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克罗恩病相关论文

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克罗恩病相关论文

大家好,今天是没人关注的深空小编忍着寂寞给大家说资讯。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。美国加州大学河滨分校的生物医学科学家领导的研究小组发现,经FDA批准用于治疗类风湿关节炎和溃疡性结肠炎的药物可以修复肠道上皮的通透性缺陷。溃疡性结肠炎大约影响一百万美国人,是大肠的一种慢性炎症性肠病,结肠壁发炎且渗漏。类风湿关节炎影响着超过200万美国人,是一种自身免疫性疾病,其中人体的免疫系统攻击关节。这项研究是第一个显示托法替尼的药物,它通过纠正炎症中出现的缺陷对肠内衬细胞具有直接作用。到目前为止,托法替尼对肠上皮细胞功能的影响尚不清楚。UCR医学院的生物医学科学教授,发表在《炎症性肠病》杂志上的这项研究的主要作者Declan McCole说:我们的工作使我们更加了解这种药物如何用于治疗溃疡性结肠炎。我们现在更好地了解了该药物在肠道中的作用以及作用方式。McCole解释说,肠道通透性的增加是溃疡性结肠炎的特征,并且在促进炎症中起关键作用。他的团队在人体肠上皮细胞系以及类器官或类结肠中测试了托法替尼,这些类器官来源于从人类受试者中分离出的原代人结肠干细胞-主要是接受选择性结肠镜检查以筛查结肠癌的患者-发现托法替尼已修复两者均引起炎症性渗透性缺陷。上皮是衬在消化道内的薄层。胃肠道上皮由细胞之间的间隙组成,使它们选择性渗透,并提供屏障,阻止病原体,毒素和抗原进入肠道,同时吸收营养。在溃疡性结肠炎中,这种上皮渗透性变得渗漏,使细菌产品进入肠道,营养物质和水渗出。反过来,这会触发免疫反应,导致体液流失和腹泻。麦考尔说:我们发现托法替尼可以修复肠屏障的渗漏。特别是,它可以修复由干扰素-引起的肠道上皮通透性缺陷,干扰素-是一种与自身免疫性疾病有关的炎性细胞因子,例如溃疡性结肠炎和类风湿性关节炎。通过靶向特定分子,该药物抑制了由炎症激活的途径,麦考尔实验室成员,生物医学科学研究生计划的研究生,研究论文的第一作者安妮卡萨伊克-贝塞拉说。我们的研究表明,托法替尼不仅像最初想到的那样作用于免疫细胞,而且可以直接作用于上皮细胞,而上皮细胞是维持肠屏障功能的关键因素。McCole实验室的重点是PTPN2,它是一种蛋白质编码基因,与克罗恩病,溃疡性结肠炎和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有关。该基因突变导致其丧失功能的个体患上这些疾病的风险增加。McCole的研究小组是第一个鉴定PTPN2通常有助于保护肠内衬上皮细胞屏障功能的研究小组。McCole说:具有PTPN2功能丧失突变的患者预计会出现肠道漏气。我的实验室没有试图修复PTPN2,而是成功地抑制了该基因功能丧失突变的某些后果。Sayoc-Becerra解释说PTPN2使与tofacitinib相同的信号通路失活。欲要知晓更多《药物减少与溃疡性结肠炎有关的肠道渗漏》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

