防风通圣散：表里、气血、三焦通治
高建忠 中医书友会
作者/高建忠 ⊙ 编辑/王超
摘要： 刘河间平生诸诣力，长于治火，火郁发之。“防风通圣散”方内外上下，气分血分，无所不到，意义实为周匝。此方上下、表里分消，气血、三焦同治，充分体现了刘河间治热“不使少有怫郁”的组方用药特点。
防风通圣散方解
吴昆在《医方考》中对防风通圣散的方解较为精彩：“防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也，而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍，和肝血也，而甘草、白术，又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉！”
上下、表里分消，气血、三焦同治，充分体现了刘河间治热“不使少有怫郁”的组方用药特点。正如王旭高在《退思集类方歌注》中所言：“此为表里、气血、三焦通治之剂。”
当代医家冉雪峰在《冉氏方剂学》中也指出：“按此方刘完素用治风热壅盛，表里三焦皆实等证。查此方为通表通里，和气和血，调整二便，疏利三焦之方。药味虽多，秩然不紊，如韩候将兵，多多益善……查河间平生诸诣力，长于治火，火郁发之，此方内外上下，气分血分，无所不到，意义实为周匝。”
由于方中使用了当归、芍药、白术等药，古人认为本方泻中寓补，泻而不伤正。如喻嘉言在《医门法律》中指出：“此方乃表里通治之轻剂，用川芎、当归、芍药、白术以和血益脾。所以汗不伤表，下不伤里，可多服也。”
实际上，方中当归、芍药、白术用量较小，川芎、当归、芍药仅起和血之用，白术有健脾之功，与人参、黄芪、熟地、白芍等护正自然有别。在大队清泻药中，是不可能做到“汗不伤表，下不伤里”的。
至于所谓本方为“轻剂”，可“多服”，也值得商榷。费伯雄在《医方论》中即指出：“虽云通治一切内外诸邪，然必如注中表里三焦俱实者，方可用。否则，硝、黄之峻烈，石膏、滑石之沉寒，寻常之症，岂能堪此？”
证之临证，本方的适应证往往为体壮热实者。至于是否可“多服”、是否为“重剂”，主要取决于用量。
【本文原载于《中国中医药报》】
防风通圣散是刘河间《宣明论方》中的一张名方。防风通圣散药味众多，看似庞杂，但配伍甚合章法。 方中防风、麻黄疏解在表之风邪，使从汗而解；大黄、芒硝荡涤在下之实热，使从大便而解，共为主药。配以荆芥、薄荷协助防风、麻黄解表；又以连翘、栀子、黄芩、桔梗、石膏直接清泻在里的蕴热；以滑石清利湿热，使之从小便而出，均为辅药。 加入川芎、当归、白芍以养血活血，加白术健脾益气，使汗不伤表，下不伤里，同为佐药。甘草调和诸药为使。本方实为汗、下、清三法并用，上下分消，表里同治之剂。 本品用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
防风通圣散：表里、气血、三焦通治
高建忠 中医书友会
作者/高建忠 ⊙ 编辑/王超
摘要： 刘河间平生诸诣力，长于治火，火郁发之。“防风通圣散”方内外上下，气分血分，无所不到，意义实为周匝。此方上下、表里分消，气血、三焦同治，充分体现了刘河间治热“不使少有怫郁”的组方用药特点。
防风通圣散方解
吴昆在《医方考》中对防风通圣散的方解较为精彩：“防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也，而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍，和肝血也，而甘草、白术，又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉！”
上下、表里分消，气血、三焦同治，充分体现了刘河间治热“不使少有怫郁”的组方用药特点。正如王旭高在《退思集类方歌注》中所言：“此为表里、气血、三焦通治之剂。”
当代医家冉雪峰在《冉氏方剂学》中也指出：“按此方刘完素用治风热壅盛，表里三焦皆实等证。查此方为通表通里，和气和血，调整二便，疏利三焦之方。药味虽多，秩然不紊，如韩候将兵，多多益善……查河间平生诸诣力，长于治火，火郁发之，此方内外上下，气分血分，无所不到，意义实为周匝。”
由于方中使用了当归、芍药、白术等药，古人认为本方泻中寓补，泻而不伤正。如喻嘉言在《医门法律》中指出：“此方乃表里通治之轻剂，用川芎、当归、芍药、白术以和血益脾。所以汗不伤表，下不伤里，可多服也。”
实际上，方中当归、芍药、白术用量较小，川芎、当归、芍药仅起和血之用，白术有健脾之功，与人参、黄芪、熟地、白芍等护正自然有别。在大队清泻药中，是不可能做到“汗不伤表，下不伤里”的。
至于所谓本方为“轻剂”，可“多服”，也值得商榷。费伯雄在《医方论》中即指出：“虽云通治一切内外诸邪，然必如注中表里三焦俱实者，方可用。否则，硝、黄之峻烈，石膏、滑石之沉寒，寻常之症，岂能堪此？”
证之临证，本方的适应证往往为体壮热实者。至于是否可“多服”、是否为“重剂”，主要取决于用量。
【本文原载于《中国中医药报》】
防风通圣散是解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。笔者经过多年的临床观察，运用于皮肤病的治疗，有其独特的疗效。药品说明书：“解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。”
谈谈健康生活方式与疾病预防：一年有春夏秋冬四季，一天有子丑寅卯等十二时辰，它们与我们的身体有什么关系？人生有喜怒哀乐，生活有油盐酱醋，它们对我们的身体有什么影响？为什么有些人生来好身体，有些人生来一身病？为什么有些人看起来身体很弱活百年，有些人身体强壮英年逝？健康到底是怎么回事？女性手脚冰冷怎么办？“男孩子要穷养，女孩子要富养”又是怎么一回事？为什么人老腿先老？我们一个一个解决吧。我们身体里面的气血，经脉，穴位、五脏六腑，以及我们自身的情志，衣食住行，怎样会决定我们不健康! 在健身房大汗淋漓地锻炼，结果身材虽然苗条了，体质却越来越差、免疫力越来越低。锻炼要根据自己的体质，不要根别人，出大汗对身体健康是不利的，早上太阳出来1小时后和晚餐半小时后有氧晨跑并带深呼吸就可以了。要从生活习惯、饮食习惯找错误。 1；长期不吃早饭容易得胆病。因为早晨起来是胃经当令，这个时候胃就开始蠕动，胃一动，胆汁就随之分泌。胆汁是用来消化食物的，可是，如果不吃早饭，那么胆汁就处在一个空运化的状态。空运化就是没事干，没事干慢慢就产生了凝聚，形成了胆结石。 2；高血压是肾气不足，不足以固摄，导致肝阳上亢，使得血压升上来。3；我们再讲一下失眠，失眠不是胆经病。失眠的病人现在越来越多了，但说句实在话，这些失眠的人其实并不是有失眠病，而是有睡眠障碍问题。那么我们该怎么办呢？这都是生活不规律、工作压力大引起的，最主要是减轻心理负担，尽量让自己处在一个比较轻松的生活、工作和学习状态下，并且经常锻炼身体，多爬爬山、散散步也可以。现在怎么多病是叫现代病，肝血不足会造成失眠，肝血不足的人有入睡困难的表现。这就是气上来了，血上不来，就是说经脉是通的，气可以上来，但是里边的营养物质少，所以气血不足会让人失眠，同时也会让人多梦。这种人在白天可能会出现什么状况呢？严重的可能会出现头晕。心肾不交，就是心火降不下去，肾水也升不上去。肾水不升，人就口热舌干；心火不降，人就多梦失眠。4；唾液的免疫力最强，可以给人治病，看嘴里有没有唾，有唾液的人，肾水往上走的功能还是不错，因为“唾为肾之液”。反之，如果老口干舌燥、老上火的人，他一定是心和肾的功能出问题了。5；凡是口腔经常溃疡的人，一定是气血不足！大家经常说上火，嗓子疼，舌头、口腔干燥，实际上那就是心火没有发挥正常往下降的功能，或是有胃寒、肾寒而使得真阳火都飘出去了，这个就是虚火上炎。如果老吃消炎药的话，身体会越吃越差。凡是口腔经常溃疡的人，一定是气血不足。因为心主血脉，血的动能不足，血就到不了这个嘴巴里。所以有很多妇女经期过后，会出现口腔溃疡。得艾滋病的人有一个特别明显的症状，就是长年的溃疡不愈，这说明他的免疫力极端低下，血的动能极度不足。6；什么叫免疫力？免疫力叫元气，元气藏于肾。元气西医说的是免疫力，人元气足就能消病。西医用激素，激素起了个重调元气的作用，把元气调上来，让元气来治这个病，把这个病就给克制住了。如果老这么调，元气就会虚了。所以，激素不可能久用，用得越久药剂量就越大了，直到被调空。调空以后就容易有一个病症，股骨头坏死。为什么呢？因为元气藏于肾，肾藏于骨，这些都是有关联性的。肾主骨，骨头的病变，肯定是肾病，是元气、元精出问题了。中医也有重调元气法，只要中药里边有大量的矿物质，就是属于重调元气。7；治五脏只有一个方法—自我锻炼法：先天不足、后天衰老才可能伤到五脏。五脏就是心、肝、脾、肺、肾。 五脏容不容易受伤，怎么才能伤到五脏？伤了五脏最起码有个前提，先得把肋骨给打折。五脏很宝贵，因为包在里边，所以五脏是很难伤到的。对人体来说，只有先天不足或者后天的衰老，才能伤到五脏，这是一个很重要的原则。比如说，心脏复苏的话需要用什么方法？西医都要用电击疗法，只有用那么大的力量才能打到心脏，让人体整个跳起来。这是很可怕的力量。所以，五脏基本按摩不到，治五脏只有一个方法—自我锻炼法。8；六腑？腑就是空的地方。六腑包括哪些东西呢？它指的是胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦。五脏和六腑谁重要？五脏在里边，它不再变化了。那么，真正在我们一天当中反反复复变化的就是六腑。其实，我们人是活在六腑是否畅通的情况下。什么叫健康？晚上睡觉见着枕头，躺下去就能睡着了：该吃饭就吃，吃得很香；要尿尿马上就尿出来了，这就是健康。