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有关食道癌治疗的论文

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有关食道癌治疗的论文

陈一驹男,潮州市中心医院医师,副主任医师,1982年毕业于广州中医学院医疗系。同年起一直在中医门诊从事医疗工作,1983年到广州中医学院省第一届儿科进修班进修。中文名:陈一驹职业:医师毕业院校:广州中医学院代表作品:《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》等简介二十余年来累计诊治病人三十多万人次。擅长于泌尿系结石、食道癌、真性红细胞增多症及小儿腮腺炎、小儿秋季腹泻、新生儿黄疸等多种疾病的诊治。所获荣誉历年来参加各类学术活动,撰写的《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》、《中医清热养阴法治疗腮腺炎并发睾丸炎40例》、《中医药治疗真性红细胞增多症》、《加味青篙鳖甲汤治疗真性红细胞增多症》等论文在全国及省级杂志上发表,2005年在北京人民大会堂参加第四届中国名医论坛,论文《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》参加大会交流并获一等奖。现任潮州市中医药协会第五届理事会理事。

对于食道癌的治疗,大多数是通过手术切除肿瘤及放、化疗来治疗食道癌的。手术切除肿瘤,大多时候是部分切除,而无法做到全部切除,残余的癌细胞还可以继续扩散和转移;而采用放、化疗法治疗,则会对患者的身体带来极大的副作用,不利于患者的身体健康。而中医疗法恰恰能弥补这些不足,采用中医中药长期治疗,可以防止抑制残余癌细胞的扩散和转移,还能中和化疗带来的副作用。

食道癌在中医中,称为噎膈之症,属于本虚标实之症,标实指气郁、痰阻、血瘀、瘀毒内结而言,四者每每间杂互见,难以截然划分;本虚有津亏、血耗、阴损及阳、脾、肾俱败之别,四者层层递进,使病情日趋危殆。所以想要获得良好疗效必须截断本虚之进程,尽快设法辨明标实以何者为主。在此基础上选用理气化痰、破结行瘀、滋阴养血、补脾益肾等方法治疗才能达到事半功倍的治疗效果。由于食管属胃气所主,胃为阳土,喜润而恶燥,投药当以清润和降为妥。中医“秦氏利膈疗法”治病机理:【此方已获国家专利】 食道癌根据中医八钢辨证,可分为四种常见类型,每种类型都典型症状表现,并相应地针对辨证用药:痰气交阻型 【症状】吞咽梗阻、胸膈痞闷、口干咽燥 【诊断】舌质偏红、舌苔薄腻、脉弦滑 【治法】理气开郁、化痰润燥津亏热结型 【症状】吞咽梗塞而痛、固体食物难入、汤水可下、形体逐渐消瘦、口干咽燥、大便干结、五心烦热 【诊断】舌质红干或带裂纹、脉弦细数 【治法】滋养津液,泻热散结瘀血内结型 【症状】胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,肌肤枯燥 【诊断】舌红少津,脉细涩 【治法】滋阴养血,破结行瘀气虚阳微型 【症状】长期饮食不下,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮,足肿,腹胀 【诊断】舌淡苔白,脉细弱 【治法】温补脾肾、益气固脱根据症状配以不同药方治疗中晚期食道癌效果显著。

(1)痰瘀互阻型

方药:沙参、丹参、佛手、瓜蒌、荷叶蒂、山豆根各15g,麦冬、川贝(碎)、郁金各12g,半夏10g,威灵仙、半枝莲各20g,白花蛇舌草30g。

适应证:食管鳞状上皮癌。形体消瘦,吞咽困难,嗳气呃逆,胸骨后疼痛,口干微苦,大便燥结;舌质暗红,苔黄,脉细。证属痰瘀内结证者。

用法:水煎服,每日1剂。

(2)痰热津亏型

方药:北沙参、丹参、威灵仙、半枝莲各20g,麦冬、昆布、海藻各15g,贝母(碎)、桃仁、柿蒂各12g,白花蛇舌草30g,三七(碎)8g。

适应证:食管癌。吞咽梗阻,胸骨后灼痛,形体羸弱,口干苦,心烦,大便秘结,小便短少;舌红而干,苔黄腻,脉滑数。证属痰热交阻,热结津亏者。

用法:水煎服,每日1剂。

(3)肝气犯胃型

方药:半枝莲30g,银花20g,蒲公英、连翘、紫花地丁、瓜蒌各15g,鸡内金、元胡、花粉、牡蛎、山豆根、焦山楂、丹皮、栀子各9g,郁金、大黄各6g,重楼10g。

适应证:食管癌。肝气犯胃者。

用法:水煎服,每日1剂。

(4)湿浊瘀阻型

方药:淡附片、干姜、桂枝、党参、橘红、半硫丸(分吞)、生大黄(后下)各10g,葛花15g,丁香、青皮各6g,砂仁3g,土茯苓30g。

适应证:食管癌。噎哽,恶心或吐,纳呆厌食,胸闷胀,口干不喜饮,便秘,胃寒肢冷;左脉沉弦,右脉沉细而涩,舌质淡泛紫、积雪白苔。属阳气衰微,阴邪内盛,湿浊瘀阻之证者。