众所周知,横断面成像对小肠克罗恩病的诊断和分期具有敏感性和特异性。肠道磁共振成像无辐射,其依赖于良好的小肠扩张和多参数序列的结合以准确识别疾病和分型。诊断的准确性取决于管腔扩张的质量,不良的扩张影响诊断的准确性。肠道扩张程度受摄入的口服制剂的类型和数量的影响。虽然MRE通常耐受性良好,但与小肠超声相比,其负担更重且会引起一定的不良症状,与口服制剂有关的胃肠道反映是MRE最不能被广泛接受的副作用之一,因此SBU通常被病人所青睐。调查口服制剂的现有文献主要集中在单个中心的少数健康人身上。研究结果可能无法推广到接受MRE的有症状的病人。事实上,令人惊讶的是,很少有研究对患者的口服造影剂进行调查。近日,发表在EuropeanRadiology杂志的一项研究比较MRE和SBU对克罗恩病病变的范围和活动性的诊断准确性,为该类患者选择最佳的检查方法以及诊断结果准确性的保证提供了参考。本研究是一项回顾性、观察性研究,研究对象是参加多中心、前瞻性试验的患者子集,评估了MRE对小肠克罗恩病的诊断准确性。来自105名患者的整体和分段MRE小肠扩张程度,由两名经验丰富的观察者打分,从0=差到4=优进行划分。此外,130名患者完成了一份问卷对MRE后立即和2天的各种症状的耐受性进行评分。使用比例检验法对不同药剂之间以及摄入≤1升甘露醇或1升甘露醇的人之间的扩张程度进行比较。耐受性等级分为非常耐受、中等耐受和不耐受。甘露醇和PEG的每位患者的扩张程度相似。与PEG相比,甘露醇的空肠膨胀明显更好。摄入甘露醇的量没有明显差异。不同药物之间的症状耐受性相当,尽管在MRE之后,27%摄入PEG的患者的饱胀感被评为非常耐受,而44%摄入甘露醇,差异为17%。综上所述,甘露醇溶液和PEG可以达到适宜的扩张程度,且副作用的接受程度较高,但甘露醇的空肠扩张程度更显著。扩张程度不会因为摄入对比剂量超过1L而得到改善。原文出处:GauraangBhatnagar,SueMallett,LauraQuinn,::作者:shaosai

克罗恩病,此病于1932年被外国人克罗恩发现,故1973年才被正式命名为“克罗恩病”,又称为局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等全身表现。病程多迁延,常有反复,本病尚无根本的治愈方法,许多患者出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。本病的病因尚未明确,可能为多种致病因素的综合作用。临床研究发现,本病与免疫异常、感染和遗传因素等有关。本病分布于世界各地,中国较欧美少见,不过在近十余年来,在临床上已较前多见。男女间无显著差别,任何年龄均可发病,但青、壮年占半数以上。

