家住山东青岛的欧阳女士最近一段时间,总是感觉浑身痒,吃了中药西药效果都不怎么好,每天工作生活都受到了影响,这几天越发越严重,身上起了很多荨麻疹。每天晚上睡觉都受到了影响。孙先生家住广东汕尾,慢性荨麻疹已经半年之久,每天都靠药物维持,进入夏天,荨麻疹比之前更严重了些。荨麻疹是常见的过敏性皮肤病,荨麻疹的初期表现: 起疙瘩。当荨麻疹刚刚出现的时候便会出现大小不一的起疙瘩症状。荨麻疹的症状为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多时遍布全身。荨麻疹发病快,消落也快,一般二十四小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状,有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。另外,吸入花粉、动物皮屑及羽毛,接触某些纺织品、昆虫等也会诱发。想要预防与控制荨麻疹呢的发作,需要做好三项工作:1、合理饮食习惯。作为患者来说,在这个季节最好合理的调整膳食结构,不要过多的“贪嘴”。避免由于饮食习惯突然的改变,带来荨麻疹病情的加重。2、调理过敏体质。从荨麻疹的免疫学上看,医治的最佳途径应控制IgE,调理免疫球蛋白的平衡为主。以往荨麻疹的医治多停留在抗组胺等炎症阶段,一部分人会经过提高免疫力来测验医治,但过敏并不是免疫力低所造成的。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,解决引起荨麻疹的IgE抗体治疗方法就是通过补充抗过敏益生菌欣、敏、康来降低体内的IgE抗体,影响干扰素排泄来调理免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答康复正确。欣、敏、康益生菌对食物、花粉、冷热等影响导致的荨麻疹有着明显的疗效。据了解,抗过敏益生菌的起效阶段通常分为四期:第一期为0~22天;第二期为23~56天;第三期为57~83天;第四期为84天以后(即三个月以后的长期效果)。3、找过敏原避免接触。患者由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成机体免疫力下降、脏腑代谢功能失调、皮肤脉络微循环障碍、使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的。荨麻疹一般都是有过敏源引起的、最好找到过敏源尽量避免接触。荨麻疹平时该如何去预防?1、保护皮肤预防荨麻疹对于荨麻疹患者来说,他们的皮肤比较敏感。在这个敏感的季节里出门时最好穿外套,不要让敏感的皮肤直接接触外界,才能够避免荨麻疹病情复发。2、护理预防荨麻疹经常开窗通风可加速空气中风疹病毒的死亡。因此,室内应经常通风换气,促进空气流通。保持良好的个人卫生习惯,不要共用毛巾。
荨麻疹是一种常见、病因难以明确的疾病,可能与食物、药物、感染、甲状腺疾病有关。在荨麻疹的致病机制中,近年来研究最多的就是在患者的外周血中发现针对肥大细胞表面受体的自身抗体,这类患者往往有较严重而难以控制的病情。慢性荨麻疹是一种常见病,任何年龄均可发生,但以年轻人、青春期后最多见。荨麻疹有哪些明显的症状?1、常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,耳边缘有红晕。常常越抓越痒,越抓越肿。2、有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。3、发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。4、在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现,如:食欲不好、全身不适、头痛或发热。哪些因素可以引发荨麻疹?荨麻疹的病因较复杂和难以寻找,患者往往有一定的家族遗传因素。在诊治中,可根据患者情况,如发作频度、发作时间、伴发症状等,选用合适的药物或药物组合。另外,荨麻疹是免疫力失衡造成的,但并非免疫力低下,乱服一些提升免疫力的补品并不可取。比如有些人对蜂胶过敏,越进补,过敏就越严重。荨麻疹并不只是表现在皮肤上,还有胃肠道、呼吸道等。荨麻疹患者在急性期要迅速处理,控制症状,而不要急于做过敏原测试。待症状消失、停止治疗一周后进一步查找过敏原,请医生分析过敏原因,对过敏做出评价并排除没有合并症。患者可以记录过敏日记,包括环境改变、饮食、接触物等,有可能从中找出过敏原因。如何治疗荨麻疹?现代医学研究发现荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素密切相关,抗生素的滥用使得人体内大量益生菌招到毁灭性打击,直接受到影响的就是机体的免疫系统,免疫系统变得很脆弱,出现各种免疫不平衡的现象:如过敏、自身免疫病等,并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在蔓延,这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。荨麻疹的治疗,分为治标和治本两种,急则治其标:一旦出现过敏重症或合并细菌、病毒感染,应当去医院进行短期集中的药物治疗;缓则治其本:当处在慢性缓解期和临床持续期时,应该治疗病因,过敏是免疫系统失调的结果,而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,抗过敏益生菌欣、敏、康通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持,对于过敏性鼻炎,荨麻疹 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘等,都可以及早的补充欣、敏、康抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路,抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善荨麻疹的病程,减少荨麻疹复发率。
荨麻疹是一种严重影响患者日常生活的疾病,其危害主要体现在严重的瘙痒症状,给患者带来了极大的苦恼,而且一旦治疗方法不当,导致了荨麻疹的长期反复形成慢性,就会难以根治,还会导致症状发作越来越频繁。治疗荨麻疹的关键是需要改善体质,自己平时要适当的注意锻炼身体,提供自身的免疫力,注意保持睡眠的充足,避免长时间熬夜。在此基础上配合中医治疗方可达到彻底治愈的目的。 1,急性荨麻疹:常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,应积极治疗。 2,慢性荨麻疹:不断发生风团皮损,可并发人工荨麻疹,多在腰带等受挤压处发生。多为阵发性小片的风团,有红晕,可泛发全身。 3,巨大荨麻疹:一般不痒,可单发,突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害,边缘不清,局部有紧张感,一般痒感不明显,少数病人如不及时处理,可导致死亡。 4,丘疹状荨麻疹:是儿童常见皮肤病,春秋季节反复出现,尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应,是一种迟发性反应需10天左右,受蚊虫叮咬有皮疹发生,反复叮咬后产生脱敏作用。
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多,专业操作技能广泛,学院 非常重视基础护理和临床护理教学,所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课,教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长,影响病人的生活质量,病 人心理压力较大,且疾病表现在外,视觉上难以被旁人接受,更增加 了病人的心理负担,在皮肤护理教学中,学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性, 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论, 又要做好病人的基础护理, 使病人舒适的同时, 也要注重与病人的交流,缓解病人的心理压力,放松心情接受治疗, 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强,内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样,为提高学生学习热情,带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来,以此来调动学生的积极性。例如,在给学生展示外用药物 实物剂型时,先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等,然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时, 先给学生拿一瓶水——溶液剂型,一袋炉甘石粉——粉剂,然后将炉 甘石粉倒入水中,形成洗剂,形象、生动地帮助学生记忆,从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多,如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等,应给予更多的耐心和讲解,可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2],鼓励护生将自己所学知识运用到临床,自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解,同时又能 有机地复习已学过的有关知识,使学习气氛活跃。 2 选课教学,教学相长 教学过程包括教和学两个方面,是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的, 有利于教师把握教学方向,突出重点,其优点是很明显的,但也存在 不少缺陷,如教学方法过死,教师授课中存在知识的灌输,这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识,被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好, 而创新精神和创造 能力不足,缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损, 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上,学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性,就很难达到预期的目的。实践证明,根据教学大纲 和教学内容,选几节课,让学生讲讲,设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程,加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼, 其他同学听起来亲切、 可信, 而且学生的讲课方法对教师也很有启发, 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述,许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损,皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据, 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间,尽 量在讲完典型临床表现之后, 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等,然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损, 讲完后利用 3~5 分钟导入病例,请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际,学生学习热情高涨,发言积极,最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展,护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式,护理服务对象不 仅包括病人,还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合, 掌握沟通技巧,加强心理护理,体现人文关怀,才能收集第一手的临 床病例资料,这光靠良好的服务是不够的,因此要教会护生如何与患 者进行沟通,例如:在进行荨麻疹病例分析时,强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物,还应与家属交往、沟通,不予患者 进食该类食物,避免一切可疑的诱发因素;面对病情比较特殊的如性 病患者,要事先准备好良好的沟通环境,在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通,解除思想顾虑,告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病,告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后,对患者进行健康教育,指导患者生活注意事项, 使患者坚持治疗,取得事半功倍的效果[5]。 参考文献: [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
