阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫，以往多用于子宫脱垂患者，随着妇科手术的不断提高，近年已经用于临床。它主要适用于阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生。与以往腹式子宫全切除术相比，它具有创伤小，伤口疼痛轻，不干扰腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，术后进食快，无肠粘连，住院时间缩短，医疗费用低等优点，容易被患者接受［1，2］。我科至今做阴式子宫全切术已累计多例，术后患者恢复良好，无合并症发生。均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。 1.临床资料 2006年1～11月石嘴山市第一人民医院妇产科共实行阴式子宫切手术30例，年龄40～76岁，平均58岁，均符合手术适应证。 2.护理 术前准备及护理 建立良好的护患关系入院后向患者及家属讲解医院和科室规章制度，病区环境，主管医生及护士，同病房的病友，消除患者对环境的陌生感，一张笑脸，一声亲切的问候，送上第一杯开水，提供一张干净整洁的床铺，消除患者的不安情绪，增加与患者的亲切感。 心理护理首先，针对患者不同的心理分别给予正确的指导，由责任护士向家属和患者讲解与疾病有关的知识，手术的阵容。简单介绍麻醉方式和手术过程，可能出现的不适反应和处理对策。告诉患者术后不会影响性生活，不会过早衰老，身体发胖等，消除心理上的紧张情绪和一切不利因素，鼓励患者以正确的态度对待手术，积极主动配合医疗护理，有利于疾病的早日康复。 术前常规准备协助患者做好血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、B+G、两对半、阴道涂片、胸透、心电图、抗-HIV等，并讲解做上述检查的目的及意义，做各项护理操作时，动作要轻柔熟练，减少不良刺激，使患者产生信任感、依赖感和安全感，减轻患者心理负担，增加治疗信心，提高患者配合护理程度，如患者高度紧张，可给镇静剂。 阴道准备术前3日，用1∶2000洗必泰棉球擦洗阴道，每日2次，擦洗时动作要轻柔，避免损伤宫颈周围黏膜及润滑窥阴器，并耐心解释，减轻患者不适。阴道准备要严格、充分，确保阴道清洁是预防逆行感染及伤口感染的关键，也是阴式子宫全切除术成功的保障。 肠道准备术前3日进食无渣半流质饮食，术前禁食水12h，术前晚及术晨要清洁灌肠，要掌握好灌肠液温度为40℃～43℃最为适宜和合理及浓度肥皂水500～1000ml，肛管应细，可采用14号管，插入深为7～10cm，可以少量多次灌肠，以达到清洁肠道的目的，以便手术视野暴露，有利于手术操作，避免手术中损伤肠道，污染手术视野，引起并发症，给患者增加痛苦。 皮肤准备术前1日，沐浴更衣，准备会阴部皮肤清洗干净，备皮范围：上到阴阜上缘，两侧至大腿上三分之一处，下至肛门，剃去阴毛，用肥皂清洁干净。 术后护理 一般护理阴式子宫全切除术的麻醉采用硬膜外麻醉，患者回病房去枕平卧6h，谨防过早抬头，保持呼吸道畅通，每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温1次，并做好记录，密切观察患者神情，协助患者每2h翻身1次以防褥疮发生，病情平稳后，12h后可取半卧位，有利于呼吸和分泌物的流出，减轻小腹胀痛，多做下肢活动，有利于血液循环，避免下腔静脉栓塞，24h后可逐渐增加活动量，48h后可下床活动，减少并发症。术后伤口疼痛者，可遵医嘱给予止痛剂。 会阴伤口护理特别要注意保持外阴清洁、干燥，用1∶2000洗必泰棉球擦洗阴道，每日2次，观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。阴式子宫全切除术后患者常规阴道填塞无菌纱布，以保护阴道内伤口，压迫止血，24h后取出并记录，注意敷料的干燥与清洁，若发现敷料渗血或感染，及时报告医生予以处理。 导尿管的护理阴式子宫全切除术后，患者常规留置尿管5至7天，尿管多用一次双腔气囊导尿做好尿道口的护理，用1∶2000洗必泰棉球擦洗阴道口每日2次，更换尿袋隔日1次，防止尿道感染，观察尿量及颜色性质，注意术中是否操作膀胱，嘱患者多饮水，谨防泌尿系统感染，遵医嘱拔尿管前1天每4h开放1次，以锻炼膀胱功能。 饮食与排便禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐，促进肠蠕动，有利于通气。