用法:水煎服,每日1剂。

食道癌的治疗论文

食管癌这种恶性肿瘤在临床上是比较常见的,该病多见于年龄在40岁以上的中老年人,其所带来的危害是相当大的,会给患者带来巨大的痛苦。只有及时的进行治疗才能够延长生命,并且提高生存的质量。那么食管癌如何治疗?1、手术治疗影响治疗食管癌,手术是首选的方法,如果说患者的全身状况良好,而且心肺功能也比较好,也没有出现淋巴结转移或者是远处转移的现象,可以考虑做手术进行治疗。一般来说,颈段癌的长度小于三厘米,胸上段的病变小于4厘米、胸下面的病变小于5厘米这三种情况应用手术的方法切除可以获得比较好的效果。2、放射治疗食管癌这种疾病还可以采用放射疗法来治疗,如果是颈段和胸上段的食管癌,可以应用单纯的放射疗法来治疗。这里患者做手术治疗难度较大,也容易产生并发症,难以获得好的疗效,做放疗反而效果更好。除此之外,也可以将放射治疗和手术治疗相结合,这样可以有效的增加手术的成功率,让患者的远期生存率提高。3、化学治疗化学治疗也就是我们常说的化疗,化疗一般不会单独应用,而是会和手术治疗相结合,或者是和放疗、中医中药治疗相结合。只要应用得当,有时候能够提高疗效,或者说让患者的症状缓解,存活期延长。但是化疗容易产生一些副作用,而且会降低人的免疫功能,必须要定期检查血象和肝肾功能。4、生物免疫治疗生物免疫治疗需要抽取患者的外周血,然后进行实验室培养,以便获得具有杀死肿瘤功能的细胞,并且将这些细胞赎回到患者体内,使其可以发挥出杀灭癌细胞的作用,从而达到治疗的效果。这种方法主要用于手术之后预防复发转移,减轻放化疗之后所产生的副作用。