如果你上床睡不着，吃饭又不香，进厕所半天又拉不出来，绝对有病。9；老人凌晨三点到五点就不睡了，为什么？因为人老了就没有多少气血可分配了，属于干熬了。而且这个时候，也要提醒家里的老人注意身体。家里的老人往往这个时候醒来后，又睡不着，就会出去锻炼身体，如果气血不足的话，心脏病在这个时候特别容易发作，很多老人都是早晨剧烈活动完了以后去世的，所以建议老人早晨不要有剧烈的活动。因为寅时人身体各部开始由静转动，各部分对气、血的需求量都开始增加，就会加重心脏的负担。这时，肺作为“相傅之官”担当起“均衡天下”的职责。它一旦肃降失职，就会造成严重的后果。这就是老年人在这个时候易发心脏病的原因。10；锻炼微微出汗就可以了，出大汗必损身体！关于锻炼出汗一定要知道，只要一出大汗必损心阳。大汗淋漓并不就是锻炼了身体，一定程度上还会损伤身体。大汗淋漓后又出现大渴和喜欢冷饮的现象，就更损伤身体了。头汗多是阳虚，盗汗是阴阳俱虚 11；南方人必须吃得清淡！南方的菜清淡是最有营养的。南方人吃清淡的，绝对正确。我们这里每人每天吃4G盐就可以了，不要超过5G。北方的菜就一定要咸，为什么？北方人口重是和气候有关的。北方的冬天太寒冷了，摄入盐分高些可以调体内的元气防寒。所以北方平时用盐的分量比南方要大些。人体健康的十条标准是什么？ 1、精力充沛；2、处事乐观；3、睡眠良好；4、适应能力强；5、能抵抗一般疾病；6、保持标准体重；7、眼睛明亮；8、牙齿完整；9、头发有光泽；10、肌肉、皮肤弹性好。二、有害健康的八种行为是什么？ 1、吸烟；2、饮酒过量；3、不恰当的服药（包括不按医嘱服药）；4、缺少经常的体育锻炼，或突然运动量过大；5、热量过高或多盐饮食，饮食无节制；6、不接受科学合理的医疗保健；7、对社会压力产生适应不良的反应；8、破坏身体生物节奏的生活。9 ，不要常喝饮料，*大部分饮料都含有磷酸。通常人们都不会在意，但这种磷酸却会潜移默化地影响你的骨骼，常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。 人体对各种元素都是有要求的，所以，大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调。尤其是青春期少女，铁的需要量更高，因为每个月的月经，会固定损失大量铁质。所以爱喝碳酸饮料的女孩，更容易发生缺铁性贫血。一旦钙缺失，对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大。缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松，所以有资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。 糖尿病人喝碳酸饮料容易升高血糖。 三、怎样注意体育锻炼卫生？ 因人而异。1、合理安排运动项目和运动量；2、坚持不懈、持之以恒；3、运动前要做准备活动，运动后不宜大量饮水；4、饭后不宜剧烈运动。四、自我保健方法有哪些？ 1、加强体质锻炼；2、保持合理营养；3、适当睡眠与休息；4、控制调节不良情绪；5、预防心理刺激；6、进行健康心理训练；7、养成良好的生活与卫生习惯；8、及时早期治疗疾病。五、怎样预防肿瘤？ 1、避免过量进食或便秘；2、不要反复吃同样的食物；3、不吸烟、不酗酒；4、多食蔬菜、避免过度日晒；5、节制或少吃咸菜，不吃过过烫食物；6、减少油炸、熏制食品，不食霉变食品；7、生活规律、睡眠充足；8、情绪稳定、乐观。六、怎样预防高血压？ 1、不吸烟、少饮酒；2、控制饮食、防止肥胖；3、低盐饮食、多食蔬菜；4、适度锻炼、睡眠充足；5、保持情绪稳定、乐观。七、怎样预防感冒？ 1、锻炼身体，增强体质；2、经常开窗通风换气；3、随气侯变化增减衣服；4、不去病家串门；5、感冒流行时不去公共场所。八、酗酒有什么害处？ 1、酒精中毒；2、诱发胃炎、肝炎、高血压、心脏病；3、浪费金钱；4、易出事故。 九、适量饮酒对身体有什么益处？ 1、健胃驱风，增进食欲；2、消除疲劳；3、有助睡眠。十、什么叫合理营养？ 指膳食中所含的营养素种类齐全，数量充足，比例适当，并与身体的需要保持平衡。十一、合理营养的原则是什么？ 1、食物多样化；2、重视三餐搭配；3、食品荤素、粗细平衡；4、科学烹调。十二、什么是烹调的八原则？ 1、主副食颜色搭配；2、少吃荤，多吃素；3、少扔菜叶；4、了解蔬菜的寿命；5、掌握做菜的火候；6、盖好锅盖；7、菜不要切得太碎；8、选择卫生食具。十三、良好的饮食习惯是什么？ 1、饭前便后洗手；2、进食定时定量；3、不吃腐败变质食品；4、不暴饮暴食；5、不酗酒。十四、心理健康表现在哪些方面？ 1、智力发育正常；2、有自知之明；3、有良好的人际关系；4、经常保持稳定、乐观的良好情绪。十五、如何保持情绪稳定、愉快？ 1、愉快地生活，热爱生活；2、生活有意义；3、做自己命运的主人；4、把变化看成是学习的机会；5、遇事不慌；6、富有自尊与责任感。十六、怎样处理各种人际关系？ 1、不斤斤计较，苛求于人；2、待人一视同仁，不卑不亢，诚恳热情；3、不拨弄事非；4、提高心理适应力。十七、吃糖过多有什么危害？ 1、营养不足；2、发生龋齿；3、导致肥胖症；4、易骨折；5、诱发癌症；6、影响寿命。十八、居室卫生有哪些要求？ 1、适宜的温度和湿度；2、光线充足；3、通风良好，空气清洁；4、安静、整洁、生活方便。十九、什么是生活方式病？ 指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为，以及社会、经济、精神、文化等各方面不良因素导致身体或心理的疾病。*怎样才能保持身体健康！早上一杯白开水，洗清胃肠遗留物!早晨晚上散散步，有氧晨跑深呼吸!谁要健康别贪吃，多吃素菜少吃荤!体质偏酸要生病，身体健康弱碱性!遇事不怒心态平，心情舒畅少生病！按时睡觉精神爽，白天工作能专心!赚钱保健两不误，最大财富是健康！国有军队民平安，人有免疫保健康！莫比官职比健康，健康身体最开心！莫比财富比健康，身体健康真潇洒!七分保健三分治，吃药也有三分毒!先保后治少吃药，病从口入要记牢!禁烟限酒别忘记，吸烟生癌减寿命！毛病耒源自由基，清除垃圾保健康！提高免疫身体壮，身体健康真潇洒！健康身材人人赞，活到一百能常见！
人居环境与通风论文自然通风技术在建筑节能方面的实现方法摘 要：自然通风是建筑节能的一种有效手段，对于降低能耗，提高室内舒适度都有着非常重要的作用。介绍了自然通风技术的优势，分析了其原理，论述了自然通风技术的实现方法。关键词：自然通风；建筑设计；地域建筑；节能1 自然通风技术的优势自然通风是当今建筑普遍采取的一项改革建筑热环境、节约空调能耗的技术，采用自然通风方式的根本目的就是取代（或部分取代）空调制冷系统。而这一取代过程有两点至关重要的意义：一是实现有效被动式制冷，当室外空气温湿度较低时自然通风可以在不消耗不可再生能源的情况下降低室内温度，带走潮湿气体，达到人体热舒适，即使室外空气温湿度超过舒适区，需要消耗能源进行降温降湿处理，也可以利用自然通风输送处理后的新风，而省去风机能耗，且无噪声。这有利于减少能耗、降低污染，符合可持续发展的思想。二是可以提供新鲜、清洁的自然空气，有利于人的生理和心理健康。室内空气品质的低劣在很大程度上是由于缺少充足的新风。空调所造成的恒温环境也使得人体抵抗力下降，引发各种“空调病”。而自然通风可以排除室内污浊的空气，同时还有利于满足人和大自然交往的心理需求。2 自然通风技术的原理及应用自然通风是一项古老的技术，与复杂、耗能的空调技术相比，自然通风是能够适应气候的一项廉价而成熟的技术措施。通常认为自然通风具有三大主要作用：（1）提供新鲜空气；（2）生理降温；（3）释放建筑结构中蓄存的热量。自然通风是在压差推动下的空气流动。根据压差形成的机理，可以分为风压作用下的自然通风和热压作用下的自然通风。风压作用下自然通风的形成过程。当有风从左边吹向建筑时，建筑的迎风面将受到空气的推动作用形成正压区，推动空气从该侧进入建筑；而建筑的背风面，由于受到空气绕流影响形成负压区，吸引建筑内空气从该侧的出口流出，这样就形成了持续不断的空气流，成为风压作用下的自然通风。热压作用下的自然通风的形成过程。当室内存在热源时，室内空气将被加热，密度降低，并且向上浮动，造成建筑内上部空气压力比建筑外大，导致室内空气向外流动，同时在建筑下部，不断有空气流入，以填补上部流出的空气所让出的空间，这样形成的持续不断的空气流就是热压作用下的自然通风。根据进出口位置，自然通风可以分为单侧的自然通风和双侧的自然通风。双侧自然通风系统示意图，表示的是单侧的自然通风形式。3 建筑设计中自然通风的实现建筑体型与建筑群的布局的设计建筑群的布局对自然通风的影响效果很大。考虑单体建筑得热与防止太阳过度辐射的同时，应该尽量使建筑的法线与夏季主导风向一致；然而对于建筑群体，若风沿着法线吹向建筑，会在背风面形成很大的漩涡区，对后排建筑的通风不利。在建筑设计中要综合考虑这两方面的利弊，根据风向投射角（风向与房屋外墙面法线的夹角）对室内风速的影响来决定合理的建筑间距，同时也可以结合建筑群体布局的改变以达到缩小间距的目的。由于前幢建筑对后幢建筑通风的影响，因此在单体设计中还应该结合总体的情况对建筑的体型，包括高度、进深、面宽乃至形状等实行一定的控制。围护结构开口的设计建筑物开口的优化配置以及开口的尺寸、窗户的型式和开启方式，窗墙面积比等的合理设计，直接影响着建筑物内部的空气流动以及通风效果。根据测定，当开口宽度为开间宽度的1/3～2/3时，开口大小为地板总面积的15％~25％时，通风效果最佳。开口的相对位置对气流路线起着决定作用。进风口与出风口宜相对错开布置，这样可以使气流在室内改变方向，使室内气流更均匀，通风效果更好
