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论文单味药对糖尿病的治疗

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论文单味药对糖尿病的治疗

民间素有偏方治大病的说法,可见偏方对治疗一些疾病是有很大的疗效的,但是糖尿病是一种顽固性的内分泌疾病,患者若治疗不当,对身体健康带来影响是不容忽视的,那么中药治疗糖尿病偏方都有哪些呢?

患有糖尿病以后,很多人都会选择使用中医治疗法,那么对于中医治疗糖尿病的偏方主要有哪些呢?大家肯定了解的并不是很多,下面我就为大家整理了几种关于中医治疗糖尿病的小偏方。

治疗糖尿病的偏方:

1、生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15

克,鸡内金5克

制用法:水煎服

适应症:糖尿病肾阴虚阳亢证

2、赤小豆30克,怀山药40克。猪胰脏1具

制用法:水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。

适应症:糖尿病

3、西瓜子50克,粳米30克

制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。

适应症:糖尿病肺热津伤证

4、西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克

制用法:水煎。每日2次,每次半杯。

适应症:糖尿病口渴、尿浊症

5、生白茅根60-90克

制用法:水煎。代茶饮,每日1剂,连服10日。

适应症:糖尿病

6、山药、天花粉等量

制用法:水煎,每日30克。

适应症:糖尿病

7、桑螵蛸60克

制用法:研粉末,用开水冲服,每次6克,每日3次,至愈为度。

适应症:糖尿病尿多、口渴

8、葛粉、天花粉各30克,猪胰1具

制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日1剂,3次分服。

适应症:糖尿病多饮、多食

9、知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克

制用法:水煎服

适应症:糖尿病势伤胃津证

10、生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡实各15克,山药30克

制用法:水煎服

适应症:糖尿病肾阴亏虚证

患有糖尿病以后对于人们的生活造成了很多的影响,不仅影响到健康的生活方式,在平时的饮食方面也会受到很大的影响。为了得到一个健康的生活,很多人都积极的进行糖尿病的治疗,其中有很大一部分人选择用中药进行治疗,那么,有哪些中药能够治疗糖尿病呢?

现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病的优势不仅在于降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法,采用综合措施改善症状,防治并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。

黄连:煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。

黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。

黄精:有明显的降血糖作用。

地黄:(包括生地、熟地) 具有降低血糖作用,且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。

人参:人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病,人参可与生地合用,人参每日用量为3~9克。

山药:可显著降低实验小鼠的血糖,并可明显对抗血糖升高。

麦冬:可降低血糖,并促使胰岛细胞恢复,肝糖原增加。

鬼箭羽:有降血糖及增加体重的作用,并促使胰岛细胞增殖,胰β细胞增生。

单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。

1.山药

本品为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。性味甘温,有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之功效。现代药理研究山药具有降血糖、抗衰老、增强免疫功能、抗肿瘤等作用。山药多糖能降低四氧嘧啶所致大鼠的血糖水平,用山药多糖灌胃15天后,能显著降低糖尿病模型大鼠的血糖,且大剂量的山药多糖降糖更明显,其降糖效果与剂量呈一定关系。另有研究显示,以山药多糖连续灌胃给药15天,结果山药多糖对糖尿病大鼠的血糖有明显降低作用,同时能升高C肽含量。实验证明,山药多糖对糖尿病的治疗作用与增加胰岛素分泌,改善受损的胰岛?茁细胞功能有关。有学者的.研究结果也表明,山药多糖具有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,并能促进糖尿病小鼠体重的恢复。

2.玉竹

本品为百合科植物玉竹的干燥根茎。有养阴润燥,生津止渴之功效。《本草正义》称其对胃火炽盛、燥渴消谷、多食易饥者有捷效。现代药理研究玉竹有降血糖、提高免疫力、改善心血管系统、抗肿瘤、抗衰老等作用。有学者从玉竹水提物中分离出玉竹多糖并研究其降血糖作用,结果表明,玉竹多糖对高血糖大鼠血糖有显著抑制作用,并呈良好的量效关系。玉竹中含有的3个甾体苷类化合物有降血糖的作用。研究结果显示,甾体苷类化合物能有效降低糖尿病大鼠的血糖,但在降血糖作用的同时,不改变胰岛?茁细胞胰岛素分泌量。