病情分析:克罗恩病(Crohn’sdiseasa,Crohn病,CD)是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段性或跳跃式分布.临床上以腹痛,腹泻,腹块,瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热,营养障碍等全身表现以及关节,皮肤,眼,口腔粘膜,肝等肠外损害.本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良.发病年龄多在15-30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似.本并在欧美多见,且有增多趋势.我国本病发病率不高,但并非罕见.【病理】病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见,略超过半数;只涉及小肠者占其次,主要在于回肠,少数见于空肠;局限在结肠者约占20%,以右半结肠为多见.病变可同时涉及阑尾,直肠,肛门.病变在口腔,食管,胃,十二指肠者少见.大体形态上,克罗恩病特点为:①病变呈阶段性或跳跃性,而不呈连续性;②粘膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大,形成纵性溃疡和裂隙溃疡,将粘膜分割呈鹅卵石样外观;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄.组织学上,克罗恩病的特点为:①非干酪坏死性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;②裂隙溃疡,成缝隙状,可深达粘膜下层甚至肌层;③肠壁各层炎症,伴充血,淋巴水肿,管扩张,淋巴组织增生和纤维组织增生.肠壁全层病变至肠腔狭窄可发生肠梗阻.溃疡性穿孔引起的局部脓肿,或穿透至其他肠段,器官,腹壁,形成内瘘或外瘘.肠壁浆膜纤维素渗出,慢性穿孔均可引起肠粘连.【临床表现】起病大多隐匿,缓渐,从发病至确诊往往需数月至数年.病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向.少数急性起病,可表现为急腹症,酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻.本病临床表现在不同病例差异较大,与病变性质,部位,病期及并发症有关.一,消化系统表现(一)腹痛为最常见症状.多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣.常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解.腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症,狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关.腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起,,此时伴有肠梗阻症状.出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成.全腹剧痛和腹肌紧张,可能系病变肠段急性穿孔所致.(二)腹泻亦为本病常见症状之一,主要由病变肠段炎症渗出,蠕动增加及继发性吸收不良引起.腹泻先是间歇发作,病程后期可转为持续性.粪便多为糊状,一般无脓血和粘液.病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有粘液血便及里急后重.(三)腹部包块约件于10%-20%患者,由于肠粘连,肠壁增厚,肠系膜淋巴结肿大,内瘘或局部脓肿形成所致.多位于右下腹与脐周.固定的腹块提示有粘连,多已有内瘘形成.(四)瘘管形成因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成.瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一,往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据.瘘分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段,肠系膜,膀胱,输尿管,阴道,腹膜后等处,后者通向腹壁或肛周皮肤.肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良.肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染.外瘘或通向膀胱,阴道内瘘均可见粪便与气体排出.(五)肛门直肠周围病变包括肛门直肠周围瘘管,脓肿形成及肛裂等病变,见于部分患者有结肠受累者较多见.有时这些病变可为本病的首法或突出的临床表现.二,全身表现本病全身表现较多且较明显,主要有(一)发热为常见的全身表现之一,与肠道炎症活动及继发感染有关.间歇性低热或中度热常见,少数呈驰张高热伴毒血症.少数患者以发热为主要症状,甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状.(二)营养障碍由慢性腹泻,食欲减退及慢性消耗等因素所致.表现为消瘦,贫血,低蛋白血症和维生素缺乏等.青春期前患者常有生长发育迟滞.三,肠外表现本病可有全身多个系统损害,因而伴有一系列肠外表现,包括:杵状指(趾),关节炎,结节性红斑,坏疽性脓皮病,口腔粘膜溃疡,虹膜睫状体炎,葡萄膜炎,小胆管周围炎,硬化性胆管炎,慢性活动性肝炎等,淀粉样变性或血栓栓塞性疾病偶有所见.【并发症】肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发急性穿孔或大量便血.直肠或结肠粘膜受累者可发生癌变.肠外并发症有胆石症,系胆盐的肠内吸收障碍引起;可有尿路结石,可能与脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多有关.脂肪肝颇常见,与营养不良及毒素作用等因素有关.【诊断和鉴别诊断】对中青年患者有慢性反复发作右下腹或脐周痛与腹泻,腹块,发热等表现,X线或(及)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病的诊断.本病诊断,主要根据临床表现和X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析,表现典型者可作出临床诊断(如活检粘膜固有层

克罗恩病护理相关论文

(1)主食宜以精制米面为主,禁用粗杂粮和干豆类。(2)副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋、豆制品等优质蛋白质食物作为提供蛋白质的主要来源。限用肥肉等油腻肥厚食品。牛奶在急性发作期不用或少用。在急性发作期必须禁用蔬菜和水果。或少量食用根块类粗纤维少的蔬菜。不用易胀气的食物。(3)为纠正体内缺钾及贫血状况,可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等。(4)为了增加营养,又不增加肠道负担,应尽可能压缩食物体积,选择单位量营养价值较高的食品。亦可用两种以上原料合制一份饮食。