流行病学与统计 医学统计学：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用各学科。 医学统计的主要内容： 研究对象：医学数据 统计设计：调查设计和实验设计 统计描述：率、均数 统计推断：对统计指标的差别和关联性进行分析和推断 医学统计资料的类型 统计工作的基本步骤包括： 1. 研究设计 2. 收集资料：来源：经常性资料【医疗卫生工作记录（病历、医学检查记录、出生死亡报表等）健康检查记录】；一时性资料【专题调查或实验研究】。要求：完整、正确和及时；足够数量；代表性和可比性 3. 整理资料：原始数据的检查与核对：常规检查；取值范围检错；逻辑检错 数据的分组设计和归纳汇总。4. 分析资料：统计描述；统计推断（区间估计、假设检验） 统计工作的基本步骤包括： A ．实验和调查 B．统计设计 C．收集资料 D．整理资料 E．分析资料 统计工作中，分析资料指的是： A ．统计设计 B．收集资料 C．整理资料 D．统计描述 E．统计推断 总体：根据研究目的而确定的同质观察单位的全体。有限总体和无限总体。 样本：是从总体中随机抽取有代表性的部分观察单位变量值的集合。 参数：指总体指标。如总体均数μ，总体标准差σ，总体率π。 统计量：指样本指标。如样本均数 ，样本标准差S ，样本率p 。 误差：指实际值与真实值之差。分为随机误差（随机测量误差和抽样误差）、非随机误差（主要是系统误差） 概率是对总体而言。是某随机事件发生的可能性大小的数值，常用符号P 表示。取值范围0~1。 在统计学中，误差的种类有 A ．标准误差 B．计算误差 C ．系统误差√ D ．随机测量误差√ E ．抽样误差√ 统计学上的误差主要有 A. 系统误差 B.标准误差 C.随机测量误差 D.抽样误差 E.计算错误误差 算术均数： 简称均数，用于描述对称分布或近似正态分布的资料。 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 百分位数 B.中位数 C.算术均数 D.几何均数 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 中位数 B.几何均数 C.算术平均数 D.标准差 有9名健康成人的空腹胆固醇测定值（mmol/L）为，，，，，，，，。求算术均数。 有7份血清的抗体效价分别为1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128，求平均抗体效价。 n 5. 61+3. 96+3. 67+4. 99+4. 24+5. 06+5. 20+4. 79+5. 93＝ 9 43. 45＝ 9 ＝4. 83(m m ol /L ) X = G ＝lg -1( 血清抗体平均效价为1:16 注意：变量值中不能有0；不能同时出现负数和正数；若全为负数，计算时先把符号去掉计算 中位数(median, M)：可用于任何分布的计量资料 有7名正常人的血压（舒张压）测定值（mmHg ）为：72，75，76，77，81，82，86，87求中位数。 M ＝(77＋81)/2=79 一组从小到大排列的定量变量，位次居中的指标是 A ．算术均数 B.几何均数 C．中位数 D.百分位数 描述离散趋势的指标是 A. 标准差 B.中位数 C. 几何均数 D.算术均数 n lg 2+lg 4+lg 8+lg 16+lg 32+lg 64+lg 128 ＝lg -1() 7 ＝lg -1(1. 204) ＝16 lg X ) 方差（variance ）与标准差（standard deviation）：表示数据的平均离散情况，常用于描述服从正态分布的资料的离散程度。 某地20岁男子160人 某地不同年龄女童身高（cm ）的变异程度 统计表的基本结构与要求：标题、标目、线条、数字4部分组成。表中数字区不插入文字，不列备注项。必须说明者表“*”号等，在表下方说明。 统计表的基本结构为 A ．标题、横标目、纵标目、线条 B．标题、横标目、纵标目、数字 C ．标题、横标目、纵标目、备注 D．标题、标目、线条、数字 统计表的基本构成有 A ．标题 B．横标目 C．纵标目 D ．线条 E．数字 统计表内不列的项是 A. 标目 B. 线条 C.数字 D.备注 制图的基本要求 （1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。 （2）基本结构：标题、标目、刻度、图例4部分组成。 标题：一般放在图的下方，左侧加图号 标目：分为横标目和纵标目，分别表示横轴和纵轴数字刻度的意义 刻度： 图例：说明统计图中各种图形锁代表的事物。放在右上角或下方中间 比较两家医院15年床位数的增加速度，可选用的统计图是 A ．构成图 B ．直条图 C ．线图 D ．直方图 某医院拟表示一年中各月病床使用率的变化趋势，应选用的统计图是 A ．普通线图 B ．直条图 C ．散点图 D ．直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 分析某医院1998年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A. 单式直条图 B. 复式直条图 C.圆图 D. 线图 分析某医院1998年和2008年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A ．单式直条图 B．复式直条图 C．百分比条图 D．统计地图 观察某地十年肺结核患病率的变化趋势，可选择的统计图是 A. 条图 B.圆图 C.线图 D.直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 假设检验的基本步骤 1. 建立假设检验，确定检验水准 （1）根据统计推断目的提出对总体特征的假设 无效假设，或称为零假设，记作H0，即假设差异是由于抽样误差所致，总体参数相同 备择假设，记作H1，即差别不是由于抽样误差所致，总体参数不同 （2）确定检验水准亦称显著性水准，用α表示 2. 选定检验方法，计算检验统计量（卡方、t 值、F 值） 3. 确定P 值，做出统计推断结论 注意：假设检验是针对总体而言的 假设检验的注意事项 1.. 检验方法的正确选择 定量资料 两个独立样本均数比较：t 检验 多个独立样本均数比较：方差分析 配对设计：配对t 检验 随机区组资料：随机区组设计方差分析 2. 结果的解释：差别有统计学意义与有无实际意义的关系 I 型错误（第一类错误）：指拒绝了实际上是成立的H0。用α表示。 II 型错误（第二类错误）：指不拒绝实际上是不成立的H0。用β表示。 1. 流行病学研究的对象是（ ） A.病人 B.健康人 C.人群 D.亚健康人 E.亚临床的人 下列哪一项是分析流行病学方法（ ） A.横断面研究 B.生态学研究 C.疾病监测 D.病例对照研究 E.社区干预试验 有学者通过调查肺癌病人和非肺癌的人过去的吸烟情况，来研究吸烟和肺癌的关系。这种方法称为： A.现况调查 B.描述性研究 C.筛检试验 D.病例对照研究 E.队列研究 有学者对某人群进行了高血压的调查，获得了该人群高血压的患病率，并对不同年龄组的高血压患病情况进行了分析。这种调查研究属于： A.探讨疾病的病因 B.探讨发病机制 C.描述疾病的分布 D.研究疾病自然史 E.疾病筛检 计算患病率的分子是（ ） A ．观察期间某病的新发病例数 B．观察期间某病的新旧病例数 C ．观察期间之后某病的患病人数 D．观察期间某病的暴露人口数 E ．观察期间所有人口数 某地区在1个月内进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病的（ ） A ．发病率 B．死亡率 C．患病率 D．二代发病率 E．罹患率 下面哪一个公式用于计算发病率（E ） A ．（受检者中阳性人数/受检人数）×100% B．（受检者中阳性人数/同期暴露人数）×100% C ．（受检者中阳性人数/受检者人数）×100% D．（受检者中阴性人数/受检者人数）×100% E．（某一时期内新病例数/同期暴露人数）×100% 一个地区通过首次高血压普查，可计算当地的（ ） A ．高血压患病率 B．高血压罹患率 C．高血压发病率 D．高血压病死率 E．家庭续发率 某地区1960年度疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡，此资料可计算 A ．粗死亡率 B．死亡专率C ．标化死亡率 D．病死率 E．此资料不全难以计算 下列叙述中，不属于病例对照研究优点的是（ ） A ．资料收集后可在短时间内得到结果 B．特别适用于罕见病的研究 C ．一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系 D．可直接获得发病率资料 E ．所需研究对象的数量相对较少 病例对照研究中的调查对象是（ ） A ．病例组是怀疑患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 B ．病例组是具有某种暴露的人，对照组是未有该暴露的人 C ．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 D ．病例组和对照组均是具有某种暴露的人 E．