我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。
这是要花钱的
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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我们生命的一切活动都离不开能量，能量主要由蛋白质、糖类、脂肪等营养素提供。B族维生素以辅酶的身份参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，是“能量释放的助燃剂”。简单地打个比方，人体就像一辆汽车，蛋白质、脂肪与碳水化合物就像汽油，而B族维生素则是火花塞。没有汽油，汽车就无法开动；但如果没有火花塞打火，再多的汽油也都没有用。人体一旦缺乏B族维生素，运转起来，就会力不从心，具体表现为易疲乏、食欲不振、反应迟钝等不适。而糖尿病就是以血糖升高为特点的代谢性疾病，补充B族维生素则可调理糖尿病人的能量代谢问题，所以说每个糖尿病人都需要补充B族维生素。 B族维生素是水溶性的 。大部分很难长时间贮藏于体内，会随着尿液和汗液而排出体外，对糖尿病人来讲由于喝水多、排尿多，每天更应该有足够的补充。 B族之间是互相作用的 。当其中一种维生素B缺乏时，其他维生素B的作用也会受到影响；而单独摄取某一种维生素B的时候，其他维生素B的需求量也会随之增加。因此，为了健康，我们每日的维生素B族摄入不仅要做到“足”，还要做到“全”。事实上有许多糖尿病人长时间服用非处方药维生素B1、B6或B12等，一是此类非处方药大多是化学合成的，二是此类非处方药大多是单一的补充某一种或某几种B族维生素，所以对糖尿病人来讲最好的补充维生素B族的来源是酵母B。 B族维生素平均散布在各个器官组织内 。一般来说，各器官组织对其他各种维生素的需要量并不相同，但是对B族维生素的需求却是一样的。如果我们将一只营养良好的动物宰杀之后进行研究，会发现B族维生素平均散布在各个器官组织内。正因为所有细胞对B族维生素的需要量完全相同，当发生缺乏时，整体健康都将受到影响。所以，缺乏B族维生素时，整个身体都会出现症状。 改善血糖控制 研究显示，烟酸是葡萄糖耐量因子的组成成分，具有增强胰岛素效力的作用，即使体内烟酸含量正常，额外补充一些也有助于血糖控制。另外，研究发现，一个正常人缺乏维生素B6时会出现血糖升高，补充维生素B6后血糖恢复正常。因此，糖尿病患者适当补充维生素B6将有助于控制血糖。 保护血管 最近研究发现，维生素B1缺乏是造成糖尿病患者多种血管问题的一个主要原因。大家知道，糖尿病危害最大的并发症就是血管病变，大血管并发症（如心梗、中风、周围血管疾病）和微血管并发症（如肾病、视网膜病变）都会给患者的生理、心理和经济上带来巨大负担。 治疗神经病变 大量研究显示，维生素B1和B6都对于改善糖尿病神经病变症状有作用。维生素B12更是治疗糖尿病神经病变的经典药物。 另外，维生素B族对糖尿病肾病 、预防高血压 也有很明显的作用。同时，对于长期服用二甲双胍的糖尿病患者来说更容易出现维生素B12缺乏，因此需要适当补充维生素B12。 美国有资料介绍：有许多糖尿病人每天服用300至600单位的维生素E后，病情大减，有的而且可以完全用不着再注射胰岛素。维生素E对于患了糖尿坏疽病或其他动脉硬化所引起的并发症的人，特别有益。假若每天能以三汤匙或三汤匙以上的卵磷脂和维生素E一起服下，则效果更显著。糖尿病人服用了维生素B1、C、泛酸，大量蛋白质，并且每天吃几次，（每次必须量少，但必须有一些碳水化合物），则体内的胰岛素产量可以增加。 假若有坏疽症状，则维生素E尤其不可缺少，每天服用600毫克维生素E，可能就不必施行坏疽部分的截断手术。 糖尿病人肝肥大者很多，要治肝肥大，维生素C和维生素E以及含硫的蛋氨基酸，都是特别有效的。 众所周之，糖尿病是由于胰岛产生胰岛素不足造成的，如果胰岛能够产生足够的胰岛素，糖尿病就痊愈了。适当的营养可以有种种办法刺激胰岛素的产生，服用维生素C就是办法之一。美国资料介绍，糖尿病人服了维生素C之后，胰岛素的产量往往增加。用豚鼠试验得出同样的结果。豚鼠当维生素C不足时，胰岛素的产量就不够，跟着是血糖增高，糖分随尿液排泄。