瘘管是CD患者的一种常见表现,约35%的患者都会出现。肛周瘘是最常见的瘘管类型,超过四分之一的CD患者在诊断后20年内都会发生。肛周瘘通常被分为简单和复杂两种。肛周CD患者经常出现疼痛、尿失禁和性功能障碍等并发症。许多研究将瘘管闭合定义为引流的愈合,但是没有放射学标准。目前,抗肿瘤坏死因子治疗是化脓性CD的治疗基石。抗肿瘤坏死因子药物对CD的诱导和缓解的效果已被证实。然而,失败率和复发率仍然很高。据我们所知,以前没有RCT研究来比较各种生物疗法治疗CD的效果。因此,研究人员进行了一项系统回顾和网络荟萃分析来比较生物疗法在诱导瘘管性CD的反应和缓解方面的疗效。研究人员对EMBASE、MEDLINE和CochraneCentral数据库从成立到2021年12月进行了数据检索和系统评价。纳入标准是任何随机对照试验,这些试验评估了生物疗法在患有瘘管CD的成人中诱导缓解或缓解方面的功效。每个临床试验定义的瘘管反应或缓解的患者比例是我们的主要研究结果。本项荟萃分析总共纳入了10项研究,并且都是RCT研究。英夫利昔单抗在诱导缓解方面优于阿达木单抗,但在诱导缓解方面不优于阿达木单抗。肿瘤坏死因子拮抗剂在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。英夫利昔单抗在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。优特克单抗在诱导反应方面优于安慰剂,但在诱导缓解方面不优于安慰剂。将生物疗法相互比较时,在诱导缓解方面没有统计学差异。维多珠单抗在诱导缓解方面并不优于安慰剂。赛妥珠单抗在诱导反应或缓解方面并不优于安慰剂。本项研究证实肿瘤坏死因子拮抗剂可有效诱导CD造瘘术的反应和缓解。英夫利昔单抗在诱导反应方面优于阿达木单抗,但在诱导缓解方面没有优势。优特克单抗在诱导缓解方面有效,但在诱导缓解方面无效。当相互比较时,生物疗法在诱导缓解方面没有显着差异。根据现有数据,英夫利昔单抗是首选的一线治疗药物。原始出处:’sDisease:.作者:xuyihan

众所周知,横断面成像对小肠克罗恩病的诊断和分期具有敏感性和特异性。肠道磁共振成像无辐射,其依赖于良好的小肠扩张和多参数序列的结合以准确识别疾病和分型。诊断的准确性取决于管腔扩张的质量,不良的扩张影响诊断的准确性。肠道扩张程度受摄入的口服制剂的类型和数量的影响。虽然MRE通常耐受性良好,但与小肠超声相比,其负担更重且会引起一定的不良症状,与口服制剂有关的胃肠道反映是MRE最不能被广泛接受的副作用之一,因此SBU通常被病人所青睐。调查口服制剂的现有文献主要集中在单个中心的少数健康人身上。研究结果可能无法推广到接受MRE的有症状的病人。事实上,令人惊讶的是,很少有研究对患者的口服造影剂进行调查。近日,发表在EuropeanRadiology杂志的一项研究比较MRE和SBU对克罗恩病病变的范围和活动性的诊断准确性,为该类患者选择最佳的检查方法以及诊断结果准确性的保证提供了参考。本研究是一项回顾性、观察性研究,研究对象是参加多中心、前瞻性试验的患者子集,评估了MRE对小肠克罗恩病的诊断准确性。来自105名患者的整体和分段MRE小肠扩张程度,由两名经验丰富的观察者打分,从0=差到4=优进行划分。此外,130名患者完成了一份问卷对MRE后立即和2天的各种症状的耐受性进行评分。使用比例检验法对不同药剂之间以及摄入≤1升甘露醇或1升甘露醇的人之间的扩张程度进行比较。耐受性等级分为非常耐受、中等耐受和不耐受。甘露醇和PEG的每位患者的扩张程度相似。与PEG相比,甘露醇的空肠膨胀明显更好。摄入甘露醇的量没有明显差异。不同药物之间的症状耐受性相当,尽管在MRE之后,27%摄入PEG的患者的饱胀感被评为非常耐受,而44%摄入甘露醇,差异为17%。综上所述,甘露醇溶液和PEG可以达到适宜的扩张程度,且副作用的接受程度较高,但甘露醇的空肠扩张程度更显著。扩张程度不会因为摄入对比剂量超过1L而得到改善。原文出处:GauraangBhatnagar,SueMallett,LauraQuinn,::作者:shaosai

克罗恩,要注意平时食物以清淡、易于消化、无刺激性为最好。禁食富含食物纤维的食物,采用低脂、少渣饮食。由于禁食较多,消化不好,容易营养不够,平时注意 供给高热量、优质蛋白质及多种维生素。还要注意保暖,随天气变化及时增减衣物。规律作息,锻炼身体,情绪积极。另,避免用损害肠胃的 药,可用 中 药 “茯苓.佩.兰.汤” 。