术后2日进流质饮食，禁甜食、牛奶。肛门排气后，给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。忌生冷、辛辣的饮食，预防便秘及腹泻，术后3日无大便者，可口服液体石蜡30ml，软化大便易排出，排便后清洁外阴及肛门周围的皮肤。 出院指导术后1周内避免增加腹压的动作，积极治疗咳嗽、便秘、不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，预防感冒，1个月后复查，2个月内禁止性生活，3个月内避免重体力劳动，若有下腹部、会阴疼痛、阴道流血及时就诊。注意保持会阴部清洁、干燥，收缩会阴及肛提肌，锻炼盆底肌肉张力。 3.结论 作为妇产科护士，从已有的手术病例中总结经验，不断学习新的医学知识，努力掌握熟练的现代医学护理技术，积累系统的护理措施，树立正确的护患关系，加强对患者的理解和护理，从而使患者在阴式子宫全切除手术护理中获优质的服务，把患者的痛苦减少到最小，并积极主动地做好一切护理工作，又要为患者排忧解难，使患者在住院治病的同时，对生理卫生、心理卫生、自我保健都有新的认识，为提高生活质量打下良好的基础［3］。
护理专业是我校的师范专业,妇产科护理是护理专业的主干课程,是培养护理专业技能型人才的重要能力课。下面是我为大家整理的有关妇产科护理论文，供大家参考。
【摘要】目的探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果。方法选取2013年6月～2014年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予人性化护理，并比较两组患者的焦虑程度和护理满意度。结果护理后，对照组患者的焦虑程度明显比研究组严重，差异有统计学意义(x2=，P<);研究组护理满意度为95%，对照组护理满意度为，差异有统计学意义(x2=，P<)。结论人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果显著，能有效减轻患者的焦虑情绪，提高护理满意度，值得临床推广与使用。
【关键词】人性化护理;妇产科;常规护理;护理满意度;焦虑情绪
随着医疗水平的不断进步，人们对护理质量也提出了更高的要求，人性化护理模式逐渐成为临床护理的重要方式[1]。对此，选取本院收治的妇产科患者80例作为研究对象，比较人性化护理和常规护理的效果，以了解人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2013年6月～2014年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。研究组平均年龄(±)岁;宫颈炎6例、子宫肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并症5例，月经失调10例。对照组平均年龄(±)岁;盆腔炎9例，宫颈炎10例，子宫肌瘤7例，月经失调8例，妊娠合并症6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>)。
护理方法
对照组给予常规护理，护理人员对其进行日常护理工作，对患者出现的病情及时进行报告和治疗。研究组在对照组基础上给予人性化护理，具体如下：(1)人性化护理方案：根据患者不同的病情制定不同的护理方案，有针对性的对其进行护理，提高护理效果;(2)心理护理：护理人员应多与患者进行沟通，了解患者心理状态，多给予鼓励和安慰，缓解其紧张和焦虑情绪。给患者耐心讲解与疾病相关的知识和注意事项，增加患者对疾病的了解，树立治疗信心;(3)饮食护理：对患者的日常饮食进行规划，引导患者合理饮食和营养搭配。(4)以患者为中心：了解和尊重患者的需求，给予全方位的护理，使患者生理和心理均能获得满足。
效果评定标准
对患者的焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表进行评分，根据患者的评分情况分为明显焦虑，潜在焦虑和无焦虑。评分>14分为明显焦虑，评分在7～14分为潜在焦虑，<7分表示为无焦虑[2];采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查。总满意度=满意度+基本满意度[3]。统计学方法采用统计学软件对研究数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2表示，以P<为差异有统计学意义[4]。
