形成时期、发展和成熟时期。 萌芽时期大约在公元前500年到公元10世纪期间。这时不仅法已经出现,而且医学已经得到一定程度的发展,在处理人命案件时,执法人已知征求医生的意见来处理案件。 如中国先秦时期就有了损伤检验,《礼记·月令》中记载“孟秋之月,……命理瞻伤、察创、视折、审断,决狱讼,必端平”。在已发掘的秦墓竹简中,亦有他杀、杀婴、自缢、外伤性流产等检验案例的记载。战国末期还有“令史”专门从事尸体检验和活体检验。 欧洲古代法医学的发展却缓慢得多,仅有个别案例的传闻,如公元前100~44年凯撒大帝被杀:身上有23处创伤,检验确定贯穿胸部第一、二肋间的是致命伤。 形成时期约为公元11~19世纪,这时社会经济得到进一步的发展,法制趋向健全,案件的鉴定有专业医生参与,开始有较系统的法医著作出现。 这时期最有代表性的著作是中国南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提点刑狱宋慈编著的《洗冤集录》五卷。内容包括:检验总说、疑难杂说、初检、复检、验尸、四时变动、验骨、自缢,溺死、自刑、杀伤、火死、跌死、服毒及其他各种死共53项。这是世界上最早的一部系统法医学著作,曾被译成多种文字在许多国家出版。 中世纪的欧洲,以法国、德国和意大利的法医学发展较快。1562年法国外科医师帕雷对升汞中毒作了第一例解剖,1575年他在《外科手术学》一书中,阐述了机械性窒息、杀婴、电击死处女鉴定等方法;1598年意大利医师菲德利斯发表《医生关系论》一书,这是欧洲第一部法医学著作。 1642年,德国莱比锡大学首先开设系统的法医学讲座;1782年,柏林创办了第一份法医学杂志,从此法医科学初步形成它自己独立的体系。 发展和成熟时期 工业革命给科学技术的发展,开辟了广阔的前景。18世纪以前的法医学主要靠肉眼观察活体、尸体现象,所得到的是直观的、浅显的结论,19世纪后则由于显微镜技术的出现和化学分析方法的应用,法医学的研究工作得到深入发展。 这个时期法国著名法医学者奥尔菲拉著有《论毒物》,俄国奈丁应用显微镜研究自缢与勒死的颈部索沟,以判断究系生前抑或死后形成。 1899年,西方近代法医学开始传入中国;1915年北京和浙江医学专门学校开设法医课;1930年国立北平大学医学院创立法医教研究。1932年在上海建立法医研究所并出版《法医月刊》。 20世纪以来,经济的发展和自然科学的突飞猛进大大促进了法医学的发展,现代分析仪器的运用和新检验技术的应用,标志着现代法医学体系的形成。
西医综合《病理学》笔记绪论一、病理学的任务和内容病理学(pathology)是研究疾病发生、发展和转归规律的一门科学。它的任务是以辩证唯物主义观点,运用科学方法研究疾病的病因和发病机理,研究患病机体的形态、功能和代谢的动态变化以及这些变化与临床表现的联系,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病本质,为防治疾病和保障人民健康长寿,提供理论基础。本教材第一章至第七章阐述疾病发生发展的一般规律,包括疾病概论和基本病理过程,如组织和细胞的损伤与修复、血液和体液循环障碍、炎症、肿瘤、酸碱平衡失调、休克和缺氧等内容;第八章至第一六章阐述重要器官的病理过程,如心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病和肾功能衰竭等内容;各种常见疾病的发生发展和转归的特殊规律以及复苏等内容。上述各部分内容之间有共性与个性的关系,疾病的一般规律为认识各疾病的特殊、规律起指导性作用,而疾病的特殊规律又可深化对一般规律的理解,二者相辅相成,不可偏废。二、病理学在医学中的地位和作用病理学是一门医学基础学科,又是联系基础医学和临床医学的桥梁课。病理学的创立和发展与其它医学基础科学和自然科学分不开,如解剖学、组织胚胎学、生理学和生物化学等,都是认识患病机体形态、功能和代谢变化的基础;微生物学和寄生虫学又是认识病因所不可缺少的。病理学则是学习临床医学的重要基础,是为临床正确认识疾病提供理论依据。因此,学好病理学对学习临床课能起到承前启后的作用。此外,临床医学还要运用病理学的活体组织检查、尸体剖检以及动物实验等研究方法对疾病作出的病理诊断或对疾病进行观察和研究,以提高疾病防治水平。三、病理学的研究方法1、尸体剖检(autopsy,尸检)是对死者的遗体进行病理解剖,通过肉眼和镜下观察组织器官的大体形态改变和组织学改变,对疾病作出诊断,查明死亡原因。它不仅可以帮助临床验证诊断和治疗的准确性,总结经验,提高医疗质量,,而且通过尸检积累的病理资料,对深入认识疾病和发现新的疾病起重要作用。尸检是病理学的基本研究方法之一。2、活体组织检查用手术、钳取和穿刺针吸等方法从患者身上取下病变组织,进行肉眼和镜下观察,以确定诊断,称为活体组织检查(biopsy,活检)。活检是临床上最常用的一种病理形态学诊断方法,对疾病的及时确诊和疗效判定起重要作用,尤其对良性和恶性肿瘤的鉴别以及某些疑难病例的确诊具有重要的意义。3、脱落细胞学检查是通过各种方法和途径采集人体病变组织的脱落细胞,制成细胞涂片,观察细胞的形态,作出细胞学诊断。主要用于肿瘤的诊断,尤其广泛用于防癌普查。4、动物实验是研究疾病的一种重要方法,即在各种实验动物身上复制某些人类疾病的模型,针对性地研究某种疾病的病因和发病机理,动态观察其形态、功能和代谢的异常变化以及疾病的经过与表现,验证疗效,探索疗效的机理等。动物实验不仅可以认识疾病的全貌,而且可以人工控制条件,多次重复,反复验证研究的结果,这些优点在人体上是不可能做到的。