3.百合

本品为百合科植物百合或细叶百合的肉质鳞叶。有养阴润肺,清心安神之功效。现代药理研究百合具有抗肿瘤、降血糖、调节免疫力和抗疲劳等作用。有学者观察百合多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠血糖浓度的影响,结果表明,百合多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠有明显的降血糖功能,且呈量效关系。

4.沙棘

本品为胡颓子科植物沙棘的成熟果实。性温味酸涩。有止咳祛痰,消食化滞,活血散瘀等功效。现代药理研究沙棘具有降血糖、降血脂、抗肿瘤、抗炎、调节免疫等多种药理作用。有学者给予四氧嘧啶糖尿病模型小鼠沙棘提取物,以灌胃途径给药,连续7天,测定其空腹血糖的变化情况,以消渴丸作为阳性对照组。结果表明,沙棘提取物有降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的作用,且效果优于消渴丸对照组(P<)。有学者对沙棘果不同提取物组的降血糖效果进行研究,结果显示沙棘果不同提取物组的各项指标均有明显改善(P<),且存在一定的量效关系。实验表明,适当服用沙棘果提取物可降低血糖,提高抗氧化能力。还有学者研究发现沙棘黄酮能有效地控制糖尿病大鼠血糖水平,纠正其物质代谢紊乱,能极显著地降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平。

中药对糖尿病的治疗论文

糖尿病中医如何治疗的?

首先我们先介绍一下糖尿病是一种什么样的病:糖尿病是代谢性疾病,糖尿病会引起各种器官例如肾、眼、血管、心神经的慢性伤害、功能障碍。糖尿病常见的一些病因有:遗传的因素和环境的因素。对于糖尿病的了解与治疗中医有很长的历史,肯见的方法有大补阴丸、竹叶石膏汤、肾气丸、白虎汤、六味地味黄丸等。

对此病的用药建议是:

早在黄帝内经中就出现过关于糖尿病的病因、鉴别诊断、药物禁忌的载入,糖尿病相当于中医的治疗范畴。近年来的研究证明多种中药有降糖作用:

1、多糖类:如桔梗、人参、杜仲、知母、天麻、玉竹、茯苓、黄茋、葛根等。

2、萜类:如地黄、地肤子、地骨皮、当归、田三七、木香、丹参、芍药等。

3、甾体皂苷类化合物:如绞股蓝、山药、柴胡、知母等。

4、黄酮类:山药、半夏、生地、车前子、山楂等。总之近年来在中药治疗糖尿病研究方面有了很大的进展,用药需在中医师的辩证下实施。

饮食需要注意的有:

糖尿病患者要严格把控自己的饮食:

1、要以少糖,少淀粉的食物或者粗粮作为主食,例如莜麦面、荞麦面,麦面一类的,紫山药,紫红薯等。

2、多吃豆类及豆制品,豆油中包括不饱和脂肪酸能降低甘油三酯。

3、苦瓜、香菇、柚子、洋葱是糖尿病人最适合吃的食物,可降低血糖和预防并发症。

4、尽可能不吃吃含糖很高的食物,例如糖、蜜饯、果汁、果酱、甜饼干、甜面包等一些糖分过高的食物。

5、尽可能不吃含高胆固醇的食物,如动物的内脏、肥肉、黄油、油炸食品等。

这些都是平常在生活中可以避免的细节,如若感觉身体不适,应在专业医师的嘱咐下选择适合自己的方法。

中医治疗糖尿病是通过望、闻、问、切来了解信息,根据不同的发病症状,来遣方用药。佩兰勾到饮食中,提防糖尿病再次出现。再就是针灸法,针灸对于治疗糖尿病也有很明显的治疗效果,是一个全身的舒缓调节。

关于糖尿病的治疗中医有悠久的历史,糖尿病是遗传因素 环境因素造成,平常可服用中药慢调,起到降糖的作用。或者使用针灸。

推荐采用“中西医结合”的方式治疗糖尿病及其并发症。所谓“中西医结合”是指:用西医的高科技技术和设备进行化验,找出患者详细的病因,进行定性,再运用中医的诊疗方法(望、闻、问、切)对患者进行定性,然后把中医和西医的诊断情况进行对比分析,得出最终的诊断结果,指导下一步的治疗。在使用降糖西药或胰岛素控制血糖的同时,用中医的理论和治疗方法辨证施治,对症下药,以改善症状、调节人体脏腑功能为主,综合治疗,从根本上治疗糖尿病。