2结果
两组患者焦虑情况比较
研究组中，明显焦虑3例，潜在焦虑7例，无焦虑30例;对照组中，明显焦虑10例，潜在焦虑14例，无焦虑16例。对照组的焦虑程度明显比研究组严重，差异有统计学意义(x2=，P<)。
两组患者护理满意度比较
研究组对护理满意24例，基本满意14例，不满意2例，总护理满意度为95%;对照组对护理满意19例，基本满意12例，不满意9例，总护理满意度为。对照组护理满意度明显低于研究组(x2=，P<)。
3讨论
近年来，妇产科肿瘤、妇科炎症及月经不调等发病率呈逐年增加趋势[5]，不仅给患者的身体健康造成巨大影响，还会给带来沉重的心理负担和经济负担，影响患者的生活质量[7]，所以在对妇产科患者进行治疗时，对其进行有效的护理，是非常必要的。人性化护理是一种以患者为中心的护理模式，以给予患者舒适的生理状态和满足患者的心理需求为目的，是一种具有个性化和创造性的护理方法[8]。如果在妇产科临床护理中应用人性化护理，不仅能够有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的不适感和疼痛感，还可以增加患者对治疗的信心，所以该护理模式在妇产科临床护理中的应用也越来越广泛[9]。本研究中，研究组采用人性化护理模式，患者的焦虑程度明显要轻于采用常规护理的对照组，且研究组的护理满意度显著高于对照组，说明在妇产科临床护理中采用人性化护理具有可行性。综上所述，将人性化护理应用于妇产科临床护理中，能够有效减轻患者的痛苦，缓解患者焦虑和忧郁的情绪，促进患者的快速康复[10]，并且可有效提高患者的护理满意度，缓和医患关系，值得临床推广与使用。
参考文献
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近年来，随着医学技术的发展，妇产科手术成为治疗妇产科疾病最常见和最重要的一种临床方法。但是，在解决患者疾病痛苦的同时，往往引发切口疼痛等不良反应，是患者感到痛苦和畏惧的一个主要原因，同时它也是妇产科医护人员所面临的一个重要问题，是妇产科手术中出现的常见症状之一[1]。临床上，手术后疼痛不但给患者身体上造成一定的痛苦，也对患者精神和心理方面造成一定程度的不良影响，严重影响患者的生活质量和手术满意度。基于此，笔者对所在医院妇产科的手术患者进行观察研究，发现优质综合的妇产科术后护理，可以减轻患者术后疼痛度，缩短患者住院康复时间，取得满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院妇产科收治的手术患者230例。其中附件切除术29例，子宫次全切除术19例，子宫全切除12例，剖宫产术170例，均采用持续性硬膜外麻醉，无镇痛药过敏史或成瘾史，肝功能正常。随机分为观察组(n=115)和对照组(n=115)，两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
方法
对照组采用普通的常规术后疼痛护理方法，观察组采用综合优质的术后疼痛护理方法：
(1)提高护理人员对疼痛控制的认识。疼痛目前已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命特征，加强护理人员手术疼痛知识培训，提高对术后疼痛的重视程度，能对手术患者进行术后疼痛主动评估，给予患者正确、合理的术后疼痛护理。(2)积极的心理疏导和安抚。患者对手术多伴有紧张、焦虑、低落等不良情绪，加重了术后疼痛程度，延长了术后疼痛时间。针对不同患者实际情况制定合理的护理心理疏导方案，运用医学知识耐心地向患者解释手术的目的、意义及手术过程、手术所需时间、术后一般情况等，通过沟通交流打消患者的种种顾虑和紧张情绪，增强安全感，顺利渡过围手术期。尊重患者对疼痛的反应，护理人员鼓励患者表达其疼痛的感受和对适应疼痛所作的努力，安慰患者，尽量减轻其心理压力。
(3)正确、专业的术后护理，舒适体位的摆放。患者进行手术后，通过体位安放使患者处于非常舒服的体位，尽量避免触碰到手术伤口，一是减少伤口感染的机会，二是避免刺激到伤口引发伤口疼痛。运用专业知识，通过通俗易懂的话语和语气指导患者对自己的四肢、躯体及神经系统全面放松，达到缓解伤口肌肉紧张，减缓术后疼痛的目的。