大量的动物实验研究成果,对病理学理论的发展,提供了丰富的资料,当然,动物和人体有种种差异,不能将其结果不加分析地直接应用于人体。在教学中安排-一些动物实验,其目的在于通过实验加深对理论的理解,培养观察分析和综合判断:能力以及动手操作能力。5、组织和细胞化学检查是运用某些化学试剂在组织及细胞上进行特异性化学反应,。呈现特殊颜色,从而鉴定组织、细胞中的某种蛋白质、脂类、糖原、酶类或核酸等化学成分。此外,还可用免疫组织化学方法,了解组织、细胞的免疫幸性状。这两种方法尤其对鉴别形态结构相似的某些病变,进一步作出诊断,有很大的帮助。6、电子显微镜(下称电镜)观察电镜比光学显微镜(下称光镜)的分辨能力高千百倍。它包括透射电镜和扫描电镜两种,前者能观察细胞内部的超微结构和大分子形态,后者能观察组织和细胞表面的超微结构。由于电镜技术的应用可以在超微结构水平上将形态结构与功能、代谢变化有机地结合起来,大大加深对疾病和病变的认识。除上述方法外,还有组织和细胞培养、放射自显影技术、分析电镜技术、显微分光光度技术、流式细胞术以及形态定量技术等新的研究方法,他们为研究疾病,发展病理学新理论提供了更多的新手段。四、病理学发展简史病理学的建立和发展与社会发展、科技进步以及医学发展息息相关。病理学的形成和发展大体有以下几个主要阶段。1、早期尸体剖检我国是世界上最早开始做尸体解剖的国家,比埃及还早100年以上。早在春秋战国时代就有•人做过尸体解剖,并记载于秦汉时期的《黄帝内经》。又古代病理学说和祖国医学病理学说古希腊名医Hippocrdftes(公元前460年~上77年)首创液体病理学说,主张疾病的发生是由于外界因素促使体内4种基本液体(血、粘液、黄胆汁、黑液)发生质和量的改变所致,以后Asclepiades(约公元前128年~56年)提倡固体病理学说,他认为人体是由原子构成,当原于之间的孔隙大小不利于原子侦畅通时,原子潴留则发生疾病。到了公元1~2世纪,埃及名医HcrJOphilos等主张疾病是由于病因作用于人体的局部,造成局部功能障碍所致。这些朴素的唯物主义萌芽学说,在西方影响甚大。在此期间,我国随着祖国医学基本理论的建立和发展,对病因、发病机理的认识也初见雏形,如《黄帝内经》提出六淫、七情、房劳、饮食、劳倦等致病原因以及阴阳平衡失调的发病学说。隋唐时代的巢元方在《诸病源候论》中对疾病的病源和征候已有详细记载和深入的论述,尤其对内分泌和营养学方面的论述较为突出。南宋时期著名法医学家宋慈所著《洗冤集录》对尸检、伤痕病变以及中毒等均有详述,它是世界上最早的一部法医学著作,也为病理学的发展做出了很大的贡献。3、器官病理学18世纪中叶,意大利医学家Morgagni(1682年~1771年)根据大量尸检的肉眼观察材料写了《疾病的部位和原因》一书,描述梅毒、心脏病、肺炎等各种病变,讨论了病变与临床症状的联系,提出疾病常在一定器官形成相应病变的理论,从而创立了器官病理学。4、细胞病理学19世纪,由于显微镜的出现,德国病理学家virchow利用显微镜研究人体病变器官和组织,发现了组织、细胞的形态变化,认为细胞的变化及其功能障碍是一切疾病的基础,由此提出细胞病理学理论,于1858年出版了著名的《细胞病理学》。它对近百年来病理解剖学的发展,做出了划时代的贡献。5、实验病理学19世纪法国生理学家Claude Bernard首创了实验病理学,在动物身上研究疾病的动态变化以及病因和发病机理,揭示了多种疾病发生发展的规律,使人有】对疾病本质的看法提高到一个较高的理性认识阶段,从而纠正了细胞病理学所认为的疾病本质“就是局部的细胞变化”这种片面观点。因此,实验病理学的兴起,大大促进了病理学的发展,它也逐渐成为病理学的一个重要组成部分。6、亚细胞病理学自20世纪30年代以来、由于电子显微镜的诞生和生物组织超薄切片技术的建立,病理学便跨入了亚细胞和分子水平阶段,使过去未被认识的许多微细病变和发生机理,逐渐得到了阐明。近年随着现代遗传学、现代免疫学和分子生物学等新学科的建立,病理学又向纵横发展,出现遗传病理学、免疫病理学和分子病理学等新的分支,从而使人们对疾病发生发展的机理和病理过程的认识更加深入,为制定疾病的防治措施提供更精确更有力的理论依据。建国以来,以胡正祥、梁伯强等为代表的我国现代病理学开拓者和其他病理学家,先后带领病理工作者为我国病理学的发展、病理学教学和科研以及人才培养等方面作出了卓越的贡献。1951年出版了第一部全部用我国资料编著的病理学教科书,50年代在各院校相继创建了病理学教研室和病理生理学教研室,建立我国病理学科研队伍;1955年创办了《中华病理学杂志》,以后又创办了《中国病理生理杂志》;大力推进病理尸检、活检以及动物实验工作,为我国病理学发展积累了丰富的资料和经验;积极开创病理学研究新技术,在超微病理学、分子病理学、免疫病理学和遗传病理学等方面的研究工作,取得了可喜的成果,填补了我国的空白;在克山病、大骨节病,、血吸虫病、黑热病,病毒性肝炎、肝癌、食管癌、宫颈癌、动脉粥样硬化症和冠心病、肿瘤病因学和发病学、冻伤,烧伤、休克、微循环障碍、高山病、缺氧、发热、炎症以及放射病等的病理研究都取得了显著的成效。40多年来结合国情适时编著各种病理学教科书和参考书,出版了许多病理学专著;悉心培养出大量各层次医学和病理专业人才。前辈病理学家为我国病理学的发展打下了良好的基础,并为其进一步发展开辟了新的前景。但是,我国在疾病防治方面尚面临不少问题,需要当代病理工作者艰苦奋斗,学习世界先进科学技术,进一步加强我国病理学教学、科研和检验工作,加速培养新一代病理专业人才,为使我国病理学发展跟上或超过世界病理学发展的水平,作出积极的努力。