羔羊腹泻的原因 1、饲料不正确，营养跟不上。 羔羊的身体不像成羊那样强壮，消化系统功能也没有那么完善，所以在饲养的时候是要特别注意的，要是在饲养的时候有病菌进入到了羊的身体里面，就很容易出现腹泻的现象。 也有的养殖户为了节约成本，饲料已经发霉还喂给羊吃，羔羊就容易感染上各种细菌，导致腹泻的情况发生。 2、水质不干净 羔羊喝的水养殖户不引起注意，羔羊将一些脏的水质或雨水喝了，容易导致腹泻。 3、生活环境 羊舍不通风，没有定期进行消毒，羊舍里有大量的细菌存在，也会引起腹泻。羔羊腹泻的原因及预防救治措施 二、羔羊腹泻的预防措施 1、重视喂养 在饲料上必须要合理搭配，要养成一个饲养的好习惯，这样做也会让羔羊有规律的进食，在消化方面上也不会出现什么太大问题，那么就不会导致羔羊出现腹泻的情况。 2、保证饲料及水质的干净 在饲养的时候要保证所有的饲料和水都是干净的，尤其是在春季养殖过程中，一定要准备充足的水分供羔羊饮用，否则羔羊就会因为缺水而发生病害，至于饲料要给羔羊吃没有发霉或是病菌的，吃到最健康的饲料才能够让它们吸收充足的营养，不受到任何细菌的伤害。 3、保证羊舍的卫生 羊舍的卫生也是非常关键的，要及时的去清理打扫，并且要做到定期进行消毒。为了避免羔羊患上各种疾病，必要的疫苗是一定要打的。 三、羔羊腹泻的救治措施 要是发现羔羊有腹泻的现象时，必须要马上去给它们进行治疗，不要等到病情严重了才引起大家重视，这样做非常不利于羔羊后期的发育，一般治疗羔羊腹泻的方法分为两种，可用中药和西药来进行治疗，
怎么办羊拉稀不吃东西精神不振
小羊拉稀可用庆大霉素进行皮下注射，每天2次，连用3天。如果拉稀不止时，可口服乳酶生和动物炭末。预防小羊拉稀的方法：供足营养，选用新鲜的青草或豆科干草，适当补充玉米、麦麸、食盐等进行喂食；保持卫生，羊舍要清洁且羊群密度不要太大，勤换垫草，及时清除粪便；适当放牧，晴天将小羊赶到户外活动，增强小羊体质。
一、小羊拉稀怎么治疗
1、小羊拉稀的治疗方法
（1）水羊拉稀可使用庆大霉素按每千克体重万国际单位，进行皮下注射，每天2次，连用3天。
（2）如果腹胀拉稀不止时，可口服乳酶生和动物炭末，正常情况下恢复较快。
2、预防小羊拉稀的方法
（1）供足营养
选用新鲜的青草或豆科干草，适当补充由豆饼、玉米、麦麸、食盐、矿物质等配成的精料，定时定量饲喂，少喂勤添，避免小羊伤食。
（2）保持卫生
保持羊舍清洁卫生羊群饲养密度不要太大，要勤换垫草，及时清除粪便，供足饮水，定期用10%的石灰水或30%的草木灰水喷洒消毒。同时要保持羊舍的干燥清洁。
（3）适当放牧
适牧晴天将小羊赶到户外，让小羊接受阳光照射，增加活动量，增加小羊体内维生素D和胆固醇的含量，促进骨骼发育，增强体质。寒流和霜冻天气不要放牧，以免小羊受风寒或采食有霜冻的草导致腹泻发生。
二、小羊拉稀是什么原因引起的
1、消化不良或突然风寒引起的拉稀，小羊体温一般不高，拉出的稀便中常常带有未消化的草料残渣，粪便酸臭。
2、胃肠道寄生虫引起的拉稀，羊的体温一般不升高，拉稀不太厉害，时好时坏，吃喝基本正常，并常可在病羊粪便中发现虫体。
3、吃了霉烂饲料引起的拉稀，体温不升高或稍微升高。但由于吃霉烂饲料的多少不同，以及饲料霉烂的程度、季节、种类等等不同，拉稀有轻有重。
4、由于传染病细菌或病毒引起的拉稀，病羊体温升高，精神沉郁，食欲减退或废绝，粪便恶臭，常常带有黏液，病情一般较重。
羊腹泻养羊过程中最常见的问题。也是最容易操作失误，或是留下隐患的问题。
进入正题，发现羊有腹泻症状了，首先要找原因，看粪便。
一.如下情况可以暂时不用处理，继续观察。
1.新变更饲料配方。这种情况只要找饲料的原因就行了，可改变饲料配方或再继续观察，如果因为改变饲料配方而越来越多羊腹泻就要改变饲料配方，（以后会介绍饲料配方中能导致腹泻的原因）
2.从吃干草改吃青草，刚吃上青草的羊偶有腹泻的表现也正常，可以暂时不管，只是观察，如果晚上超十小时以上还持续腹泻要给予治疗。
二．霉菌引起的腹泻，水泻粪便，黄灰色。这是很容易忽视的病因，对养羊业一直以来都有很大的危害。坚决不要用霉变的饲草饲料喂羊，要一看二闻，看有没有霉变黑点，闻有没有霉味。只要发现病因，脱霉剂拌料就可以解决，羊会慢慢好起来。
三．菌源性复泻：粪便黄色，灰白色，粪便稀薄，恶臭，腥臭，混血，伴有粘液，有上述一种或几种症状都应该是菌源性腹泻。治疗用抗生素口服或肌肉注射或静脉注射。
其中有以下几方面注意事项：
1.小羊羔尽量口服药物，肌肉注射次之，用肌肉注射控制剂量。
2.喹诺酮类药物（诺氟沙星，环丙沙星，氟罗沙星等）尽量不给羊羔用，会影响羊羔生长速度，（书上没有这个学问哟）。
3.土霉素不能给孕羊用，会流产。
4.给孕羊用药时看清楚说明是否孕畜可用。
5.较弱的羊或病程长的羊要输生理盐水，葡萄糖水，维生素c,碳酸氢钠。
四．寄生虫引起的腹泻，粪便褐色，绿色，黑色都有出现，常带有恶臭，反复拉稀。预防和治疗都是要驱虫，可以用抗生素和补盐糖液辅助。
利用空闲时间给大家码字，不知不觉腰疼了，脖子也酸了，想到的也都写完了，休息，休息一会儿。
等等，还没完，大家可以备些又便宜又好用的人用药，像土霉素片，痢特灵片，庆大霉素什么的等等等等，都可以到药店去买。用时碾碎兑水灌服就可以。用量嘛，小羊一片，中大羊两到三片。太小的羔羊半片吧。
拉稀是羊最常见的一种疾病。拉稀分为水样拉稀和拉痢两种，引发原因很多。治疗方法为：