调查数据显示,荨麻疹是过敏性皮肤病中最高发的疾病之一,而在这其中,冬季发病的人数就占到三分之一左右。因此,冬季是荨麻疹的高发季节。浙江温州的陈先生每年最怕过的就是冬季,因为随着冬季的来临,荨麻疹也会来临,每年如此,从不间断,陈先生因为这恼人的荨麻疹可是没少费心思,中药,西药,食疗,偏方都试过了,一开始吃药还能缓解,近几年症状开始加重,吃药也不管用了。现在陈先生也不知道应该如何治疗了。据了解,引起荨麻疹的因素有很多,也很复杂。急性荨麻疹过敏原相对容易确定。相关过敏原包括食物因素,如鱼虾蛋类、调味品、添加剂等;生物因素,如花粉、灰尘、动物皮屑、昆虫叮咬等;化学因素,如青霉素、吗啡、化妆品等;物理因素,如冷热、日光、机械等物理刺激;以及细菌、病毒、寄生虫感染,均可能引起荨麻疹。相比之下,慢性荨麻疹病因更复杂,过敏原“深藏不露”,找不到明确病因。此外,还有一部分慢性荨麻疹并非过敏原所致,可能与免疫失衡有关。为什么易得荨麻疹?1、冬季细菌、真菌在自然界的繁殖增多,呼吸道病毒感染也随之增多,所以由病毒诱发或加重的荨麻疹频繁发生;2、冬季气温变化频繁,室内外温差大,每当由室外进入到温暖的室内或解衣入睡时,肌肤便可能立即出现片状的红疙瘩,并伴有严重的瘙痒症状,搔抓会使其连成片,最后导致荨麻疹症状加重;3、具有一定的家族遗传性。患者的父母都是过敏体质,会遗传给下一代。自婴儿期便开始发病,常持续终生。冬季易诱发荨麻疹的原因:有可能是皮肤受过敏原刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白,刺激人体的免疫系统在血清中制造过多的IgE致敏抗体,二者结合刺激免疫细胞释放组胺等炎症介质,这些组胺等介质会使皮肤的小血管扩张充血,血管壁细胞间隔增大,血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。 荨麻疹应该如何防治呢?1、对于多数荨麻疹的朋友来说,皮肤过敏会引起瘙痒、肿痛等症状,令人痛苦不堪,所以一旦患了荨麻疹,许多患者想的都是赶紧用药,但常规的治过敏的药物都是一些抗组胺类药物或者激素类药物,虽然治疗效果快,但是副作用也很大,而且还去不了根,往往都是用了好了,停药后遇见过敏原又会复发,而且越用越差,有的还会产生药物依赖或造成色素沉着,这到底该咋整?从免疫学上看,荨麻疹是免疫系统失衡所引发的过敏性皮肤疾病,导火索是“过敏原”,根源却是因为肠胃菌群失调所引发的过敏体质,要想控制过敏症状,减少荨麻疹反复发作,补充欣、敏、康抗过敏益生菌,调节肠道菌群平衡,纠正免疫体质才是关键。欣、敏、康抗过敏益生菌能够更好地促进具有抗过敏功效的有益活菌快速在肠道内定殖起效,而药物只能就症状做缓解,无法调整过敏体质。经临床证实,唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌、6种菌株对胃酸和胆汁具有较好的耐受性,能粘附于肠道粘膜,在人体的消化作用下存活,一方面有助于降低过敏者体内IgE,控制过敏症状,缩短康复时间,另一方面有助于促进Th1细胞因子,抑制Th2细胞活性,调节免疫系统T细胞平衡,从而纠正过敏体质,促进人体正确的免疫应答,减免荨麻疹复发,调整肠道微生态的平衡、维护肠道健康,增强免疫力。2、关注天气,注意保暖。注意收听收看天气预报节目,当有冷空气特别是大风降温天气来临时,要注意保暖,如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应注意保暖,尽量避免外出和突然接触冷水。3、荨麻疹患者建议饮食慢慢调理。定时定量吃饭,不要过饥,更不要过饱。平时应当营养丰富,避免挑食、偏食。少吃蛋白质含量高的食物,少喝酒,过酸过辣的食物要少吃,以免产生过敏。此外,有过敏体质的成人和儿童养成坚持体育锻炼的习惯,这样可以增加抵抗力,增强免疫。
老年护理是老年社会福利的重要表现形式,老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分,并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文,供大家参考。
摘要:随着科学与经济不断发展,我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士,积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面,浅谈老年护理的重要性,并提出相关建议。
关键词:老龄化;老年护理;重要性
随着现在医学体系的迅速发展,整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升,医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而,由于护理机制仍然不够完善,在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患,这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复,严重甚至可导致患者的生命危险。因此,为了提升医院的整体形象,为了对患者的生命安全和康复做出保障,医院应当对现有的手术室资源进行整合,从优化护理的管理 措施 出发,逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识,做到防患于未然,有效避免老年护理安全事故的产生,树立医院优秀的护理形象。
1 我国人口现状及凸显的问题
随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计,2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关,人数为亿,老龄化水平达到。由此可见,老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。
2 老年护理的重要性
是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标,此战略目标主要涵盖4个方面的内容:①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标,需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。
老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长,会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病,免疫功能下降,对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退,容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低,手足协调功能下降,生活自理功能降低,所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ,比如进行健康运动,营养膳食及自我保健等方面的指导,以免造成不必要的安全隐患。
当前老年护理中存在的问题
老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响,很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐,部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高,对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固,对新技术和新设备的不够了解,对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以,正因如此,部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施,比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分,缺乏对患者病情了解导致延误手术等。
老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差,弄混外用药和静脉药的标识,输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差,给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面,部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养,手术前未能及时对大型手术仪器进行试机,严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练,容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够,固定不稳定,可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。
老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时,动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如:部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品,未能完整记录手术当中需要的手术用品,未能做到仔细核对每样手术用品,确保数目不出差错,确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错,在管理和行动上都不细心,出现许多涂改情况,极易造成医疗纠纷。
老年护理中问题的应对措施
加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及,这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时,医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念,有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平,降低潜在的安全隐患,医院应当提高相关护理人员的服务水平,建立健全的护理理念,并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识,学习新的护理技术,提升自己的服务能力。其次,医院要加强对护理人员服务意识的强化,坚持做到以患者为中心,尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制,提升整体的护理水平。同时,医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ,让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念,做到严格实施老年护理中的各项工作流程,从而有效提高手术室的护理质量,有效减少手术室内安全事故的产生。