五、学习病理学的指导思想和学习方法学习和研究病理学必须以辩证唯物主义的世界观和方法论作为指导思想,自觉地运用其基本观点,正确地观察和分析病理学中的各种问题。如运用矛盾对立统一观点分清患病机体在器官水平、组织水平、细胞水平和分子水平上存在的损伤和抗损伤表现,认识损伤和抗损伤矛盾双方相互转化及其转化条件,为指导正确治疗提供理论依据;又如运用发展的观点去动态观察、分析和理解疾病发生发展各阶段所出现的各种病理变化;还要运用互相联系的观点认识病理过程中形态、功能和代谢变化的内在联系及其与临床表现的关系;还必须以内因和外因的辩证统一观点为指导认识疾病的发生。疾病的发生是内因与外因的统一,或是内因、外因同时作用的结果。此外,要以生物心理社会的新医学观认识疾病。对健康和疾病的认识,过去是生物医学模式观,即以解剖学、生理学、生物化学、微生物学等生物科学为立足点,单纯从人体的结构和功能变化来解释健康与疾病及防治疾病。但是,人既具有自然性而又有其社会性,在健康和疾病问题上,不仅受到自然因素的影响,而且必然还受到社会和心理因素的影响。因此,必须从生物的、心理的,社会的水平来综合分析和认识人的健康与疾病,这就是生物。心理社会的新医学模式。运用这一新医学观指导医疗实践,才能更有效地防治疾病,增进健康。学习病理学同样要求以新医学观为指导,即从分子、细胞、组织、器官、系统、机体、心理、家庭、社会和生物等层次上深入认识疾病发生发展和转归的规律、重视心理和社会因素在疾病发生发展中的作用。结合本学科特点,在学习方法上强调以下几点:(1) 正确理解和掌握病理专业名词、术语是学好病理学的基础:病理学中有很多专业名词术语,如淤血、机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒等,要正确理解其概念的内涵和外延;对易混淆的名词术语如坏死与坏疽、肉芽组织与肉芽肿、栓塞与梗死等要认真加以区别,掌握其概念的本质性特征。(2)学习病理学要重视4个联系:①重视形态变化与功能、代谢变化的联系。每个疾病的病变器官往往存在着不同程度的形态、功能和代谢变化,有的以形态变化为主,有的以功能或代谢变化为主,但三者之间是互相联系、互相影响和互为因果的,在学习中要将它们联系起来加以理解,才能全面认识病变实质。②重视病变局部与整体的联系。机体是一个完整的统一体,疾病的局部病变只是全身反应的局部表现。而且受整体变化所制约;相反任何一个局部病变,在一定条件下又会影响到全身,二者之间有着不可分割的联系,所以在认识和处理疾病时既不能忽视局部,也不能忽视整体。③加强病理学与相关学科的联系。掌握正常人体的形态、功能和代谢特点,才能正确地分析和判断患病机体的各种变化,深刻理解异常变化的发生机理。因此,在学习中要经常运用其它医学来路理论,学好病理学。④重视病理与临床的联系。学习的目的在于应用,掌握疾病本质是为了更好地理解疾病的复杂表现和指导防治。因此,要学会运用病理学知识解释疾病现象,联系有关防治的问题,培养防治疾病的分析能力,提高学习效果。(3)学会观察病理变化:病理学实习(验)主要是通过病理标本和组织切片观察认识病理形态变化以及通过动物实验观察某些疾病的功能和代谢变化,以达到印证所学的理论知识,加深对理论的理解,培养正确的思维能力,为此要学会正确观察。在实习(验)前首先要复习好理论,用理论指导观察。肉眼观察大体标本时,首先要认识病变器官,找到病变部位,再从器官表面和切面观察病变的性状,包括病变大小、形状、色泽、质地、硬度和边界等特征。病理组织片常用苏木精。伊红染色,细胞核染呈紫蓝色,胞质染呈桃红色。用光镜观察组织学形态特征,先用低倍镜观察组织结构的全貌,找出病变组织区,并与正常组织区对比观察病变组织结构的异常变化特点,然后再用高倍镜观察其微细变化和各种细胞形态的变化特征。动物实验要动态观察治疗前后疾病的各种表现并适时记录,动物死亡后,解剖观察其病变器官或组织的形态变化。经过认真细致观察所得的结果进行综合分析,并结合病例讨论,、做出正确的判断。(洪美玲)第一章 疾病概论第一节健康与疾病的概念一、健康的概念健康(heaIth)是医学上的一个重要概念。但是,给健康下一个准确的定义,还有困难。世界卫生组织(World HeaIth Organization, WHo)关于健康的定义是:“健康不仅仅是没有疾病或病痛,而是一种身体上、心理上和社会上的完好状态。”根据这个定义,健康不仅仅是身体健康,而且还要有心理上的健康和对社会较强的适应能力,换言之,健康的人,应该是身体健康,心理也健康,而且还必须具有进行有效活动和劳动的能力,能够与环境保持协调关系。健康的标准不是绝对的,而是相对的。在不同的地区,不同的群体,不同的个人或个人的不同年龄阶段,健康的标准是有差异的。随着社会的发展和进步,健康的水平、健康的内涵,也会不断发展。二、疾病的概念疾病(disease)是机体在外界致病因素和体内某些因素的作用下,因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。在此过程中,机体对病因及其损伤产生抗损伤反应;组织、细胞发生功能、代谢和形态结构的异常变化;病人出现各种症状、体征及社会行为的异常,对环境的适应能力降低和劳动能力减弱甚至丧失。症状是指病人主观上的异常感觉,如头痛、恶心、畏寒、不适等。体征是疾病的客观表现,能用临床检查的方法查出,如肝脾肿大、心脏杂音、肺部罗音、神经反射异常等。值得注意的是,某些疾病的早期,可以没有症状和体征,如果进行相应的实验室检查或特殊检查,可能发现异常,有助于作出早期诊断。’社会行为是指劳动、人际交往等一切作为社会成员的活动,其中劳动是最重要的。