中医药对糖尿病的治疗论文

[1]林兰,张鸿恩,高齐健,马践.降糖通脉饮胶囊治疗糖尿病血管合并症的临床研究[J].中医杂志,1992(08).[2]林兰.中医药治疗放射性甲状腺疾病212例临床报告[J].中医杂志,1994(07).[3]林兰.糖尿病的中医研究[J].中国医药学报,1998(04).[4]林兰,刘喜明.中医药治疗糖尿病及其机理研究[J].河南中医药学刊,1999(04).[5]林兰,倪青,张润云,刘喜明.甲状腺机能亢进症的病因学研究——附266例临床报告[J].辽宁中医杂志,1999(10).[6]林兰,张润云,倪青,胡东鹏,刘喜明,高齐健.糖心平治疗糖尿病冠心病的临床研究[J].中国中医药信息杂志,2000(08).[7林兰,倪青,董彦敏.糖尿病肾病的中西医结合诊治概述[J].医学研究通讯,2000(05).[8]林兰,倪青,董彦敏.糖尿病肾病中西医结合治疗的热点问题述评[J].医学研究通讯,2000(07).[9]林兰,倪青,董彦敏.糖尿病中西医结合研究的思路与方法[J].医学研究通讯,2001(09).[10]林兰,倪青.对糖尿病中西医结合研究的几点看法[J].中国中西医结合杂志,2003(11).[11]林兰,郭力.糖微康防治糖尿病肾病的临床研究[J].医学研究通讯,2003(05).[12]林兰,郭力.糖微康对糖尿病大鼠肾脏的保护作用[J].医学研究通讯,2003(05).[13]林兰,倪青,刘喜明,王兆礼,楚晓燕.糖微康对糖尿病大鼠肾功能的保护作用药效学研究[J].中国中药杂志,2003(01).[14]林兰,郭力.糖微康对糖尿病肾病患者血液流变学的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2003(04).[15]林兰,郭力.中药糖微康对糖尿病大鼠肾皮质MMP-9表达的影响[J].山西中医学院学报,2003(02).[16]闫秀峰,倪青,陈世波,肖月星,康凌,林兰.对林兰糖尿病中医“三型辨证”理论的探讨[J].中医杂志,2005(12).[17]林兰.中西医结合糖尿病诊疗标准(草案)[J].中国中西医结合杂志,2005(01).[18]林兰,王洪武.糖尿病肾病中西医诊疗研究进展[J].辽宁中医杂志,2008(12).[19]林兰,刘建文,杨化新,王广基.胰核糖核酸酶A的原核表达及纯化复性研究[J].药物生物技术,2009(03).