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是怀疑患有该病的 在病例对照研究中，若病例组某危险因素暴露史的比例在统计学上明显高于对照组，则表明( D ) A ．该因素与疾病有统计学关联 B．该因素与疾病有因果关联 C ．该因素是疾病的病因 D．该因素与疾病无关联 E．该病由该因素引起 下列关于病例对照研究特点的说法中，正确的为( C ) A ．暴露与疾病都是现在的情况 B．能够确证因素与疾病的因果关联 C ．由因及果的研究 D．需要随机分组 E．属于观察法 OR 主要应用于( A ) A ．现况研究 B．生态学研究 C．现场试验 D．病例对照研究 E． 队列研究 属于病例对照研究缺点的是( E ) A ．不能分析疾病与多种因素的关联 B．不能估计RR C．样本含量要求很大 D ．容易产生医德问题 E．回忆信息时，易出现错误 下列说法中，不属于队列研究特点的是（ B ） A ．由因及果，前瞻性研究 B．属于描述性研究 C．能同时研究一种因素与多种疾病的关系 D ．需要设立对照组 E．因果关联的说服力大于病例对照研究 队列研究中的研究对象为（ C ） A ．在一般人群中选取有、无某暴露因素的两个组 B．在患有某病者中选择有、无某暴露因素的两个组 C ．在未患该病人群中选择有、无某暴露因素的两个组 D．患有某种疾病的人群随机分成的两组 E ．一组患有某种疾病者，一组为未患有该种疾病者 在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为 ( A ) A ． AR B． RR C．OR D．PAR E． AR% 队列研究属于( B ) A ．相关性研究 B．分析性研究 C．描述性研究 D．理论性研究 E．实验性研究 在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标为( E ) A ．总人群中该病的发病率 B．暴露人群中该病的发病率 C ．人群中危险因素的暴露率 D．OR E． RR 在队列研究中，研究对象的分组原则是按( A ) A ．是否暴露于某因素分组 B．随机分组 C．是否患病分组 D．人为随意分组 E．领导意图分组 属于实验流行病学特征的是（E ） A ．由果及因，回顾性研究 B．属于观察法 C．获得因素与疾病联系强度的指标主要为比值比 D ．不能确证因果关联 E．人为施加干预措施 关于临床试验中的对照组，正确的说法为( B ) A ．是人群中的非患欲研究疾病者 B．是患欲研究疾病者，但在处理上不同于实验组 C ．不具有某种暴露因素的人 D．与患欲研究疾病者同时入院的其它患者 E．所欲研究疾病的轻型患者 多选题： 下列所述中属于抽样调查优点的有（ A C D ） A ．工作量小 B．工作量大 C．省时间和人力、物力 D．工作易做到细致 E ．特别适用于患病率很低的疾病调查 属于队列研究缺点的为（ A C D ） A ．观察时间长，花费大 B．易出现回忆偏倚 C．不宜用于研究发病率很低的疾病 D ．设计的要求高，实施复杂 E．不能计算发病率、死亡率等 属于实验流行病学方法的有（ A/C ） A ．临床试验 B．普查 C．社区试验 D．队列研究 E．个体试验 反映诊断试验可靠性的指标是（ E） A ．灵敏度 B．特异度 C．约登指数 D．阳性似然比 E．符合率 为提高诊断试验的灵敏度, 对几个独立试验可（B ） A ．串联使用 B．并联使用 C．先串联后并联使用 D ．要求每个试验假阳性率低 E．要求每个试验特异度低 某病早期治疗效果好，漏诊后果严重，对此病的试验诊断应（A ） A ．提高灵敏度 B．提高特异度 C．降低诊断的截断值 D．提高阳性预测值 E．提高阴性预测值 诊断试验的真实性是指（A ） A ．被试验的测定值与实际值的符合程度 B．是重复试验获得相同结果的稳定程度 C ．是观察者对测量结果判断的一致程度 D．是试验结果表明有无疾病的概率 E．指病例被试验判为阳性的百分比 流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防科控制疾病、促进健康的学科。 流行病学研究的方法： 观察性研究 实验性研究 理论性研究 观察性研究: 描述性研究 (横断面研究（现况调查）比例死亡比研究 生态学研究) 、 分析性研究 （病例对照研究 队列研究（随访研究）） 实验性研究：临床实验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验 理论性研究：流行病学方法研究理论流行病学 比例：是表示同意事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，且分子包含于分母之中。（构成比） 某医院住院病人中有15％的胃癌患者，该15％是： A. 患病率 B.发病率 C.构成比 D.相对比 例：某病患者409人，其中男性170人，女性239人，男女性构成比见右侧表所示。具体计算： 表 409名患者性别构成 男性患者数 男性构成比=⨯100% 男女性患者总数170 =⨯100%= 170+239 构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100% 例如，某年某地出生婴儿中，男性婴儿有185人，女性婴儿有176人，则： 出生婴儿性别比= 男性婴儿数女性婴儿数 = 185176 = ．比或相对比：是两个相关指标之比，说明两指标间的比例关系。两个指标可以是性质相同，如不同时期发病数之比；也可以性质不同，如医院的门诊人次与病床数之比。常用倍数或百分数表示。 两指标可以是绝对数、相对数或平均数。 相对比= 甲指标 ⨯100%）乙指标 3．率：表示一定时间内，实际发生某现象的例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明某现象发生的频率或强度，常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万） 或十万分率（1/10万）等表示。 率= 说明某现象发生频率或强度的相对数是 某现象实际发生的例数 ⨯k 可能发生该现象的总例数 A. 率 B.构成比 C.相对比 D.百分位数 发病率 发病率= 一定时期内某人群某病新病例数 ⨯k 同期暴露人口数 用途：反映该病的风险。用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设、评价防治效果 1.描述疾病的发病率指标，计算时分子应为 A ．新发病例数 B．新旧病例数 C．受检者中阳性人数 D．易感接触者中发病人数 2.发病率的分子是 A ．患病人数之和 B．新病人数之和 C．感染人数之和 D．死亡人数之和 1. 描述疾病的患病率指标，计算时分子应为：B A. 新发病例数 B.新旧病例数 C.受检者中阳性人数 D.易感接触者中发病人数 2. 患病率：又称现患率或流行率。 患病率= 特定时间点某人群中某病新旧病例数 ⨯k 同期观察人口数 K=100%，1000‰,10 000/万或100 000/10万 时点患病率：调查时间一般在1个月内 期间患病率：调查时间超过1个月 影响因素：患病率=发病率×病程 用途：患病率通常用来描述病程较长的慢性病发生或流行情况 黄炳率与发病率的区别 1. 死亡率：指某人群在一定期间内（1年）死于所有原因的人数在该人群中所占比例。 K=1000或100 000/10万 死亡率= 某时期内死亡总数 ⨯k 同期平均人口数 2. 病死率：在一定时间内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。多用于病程短的急性病。表明疾病的严重程度。 病死率= 某时期因某病死亡的人数 ⨯100% 同期患某病的人数 3. 生存率：又称存活率。指患某病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n 年随访，到随访结束时仍存活的病例数与随访病例的总数之比 n年生存率是评价慢性、病死率高的疾病远期疗效的重要指标。 n 年生存率= 1. 相对危险度（RR ）或率比：指暴露组发病率与非暴露组发病率之比。反映了暴露于疾病的关联强度。RR= Ie/I0 RR=1，暴露与疾病无联系 RR1，暴露与疾病存在正联系（暴露是危险因子） 例：Doll 和Hill 调查了英国35岁以上男性吸烟习惯与肺癌死亡率的关系，不吸烟人群的肺癌死亡率为‰，中度吸烟者（15-24支/日）的肺癌死亡率为‰。RR= 说明吸烟者死于肺癌的危险性是不吸烟者的倍。 2. 比值比（OR ）：又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。 发病率（死亡率）很低；研究对象代表性好—— OR≈RR 归因危险度（AR ）或率差（RD ）：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反映发病归因于暴露因素的 随访满n 年后仍存活的病例数 ⨯100% 随访满n 年的该病病例数 程度。AR= Ie-I0 =RR×I0-I0 =I0 (RR-1) AR 意义：暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 例：AR=‰‰=‰。表明在每日吸15-24支香烟当中由于吸烟所致的肺癌死亡率为‰ 归因危险度百分比（AR%）：指暴露人群中有暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。 AR%= (Ie-I0)/Ie×100% 例：AR%=()/×100%= 表示在每日吸15-24支香烟者中有的肺癌是由吸烟所致。 