疾病时的各种异常变化,可以不同程度的影响着病人的劳动能力,甚至丧失劳动能力或生活不能自理。病理过程(pathologicalprocess)是指存在于不同疾病中共性的、特异结合的功能、代谢和形态结构的异常变化。如炎症、休克、心力衰竭等都是病理过程。相同的病理过程可以发生在某些不同的疾病中;相反一种疾病可出现几种不同的病理过程。例如炎症这一基本病理过程可以发生在小叶性肺炎、结核病、风湿病等不同疾病中;但小叶性肺炎可出现炎症、发热、心力衰竭等几种不同的病理过程。病理状态(pathological state)是指相对稳定的或局部形态变化发展极慢的病理过程或病理过程的后果,如损伤后形成的瘢痕。有些病理状态的稳定是相对的,在一定条件下可转变为病理过程。如代偿的心瓣膜狭窄或关闭不全(病理状态),当心脏负荷过度增加时可传为心力衰竭(病理过程)。第二节 病因概论任何疾病都是由一定的致病因素引起的,这些致病因素称为病因。病因包括致病的原因和条件(包括诱因)。致病的原因是指能够引起疾病并决定该疾病特征的因素,它是引起疾病必不可缺少的。条件是指在疾病的原因作用于机体的前提下,促进疾病发生发展的因素。有些条件是使机体抵抗力降低或易感性、敏感性增高,从而使机体在相应原因的作用下易发病,有些条件是使相应的原因以更多的机会、更大的强度作用于机体而引起疾病。致病的原因和条件在疾病的发生发展过程中起着不同的作用。例如,结核杆菌是引起结梭病的原因,是必不可少的因素;而营养不良、过度疲劳等,常可作为条件而促进结核病的发生和发展。如果仅有结核杆菌侵入人体,而不具备这些条件,一般也不致发病。因此,原因常在一定的条件作用下而致病。病因的种类很多,一般可分为外界致病因素、机体内部因素及自然环境和社会因素三个方面。一、外界致病因素外界致病因素即外因,是指外环境中的各种致病因素。它对于疾病的发生和发展。病性质和特点有着重要的影响。主要有以下几类:1、生物性因素包括各种病原微生物如细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌及寄生虫(如原虫、蠕虫)等,是最常见的一类致病因素。其特点是它们都具有生命,通过一定的途径侵入机体,所引起的病变常常有一定的特异性。病原微生物作用于机体后能否引起疾病,除与致病微生物的数量、侵袭力及毒力有关外,也与机体的机能状态、免疫力等条件有密切的关系。2、物理性因素包括机械力(可引起创伤、震荡、骨折等)、高温(引起烧伤、中暑)、低温(引起冻伤)、电流(引起电击伤)、电离辐射(引起放射病)、大气压的改变(可引起减压病、高山病)等。物理性因素能否引起疾病以及疾病的严重程度,)主要取决于这些因素的强度、作用部位和持续时间的长短。3、化学性因素包括无机毒物(如强酸、强碱、一氧化碳、氰化物、有机磷农药等)、有机毒物、生物性毒物等。它们对机体的作用部位,大多有一定的选择性。例如一氧化碳进入机体后,与红细胞的血敌蛋白结合,使红细胞失去带氧功能,而造成缺氧;巴比妥类药物主要作用于中枢神经。4、营养性因素营养过多和营养不足都可引起疾病。如长期摄人热量过多可引起肥胖病,蛋白质缺乏可引起营养不良,维生素D缺乏可引起佝偻病,食物中缺碘可引起甲状腺肿等。另些微量元素缺乏(如铁、锌、硒等)也可引起疾病。二、机体的内部因素机体的内部因素即内因,包括免疫性因素、神经内分泌因素、遗传性因素、先无性因素、心理因素和年龄性别因素等。其中有些内因可直接引起疾病;另有一些内因如机体的防御功能降低和对致病因素的易感性增强等可作为条件而促进疾病的发生。外界的致病因素通常是使易感的、防御机能降低的机体发病。1、免疫性因素当机体的非特异性和特异性免疫功能降低时,可促进疾病的发生。但机体的免疫功能严重不足或缺乏时,可引起免疫缺陷病。此时机体易伴发致病微生物的感染或较易发生恶性肿瘤。异常的免疫反应可引起变态反应性疾病。如花粉、皮毛、药物(青霉素、链霉素)、食物(如鱼、虾)等对具有过敏体质的人易引起诸如荨麻疹、过敏性休克、支气管哮喘等变态反应性疾病。某些机体对形成的自身抗原发生免疫反应并引起组织损伤。称自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等。2、神经内分泌因素神经和内分泌系统的机能状态对疾病的发生也有着一定的影响,例如十二指肠溃疡病的发生与迷走神经过度兴奋有关;乳腺癌的发生与卵巢激素分泌紊乱、雌激素水平长期偏高有关。3、遗传性因素某些疾病的发生与遗传因素有关。遗传因素对疾病的作用主要有两方面。一是遗传物质的改变可以引起遗传性疾病,例如某种染色体畸变可引起先天愚型,某种基因突变可引起血友病等;二是由于机体某种遗传上的缺陷,使后代的生理、代谢具有容易发生某种疾病的倾向,即后代获得对某种疾病的遗传易感性,并在一定的环境因素作用下,机体发生相应的疾病(如高血压病、糖尿病等)。4、先天性因素先天性因素是指能够损害正在发育的胚胎和胎儿的有害因素,而不是遗传物质的改变。如妊娠早期患风疹时,风疹病毒可损害胚胎而引起胎儿先天性心脏病。孕妇吸烟、酗酒对胎儿发育也会产生不良的影响。5、心理因素心理因素对机体各器官、系统的活动起重要作用,与人们的日常生活和某些疾病的发生、发展和转归有密切关系。积极的、乐观的、坚强的心理状态是保持和增进健康的必要条件,有助于树立起与疾病作斗争的坚强信念,促进疾病的康复,提高对环境的适应能力。而消极的心理状态如长期的焦虑、怨恨、忧郁、悲伤、恐惧、依慌、紧张、愤怒等,可以引起人体各系统功能失调,导致失眠、心动过快,血压升高、食欲减退、腹泻、月经失调等,容易促进疾病的发生。