加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养,坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法,对于术中口头医嘱,要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行,并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患,要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况,确保万无一失后,才能对于病患进行输血,并密切观察输血后患者的临床表现,有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面,应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后,相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具,将手术器具放置于安全位置,避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。
护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差,理解能力有所下降,因此在给患者进行健康教育时应该耐心,对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性,要根据患者的自身状况进行个性化教育,从而提高护理的有效性和安全性。
采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差,所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况,根据当前患者的身体状况和个人兴趣,可以提出一些运动的方案,比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动,进一步增强肺部的供氧量,真正改善血液的循环,但是不能太疲劳,根据个人情况要坚持大概40min/d。
进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日,开展多种形式的健康指导,比如开展老年压知识的讲座,举办一些义诊方面的咨询,发放相应宣传知识手册,使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者,医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式,定期组织患者进行体验,建立健康档案,直接拉近医护人员与患者的距离,真正提高患者各种疾病的认知度,有效地开展护理干预工作。
加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性,所以在病期过程中会产生一些不良的情绪,比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理,严重的还会影响患者生活的质量,经过具体情况分析,可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因,大部分老年人因为 文化 层次比较低,对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少,我们一定要患者进行沟通,介绍老年患者相关知识,消除患者心中的顾虑,增强患者的信心,其次还需要与患者进行有效地沟通,然后取得家长的信任和支持,让家属主动地担当起照顾的责任,关心患者并,并对患者的服药情况进行检测和提醒,最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节,老年人一定要根椐医生要求进行吃药,不然就会发生不必要的意外。
遵医嘱服药 因此,遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差,常常忘记按时服药,主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足,因此我们在进行护理的时候,要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应,使患者合理用药,避免滥用药物。
注重带教老师的带教能力的培养 此外,我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习,通过积极选拔优秀的人才去外出学习,护理部组织相关的人员去带教查房,交流相应的经验,努力掌握更多专业的知识和技术,只有拥有本科高精尖仪器的操作,才能真正了解本专业的医疗方面的水平,相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己,并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习,将带教体会与大家进行相应的分享,从而提高护理能力。
3 结语
老人的护理工作由于具有环节复杂,服务要求高,操作过程容错率低,事件连续性强等特点,对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题,如何及时应对护理过程中出现的各类问题,是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题,必须抓好老年护理中的每一个重要步骤,从加强老年护理人员的素质做起。同时,医院需要采取必须的措施,认真执行各项有关的 规章制度 ,对老年护理中存在问题有高度的认知,并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施,保证医院老年护理工作的顺利完成,进而减少患者的痛苦,对患者进行最有爱心的护理,从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题,也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。
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摘要:目的:探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素,加强老年人的心理护理,减轻老年人常见的心理问题。
方法:对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析,了解其发生原因,针对性的提出老年人的护理要点和方法。
结果:通过对老年人耐心、细致的护理,使他们增加了安全感和对护士的信任感,能积极主动配合治疗及护理。
结论:只有正确把握老年人的心理特点,了解老年人的心理问题及其原因,才能提供行之有效的护理措施,提高老年人的生活质量。
关键词:老年人心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,人类平均寿命延长了,我国目前逐步进入老龄化社会,由于人口老龄化,不健康的生活行为方式等因素的影响,老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要,了解老年人的心理,并根据其特点进行有效的护理,对预防和治疗老年疾病,维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。
1老年人心理特征的变化
自卑心理。由于机体各脏器衰老,机体抵抗力下降,各种疾病混杂,多数疾病的反复发作,甚至病情逐年加重,导致他们自己对病情感到悲观失望,容易产生自卑心理,从而丧失恢复健康的信心和勇气,常表现为自怜自弃。
孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休, 人际交往 减少,是老年人感到空虚寂寞,心理往往产生孤独感,表现为情绪低落、忧愁,对周围事物不感兴趣,自寻烦恼,自卑。
失落感。表现为自知力减弱,性格急躁、易怒、心悸、失眠。
猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退,对外界的耐受性及适应能力下降,容易发生情绪的变化,表现为毫无根据地怀疑别人,对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上,引起无辜的猜想。
恐惧心理。老年人由于担心患病,自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生,心理上会产生忧虑感活恐惧感,从而表现出冷漠或急躁的情绪,有的老年人身体经常不舒服,经济情况又不是很好,怕给儿女增加经济负担,所以耽误了最佳治疗时期,易产生焦虑和抑郁,情绪紧张,烦躁不安及消极心理,进而导致躯体与心理因素两者相互影响,使身体雪上加霜,增加了心理上的恐惧感。
抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调,随着老年人的逐渐衰老,情绪变化也日益明显,有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁,从而产生恐惧忧郁心理,甚至发展为忧郁症。
2护理措施
建立良好的护患关系,满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧,使他们愿意把心里话倾吐出来,寻求护士对他们的理解和帮助,增加信任感,同时用礼貌得体的语言,做好家属的思想工作。
富有同情心,取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ,往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问,我们要在富有同情心的基础上,对病人耐心的给予解释,从而建立起病人对我们的信任感,安全感,同时,我们还要经常了解病人的需要,以关心体贴的语言询问病情,并对其提出的问题给予耐心详细的解答,取得病人的信赖,使病人积极配合治疗。
注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖,在生活上提供方便,对痴呆、健忘患者加强生活护理,协助完成特殊检查项目和按时服药,将日常生活用品放在病人伸手可取的地方,对能自理的患者,鼓励适当活动,提高自我护理能力,避免产生依赖心理。
注意语言交流。对老年人介绍病情时,要语言亲切,态度和蔼诚恳,尊重老人的人格,病人在治疗期间如有隐私,应做好__,对其合理要求及时解决,不合理的要认真解释,主要声音和语言的运用,使用通俗易懂的语言向患者表达意思,如医学俗语。
做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识,治疗及康复,帮助老年人正确认识疾病,增强自我保健和自我照顾的能力,有的老年人总有躯体的某种病症,可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理,护士要和蔼,友善热情的服务,这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心,有利于身心的健康。
饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱,护士应告知患者吃清淡、易消化饮食,强调粗细搭配,要摄取多种维生素的饮食,饥饱适宜,养成良好的饮食生活习惯。
出院心理护理。患者出院时,可根据不同种类疾病,不同文化层次的患者,讲解治疗和康复知识,一方面将有关注意事项告诉患者家属,另一方面要写好一份详细的出院指导,交给患者或患者家属,鼓励患者回家后坚持服药,定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果,以及出院后的心理护理措施及方法,解释不能单纯依靠药物治疗,要保持良好的精神状态,使之精神舒畅,注意饮食和休息,适当活动等,同样能加速疾病的康复和防止复发,使其愉快地安度晚年。