原来胰岛素是由几种氨基酸组成的，但要利用这几种氨基酸，必须先有维生素C。由于体况紧张，排尿的损失，以及糖精和其他人造糖对维生素C的破坏，糖尿病人所需的维生素C也特别多。美国有一位老年牧师每天需注射80单位的“精蛋白胰岛素锌”，已经注射了10年之久。后来，有一次他为了治疗前列腺感染，每天服用了4000单位维生素C，结果医生发现他所需的胰岛素注射量可以一再减少，而最终停止注射。这位牧师一天不断服下大量的维生素C，他的尿液里也就一天不出现糖分，他现在已经是快90岁的人了，他往往得意忘形地谈起自己可以不再注射胰岛素了。 蛋白质、泛酸和维生素B2（尤其是维生素B2）不足，胰岛素的产量就不够，这已经在鼠身上试验证明。反之，大量服下这几种滋养素的老鼠，其胰岛素产量即增加。缺乏维生素B12或缺乏钾的老鼠，都出现血糖高的现象。注射皮质素，通常可以增加胰岛素产生，但如果缺乏维生素B1、B12和泛酸，胰岛素仍一样难以增加。
提到维生素D，我们首先想到的可能是佝偻病，其实，体内维生素D的水平与糖尿病及其并发症密切相关。
糖尿病患者 广泛存在维生素D不足或维生素D缺乏 ，维生素D是一种脂溶性维生素，低水平的维生素D不仅与糖尿病的发生密切相关，还会增加糖尿病并发症的发生率。
而适量补充维生素D可 改善胰岛素抵抗，保护胰岛B细胞功能，调节免疫，抑制炎症反应，延缓糖尿病并发症的发生 。
如何判断是否缺乏维生素D
建议到医院，抽取静脉血检查25羟基维生素D3的水平，由医生判断是否存在维生素D缺乏。
补充维生素D个体差异较大，要因人、因时、因症制宜，适量予以补充。
补充维生素D要多管齐下
1.晒太阳——经济有效
阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D。糖尿病患者每天坚持晒30-60分钟太阳，并持之以恒，长期坚持，对补充维生素D大有好处。
2.食补——作为补充
维生素D有两种化学形式:维生素D2和维生素D3。维生素D2大多数存在于植物类食品中，维生素D3存在于动物类食品中，如海鱼、鸡蛋。
天然食物中所含维生素D不多，从膳食中摄取维生素D是远远不够的。就拿“富含”维生素D的鸡蛋黄来说，每个鸡蛋仅含维生素D仅为25lU，2013年中国营养学会《中国居民膳合营养素参改摄入量(修订版)》规定:19-50岁的成年人维生素D每日推荐(适宜)摄入量为400IU，照此算来，每天需要吃16个鸡蛋，这显然是不现实的。
可见，食补只能作为补充剂。
3.服用维生素D制剂——遵医嘱
现在市面上有各种含维生素D的钙片，既含维生素D又含钙，缺钙者服用既方便，也实用。
但对缺维生素D的患者来说是不够的，还必须另外补充维生素D制剂。
建议在医生指导下选择维生素D制剂。
作者：邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
《益寿文摘》报特约评报员
中国糖龄王
糖尿病是「吃出来的富贵病」！网路上传言有许多相关糖尿病患者的饮食地雷，像是：爱吃甜食、淀粉的人容易罹患糖尿病；控制糖尿病第一要诀就是稳定血糖，近来也有一些稳控血糖研究指出，维生素D有助于控制体重和血糖，避免糖尿病加重，到底真实性如何？
糖尿病对健康影响很大，会加速衰老，损害肾脏、心血管系统、眼睛和神经组织，并增加癌症风险。台湾预防保健协会理事长、药学硕士赵顺荣药师说明，糖尿病主要与遗传基因加生活型态不良，或自体免疫反应所致。当正常人们摄取糖或淀粉类食物，血糖浓度会升高，而胰腺会分泌适量的胰岛素，将血糖控制在正常范围内；虽然糖不会直接导致2型糖尿病，但过多的糖却会使体重增加造成肥胖，就会增加2型糖尿病的风险。
糖尿病患要减少糖类食物摄取，避免血糖升高
爱吃甜食、淀粉会得糖尿病吗？含糖的饮食会直接影响血糖值上升，建议尽量避免。糖尿病饮食方面要「1少2多」，即减少糖类食物摄取、多吃蔬菜及适量蛋白质。一天三餐当中，除了白饭以外，也很容易吃到饭团、面包、肉粽、米糕、干面等食物，注意碳水化合物不要摄取过量。总结来说，甜食、淀粉对第二型糖尿病友，胰岛素的生成及作用成较差，因此在食用之后，血糖一升高便回不去正常范围。
不管是那一种糖尿病，治疗的主要目标是控制血糖浓度，将血糖值控制在正常的范围内。糖尿病饮食是以均衡饮食概念为基础，赵顺荣药师指出，糖尿病的长期控制目标是降低、减缓，或完全防止并发症的产生。所以，除了按时服用降血糖药之外，「饮食控制」与「规律适度的运动」，以及「正常生活」是相当重要的方式。
