皮肤病护理论文摘要

荨麻疹是一种常见、病因难以明确的疾病，可能与食物、药物、感染、甲状腺疾病有关。在荨麻疹的致病机制中，近年来研究最多的就是在患者的外周血中发现针对肥大细胞表面受体的自身抗体，这类患者往往有较严重而难以控制的病情。慢性荨麻疹是一种常见病,任何年龄均可发生,但以年轻人、青春期后最多见。荨麻疹有哪些明显的症状？1、常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，耳边缘有红晕。常常越抓越痒，越抓越肿。2、有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。3、发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。4、在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现，如：食欲不好、全身不适、头痛或发热。哪些因素可以引发荨麻疹？荨麻疹的病因较复杂和难以寻找，患者往往有一定的家族遗传因素。在诊治中，可根据患者情况，如发作频度、发作时间、伴发症状等，选用合适的药物或药物组合。另外，荨麻疹是免疫力失衡造成的，但并非免疫力低下，乱服一些提升免疫力的补品并不可取。比如有些人对蜂胶过敏，越进补，过敏就越严重。荨麻疹并不只是表现在皮肤上，还有胃肠道、呼吸道等。荨麻疹患者在急性期要迅速处理，控制症状，而不要急于做过敏原测试。待症状消失、停止治疗一周后进一步查找过敏原，请医生分析过敏原因，对过敏做出评价并排除没有合并症。患者可以记录过敏日记，包括环境改变、饮食、接触物等，有可能从中找出过敏原因。如何治疗荨麻疹？现代医学研究发现荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素密切相关，抗生素的滥用使得人体内大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。荨麻疹的治疗，分为治标和治本两种，急则治其标：一旦出现过敏重症或合并细菌、病毒感染，应当去医院进行短期集中的药物治疗；缓则治其本：当处在慢性缓解期和临床持续期时，应该治疗病因，过敏是免疫系统失调的结果，而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，抗过敏益生菌欣、敏、康通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持，对于过敏性鼻炎，荨麻疹 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘等，都可以及早的补充欣、敏、康抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路，抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善荨麻疹的病程，减少荨麻疹复发率。

荨麻疹是一种严重影响患者日常生活的疾病，其危害主要体现在严重的瘙痒症状，给患者带来了极大的苦恼，而且一旦治疗方法不当，导致了荨麻疹的长期反复形成慢性，就会难以根治，还会导致症状发作越来越频繁。治疗荨麻疹的关键是需要改善体质，自己平时要适当的注意锻炼身体，提供自身的免疫力，注意保持睡眠的充足，避免长时间熬夜。在此基础上配合中医治疗方可达到彻底治愈的目的。 1，急性荨麻疹：常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，应积极治疗。 2，慢性荨麻疹：不断发生风团皮损，可并发人工荨麻疹，多在腰带等受挤压处发生。多为阵发性小片的风团，有红晕，可泛发全身。 3，巨大荨麻疹：一般不痒，可单发，突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，少数病人如不及时处理，可导致死亡。 4，丘疹状荨麻疹：是儿童常见皮肤病，春秋季节反复出现，尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，受蚊虫叮咬有皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。

皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.

造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策日期：2009-01-18 04:35:05 点击：5 好评：0 【摘要】 通过对整形美容手术后效果不理想的临床表现的分析，找出其主客观因素，其中主观因素主要是由于部分患者手术期望值要求极高、过分挑剔、坚持...

荨麻疹多久可以好？如果出现这3个“表现”，那就要恭喜你了。接下来，不妨来了解一下。

荨麻疹好转的表现如下：

1、红色斑块在不断减少

对于荨麻疹患者来说，最明显的症状就是身上那成片的红色斑块了。如果你在治疗的过程中，发现斑块一天比一天少，或者是大红色斑块变成了小红点，那么恭喜，你的病情在逐渐恢复，大可放心吧。

2、瘙痒症状明显减轻

让荨麻疹患者感觉难熬的就是瘙痒症状了，尤其是在夜间，简直让人无法入睡，或者是让人从梦中醒来难以再次入眠。如果你在治疗后，发现瘙痒症状一天比一天减轻，甚至有时候都没有了瘙痒的感觉，那么恭喜，疾病已经在好转了，只要继续治疗，治愈的那一天很快就会来临。

3、复发时间间隔延长

荨麻疹的主要特点之一就是反复发作。很多人在治疗后，红斑消退一段时间，却因为吃了过敏的食物或者是花粉、螨虫过敏等，导致复发。如果荨麻疹的复发间隔时间延长，比如原来一个月复发一次，到三个月一次，再到现在的半年甚至一年一次，那么恭喜，你的荨麻疹已经好转很多了，请继续保持平时良好的饮食和生活习惯。

对于荨麻疹，如何应对才会好？

第一步：排查很重要

荨麻疹的症状：先出现于脸部和耳部，其表面粗糙，基底发红，容易表现出脱屑和渗出。

排查荨麻疹的原因：

专家称，一般导致过敏的原因有两种，一种是外因，另一种是内因。外因就是外界的物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应，比如花粉、灰尘和一些事物等等。皮肤点刺试验、血清过敏原检测都可帮助排查，但最有价值的还是生活中排查。

内因说是说有些人本来就是过敏体质，而过敏体质的人是他们的免疫体统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，从而导致荨麻疹的发生，同时，专家提醒，过敏体质还会遗传哦！