某些所谓的心身疾病如偏头痛、高血压病,目和十二指肠溃疡病、心律失常、甲状腺机能亢进、神经官能症等,其发生、发展与心理因素有着密切的关系。近年来,在肿瘤普查中还发现,心理因素与某些恶性肿瘤的发生也有密切关系。6、年龄、性别因素年龄和性别的不同,对某些疾病的易患性也不同,常可作为,条件而影响疾病的发生和发展。例如,小儿由于防御机能不够完善或解剖生理特点等原因易患呼吸及消化系统传染病;而老年人患动脉粥样硬化症的较多;40岁以上的人,癌的发病率较高;胆石症、癔病、甲状腺机能亢进症等女性多于男性;胃癌则男性多于女性。三、自然环境和社会因素自然环境包括季节、气候、气温及地理环境等因素,既可影响外界致病因素,又可以影响人体的机能状态和抵抗力,从而影响疾病的发生。例如,夏秋季节,由于气候炎热,有利于肠内致病菌的生长繁殖,容易发生细菌性痢疾、伤寒等消化系统传染病;而冬春季节,由于气候寒冷,上呼吸道粘膜抵抗力降低,容易发生流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等传染病。病区土壤、饮水及粮食中缺硒与大骨节病发生有一定关系。社会因素包括社会环境和生活、劳动、卫生条件等,、对人类健康和疾病的发生发展有着重要影响。正相关的社会因素如社会的进步与安定,经济的发展,生活、劳动和卫生条件的改善以及计划免疫的实施等,可以增进健康,预防或减少疾病的发生;负相关的社会因素如战争与社会动乱,经济落后与贫困,人口过剩,社会卫生状况不佳,饮食及卫生习惯不良,工业三废(废水、废气和废渣)和生活三废(粪便、污水和垃圾)以及农药、化肥所造成的大气、水和土壤的严重污染等,不仅不利于健康,而且有些还可以直接致病或通过自然、生物因素间接致病。研究社会因素对健康和疾病的影响,探索与实施增进健康和防治疾病的社会措施,对于促进人民健康水平的提高具有重要意义,任何疾病都是有原因的,但仅仅有原因的存在不一定发生疾病,疾病的发生常常需要一定的条件,原因是在一定的条件下发挥致病作用的。例如,受寒、过度疲劳、免疫力降低等条件,能使机体对感冒病毒的抵抗力降低或易感性增高,因此具备其中一个或一个以上条件的机体在接触感冒病毒后就易于发病。在这里,条件起着重要的作用。但是,无论条件如何重要,如果只具备条件而没有原因的作用,相应的疾病就不会发生。在不同的疾病,条件所起的作用,不完全一样,例如弹击伤、电击伤及高温烧伤的发生,似乎不需要条件的存在便可发生。有时,同=因素对某一疾病来说是原因,而对另一种瘸病则可能为条件。例如营养不足是营养不良症的原因,而营养不足使机体抵抗力降低,又是某些疾病(如结核病)发生的重要条件之一,因此,正确认识和区别疾病的原因和条件在疾病发生发展中的作用,对于预防和治疗疾病具有重要意义。
健康世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义:健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。性格塑造疾病: 我们的健康于外部环境有关,与生活习惯又关,但鲜有人知的是性格也是造成疾病的一个因素,能够影响人的大脑的一切东西都可以影响到人的身体.不满.委屈.气愤.自责.有过错感----这些负面情感会把我们带到病床上.要想避免这些,必须立刻终止那些让我们痛苦和不安的东西.人体的每个器官都有其特定的功能,与我们的意识和心理有存在着严格的特定联系.当我们心理失调时,特定的器官也会不正常,从而导致某种疾病.要想痊愈,除了遵医嘱治疗外,还要调整好自己的心绪.从这个意义上来说,健康在我们自己的掌握之中.1.心脏疾病:大多数是因为缺少爱和安全感的结果,以及感情的自我封闭.认为自己不值得爱,不相信爱情的可能性,或者不让自己表现对他人的爱情的人一定会出现心血管疾病.学会面对自己的真实感受,倾听自己的真正声音,可以再很打程度上减轻心脏疾病.2.关节炎:学会经常光顾那些不会说"不"和指责别人利用他们的人.对于这些人来说,重要的是学会说"不",如果这是必须的.3.肥胖:是身体保护某种东西的意图.内心的空虚容易刺激人的食欲,尔堇菜的举动能给很多人"充实"的感受,但是心灵的匮乏不是饮食能够填的蛮的.4.肾病问题:是因为指责.伤心.生活种的不幸.挑剔的生活态度.这些人经常觉得,人们欺和欺负他们.类似的感情和情绪会导致人体内不正常的化学过程,免疫系统失调.我们常见的感冒是身体给我们的警告:"停一下吧!主人!喘口气儿,每什么大不了!"5.气喘病:通常因为不会或不想独立生活.6.胃部问题:溃疡性结肠炎.便秘,再心理专家看来,是因为眷念过去,不详打破旧观念,为现在负起责.胃会对困扰我们的问题作出敏感的反应,如果你压抑这些感觉,不愿意承认,试图用理性,意识忽视和"忘记"它们,各种胃功能失调就找上门来.长期的气愤.紧张会诱发胃炎.胃痛(烧心).胃液过多意味着你长期被压抑的性格挑衅7.便秘:时因为人们积累太多的情感.观念和体验,不能或不愿意割舍,长期不能释怀,感受不到新的情感和体验.8.眼睛疾病:是不想看到什么,不接受周围世界的表现.近视的人想要恢复被毁的视力,需要有自信心并且完善自己的个人和职业素质,提高个人威信.远视的人的潜意识里会觉得周围充满了困难和不快,让人无处躲藏.问题还是在于不自信,不能解决累积的问题,也可能是习惯性的大题小作.建议你训练下自我的控制力,再显示生活种一定会找到好的方面,或许应该尝试改变自己的生活方式.9.耳朵疾病:耳背,耳聋与我们试图忽略那些听觉信息,希望把周围的人,外部世界抽象化有关.他们不想听到他人的不满,指责,谩骂,只希望留给自己安宁.考虑一下是什么让你有这种愿望.如果是与亲人的关系,试图找出她话力让你厌恶的实质.