克罗恩病相关综述论文

你好北京丰台广济胃肠病:经络疏通法专家康硬尔老师通过25年大量临床研究探索发现,克罗恩病不单是肠道疾病,克罗恩病与经络堵塞和脏腑功能失调关系密切;克罗恩病患者腹部都有经络瘀结,重度的或表层的经络堵塞会突出腹部表层,目测都可以看见(西医认为有三分之一的克罗恩病腹部会出现包块);轻度的或深层的经络堵塞隐藏在腹部深层,目测就不能发现了。但是,当你用手做深度的触摸就准确的发现了经络堵塞形成结节或包块的存在!经络堵塞是克罗恩病反复不愈的根本,克罗恩病的核心是调整人体温凉平衡,疏通被堵塞的经络,人体温凉平衡是疏通经络的先决条件,经络堵塞的原因就是人体失去了温凉平衡,人体温凉不能平衡,疏通经络就无从谈起,克罗恩病就是人体失去温凉平衡后在结肠的具体体现,单纯口服汤药、中成药、按摩、针灸、刮痧、埋线固然有效,但是离彻底调理人体温凉平衡还差很远,所以,数千年以来中医常规治疗对于慢性疑难病始终没有显著的进展,也没有重大突破,人类医学遗留下了数百种疑难病,经络疏通法攻克了多种世界性慢性疑难病,彻底治疗克罗恩病获得技术重大突破。

克罗恩病是一种特殊的肠道免疫性疾病,病因不明确,可引起肠道的炎症、溃疡、肠壁增厚等相应表现。克罗恩病的病因,可能与自身免疫有关,类似于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫系统病变。人体的自身免疫系统开始攻击肠道,引起炎症的表现。如果时间较长,可出现肠道的狭窄、瘘管穿孔,可穿孔至周围脏器,还可出现肠道铺路石样增生,肛周出现病变,比如肛瘘 、肛周脓肿。克罗恩病可以在人体的整个消化道均出现病变,包括食管、口腔、胃、十二指肠等,均有可能会引起病变,一直到肛门。此外还可以出现伴随关节炎、虹膜炎等相关表现,属于全身性的自身免疫性疾病。上述疾病需要重视,早期发现、早期治疗,对于改善预后有关键的作用。

瘘管是CD患者的一种常见表现,约35%的患者都会出现。肛周瘘是最常见的瘘管类型,超过四分之一的CD患者在诊断后20年内都会发生。肛周瘘通常被分为简单和复杂两种。肛周CD患者经常出现疼痛、尿失禁和性功能障碍等并发症。许多研究将瘘管闭合定义为引流的愈合,但是没有放射学标准。目前,抗肿瘤坏死因子治疗是化脓性CD的治疗基石。抗肿瘤坏死因子药物对CD的诱导和缓解的效果已被证实。然而,失败率和复发率仍然很高。据我们所知,以前没有RCT研究来比较各种生物疗法治疗CD的效果。因此,研究人员进行了一项系统回顾和网络荟萃分析来比较生物疗法在诱导瘘管性CD的反应和缓解方面的疗效。研究人员对EMBASE、MEDLINE和CochraneCentral数据库从成立到2021年12月进行了数据检索和系统评价。纳入标准是任何随机对照试验,这些试验评估了生物疗法在患有瘘管CD的成人中诱导缓解或缓解方面的功效。每个临床试验定义的瘘管反应或缓解的患者比例是我们的主要研究结果。本项荟萃分析总共纳入了10项研究,并且都是RCT研究。英夫利昔单抗在诱导缓解方面优于阿达木单抗,但在诱导缓解方面不优于阿达木单抗。肿瘤坏死因子拮抗剂在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。英夫利昔单抗在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。优特克单抗在诱导反应方面优于安慰剂,但在诱导缓解方面不优于安慰剂。将生物疗法相互比较时,在诱导缓解方面没有统计学差异。维多珠单抗在诱导缓解方面并不优于安慰剂。赛妥珠单抗在诱导反应或缓解方面并不优于安慰剂。本项研究证实肿瘤坏死因子拮抗剂可有效诱导CD造瘘术的反应和缓解。英夫利昔单抗在诱导反应方面优于阿达木单抗,但在诱导缓解方面没有优势。优特克单抗在诱导缓解方面有效,但在诱导缓解方面无效。当相互比较时,生物疗法在诱导缓解方面没有显着差异。根据现有数据,英夫利昔单抗是首选的一线治疗药物。原始出处:’sDisease:.作者:xuyihan