(4)创造舒适的环境。针对术后患者容易心情烦躁的特点，保持病房周围环境安静，观察患者情绪变化，了解患者的喜好，可通过播放音乐来缓解患者浮躁的情绪，使患者神经、精神全面放松，有利于缓解术后疼痛。
疼痛判定标准
采用主诉疼痛的分级法：0级：无任何疼痛;1级：轻度疼痛，疼痛可忍受，能够正常睡眠生活;2级：中度疼痛，疼痛较明显，不能忍受，需服用睡眠药物，睡眠受影响;3级：重度疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，需要服用止痛剂，睡眠受到严重影响，同时伴有植物神经紊乱或者被动体位[2]。
统计学处理
采用软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者术后疼痛情况比较，观察组仅有的术后患者存在中度以上的疼痛，的术后患者无疼痛或轻度疼痛;对照组有的术后患者存在中度以上的疼痛，的术后患者无头痛或轻度疼痛，两组比较差异有统计学意义(P<)。两组术后患者术后疼痛康复时间情况比较，观察组术后患者平均疼痛康复时间(±)d，对照组平均疼痛康复时间(±)d，两组比较差异有统计学意义(P<)。
3讨论
女性子宫肌瘤用手术治疗是很有效的，但是要想康复的好，也是需要做好护理工作的，子宫肌瘤手术后的注意事项有很多，所以患有子宫肌瘤的女性都要有所了解，这样可以更好的控制病情，在手术治疗后也能更好的康复，下面就来了解子宫肌瘤手术后的注意事项吧。1、子宫肌瘤术后需知说起子宫肌瘤，大多数女性可能并不陌生，因为子宫肌瘤是女性妇科病中很常见，发病率很高的一种良性肌瘤。它的主要症状可能是白带异味，外阴骚痒，白带增多，白带异常，非经期出血，小腹疼痛等。得了这种病的女性虽然症状并不明显，但是他也严重影响了女性的正常工作和生活，所以要认识子宫肌瘤手术后影响，也要了解子宫肌瘤的病因。子宫肌瘤手术后，六周内切不可女性私处灌洗，以防逆行可爱染。三个月内不可从事：骑马、骑脚踏车、剧烈的跳舞、久坐及开车，以免骨盆充血。待肠道恢复后再正常饮食，宜清淡为主，尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。最好有家属可以贴身陪护，多对病人关心和鼓励，尤其是做子宫全切术的患者，术后可能引发早衰或心理障碍，更需要悉心呵护2、子宫肌瘤发病原因1，遗传原因。根据最新的研究数据，两成左右的子宫肌瘤患者存在个别染色体与常人不同的情况，所以有些患者子宫内的肌瘤不排除遗传原因。2，性生活不和谐。夫妻生活如果长期出现问题也会影响到体内激素的分泌水平，导致子宫慢性充血，给子宫内诱发肌瘤埋下隐患。3，雌激素分泌过多。内分泌系统维持着体内激素的正常水平，然而在某些外界因素的影响下，这个平衡很容易被打破。相对于其他年龄段的女性来说，育龄期的妇女可能受到的外界刺激更多，比如经常服用避孕药、减肥药、经常使用美白类皮肤产品，或者接触过受到辐射污染的物品等等，这些都有可能引发子宫肌瘤。经过以上描述，相信大多数女性患者都对子宫肌瘤有了一定的影响，通常情况下，20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤这种病的，子宫肌瘤的高发年龄段在30到35之间，而且大多为良性。这种病虽然属于肿瘤，但是它是一种良性肿瘤，在生活中也比较常见，所以并没有那么可怕，当患者患上此病的时候，不要有过多的思想负担，要及时到医院进行检查和治疗。术后进行保养，预防这种病的复发。3、子宫肌瘤的自查1、观血。月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。2、观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。3、自摸肿块。清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。4、感觉下部疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。自查发现异常，最好及时到医院检查。手术是近年来诊断及治疗子宫肌瘤比较普遍的方法，对治疗黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤等子宫肌瘤都适用，手术的优点在于保全子宫完整性，不影响生育等功能。相信看了上面的介绍后，就知道子宫肌瘤手术后如何治疗护理了，按照这些方法进行护理，能够更好的恢复身体。上面介绍的子宫肌瘤病因，可以针对这些原因做好预防护理工作，从而避免病症复发，也能有效的预防疾病出现，所以上面介绍的都要有所掌握哦。