文/慕瑭         目前,临床上对2型糖尿病的中医诊疗标准主要有两大类,一是教材所列的“三消”辨证标准,二是有学者根据糖尿病演变过程提出的“郁、热、虚、损”四大阶段的分期诊疗标准,而事实上这些标准很难真正与临床实际接轨。中医治病讲求理法方药一线贯穿,最终落实在具体的诊疗措施上,药物治疗方面即使给出有效的处方。辨证论治是中医的两大基本特点之一,而辨证的最终落脚点在于论治,纵使理论上的框架有多完善精美,牢不可破,如果在实践中难以应用,也会沦为纸上谈兵的文字,并无真正的临床价值。为解决这一问题,许多学者强调要中医紧扣临床,讲求实效。近年来比较热门的有经方派、火神派、温病学派等等,诸多学派所以能够发展壮大并不断延续下来,也是因为其学术能解决实际问题。 经方学派推崇《伤寒论》在中医学中的地位,并把张仲景流传下来的方子称为狭义上的“经方”。事实上,《伤寒论》中不仅记载有极高效验的经方,而且以六经统率方证,堪称临床教科书。 “六经铃百病”(柯韵伯语)——中医里虽无“糖尿病”的病名,而现在所称的“消渴”也未必能与现代医学中的糖尿病划上等号,尽管两者有很多重叠的部分,但也有各自的特点。以下试从六经辨证结合《伤寒论》探讨糖尿病的诊治。 1.太阳病 太阳病为表阳证,是疾病作用于人体后反应在体表的证型。现代医学发现糖尿病患者有伴发皮肤及肺部感染的倾向性。据此,当患者出现表阳证病机时,可按照太阳病论治。如以桂枝汤调和营卫,或用麻黄汤、葛根汤疏解表邪。 2.阳明病 阳明病以“胃家实”为特点,常分为两种情形。其一是无形之热充斥三焦,患者可出现以“大热、大渴、大汗出、脉洪大”为主要表现的症状,临床上可见部分糖尿病患者出现此证型,可用白虎汤;其二是有形热结抟聚于胃肠,出现以“痞满燥实”四大证为主要表现的症状,可用承气类汤方治疗。 3.少阳病 少阳为枢,是人体元气、水火运行之通路,其证候复杂,病机多变。故临床上需要抓主证,有时“但见一证便是,不必悉具”。但是,万变不离其宗,如患者出现口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦、喜呕、往来寒热、胸胁苦满等症状时,可考虑从少阳论治,可用柴胡类方治疗。 4.太阴病 太阴当责之中焦脾胃虚寒,这也是许多糖尿病患者的一个根本病机。口渴多饮往往是表象,实质上是中焦阳气浮越于上的表现,而许多患者有大便溏泄,甚至完谷不化的症状,这些都是中焦阳气虚馁的表现,治疗可用四逆辈,如理中汤、附子理中汤等。 5.少阴病 少阴病分寒化和热化两大类。前一类是指全身性的功能衰减表现,尤以心肾为著,临床上可出现“脉微细,但欲寐”的表现,甚至出现阴盛格阳的危象,可见于糖尿病酮症酸中毒的患者,治疗可以四逆汤、通脉四逆汤为主治疗。后一类是指出现虚烦不得眠的症状,可用黄连阿胶汤等治疗。 6.厥阴病 厥阴病历来被称为千古疑案,争论不休。从《伤寒论》看,厥阴病的第一个代表症状即为消渴,又说“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥”,可见阴阳气不相顺接为厥阴病的一个内在病机,其表现常常为寒热相间,虚实错杂的证候,治疗当寒热并用,虚实同调,治疗以乌梅丸加减。 综上,运用《伤寒论》可对临床上糖尿病的诊治起到一定的帮助,借助六经辨证,有助于我们认清糖尿病的中医病理本质,正确分析病机,从而有针对性的进行治疗。

论文葛根对糖尿病的治疗

葛根的作用与功效

葛根味甘辛性平,入脾,胃经。具有解肌退热,生津止渴,透发斑疹,升阳止泻,养心通脉的`作用。可治麻疹初起,热病口渴,疹出不透,头疼项强,消渴胸痹,腹泻痢疾等症。高血压导致的颈项强直与疼痛,心,脑血管病,突发性耳聋等症。葛根发表能解肌,煨制止泻功效深。

葛根味甘性平寒,解肌退热透疹癍。生津止渴解酒快,项背强者能解热。

葛根的治病验方

1、用于外感发热表证,症见发热,头疼,无汗,项背强痛等。治风寒表证,生姜90克,葛根120克,麻黄90克,桂枝60克,甘草60克,芍药60克,大枣12枚,用水煎服。治风热表证,葛根9克,柴胡10克,甘草3克,黄芩6克,羌活6克,白芷6克,芍药6克,石膏10克,桔梗3克,生姜3片,大枣2枚,用水煎服。

2、用于湿热泻痢兼有热者,葛根15克,黄芩9克,黄连9克,甘草6克,用水煎服。治脾虚气弱久泻者,葛根15克,人参7克,茯苓15克,白术15克,蜜香6克,甘草3克,藿香叶15克,用水煎服。

3、酒精中毒:葛花配鲜萝卜,煎汁饮服。

4、高血压:葛根10至15g,水煎分两回口服,每天一次,连用两至八星期为一个疗程。

5、跌打损伤:葛根100g,加水浓煎。先热敷患部半小时,后浸洗患处。

6、冠心病心绞痛:葛根15g,括蒌壳7g,延胡索5g,川芎2g,郁金5g。水煎两回分服,每天一次。

7、小儿感冒:葛根30g,大米60g,加清水适量的熬成粥,精盐调味就可以食。具有解肌生津的功效,比较适用于小儿感冒发热,口渴,头疼,呕吐,惊悸,夜啼等症。

8、喘而汗出:葛根9g,黄芩9g,黄连6g,甘草3g,用水煎后服用。具有解表清热的作用。可治外感表证没解,热邪入里,身热,下痢臭秽,肛门灼热感,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,苔黄脉数等症。