食道癌在中医学上多属“噎膈”、“噎”的范畴,《诸病源候论》记述:“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上,未曾入胃即带痰涎而出”。“其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难入,名曰噎”。本病的病变部位在食道,故清代杨素园谓:“食管中系有形之物,阻挠其间,而非无故狭窄者明矣”。食道癌的发病与脾肾亏虚、痰淤交结有关,中医的治疗原则为滋阴养血、健脾益气、除痰祛淤。 适用药方 【处方一】 罹患食道癌,而有咽下困难、呕吐等症状时,可取半夏18克、附子—3克、栀子9克。 水煎取汁,分3次服。 【处方二】 另外,上述方剂,再加上甘草、干姜,水煎取汁服用,效果更佳。 【处方三】 有吞咽困难,并发喘咳症状时,除了可服用上两剂之外,也可以取茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克,水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。 【处方四】 板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、威灵仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。 【用法】每日4次,每次服克。 【处方五】 硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。 【制法】上药共研细面,过一百目筛,密贮瓶内备用。 【用法】用时取约1克含化咽下,不可用开水送服,每30分钟含咽一次;直到肿消,痰涎吐尽,饮水得下时,即改为3小时服一次,再服3次即停止。注意不可多服常服。 【疗效】本方适应各种食道癌晚期,突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。 【处方六】 北沙参18克、丹参9克、当归12克、川贝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁壳克、桃仁9克、红花克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。 【制法】浓煎取汁,兑入白蜜约500克,炼蜜收膏。 【用法】每服1匙,一日两次,温开水冲服。 民间秘方 【秘方一】 (适用于初期食道癌) 活蜘蛛50个,生桃仁50个,白糖、蜂蜜、香油各120克,油炸蜘蛛和桃仁,捞出碾成细面,再和蜂蜜、白糖,一同放入油锅内煮开,把油锅从火上端起来,用筷子搅,搅冷后装入罐内备用。每日3次,一次服如枣大一块,开水送服。 【秘方二】 大活鲫鱼一尾,去肠留鳞,大蒜切细,填入鱼腹,纸包泥封,烧存性,研成细末,或做成丸状,每服3克,以米汤送下。每日2至3次,对食道癌初期有疗效。 【秘方三】 食道癌患者,噎膈反胃,咽下困难,吃东西即吐,胸脘隐痛。有这种症状的患者,取韭菜或韭菜根,洗净捣汁。每次取此汁一匙,和入牛奶半杯,煮佛,乘温暖缓咽下,一日数次。此法也可用来治疗胃癌患者。 【秘方四】 以菱实、紫藤榴、诃子、薏米仁各9克,煎汤服,一日两次。 【秘方五】 鲜番杏叶90—120克、薏苡仁30克、草决明子12克、鲜菱草120克。水煎服饮。 【秘方六】 蒲葵子30克、红枣6枚,水煎,一日分两次服,连服20剂为一疗程。此方对幼稚型白细胞增生(即白血病)也有效。 【秘方七】 海藻30克,水蛭6克共为细末,用黄酒冲服,每次服6克,一日两次,连用1—2个月。 【秘方八】 全蝎、蜈蚣、马前子(油炸)、鸡内金、丹参各用15克,雄黄30克为细末,炼蜜为丸。每服约1克,每天3次,黄酒或温水送下。 【秘方九】 癞蛤蟆10只,焙干研面,每服9克,黄酒冲服,每天3次。 佐疗药膳 薏米菱角瘦肉汤 【材料】薏米12克、菱角12克、田七3克、诃子9克,瘦肉适量。 【做法】菱角去壳,诃子、田七捣碎,上述诸药与瘦肉置煲中,加水煲至瘦肉烂,隔天食一次。 【功效】薏仁含有丰富蛋白质、麦麸质、脂肪油和淀粉等,配诃子、田七活血生新,菱角本身又有抗癌作用。此汤适用于食道癌治疗期间作为辅助饮食。 五汁参乳膏 【材料】龙眼肉30克,鲜芦根60克,甘蔗、雪梨各60克榨汁,生姜15克榨汁,人参30克,牛奶300毫升,蜜糖适量。 【做法】把人参、芦根、龙眼肉加水400毫升,煮至50——80毫升,置瓦罐,然后加入诸汁,隔水炖成胶状,调入蜜糖少许炼膏,吞服(不拘时间)。 【功效】清胃润燥,补气养阴。 本药膳处方,脱胎于《冷庐医话》秘方噎膈膏,原方为人乳、牛乳、芦根汁、人参汁、梨汁、龙眼肉汁、甘蔗汁各等分,姜汁少计,蜜糖适量。善治血枯便燥,反胃噎膈。人参甘微苦微温,能益气健脾;梨汁甘微酸而凉,能生津燥化痰;芦根甘寒,能清热止呕;龙眼肉甘温,能益脾补血;甘蔗味甘性寒,能生津养胃;生姜辛温,能止呕祛痰,治噎膈反胃;蜜糖甘平,能解毒补中。本药膳适用于晚期各型食道癌的辅佐治疗。

食道作为食物经过的必须通道,而我们生命活动所需能量必须从食物中来,一旦没有保护好,磨损过多或者吃了不该吃的食物就容易患上食道癌,食道癌的危害性很大。1、食道癌治疗的手术疗法手术疗法即手术切除法,食道癌治疗的手术疗法,适用于早期的下段食道癌的切除,不过中期的患者也有少部分采用切出法。手术切除主要用于放疗失败的患者。手术法还要考虑患者是否有意愿患着身体状况是否良好,心肺功能健全,食道癌并没有发生转移。2、食道癌治疗的化疗法食道癌的化疗法主要目的是改变目前的肿瘤的体积,使较大的肿瘤缩小一些,这种方法主要是对于不能实施手术和放疗的患者。化疗采用的使化学药物来控制癌细胞的生长和再生长,食道癌的化疗法也可以用于辅助放疗和手术治疗前后。3、食道癌治疗的放射性疗法食道癌的放射性疗法,主要是针对于食道癌中晚期的患者来使用的,患者失去了做手术治疗的时机,食道癌的放射性治疗法可以直接杀死癌细胞,损伤范围小,是一种最新的治疗方法,减轻患者的痛苦。4、食道癌的多元性治疗法食道癌的多元性治疗,也就是多种治疗方法一起并用,手术前可以用化疗和放疗来辅助,这样一来就能提高食道癌患者的总的生存几率。5、中医中药治疗根据医生的要求来配备药方,在辨证施治的原则下,同时配合用药。