3小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用,使病人在心理上得到安抚和慰藉,因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用,护士必须掌握相关的知识和技能,不断加强自身修养,必须具备良好的职业道德和思想修养,加强情感交流的技能,接待每一位老年病人都应有热忱,积极向上的工作态度,关心、尊重、同情,舍生处地的为老年人考虑,理解老年人的感受,帮助他们改变不良的心理行为和生活方式,采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务,帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量,进而提高健康水平及晚年生活质量。
参考文献
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我国是一个人口大国,尤其是老龄化问题十分突出,由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策,倡导一个家庭只生一个孩子,导致很多家庭成为独生子女家庭,这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母,所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构,子女支付一笔费用之后,这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居,但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度,所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。
一、养老机构老年护理管理现状
我国现在的老年人,即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿,约占我国人口总数的六分之一,如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题,越来越多的商家将目光瞄准了养老机构,所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构,由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚,所以一直没有出台相关的法律法规,导致这些机构经营管理情况十分混乱,不但管理水平不到位,更有甚者连护理水平都不到位,混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。
二、养老机构老年护理管理存在的问题
(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队
在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好,需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构,在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训,即使是接受过培训的人员,其中也有一部分是草草了事,对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证,他们对于护理工作没有树立正确地工作观念,对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉,护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的,没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中,除了经验丰富、专业素养强的医护人员外,一支优秀的管理团队也很重要,但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构,管理工作都是由医护人员兼做的,缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作,影响机构的长期运行。
(二)缺乏统一的行业管理规范
中国是一个很崇尚家文化的地方,古人云:家和万事兴,所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活,由自己的子女赡养晚年,但是自从20世纪70年代以来,国家一直实行计划生育政策,鼓励一个家庭只生一个孩子,两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人,子女无法亲自照料老人,只能选择一些条件好的养老机构,所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎,也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚,现在还属于成长阶段,国家也没有及时地颁布相关的法律条约,整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理,从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。
三、对老年人护理管理的建议
(一)建立统一的养老机构行业规范
古人云:没有规矩,不成方圆,要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶,要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的,用统一的标准规范养老机构的发展,首先要严格限制养老机构的承办条件,对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等,只有从源头上进行严格控制,建立统一的养老机构的行业规范,才能真正改善我国养老行业混乱的现象。
(二)提高养老机构管理队伍素质
为了养老机构长期稳定发展,首先要提高管理队伍的素质,管理队伍就好比羊群的领头羊,控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时,管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁,及时向医护人员传递上层领导的工作指示,同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议,及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力,提高该机构的竞争力,增强医护人员对机构的归属感,为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手:一方面,引进管理人才,通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面,在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训,如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等,从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。
(三)提高护理人员的专业素质,加强对护理人员的资格审核
医护人员是直接对老年人负责的群体,医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低,影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大,身体机能开始出现一些退化,也逐渐出现一些慢性疾病,老年人的免疫力明显低于年轻人,对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素,所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识,而且还要有耐心和细心,所以要加强对医护人员的专业知识的培训,帮助医护人员树立正确的工作观念,促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外,我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证,这也为医护工作埋下了隐患,为了老年人的健康考虑,国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证,只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗,而且政府要定期对医护人员的技能进行考察,对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚,绝不轻易放过。
(四)加强养老护理风险管理
老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件,为了避免不必要的纠纷,应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识,要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题,例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外,还有关心老年人的心理问题,由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题,如抑郁、失眠等,因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外,还要经常关心他们的心理健康,及时帮助他们解决心理问题,同时要经常与他们的家属沟通交流,督促他们的子女经常来陪陪父母,只有在医护人员和子女的共同努力下,才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。
四、结语
综上所述,为了使老年人渡过一个幸福的晚安,养老机构责任重大,不但要加强对医护人员的专业培训,而且还要加强养老机构护理的管理水平,除了完善养老机构的各个方面外,也要家属的照顾和关心,只有在养老机构和家属两方面的共同努力下,老年人才能渡过一个安详的晚年,我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。
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荨麻疹
荨麻疹往往发展成慢性荨麻疹发作,有的人几年甚至十几年都好不了。
对于荨麻疹的治疗,我们的认识是有错误的,荨麻疹发生在皮肤,并不是皮肤疾病,而是免疫性疾病,荨麻疹是典型的IGE介导型过敏反应性疾病,在治疗中,我们可以使用抗过敏药来缓解皮疹瘙痒,这些都容易,最难解决的问题是荨麻疹复发问题。荨麻疹复发,是因为没有解决免疫环节,只有修复免疫功能,才能让荨麻疹彻底消失。康敏元抗过敏益生菌服用六个月可降低血清过敏原特异性IGE抗体,修复免疫细胞,减少荨麻疹复发率。