（1）水样拉稀庆大霉素每千克体重万国际单位，皮下注射，每天2次，连用3天。
（2）拉痢痢康合剂按说明书使用。
羊拉稀的原因有好多呢。1、消化不良或突然风寒引起的拉稀，病羊体温一般不高，拉出的稀便中常常带有未消化的草料残渣，粪便酸臭，病羊仍保持一定的食欲。 2、胃肠道寄生虫引起的拉稀，羊的体温一般不升高，拉稀不太厉害，时好时坏，吃喝基本正常，并常可在病羊粪便中发现虫体。3、吃了霉烂饲料引起的拉稀，体温不升高或稍微升高。但由于吃霉烂饲料的多少不同，以及饲料霉烂的程度、季节、种类等等不同，拉稀有轻有重。4、由于传染病细菌或病毒引起的拉稀，病羊体温升高，精神沉郁，食欲减退或废绝，粪便恶臭，常常带有黏液，病情一般较重。
羊拉稀的症状:羔羊发病后，先是精神不好，低头弓背，不想吃奶。随后发生持续性腹泻，粪便腥臭，开始排糊状便，以后变为水样腹泻，并带有气泡、黏液和血液。后期肛门失禁，病羔逐渐虚弱、脱水，卧地不起。如不及时治疗，常在1天~2天内死亡。有的病倒，羔羊表现腹胀，不下痢，或仅排少量稀粪，腥臭难闻，四肢瘫痪，卧地不起，呼吸急促，口流白沫，头向后仰，最后昏迷，常在数小时至十几小时内死亡。预防治疗方案：1.做好保暖措施，避免羔羊受冻；合理哺乳，避免饥饱不均。加强卫生消毒等工作，特别是产羔季节前对圈舍的消毒和接产时对母体用具等消毒。 2.根据症状选择对症下药重点是补液强心。如静注5%葡萄糖生理盐水皮下注射安钠加 ml。3.国浩高科有相关小反刍兽疫病预防的药物，全群抗病毒预防和前期病情控制为重点，推荐治疗方案：羊拉稀的治疗方案：干扰素+羊痢康肽+鞣酸蛋白。用干扰素+羊痢康肽（1套/200斤）和地塞米松（2-5mg/100斤）混合肌肉注射打在羊颈一侧。 病情严重可灌服鞣酸蛋白。连用3针。治愈率可达90%。
腹泻分为羔羊腹泻和大羊腹泻，不同年龄羊的腹泻其原因不一样，先说大羊的。引起腹泻的原因：1 细菌感染，比如各种传染病，吃了不干净的饲草（长期有水浸的地方生长的草，被粪便污染过的草等等）2各种应激情况，比如刚刚引种回来，淋雨，寒冷，尤其是突然变冷3 肠道寄生虫，比如绦虫，捻转胃矛虫4 突然吃了过多精饲料以及饲料配比不适当5 圈养的，羊舍潮湿或者没有适当的室外运动，羊也要晒太阳6 突然由吃干草转为青草，此情况在春季常见7 羊的体质弱，肠胃功能差，这种羊在吃了露水草后容易发生腹泻的种类大致分为单纯性腹泻，消化不良性腹泻，感染性腹泻。如何通过症状辨别腹泻的性质，首先看是单纯的腹泻还是伴有发烧，呼吸困难等症状，然后看粪便的颜色，是否和正常粪便颜色相似，是不是只是变稀了而已，稀的程度如何，是否变成黄色，绿色，红色，黑色，是否混有血块和组织碎片，有没有黏液，臭不臭，量多不多。 下列疾病和饲养管理不到位都可以有腹泻的表现：羊肠毒血症，大肠杆菌病，沙门氏菌病，钩端螺旋体病，副结核，球虫病等等致病微生物，毛圆线虫，绦虫，捻转胃矛虫等等各类肠道寄生虫；吃太多青绿多汁饲草，圈养的突然改变饲料配方，中毒，铜缺乏症，钴缺乏症，矿物质不平衡等等。治疗措施：一般情况下，自己判断不是烈性传染病的话，则只需要口服诺氟沙星，氧氟沙星，环丙沙星，庆大霉素，盐酸小檗碱，复方黄连素，呋喃类等等的其中一种，个人认为环丙沙星效果最好，一般一到两次即可。如果病情严重，配合肌肉注射头孢噻肟，（药物的使用方法和剂量自己看说明书，一般人用剂量是指六十公斤体重的成年人，用到羊身上 自己根据羊的体重换算，适当的可以剂量大一点，到人用的药店购买，兽药店的质 量没保证，特别是那些什么中药提取的，不要相信它盒子上说得天花乱坠的那些这也能治，那也能治）。喂药后灌服适量的温水，一次不要灌太多，要少量，多次。此时不要口服葡萄糖，蔗糖等一切糖类物质。同时暂停饲喂精饲料，如果腹泻严重，青绿饲草也停掉。甚至可以使用一些缓泻药，帮助排空胃肠道。要知道有一种治病的方法叫做：饥饿疗法，有些时候很管用。寄生虫引起的一般情况下不会表现很严重的水样稀粪，大部分时候是一坨坨的牛粪状，有些会粘附黏液，而且一般会时好时坏，间断性的稀粪。口服阿苯达唑，伊维菌素，左旋咪唑一般可以解决治疗原则：早发现，早治疗，不要偷懒，如果没把握是不是传染的，则隔离病羊，并及时全部羊群带体喷雾消毒，并给健康羊群做预防性的服药 小羊的腹泻还有另外几个原因：母羊体弱所产羔羊肠胃自然不好；没有及时吃到初乳，在污染，脏乱的环境下产羔，母羊奶水不足时补充喂了牛奶 对于羔羊腹泻，如果不是细菌感染引起，推荐服用乳酸菌素片，整肠生，胃蛋白酶，乳酶生。如果是细菌性的，治疗同大羊，首选盐酸小檗碱，复方黄连素，无效再用环丙沙星。 新出生的羔羊，每日喂一粒土霉素，连续三天，可以增强胃肠道功能，长大后也不容易腹泻。腹泻补充说一下，很多药物的常见和主要不良反应就是对消化道的影响，出现腹痛，腹泻。比如林可霉素，克林霉素，阿奇霉素，克拉霉素等等。另外，如果是不吃食，肚子不瘪下去，一两天后出现腹泻，应该将这种腹泻考虑是酸中毒的其中一个症状-----腹泻，而不应该简单的当做肠道感染治疗再简单说一下：一般的腹泻，大羊用环丙沙星片剂或者胶囊口服，羔羊用复方黄连素或者土霉素，不管用再用环丙沙星。如果不是细菌性的腹泻，用整肠生。严重的腹泻，需要禁食，特别是不能喂精饲料，葡萄糖，蔗糖。在口服的同时，肌肉注射头孢噻肟。也就是说，口服环丙沙星，头孢噻肟打针，基本都能解决问题。