最近我吃东西的时候总是觉得吞不下去,很不舒服,而且吞咽后有痛感,所以吃饭吃得很慢,一顿饭要吃很久很久。去医院看了医生,医生告诉我是食道癌。下面让我和大家聊一聊食道癌治疗方法有哪些。1.方法一:食道癌的治疗方法有很多,通常主要有手术、化疗、放疗等。就目前来看这些方法的治疗效果都不是很好,而且对患者身体伤害也比较大。我们要根据自身的病情来选择适合自己的治疗方法,才能有更好的治疗效果。2.方法二:可以手术的进行姑息性手术,以减轻症状。或者行放疗或者化疗。同时可以配合抗癌中成药的使用,如鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液等。3.方法三:注意休息,保证睡眠,适当锻炼以增强体质,调整心态,积极抗病。清淡温软富有营养的饮食,避免酒精制品戒烟。尽可能早做手术,术后配置于化疗或放疗,中医中药治疗为好。注意事项虽然癌症听起来让人很害怕,可是治疗起来它是方法还是有很多的,但是这种疾病并不是容易治愈的,所以平时生活中我们还应该重视疾病的预防。

关于治疗食道癌问题的论文

陈一驹男,潮州市中心医院医师,副主任医师,1982年毕业于广州中医学院医疗系。同年起一直在中医门诊从事医疗工作,1983年到广州中医学院省第一届儿科进修班进修。中文名:陈一驹职业:医师毕业院校:广州中医学院代表作品:《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》等简介二十余年来累计诊治病人三十多万人次。擅长于泌尿系结石、食道癌、真性红细胞增多症及小儿腮腺炎、小儿秋季腹泻、新生儿黄疸等多种疾病的诊治。所获荣誉历年来参加各类学术活动,撰写的《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》、《中医清热养阴法治疗腮腺炎并发睾丸炎40例》、《中医药治疗真性红细胞增多症》、《加味青篙鳖甲汤治疗真性红细胞增多症》等论文在全国及省级杂志上发表,2005年在北京人民大会堂参加第四届中国名医论坛,论文《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》参加大会交流并获一等奖。现任潮州市中医药协会第五届理事会理事。

对于食道癌的治疗,大多数是通过手术切除肿瘤及放、化疗来治疗食道癌的。手术切除肿瘤,大多时候是部分切除,而无法做到全部切除,残余的癌细胞还可以继续扩散和转移;而采用放、化疗法治疗,则会对患者的身体带来极大的副作用,不利于患者的身体健康。而中医疗法恰恰能弥补这些不足,采用中医中药长期治疗,可以防止抑制残余癌细胞的扩散和转移,还能中和化疗带来的副作用。

食道癌在中医中,称为噎膈之症,属于本虚标实之症,标实指气郁、痰阻、血瘀、瘀毒内结而言,四者每每间杂互见,难以截然划分;本虚有津亏、血耗、阴损及阳、脾、肾俱败之别,四者层层递进,使病情日趋危殆。所以想要获得良好疗效必须截断本虚之进程,尽快设法辨明标实以何者为主。在此基础上选用理气化痰、破结行瘀、滋阴养血、补脾益肾等方法治疗才能达到事半功倍的治疗效果。由于食管属胃气所主,胃为阳土,喜润而恶燥,投药当以清润和降为妥。中医“秦氏利膈疗法”治病机理:【此方已获国家专利】 食道癌根据中医八钢辨证,可分为四种常见类型,每种类型都典型症状表现,并相应地针对辨证用药:痰气交阻型 【症状】吞咽梗阻、胸膈痞闷、口干咽燥 【诊断】舌质偏红、舌苔薄腻、脉弦滑 【治法】理气开郁、化痰润燥津亏热结型 【症状】吞咽梗塞而痛、固体食物难入、汤水可下、形体逐渐消瘦、口干咽燥、大便干结、五心烦热 【诊断】舌质红干或带裂纹、脉弦细数 【治法】滋养津液,泻热散结瘀血内结型 【症状】胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,肌肤枯燥 【诊断】舌红少津,脉细涩 【治法】滋阴养血,破结行瘀气虚阳微型 【症状】长期饮食不下,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮,足肿,腹胀 【诊断】舌淡苔白,脉细弱 【治法】温补脾肾、益气固脱根据症状配以不同药方治疗中晚期食道癌效果显著。