如果患有糖尿病，就必须控制好血糖的水平。但是您知道是什么会让血糖飙升吗？会导致血糖波动的原因，主要是来自饮食。每个糖尿病友对食物和饮料的影响都不同，因此最好追踪食物对自己血糖的反应。留意这些常见的因素，可以帮助您维持健康。
研究：维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素阻抗
最近有研究指出，维生素D可以稳控血糖，赵顺荣药师表示，越来越多的证据显示，维生素D缺乏与第一型和二型糖尿病发生的因素。证据显示，已经发现胰腺中分泌胰岛素的β细胞含有维生素D的接受体VDR。维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素阻抗。缺乏维生素D会导致胰岛素分泌减少。
维生素D有助于控制体重和糖尿病吗？赵顺荣药师表示，Stephanie Sisley希思黎博士是德克萨斯州休斯顿贝勒医学院的助理教授，于2014年在伊利诺伊州芝加哥举行的国际内分泌学会年会上曾经发表「低维生素D水平与肥胖、2型糖尿病和心血管疾病有关，但维生素D缺乏常见于肥胖族群和2型糖尿病患者，我们的研究结果证明，维生素D可能通过在大脑中的作用，在肥胖和2型糖尿病的发病中发挥作用」。
【Sisley博士研究结果】：
通过进行葡萄糖耐量试验，确定大脑中的维生素D可以改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性。维生素D可以作用于大脑，减少体重、脂肪量和食物摄入量。
【国内药师评论】：
赵顺荣药师汇集多篇临床报告表示，有大量证据显示，维生素D在调节血糖水平方面的作用，与预防或治疗糖尿病有关联。一项维生素D研究显示，儿童早期补充维生素D可使患有1型糖尿病的风险降低29％。目前，建议在所有婴儿中维生素D 3补充400 IU，直到摄入足够的配方奶、牛奶或其他食物来量，足以提供400 IU /天。
如果仅从阳光或食物来源获取足够的维生素D，其实是非常困难的。美国医学研究院（IOM）最近更新了维生素D膳食参考摄入量（DRI），建议年龄为9-70岁，每天维生素D 补充剂至少为800IU。然而，血清25（OH）D水平目标达到至少40 ng / ml。
一项来自健康研究维生素D和糖尿病的观察性研究显示，83,779名大于20岁的女性发现，维生素D水平低的人患2型糖尿病的风险增加。每日摄入大于 800 IU的维生素D和1,000 mg的钙，可使2型糖尿病的风险降低33％。将维生素D升高至正常水平，可相对减少的患2型糖尿病的风险降低55％。
【5种有助预防糖尿病的食物】
糖尿病饮食控制的目的「不在于严格的限制，而在于适度的控制」，只要学会了食物替换观念之后，饮食就可以富有变化与弹性。美国国家科学院食物与营养研究基金会主席Joel Fuhrman富尔曼医学博士研究表示，低血糖负荷（GL）食物有助于预防糖尿病，也是糖尿病患者的最佳食物。
1.绿色蔬菜
绿色蔬菜是预防糖尿病和逆转糖尿病最重要的食品，一项研究报告说，每天食用绿叶蔬菜糖尿病的风险降低9％。
2.非淀粉类蔬菜
非绿色，非淀粉类蔬菜，如蘑菇、洋葱、大蒜、茄子、辣椒等，是预防糖尿病或逆转糖尿病重要组成饮食。
3.新鲜水果
水果含有丰富的纤维和抗氧化剂，是满足甜味渴望的营养选择。每天吃三份新鲜水果，可使糖尿病风险降低18％。
4.豆类
豆类是理想的碳水化合物来源，具有较低的血糖负荷，因为它们具有蛋白质和丰富的纤维和抗性淀粉，碳水化合物在小肠中不会分解，这减少了吸收卡路里量。此外，抗性淀粉由结肠中的细菌发酵，可预防结肠癌。
5.坚果
坚果的血糖负荷低，有助体重减轻，并具有抗炎作用，可以防止胰岛素阻抗的发生。健康研究发现，每周吃5份以上坚果，糖尿病的风险降低了27％。在已经患有糖尿病的病友，同样的数量可使罹患心脏病的风险降低47％。
赵顺荣药师提醒，新鲜水果、蔬菜、坚果、豆类饮食，可以预防甚至逆转糖尿病，同时促进长期健康的最有效方法。在最近一项有关2型糖尿病患者的研究中发现，使用这种饮食后， 90％的参与者并能配合服用糖尿病药物，一年后的糖化血红素HbA1c平均为，这是非糖尿病正常范围。