羊拉稀是一种常见的疾病，有许多不同的原因可以导致羊出现腹泻症状，如细菌或病毒感染、寄生虫感染、饮食不当，天气变化受凉或应激等。治疗羊拉稀需要根据病情的严重程度和病因进行不同的处理。首先，要确保给羊提供清洁、新鲜的饮用水，避免饮用脏水引起二次感染。其次，要检查羊圈的卫生状况，及时清理粪便和尿液，防止病原菌滋生。对于由于饮食不当引起的轻度腹泻，可以通过改善饮食来缓解症状。例如，增加喂草的比例，避免给予容易腐败的饲料，在饮食中添加盐和电解质等营养成分，同时康金方肠好给羊饮水或口服，连用3天左右。如果羊的腹泻仍然持续，需要考虑使用药物进行治疗。常用的药物包括抗生素、驱虫药和止泻药等，但是使用药物治疗必须谨慎，避免过度使用药物导致抗药性的出现。总之，对于羊拉稀的治疗，关键是要及时发现症状并找到引起疾病的原因，采取针对性的措施进行治疗，最后再对羊圈的卫生和饮食等方面进行改善，以避免疾病的再次发生。
寄生虫性腹泻 ：当羊消化道感染出现大量寄生虫时，例如绦虫、线虫、球虫等，不仅会对肠粘膜造成破坏，还会产生释放一些毒素，从而使羊的肠道消化能力大幅下降并造成感染，虫体及毒素还会刺激肠道蠕动，使羊出现腹泻。 病原微生物性腹泻: 羊感染大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、魏氏梭菌等细菌或流行性腹泻病毒、轮状病毒等病毒时，均会使羊出现腹泻，不仅可出现单一的细菌或病毒感染，也可以出现多种细菌、病毒混合感染，这类腹泻往往比较严重，对羊群的危害也比较大。
羊饲养过程中，腹泻是常见病，为了便于大家区别，今天就羊的腹泻疾病我们做简单的介绍：一、胃肠炎病因与病原：饲喂不当、前胃疾病。特征：腹泻为本病的主要症状，粪便稀如猪粪，混有精饲料颗粒，随后腹泻，严重时，粪便混有血液、假膜、脓液，气味恶臭；病羊食欲废绝，口干发臭；舌苔黄白，反刍停止，体温升高；后期腹疼不安，出现呻吟，喜欢卧地。防治：氟苯尼考每千克体重10--20MI肌注，每天2次；复方氯化钠注射液500mi、5%糖盐水300--500毫升、10%安纳珈注射液5--10MI、维生素C100MI，混合注射。二、副结核病病因及病原：副结核分支杆菌。特征：病羊反复腹泻，稀便呈卵黄色、黑褐色、带有腥臭味或恶臭味，并有气泡。初为间歇性腹泻，后变为经常而又顽固的腹泻，后期呈喷射状排粪；颜面及下颌部水肿，消瘦、衰竭而死。防治：预防，对健康羊群应每年进行1次皮内变态反应检查，及时淘汰、扑杀阳性羊只。治疗：本病目前没有特效药物，可试用链霉素治疗。三、绵羊巴氏杆菌病病因及病原：巴氏杆菌。特征：多发生于幼龄羊和羔羊。最急型病羊突然发病，寒战、虚弱、呼吸困难，数小时内死亡；急性病羊体温升高41---42度，咳嗽，鼻孔常有出血。初便秘后腹泻，排血水粪便。2--5天虚脱死亡。皮下小点状出血，有出血性纤维素性肺炎症状，胃肠道出血性炎症，脾脏不肿大。防治：治疗每千克体重用氟苯尼考20---30毫克或庆大霉素注射液1000--1500U,或20%磺胺嘧啶钠注射液5---10毫升，肌内注射，每天2次；必要时，用高免血清做紧急接种。四、肝片吸虫病病因及病源：肝片吸虫。特征：急性型病羊初期发热，衰弱。易疲劳，离群掉队。叩诊肝区半浊音区扩大，压痛明显；很快出现贫血、黏膜苍白、红细胞及血红素降低；严重者多在几天内死亡。慢性病羊表现消瘦、贫血、食欲不振、异食癖、被毛易脱落，步行缓慢；眼睑、颌下、胸下、腹下水肿；便秘与下痢交替发生；肝脏肿大。防治：定期驱虫，1--2次/年。硫双二氯酚每千克体重100毫克，一次内服；硝氯酚每千克体重4--6毫克，一次内服；抗蠕敏每千克体重20毫克，口服克罗素隆每千克体重20毫克；伊维菌素每千克体重0/2毫克，一次皮下注射，河南迪冉生物科技有限公司生产《迪静三效》每千克体重0、2毫生口服、肌肉或皮下注射。有效率可达100%。五、绦虫病病因及病原：莫尼茨绦虫。特征：病羊表现贫血、水肿消瘦、精神不振，食欲减退，饮欲增加；常伴有腹泻，粪便中混有乳白色的孕卵节片；被毛粗乱无光，喜卧、起立困难，后期仰头倒地、转圈，常做咀嚼运动，口周围有泡沫。防治：丙硫咪唑每千克体重10--16毫克口服，氯硝柳胺每千克体重100毫克，配成10%水悬液口服；吡喹酮每千克体重5--10毫克，一次内服。羊放牧后30天进行第一次驱虫，再过10--15天进行第二次驱虫。六、消化道线虫病病因及病原：消化道线虫。特征：消化紊乱，胃肠道发炎、腹泻、消瘦；眼结膜苍白，贫血；严重病例下颌间隙水肿，羊发育受阻；少数羊体温升高，呼吸、脉搏频数及心音减弱，最终衰竭死亡。防治：定期驱虫，2次/年。治疗；丙硫咪唑每千克体重5--20毫克，口服；左旋咪唑，每千克体重50毫克，混入饲料喂给；阿维菌素或伊维菌素每千克体重0、2毫克，一次皮下注射。七、羔羊大肠杆菌病病因及病原：大肠杆菌。特征：2--8日龄新生羔羊多为下痢型，初体温升高，出现腹泻后体温下降，粪便呈半液体状、带气泡、混有血液；羔羊虚弱，严重脱水，站立不稳，2天内死亡；2--6周龄的羔羊发病多呈败血型，多于发病后4--12天死亡。防治：大肠杆菌对土霉素、氯霉素、氟苯尼考、新霉素、磺胺类药物都有敏感性。氟苯尼考每千克体重20--30毫克肌肉注射，每天2次，连用3--5天，头孢唑林，每次0·5--1克肌内注射，连用3--5天。胃蛋白酶0·2--0·3克，心力衰竭时，皮下注射10%安纳珈注射液0·5--1毫升；脱水时，静脉注射5%糖盐水20--100毫升。八、羔羊痢疾病因及病原：B型魏氏梭菌。特征：主要发生于1--4日龄内新生羔羊，发热40度，腹疼，排黄绿色、黄白色稀便或暗红色、恶臭、粥状粪便，磨牙、咩叫；有的表现腹胀，不腹泻或排少量血便，四肢瘫软，呼吸促迫，口流白沫，最后昏迷、死亡；皱胃黏膜出血，水肿，肠尤其是空肠内全为血水，粘膜红，并有黄色坏死和条状出血。防治：每年一次预防接种（用羊厌气菌五联苗），产前2--3周在接种一次。治疗可用；土霉素0·2--0·3克、胃蛋白酶0·2--0·3克，加水灌服；磺胺脒2·5克、次硝酸铋6克，加水100毫升，4--5毫升每只，一天2次，四环素0·2--0·3克灌服。