第二步：止痒、缓解症状

荨麻疹导致的皮疹非常痒，尤其到了夜间，瘙痒更厉害。难免抓挠，如果损伤皮肤，还有引起继发感染的危险。

止痒，不妨试试这些方法

1、对于全身性痒，可口服抗过敏药适当止痒；

2、格外瘙痒的话，可用凉毛巾敷在荨麻疹部位，能起到短暂的止痒作用。

第三步：改善过敏体质，调节免疫平衡

荨麻疹发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应。

皮肤科专家指出，想要治疗荨麻疹，调整过敏体质是治疗的根本。现代医学证明，补充欣敏康抗过敏益生菌可以调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，迅速缓解皮肤瘙痒等症状，根本上调节机体免疫功能，抑制变态反应，调整过敏体质，最终降低荨麻疹的复发。

抗过敏益生菌欣敏康可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，对白介素（IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。还可缩短治疗荨麻疹的病程，减少荨麻疹复发率。

第四步：日常护理

1.多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。

2.克制在湿润的草地上行走或蹲坐，如田野远足，要留意裹住裤腿和袖子，克制被昆虫入侵叮咬。

3.平常勤洗晒衣被，对于久置未穿的衣服，要洗晒后再穿上。

4.出门尽量戴口罩，春天的风太爱自由，有时候吹的它自己都不知道自己在哪，那空气中的过敏源就很多，比如：花粉、病毒和各种微生物，所以出门尽量做好防护工作，都带上口罩。

调查数据显示，荨麻疹是过敏性皮肤病中最高发的疾病之一，而在这其中，冬季发病的人数就占到三分之一左右。因此，冬季是荨麻疹的高发季节。浙江温州的陈先生每年最怕过的就是冬季，因为随着冬季的来临，荨麻疹也会来临，每年如此，从不间断，陈先生因为这恼人的荨麻疹可是没少费心思，中药，西药，食疗，偏方都试过了，一开始吃药还能缓解，近几年症状开始加重，吃药也不管用了。现在陈先生也不知道应该如何治疗了。据了解，引起荨麻疹的因素有很多，也很复杂。急性荨麻疹过敏原相对容易确定。相关过敏原包括食物因素，如鱼虾蛋类、调味品、添加剂等；生物因素，如花粉、灰尘、动物皮屑、昆虫叮咬等；化学因素，如青霉素、吗啡、化妆品等；物理因素，如冷热、日光、机械等物理刺激；以及细菌、病毒、寄生虫感染，均可能引起荨麻疹。相比之下，慢性荨麻疹病因更复杂，过敏原“深藏不露”，找不到明确病因。此外，还有一部分慢性荨麻疹并非过敏原所致，可能与免疫失衡有关。为什么易得荨麻疹？1、冬季细菌、真菌在自然界的繁殖增多，呼吸道病毒感染也随之增多，所以由病毒诱发或加重的荨麻疹频繁发生；2、冬季气温变化频繁，室内外温差大，每当由室外进入到温暖的室内或解衣入睡时，肌肤便可能立即出现片状的红疙瘩，并伴有严重的瘙痒症状，搔抓会使其连成片，最后导致荨麻疹症状加重；3、具有一定的家族遗传性。患者的父母都是过敏体质，会遗传给下一代。自婴儿期便开始发病，常持续终生。冬季易诱发荨麻疹的原因：有可能是皮肤受过敏原刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白，刺激人体的免疫系统在血清中制造过多的IgE致敏抗体，二者结合刺激免疫细胞释放组胺等炎症介质，这些组胺等介质会使皮肤的小血管扩张充血，血管壁细胞间隔增大，血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。 荨麻疹应该如何防治呢？1、对于多数荨麻疹的朋友来说，皮肤过敏会引起瘙痒、肿痛等症状，令人痛苦不堪，所以一旦患了荨麻疹，许多患者想的都是赶紧用药，但常规的治过敏的药物都是一些抗组胺类药物或者激素类药物，虽然治疗效果快，但是副作用也很大，而且还去不了根，往往都是用了好了，停药后遇见过敏原又会复发，而且越用越差，有的还会产生药物依赖或造成色素沉着，这到底该咋整？从免疫学上看，荨麻疹是免疫系统失衡所引发的过敏性皮肤疾病，导火索是“过敏原”，根源却是因为肠胃菌群失调所引发的过敏体质，要想控制过敏症状，减少荨麻疹反复发作，补充欣、敏、康抗过敏益生菌，调节肠道菌群平衡，纠正免疫体质才是关键。欣、敏、康抗过敏益生菌能够更好地促进具有抗过敏功效的有益活菌快速在肠道内定殖起效，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。经临床证实，唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌、6种菌株对胃酸和胆汁具有较好的耐受性，能粘附于肠道粘膜，在人体的消化作用下存活，一方面有助于降低过敏者体内IgE,控制过敏症状，缩短康复时间，另一方面有助于促进Th1细胞因子，抑制Th2细胞活性，调节免疫系统T细胞平衡，从而纠正过敏体质，促进人体正确的免疫应答，减免荨麻疹复发，调整肠道微生态的平衡、维护肠道健康，增强免疫力。2、关注天气，注意保暖。注意收听收看天气预报节目，当有冷空气特别是大风降温天气来临时，要注意保暖，如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应注意保暖，尽量避免外出和突然接触冷水。3、荨麻疹患者建议饮食慢慢调理。定时定量吃饭，不要过饥，更不要过饱。平时应当营养丰富，避免挑食、偏食。少吃蛋白质含量高的食物，少喝酒，过酸过辣的食物要少吃，以免产生过敏。此外，有过敏体质的成人和儿童养成坚持体育锻炼的习惯，这样可以增加抵抗力，增强免疫。