维生素D 是人体内不可或缺的营养元素之一，它是促 进钙磷代谢调节 的必要元素，对人体骨骼的生长发育有着重要意义。
不过，不少 糖尿病患者 体内，总会出现维生素D水平下降的情况。
维生素D对糖尿病患者有多重要？
首先，《欧洲内分泌学杂志》上曾发表过相关研究，证明高剂量补充维生素D能够缓解糖尿病的进展。
当时的研究人员对糖尿病患者进行维生素D测量，发现其中46%的人属于维生素D缺乏的情况，但是经过6个月的补充，发现这些患者肌肉组织中 胰岛素 的作用已经 明显改善 ，机体的 葡萄糖代谢功能 得到增强，对缓解糖尿病有着重要意义。
其次，维生素D本身对人体也是非常重要的，它能够促进钙质吸收，而胰岛素的分泌其实也是一个 钙依赖 的过程，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增加 胰岛素敏感性 ，帮助控糖。
如果维生素D不足，钙元素缺失，那么胰岛素分泌也会受到影响，还有可能加重胰岛素反抗。而且，钙元素不足，还有可能引起 骨量流失 ，容易患上 佝偻病 、 骨质疏松 等，那么不是糖尿病患者，也会对身体造成不利影响。
然后，缺乏维生素D对缓解糖尿病并发症也有着重要意义。众所周知，糖尿病的并发症包括 神经损伤 、 视网膜病变 、 肾衰竭 等，而补充维生素D也可以帮助减少这些并发症。
最后，维生素D可以帮助 抗炎 和 抗纤维化 ，减少氧化应激反应，对于 肝源性糖尿病 来说，可以有效改善肝脏胰岛素敏感性，对于控制血糖有着重要作用。
以上这些，就是维生素D对糖尿病患者的意义，所以不仅是我们普通人，糖尿病患者更需要积极补充维生素D，对控制糖尿病有好处。除此之外，最近关于维生素D，还有另一个重要研究，被发表在《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志上，一起看看。
《柳叶刀》子刊：缺乏维生素D与死亡存在因果关系
为了分析维生素D浓度与冠心病、卒中、全因死亡等多个事件之间的关联性，研究团队开展了大规模的 meta分析 ，分析了来自维生素D研究协作组、英国生物银行、哥本哈根人群研究等多方位的数据，涉及 50多万 参与者，最终分析得出以下结论。
维生素D的代谢产物是 25羟维生素D ，而25羟维生素D的缺乏，与冠心病、卒中、全因死亡风险升高存在 密切关联 。此外，在一定范围内，25羟维生素D每增加10个单位，全因死亡风险则下降31%，如果浓度升高，则全因死亡率反而降低。
该研究涉及范围广，并且应用了多项统计学算法，其余因素影响较小，但这项研究也存在一定局限性，比如说研究针对的人员种族构成单一。不过相对而言，该研究还是极具价值的，能够为人体补充维生素D提供更多的理论依据。
如果你想要知道自己体内是否缺失维生素D，可以检测下自己的 血清25-羟基维生素D 水平，如果小于20ng/ml，则代表维生素D缺乏，在20到29ng/ml之间，代表不足，在30到100ng/ml之间，表示充足，若大于150ng/ml，则有维生素D中毒风险。
糖尿病患者应该怎么补充维生素D？
一）可以尝试 晒太阳 ，充足的日晒是促进人体合成维生素D的方式。冬天趁着太阳温暖的时候，可以让阳光直接照射在皮肤上，记住不要暴露的皮肤上涂防晒霜，否则隔绝了紫外线等于没晒到。
二）也可以摄入 维生素D补充剂 ，不过需要严格控制补充剂量，如果贸然补充过多，有可能引起中毒反应。此外，建议维生素D在饭后吃，效果会更好。
三）还可以通过 饮食补充 ，这也是最推荐的方式。糖尿病患者平时除了控油控糖，还可以尝试补充鸡蛋、脱脂牛奶，香菇、瘦肉等，富含维生素D。
提到维生素D，我们首先想到的可能是佝偻病，其实，体内维生素D的水平与糖尿病及其并发症密切相关。
糖尿病患者 广泛存在维生素D不足或维生素D缺乏 ，维生素D是一种脂溶性维生素，低水平的维生素D不仅与糖尿病的发生密切相关，还会增加糖尿病并发症的发生率。
而适量补充维生素D可 改善胰岛素抵抗，保护胰岛B细胞功能，调节免疫，抑制炎症反应，延缓糖尿病并发症的发生 。
如何判断是否缺乏维生素D
建议到医院，抽取静脉血检查25羟基维生素D3的水平，由医生判断是否存在维生素D缺乏。
补充维生素D个体差异较大，要因人、因时、因症制宜，适量予以补充。