要知道无风不起浪---或许是你自己的问题.10.失眠:人们要对自己的失眠负责.安眠药不解决问题,因为失眠是逃避生活,不愿意证人阴暗面的表现.只有找到真正让你不安的原因,学会每天作个总结,恢复自己的正常生活节奏,才会帮助你解决失眠问题.11.高血压:常出现再这样的人身上:他们充满豪情的把自己力所能及的负担全揽上身,马不停蹄地劳作,害怕辜负周围人的希望,希望自己再别人眼里是重要和被尊重的,因此排挤自己内心的情感和需求.红梅冉冉健康文摘43个你必知的健康常识 1、常吃宵夜,会得胃癌,因为胃得不到休息。 2、一个星期只能吃四颗蛋,吃太多对身体不好。(床上变球场:超爽的帽子戏法) 3、鸡屁股含有致癌物,不要吃较好。 4、饭后吃水果是错误的观念,应是饭前吃水果。 5、女生月经来时,不要喝绿茶,反正茶类的不要喝就对了,多吃可以补血的东西。 6、喝豆浆时,不要加鸡蛋及糖,也不要喝太多。 7、空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃。 8、早上醒来,先喝一杯水,预防结石。 9、睡前三小时不要吃东西,会胖。 10、少喝奶茶,因为高热量、高油,没有营养价值可言,长期饮用,易罹患高血压、糖尿病...等疾病。 11、刚出炉的面包不宜马上食用。 12、远离充电座,人体应远离30公分以上,切忌放在床边。 13、天天喝水八大杯。 14、每天十杯水,膀胱癌不会来。 15、白天多喝水,晚上少喝水。 16、一天不要喝两杯以上的咖啡,喝太多易导致失眠、胃痛。 17、多油脂的食物少吃,因为得花5~7小时去消化,并使脑中血液集中到肠胃,易昏昏欲睡。 18、下午五点后,大餐少少吃,因为五点后身体不需那么多能量。 19、10种吃了会快乐的食物:深海鱼、香蕉、葡萄柚、全麦面包、菠菜、大蒜、番茄、低脂牛奶、鸡肉、樱桃。 20、睡眠不足会变笨,一天须八小时睡眠,有午睡习惯较不会老。 21、最佳睡眠时间是在晚上10点~清晨6点。 22、每天喝酒不要超过一杯,因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会。 23、服用胶囊应以冷水吞服(可以第一个吃),睡前30分先服药,忌立即躺下。 24、酸梅具防止老化作用,青春永驻;肝火有毛病者宜多食用。 25、掉发因素:熬夜、压力、烟酒、香鸡排、麻辣锅、油腻食物、调味过重的料理。 26、帮助头发生长:多食用包心菜、蛋、豆类;少吃甜食(尤其是果糖)。 27、每天一杯柠檬汁、柳橙汁,不但可以美白,还可以淡化黑斑。 28、苹果:机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药;一天一颗,才能让自己有个干干净净的肺。 29、抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种)会致癌,尽早戒烟,才是最健康的做法。 30、女性不宜喝茶的五个时期:月经来时、孕妇、临产前、生产完后、更年期。 31、抽烟:关系最大的是肺癌、唇癌、舌癌、喉癌、食道癌,也与膀胱癌有关。 32、饮酒导致肝硬化,引发肝癌。 33、吃槟榔会导致口腔纤维化,引发口腔癌。 34、食物过于精细,缺乏纤维,含大量脂肪,尤其是胆固醇,会引发胃癌。 35、食物过于粗糙,营养不足时,导致食道癌、胃癌。 36、食品中的黄曲毒素、亚硝酸类物皆具有致癌性。 37、不抽烟,拒吸二手烟。 38、适量饮酒,不拚酒,不醉酒。 39、减少食用盐腌、烟熏、烧烤的食物。 40、每天摄取新鲜的蔬菜与水果。 41、每天摄取富含高纤维的五谷类及豆类。 42、每天摄取均衡的饮食,不过量。 43、正确饮食习惯:早上吃的像皇帝,中午吃的像平民,晚上吃的像乞丐。 做爱会有益健康 性爱是男女欢娱之事,除了人的本能外,其目的就是为了愉悦。如图所示:最早的时候,人类还不知道性交还具有繁衍后代、生育小孩的功能,直到17世纪有了显微镜才能看到男性精液中的有像小蝌蚪一样游动的精虫,这个有尾巴的“小虫子”能够使女人怀孕。后来性学专家不断地研究,发现性爱是天然的镇静剂、镇痛剂,能够提高免疫系统的功能。中国性学会常务理事、广东省性学会副会长朱嘉铭在广东省第7次学术年会上介绍了美国和日本最新研究: 有规律的性生活具有10大健康效应。 1、锻炼身体 宾夕法尼亚医学院的研究认为:性生活相当于做慢跑运动。如以每星期做爱3次计,一年之内相当于慢跑75公里,所燃烧的热能是7500卡。有规律的性生活能够促进新陈代谢,有人说做爱就是床上运动,性生活中由于不知不觉中加深了呼吸,从而增加了细胞内获得的氧气量,促进了体内各脏器和组织的功能。这一点看来还是有一定根据。 小黄推荐:做爱减肥,看得见 2、增加激素分泌 男性每天都会分泌一种叫做脱氧雄缁酮的激素,而且男性也需要经常补充这类雄激素,因为只有这样才能维持男性的特征。在做爱期间特别是在性高潮和射精前,体内能自然释放的该激素比平时高3-5倍,所以在西方,很多男性不用吃药物来补充激素,倒希望身体能够自然释放这样具有男性气质的激素。对女性而言,雌激素能够使女性保持良好的血液循环,性生活有规律的女性,雌激素水平比偶尔做爱的女性要高得多。 3、保护前列腺 性发育成熟的男性定期的射精能帮助清除前列腺内堆积的前列腺液。每次射精,有1/5是精子,4/5是精液,其中包括大量的前列腺液,如果长期没有射精,前列腺内就会堆积陈旧的前列腺液。但需要注意的是,性生活不能过分,因为频繁的性生活,使阴茎处于慢性充血的状况,导致前列腺肥大或者肿大,容易患慢性前列腺炎。 