克罗恩病最早是在1932年由国外学者克罗恩首先描述,因此就命名克罗恩病。在1973年世界卫生组织第一次把它命名为克罗恩病,克罗恩病还有其他的名称,叫做阶段性肠炎或者叫阶段性的大肠炎。克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病,克罗恩病和溃疡性结肠炎不同的一点,就是克罗恩病是全胃肠道的病变,它并不是只局限于结肠的病变,它是在从食管、胃,十二指肠、小肠都可以发生病变。克罗恩病是一个阶段性的肠炎,也就是它的病变是属于跳跃性的病变,也就是在肠道当中会有正常黏膜存在,这种病变是属于跳跃性的。克罗恩病多见于年轻的患者,症状表现可能不同于溃疡性结肠炎,脓血便比较少,会有腹痛、腹胀、腹内包块、发热为主。克罗恩病最多见的是可以出现肛周的一些病变,比如瘘管、肛周脓肿。从某种程度上来讲,克罗恩病要比溃疡性结肠炎更严重。

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。

克罗恩病的相关论文选题

众所周知,横断面成像对小肠克罗恩病的诊断和分期具有敏感性和特异性。肠道磁共振成像无辐射,其依赖于良好的小肠扩张和多参数序列的结合以准确识别疾病和分型。诊断的准确性取决于管腔扩张的质量,不良的扩张影响诊断的准确性。肠道扩张程度受摄入的口服制剂的类型和数量的影响。虽然MRE通常耐受性良好,但与小肠超声相比,其负担更重且会引起一定的不良症状,与口服制剂有关的胃肠道反映是MRE最不能被广泛接受的副作用之一,因此SBU通常被病人所青睐。调查口服制剂的现有文献主要集中在单个中心的少数健康人身上。研究结果可能无法推广到接受MRE的有症状的病人。事实上,令人惊讶的是,很少有研究对患者的口服造影剂进行调查。近日,发表在EuropeanRadiology杂志的一项研究比较MRE和SBU对克罗恩病病变的范围和活动性的诊断准确性,为该类患者选择最佳的检查方法以及诊断结果准确性的保证提供了参考。本研究是一项回顾性、观察性研究,研究对象是参加多中心、前瞻性试验的患者子集,评估了MRE对小肠克罗恩病的诊断准确性。来自105名患者的整体和分段MRE小肠扩张程度,由两名经验丰富的观察者打分,从0=差到4=优进行划分。此外,130名患者完成了一份问卷对MRE后立即和2天的各种症状的耐受性进行评分。使用比例检验法对不同药剂之间以及摄入≤1升甘露醇或1升甘露醇的人之间的扩张程度进行比较。耐受性等级分为非常耐受、中等耐受和不耐受。甘露醇和PEG的每位患者的扩张程度相似。与PEG相比,甘露醇的空肠膨胀明显更好。摄入甘露醇的量没有明显差异。不同药物之间的症状耐受性相当,尽管在MRE之后,27%摄入PEG的患者的饱胀感被评为非常耐受,而44%摄入甘露醇,差异为17%。综上所述,甘露醇溶液和PEG可以达到适宜的扩张程度,且副作用的接受程度较高,但甘露醇的空肠扩张程度更显著。扩张程度不会因为摄入对比剂量超过1L而得到改善。原文出处:GauraangBhatnagar,SueMallett,LauraQuinn,::作者:shaosai