(1)痰瘀互阻型

方药:沙参、丹参、佛手、瓜蒌、荷叶蒂、山豆根各15g,麦冬、川贝(碎)、郁金各12g,半夏10g,威灵仙、半枝莲各20g,白花蛇舌草30g。

适应证:食管鳞状上皮癌。形体消瘦,吞咽困难,嗳气呃逆,胸骨后疼痛,口干微苦,大便燥结;舌质暗红,苔黄,脉细。证属痰瘀内结证者。

用法:水煎服,每日1剂。

(2)痰热津亏型

方药:北沙参、丹参、威灵仙、半枝莲各20g,麦冬、昆布、海藻各15g,贝母(碎)、桃仁、柿蒂各12g,白花蛇舌草30g,三七(碎)8g。

适应证:食管癌。吞咽梗阻,胸骨后灼痛,形体羸弱,口干苦,心烦,大便秘结,小便短少;舌红而干,苔黄腻,脉滑数。证属痰热交阻,热结津亏者。

用法:水煎服,每日1剂。

(3)肝气犯胃型

方药:半枝莲30g,银花20g,蒲公英、连翘、紫花地丁、瓜蒌各15g,鸡内金、元胡、花粉、牡蛎、山豆根、焦山楂、丹皮、栀子各9g,郁金、大黄各6g,重楼10g。

适应证:食管癌。肝气犯胃者。

用法:水煎服,每日1剂。

(4)湿浊瘀阻型

方药:淡附片、干姜、桂枝、党参、橘红、半硫丸(分吞)、生大黄(后下)各10g,葛花15g,丁香、青皮各6g,砂仁3g,土茯苓30g。

适应证:食管癌。噎哽,恶心或吐,纳呆厌食,胸闷胀,口干不喜饮,便秘,胃寒肢冷;左脉沉弦,右脉沉细而涩,舌质淡泛紫、积雪白苔。属阳气衰微,阴邪内盛,湿浊瘀阻之证者。

用法:水煎服,每日1剂。

有关食道癌的论文

由于HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,因此,应积极治疗。及时发现、早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。有些人病轻、症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗病情会越来越重。 推荐用“施法迪”凝胶,可以在半月内转阴。在广东的可以到广东省人民医院一楼药店买,也可以到深圳市妇儿医院和省计划生育专科医院。许多患者用了4盒就转阴了。 如果还没生育者,应该在生孩子前转阴,因为如果母亲带高危HPV病毒,例如16和18型,可以通过母婴传播,就给下一代留下隐患,例如长口腔癌、食道癌、肺癌或者头颈部的其他癌。北京大学常务副校长柯杨教授研究发现食道癌与感染HPV有关。应该引起大家的重视

目前食道癌的病发已经常见,主要的病变出现在食管上,引起饮食上的困难,因此,食道癌患者往往容易出现营养不良等症状,而食道癌的发病因素极为复杂,具有多种多样的病因,其发生与该地区的饮食习惯、存在强致癌物及有遗传易感性等有关,有待深入探索。以下是近几年来,有关人员在食道癌病因上,根据该病症的高发区做出的有关推断:一、饮食刺激与食管损伤、食管疾病一般认为食物粗糙、进食过烫,咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生,形成食管癌的癌前期病变。食管损伤和某些慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、食管贲门失弛缓症或食管憩室等,由于食管内容物滞留而致长期的慢性炎症、溃疡或慢性刺激,引起食管上皮增生,导致癌变。二、遗传因素食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区本病有阳性家族史者达25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区的食管癌易感性的遗传因素。调查还发现林县高发区居民迁至他县后,食管癌发病率与病死率仍保持较高水平。这些现象说明遗传与食管癌有一定的关系。三、营养不良和微量元素缺乏无论国内外,食管癌高发区都在贫困不发达地区,自然条件差,水资源少,物产不丰,食品匮缺。饮食缺乏动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果。摄入的维生素A、B:和C缺乏。流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、铜、硼、锌和铁含量较低。这些都可能与食管癌的发生间接相关。如微量元素钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成成分,钼缺乏可以引起植物中硝酸盐的积聚。四、亚硝胺类化合物和真菌毒素1.真菌毒素的致癌作用各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉素等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐,并能增加二级胺的含量,促进亚硝胺的合成。在邻近真菌感染侵犯部位的食管上皮细胞,可呈现单纯性增生、轻度至重度的不典型增生,甚至明显的癌变。在食管原位癌旁增生上皮内可分离出白色念珠菌的纯株。故食管真菌病可能是食管癌的癌前病变之一。2.亚硝胺是被公认的化学致癌物,其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级铵等,普遍存在于高发区的粮食和饮水中,含量高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。这些物质在胃内酸性条件下,特别是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。国内已成功用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊亚硝胺和二乙基亚硝胺素诱发大鼠的食管癌。并证实亚硝胺能诱发人食管鳞状上皮癌。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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食道癌的病因复杂,多种因素共同促进了食道癌的发生,目前已经发现的病因有:一、亚硝胺。亚硝酸盐是一种常用的食品添加剂,它一方面可以抑制某些细菌的生长,同时也可以使肉色鲜美,因此常用于腌制食品。此外,食物原料中如果混入霉菌,也可以通过将硝酸盐转化为亚硝酸盐,而发挥致癌的作用。二、槟榔。咀嚼槟榔与食道鳞癌关系密切。三、营养与微量元素缺乏。流行性研究表示,食物中缺乏多种维生素,如A、C、B2,以及缺乏包括镍、锌、锰,这种元素与食道癌的发生有关。四、吸烟与饮酒。烟雾中含有大量的亚硝胺可引起食道癌,由于乙醇有促癌的作用,若一个人既吸烟又喝酒,食道癌的发生可能还会增高。五、饮食习惯。长期食用过烫的食物,容易导致食管粘膜损伤,然后反复的刺激可以导致黏膜上皮的增生,最后导致癌变。六、遗传因素。食道癌的发生还有较明显的家族聚集现象。七、一些病毒感染,例如单纯疱疹病毒等与食管癌的发生有一定的关联。八、肥胖会增加食道癌的发病风险。