有很多女性朋友，年轻的时候不痛经，到了30多岁反而出现痛经、月经不调的情况，去医院一检查，结果患上了子宫腺肌病。
子宫腺肌症，好发于30-50岁间的中青年女性群体，常常伴有月经异常、痛经、甚至不孕等症状。由于术后容易复发，因此临床上更推荐用中医治疗。
那么这个病在中医看来，其实就是瘀血阻滞，所以在治疗上就要在不抑制卵巢排卵的同时，以活血化瘀法为主。
张仲景先生的《金匮要略》中就有这么一方，可以治疗腺肌症，而且疗效确切。
方药：当归芍药散
组成：当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎。
方中芍药入肝经，重用以柔肝养阴，佐当归补血活血，川芎活血理气，三者同用以补肝体、助肝用、缓急止痛。白术燥湿健脾，茯苓渗湿健脾，泽泻淡渗利湿，三者同用以健脾气、祛湿邪。
本方肝脾同治，气血同调，补泻兼顾，可调经止痛，治妇人腹中诸多疾痛。
临床常以当归芍药散作为基础方，并结合患者所处月经周期、临床症状、有无生育需求等具体情况，予以辨证加减，补泻兼施，标本兼顾，不仅可明显减轻子宫腺肌病患者痛经等临床症状，还可调整患者情绪，达到身心同治的目的。
医案举例：
患者，女，32岁，因经期腹痛伴腰痛3年就诊。
经询问得知，患者经期小腹疼痛严重，伴腰部酸痛，乏力，腿软。观察舌苔，发现舌质淡红，苔白腻，且脉弦滑。
超声检查显示：宫底右侧璧肌层增厚，回声增粗，不均，提示子宫腺肌病。
由于患者还有生育要求，且不想收拾，我便给她给予中药疗法，方用当归芍药散加减主之：
当归、白芍、川芎、泽泻、茯苓、麸炒白术、石菖蒲、浙贝母、黄芪、淫羊藿、醋鳖甲（先煎)。
上方服用14剂后，患者痛经症状减轻，小腹稍有不适，效不更方，原方继续巩固。
三诊，痛经明显好转，腰痛、乏力症状消失，继续守初诊方治疗。
就这样治疗3个月后，患者经期腹痛已经没有发作，停药后随访半年，经期无再腹痛发作过。
子宫腺肌病常常会对患者身心 健康 造成严重影响，当归芍药散不仅可以减轻腺肌症带来的痛经症状，还可以调理患者情绪，达到身心同治的目的。 # 健康 科普大赛# #女性 健康 # #中医#
腺肌症是子宫疾病的一种，腺肌症大多数都是要手术治疗的，对于没有生育需求的女性来说，一了百了的治疗方式就是切除子宫了，切除子宫虽然能治疗腺肌症，但却断绝了生育的可能性了，接下来我们来具体了解一下腺肌症切除子宫的相关情况吧。
腺肌症切除子宫的影响
腺肌症有些是需要切除子宫才能治疗的，那么腺肌症切除子宫的影响有哪些呢？
腺肌症切除子宫可以肯定的是女性将会失去生育能力。其次，对于女性来说，失去了子宫之后，情绪上会有一定的起伏，甚至会对自我产生一种质疑，进而容易引起焦躁、低落乃至急躁的情绪。而且子宫切除之后，女性的性能力也会受到影响，导致性欲匮乏。
腺肌症切除子宫也可能会导致更年期症状提早出现。在子宫切除后，一些患者的卵巢也会受到一些影响，从而导致体内的激素水平出现巨大的变化。在这样的情况下，患者就会出现皮肤暗沉无光，出汗等更年期症状。通常子宫切除后的五年中女性身体上肯定会有一定的反应产生，只要女性在生活中能够多加注意，尽量避免这种情况对身体造成的影响。
腺肌症切除子宫就能彻底好了吗
腺肌症的治疗手段不少，比如保险的就是直接切除子宫，那么腺肌症切除子宫就能彻底好了吗？
子宫腺肌症要根治的方法就是切除子宫，其他治疗方法是不能根治的。如果有生育的需求，也可不必切除子宫，可先做保守治疗。如果没有生育需求，想要根治子宫腺肌症，可选择手术切除子宫，但是要在术后注意做好护理。
影像学检查是术前诊断腺肌症最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。
腺肌症切除子宫对性生活有影响吗
性生活是受到很多方面的影响的，那么腺肌症切除子宫对性生活有影响吗？
腺肌症切除子宫对性生活有影响，但不是绝对的。在子宫切除以后，一些患者会出现性功能减弱的情况，具体可表现为性高潮次数减少，缺乏性欲，快感时间变短，性生活频率降低等。不过，由于患者的身体存在差异，所以并非所有人都会出现这类变化。
其实子宫的功能是女性生育下一代的器官，是胎儿发育的场所，和女性的月经相关联。切除子宫以后，女性再不会有月经，但不一定会影响性生活。切除部位只有子宫，卵巢还被继续保留，身体会继续分泌与性行为有关的荷尔蒙与体液，身体的性功能与手术前完全相同，所以只要女性本身在心理上放下负担，就不会影响性关系。因为女性性生活相关的器官是阴道，子宫切除并不影响阴道，而且大部分子宫切除的时候宫颈还是保留的。