瘘管是CD患者的一种常见表现,约35%的患者都会出现。肛周瘘是最常见的瘘管类型,超过四分之一的CD患者在诊断后20年内都会发生。肛周瘘通常被分为简单和复杂两种。肛周CD患者经常出现疼痛、尿失禁和性功能障碍等并发症。许多研究将瘘管闭合定义为引流的愈合,但是没有放射学标准。目前,抗肿瘤坏死因子治疗是化脓性CD的治疗基石。抗肿瘤坏死因子药物对CD的诱导和缓解的效果已被证实。然而,失败率和复发率仍然很高。据我们所知,以前没有RCT研究来比较各种生物疗法治疗CD的效果。因此,研究人员进行了一项系统回顾和网络荟萃分析来比较生物疗法在诱导瘘管性CD的反应和缓解方面的疗效。研究人员对EMBASE、MEDLINE和CochraneCentral数据库从成立到2021年12月进行了数据检索和系统评价。纳入标准是任何随机对照试验,这些试验评估了生物疗法在患有瘘管CD的成人中诱导缓解或缓解方面的功效。每个临床试验定义的瘘管反应或缓解的患者比例是我们的主要研究结果。本项荟萃分析总共纳入了10项研究,并且都是RCT研究。英夫利昔单抗在诱导缓解方面优于阿达木单抗,但在诱导缓解方面不优于阿达木单抗。肿瘤坏死因子拮抗剂在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。英夫利昔单抗在诱导反应和缓解方面优于安慰剂。优特克单抗在诱导反应方面优于安慰剂,但在诱导缓解方面不优于安慰剂。将生物疗法相互比较时,在诱导缓解方面没有统计学差异。维多珠单抗在诱导缓解方面并不优于安慰剂。赛妥珠单抗在诱导反应或缓解方面并不优于安慰剂。本项研究证实肿瘤坏死因子拮抗剂可有效诱导CD造瘘术的反应和缓解。英夫利昔单抗在诱导反应方面优于阿达木单抗,但在诱导缓解方面没有优势。优特克单抗在诱导缓解方面有效,但在诱导缓解方面无效。当相互比较时,生物疗法在诱导缓解方面没有显着差异。根据现有数据,英夫利昔单抗是首选的一线治疗药物。原始出处:’sDisease:.作者:xuyihan

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大家好,今天是没人关注的深空小编忍着寂寞给大家说资讯。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。美国加州大学河滨分校的生物医学科学家领导的研究小组发现,经FDA批准用于治疗类风湿关节炎和溃疡性结肠炎的药物可以修复肠道上皮的通透性缺陷。溃疡性结肠炎大约影响一百万美国人,是大肠的一种慢性炎症性肠病,结肠壁发炎且渗漏。类风湿关节炎影响着超过200万美国人,是一种自身免疫性疾病,其中人体的免疫系统攻击关节。这项研究是第一个显示托法替尼的药物,它通过纠正炎症中出现的缺陷对肠内衬细胞具有直接作用。到目前为止,托法替尼对肠上皮细胞功能的影响尚不清楚。UCR医学院的生物医学科学教授,发表在《炎症性肠病》杂志上的这项研究的主要作者Declan McCole说:我们的工作使我们更加了解这种药物如何用于治疗溃疡性结肠炎。我们现在更好地了解了该药物在肠道中的作用以及作用方式。McCole解释说,肠道通透性的增加是溃疡性结肠炎的特征,并且在促进炎症中起关键作用。他的团队在人体肠上皮细胞系以及类器官或类结肠中测试了托法替尼,这些类器官来源于从人类受试者中分离出的原代人结肠干细胞-主要是接受选择性结肠镜检查以筛查结肠癌的患者-发现托法替尼已修复两者均引起炎症性渗透性缺陷。上皮是衬在消化道内的薄层。胃肠道上皮由细胞之间的间隙组成,使它们选择性渗透,并提供屏障,阻止病原体,毒素和抗原进入肠道,同时吸收营养。在溃疡性结肠炎中,这种上皮渗透性变得渗漏,使细菌产品进入肠道,营养物质和水渗出。反过来,这会触发免疫反应,导致体液流失和腹泻。麦考尔说:我们发现托法替尼可以修复肠屏障的渗漏。特别是,它可以修复由干扰素-引起的肠道上皮通透性缺陷,干扰素-是一种与自身免疫性疾病有关的炎性细胞因子,例如溃疡性结肠炎和类风湿性关节炎。通过靶向特定分子,该药物抑制了由炎症激活的途径,麦考尔实验室成员,生物医学科学研究生计划的研究生,研究论文的第一作者安妮卡萨伊克-贝塞拉说。我们的研究表明,托法替尼不仅像最初想到的那样作用于免疫细胞,而且可以直接作用于上皮细胞,而上皮细胞是维持肠屏障功能的关键因素。McCole实验室的重点是PTPN2,它是一种蛋白质编码基因,与克罗恩病,溃疡性结肠炎和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有关。该基因突变导致其丧失功能的个体患上这些疾病的风险增加。McCole的研究小组是第一个鉴定PTPN2通常有助于保护肠内衬上皮细胞屏障功能的研究小组。McCole说:具有PTPN2功能丧失突变的患者预计会出现肠道漏气。我的实验室没有试图修复PTPN2,而是成功地抑制了该基因功能丧失突变的某些后果。Sayoc-Becerra解释说PTPN2使与tofacitinib相同的信号通路失活。欲要知晓更多《药物减少与溃疡性结肠炎有关的肠道渗漏》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