顺铂治疗食道癌相关论文

顺铂最主要的作用是作为抗癌药,作为破坏癌细胞核DNA结构的物质起到杀灭癌细胞的作用

1.传统抗肿瘤药物[2]根据目前临床上使用的抗肿瘤药物的作用机理,可以大致将其分为四类:直接作用于 DNA,破坏其结构和功能的药物;干扰 DNA 合成的药物;抗有丝分裂的药物;基于肿瘤生物学机制的药物。 直接作用于 DNA 的药物 烷化剂类作用机制。 从有机化学的角度看,烷化剂和 DNA 之间的反应,实质是亲核取代反应。 烷化剂上有较好的离去集团,能在体内形成缺电子的活泼中间体或其他具有活泼亲电性集团的化合物 ,DNA 中含有富电子的集团(如氨基、巯基、羟基、羧基、磷酸基等),在和 DNA 反 应时,烷化剂或通过生成正碳离子的途径与 DNA 发生 SN2 反应,或直接和 DNA 按 SN1 的方式进行烷基化,从而影响或破坏 DNA 的结构和功能,使 DNA 在细胞增殖过程中不能发挥作用。 金属铂络合物作用机制。 顺铂络合物进入肿瘤细胞后水解成水合物,该水合物在体内与 DNA 的两个鸟嘌呤碱基 N7 位络合成一个封闭的五元螯合环, 从而破坏了两条多聚核苷酸链上嘌呤基和胞嘧啶之间的氢键,扰乱了 DNA 的正常双螺旋结构,使其局部变性失活而丧失复制能力。 反式铂络合物则无此作用。 博来霉素类作用机制。 博来霉素类抗肿瘤药物是一种天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素,它直接作用于肿瘤细胞的 DNA,使 DNA 链断裂和裂解,最终导致肿瘤细胞死亡。 干扰 DNA 合成的药物 作用机制干扰 DNA 合成的药物又称为抗代谢抗肿瘤药物,通过抑制 DNA合成中所需的叶酸、嘌呤、嘧啶及嘧啶核苷代谢途径,从而抑制肿瘤细胞的生存和复制,导致肿瘤细胞死亡。 药物分类叶酸拮抗物、嘧啶拮抗物、嘌呤拮抗物 抗有丝分裂的药物作用机制:药物干扰细胞周期的有丝分裂阶段 (M 期), 抑制细胞分裂和增殖。 在有丝分裂的中期细胞质中形成纺锤体,复制后的染色体排列在中间的赤道板上,到有丝分裂的后期,这两套染色体靠纺锤体中的微管及马达蛋白的相互作用向两极的中心体移动。 抗有丝分裂药物作用于细胞中的微管,从而阻止了染色体向两极中心体的移动,抑制肿瘤细胞的分裂和增殖[3]。有丝分裂抑制剂与微管蛋白有很强的亲和力,这些抑制剂大多数是从高等植物提取的天然产物及衍生物。2.新型抗肿瘤药物传统抗肿瘤药物都是通过影响 DNA 合成和细胞有丝分裂而发挥作用的,这些肿瘤药物的作用比较强,但缺乏选择性,毒副作用也比较大。 人们希望能提高抗肿瘤药物的靶向性,高度选择地打击肿瘤细胞而不伤害正常组织。随着生命科学学科的发展,有关肿瘤发生和发展的生物学机制逐渐被人们所认识,抗肿瘤药物的研究开始走向靶向合理药物设计的研究途径,产生了一些新的高选择性药物。药物分类及作用机制:靶向药物。 从抗肿瘤药物靶向治疗的角度看,可将其分为三个层次:第一层次:把药物定向地输入到肿瘤发生的部位,如临床上已采用的介入治疗,这是器官水平的靶向治疗,亦称为被动靶向治疗。第二个层次:利用肿瘤细胞摄取或代谢等生物学上的特点,将药物定位到要杀伤的肿瘤细胞上,即细胞靶向,它带有主动定向的性质。如利用瘤细胞抗原性质的差异,制备单克隆抗体(单抗[4])与毒素、核素或抗癌物的偶联物,定向地积聚在肿瘤细胞上,进行杀伤,效果较好[6]。第三个层次:分子靶向,利用瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异,包括基因、酶、信号传导、细胞周期、细胞融合、吞饮及代谢上的不同特性, 将抗癌药定位到靶细胞的生物大分子或小分子上,抑制肿瘤细胞的生长增殖,最后使其死亡。