现况调查：在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 现况调查的种类 （！）普查：指在特定时间内，对特定范围人群的每一个成员所进行的调查，也称全面调查。 （2）抽样调查：是从总体人群中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本结果来估计总体人群的疾病或健康状况的一种调查方法。 抽样方法：非随机和随机抽样 现况调查优缺点 （1）优点：研究结果有较强的推广意义；可形成同期对照；是病因探索中的基础性工作 （2）局限性：难以确定心因后果；不能获得发病率资料；有可能低估患病水平 队列研究的原理是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n 个群组或队列，追踪观察一段时期，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。 1. 队列研究主要用于： A ．研究发病机理 B．研究职业种类 C ．验证某种暴露因素对发病率或死亡率的影响 D．研究个体基因突变性 队列研究的特点： 时序是前瞻性研究 观察性对比研究 暴露组否分组 研究方向由“因”推“果” 追踪观察的两组间的发病率或死亡率差异，RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)] 1. 队列研究的特点有 A. 属于观察法√ B.属于实验法 C.设立对照√ D.研究方向由因推果√ E.研究方向由果追因 队列研究的优缺点： （1）优点： 研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访，所获资料完整可靠，无回忆偏倚可直接计算发病率或死亡率，因而能计算相对危险度和特异危险度等指标，直接估计暴露于疾病的联系强度大小可同时研究一种因素与多个疾病的关系, 有助于了解疾病自然史。暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰，因此论证因果关系的 能力强。暴露因素的作用可分等级，便于计算剂量-效应关系。样本量大，结果较稳定。在有完整资料记录的条件下，可做回顾性历史队列研究。 （2）局限性： 观察时间长，费人力、费钱，不能在较短时间内得到结果；准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施难度大。暴露人年计算工作量较为繁重。不适于研究发病率很低的疾病。由于随访时间长，所以容易产生失访偏倚 多选 1. 队列研究的用途有（ ） A. 用于验证某种暴露因素对发病率的影响 B.用于传染病发病机理研究 C.用于检验职业人群 D. 用于人群干预研究 E.描述疾病的自然发展过程 病例对照研究: 选择患有所研究疾病的患者作为病例组，同时选择未患该病的人作为对照组，调查两组人群发病前对某个（些）因素的暴露状况，比较两组暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。 病例研究的优点 1. 在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例 2. 研究对象按发病与否分成病例组与对照组 3. 研究因素的暴露状况是通过回顾获得的 4. 由果及因的推理顺序 5. 比较两组暴露率或暴露水平，分析暴露于疾病的联系。OR=ad/bc 1. 病例对照研究的因果顺序是：c A ．由因追果 B．由因追因 C．由果追因 D．由果追果 2. 病例对照研究在时间上属于： b A. 现况性研究 B.回顾性研究 C.前瞻性研究 D.回顾加前瞻性研究 实例 目的：A 型性格与冠状动脉病变的关系 研究对象： 病例组：经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 对照组： 医院对照（内对照）：冠状动脉造影正常+ECG平板运动试验阴性的其他科室住院者 人群对照（外对照）：中型企业健康普查人群完全随机抽样（ ECG平板运动试验阴性） 信息采集： 信息采集： A 型性格：全国冠心病与A 型行为类型协作组1985年制定的《A 型性格问卷》，按确诊冠心病前两年的情况 其他危险因素：一般人口学特征，既往高血压、高血脂等心血管疾病史及家族史，烟酒及膳食习惯等。 冠状动脉病变指数：按造影所示病变部位及支数、狭窄程度及范围，结合美国心脏病协会规定的节段法进行评判。 研究对象例数：实际分析339人 病例组139人 医院对照83人 人群对照117人 主要结果： 病例组与医院和人群对照组之间在年龄、性别、居住地及工作年限、职业构成等方面经检验，均无显著性差异，说明各组间可比性较好 A 型性格发生冠心病的危险性： 男性：OR 值（95%CI：） 女性： OR值（95%CI：） 性格评分等级与冠状动脉病变的关系：呈明显剂量-效应关系 控制和调整了各因素的混杂后，A 型性格与冠状动脉病变的发生依然密切相关 表6-2 性格类型与冠状动脉疾病程度间关系的对比分析 实验性研究：又称干预研究，基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。 主要类型：临床试验、现场试验、社区试验、类实验 实验研究的特点： 1. 前瞻性研究：干预在前，效应在后 2.随机分组： 3. 设立对照组：来自同一总体 4.有干预措施：容易产生伦理学问题 临床试验是按实验法，运用随机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组，给实验组某种治疗措施，不给对照组该措施或给予安慰剂（placebo ），经过一段时间后评价两种措施产生的效应，从而评价临床治疗、 预防措施的效果和进行病因研究。 诊断指标： 客观指标：仪器测定指标 主观指标：患者主诉 半客观指标：诊断者的主观感知（肿物的硬度、大小） 诊断标准：生物统计学方法、临床判断法、ROC 曲线法 真实性：有效性、效度或准确性。是指待评价试验所获得的测量值与实际情况（金标准测量值）符合程度。 灵敏度（真阳性率） 特异度（真阴性率） 误诊率（假阳性率） 漏诊率（假阴性率） 似然比 正确诊断指数 练习题 提高诊断试验灵敏度的办法是（ ） A. 串联试验 B.并联试验 C.先串联后并联 D.先并联后串联 筛检试验：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开。 筛检的主要用途： 早发现临床前期的可疑患者（二级预防） 发现高危个体（一级预防） 流行病学监测 了解疾病的自然史 小王是北京海淀区万寿路社区卫生服务中心的一名健康管理师，需要针对本社区老年常见慢性病患者进行健康管理，计划两年之内增加高血压、糖尿病等的检出率、建档率和随访干预覆盖率，五年之内减少因高血压、糖尿病发病和死亡等指标，那么他应该从什么地方开始动手呢？ 该小区人群一般人口学特征（如年龄、职业、婚姻状况、性别等）情况如何分布？ 该小区人群常见慢性病（高血压、糖尿病、周围血管疾病、冠心病等）患病率如何？ 影响这些慢性病患者的危险因素有哪些？如何进行干预？ 社区中高血压、糖尿病患者的远期心血管病（主要是冠心病和脑卒中）发病和死亡风险如何，怎样预测？在进行12个月的干预后，如何评价效果？
成 绩中 国 矿 业 大 学力学与建筑工程学院《专业导论》课程建筑环境与设备工程 方向专题论文论文题目： 建筑风环境及其实现自然通风的建筑设计和建筑的布局格式姓 名 杨小刚班 级 土建09-1班学 号 02090428学 期 10-11学年第一学期任课教师 黄炜2010年12月建筑风环境及其实现自然通风的建筑设计和布局格式班级：土建09 -1班 学号：02090428姓名：杨小刚摘要：新型的学科建筑环境与设备工程诞生的必然性，建筑环境的重要性，建筑的风环境，合理利用热压和风压实现自然通风，自然通风在建筑设计当中的应用，结语，参考文献。关键词：建筑风环境，利用热压与风压实现自然通风，。物布局格式，建筑群落布局方式与自然通风。1.建筑环境与设备工程的诞生发展和美好前景随着半学期而来对专业导论讲座聆听，了解到土木工程发展到今天已经成为了一门综合集成的学科。具有详细的分工和成熟的制度。和比较完备的理论体系。自然科学和社会经济的飞速发展为土木工程的发展提供了丰富的理论指导和专门设备。同时也向着更高质量和更高效率的改善人们的日常生活的目标相和谐，再大的环境下，在不断发展经济的同时也正在外全球的生态环境保护工作中扮演着越来越不可替代的作用和贡献。同时不断地经济和文化发展也拓展了土木工程的范围。社会信息化的进步让工程师们的经验可以更加容易的保存，交流和传承。经验的大量积累也为理论的突破创造了条件。随着时代发展和城市扩大，现代建筑日新月异，已不再是过去的平房或低楼层、格局死板的建筑，出现了大量新型建筑体系，对内部的设备也提出了更多和更高要求。因此，迫切需要能适应现代建筑发展的高级工程技术人才。在我国，目前有一些新型建筑内部的环境与设备尚存在不尽人意之处，许多方面仍然处在探索和尝试的阶段。如某些高层写字楼和外观华丽的建筑物内部，明显的存在通风不好导致的空气质量下降，或者夏季制冷、冬天供暖不到位等问题。建筑环境与设备工程作为一门新型的学科，伴随着人们对生活质量的布段追求而诞生了。建筑环境与设备工程专业是1998年教育部新制定的招生目录中的新组建专业，由原来的供热供燃气通风空调工程专业和燃气输配专业合并重组而成。