腺肌症切除子宫有什么副作用
腺肌症可以切除子宫来治疗好，那么具体来说腺肌症切除子宫有什么副作用呢？
腺肌症切除子宫之后可能会产生一定的后遗症，会影响到自己的内分泌问题，也会影响到自己的后期怀孕问题。因此最好不要进行子宫全切手术，可以适当的保留子宫，根据自己的病情程度来做出合理的选择，最好不要盲目的进行手术，如果要采取全切最好在正规医院里面进行手术。切除子宫之后可能会对身体有一定的影响，而且会导致自己提前进入更年期，所以平时一定要注意做好护理工作，适当的休息保养身体。
对于很多女性来说，子宫是女性的一种象征，当患者切除子宫后，就会对自己产生一种质疑。这也就会使患者的情况发生变化，经常出现失控，焦虑，急躁，低落等情绪波动。如果患者没能意识到这种情绪变化，还可能因此影响到日常的生活和夫妻之间的感情。
zǐ gōng xiàn jī bìng
adenomyosis [湘雅医学专业词典]
子宫腺肌病（adenomyosis），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。
继发痛经发生在年龄较长妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血， *** 肌壁痉挛性收缩所致。
月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。
双合诊往往发现子宫一致性长大，有触痛，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。
病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带，有暗红色出血点或小区出现其中，很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出，组织切片可见子宫内膜腺体和间质。
继发性逐渐加重性痛经，发生在中年生育期妇女，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁，形成憩室状影，但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
子宫腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药后有希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
子宫内膜异位病灶生长缓慢，妊娠期常发生退变，绝经后停止发展，故一般预后较好。如病变范围过于广泛，或肠道受侵，则可能发生肠梗阻这一严重并发症。
子宫内膜异位症很少并发妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。
子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。
一般是因为有家族病史或者是遗传因素，也可能是剖腹产的患者，人工流产的患者，性激素分泌或者是感染，都可能会导致这种疾病的发生。
子宫腺肌症可能是因为高雌激素血症、子宫内膜炎症以及子宫手术等原因影响所出现的，导致患者出现经量增多、经期延长，甚至是痛经、慢性盆腔疼痛以及性欲减退等不适症状。在严重的情况下还会造成贫血以及头晕等类型的并发症，不及时治疗可能会影响到患者的精神状态以及日常工作与生活，所以当这种疾病发作时，一般是相对比较严重的。
其实就是因为你平时不太注重卫生，或者是经常吃一些辛辣以及油腻的东西，也不太注意健康。
子宫腺肌症 （adenomyosis），是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性百病变。病理上见子宫肌层肥厚，肌壁间有呈岛状分度布的子宫内膜腺体与间质，伴平滑肌纤维增生。临床知上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。伴随子宫肌层的弥漫性增生，道过去称为内在性子宫内膜异位症。但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫回内膜异位症不同，多发生在40～50岁经产妇。其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于种植或化生。