9、葛根治疗糖尿病:取葛根30克,红枣10枚,绿豆50克,将葛根洗净滤干,红枣用温水浸泡片刻,洗净后和葛根一起倒入小砂锅内煎汤,再加两大碗半冷水。用小火煎半个小时后滤出汁水,取出红枣和葛根渣。绿豆洗净后倒入药汁内,用小火炖40分钟至1小时,即可食用。每日2次,每次1碗,能够降低血糖、血压。葛根还可以制成葛根粥,同样对治疗糖尿病有良效,制作时将葛根切片磨成粉,晒干后加入粳米熬成粥,每天早晚温热服用即可。

葛根性寒有清热下火的作用,除此之外它还可以止咳,除了这些之外葛根还有些其它的什么作用,可以用来降血糖吗?葛根一般适合什么样的人吃? 葛根可以降低血糖吗 葛根能够降低血糖,对于糖尿病患者非常适合日常服用,不仅能够降低血糖,还能够降低血压、降低血脂,对于糖尿病患者,不仅可以控制症状,而且可以预防其相关并发症的出现,对于调节内分泌具有很好的效果。葛根适合什么人吃 葛根比较适合于那些虚火旺盛的人。身体里有虚火的人吃葛根就可以补益阴虚,还能够缓解虚火上升引起的口渴和烦躁。三高患者吃葛根可以辅助治疗三高,健康人吃葛根能预防三高。脾虚患者也很适合吃葛根。葛根适合便秘的人喝吗 葛根粉并不是治疗便秘的,所以说也不推荐,要关注病人便秘的状况,另外有一些病人是因为肠道的器质性疾病导致的,所以说要针对这些病因进行相关的治疗,有助于缓解病人便秘的问题。葛根适合儿童吃吗 葛根小孩是可以吃的。葛根含有葛根素、大豆黄酮甘及钙、铁、铜等等矿物质元素。具有退热生清、益智健脑、调理脾胃、提高免疫力的功效。但葛根性凉味甘,多食易伤脾胃,而且小孩的脾胃比较虚弱,多吃葛根还导致胃胀气,腹泻等。因此小孩不能天天吃,建议每隔2-3天吃1次,且空腹时不宜食用。可以吃些葛根粥、葛根排骨汤等。

中医对糖尿病的治疗论文

[1]林兰,张鸿恩,高齐健,马践.降糖通脉饮胶囊治疗糖尿病血管合并症的临床研究[J].中医杂志,1992(08).[2]林兰.中医药治疗放射性甲状腺疾病212例临床报告[J].中医杂志,1994(07).[3]林兰.糖尿病的中医研究[J].中国医药学报,1998(04).[4]林兰,刘喜明.中医药治疗糖尿病及其机理研究[J].河南中医药学刊,1999(04).[5]林兰,倪青,张润云,刘喜明.甲状腺机能亢进症的病因学研究——附266例临床报告[J].辽宁中医杂志,1999(10).[6]林兰,张润云,倪青,胡东鹏,刘喜明,高齐健.糖心平治疗糖尿病冠心病的临床研究[J].中国中医药信息杂志,2000(08).[7林兰,倪青,董彦敏.糖尿病肾病的中西医结合诊治概述[J].医学研究通讯,2000(05).[8]林兰,倪青,董彦敏.糖尿病肾病中西医结合治疗的热点问题述评[J].医学研究通讯,2000(07).[9]林兰,倪青,董彦敏.糖尿病中西医结合研究的思路与方法[J].医学研究通讯,2001(09).[10]林兰,倪青.对糖尿病中西医结合研究的几点看法[J].中国中西医结合杂志,2003(11).[11]林兰,郭力.糖微康防治糖尿病肾病的临床研究[J].医学研究通讯,2003(05).[12]林兰,郭力.糖微康对糖尿病大鼠肾脏的保护作用[J].医学研究通讯,2003(05).[13]林兰,倪青,刘喜明,王兆礼,楚晓燕.糖微康对糖尿病大鼠肾功能的保护作用药效学研究[J].中国中药杂志,2003(01).[14]林兰,郭力.糖微康对糖尿病肾病患者血液流变学的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2003(04).[15]林兰,郭力.中药糖微康对糖尿病大鼠肾皮质MMP-9表达的影响[J].山西中医学院学报,2003(02).[16]闫秀峰,倪青,陈世波,肖月星,康凌,林兰.对林兰糖尿病中医“三型辨证”理论的探讨[J].中医杂志,2005(12).[17]林兰.中西医结合糖尿病诊疗标准(草案)[J].中国中西医结合杂志,2005(01).[18]林兰,王洪武.糖尿病肾病中西医诊疗研究进展[J].辽宁中医杂志,2008(12).[19]林兰,刘建文,杨化新,王广基.胰核糖核酸酶A的原核表达及纯化复性研究[J].药物生物技术,2009(03).