补充维生素D要多管齐下
1.晒太阳——经济有效
阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D。糖尿病患者每天坚持晒30-60分钟太阳，并持之以恒，长期坚持，对补充维生素D大有好处。
2.食补——作为补充
维生素D有两种化学形式:维生素D2和维生素D3。维生素D2大多数存在于植物类食品中，维生素D3存在于动物类食品中，如海鱼、鸡蛋。
天然食物中所含维生素D不多，从膳食中摄取维生素D是远远不够的。就拿“富含”维生素D的鸡蛋黄来说，每个鸡蛋仅含维生素D仅为25lU，2013年中国营养学会《中国居民膳合营养素参改摄入量(修订版)》规定:19-50岁的成年人维生素D每日推荐(适宜)摄入量为400IU，照此算来，每天需要吃16个鸡蛋，这显然是不现实的。
可见，食补只能作为补充剂。
3.服用维生素D制剂——遵医嘱
现在市面上有各种含维生素D的钙片，既含维生素D又含钙，缺钙者服用既方便，也实用。
但对缺维生素D的患者来说是不够的，还必须另外补充维生素D制剂。
建议在医生指导下选择维生素D制剂。
作者：邓焕新
怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
《益寿文摘》报特约评报员
中国糖龄王
维生素D 是人体内不可或缺的营养元素之一，它是促 进钙磷代谢调节 的必要元素，对人体骨骼的生长发育有着重要意义。
不过，不少 糖尿病患者 体内，总会出现维生素D水平下降的情况。
维生素D对糖尿病患者有多重要？
首先，《欧洲内分泌学杂志》上曾发表过相关研究，证明高剂量补充维生素D能够缓解糖尿病的进展。
当时的研究人员对糖尿病患者进行维生素D测量，发现其中46%的人属于维生素D缺乏的情况，但是经过6个月的补充，发现这些患者肌肉组织中 胰岛素 的作用已经 明显改善 ，机体的 葡萄糖代谢功能 得到增强，对缓解糖尿病有着重要意义。
其次，维生素D本身对人体也是非常重要的，它能够促进钙质吸收，而胰岛素的分泌其实也是一个 钙依赖 的过程，维生素D可通过调节胰岛β细胞内外的钙离子浓度，增加 胰岛素敏感性 ，帮助控糖。
如果维生素D不足，钙元素缺失，那么胰岛素分泌也会受到影响，还有可能加重胰岛素反抗。而且，钙元素不足，还有可能引起 骨量流失 ，容易患上 佝偻病 、 骨质疏松 等，那么不是糖尿病患者，也会对身体造成不利影响。
然后，缺乏维生素D对缓解糖尿病并发症也有着重要意义。众所周知，糖尿病的并发症包括 神经损伤 、 视网膜病变 、 肾衰竭 等，而补充维生素D也可以帮助减少这些并发症。
最后，维生素D可以帮助 抗炎 和 抗纤维化 ，减少氧化应激反应，对于 肝源性糖尿病 来说，可以有效改善肝脏胰岛素敏感性，对于控制血糖有着重要作用。
以上这些，就是维生素D对糖尿病患者的意义，所以不仅是我们普通人，糖尿病患者更需要积极补充维生素D，对控制糖尿病有好处。除此之外，最近关于维生素D，还有另一个重要研究，被发表在《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志上，一起看看。
《柳叶刀》子刊：缺乏维生素D与死亡存在因果关系
为了分析维生素D浓度与冠心病、卒中、全因死亡等多个事件之间的关联性，研究团队开展了大规模的 meta分析 ，分析了来自维生素D研究协作组、英国生物银行、哥本哈根人群研究等多方位的数据，涉及 50多万 参与者，最终分析得出以下结论。
维生素D的代谢产物是 25羟维生素D ，而25羟维生素D的缺乏，与冠心病、卒中、全因死亡风险升高存在 密切关联 。此外，在一定范围内，25羟维生素D每增加10个单位，全因死亡风险则下降31%，如果浓度升高，则全因死亡率反而降低。
该研究涉及范围广，并且应用了多项统计学算法，其余因素影响较小，但这项研究也存在一定局限性，比如说研究针对的人员种族构成单一。不过相对而言，该研究还是极具价值的，能够为人体补充维生素D提供更多的理论依据。
如果你想要知道自己体内是否缺失维生素D，可以检测下自己的 血清25-羟基维生素D 水平，如果小于20ng/ml，则代表维生素D缺乏，在20到29ng/ml之间，代表不足，在30到100ng/ml之间，表示充足，若大于150ng/ml，则有维生素D中毒风险。