血管抑制剂药物的发展。 肿瘤生长必须有足够的血液供应,在癌发展和转移的过程中新的血管生长是必要的条件[3]。 新的血管生成涉及到多种环节, 例如在血管内皮基底膜降解时金属蛋白酶活性增加。血管内皮细胞增殖、重建新生血管及形成新的基底膜时有许多生长调节 因 子 参 与 , 包 括 纤 维 生 成 因 子 (FGF)、 血 管 内 皮 细 胞 生 长 因 子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、血管生成素(Angiogenin)及转化生长因子(TGF)。 它们能促进新生血管的生成,使 DNA 合成增加。 另有一些调节因子能抑制血管内皮的生长,如血管抑素、 内皮抑素、干扰素 α 和干扰素 γ 等。 针对上述不同的环节及有关靶点,已研发出多种血管生成抑制剂,例如对金属蛋白酶有抑制作用的 Marimastat,抑制血管内皮生长的内皮抑素 Endostatin,抑制整合蛋白识别的 Vitaxin 抗体及非特异性抑制剂反应停等。 此类新药进入临床试用的已有数十种,对多种肿瘤及肿瘤转移显示出治疗效果,它们与常用抗癌药合用时能提高疗效,但其确切疗效仍需临床验证的最后报告。3.抗肿瘤药物的发展前景 靶向抗肿瘤药物将继续不断发展(多药耐药)逆转剂MDR(耐药性)是导致肿瘤化疗失败的最重要的原因,是肿瘤化疗的一大难点,因此寻找发展 MDR(多药耐药)逆转剂是非常必要的,或者加用两种或更多种抗肿瘤靶向药物可能会进一步提高传统细胞毒化疗方案的抗肿瘤效果[4]。 抗肿瘤转移药物临床诊断的肿瘤患者大约有 50%以上的已经发生了转移,而大部分癌症患者最后都死于转移,因此研究开发抗肿瘤转移药,如肿瘤转移多肽抑制剂、肿瘤细胞水解酶抑制剂也是必须的。 吕彦恩等人通过对 IL-2 基因修饰的细胞毒 T 淋巴细胞抗肿瘤效应的研究得出如下结论:IL-2 基因转染的 CTL 过继回输,可直接杀伤和诱导激活机体特异性抗肿瘤免疫反应,使体内抗肿瘤效果显著增强,有效抑制实验性肺转移瘤的生长[5]。 基因治疗2002 年 10 月 7 日诺贝尔生理、医学奖授予的发现项目是:“细胞程序性死亡”是由基因控制的。 这项发现使得人们认识到,随着基因导入系统、基因表达的可控性的深入研究以及更好更多的治疗基因的发现,人们可以通过导入野生型抑癌基因、自杀基因、抗耐药基因及反义寡核苷酸、肿瘤基因工程瘤菌等来治疗癌症[3]。 基因治疗将会成为综合治疗恶性肿瘤一种极为有效的方法。4.总结传统抗肿瘤药物虽然作用比较强,但是特异性较差,毒副作用较大, 因此, 它在今后的抗肿瘤药物市场中所占比列将会日益下降;同时,具有靶向功能的抗肿瘤药物在今后很长一段时间内将占据市场很大的份额;而基因治疗手段还需要进一步研究。

食道肿瘤是肿瘤中比较严重的一种疾病,引起食道肿瘤的原因很多,有些是因为日常饮食时不注意,常常在食物还在滚烫时就急忙下咽,从而对食道造成了伤害。患者在发现自己患有食道肿瘤后,应尽早到医院接受治疗。

一: 放射治疗

1: 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大,并发症发生率高,而放射损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。

二: 手术治疗

1: 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法,早期切除常可达到根治效果。近20年来,食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。