我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。

【关键词】老年; 2型糖尿病; 中医;家庭护理糖尿病是多因素引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1],其起病隐匿,病程迁延反复,并发症多, 致残、致死率高。近几年,随着社会生活水平提高和生活方式的改变,糖尿病患者不断增多,2000年全球糖尿病患者约亿,预计2030年将达到亿,糖尿病成为威胁人类健康主要疾病之一[2-3]。人口老龄化加速促使老年糖尿病患病率进一步增加,我国60岁以上老年人群2型糖尿病患病率达%[4],成为重要死因之一[5]。糖尿病作为一种慢性终身性疾病目前没有根治方案,限于疾病特点和我国国情,家庭治疗及护理成为老年2型糖尿病患者主要治疗方式。中医方法治疗和护理糖尿病引起了医学界广泛关注,并在临床护理中取得良好疗效[6]。本研究旨在探讨中医家庭护理治疗和护理老年2型糖尿病患者的有效方法。 1 情志调节  《灵枢?五变》 “怒气上逆,胸中蓄积、血气逆留,宽皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”说明长期精神刺激使得内火自燃、消灼肺胃阴津从而促发此病。老年2型糖尿病患者由于常年疾病伴随、并发症多发且严重、自身社会功能下降等因素影响,自感加重家庭负担,影响家庭其他成员正常生活,易导致忧郁[7]、焦虑、自卑等负性情绪,不利于疾病治疗与病情稳定。《千金方?养性论》:“莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧……若能不犯者,则得长生也[8]”,说明情志调节在老年2型糖尿病患者中医家庭护理中占重要地位。  具体护理措施 首先,加强对糖尿病家庭健康教育。通过知识宣讲、发放印刷资料[9]等方式,使糖尿病家庭了解糖尿病病因、危害、治疗及注意事项,帮助其正视疾病从而积极配合糖尿病的各项治疗护理,提升治疗效果。其次,对糖尿病家庭提供情感支持。加强与糖尿病家庭沟通交流,了解其困扰并给予相应的安慰和鼓励。让全部家庭成员参与中医家庭护理计划的制定,增强家庭成员的责任感,努力为患者创造一个温馨舒适的家庭休养环境。其三,对老年患者情志疏导。指导其“节喜怒”、“减思虑”,促使其气机调畅、气血和平。通过移情、节制、疏泄等中医情志调节方法[10],帮助患者发泄负性情绪,克服自卑感[11],培养其正性情绪及良好的行为习惯。 2 运动养生  养生又称摄生,即通过各种方法预防疾病,延长生命。中华传统运动养生,凭借独特风格和优势,更利于老年2型糖尿病患者接受和实施。《黄帝内经》曰“智者之养生也,必须四时而避寒暑”,四时养生对维持糖尿病患者血糖相对稳定有重要意义[12]。在家庭护理中,应指导患者顺应四时阴阳变化,选择合适养生方法来增强体质、恢复健康,做到“春夏养阳,秋冬养阴,以存其根”,改善人体机能,增强抗病能力,达到健康长寿的目的。 适宜运动是糖尿病治疗重要组成部分,对提高肌肉活动能力、改善新陈代谢、降低血糖、预防和延缓并发症效果明显,应结合老年2型糖尿病患者的具体情况提供个性化运动设计,监督完成情况,并详细介绍运动的注意事项,如轻微运动开始,逐步发展;忌空腹运动,随身携带糖块以免发生意外;注意运动后清洁。 3 针灸按摩  针灸具有舒经通络、调和阴阳、扶正祛邪的功能。糖尿病主要病机为燥热伤阴,病变涉及肺、脾、肾[13]。老年2型糖尿病患者机体及其功能下降明显,可通过对相应背俞、足少阴、足太阴经穴,如背俞、脾俞、三阴交等穴位针灸,起到调节人体整体机能、清热润肺、养阴生津的作用,从而达到维持和降低血糖、维护肺、脾、肾功能、防治并发症的目的。 按摩具有舒经通络,调节脏腑的功能。根据老年2型糖尿病患者病情特点,采取针对性的护理措施,如:烦渴多饮者重点点按左梁门、左章门;多饮多食者,重点点按中脘、建里穴,并自中脘向上推按至咽部;多尿为主者重点点按水分、关元、中极[14]。