糖尿病患者应该怎么补充维生素D？
一）可以尝试 晒太阳 ，充足的日晒是促进人体合成维生素D的方式。冬天趁着太阳温暖的时候，可以让阳光直接照射在皮肤上，记住不要暴露的皮肤上涂防晒霜，否则隔绝了紫外线等于没晒到。
二）也可以摄入 维生素D补充剂 ，不过需要严格控制补充剂量，如果贸然补充过多，有可能引起中毒反应。此外，建议维生素D在饭后吃，效果会更好。
三）还可以通过 饮食补充 ，这也是最推荐的方式。糖尿病患者平时除了控油控糖，还可以尝试补充鸡蛋、脱脂牛奶，香菇、瘦肉等，富含维生素D。
65岁的王女士，确诊糖尿病5年。她坚持规律服用降糖药，平时也比较注意饮食，结合适量运动，血糖水平控制得还不错。前段时间，王女士感觉自己经常出现腰背酸痛的情况，于是到医院检查骨密度，提示骨质疏松。 经过详细询问及系统检查后，一项指标解开了疑团，王女士的血清25羟维生素D水平为10ng/mL，属于严重缺乏，达不到维持骨骼肌肉 健康 所推荐的30ng/mL水平。研究资料表明，80%以上的2型糖尿病患者存在维生素D水平缺乏（低于20ng/mL）或不足（低于30ng/mL）。 缺乏维生素D会加重糖尿病 维生素D能够促进胰岛素合成和分泌，提高胰岛素敏感性，抑制炎症反应，调节自身的免疫反应。 纵向列队研究和荟萃分析发现，维生素D缺乏容易使人得1型糖尿病或2型糖尿病。 有研究表明，维生素D补充剂能够延缓新诊断2型糖尿病患者和糖尿病前期患者的病情发展。 同时，控制血糖的重要指标 — 糖化血红蛋白与维生素D状态呈负相关，提示缺乏维生素D不利于控制血糖。 补钙不补维生素D，等于白费力 糖尿病合并骨质疏松症患者发生骨折的风险较普通人明显增高。大多数人一提起骨质疏松就认为是缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松。 其实，单纯补钙并不能解决缺钙的问题。维生素D可以促进钙和磷在小肠的吸收，帮助钙从血液中沉积到骨骼内，从而使骨质变硬，预防骨质疏松。 当缺乏维生素D的时候，钙的吸收率是10% 15%。如果缺乏维生素D，补再多的钙也无法完全吸收，最后都从粪便中流失。 糖友如何补充维生素D 营养学会建议，19 50岁成年人维生素D的推荐摄入量或适宜摄入量为每天400单位，糖尿病患者常合并骨质疏松，建议摄入量为每天800单位。 增加日照时间和富含维生素D食物的摄入既经济又有效，是预防维生素D缺乏或不足的方法。 对糖友来说，三文鱼、鸡蛋、牛奶、蘑菇和虾等都是维生素D含量较多的优质食物来源，然而大部分食物中维生素D的含量较少，糖友们很难从日常膳食中摄取足够的维生素D。 冬季昼短夜长，户外活动少，缺少日照时，建议补充维生素D 2或维生素D 3 均可，两者在疗效和安全性方面无显著差别。 补充维生素D药剂主要看肝肾功能。肝肾功能正常者随便选。肝好肾不好的人，可以选阿法骨化醇和骨化三醇。肝不好肾好或肝肾都不好的人，只能选骨化三醇。 糖友服用维生素D的方法 1.维生素D为脂溶性维生素，餐后服用要比餐前服用吸收效果好。 2.维生素D的转化（骨化三醇除外）需要紫外线照射，早晨服用要比睡前服用好。 3.部分含有金属离子的药物（如硫酸铝、氢氧化铝和硫酸镁）会减少维生素D的吸收，两者不应同时服用，需间隔1小时以上。 4.抑制脂溶性维生素吸收的药物（如消胆胺等）会减少维生素D的吸收，不宜同时服用。糖尿病患者在控制血糖的同时，注意适量的维生素D、钙摄入及监测血清25羟维生素D水平，科学补充，才能保卫骨骼 健康 。
高血糖会损伤血管和神经，而眼睛，尤其是眼底，是血管神经最丰富的地方之一。糖尿病病友想保持眼睛 健康 ，一定要知道哪些维生素和营养素可以帮到你，其中包括强大的抗氧化剂，可保护眼睛和身体其他部位免受氧化损伤和炎症。
缺乏维生素的会增加某些眼部疾病的风险，例如白内障、青光眼和与年龄有关的黄斑变性（AMD）。研究表明，某些维生素和矿物质补充剂可能有助于预防或延缓这些疾病的发展。
下面概述4种对眼睛 健康 至关重要的维生素，和3种对眼睛有益的其他营养素。吃什么能获得这些维生素和营养素呢？我也在后面给您列出来了。
1.维生素A和β-胡萝卜素
想保持良好的视力，维生素A是必不可少的。它能让眼睛在弱光下看见东西。很多人都知道，缺乏维生素A会导致夜盲症。