寻找荨麻疹的根源,对认识和治疗过敏性荨麻疹非常关键。【荨麻疹复发是治疗难点】只有修复过敏引起的免疫失衡,才能解决荨麻疹复发难题。不管是成人荨麻疹,还是儿童荨麻疹到了夏秋交替的季节,容易复发而久治不愈。治疗荨麻疹的方法主要以抗过敏药为主如氯雷他定,盐酸西替利嗪等,但仅仅服用抗过敏药对治疗荨麻疹也只解决了一半的问题。荨麻疹复发是荨麻疹治疗中的难点,也是困扰荨麻疹患者最难的地方。为什么吃上抗过敏药却没有办法让荨麻疹不复发呢?正真的原因在于,荨麻疹的发生是典型的免疫系统问题,抗过敏药只能缓解过敏症状,只有免疫功能恢复正常,荨麻疹才能彻底治愈,可药品目前的解决范围有限。随着免疫学,微生态学,基因学科的迅速发展,对于难治性过敏性疾病,免疫学给出了更科学的解释:康敏元抗过敏益生菌微生态免疫疗法可通过刺激树突状细胞壁,促进免疫应答,调节免疫失衡,解决抗过敏药解决不了的免疫问题,如果抗过敏药与抗过敏益生菌联合抗过敏治疗可起到事伴功倍的效果。有助于荨麻疹的治愈率。突然得了荨麻疹,治疗了几个月甚至几年都好不了,很多患者都不知道是什么原因引起的过敏?其实,任何疾病的出现,都是有因果关系的,只不过,要学会寻找疾病发生的相关因素,才能更好的清楚自己身体到底是在什么环境下出现的问题!【荨麻疹免疫修复黑科技——抗过敏益生菌微生态免疫疗法】殊不知,医学微生态学的庞大。对于大多数人来说,益生菌并不陌生,但大家都只知道益生菌可以调节肠胃,难道益生菌还可以抗过敏吗?很多人觉得不可思议。就是因为大家对微生物这个领域的陌生,所以才想不通。下面,我们来看一下,肠道菌群与过敏性疾病怎么扯上关系的?过敏性哮喘,湿疹,过敏性皮炎,过敏性鼻炎,荨麻疹以及食物过敏等过敏性疾病的发病率逐年增加,在很大程度上影响儿童的生长发育及生活品质,过敏性疾病的发病原因复杂,主要与环境,疾病,遗传体质,免疫等因素有关,由于卫生条件改善,抗生素的大量使用,导致婴幼儿出生后很少暴露于微生物环境中,通过微生物刺激达到预防及免疫刺激的机会减少,导致宝宝过敏性疾病的发生率上升。生命早期缺乏微生物刺激,免疫系统倾向于过敏应答,对过敏性疾病患儿给予微生物刺激后,可调节免疫系统倾向于TH1型免疫应答,使免疫恢复平衡,减少和避免过敏性疾病的发生和发展。益生菌是新型微生态制剂,最大的特点就是作用和疗效具有菌株特异性,即某些益生菌菌株的作用为特有,不代表所有该菌株都具有这一作用。有研究显示,同一菌种,不同菌株的作用差别很大,甚至可能出现相反的作用。【康敏元益生菌菌株特异性:我们不一样!】康敏元抗过敏益生菌由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制,是一款正真具有抗过敏功效及增强呼吸道免疫抵抗力的益生菌配方,其配方与国内50家三甲医院联合开展“益生菌组合物在过敏疾病及免疫调节的效用试验”收到了相当有意义的人体实验数据,对于反复支气管炎肺炎后再发过敏性咳嗽喘息的预防作用及对嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白IGE抗体水平的影响,其临床数据结论是:口服康敏元益生菌2个月后,能降低荨麻疹患者反复发作的数据,并下调过敏患者嗜酸性粒细胞及IGE水平。近十余年,医学从抗生素使用时代,已经转变走向以医学微生态学,医学基因学为发展方向之一,人体微生态与过敏性疾病的关系已经成为目前医学的研究热点之一。
建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究,历经两年的时间顺利收案,两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,重点针对过敏的保护作用的机制研究,发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。
论文1:康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究
论文出处: Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子:)
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。
论文2:康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究
论文出处:J Shanxi Med Univ
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多,专业操作技能广泛,学院 非常重视基础护理和临床护理教学,所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课,教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长,影响病人的生活质量,病 人心理压力较大,且疾病表现在外,视觉上难以被旁人接受,更增加 了病人的心理负担,在皮肤护理教学中,学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性, 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论, 又要做好病人的基础护理, 使病人舒适的同时, 也要注重与病人的交流,缓解病人的心理压力,放松心情接受治疗, 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强,内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样,为提高学生学习热情,带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来,以此来调动学生的积极性。例如,在给学生展示外用药物 实物剂型时,先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等,然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时, 先给学生拿一瓶水——溶液剂型,一袋炉甘石粉——粉剂,然后将炉 甘石粉倒入水中,形成洗剂,形象、生动地帮助学生记忆,从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多,如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等,应给予更多的耐心和讲解,可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2],鼓励护生将自己所学知识运用到临床,自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解,同时又能 有机地复习已学过的有关知识,使学习气氛活跃。 2 选课教学,教学相长 教学过程包括教和学两个方面,是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的, 有利于教师把握教学方向,突出重点,其优点是很明显的,但也存在 不少缺陷,如教学方法过死,教师授课中存在知识的灌输,这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识,被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好, 而创新精神和创造 能力不足,缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损, 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上,学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性,就很难达到预期的目的。实践证明,根据教学大纲 和教学内容,选几节课,让学生讲讲,设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程,加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼, 其他同学听起来亲切、 可信, 而且学生的讲课方法对教师也很有启发, 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述,许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损,皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据, 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间,尽 量在讲完典型临床表现之后, 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等,然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损, 讲完后利用 3~5 分钟导入病例,请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际,学生学习热情高涨,发言积极,最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展,护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式,护理服务对象不 仅包括病人,还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合, 掌握沟通技巧,加强心理护理,体现人文关怀,才能收集第一手的临 床病例资料,这光靠良好的服务是不够的,因此要教会护生如何与患 者进行沟通,例如:在进行荨麻疹病例分析时,强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物,还应与家属交往、沟通,不予患者 进食该类食物,避免一切可疑的诱发因素;面对病情比较特殊的如性 病患者,要事先准备好良好的沟通环境,在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通,解除思想顾虑,告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病,告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后,对患者进行健康教育,指导患者生活注意事项, 使患者坚持治疗,取得事半功倍的效果[5]。 参考文献: [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。
2 方法
中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。
薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染
针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。
薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。
1 优势
理论优势
中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。
方法优势
中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。
应用优势
通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。
2
独特的诊疗技术
望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊
望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。
闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。
问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外
科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。
切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。
3 饮食护理?
中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。
4 基本护理操作应用?
如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。
5 结语?
培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?
参 考 文 献
[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.
[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.