生理性腹泻、消化性腹泻、中毒性腹泻、药物性腹泻、寄生虫性腹泻、病原微生物性腹泻。用药的话建议还是上正归的兽医机构听从兽医的建议
儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。下文是我为大家整理的关于儿科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅谈医学生在儿科实习过程中的素质教育
摘要：临床实习是医学生由学生转变为一个准医务工作者的关键时期。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体，医疗环境相对复杂，儿科实习除了注重医学生的临床知识与技能培养外，还必须注重素质的培养。
关键词：医学生;实习;儿科;素质教育
临床实习是临床医学专业人才培养的重要环节，是理论联系实际、培养职业道德和临床技能的关键时期。近年来随着法律、法规的逐步健全，以及患者自我保护意识、维权意识的不断增强，对医生的要求越来越高。新形势下如何让医学生在有限的时间内得到锻炼，为以后工作打下坚实基础，如何培养合格临床人才，这就对临床带教老师提出了更高的要求。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体。除了应注重医学生的临床知识与临床技能的培养外，还必须注重职业道德、沟通能力及法制观念等综合素质的培养。下面就临床医学生应具备的素质浅谈如下。
一、应具备较强的责任心、爱心和耐心
责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度。责任心是做人的基本品质，是做好事的基本保证。作为一名医务人员，我们面对的是生命，病人把最宝贵的生命托付给我们，我们应意识到这沉甸甸的份量和治病救人这一职业的崇高神圣。尤其是作为一名儿科医生，我们面对的是祖国的未来和希望。在儿童的成长过程中，难免会受到各种疾病的伤害，如何为社会培养出一个心智和体格健全的、对社会有用的人，儿科医生的责任重大。在工作中，我们要秉着对病人生命、健康绝对负责的态度，力争做一名让病人信任并愿意托付生命的好医生。爱心，即同情、怜悯之心。做医生首先要有爱心，要时刻为病人着想。尤其是儿科医生，总是和孩子们在一起，他们对孩子的爱，应不逊于孩子家长，看到孩子们生病，他们也很难受，他们总是小心翼翼地呵护、帮助患儿，尽量减轻患儿的痛苦。他们付出很多，即使常常不为家长所理解，他们也无怨无悔。特别是对于新生儿，见到他们那么弱小，还要和病痛做着顽强的抗争，会使我们医务工作者悠然产生无限的怜悯和母爱之心。我们经常说，病儿们除了需要补充维生素A、B、C、D外，还需要一种更高级的必需维生素――I(爱)，对于他们的一声呻吟、一声哭叫，医护人员都应以母爱之心给予回应，给予安抚。这样才能使疾病更快地去除。一个富有爱心的医生才是一个受欢迎的医生，才是一个负责任的医生。而这对儿科医生来说，却是必须具备的基本素质。所谓耐心，是指不急躁，不厌烦，能坚持完成一件可能十分烦琐的事情。由于儿科实习中，面对的患者大多数是不能清楚表达自己痛楚的幼儿及过度紧张患儿病情的家长，这就要求医生在病史采集中一定要耐心倾听，并快速、准确地收集患儿的起病因素、病情进展、诊疗经过及治疗效果等信息，做到心中有数。有时因患儿家属过度紧张，会提供一些与病情无关的信息，这就要求医生应迅速而巧妙地引导家长，切忌粗暴的打断。在儿科，我们经常会看到这样一幕：面对哭闹的小病患们，儿科医生从来没有丝毫厌烦，他们一边给孩子听诊，一边轻声细语地安慰他们，有时候还拿起桌面上的小玩具给孩子们玩，让他们能够转移注意力，方便自己看病。在临床实习中，必须教育学生坚持“以人为本”的人性化服务理念，坚持“以患者为中心”的贴心服务。心存仁爱之心，以强烈的责任感及无私的爱心去治疗每一位患者。
二、良好的沟通能力
当前医患关系日趋紧张，医患矛盾益发突出，加之某些媒体不切实际的报道，医务工作者感到了前所未有的压力。医患关系不协调，使得医患双方产生了严重的信任危机，而信任危机产生的实质就是缺乏沟通。如何引导医患双方走向良好的发展轨道，重构互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的医患关系，是当前迫切需要面对和解决的问题。因此，加强医学生与患儿及其家属沟通与合作的能力，也是医学生临床实践的重要内容之一。如何培养医学生的沟通能力，有以下几点体会。
(一)认清医疗形势，改变服务观念