小黄告诉你:性爱让前列腺更健康 4、有效减少心脏病和心肌梗塞的发生 性生活可以让骨盆、四肢、关节、肌肉、脊柱更多地活动,促进血液循环,增强心脏功能和肺活量。拥有和谐性生活的人发生心脏病的危险比性生活不和谐的人至少减少10%的风险。不过也有报道,一些人在性交的过程中猝死,因为突发心肌梗塞,所以如果身体已经发现有心脏病的迹象,过性生活的时候就应该避免动作过于激烈。 5、缓解疼痛 性生活(尤其在高潮期)可以减轻外伤引起的疼痛、关节痛、腰痛和头痛,性兴奋和性高潮时释放的内啡呔能提高忍受疼痛的能力。 6、减轻压力、保护头脑年轻 现在工作紧张,很多人希望减压,泡吧、健身、打球都是现代人减压的选择,其实在人心情愉悦的时候进行性生活,对男女双方都是最有效的减少精神压力的途径。但是过度劳累,工作压力大,也会没有心情做爱,因为这也会消耗体力,所以没有精力的情况下也不要勉强。根据日本的医学研究表明:适当的性生活有助于防止大脑老化和促进新陈代谢,推迟记忆力减退的速度。 另外:性生活能让女性更聪明 7、减少皮肤病的发生,促进美貌 皮肤血液循环不良,会导致粉刺、暗疮等皮肤病。而适度的性爱会加速血液循环,均衡新陈代谢,让皮肤光洁细嫩,并起到防治皮肤病的作用。苏格兰皇家爱丁堡医院对欧洲、美国的3500人(年龄在18到102岁)进行十年追踪研究,发现人的外观25%来自遗传、75%来自行为,而行为包括3个因素:身体运动、心理活动、性爱。可以说有规律的性爱能使人容貌更美,但反过来就不一定成立。 8、精液有助于清除阴道杂菌 实验证明精液中有一种抗菌物质———精液胞浆素,它能杀灭葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等致病菌。虽然精液中有杀灭致病菌的成分,也不能就此认为生病不用上医院治疗,毕竟这种杀菌成分很少,不足以抵御身体已经受到致病菌的侵袭,误解为频频性交当抗生素使用。 小黄提醒您:关心自己的阴道 9、提高免疫系统的抗病能力 现代文明生活,空调、以车代步、空气污染、缺少运动等等反而让人们的免疫系统比以往更加脆弱,巨大的工作压力降低了人体免疫功能。性生活可以使肾上腺均衡分泌,使免疫系统能保持在较好的状态,这个与滥交患上艾滋病(获得性免疫缺陷)相对立。 10、有助于男女双方寿命的延长 在俄罗斯车臣、外高加索地区,有很多长寿的人。一位90岁的男子与37岁的女子结婚,生下5个小孩,其中最小的孩子是父亲96岁时才出生的。有一位135岁的男性说他127岁才停止过性生活。有研究显示,这个地区人们的长寿秘诀与他们经常的性生活有关。
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1、常吃宵夜。会得胃癌。因为胃得不到休息。 2、一个星期只能吃四颗蛋。吃太多。对身体不好。 3、鸡屁股含有致癌物,不要吃较好。 4、饭后吃水果是错误的观念。应是饭前吃水果。 5、女生月经来时。不要喝绿茶。反正茶类不要喝就对了。多吃可以补血的东西。 6、喝豆浆时不要加鸡蛋及糖。也不要喝太多。 7、空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃。 8、早上醒来。先喝一杯水。预防结石。 9、睡前三小时不要吃东西。会胖。 10、少喝奶茶。因为高热量。高油。没有营养价值可言。长期饮用。易罹患高血压。糖尿病。等疾病。 11、刚出炉的面包不宜马上食用。 12、远离充电座。人体应远离30公分以上。切忌放在床边。 13、天天喝水八大杯。 14、每天十杯水。膀胱癌不会来。 15、白天多喝水。晚上少喝水。 16、一天不要喝两杯以上的咖啡。喝太多易导致失眠,胃痛。 17、多油脂的食物少吃。因为得花5~7小时去消化,并使脑中血液集中到肠胃。易昏昏欲睡。 18、下午五点后。大餐少少吃,因为五点后身体不需那么多能量。 19、10种吃了会快乐的食物:深海鱼,香蕉,葡萄柚,全麦面包,菠菜,大蒜,南瓜,低脂牛奶,鸡肉,樱桃。 20、睡眠不足会变笨,一天须八小时睡眠,有午睡习惯较不会老。 21、最佳睡眠时间是在晚上10点~清晨6点。 22、每天喝酒不要超过一杯,因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会。 23、服用胶囊应以冷水吞服(可以第一个吃),睡前30分先服药。忌立即躺下。 24、酸梅具防止老化作用,青春永驻;肝火有毛病者宜多食用。 25、掉发因素:熬夜,压力,烟酒,香鸡排。麻辣锅。油腻食物。调味过重的料理。 26、帮助头发生长:多食用包心菜,蛋。豆类;少吃甜食(尤其是果糖) 。 27、每天一杯柠檬汁,柳橙汁。不但可以美白还可以淡化黑斑。 28、苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药,一天一颗,才能让自己有个干干净净的肺。 29、抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种),会致癌,尽早戒烟。才是最健康的做法。 30、女性不宜喝茶的五个时期:月经来时,孕妇,临产前。生产完后,更年期。 31、抽烟,关系最大的是肺癌,唇癌,舌癌,喉癌,食道癌,也与膀胱癌有关。 32、饮酒导致肝硬化。引发肝癌。 33、吃槟榔会导致口腔纤维化,口腔癌。 34、食物过于精细,缺乏纤维;含大量脂肪,尤其是胆固醇会引发胃癌。 35、食物过于粗糙,营养不足时导致食道癌,胃癌。 36、食品中的黄曲毒素。亚硝酸类物皆具有致癌性。 37、不抽烟。拒吸二手烟。 38、适量饮酒,不拚久。不醉酒。 39、减少食用盐腌。烟熏,烧烤的食物。 40、每天摄取新鲜的蔬菜与水果。 41、每天摄取富含高纤维的五谷类及豆类。 42、每天摄取均衡的饮食,不过量。 43、维持理想体重。不过胖。 44、保持规律的生活与运动。 45、保持轻松愉快的心情。 46、正确饮食习惯:早上吃的像皇帝,中午吃的像平民,晚上吃的像乞丐。