皮肤科护理工作总结1
20xx年我在皮肤科的护理工作顺利完成了,在这一岗位上做出了自己的成绩,虽然只是一个小小的护士,但是我利用自己所学知识,也努力向他人学习,很好的把护理工作给做好了,让来皮肤科的病人的病症得到痊愈。以下是我20xx年的工作总结:
一、加强业务学习,提高个人业务素质
年初,为了让自己的护理知识有更多的储存,我参加了医院组织的护理培训,参加了护理考试,我也成功的拿到了证书,顺利的完成了培训。我每天下班后还会继续学习,看与皮肤病症相关的书籍,从中学到治疗方法。我会进行深入研究,会去请教我们科的护士长,向她学习更深层的的一个知识内容。遇到救治难题,会不断的去求证,让个人的业务能力是不断的得到加强。我也努力的提高护士的职业道德,专心的服务病人,有着良好的业务素质。
二、尽力做好消毒工作
皮肤科的病人最怕的就是感染,工作时候我会处理好个人的卫生,每次给病人做护理时,我都会把手进行消毒,同时给病床和病房进行消毒,避免造成交叉的感染,影响皮肤的.恢复。在给病人护理时,也会叮嘱病人要注意不要用手碰触皮肤,每次病人吃饭前后,我都会叫他们洗手,保持手部干净,以免造成细菌感染。如果发现病人皮肤出现感染情况,我会立即对病人的皮肤进行消毒,及时防止感染继续发生。
三、加强了安全护理工作
每天的设备使用完,我会及时进行清洗和保养,让机器设备能够安全有效的长久使用。同时也认真研读机器操作书,注意各项操作事项,保证操作无失误,保证在为病人进行护理的时候避免出现过错,尽量保持无失误发生。对使用的物品进行无菌管理,让病人得到无菌的护理。在护理之后,会把所有的用具进行清洁,并打扫好病房,把医用垃圾处理好,以免让病人受伤。
本年度我按照医院科室的规定工作,按护士长的指示操作,努力的完成了自己的护理工作,认真的为皮肤科里的病人服务,让病人尽快的康复回家。很高兴这一年我能够学习到东西,又能积累护理经验,把自己的各方面的工作都做好了。虽然还是会有不足,但是我在明年里一定会有多改正的。
一、以病人为中心,提倡人性化服务,深入开展优质护理服务活动。
年是全面推行优质护理工程的一年,科室围绕如何开展优质服务进行专门学习。我们科室大部分患者为各类性病病人,针对这一特点,我们充分尊重、理解病人,注意保护患者隐私,不歧视、议论患者,给予患者精心护理,并给予相关知识的讲解,帮其做好家庭防护和隔离,得到患者和家属的一致表扬。
2.科室处于门诊六楼,门诊电梯只能到四楼,很多老年患者和腿脚不方便的病人在治疗和检查时无法上下楼,科室护士多次帮病人下楼拿药,采血等,受到病人称赞。
3.建立随访档案,对于需定期复查患者给予电话通知,了解治疗后康复情况,给予相关指导,全年共随访患者120余人次,此项措施受到病人好评并提高医院知名度。
二、加强护理质量管理,进一步规范了护理工作
1.根据科室的专科特点,对护理质量进行了检查、考核与追踪,使护理工作稳步提高。
2.进一步规范了各种登记本的书写要求,护士按照要求进行登记签名,落实患者签字,护士长每周定期进行检查并签字。
3.对科室急救物品、器材定期检查,维护,保证处于应急状态。
三、加强消毒隔离工作,避免交叉感染发生
1.加强科室内医护人员的手卫生,使其洗手依从性较前有了很大的提高。
2.每周对科室内紫外线灯管进行擦拭登记,并定期进行照射强度检测。每月进行一次空气培养,每季度一次手卫生检测,所有检查结果均符合要求。
3.每周两次院感自查,对发现问题及时落实整改。
4.一人一针一管一用灭菌使用合格率达100%。
四、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务素质
1.对在职人员进行三基培训,并组织理论考试6次,技能操作考核12项。
2.组织科室护士业务学习24次,参加护理部、院感办业务学习32次。
五、加强护理安全管理,防止差错事故发生
1.对科室内各种医疗设备定期进行清洁、保养、维护,保证处于正常使用状态,今年发现并更换红光灯头一个。
2.严格落实查对制度,建立特殊操作告知书,和患者签字要求。
3.加强了无菌物品使用管理,做到每天查对签字,存放符合要求。
4.对护理人员进行相关法律法规培训,树立防范意识,全年未发生护理差错事故。
六、积极开展护理适宜技术
全年科室积极开展各种护理适宜技术,均较好完成。
七、加强标准预防学习,避免职业暴露
对科室内医护人员进行培训,促其正确使用各种医用防护用品,增强防护意识,有效避免职业暴露的发生。
存在问题:
1、护理适宜技术有些项目在完成数量上有待提高
2、护理和院感工作在细节上还有待提高
3、人员的专科操作水平要进一步规范
明年工作目标有:
1、加强人员素能培养,护师每人发表论文一篇
2、协同相关科室制作各类性病宣传、随访卡,建立温馨门诊
3、加大对皮肤性病科宣传,进一步开展优质服务,感动病人,留住患者。
4、制定专科操作标准,使护理工作进一步规范
5、积极支持和参加护理部的各项工作。
一年来科室护理工作在主管院长、护理部的重视、支持和帮助下,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,我们将进一步改进,力争明年取得更好成绩。
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多,专业操作技能广泛,学院 非常重视基础护理和临床护理教学,所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课,教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长,影响病人的生活质量,病 人心理压力较大,且疾病表现在外,视觉上难以被旁人接受,更增加 了病人的心理负担,在皮肤护理教学中,学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性, 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论, 又要做好病人的基础护理, 使病人舒适的同时, 也要注重与病人的交流,缓解病人的心理压力,放松心情接受治疗, 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强,内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样,为提高学生学习热情,带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来,以此来调动学生的积极性。例如,在给学生展示外用药物 实物剂型时,先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等,然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时, 先给学生拿一瓶水——溶液剂型,一袋炉甘石粉——粉剂,然后将炉 甘石粉倒入水中,形成洗剂,形象、生动地帮助学生记忆,从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多,如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等,应给予更多的耐心和讲解,可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2],鼓励护生将自己所学知识运用到临床,自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解,同时又能 有机地复习已学过的有关知识,使学习气氛活跃。 2 选课教学,教学相长 教学过程包括教和学两个方面,是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的, 有利于教师把握教学方向,突出重点,其优点是很明显的,但也存在 不少缺陷,如教学方法过死,教师授课中存在知识的灌输,这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识,被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好, 而创新精神和创造 能力不足,缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损, 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上,学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性,就很难达到预期的目的。实践证明,根据教学大纲 和教学内容,选几节课,让学生讲讲,设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程,加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼, 其他同学听起来亲切、 可信, 而且学生的讲课方法对教师也很有启发, 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述,许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损,皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据, 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间,尽 量在讲完典型临床表现之后, 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等,然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损, 讲完后利用 3~5 分钟导入病例,请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际,学生学习热情高涨,发言积极,最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展,护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式,护理服务对象不 仅包括病人,还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合, 掌握沟通技巧,加强心理护理,体现人文关怀,才能收集第一手的临 床病例资料,这光靠良好的服务是不够的,因此要教会护生如何与患 者进行沟通,例如:在进行荨麻疹病例分析时,强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物,还应与家属交往、沟通,不予患者 进食该类食物,避免一切可疑的诱发因素;面对病情比较特殊的如性 病患者,要事先准备好良好的沟通环境,在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通,解除思想顾虑,告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病,告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后,对患者进行健康教育,指导患者生活注意事项, 使患者坚持治疗,取得事半功倍的效果[5]。 参考文献: [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