在国际上，该专业发展十分迅速，反映在领域的拓宽，涉及的范围越来越广，该专业已发展成为以工科为主，涉及生理学、心理学、气象学、生态学、城市规划、建筑设计、社会学、美学等综合知识，愈来愈趋向交叉领域学科。同时将计算机深入引入该专业，便利该专业发展成为一个很前沿的学科。新世纪里，健康、能源、环境已成为倍受人类关注的三大主题，建筑环境与设备专业和这三个方面有着密切的关系。在环保意识不断增强的明天，本专业有着重要的研究和应用前景 。建筑环境的诞生和发展现状人类是自然界的一份子。亘古及今，人类社会在各种自然条件下，总是不断地创造、改善自神的生存环境。很久以前人们面对的是如何在恶劣的环境中保护自己、求得生存。潮剧、穴居、钻木取火野外散居到建房造屋聚落而居的历程是人类力图适应自然的，利用自然，改造自然，不懈的改善生存环境的真实写照。随着社会的进步，社会生产力和科学技术不段的发展，一方面，人类对建筑环境控制的能力已经大大的增强；另一方面人类的生活日趋丰富多彩这就要求从高层次上能动地控制建筑环境与保障技术，建筑环境与设备工程这门学科到了相应的发展，同时这也使得供暖通风与空气调节势将逐步的形成和发展起来。建筑环境与设备工程是一门将理论和实际完美结合的新型学科，内容博大精深，具体说它就是为建筑物的使用者提供生活、生产和工作服务的各种设施和设备系统的总称,是现代建筑功能得以实现的不可缺少的重要条件。它包括建筑中的给水、排水、消防、供暖、通风、空调、供电、照明等系统。是建筑学、建筑装饰、土木工程、建筑管理等专业的一门专业技术课，是一门综合性工程学科，也是一门理论和实践密切结合的专业课程。为了满足人们在日常生活中的各种需要，建筑设备在建筑行业中的地位越来越发重要的作用。本人就自己的认识和所学所知，通过查阅相关的资料，浅析一下建筑环境与设备工程当中的空气调节（风环境）及气体流动部分的设计原理和相关建筑内外的布局格式。建筑的风环境是空气气流在建筑内外空间的流动状况及其对建筑使用的影响。风同时也是现代建筑设计的一项重要内容，在以前的建筑设计当中，建筑的风环境被忽略甚至被忽视，在自然环境与生活环境日益受到重视的今天，自然通风与人体舒适度的联系以及与建筑节能的关系显得越来越重要，并且慢慢的被反映到建筑设计的实践中来，尤其是在住宅建筑设计中。在设计的角度看，风环境有自然通风和机械通风两种类型。机械通风是指利用机械通风设备实现室内空气的流通，相对于自然通风来讲，机械通风要耗费大量的能源，其应用范围也仅局限在建筑物内部，而且还会产生噪音，在带来舒适的同时，对自然环境又造成一定程度的污染。自然通风是指大自然中的空气通过住宅组群和住宅内各个功能空间自由流动。自然通风可以加速空气的流动，带来清凉，带走污染，尤其在炎热的夏季，能够改善局部气候。因此从健康与节能的角度来讲，自然通风具有更积极的意义。在进行建筑设计规划时，不同的建筑形式和组合会产生不同的通风效果，通过科学的建筑群布局，合理的室内功能空间组合，使自然空气能够在室内外以最畅通的方式流动，从而实现最佳的自然通风效果。自然通风是当今建筑普遍采取的一种通风方式，式一项改革建筑热环境、节约空调能耗的技术，采用自然通风方式的根本目的就是取代部分空调制冷系统。而这在新一代的取代过程中有两点重要的意义：意识，实现有效的被动式制冷，当室内的温度湿度比较低时自然通风可以在不消耗不可再生能源的前提下降低室内温度，带走部分超市的气体，达到人体舒适的热度和温度，即使室外的空气温度和适度超过舒适区，需要消耗能源降低温度和湿度，也可以利用自然通风输送处理后的信封，而省去机械能的损耗，并且没有噪音。着有利于减少耗能，降低空气污染，符合可持续发展的思想。二是。可以提供新鲜的清洁的自然空气，有利于人体的胜利和心理健康。室内空气品质的低劣在很大程度上由于缺少充足的信封。空调所造成的恒温环境也使得人体的抵抗力下降，引发各种疾病如“空调病”等亚健康的副作用病。而自然的通风可以排除室内污浊的空气，同时还有利于满足人和大自然的交往的心理需求。一、热压和风压来实现自然通风长久以来，通风作为一项传统的建筑散热技术，在世界各地的传统居民建筑只能够得到了广泛的应用。再热带地区人们常常看到传统的居民往往居住在有这样的外表的房子：建筑都有开阔的窗户；采用轻便的墙体；深远的挑檐；高高在上的顶棚并且设置有通风口；建筑往往外架空。以避开地面的超期和热气。采用更多的凉风，这些都体现着劳动人民对自然通风技术的传统的朴素观念的认识，自然铜粉是一种有很大潜力的通风方式是人类现在，以及将来在慢慢的逐步实现的更加成熟更加环保的建筑理念的应用。建筑物中的自然通风，关键在于室内、外空气之间存在着压力差。形成空气压力差的原因分别可以为热压作用和风压作用。1.利用风压实现自然通风风压是指空气流受到阻挡时产生的静压。在具有良好外部风环境的地区,风压可作为实现自然通风的主要手段。当风吹过建筑物时，由于建筑物的阻挡，迎风面气流受阻，静压增高；侧风面和背风面将产生局部涡流，静压降低。这样便在迎风面与背风面之间形成压力差，室内外的空气在这个压力差的作用下由压力高的一侧向压力低的一侧流动。另外，伯努利流体原理显示，流动空气的压力随其速度的增加而减小，从而形成低压区。根据这种原理，可以在建筑中局部留出横向的通风通道，当风从通道吹过时，会在通道中形成负压区，从而带动周围空气的流动，这就是管式建筑的通风原理。通风的管式通道要在一定的方向上封闭，而在其他方向开敞，从而形成明确的通风方向。这种通风方式可以在大进深的建筑空间中达到较好的通风效果。2.利用热压实现自然通风自然通风的另一原理是利用建筑内部空气的热压差——即通常讲的“烟囱效应”来实现建筑的自然通风。由于建筑物内外空气的温度差产生了空气密度的差别，于是形成压力差，驱使室内外的空气流动。室内温度高的空气比重小而上升，并从建筑物上部风口排出，这时会在低密度空气原来的地方形成负压区，于是，室外温度比较低而比重大的新鲜空气从建筑物的底部被吸入，从而室内外的空气源源不断地进行流动。热压的大小取决于两个通风口的高度差和室内外的空气密度差。而在实际设计中，建筑师多采用烟囱，通风塔，天井中庭等形式为自然通的利用提供有利的条件，使得建筑物能够具有良好的通风效果。3.风压和热压共同作用下的自然风在实际的建筑设计当中自然通风实在风压和热压共同作用下的效果，只是在各自的作用有强有弱。由于风压作用时受到天气、室外空气、风向、建筑物的形状、周围环境等罂粟的影响，风雅与热压的共同作用时候并不是单线的线性的叠加。因此建筑师要充分的考虑各种因素，是风雅和热压的作用相互补充，密切的配合使用，实现建筑物的有效自然通风4.机械辅助式的自然通风在一些大型的建筑中，由于通风路径较长，流动的阻力较大，单纯的依靠自然风压和热压往往不足以实现自然通风。二对于空气污染和噪音污染比较严重的城市，直接通风还会将室外的污浊的空气和噪音带到室内，不露于人体的健康，在这种环境下，常常采用机械的辅助式的自然通风系统。该系统有一套完整的循环通道，辅助以符合生态思想的空气处理手段，如土壤遇冷、预热、深井换热等，并且借助一定的加些方式激素室内的通风。5. 屋顶的自然通风通风隔热层面通常有两种方式：1）在结构上部架设空隔热层。这中设置吧通风层设置在无眠结构层上，利用中间的空气间层带走热量，达到层面降温的目的，另外架空板还保护了无眠的防水层。2）利用屋顶的自身结构，在结构层中间设置通风隔热层，也可以得到较好的隔热效果。2、然通风在住宅设计中的运用影响自然通风的因素对于建筑本身而言，有建筑物的高度、进深、长度和迎风方位；对于建筑群体而言，有建筑的间距、排列组合方式和建筑群体的迎风方位；对于住宅区规划而言，有住宅区的合理选址以及住宅区道路、绿地、水面的合理布局等，以便达到最佳的通风效果。以下就几方面加以说明。建筑物的朝向要确定建筑物的朝向，不但要了解当地日照量较多的方向，还要了解当地风的相关特性，包括冬季和夏季主导风的方向、速度以及风的温度。每一个地区有自己风的特点，由于建筑物迎风面最大的压力是在与风向垂直的面上，因此，在选择建筑物朝向时，应尽量使建筑主立面朝向夏季主导风向，而侧立面对着冬季主导风向；南向是太阳辐射量最多的方向，加之我国大部分地区夏季主导风向都是南或南偏东，故无论从改善夏季自然通风、调节房间热环境，还是从减少冬季、夏季的房间采暖空调负荷的角度来讲，南向都是建筑物朝向最好的选择。而且选择南向这样的朝向也有利于避免东、西晒，两者都可以兼顾。对于那些朝向不够理想的建筑，就应采取有效措施妥善解决上述两方面问题。建筑物的间距建筑物南北向日照间距较小时，前排建筑遮挡后排建筑，风压小，通风效果差；反之，建筑日照间距较大时，后排建筑的风压较强，自然通风效果愈好。所以在住宅组团设计中，加大部分住宅楼的间距，形成组团绿地，对改善绿地下风侧住宅的自然通风，有较好的效果，同时还能为人们提供良好的休息和交流的场所。同时在条件许可的时候，尽量加大山墙的间距。因为室外气流吹过呈行列式布局的建筑群时，在建筑物的山墙之间将形成一条空气射流。当采用错列式布置方式，可以利用住宅山墙间的空气射流，改善下风方向住宅和自然通风，效果显着。山墙间距的大小，取决于住宅间距。住宅间距越大，山墙的间距也应越大，以便使足够的空气射流能吹到后排住宅上。过小的住宅楼山墙间距，对消防、绿化和道路交通有不利的影响。建筑群的布局建筑群的布置和自然通风的关系，可以从平面和空间两个方面来考虑。从平面规划的角度来分析，建筑群的布局有行列式、周边式和散点式。行列式是最基本的建筑群布局，是条式单元住宅或联排式住宅按一定朝向和合理间距成排布置的方式，其布局包含并列式，错列式和斜列式；并列式布局发生错动，从而形成错列式和斜列式以及周边式的布局并列式的建筑布局虽然由于建筑群内部的流场因风向投射角不同而有很大变化，但总体说来受风面较小；错列和斜列可使风从斜向导入建筑群内部，下风向的建筑受风面大一些，风场分布较合理,所以通风好。