新冠六篇系列包括以下六篇文章:《新冠病毒是什么》、《疫情为什么这样严重》、《如何预防新冠病毒》、《新冠病毒检测方法》、《新冠病毒的治疗方法》、《新冠病毒的全球传播》。这六篇文章是由中国疾病预防控制中心专家编写的,旨在向公众科普新冠病毒相关知识,帮助公众了解新冠病毒的基本情况、预防措施和治疗方法等重要信息。新冠病毒是一种可以感染人类的冠状病毒,其传播途径主要是通过飞沫传播和接触传播。疫情之所以严重,主要是因为新冠病毒具有高传染性和较高的致死率,且没有有效的特异性治疗药物和疫苗。为了预防新冠病毒的传播,我们可以采取一些措施,如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。对于有疑似感染症状的人群,应及时就医并接受新冠病毒检测。对于治疗方面,目前尚没有特异性的治疗药物,但可以通过对症治疗和支持治疗等综合手段来缓解症状,减轻病情。此外,疫苗也是预防疫情扩散和控制的重要手段,目前全球正在加紧研发。总之,了解新冠病毒的基本情况和采取科学有效的预防措施是我们打赢疫情防控战的关键。同时,我们也需要关注全球疫情的发展和变化,加强国际合作,共同应对新冠病毒的全球传播。
新冠病毒在演变过程中已经出现了病毒性降低现象的出现而且新冠病毒对人体的危害也没有以前那么严重了,可以说和普通的发烧感冒没有多大的区别。
新冠肺炎病毒感染常见的早期症状为,胃寒、发热、咽痛、乏力、肌痛等,有些患者表现为胸闷、憋气、干咳,少量患者表现为恶心、呕吐、腹泻。
如果感染新冠的患者死亡率太高,说明现在的医疗水平还没有达到更好的治愈效果,如果新冠患者的死亡率低,说明现在的医疗水平已经能够很好的治疗新冠病毒了,这也能够使病毒更快的消失。
刊名 级别 刊期 发表周期《医学信息上》 国家级 旬刊 3个月左右《医学信息下》 国家级 旬刊 2个月左右《中国社区医师》 国家级 旬刊 3-4个月《按摩与康复医学》 国家级 旬刊 1-2个月《内蒙古中医药》 省级 半月刊 2-3个月《健康必读》 省级 月刊 20之前当月《中外健康文摘》 国家级 旬刊 2-3个月《临床合理用药》 省级 半月刊 1-2个月《中外妇儿健康》 省级 月刊 2-3个月《实用心脑肺血管病》 省级 月刊 2-3个月《中国民族民间医药》 省级 半月刊 2-3个月《中国医药指南》* 国家级 半月刊 1-2个月《中国卫生产业》 国家级 月刊 1-2个月《健康研究》 省级 双月刊 2-3个月《医药前沿》 省级 半月刊 2-3个月《检验医学与临床》 省级 半月刊《中国伤残医学》* 国家级 双月刊 2-3月《亚太传统医药》 国家级(不收护理) 月刊 4个月《上海医药》* 省级 月刊 3-4个月《北方药学》 省级 月刊 《哈尔滨医药》 省级 月刊 5-6个月《中国医学工程》 国家级 月刊 1-2个月
《中国法医学杂志》。闵建雄的法医从业心得可以在《中国法医学杂志》找。国家司法鉴定人的一种,按照法律法规和行业操作规范,利用各种技术或手段,在重要的时间节点内,通过公对公调查,公对公取证,进行现场医学勘察、医疗跟踪取证、伤情的活体医学检查观察、尸体解剖、症状分析、测试比对、观察审讯、遗物鉴定、调取监控、特殊查体,进行的一套法律医学鉴定。
医学论文发表的期刊比较好的,北核的都比较好,但是比较难发:牙体牙髓牙周病学中国病理生理杂志中国实用妇科与产国际脑血管病杂志中华内科杂志中华外科杂志中华整形外科杂志现代妇产科进展中华医学遗传学杂航天医学与医学工中国卫生事业管理细胞与分子免疫学吉林大学学报环境与职业医学中国法医学杂志解剖学杂志中国新药与临床杂中国当代儿科杂志现代免疫学国际生物医学工程中国免疫学杂志中国急救医学实用口腔医学杂志中国中医基础医学中华神经外科杂志来源:360医学网。
山西医科大学法医学院办学26年来, 为全国培养法医学专业本科毕业生800多名,分布于全国27个省、市、自治区公、检、法、司系统,就业率高,社会声誉好。经毕业生跟踪调查结果和用人单位反馈意见表明,大部分毕业生工作成绩突出,成为各地法医技术骨干力量。在入选公安部全国刑事技术青年人才库法医学专业的316人中,有42人为山西医科大学法医学专业本科毕业生,占到。法医学院专业重视人才梯队建设,已经形成以王英元为首席学科(二级学科)带头人,郭大玮、王玉瑾、高彩荣、贠克明为学科(三级学科)带头人的学术队伍。其中,担任国家“十五”规划和统编教材编委11人次,副主编1人;中国法医学会专业委员会委员6人,副主任委员1人;中国刑事科学技术协会毒物与毒品检验委员会委员2人;中华医学会法医学分会常务理事 1,理事1人;中国法医学会理事 1人;中国法医学会专家委员会法医病理组副组长 1人;《中国法医学杂志》副主编 1人;《法医学杂志》编委1人。在实验室建设上,近几年法医学院进步较大。现有本科生教学实验室3个、法医DNA实验室1个、法医毒物实验室1个、法医免疫组化实验室1个、法医细胞生物学实验室1个、法医尸体解剖室1个。购置了一批先进的仪器设备,如气/质联用仪、气相色谱仪、310遗传分析系统、紫外分光光度仪、薄层色谱扫描仪、自动脱水系统、冷冻切片机、细胞培养设备、PCR仪、SQR3手动测序仪、蛋白核酸转膜系统、纯水系统、病理图像分析处理系统、五人共览显微镜、动物麻醉系统和人工气候箱等。已纳入学校计划,正在陆续购置的仪器设备还有600万元左右,实验设备和条件达到全国同类院校较先进水平。