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首先我们先介绍一下糖尿病是一种什么样的病:糖尿病是代谢性疾病,糖尿病会引起各种器官例如肾、眼、血管、心神经的慢性伤害、功能障碍。糖尿病常见的一些病因有:遗传的因素和环境的因素。对于糖尿病的了解与治疗中医有很长的历史,肯见的方法有大补阴丸、竹叶石膏汤、肾气丸、白虎汤、六味地味黄丸等。
对此病的用药建议是:
早在黄帝内经中就出现过关于糖尿病的病因、鉴别诊断、药物禁忌的载入,糖尿病相当于中医的治疗范畴。近年来的研究证明多种中药有降糖作用:
1、多糖类:如桔梗、人参、杜仲、知母、天麻、玉竹、茯苓、黄茋、葛根等。
2、萜类:如地黄、地肤子、地骨皮、当归、田三七、木香、丹参、芍药等。
3、甾体皂苷类化合物:如绞股蓝、山药、柴胡、知母等。
4、黄酮类:山药、半夏、生地、车前子、山楂等。总之近年来在中药治疗糖尿病研究方面有了很大的进展,用药需在中医师的辩证下实施。
饮食需要注意的有:
糖尿病患者要严格把控自己的饮食:
1、要以少糖,少淀粉的食物或者粗粮作为主食,例如莜麦面、荞麦面,麦面一类的,紫山药,紫红薯等。
2、多吃豆类及豆制品,豆油中包括不饱和脂肪酸能降低甘油三酯。
3、苦瓜、香菇、柚子、洋葱是糖尿病人最适合吃的食物,可降低血糖和预防并发症。
4、尽可能不吃吃含糖很高的食物,例如糖、蜜饯、果汁、果酱、甜饼干、甜面包等一些糖分过高的食物。
5、尽可能不吃含高胆固醇的食物,如动物的内脏、肥肉、黄油、油炸食品等。
这些都是平常在生活中可以避免的细节,如若感觉身体不适,应在专业医师的嘱咐下选择适合自己的方法。
中医治疗糖尿病是通过望、闻、问、切来了解信息,根据不同的发病症状,来遣方用药。佩兰勾到饮食中,提防糖尿病再次出现。再就是针灸法,针灸对于治疗糖尿病也有很明显的治疗效果,是一个全身的舒缓调节。
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推荐采用“中西医结合”的方式治疗糖尿病及其并发症。所谓“中西医结合”是指:用西医的高科技技术和设备进行化验,找出患者详细的病因,进行定性,再运用中医的诊疗方法(望、闻、问、切)对患者进行定性,然后把中医和西医的诊断情况进行对比分析,得出最终的诊断结果,指导下一步的治疗。在使用降糖西药或胰岛素控制血糖的同时,用中医的理论和治疗方法辨证施治,对症下药,以改善症状、调节人体脏腑功能为主,综合治疗,从根本上治疗糖尿病。
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糖尿病中医药治疗
中医治疗糖尿病 历史 悠久,《金匮要略》消渴小便不利淋病脉症并治,第十三将消渴病分为三种证型:
1、 肺胃热盛、津气两伤型
原文描述“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。”主要表现为肺胃热盛,治宜清热益气生津;临床可出现口渴多饮,量饮而渴不解,伴口舌干燥,脉大滑实等症,实验室检查可见高血糖、高血脂,甚至糖尿病酮症酸中毒或高渗状态。方药可用白虎加人参汤、消渴方、玉泉丸、二冬汤等加减。
2、 胃肠燥热型
原文描述“趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。”主要变现为中部胃肠燥热,处以清胃润肠。临床可出现头痛、牙痛、齿松、烦热干渴、消谷善饥、舌红苔黄而干。方药可用清胃散或玉女煎。
3、 肾气亏虚型
原文描述“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”临床可见渴饮无度,小便多,入夜尤甚,腰膝酸软,阳痿早泄,肢冷,少腹拘急,舌淡而胖,脉细弱。主要表现为下焦肾气亏虚,治宜补肾扶阳。方药肾气丸加减。
1、 降糖平稳,提高糖耐量
尤其是初诊的2型糖尿病患者,使用中药降糖,1个月之内80%的患者配合饮食运动疗法,血糖可以得到良好的控制。
2、 改善症状
消除或减轻糖尿病临床症状,是经方治疗疾病的优势之一,如新诊断的糖尿病糖毒症、三多一少、视物模糊或飞蚊症,迎风流泪、疲乏无力、水肿、心慌心悸或失眠多汗或四肢麻木等,中医药辩证论治很快可以消除。
3、 减少西药用量
已诊断的糖尿病患者配合经方治疗一段时间后,可一定程度地减少西药用量而提高疗效。
4、 改善理化指标
如尿蛋白阳性、低蛋白血症、心电图ST段压低或T波低平等,配合中医治疗后都有显著改善。
5、 延缓或逆转并发症
早期糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病心脏病,经方治疗后,均可通过改善微循环障碍得到延缓或逆转。
6、 便于长期服用
很多经方如六味地黄丸、肾气丸、玉泉丸疗效稳定,毒副作用小,保存时间长,不易变质,且目前中药剂型较多,水丸、颗粒便于携带和长期服用。
1、病程相对较短,早发现早治疗。
2、体型偏胖或者超重,胰岛素抵抗明显。
3、生活方式不规律,常食肥甘厚腻。
4、2型糖尿病患者,胰岛素分泌有一定的功能。
5、胰高血糖素偏高。
6、有纯中药治疗的渴望,依从性较高。
《金匮要略》已经将病症结合给我们做了很好示范,也就是辩证和辨病相结合的方式,现代中医药的模式就是根据糖尿病发病的不同阶段抓主病主症、再根据兼病/并病加减方药,最后根据循证医学和现代药理学研究成果优化处方,也就是宏观辩证和微观理化指标辩证相结合。
1、国际 社会 越来越重视经方的应用,循证医学的证据越来越多,尤其是中国2型糖尿病防治指南,从2017版开始专门增加了中医药章节。
2、病症结合是中医现代化的必由之路。
——陈林慧整理
第九届糖尿病共同照护论坛 全 国 预 告
太原站
2021年7月18日
主办协会:太原市医学会、中国非公立医疗机构协会
承办医院:班廷糖尿病医生集团、太原糖尿病专科医院
哈尔滨站
2021年8月28日
主办协会:黑龙江省康复医学会
承办医院:班廷糖尿病医生集团、黑龙江瑞京糖尿病医院
成都站
2021年9月25日
主办协会:成都市内分泌质控中心、中国非公立医疗机构协会
承办医院:班廷糖尿病医生集团、成都瑞恩糖尿病医院
北京站(下半年)
2021年10月17日
主办协会:中国老年学和老年医学学会、中国非公立医疗机构协会
承办医院:班廷糖尿病医生集团、北京瑞京糖尿病医院
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[1]林兰,张鸿恩,高齐健,马践.降糖通脉饮胶囊治疗糖尿病血管合并症的临床研究[J].中医杂志,1992(08).[2]林兰.中医药治疗放射性甲状腺疾病212例
大家都应该知道糖尿病是一种非常棘手的疾病。虽然不致命,但对患者的正常生活还是有很大影响的。一旦患上糖尿病,基本上很难治愈,患者在日常生活中也要多加注意,包括生活