维生素A还能保护眼睛最外层的角膜，维生素A缺乏的人可能会感觉眼睛发干。
人类会把β-胡萝卜素转化成维生素A，而β-胡萝卜素广泛存在于许多五颜六色的水果和蔬菜中。
2.维生素E
α-生育酚是维生素E的一种形式，具有特别强大的抗氧化特性。
抗氧化剂有助于抵抗自由基，自由基会破坏人体的组织，也可能损害眼睛内的蛋白质，从而可能导致白内障。
一项关于维生素E对预防白内障的作用的研究发现，服用维生素E补充剂的人晶状体清晰度更好。但如果已经有白内障了，维生素E对缓解白内障的进展没有作用。
3.维生素C
维生素C是另一种强大的抗氧化剂，有助于防止氧化损伤。
氧化损伤是两种最常见的与年龄相关的白内障的关键因素。研究发现，摄入更多维生素C的人，白内障进展风险可降低33％。
4. B族维生素
有研究表明，每天补充维生素B6、B9、B12，可以降低黄斑变性的风险。黄斑区是视网膜的一个重要区域，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
2018年韩国的研究发现，维生素B3或烟酸摄入减少和青光眼发生相关。而会损害神经，导致视力下降。
研究表明，以下营养素也对眼睛有益。
1.叶黄素和玉米黄质
叶黄素和玉米黄素是类胡萝卜素，大量存在于绿叶蔬菜中。也存在于眼睛的晶状体和视网膜中。叶黄素和玉米黄素有助于减少视网膜病变和黄斑变性。
2.锌
锌是一种矿物质，有助于维持眼睛的视网膜、细胞膜和蛋白质结构的 健康 。
锌可使维生素A从肝脏移动到视网膜，从而产生黑色素。黑色素是保护眼睛免受紫外线损伤的色素。
根据美国验光协会的资料，补锌还减少黄斑变性风险和延缓黄斑变性的进展。
3. Omega-3脂肪酸
眼睛的视网膜含有特别高浓度的omega-3脂肪酸（omega-3s），这些脂肪酸有助于保护视网膜 。 omega-3可以减少黄斑变性和干眼症的风险。
均衡、 健康 的饮食可以提供上述维生素和营养素，以促进糖尿病病友的眼睛 健康 。食物多样性很重要，吃 健康 食物也很重要。
如果您可能需要服用补充剂，那需要在医生指导下吃，因为维生素或营养素过量也会导致 健康 问题。
吃下面这些食物，可以获得对糖尿病病友眼睛有好处的维生素。
维生素A和β-胡萝卜素 ：
· 甘薯
· 萝卜
· 辣椒
· 南瓜
维生素E ：
· 杏仁
· 葵花籽
· 花生
· 红花油
· 豆油
· 玉米油
· 小麦胚芽油
· 芦笋
维生素C ：
· 桔子和橙汁
· 西兰花
· 抱子甘蓝
· 黑莓
· 西柚汁
维生素B1或硫胺素 ：
· 豆子
· 扁豆
· 猪肉
· 鱼
· 青豆
· 酸奶
维生素B2或核黄素 ：
· 牛肉
· 燕麦
· 酸奶
· 牛奶
· 蛤蜊
· 蘑菇
· 杏仁
维生素B3或烟酸 ：
· 牛肝
· 鸡
· 三文鱼和金枪鱼
· 糙米和白米
· 花生
维生素B6或 吡多辛：
· 鹰嘴豆
· 深绿叶蔬菜
· 家禽
· 牛肝
· 三文鱼和金枪鱼
维生素B9或叶酸 ：
· 深绿叶蔬菜
· 花生
· 豆子
· 海鲜
· 葵花籽
· 蛋
维生素B12或钴胺素 ：
· 鱼
· 肝
· 红肉
· 家禽
· 蛋
· 强化牛奶，谷物和营养酵母
维生素B12只能从动物食品获得。
叶黄素和玉米黄质 ：
· 深绿叶蔬菜
· 蛋黄
· 玉米
· 芦笋
· 西兰花
· 抱子甘蓝
· 生菜
· 豌豆
· 羽衣甘蓝
· 菠菜
锌 ：
· 海鲜，如牡蛎，螃蟹和龙虾
· 火鸡
· 豆子
· 鹰嘴豆
· 坚果
· 南瓜子
· 全谷类
· 牛奶
· 强化谷物
素食者可能要多吃点富含锌的食物，因为素食里的锌比较少。
Omega-3脂肪酸 ：
· 油性鱼，例如沙丁鱼，金枪鱼和鲱鱼
· 亚麻籽
· 核桃
总之，均衡、 健康 的饮食有助于为糖尿病病友提供必要的营养，包括全谷类、豆类以及五颜六色的果蔬。
从“抗干眼维生素”这一别称就能看出，维生素A对保护眼睛、治疗各种眼疾有极好的功效。它不但影响泪液的分泌，还能帮助眼睛适应外界光线的强弱，维持人在黑暗中的视力，是保护眼睛健康不可缺少的重要营养素，多食用含有维生素A的食物对视力发育大有裨益。
维生素A对骨骼的生长发育同样有重要的作用。它能使未成熟的细胞转化为骨细胞，使骨细胞数目增多，从而促进骨骼、牙齿的生长发育。