随着医学模式由生物医学模式向生物―社会―心理医学模式的转变，医患沟通在整个医疗活动中的作用越来越受到人们的重视。近年来医疗执业环境每况愈下，医患之间缺乏信任，医疗纠纷不断，医患矛盾恶化，这不仅影响了患者的切身利益，影响了广大工作者的积极性，还影响到正常的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到社会的和谐与稳定。长此以往，不利于医疗事业的长足发展和人民生活质量的提高。目前，随着医疗体制的改革，医患之间的关系已变成一种契约、合同及法律关系。在当前医疗体制下，患者从以前的被动就医，到现在的主动择医，患者似乎成为医方的衣食父母，鉴于这种特殊关系，对医生提出了更高的要求。
(二)打造良好的职业形象
个人形象也就是一个人的外表或容貌，是一个人内在修养的窗口。举止得体、衣冠整洁、温文尔雅，体现了一个实习医师的良好精神风貌、道德修养和职业形象。提倡使用礼貌性、安慰性和鼓励性语言。希腊医学先驱希波克拉底曾说过，医生有三件法宝――语言、药物、手术刀，可见语言交流在与病患交往中的重要作用。另外，雅观自然的姿势、轻柔娴熟的动作配合友好、和善的表情，都会令患儿及其家属感到亲切、舒心。以良好的形象面对病人，会增强病人对医院的亲切感、信任感，这样也才能在患者中树立医疗行业的良好形象。
(三)学会倾听，把握技巧
倾听，是发展良好的医患关系中最重要的一步。在儿科，面对的更多的是过度着急、紧张的父母，因此，学会倾听就变得极为重要。多听家长说几句，了解患儿的病情、治疗、检查、医疗费用情况和家长的受教育程度及对患儿病情的认知程度，这不仅是诊治患儿的第一步，更是取得患者信任、建立良好医患关系的重要时机。当然，在倾听中一定要把握技巧，努力做到相互尊重、相互理解。
三、培养法制观念
随着社会的发展，法律法规逐步健全，病人的法律意识也逐步增强，体现在医患关系方面就是医疗纠纷越来越多。儿科面对的是患儿及其家属这一群体，且儿科病情变化快，家属关注度很高，很多家属过分紧张、着急，医患沟通中如果缺乏耐心，很容易引起医疗纠纷，作为儿科医生，更应该增强法制观念，在临床工作中自觉遵守规章制度、法律法规，努力使自己的行为更加严谨、规范。作为教学医院，应加强管理，通过教学、讲座、学习竞赛、临床带教等多种形式的活动，强化医学实习生的法律意识。自觉遵纪守法，尊重病人的权利，维护患者的利益，一切以病人为中心，塑造临床实习医师的良好形象。
总之，医生应具备的最基本的素质包括：毫不利己专门利人的奉献精神，一丝不苟的责任心，设身处地为病人着想的同情心，实事求是的科学精神以及业务技术上扎实的基本理论、基本操作、基本技能，还有工作时严肃的态度、严格的要求、严谨的作风等。对于儿科医生来说，更需要我们有母亲般的爱心、耐心和细心。同时，新的形势要求医生必须转变服务观念，讲究服务艺术，特别是善于为患者着想，将亲切、和蔼、宽容的态度和规范的语言融会在诊疗服务中，赢得患者的理解和信赖，树立良好的形象。目前，医学教育已进入到以培养能力为目的的阶段，因此，培养适应时代发展需要的合格医学人才，必须转变教育观念，大力推进素质教育，促进医学人才全面发展。
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浅谈儿科临床医学生综合能力的培养
[摘 要]要适应社会发展的要求，医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中，通过理论到实践相结合，注重培养学生的道德素质和解决问题的能力，从而提高医学生综合能力， 为其执业生涯奠定坚实的基础。
[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养
儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科，其病种繁多，跨年龄阶段大，亚科分类多，工作量大;病儿不能表述主观体验，家长护子心切，容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从，这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以，在儿科临床教学中，不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。
1 打好临床基础知识
知识是培养能力的基础，没有扎实的专业理论知识为基础，谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习，采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生，使学生对专业知识有一个系统的认识，学生有了扎实的临床专业理论知识，可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段，培养自身探索前沿科学知识的能力，并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等，提高和强化学生的儿科医学知识掌握，以达到培养有牢固的医学基础，有创造和开拓的能力，有对实际工作较强适应能力，并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。
2 培养儿科临床思维能力