周边式住宅建筑沿街坊或院落周边布置的形式，这种布置形式形成封闭或半封闭的内院空间，风的投射面非常小，风很难导入，这种布置方式只适于冬季寒冷地区；散点式住宅布局包括低层独院式住宅，多层点式及高层塔式住宅布局，散点式住宅自成组团或围绕住宅组团中心建筑、公共绿地、水在进行建筑群规划的同时，路网的设计也同时在进行，有时方正的住宅小区地块通过改变小区道路以往“横平竖直”的规划模式，大胆采用以曲代直的规划方法，人为地创造出建筑群的不同布局方式，从而创造出“虽由人做，宛自天开”的自然环境和良好的自然通风来。同时将居住区主要道路设计主通风道，沿通风廊道流向各个住宅组团，然后再从组团内庭院空间分流到住宅，加速自然风的流动。原先为中规中矩的建筑群和路网布局方式，小区规划略显呆板，行列式的建筑群布局使得小区内的自然通风分布的不够均匀，有些楼体的通风较差。通过调整路网，使得建筑布局之间不再是简单的行列关系，而是互动起来，形成组团，疏密有致，疏的地方设计成组团之间的绿化。自然风通过主干道流向各组团，又通过组团之间的绿化空间流向个住宅。从而在规划设计中，充分地利用自然风，达到节能和优化小区风环境的目的。建筑群的布局对自然风的引入有很大影响，同时风向与建筑的关系也对自然风的引入有很大影响。风向投射角是指风向投射线与房屋墙面法线的交角，对单体建筑来讲，风向投射角愈小，对房间愈有利。但对建筑组团来讲，要考虑前排建筑形成的风影区对后排建筑的影响。比较典型的如居住小区中的住宅，一般都是平行排列的多排建筑。如果正吹，屋后的风影区较大，从而影响了自然通风效果。因此，应避免住宅长轴垂直于夏季主导风向，从而减少前排房屋对后排房屋通风的不利影响，形成很好的通风对流。一般来说，房屋与风向入射角保持30°、60°通风效果最好。从立面设计的角度来分析，应使建筑单体间高低有序要使气流通过小区时不形成漩涡、下冲气流等不良高速气流。在建筑群体组合时，当一栋建筑远远高于其他建筑或楼间距相近的建筑群体中有两栋建筑间距突然加大，这时下冲气流加大，形成高速风，造成热损失加大和居住者的不舒适。同样，在设计时尽量避免建筑之间风的遮挡。建筑群的布局尽可能沿夏季主导风向，临近主导风向建筑宜为低层和多层，处于小区边缘，远离主导风向的建筑宜采用小高层和高层，这样一方面可以把自然风引入小区内，一方面又起到阻隔冬季东北风的作用。结语自然通风是一种廉价的生态节能技术，建筑设计者应该从建筑物的规划、建筑单体设计到构造设计的整个过程中都对自然通风的可应用性和效果仔细考虑，有效地利用自然通风解决住宅中热舒适性和空气质量问题，在不增加住户投资的情况下，就能营造一个健康、舒适的居室环境。建筑环境与设备工程涉及到的科学技术面广泛，知识含量高，同时专业化要求高，我在短短的时间内还不足以对其进入更深的了解，但相信在静候的学习当中，通过自己的不断努力我会学到更多的更广的相关知识的。参考文献：.建筑物理，中国建筑工业出版社；建筑的自然通风设计浅析，重庆建筑大学学报；供暖通风与空气调节，重亲大学出版社；通风与空气调节工程，机械工业出版社，徐勇；暖通自动化控制，北京工业大学出版社，李炎峰；供暖、通风机空气调节，化学工业出版社；李百战，供热、通风、空调和制冷工程，重庆大学出版社。
导读：本文是钟孟良医生的口述记录。钟孟良，原中国中医科学院望京医院院长。北京中医药大学首届中医硕士研究毕业，师从我国近代皇家医学传人，清太医院院士赵文魁之子—近代著名温病学家赵绍琴教授，并得其医学真传。临床、教学、科研四十年，为享誉海内外的知名中医疑难杂症专家，曾经主持大型中医医院业务技术工作近二十余年。任中华医学会全科医学分会委员。“中华全科医师杂志”，“中国医药学报”常务编委等职，临床精于辩证施治，疗效卓著。
一、什么是中风？ 中风在中医上是指突然之间、仓促之间出现人的昏迷、摔倒、扑倒、半身不遂、口眼歪斜等一系列症状，就是西医所说的脑卒中、脑梗塞、脑淤血，根据中风发作时症状的不同，可辨证分为中经络和中脏腑两类，中医治疗中风 历史 悠久，在中风急救方面，帮助病人恢复神志，减少死亡率方面，中医也有自己特殊的优势。
二、中医对中风是如何辨证的？
中医对中风的辩证，大致可分为中经络和中脏腑两类，出现颜面的神经麻痹，或者是肢体麻木，活动的不随意、瘫痪，叫做中经络；如果出现神志昏迷、扑倒、半身不遂、口眼歪斜等症状，叫做中脏腑，出现中脏腑，肯定有中经络的症状表现，其中中脏又可分为闭证或者脱证，所谓闭证，就是风火痰浊导致的昏迷，中脏腑如果病情加重了，就可以导致脱证，一般出现脱证症状，病人在半天之内可能就会死亡。
三、中风的高发人群
中风大致有以下几类人群容易高发：一是有家族史的病人，比如说家中某一代人中间，可能都出现了中风现象，但是家族史中高发中风病人并不多见；第二类是肥胖人群，如有高血压、高脂血症的病人，血液粘稠度比较高，这种人群容易发生中风；第三类是生活极其不规律的病人，这类人血压不稳定，容易导致动脉附壁血栓、风湿性心脏病，形成心房纤颤，并且发作频繁，当附壁血栓脱落后就会导致中风。
四、中风发生前有哪些预兆？
一般中风在发生之前，会出现一些征兆，如病人突然出现肢体运动异常或者感觉出现异常，四肢麻木，或者剧烈头痛，心情极其烦燥，站立不稳，双眼蒙黑，这些都有可能是中风的前兆，而中风的根本原因，则是内脏的积劳、积虚、积损，内脏颓败导致。
五、导致中风的原因有哪些？
中医对中风发病机理的解释，中风不是一种诱因引发的，而是长期诱因的积累，导致的结果，长期原因有以下几点：一久食不节；二五志过极；三是不注意 养生 ；四过度疲劳、过度损害；五特殊体质的人，如风湿性心脏病患者，中风病虽见之于猝然，而其发病之根由乃是长期内伤、积劳、积损、颓变，导致阴阳气血逆乱、猝暴之变而产生，其病位在脑，与心、肝、脾、肾相关。
六、中风的治疗
中风可辨证分为中经络和中脏腑两类，中经络要用活血、涤痰、化饮的药物疏通经络，中经络面瘫型要用益气祛风，通络牵正的方法，将益气药、祛风药配合起来，再加上虫类药，达到能够疏风涤痰的作用，必要时还应配合针灸治疗；如果是中经络偏瘫型，要用清肝熄风、清火涤痰、祛风牵正的方法治疗；中脏腑是中风里面的重急症，如果是阳闭，急救要避免出血，同时还要用清火降火的药，将通经活络的东西配合起来，帮助病人渡过危机期；阴闭的治疗要点是涤痰，通经活络、宣窍，生命指征稳定以后，及时的治疗残废，减少致残。
七、中风与痫证、痉证、厥证如何区别？
第一，将中风和癫痫病分开，癫痫病就是老百姓常说的羊羔风，患者有神志昏迷，牙关紧闭，口吐涎沫的症状，醒过来以后，没有任何后遗症反复发作，没有口眼歪斜，也没有半身不遂，只是暂时性的神智甚至丧失，这是痫证；第二痉症，患者会出现角弓反张，手足痉挛等症状，痉症也没有后遗症；第三需要和厥证区分，患者虽然神志丧失，但是没有出现偏瘫、口眼歪斜等症状，过一段时间患者可以自行恢复，所以中风与其他疾病的区分，需要抓住中风的特点。
八、突发中风如何急救？
中风患者的急救，首先要弄清楚情况，观察患者的症状表现，避免手忙脚乱；第二就是不能乱动病人，让病人尽量保持安静，判断病人是脑出血还是脑梗塞，采取积极有效的急救措施；需要搬动的病人，建议一定要平持位移，平稳地到达医院，让出血快速地得到控制。
中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼喎斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而仅以喎噼不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化迅速，似有“风性善行而数变”的特征，又“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故称为“中风”，又名“卒中”，“类中”等。西医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管疾病。 病因病机 中风的发病突然，是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与虚、风、痰、火四者密切相关，发病机理罗为复杂。 （1）情志所伤或所老肾衰，致阴阳失调，发为本病。或因暴考试，大网站收集努伤肝，使肝阳*，引起心火，风火相扇，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而发病。 （2）过食肥甘或劳倦伤脾，或肝阳素旺，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，或肝火内灼，灼烁液成痰，痰郁化火，蒙敝清窍，流窜经络而卒然发病。 （3）脉络空虚，风邪内侵，中于经络气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养，；或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，闭阻经络而致喎噼不遂。
中风，也叫脑卒中，是指脑血管突发疾病。
中风的高发与多种因素有关：1.饮食不健康：不健康的饮食习惯导致体内脂肪过多、高血压等疾病的发生，增加了中风的风险。2.高血压：高血压是导致中风的主要原因之一，高血压患者容易导致动脉硬化、血管破裂等症状，引起脑血管意外。3.吸烟喝酒：长期大量吸烟或过量饮酒会损害血管系统，从而导致动脉硬化、血管破裂等状况，增加了中风发生的机率。4.心血管疾病：心血管疾病（如冠心病、心肌梗死等）可以导致脑血栓形成，从而引发中风。5.缺乏运动：长期缺乏运动会导致肥胖、糖尿病、高血脂等疾病的发生，进而增加了中风的风险。为了预防中风的发生，我们应该锻炼身体、保持健康的饮食习惯、戒烟限酒、控制高血压等因素，以保持良好的身体健康。同时，定期进行体检，发现异常情况及时治疗。