您好： 根据叙述的年龄、症状及表现，不排除有围绝经期月经紊乱、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤或炎症等。建议到医院做相关检查，明确病因，对症治疗。 另外，子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。故有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症等。主要表现为痛经、月经失调等。
概述 子宫肌腺病（adenomyosis）是由子宫内膜的腺体及其间质侵入子宫肌层引起的一种良性病变。是妇科常见疾病之一。临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。过去，曾将其称为内在性子宫内膜异位症，而其他部位的内膜异位症则称之为外在性子宫内膜异位症。子宫腺肌病多发生在40岁以上的经产妇，约50%患者和并有子宫肌瘤，15%患者合并内异症。据报道妇科手术切除的子宫标本中，6～40％有子宫肌腺病，但其中仅70%患者有临床症状。 病因和发病机制 子宫肌腺病的发病理论很多，但确切的机理尚未完全阐明，有人在子宫肌腺病患者的子宫中作连续病理切片检查时，已证明子宫肌层中的内膜腺体与子宫内膜肌底层的腺体有连续关系，故认为多次妊娠和分娩所致子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。在正常情况下，子宫内膜基底层与肌层之间没有粘膜下层，但子宫内膜并不向肌层内生长，似乎子宫肌层也有某种防御能力以抵抗内膜的侵入。某些因素如刮宫时过度的搔刮、子宫手术（如肌瘤提出术、子宫畸形整形术、剖宫产等）、炎症或持续高水平雌激素的刺激等，可能会破坏子宫肌层的防御能力，因而促使本病的发生。少数位于深肌层的孤立病灶，则可能是子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散所致。 病理改变 由于内膜在子宫肌层中的生长方式不同，其病理形态及临床表现亦各具特征，因此，一般可将子宫肌腺病分为弥漫型与局限型两种类型。 一、巨检 （一）弥漫型子宫内膜在肌层内呈弥漫性浸润生长，刺激周围的平滑肌与纤维结缔组织增生，子宫呈均匀性增大，质地较硬。子宫增大一般不超过3个月妊娠大小，过大的子宫往往合并有子宫肌瘤。少数患此症的子宫可正常大小或小于正常，多见于绝经后的患者。子宫剖面见肌层肥厚，一般以后壁更明显。增生的纤维肌束呈小梁状或编织样结构，边界不清，无包膜。肌束间常见大小不等的囊腔或裂隙，一般直径多在5mm以内，腔中常有暗红色或紫褐色陈旧积血。近子宫粘膜面的囊腔，有的可与宫腔相近。偶见囊 腔扩大并向子宫浆膜面突出，肌层变薄，甚至发生破裂。我们曾见到过1例这种情况，术前误诊为宫外孕。 （二）局限型子宫内膜在肌层内呈局灶性浸润生长，局部纤维肌束增生，形成结节，子宫表面常呈不规则突起。剖面见肌壁内有单个或数个肌瘤样结节，但无包膜，不能将其从肌层中剥出。结节内可见褐色或紫蓝色陈旧出血点或小囊腔。有的结节向宫腔突出。颇似子宫粘膜下肌瘤。偶尔子宫内膜可在肌瘤内生长，由于肌瘤有包膜，故可将其剥出。 二、镜检镜下见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质，周围的平滑肌与纤维组织呈不同程度的增生，伴有淋巴细胞或嗜伊红细胞的浸润。肌层中的内膜岛距基底层内膜与肌层连接处至少在一个低倍视野以上，方能诊断本病。内膜侵入肌层深度不一，严重者可达全层，甚至穿透浆膜，造成子宫表面的粘连与盆腔子宫内膜种植。Bird将肌层受侵的深度分为三级：仅浸润浅肌层为I级，达中肌层为Ⅱ级，超越中肌层为Ⅲ级。 此外，他还根据一个低倍视野中所见腺体的多少，将肌层受浸的广度分为三度：见到1～3个腺体为轻度，4～9个腺体为中度，10个以上为重度，并认为肌层受浸的深度和广度与症状的轻重有关。 肌层中的内膜岛常呈增生反应或呈腺囊型增生过长，一般认为是由于内膜岛与基底层子宫内膜一样，对孕激素缺乏反应的缘故。但也有呈分泌反应者，据报道宫腔内膜呈分泌期的患者中，内膜岛亦呈分泌反应的约占40％。甚至同一标本的不同区域，内膜岛可呈现不同的反应。这种对卵巢激素反应的不一致现象，有人认为是欠成熟的基底层内膜在浸入肌层后仍可能继续成熟，一旦成熟后，即对孕激素的刺激产生反应而呈现分泌期变化。妊娠后内膜岛可呈蜕膜反应，并可见A-S反应（Arias-Stella reaction）。 