医学是一门实践性很强的科学，儿科学作为医学的一个分支，既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排，并使学生面对真实病人，研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看，变成去寻、去学、去钻，学习变被动为主动。例如，针对婴儿腹泻的病例讨论，首先让学生复习课堂理论，多方面收集有关资料，明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿，由学生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现，并根据临床表现制订出科学的补液方案，使理论知识与实际病例有机结合。
3 提高儿科临床工作能力的培养
注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断，为什么做这样的诊断，它和临床、基础理论是否相符，它应与哪些疾病鉴别，给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时，要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程，是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段，是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时，带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，多与实习医生交流，对他们的劳动成果给予肯定，充分尊重实习医生的人格和自尊心。
4 尊重病人，加强医学生沟通能力的培养
在儿科临床教学中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人前提下，医生、病人和病人家属之间的相互理解。要得到病人的理解信任，首先要具有良好的医德，要尊重病人。医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提冈。我们提倡学生换位思考，设身处地地从病人的角度，把病人的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为病人解除痛苦。另外指导他们勤查房，应用人际沟通的技巧，多与病人沟通，注意倾听。通过与病人交谈，能深人了解病人及家属，同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识，使病人及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。
5 培养儿科临床医学生的交流能力，有助于培养其综合能力
临床医学生将来的服务对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。所以，在儿科临床医学生教学过程中，有意识的的培养他们交流能力，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，提高了学生的医患交流能力。
6 改变教学模式，培养学生循证医学思维能力
在教学过程中，反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学，其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验，也不完全排除经验，它通过系统观察获得临床经验，并依照系统，严谨的研究和医学理论指导医疗实践，以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中，向学生介绍一些医学领域中的哲学问题，运用循证医学的观点，注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法，全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中，围绕这几个方面训练学生：提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。
参考文献
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[2] 宋艳秋，袁长吉，刘小玲.等.毕业实习中加强医德教育的探讨[J].医学教育，：33.
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[4] 刘理.祝火盛，杜华.加强医学生临床综合能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2007， 12 (3)： 97-98.
你好，根据你的描述，孩子的这种情况很有可能是感染病毒或是炎症的了，建议需要在医生的指导下使用药物进行治疗了。治疗期间需要给孩子多喝水。饮食要清淡，避免含糖量过高的食物。