此外,还可按摩患者腹部,加速消化与吸收,进而改善胰腺营养,纠正胰腺供血,恢复胰岛功能。 4 食疗调理  饮食治疗是所有糖尿病的治疗基础,是糖尿病发展任何阶段预防和控制必不可少的措施[15]。部分中草药(如天花粉、知母、麦冬)具备降血糖作用,可促进脂肪组织对葡萄糖摄取,增加肝糖原储存。依据糖尿病病机(阴津亏耗、燥热偏盛),可通过中医食疗护理起到清热、养阴、生津的作用,达到控制血糖的目的。 具体护理措施 ①食物选择:根据老年患者生理特点,饮食宜食粥(如米仁、莲子),并在粥中加入降血糖的食用药物(如天花粉、枸杞);食含糖低又可解渴充饥的蔬菜(如黄瓜、苦瓜),既可补充多种维生素,又能降血糖;多食用高纤维饮食(如南瓜)促进肠蠕动,防止便秘,延缓葡萄糖的肠道吸收。②按症型选用恰当食疗方:上消(多饮)者,宜食用苦瓜降糖汤、萝卜粥;中消(多食)者,宜食用山药黄连花粉汤、杞花南瓜;下消(多尿)者,宜食用山药炖羊肚、高粱枸杞粥[16]。③合理规律的饮食习惯:三餐分配合理,按3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配;食物搭配均衡,碳水化合物占摄入总量50%~60%、脂肪少于15%、蛋白质占30%。 糖尿病是慢性终身疾病,病程迁延反复且无法根治,严重影响患者及其家庭的正常的生活、学习及工作。老年2型糖尿病患者需要长期居家接受治疗,将传统中医治疗与家庭护理有机结合,通过情志调节、运动养生、针灸按摩、食疗调理四个方面的治疗与护理,对老年2型糖尿病患者控制血糖、预防并发症、延长寿命、提升生活质量方面有着重要的现实意义。  参 考 文 献  [1] 尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:2. [2] 刘玉萍,刘晓丽,周付华,等.医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响.重庆医学,2010,39(14):1901-1902. [3] 戴新荣.糖尿病患者的护理延伸服务与血糖控制.浙江临床医学,2008,10(8):1138. [4] 李兵晖.老年糖尿病治疗与护理.北京:人民军医出版社,2006:1. [5] Wild S, Sieree R, et al. Global prevalence of diabetes:Estimates for the year 2000 and projections for ,27:1047-1053. [6] 刘婷.谈糖尿病患者的中医护理.护理研究,2010,6(17):96-97. [7] 林田, 林细吟, 万丽红.2型糖尿病病人自我护理行为与心理一致感、抑郁的相关性研究.护理研究, 2009,1:22-24. [8] 王红芳,邱文文,于清鹏.中医情志护理在脑卒中患者中的应用.中国民族民间医药,2011,2:96. [9] 李继坪.社区护理.北京:人民卫生出版社,2004:403.  [10] 马烈光,李英华.养生康复学.北京:中国中医药出版社,2009:40-42. [11] 樊红荣.糖尿病足患者的中医护理.当代医学,2008,14(24):149-150. [12] 陈杰彬,吴栓.论糖尿病患者的四季调养之道,2004,19(4):17-20. [13] 梁繁荣.针灸学.上海:上海科学技术出版社,2006:227. [14] 孙平国,宋丰军,郑士力,等.中医按摩学.河北:河北科学技术出版社,2006:286. [15] 尤黎明,吴瑛.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2008:418. [16] 养生堂慢性病保健课题组.糖尿病居家调养及食疗.江西:江西科技出版社,2008:80-84.