三: 中药治疗

1: 冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定作用。

2: 罹患食道癌,而有咽下困难、呕吐等症状时,可取半夏18克、附子克、栀子9克。水煎取汁,分3次服。另外,上述方剂,再加上甘草、干姜,水煎取汁服用,效果更佳。

3: 有吞咽困难,并发喘咳症状时,除了可服用上面处方之外,也可以取茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克,水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。

4: 方药:板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、威灵仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。用法:每日4次,每次服克。

5: 方药:硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。制法:上药共研细面,过一百目筛,密贮瓶内备用。用法:用时取约1克含化咽下,不可用开水送服,每30分钟含咽一次;直到肿消,痰涎吐尽,饮水得下时,即改为3小时服一次,再服3次即停止。注意不可多服常服。疗效:本方适应各种食道癌晚期,突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。

6: 方药:北沙参18克、丹参9克、当归12克、川贝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁壳克、桃仁9克、红花克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。制法:浓煎取汁,兑入白蜜约500克,炼蜜收膏。用法:每服1匙,一日两次,温开水冲服。

四: 化学药物治疗

1: 联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施,也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤,目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道。

的四大治疗方法,患者在不同阶段的治疗方法是不同的,要区别对待,以达到预期的治疗效果。

宫颈癌也称子宫内膜癌或子宫内膜腺癌宫颈浸润癌患者一旦确诊明确,就应拟订最恰当的治疗方案。治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无并发症存在等有关。因此,在治疗前必须对患者进行全身检查,并结合各种脏器及系统功能检查结果考虑和制定治疗方案。 宫颈浸润癌的治疗方法主要是手术及放射治疗。过去认为对宫颈癌无效,目前也已成为常见的辅助治疗方法,尤其对晚期患者,在手术或放疗前先用化疗,待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗,或者手术或放疗后再加用化疗,可提高疗效。 总之,手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施,化疗是有效的辅助治疗方法,可根据病情早晚,患者全身情况以及本人的意愿,选择恰当而满意的治疗方法。 手术治疗 Ⅰ级 筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带,向外侧推开输尿管,切除全子宫。适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌,即Ⅰa1期宫颈癌。 Ⅱ级 切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌,即Ⅰa2期宫颈癌。 Ⅲ级 切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。 Ⅳ级 切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。 Ⅴ级 切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。 放射治疗 宫颈癌的放射治疗可分为:腔内放射治疗和体外放射治疗。 腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法,特点是治疗距离短,在放射源周围剂量下降的梯度很大,因此可给予肿瘤局部高剂量,减少周围组织的受量。用60Co或加速器进行盆腔外照射,主要针对盆腔淋巴区,与腔内放疗密切配合,互相补充。 宫颈癌放疗的有利因素有:①无论鳞癌或腺癌均有一定敏感性;②宫颈癌的发展在相当长的时间内,病变局限于盆腔内;③达到宫颈癌根治剂量时,直肠膀胱受量基本在耐受量以内;④有自然腔道(阴道和宫腔),便于腔内放疗。 宫颈癌放疗的优点是:①适应症广,可用于临床各期病例;②疗效高,早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿,晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30%~50%,即使不能根治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命;③操作简便,易于推广。 缺点是:①需要价格高昂的放疗设备和专业训练的技术人员;②约有2%~5%的宫颈癌对放疗不敏感;③有5%~10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。 化学治疗 化疗是全身性治疗方法,适用于治疗晚期病例。以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想,缓解率低,缓解期短。对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近年来随着新抗癌药物的不断问世,给药途径的改进,多种药物的联合应用等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为有效的辅助疗法,既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌。化学药物能直接作用于肿瘤,有些药物还能增强放射治疗的生物效应。 ①单药治疗:以前宫颈癌的化疗多用单药治疗,常用药物如氮芥、博来霉素、丝裂霉素、5-FU等。近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的疗效较其他药物为好。 ②联合治疗:联合治疗一般是根据药物的作用机理、作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗。宫颈癌联合化疗的方案很多,其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方案疗效较好。常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱,顺铂+博来霉素+阿霉素。以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤。 ③化疗与放疗的综合治疗:采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果。其应用方法可以是放疗前先化疗、化疗与放疗同时应用、放疗后加用化疗等。 ④化疗与手术的综合治疗:应用的方法有术前化疗和术后化疗。 ⑤动脉插管区域性化疗:一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药,动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法,经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平,灌注化疗药物。常用的药物有5-FU、氨芥、博来霉素、顺铂、阿霉素等。一般以氨芥为首选。

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  • 有关食道癌治疗的论文
  • 食道癌的治疗论文
  • 关于治疗食道癌问题的论文
  • 有关食道癌的论文
  • 顺铂治疗食道癌相关论文
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