小儿腹泻（infantle diarrhea）或称腹泻病，是由多种病原5！起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病率。 【病因】 （一）易感因素 1.消化系统特点 小儿消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌不足及对营养物质的需求相对较多，因此，在受到不良因素影响时，易引起消化道功能紊乱。 2.机体防御功能较差 血液中免疫球蛋白、胃肠道SIgA及胃内酸度均较低，对感染的防御能力差。 3.人工喂养者由于不能从母乳中得到 SIgA等某些成分，加上食物、食具易被污染等因素，其发病率明显高于母乳喂养者。 （二）感染因素 1.肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。尤其以病毒、细菌为多见。病毒感染以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻最为常见，其次是埃可病毒和柯萨奇病毒等。细菌感染（不包括法定传染病）以致病性大肠埃希菌（致病性大肠杆菌）为主，其次是产毒性大肠埃希菌（产毒性大肠杆菌）和弯曲菌等。真菌和寄生虫也可引起急慢性肠炎。 2.肠道外感染 由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱，故当患中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道、皮肤感染或急性传染病等，可伴有腹泻。肠道外感染的病原体（主要是病毒）有时可同时感染肠道。 （三）非感染因素 当喂养的时间、食物的性质、量及气候突然改变等因素均可引起腹泻。 【发病机制】 （一）感染性腹泻 大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后，使小肠绒毛细胞受损，小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻；同时，继发的双糖酶分泌不足，使肠腔内的糖类消化不完全并被肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力，发病机制尚不清楚。 （二）非感染性腹泻 主要是由饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电解质紊乱。 【临床表现】 不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现，但各有其特点。 （一）腹泻相似的临床表现 1.轻型腹泻 多为饮食因素或肠道外感染引起。主要表现为食欲不振，腹泻，偶有恶心或呕吐。一般无全身症状。一天大便可达十次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色，粪质不多，水分略多时大便呈 " 蛋花汤 " 样。大便镜检可见大量脂肪球和少量白细胞。 2.重型腹泻 多为肠道内感染所致。起病较急，除食欲不振、腹泻呕吐等较重胃肠道症状外，还有脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身症状。 （1）胃肠道症状 食欲低下，常伴有呕吐，严重者可吐咖啡样液体。腹泻频繁，每天十次至数十次。大便呈黄绿色水样、量多，可有少量粘液。大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。 （2）水、电解质和酸碱平衡紊乱症状 1）脱水：由于吐泻丢失体液和摄入量的不足，导致不同程度脱水（参阅第五章第三节）由于腹泻时水和电解质两者丧失的比例不同，从而引起体液渗透压的变化，即造成 等渗、低渗或高渗性脱水。临床上以等渗性脱水最常见。 2）代谢性酸中毒。由于腹泻丢失大量碱性物质，摄入热量不足引起酮血症；血容量减少，血液浓缩血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积；肾血流不足，尿少，酸性产物潴留等，因此，腹泻时，绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。 3）低血钾：由于腹泻、呕吐丢失大量钾及钾摄入不足，中、重度脱水患儿都有不同程度缺钾。但在纠正脱水酸中毒前，由于血液浓缩、酸中毒时细胞内钾向细胞外转移及尿少致排钾量减少等原因，虽体内钾总量减少，但血钾多数正常。当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原使钾从细胞外向细胞内转 移、利尿后排钾增加以及大便继续失钾，血钾迅速下降。一般当血钾低于时，即出现不同程度的缺钾症状。 4）低钙、低镁、低磷血症： 腹泻较久、营养不良或有活动性询楼病的患儿，当脱水和酸中毒被纠正时，大多有钙、磷缺乏，少数可有镁缺乏。低血钙（低血镁）时表现为手足搐搐、惊厥；重症低血磷时出现嗜睡、精神错乱或昏迷，肌肉、心肌收缩无力等，应注意纠正。大多数小儿腹泻缺磷一般不严重，故不需要另外补充磷盐即可恢复。 （二）几种类型肠炎的临床特点 1.轮状病毒肠炎 好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。年龄以6～24个月的婴幼儿为主，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。 大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。 2.大肠埃希菌肠炎（大肠杆菌肠炎）多发生在5～8月气温较高季节。起病较慢，大便呈蛋花汤样、腥臭，有较多粘液。 3.