众所周知,横断面成像对小肠克罗恩病的诊断和分期具有敏感性和特异性。肠道磁共振成像无辐射,其依赖于良好的小肠扩张和多参数序列的结合以准确识别疾病和分型。诊断的准确性取决于管腔扩张的质量,不良的扩张影响诊断的准确性。肠道扩张程度受摄入的口服制剂的类型和数量的影响。虽然MRE通常耐受性良好,但与小肠超声相比,其负担更重且会引起一定的不良症状,与口服制剂有关的胃肠道反映是MRE最不能被广泛接受的副作用之一,因此SBU通常被病人所青睐。调查口服制剂的现有文献主要集中在单个中心的少数健康人身上。研究结果可能无法推广到接受MRE的有症状的病人。事实上,令人惊讶的是,很少有研究对患者的口服造影剂进行调查。近日,发表在EuropeanRadiology杂志的一项研究比较MRE和SBU对克罗恩病病变的范围和活动性的诊断准确性,为该类患者选择最佳的检查方法以及诊断结果准确性的保证提供了参考。本研究是一项回顾性、观察性研究,研究对象是参加多中心、前瞻性试验的患者子集,评估了MRE对小肠克罗恩病的诊断准确性。来自105名患者的整体和分段MRE小肠扩张程度,由两名经验丰富的观察者打分,从0=差到4=优进行划分。此外,130名患者完成了一份问卷对MRE后立即和2天的各种症状的耐受性进行评分。使用比例检验法对不同药剂之间以及摄入≤1升甘露醇或1升甘露醇的人之间的扩张程度进行比较。耐受性等级分为非常耐受、中等耐受和不耐受。甘露醇和PEG的每位患者的扩张程度相似。与PEG相比,甘露醇的空肠膨胀明显更好。摄入甘露醇的量没有明显差异。不同药物之间的症状耐受性相当,尽管在MRE之后,27%摄入PEG的患者的饱胀感被评为非常耐受,而44%摄入甘露醇,差异为17%。综上所述,甘露醇溶液和PEG可以达到适宜的扩张程度,且副作用的接受程度较高,但甘露醇的空肠扩张程度更显著。扩张程度不会因为摄入对比剂量超过1L而得到改善。原文出处:GauraangBhatnagar,SueMallett,LauraQuinn,::作者:shaosai

克罗恩病是一种消化系统肿胀,并出现溃疡,病变常见于小肠末段和大肠初段 。克罗恩这种疾病我们要健康饮食,不吸烟多运动,生活起居要有规律,禁食用生冷不干净的食物等。

克罗恩病是一种特殊的肠道免疫性疾病,病因不明确,可引起肠道的炎症、溃疡、肠壁增厚等相应表现。

克罗恩病多半和家族遗传有关,预防也十分困难,尽量做到以下这些:

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