内膜岛中的腺体与间质均可发生恶变，成为腺癌、肉瘤或癌肉瘤，但恶变的发生率远较宫腔的子宫内膜为低。 临床表现 一、症状 1、痛经痛经是子宫肌腺病的典型症状，多为继发性，伴进行性加剧。月经前或经期中，由于内膜岛充血、水肿及出血，位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内压力剧增，刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，因而引起腹痛。Bird认为痛经的程度与内膜浸润肌层的深度有关，在他的I级患者中仅4．3％有痛经。而Ⅲ级患者中竟高达％。 2、月经失调主要表现为月经量增多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大；另方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。据Bird报告肌层受浸润的范围愈广，经量增多的发生率愈高。在他的轻度患者中，经量增多的占％，重度者中占％。部分患者合并有子宫肌瘤或功能性子宫出血，也可表现为经量增多与经期延长。少数患者还可出现月经前后的阴道点滴出血，可能因肌层中的囊腔与宫腔相通，囊腔中潴留的经血漏出可致，或因伴有子宫内膜息肉之故。 二、体征 子宫增大，多呈球形，质地较硬，可有压痛。子宫增大一般约2月妊娠大小。偶亦见4个多月孕大者。少数子宫表面不规则，呈结节样突起，可能为局限型肌腺瘤或伴有子宫肌瘤所致。月经期，由于病灶充血、水肿及出血，子宫可增大，质地变软，有压痛或压痛较平时明显。这种随月经周期而出现的体征改变，对诊断本病有特殊意义。 实验室及其他检查 一、子宫碘油造影对诊断本病可能有一定帮助，如X线图象上见宫腔扩大，碘油从宫腔的某一处或多处进入肌层，形成憩室样球形突起时，可诊断子宫肌腺病。若病变位于深肌层、肌壁内的小囊腔与宫腔不通，则造影时见不到以上典型的X线图象。据报道子宫碘油造影能协助诊断的仅20％左右。 二、B超检查声像图特点为子宫增大，子宫肌壁回声不均，有多个散在的无回声反射，局限性的子宫腺肌症或子宫腺肌瘤，表现为子宫壁肿块与正常子宫肌层界限不清，病灶多位于子宫后壁。 诊断 子宫肌腺病的临床诊断主要靠病史，凡35岁以内的妇女，出现继发性、进行性加剧的痛经，检查时发现子宫增大，质地较硬者，首先应考虑子宫肌腺病的可能。于月经前或经期第1～2天再次妇科检查，如发现子宫较前增大、变软、有压痛时，即可在临床上诊断本病。由于部分患者无症状或症状不典型，子宫无明显增大或外形不规则呈肌瘤样突出，术前常致漏诊或误诊。影像学检查对诊断有帮助，但无特异性。 鉴别诊断 一、子宫内膜异位症多见于育龄妇女，有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，子宫正常大小，后倾固定。借助腹腔镜检查和或组织检查能最后确诊。 二、子宫肌瘤子宫肌瘤一般不伴有痛经。表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血，白带增多。长期月经过多引起继发性贫血。肌瘤较大在腹部扪及质硬、不规则、结节状物。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状物与子宫有细蒂相连，活动；粘膜下肌瘤子宫常均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在（约10%）。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。 三、功能性出血通常不伴有痛经，月经不规则，量多或经期延长，妇科检查子宫无异常。 治疗 一、非手术治疗对年轻患者或近绝经期的妇女，若症状轻，可行非手术治疗。一般选用能降低体内雌激素水平的药物，如达那唑、孕三烯酮、他莫昔酚、GnRHa等，均有一定的治疗效果，其用法同子宫内膜异位症。由于子宫腺肌病的异位内膜对孕激素缺乏反应，故孕激素及假孕疗法对本病无效，甚至可使症状加重，故一般不主张采用。睾丸素可减少盆腔充血，使痛经减轻，经量减少，常用于绝经前患者。 二、手术治疗子宫肌腺病患者如症状严重，原则上应行全子宫或次全子宫切除手术。50岁以上或已绝经者，可同时切除双侧卵巢。若病变较局限，且向浆膜面突出，患者年轻要求生育时，也可酌情行局部病灶切除术。但因病灶边缘不清，往往不能将其全部切净，以致术后复发