抗生素诱发性肠炎 多为持续用药后肠道菌群失调而继发肠道内耐药的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。起病急，多见于体弱、长期应用肾上腺素和免疫功能低下者。病情严重者可有全身中毒症状和水、电解质紊乱。大便为暗绿色水样，粘液多。 （三）迁延性腹泻和慢性腹泻 病程2周至2个月为迁延性腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。以人工喂养儿多见，多与营养不良和急性期未彻底治疗有关。 （四）"生理性腹泻" 多见于＜6个月的婴儿，常虚胖。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状。食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
临床表现以胃肠道症状为主要特征，或机体电解质紊乱而导致精神欠佳或脱水，严重的可致中毒症状。
小儿腹泻在中医学治疗原则上，江西‘肠百草肠道专科门诊’黄教授认为应在泄泻症状控制之后，应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本，尤其对于一些脾胃素虚的病者，更应该注意，否则往往使病情容易复发。 小儿脏腑娇嫩，如草木之方萌，成而未全，全而未壮，脾常不足。脾主升运，胃主降纳，脾胃相表里，互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪，或内蕴湿热，使脾胃升清降之功能失调，从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出：“泄泻脾病也，脾受湿而不能渗泄，致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏，“湿”为主因。
小儿腹泻常见为二大类型：
1.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，在生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外大便性状无改变，无其他症状.食欲好，不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。
2.病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内)，迁延性腹泻(2周~2月)，慢性腹泻(2月以上)，病因可分感染性，饮食不当，过敏性，先天畸形等等。
治疗方法和原则：
1.不宜禁食，而应合理膳食（腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一，如果禁食，病儿得不到必要的营养，肠道黏膜的损伤难以恢复，使腹泻迁延，进一步削弱幼儿的抵抗力，甚至可诱发肺炎或败血症等。 小儿腹泻在保证饮食的情况下，应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后，应让孩子比平时喝更多的液体，如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。）
2.补充水份（和盐份）防止肌体脱水和水电解质严重紊乱。（由于腹泻不仅丢失水分，而且还丢失盐分，所以液体中加少许食盐效果更好）
3.不要滥用抗菌素。目前小儿腹泻的治疗 ，应用各种抗菌素的现象非常普遍 ，而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致 ，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ，抗菌药物不但无效 ，还会杀死肠道中的正常菌群 ，引起菌群紊乱 ，加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂 ，如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等 ，这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的 ，通过生物拮抗作用 ，抑制病菌的生长 ，间接达到杀死病菌的效果 ，而且无副作用。当然对于严重的痢疾 ，合理使用抗菌药物也是必要的。
腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻，腹泻腹痛时尽量少进食，多休息严重腹泻脱水者要补液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。这时及时补充益常好肠胃益生菌，每包50亿含量的活菌能进入胃肠道，能产生乙酸、乳酸等有机酸，能降低肠道pH值和氧化还原电位；产生过氧化氢、细菌素、生物表面活性物质等抗菌物质，对病原微生物的黏附生长有抑制作用；益生菌与肠黏膜上皮细胞形成的紧密结合形成微生物膜，防止了致病菌的黏附定植。益常好益生菌抑制减少致病菌粘附肠粘膜细胞，恢复肠道吸收机制，腹泻得到改善。
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007
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