春末夏初,天气变暖,万物复苏,空气中的花粉和各种过敏原渐渐增多,“皮痒痒”的人群也随着增多,这可把皮肤科医生们忙坏了。这个季节,患上荨麻疹的病人特别多。“荨麻疹是春季皮肤病中的一种高发病。不少病人起病初期,都以为是蚊虫叮咬造成的瘙痒,没有多加注意。但是,随着病情的加重、瘙痒的反复、多部位发作,难以忍受了,前来医院就诊,被医生告知患上了荨麻疹。那么,如何应对荨麻疹呢?荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”,是一种常见而病因较为复杂的皮肤血管反应性过敏性皮肤病。荨麻疹,顾名思义就是春天发作的荨麻疹。这类荨麻疹的发作原因是和季节紧密联系的。对付荨麻疹发阵痒的家庭护理措施主要有如下几项:1、注意饮食荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。2、慎用药物在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。3、积极治疗原有疾病荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等。4、避免刺激生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。5、在健康状态下,人体内的TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致 TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,解决引起荨麻疹的IgE抗体治疗方法,可以持续补充抗过敏益生菌欣、敏、康来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确。欣、敏、康抗过敏益生菌可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡。
修复免疫功能,就可以治好寒冷性荨麻疹。
荨麻疹
只有修复免疫功能,才能彻底治好荨麻疹。荨麻疹是特殊的免疫过敏反应,叫IGE介导的过敏反应,所以,医学微生态学的研究成果表明,补充康敏元抗过敏益生菌6个月可降低IGE抗体,修复免疫细胞,减少荨麻疹复发率。
怎样辩别属于哪种荨麻疹?主要看荨麻疹发生的原因来分型。常见的荨麻疹分型有;
怎样辩别属于哪种荨麻疹?主要看荨麻疹发生的原因来分型。常见的荨麻疹分型有;
一,寒冷性荨麻疹,就是有受凉病史,因为受凉而影响了免疫功能导致荨麻疹发生。
二,蛋白胨性荨麻疹,这一类型主要是有进食大量高蛋白食物史,如聚餐时大口吃肉大口喝酒后,半小时会全身突发荨麻疹。
三,现在也有不少养宠物的人会出现荨麻疹。
四,胆碱能性荨麻疹,这种荨麻疹的发生与运动出汗后或是受情绪激动的影响,会出现荨麻疹
五,物理性荨麻疹,就是受压力的地方会起荨麻疹,如坐时间久了臀部会起荨麻疹,这是受重力部位发生的荨麻疹
六,人工荨麻疹,也叫划痕性荨麻疹,自觉皮肤瘙痒,挠一下会出现指甲划过时发红突起的红线,有的人还可以在皮肤上写出字。这一类型是慢性免疫过敏反应的表现。
七,遗传血管性水肿,这一类型的荨麻疹主要以水肿为主,可以发生在面部,眼睛,也可以发生在喉部而发生咽喉水肿,这一类型会有生命危险。这一类型,也叫特殊类型的荨麻疹。
无论上述哪一种类型的荨麻疹,都只是跟发病时的原因有关,治疗都是一样的。临床上荨麻疹之所以久治不愈的原因,就是因为没有调节免疫功能,过敏是特殊的免疫反应,不是我们普通的调节免疫的方法就能做到,随着医学微生态学和基因学的发展,我们提取了可以参与免疫过敏因子调节的抗过敏益生菌配方,经多中心人体临床实验取得了良好的疗效,只有修复免疫功能,才能让荨麻疹永远消失。
临床上对判断荨麻疹还是很容易的,荨麻疹有典型的皮疹特点,从几个小丘疹,慢慢扩散甚至连成一片,形成大面积的皮肤水肿。
得了荨麻疹,一定有诱发因素,如夏季是荨麻疹高发季节,有寒冷性荨麻疹,就是受凉影响了免疫功能,有蛋白胨性荨麻疹,就是大口吃肉海鲜,大口喝酒后突发的,这种情况 常常见于聚餐后发生。
对于荨麻疹的治疗,我们的认识是有错误的,荨麻疹发生在皮肤,并不是皮肤疾病,而是免疫性疾病,荨麻疹是典型的IGE介导型过敏反应性疾病,在治疗中,我们可以使用抗过敏药来缓解皮疹瘙痒,这些都容易,最难解决的问题是荨麻疹复发问题。荨麻疹复发,是因为没有解决免疫环节,只有修复免疫功能,才能让荨麻疹彻底消失。康敏元抗过敏益生菌服用六个月可降低血清过敏原特异性IGE抗体,修复免疫细胞,减少荨麻疹复发率。
感受微生物的力量
建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究,历经两年的时间顺利收案,两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,重点针对过敏的保护作用的机制研究,发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。
论文1:康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究
论文出处: Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子:)
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。
论文2:康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究
论文出处:J Shanxi Med Univ
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。
荨麻疹在春季非常常见,患者常表现为全身长满风团、瘙痒难忍等不适症状,不少人认为荨麻疹并不是什么大问题,只不过有些痒,对生活不会造成严重影响,往往容易忽视病情、拖延不治。什么原因导致患上荨麻疹?荨麻疹是因为外界与内在的过敏因素引起的,过敏体质比较容易发生荨麻疹。从外界的诱发因素来说:海鲜、牛奶、鸡蛋等食物是常见诱发急性荨麻疹的因素。急性荨麻疹与饮食因素、环境因素如花粉过敏有关。物理因素:比如有些人的发病吹过冷风、碰到冷的东西等与接触较冷的东西有关系,因此皮肤上出现风团;有些人的发病与接触热的东西有关,晒了太阳之后会发病,也有一些患者皮肤受压迫以后,也会皮肤痒。荨麻疹并非纸老虎!可能对健康带来这些危害荨麻疹是一种很常见的皮肤病,对于患者的影响非常大,对身体的危害也很大。首先荨麻疹会在躯干、四肢、嘴唇、胃肠道、呼吸道,会出现红斑、水肿性风团、大小不一、瘙痒等症状。它严重影响患者的生活质量,一些荨麻疹严重的会导致呼吸道的症状,还有胃肠道的症状,会出现呼吸系统的喉头水肿、呼吸窒息、胸闷、呼吸困难,腹部有腹痛、腹泻。荨麻疹会给患者带来精神心理状态很大的影响,还会影响正常的生活。荨麻疹该如何治疗?专家:只要正确应对,其实并不可怕!1、急性荨麻疹,我们需要立即去抗组胺,抗过敏的治疗,一般来说没有特别的表现的一些荨麻疹,可以通过口服药物干预两到三天可以出现一个治愈的情况。但是如果出现血象比较高或者是皮疹广泛合并胸闷,心慌或者腹痛腹泻的这些情况的荨麻疹,可能恢复的时间会长一点。比如一般来说平均一周左右,这个可能需要系统的治疗,甚至需要使用糖皮质激素治疗。2、慢性荨麻疹,进行免疫调节抗过敏,治疗的时间会有几个月的情况。荨麻疹本身也是一种过敏,过敏是身体对一种或多种物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的,出现过敏的人体内产生了过多的一种特殊的抗体——免疫球蛋白E(lge),是人体免疫系统过于敏感,对外来物质识别不清造成的过度防御反应。荨麻疹患者的根本病因就是患者体质问题及免疫球蛋白(IGE)分泌失衡,其后果就是IGE值高。治疗中就要从根本着手降低IGE值,平衡免疫球蛋白。如何降低IGE值平衡免疫球蛋白,最新科学新发现抗过敏益生菌对治疗各类小儿荨麻疹有奇效。欣、敏、康抗过敏益生菌能够参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株。抗过敏益生菌利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。荨麻疹患者的注意事项1、仔细观察过敏源荨麻疹通常是由过敏源导致的,在日常生活中积极寻找过敏源,这对预防下次发作有很大作用。过敏源有很多类型,可以是食物药物或者是各种生活用品。发现过敏原就应该立即停止接触并且远离过敏源,生活中不要擅自买药治疗荨麻疹,这样可能导致过敏加重延误病情。2、不要去抓挠一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒。主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。3、要合理饮食治疗荨麻疹要有耐心不可操之过急,平日应注意吃一些瘦肉鱼肉,补充足够的蛋白质。饮食要荤素搭配,间隔进食粗粮,提高人体免疫力。多食绿叶蔬菜,补充维生素。不食或少食如辣椒,泡鸡爪等辛辣刺激性食物。4、不可热敷热水会打开人体各处毛细血管,加快血液流通速度。血液流通过快,过敏源释放的就越多。这样不仅不会减轻症状,反而会使瘙痒加重。一般来说,普通的荨麻疹都会自愈。但是慢性荨麻疹老是迁延不愈,给很多患者带来了痛苦。
建议:荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触赤敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧。1.注意饮食,避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。2.注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。3.注意药物因素引起的过敏。在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。4.积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病就有:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。5.保持健康心态,提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。6.采用中药预防。某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。
因为以往对真菌性皮肤病的治疗,只考虑了病原体本身的致病因素,而忽略了真菌的发病机制,即机体和病原体双方的问题。 以往的治疗大多是单独使用抗菌或杀菌药物治疗真菌,没有采取任何措施提高皮肤抵抗力,所以往往经过一个疗程,表面的病灶就恢复了健康; 治疗后,复发的可能性更高。 本文收集了这方面的一些资料,希望能给读者一些治疗上的启发。在日常生活中,你知道宠物皮肤真菌性疾病浅析都是什么吗?