文/慕瑭         目前,临床上对2型糖尿病的中医诊疗标准主要有两大类,一是教材所列的“三消”辨证标准,二是有学者根据糖尿病演变过程提出的“郁、热、虚、损”四大阶段的分期诊疗标准,而事实上这些标准很难真正与临床实际接轨。中医治病讲求理法方药一线贯穿,最终落实在具体的诊疗措施上,药物治疗方面即使给出有效的处方。辨证论治是中医的两大基本特点之一,而辨证的最终落脚点在于论治,纵使理论上的框架有多完善精美,牢不可破,如果在实践中难以应用,也会沦为纸上谈兵的文字,并无真正的临床价值。为解决这一问题,许多学者强调要中医紧扣临床,讲求实效。近年来比较热门的有经方派、火神派、温病学派等等,诸多学派所以能够发展壮大并不断延续下来,也是因为其学术能解决实际问题。 经方学派推崇《伤寒论》在中医学中的地位,并把张仲景流传下来的方子称为狭义上的“经方”。事实上,《伤寒论》中不仅记载有极高效验的经方,而且以六经统率方证,堪称临床教科书。 “六经铃百病”(柯韵伯语)——中医里虽无“糖尿病”的病名,而现在所称的“消渴”也未必能与现代医学中的糖尿病划上等号,尽管两者有很多重叠的部分,但也有各自的特点。以下试从六经辨证结合《伤寒论》探讨糖尿病的诊治。 1.太阳病 太阳病为表阳证,是疾病作用于人体后反应在体表的证型。现代医学发现糖尿病患者有伴发皮肤及肺部感染的倾向性。据此,当患者出现表阳证病机时,可按照太阳病论治。如以桂枝汤调和营卫,或用麻黄汤、葛根汤疏解表邪。 2.阳明病 阳明病以“胃家实”为特点,常分为两种情形。其一是无形之热充斥三焦,患者可出现以“大热、大渴、大汗出、脉洪大”为主要表现的症状,临床上可见部分糖尿病患者出现此证型,可用白虎汤;其二是有形热结抟聚于胃肠,出现以“痞满燥实”四大证为主要表现的症状,可用承气类汤方治疗。 3.少阳病 少阳为枢,是人体元气、水火运行之通路,其证候复杂,病机多变。故临床上需要抓主证,有时“但见一证便是,不必悉具”。但是,万变不离其宗,如患者出现口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦、喜呕、往来寒热、胸胁苦满等症状时,可考虑从少阳论治,可用柴胡类方治疗。 4.太阴病 太阴当责之中焦脾胃虚寒,这也是许多糖尿病患者的一个根本病机。口渴多饮往往是表象,实质上是中焦阳气浮越于上的表现,而许多患者有大便溏泄,甚至完谷不化的症状,这些都是中焦阳气虚馁的表现,治疗可用四逆辈,如理中汤、附子理中汤等。 5.少阴病 少阴病分寒化和热化两大类。前一类是指全身性的功能衰减表现,尤以心肾为著,临床上可出现“脉微细,但欲寐”的表现,甚至出现阴盛格阳的危象,可见于糖尿病酮症酸中毒的患者,治疗可以四逆汤、通脉四逆汤为主治疗。后一类是指出现虚烦不得眠的症状,可用黄连阿胶汤等治疗。 6.厥阴病 厥阴病历来被称为千古疑案,争论不休。从《伤寒论》看,厥阴病的第一个代表症状即为消渴,又说“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥”,可见阴阳气不相顺接为厥阴病的一个内在病机,其表现常常为寒热相间,虚实错杂的证候,治疗当寒热并用,虚实同调,治疗以乌梅丸加减。 综上,运用《伤寒论》可对临床上糖尿病的诊治起到一定的帮助,借助六经辨证,有助于我们认清糖尿病的中医病理本质,正确分析病机,从而有针对性的进行治疗。

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