中风是指脑部血管发生破裂或者堵塞，导致脑部缺氧、神经损伤，从而引起一系列的症状。中风的高发与多种因素有关，在以下几个方面进行解析。
1. 饮食习惯
不良的饮食习惯是中风的主要因素之一。我国部分地区饮食偏油腻、高盐、高糖、高热量，导致血脂、血压、血糖等指标异常，容易引起高血压、高血脂等疾病，进而导致中风。此外，过度饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加中风的风险。
2. 缺乏运动
缺乏运动是中风的另一个重要因素。现代人生活方式过于便捷化和久坐不动，导致体重增加、代谢率下降、血管功能下降，增加中风的风险。适当的运动可以促进血液循环，降低血压、血糖、血脂等指标，减少中风的发生。
3. 高龄化和人口结构变化
中国人口的高龄化和人口结构变化也是中风高发的原因之一。随着人口老龄化的加剧，老年人中风的风险显著增加。此外，中国的人口结构也发生了改变，城市化进程加快，生活水平提高，饮食结构、生活方式等均发生了变化，也为中风的高发提供了土壤。
4. 城市化和环境污染
随着城市化进程的加速，空气污染、噪音污染、水污染等也成为中风高发的因素之一。环境污染容易引起心脏病、肺病、肝病等多种疾病，进一步增加中风的风险。
5. 基因和遗传因素
中风的发生也与基因和遗传因素有关。一些遗传性疾病，如高胆固醇血症、高血压等都是中风的危险因素。此外，一些基因突变也可能导致中风的发生。
综上所述，中风的高发是一个复杂的问题，与饮食习惯、缺乏运动、高龄化和人口结构变化、城市化和环境污染、基因和遗传因素等多种因素有关。因此，预防中风需要从多个方面入手，如改善饮食习惯、增加体育锻炼、提高环境卫生、进行基因检测等等。在日常生活中，注意保持健康的生活方式，预防中风的发生非常重要。
生活中最重要的就是不要抽烟不要喝酒，平时应该多吃一些清淡的，可以吃一些排骨牛肉，羊肉，鸡肉，鱼肉。多吃蔬菜。
痛风可以吃的食谱
痛风可以吃的食谱，痛风是我们常见的一种疾病，这种疾病是有很多饮食禁忌的，发作时患者会出现关节红肿，疼痛等不适症状，那么下面就为大家分享痛风可以吃的食谱。
一、多吃碱性食物，因为碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子维持酸碱平衡。
二、多吃蔬菜少吃饭，蔬菜属于低嘌呤食物，多吃蔬菜有利于减少嘌呤的摄入量增加维生素c和纤维素。少吃饭有利于限制体重，减肥降职。
三、多饮水，每天饮水在两千毫升以上，可稀释尿加速排泄，降低尿酸水平。另外可以饮用适量的苏打水，苏打水的简化尿液，使尿的ph值升高增加尿酸的排泄。
四、多吃含钾高的食物，钾可以减少尿酸沉淀有助于降尿酸排出体外。如香蕉、西芹、西兰花等。
五、多吃含嘌呤低的食物如牛奶、鸡蛋、谷类制品等。
痛风吃什么食物最好
痛风能吃芹菜、黄瓜、茄子等食物。
1、芹菜。芹菜性凉味甘，具有很好地利水化湿以及清热作用。嘌呤含量极低，多吃些芹菜有助于改善尿酸偏高的症状。
2、黄瓜。维生素c含量丰富，水分充足，可以清热利水，还能够生津止渴，适合尿酸偏高的痛风患者食用。可以帮助患者排出体内多余的尿酸，有效地缓解不良症状。
3、茄子。茄子是营养价值很高的一种蔬菜，可以活血化瘀，还能够祛风通络，清热止痛。几乎没有嘌呤存在，特别适合痛风患者吃。
患者尽量不要喝啤酒，不要喝咖啡，不要出现暴饮暴食的状况，否则都可能会导致该疾病的发作。
一：全谷类食物>
通俗地讲就是没有经过深加工的食物、粗粮，你比如说高粱、玉米、红薯、小米、燕麦这些
二：新鲜蔬菜>
蔬菜是碱性的，而且还有大量的维生素，像维生素C对我们降低尿酸都有好处。
深颜色的蔬菜效果更好，像菠菜这些草酸高的，吃之前我们用水焯一下，不要过度去煎、炒、烹、炸，这样蔬菜中的营养成分都流逝了。
三：水果>
高糖的水果少吃一点，像苹果、橘子、香蕉、猕猴桃这些吃到对身体都有好处，但是不要榨成果汁，水果中呢膳食纤维和维生素都被破坏了，剩下的就跟糖水差不多了。
四：鱼类>
痛风患者可以吃一些淡水的鱼类，清蒸啊、水煮啊都是可以的，鱼肉是有助于心脑血管健康的。
五：豆制品>
痛风患者不建议吃豆类、豆芽类，但是加工后的豆腐、豆腐脑、豆花、豆皮还是能吃点，大部分的嘌呤在加工的过程中都溶解进水里流失了。豆类是高蛋白，吃一些对身体是有好处的。
六：坚果>
营养丰富，维生素和矿物质含量比较高，痛风患者可以每周吃两次。
七：牛奶和奶制品>
营养丰富，还含有大量的钙可以修复损害的关节，补充人体必须的营养物质和维生素。
八：水>
茶水就可以，果汁、饮料就不要多喝了，痛风患者多喝水可以帮助尿酸排泄，还可以降低其他三高的发生率。建议啊每天可以少量多次的，喝两千到三千毫升，降尿酸很有效果。
再好的食物我们过度地吃也不行，有可能会能量超标，就容易肥胖，所以根据我们的情况适量的去吃就可以了。
第一种，细粮。通常情况下，食用粗粮对身体好，但是这种饮食习惯不适用于痛风患者，粗粮中的嘌呤含量比细粮中的嘌呤含量高出许多，食用粗粮不利于痛风患者的身体健康。
第二种，低脂的食物。痛风患者不适合吃脂肪含量或高的食物。但是长期的食用奶制品，特别是脱脂牛奶和低脂的酸奶都能够有效地降低尿酸的水平，能够减轻痛风的急性发作。
第三种，水果。痛风患者食用一些碱性的水果，例如山楂、桔子、香蕉、樱桃等，都能够有效地降低体内的尿酸含量，防止痛风的发作。
第四种，富含维生素C的蔬菜。通过调查研究发现食用含有嘌呤的蔬菜并不会提高痛风患者体内的尿酸含量，而食用蔬菜还会降低尿酸的水平，因此痛风患者可以放心食用蔬菜。
第五种，豆制品。痛风患者食用豆制品，例如大豆，有助于调节体内的.血尿酸水平。保持豆类高蛋白饮食，可以是体内的尿酸水平降低。
第六种，咖啡。咖啡具有提神的功效，但是经过实验研究表明，咖啡可以降低血液中的尿酸含量，经常喝咖啡的人与不喝咖啡的人比起来，痛风的几率会降低40%左右。
痛风作为一种慢性疾病，需要患者时刻注意控制自己的饮食与作息习惯，以上提到的食物都对控制体内的尿酸含量有很大的积极作用，患者需要牢记。与此同时，要避免使用嘌呤高的食物，少吃肉类，少喝啤酒，养成良好的生活习惯。
痛风吃什么食物最好
1、水果
如果痛风病人多吃水果的话，可以补充身体内所需的水分、矿物质。有利于降低体内尿酸的浓度，也有有助于尿酸的排放，所以痛风病人可以多吃水果的。
2、细粮食物为主
痛风患者大多数为中老年人，所以考虑到这类人群的消化系统下降的问题，建议痛风患者以细粮食物为主，少吃粗粮。
3、多吃清淡食物
痛风患者的饮食宜清淡，因为清淡食物不会影响患者的神经系统兴奋，所以不影响患者正常排泄尿酸，病人在调养时不宜吃刺激性食物。
4、马铃薯
也就是人们常说的土豆，土豆是一种碱性食品，几乎是没有含有嘌呤的，而且土豆中还有风福的钾盐和维生素C，既能碱化尿液还有利尿作用。
在饮食方面需要注意的问题就是不要吃含有大量嘌呤的食物，也不要吃一些麻辣烫或者是一些日常海鲜食物，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃特别油腻的食物。饮食方面一定要健康，三餐都要按时按点的去吃。
您好，除了遗传易感体质外，绝大多数人痛风都是因为饮食生活方面的不良习惯。
目前芝麻健康研究发现，饮食，吃过多的红肉、吃过多的海鲜、运动太少等因素，都会增加患有痛风的风险。研究还发现，体重过高，腰腹肥胖都是痛风的风险因素。除此之外，年轻时候就发胖的男人更容易患上痛风，特别是家族中有痛风患者的人群，更应该引起高度的重视！
芝麻健康建议由以下几点可以引起患者的重视：
1，每摄取10克酒精，痛风风险就会上升19%；
2，每天多吃一份红肉（80克），痛风风险就会上升45%；
3，每天多吃一个水果，痛风风险就会下降27%；
4，体重指数（BMI）对痛风风险的影响也非常巨大；
5，腰围每增加1厘米，痛风风险上升6%；
6，日常跑步的距离每增加1公里，痛风风险降低8%；
7，在标准10公里的跑步测试中，跑步速度每上升1m/s，痛风风险下降45%；
芝麻健康发现在人体的尿酸中，三分之二以上为内源性尿酸，食物来源只是小部分。这些尿酸70%靠肾脏排出排泄，只有在人体代谢混乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸症的情况发生。
所以提高身体对尿酸的代谢能力，要比计较食物的嘌呤含量更为重要。
坚持以下几点可以提升身体对尿酸的代谢能力：
1，减少红肉类食物的摄取
很多痛风患者都有大量吃红肉的习惯，这些人通常也有明显的肥胖状态。痛风急性发作期不应食用红肉，缓解期或高尿酸状态时候应该控制每天的摄入量低于50克。
2，减少海鲜类食物的摄取
长期大量地食用海鲜，也是被认为是痛风的高风险因素之一。
3，减少膳食热量及脂肪的摄入量
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢混乱。对体脂过高的肥胖患者来说，减肥本身就是代谢混乱状态的改善。
4，改变主食的内容及结构
不吃精白+油脂的主食组合，适当增加杂粮比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。
5，大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量，特别是低糖的蔬果。
6，增加低脂肪奶类的摄入量
7，严格戒烟戒酒，不喝甜饮料，多喝水
个人经验仅供参考，针对具体病情，还请规范就医！