在日常生活中,你知道宠物皮肤真菌性疾病浅析都是什么吗?
1、宠物皮肤表面微环境
大多数能引起皮肤真菌病的病原真菌,往往受到健康犬猫皮肤的防御屏障的影响,无法正常生长。 它们只是粘附在皮肤或外套上,与不会引起皮肤感染的其他真菌和细菌无关。 体表共存。 表皮、被毛、空气和这些附着的微生物共同构成了体表微环境。 生物之间存在相互排斥和排斥的关系。 此外,由于微生物甚至真菌和细菌生活在多变的环境中,它们相互促进、相互对抗或共生。 体表始终处于不稳定状态。 宠物所暴露的光照条件、环境的通风、皮肤和毛发接触的各种物质都会影响体表微环境。 当它发生变化时,其中的各种微生物菌群也随之发生变化。
2、外部环境对宠物真菌病害的影响
犬猫皮肤病菌多属于环境菌,广泛分布于健康犬猫的体表。 然而,携带细菌不会导致感染,遵循真菌感染学的机制,大多数皮肤病原真菌是机会性病原体。 影响真菌感染的含义是:适宜的生长温度(约26℃); 合适的湿度(满足用水需求); 适应皮肤表面的 PH 指(酸性环境); ,但大量的紫外线会杀死真菌细胞)。 夏季,由于适宜的温度、湿度和光照,提高了真菌的自抗性和致病性,容易发病。 早春早秋,宠物发情脱毛,新陈代谢增强,对病原菌的抵抗力增强。
3、犬猫常见病原真菌
大约 98% 的猫皮肤癣菌是由犬小孢子菌引起的,其中石膏小孢子菌和须癣毛癣菌各占 1%。 狗的皮肤真菌病是由犬小孢子菌(70%)、石膏小孢子菌(20%)和须癣毛癣菌(10%)引起的。犬小孢子菌:在 24°C 三郎氏培养物中迅速生长。 菌落最初为白藻层,可产生透明黄色素,但2~4周后,表面呈淡黄褐色粘稠,甚至是棉絮状。 外形,内部为淡黄色或淡黄褐色。 菌落有时在中心,有时是同心环。
一、狗狗皮肤病的类型
1、真菌性皮肤病
狗狗感染了真菌性的皮肤病一般会出现呈环形的脱毛情况,皮肤表面可伴有鳞屑或疮痂,初期表现为局部感染,如不及时治疗的话会发展到全身。治疗狗狗的真菌性皮肤病,可以使用真菌的洗剂或喷剂,如果狗狗皮肤有破损或者出现脓包,说明此时的真菌感染混杂着细菌感染,需要抗真菌药物和抗细菌药物同时使用。
2、螨虫皮肤病
螨虫性的皮肤病一般包括疥螨和蠕形螨。患有疥螨的狗狗主要表现为肚皮、下腹出现红红的绿豆大小的丘疹,狗狗会瘙痒难耐,不停地抓咬和磨蹭身体,出现大量脱毛。
患有蠕形螨的狗狗,一般发于狗狗的眼周和口鼻,主要造成犬类头面部皮肤的红肿脱毛和皮肤增厚,但无明显瘙痒。
3、细菌性皮肤
细菌是最常见的环境微生物,通常说伤口化脓了,发炎了一般就指感染了细菌,细菌感染主要表现为皮肤有红疹,红斑,脓包,有黄色脓性疱疹,黑色硬皮,体臭。细菌可单独感染皮肤,也可在原疾病基础上继发各种皮肤病。一般用抗菌药就可以了,日常生活中也可以用去细菌的沐浴露。
二、如何照顾犬皮肤病?
1、将狗狗患处的毛发剪短或剃光:在狗狗皮肤患处局部使用喷剂和擦剂,或进行全身药浴治疗,一般情况下,要使药物能够渗透皮肤,把患处的毛剪短或剃光是非常必要的。
2、给狗狗戴上伊丽莎圈:狗狗会抓伤或咬伤患处,但抓伤或咬伤会加重皮肤病的症状,因此要对狗狗加以限制。
3、补充维生素或卵磷脂:维生素B和卵磷脂对皮肤修复有很好的作用,足量的补充可以促进皮肤细胞的代谢,使狗狗皮肤病尽快治愈。
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真菌性皮肤病顾名思义就是由真菌感染引起的传染性皮肤病。通常来说,它是指一种浅部真菌病,主要包括两类:皮肤癣菌病和马拉色菌感染。两者发病的症状稍有差异。皮肤癣菌病的主要症状:局灶性和多灶性脱毛,病灶周围有损坏的毛发,毛发枯萎变形,病灶沿中心向周围扩张,也会由中心开始愈合。受损害的皮肤呈现圆形红斑,大小不等,好多类似钱币大小,故俗名铜钱癣。表面散布鳞屑和痂,病灶和周围部位有明显眼,其菌就在此处繁殖生长。一般瘙痒不明显,继发伪中间型葡萄球菌感染时常引起瘙痒。
真菌皮肤病指凡能引起犬皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病。真菌性皮肤病主要为小孢子菌