维生素A还能促使黏液的分泌，保护身体的组织器官，使这些组织发挥正常的功能，防治被细菌感染，并能维持呼吸系统健康运作。
据临床观察研究发现，维生素A能提高机体的细胞免疫与体液免疫作用，增强抗感染能力和对疾病的抵抗力。儿童服用维生素A，可明显减少呼吸道感染的次数或缩短病程、减轻症状。组织间黏多糖的合成也离不开维生素A，它对细胞起着黏合和保护作用。例如它可以保护皮肤、鼻、咽喉、呼吸器官的内膜、消化系统及泌尿生殖道上皮组织的健康，降低其被传染的几率，增强身体对传染病及寄生虫感染的抵抗力。
但一定要注意，维生素A摄入过量，会导致人中毒，所以应需适量摄取。
1、孕妇及哺乳期妇女：维生素A可以促进皮肤光滑，改善因老化而产生的干燥现象，有助于子宫、阴道等组织的修复。而植物中的β-胡萝卜素能在人体内转换成为维生素A，有强大的抗氧化功能，可阻止皮肤老化，建议每天可摄取2毫克以上的β-胡萝卜素。
2、暴露在污染环境中的人：由于长期处于污染环境中，会使体内产生大量的自由基，所以需要更多的β-胡萝卜素来消除自由基；建议每天可摄取2毫克以上的β-胡萝卜素。
4、电脑族：在使用电脑的过程中，会近距离注视荧幕，这样会大量消耗维生素A，因此摄取量约需调整为8000～2000国际单位。
5、糖尿病患者：因无法将β-胡萝卜素顺利转化成维生素A，故需直接补充维生素A，否则会造成视网膜剥落，严重影响视力。
6、佩戴隐形眼镜者：长期佩戴隐形眼镜的人极易造成眼部的干涩，所以需要摄取足够的维生素A来帮助泪液分泌。
7、发育中的青少年：维生素A可以帮助细胞及组织的发育，有助于青少年的成长发育。
呼吸道易受感染而感冒者：维生素A不仅能够增加机体的免疫功能，而且还能促进黏液的分泌，可以保护鼻、喉、肺等呼吸道黏膜的健康，使其不易受到感染。
8、素食者：因维生素A多存在于动物性食物中，而素食者严重缺乏此类物质，所以素食者需要补充更多的β-胡萝卜素来转换成维生素A。
在摄入维生素A的时候一定要注意摄入量，建议婴幼儿每日摄取量为毫克，儿童为～毫克，青少年为～毫克，成年人建议每日摄取毫克，在怀孕及哺乳期间的女性，为～毫克。要特别注意的是，正服用口服避孕药的女性，应减少维生素A补充品的服用量；服用降胆固醇药物者，应适当增加维生素A的摄入量。
维生素A不同于其他维生素的地方在于，它的消化与吸收需要矿物质和脂肪的参与，在缺少这两种物质的情况下，可储藏于体内，所以并不需要每日补给。通常胡萝卜素可提供人们每日所需的60%的维生素A。由于胡萝卜素广泛存在于蔬菜水果中，人在摄入后，能在体内转化成维生素A，其中以β-胡萝卜素具有最高的维生素A原活性。β-胡萝卜素蕴含在动、植物性食品中，而维生素A只蕴含在动物性食品中。
没有脱脂的全脂的奶制品、奶酪或者黄油中也含有较多的维生素A。同时，在牛奶、乳制品、蛋类、鳝鱼、鳕鱼、沙丁鱼、鲭鱼等鱼类、牡蛎和贝类、裙带菜等食物中维生素A的含量都很丰富。动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、菠菜、青椒、南瓜、油菜、白萝卜等黄绿蔬菜、黄色水果等也富含维生素A。
由于碱和高温会破坏维生素A与β-胡萝卜素，所以在烹煮时最好不要加入可使菜变色的小苏打。需加以留意的是，像西蓝花、菠菜、胡萝卜等胡萝卜素含量丰富的蔬菜，在经过适度烹调后，可以增加β-胡萝卜素的利用率，但过分烹调或冷冻脱水后，β-胡萝卜素也容易流失。若维生素A能与B族维生素，维生素D、E及钙、磷、锌配合服用，其功效发挥更加。
当人体缺乏维生素A时，初期表现为汗腺和皮脂腺萎缩、皮肤干燥粗糙、毛发干枯脱落、指甲会出现深刻而明显的白线、皮肤过度角化、产生毛囊丘疹、记忆力减退、烦躁及失眠。儿童缺乏维生素A则会阻碍骨骼生长发育，抵抗力变弱。妇女缺乏维生素A则会导致生殖功能下降。
长期严重缺乏维生素A会导致适应能力降低，进而导致夜盲症；结膜角化，泪腺分泌减少，形成眼干燥症，进而可出现角膜溃疡、穿孔、失明。
维生素作为一种神奇的有机物质，在人体生长、代谢起着重要的作用。而对于糖尿病人来说，更是调节代谢，防治并发症的良药，糖尿病患者需要补充的维生素包括： 1. β-胡萝卜素 β-胡萝卜素含有降糖物质，进入人体后，经过人体的消化和吸收，转化成维生素A。维生素A本身可以维持皮肤粘膜完整性，保护眼睛的视觉功能，同时具有很强的抗氧化功能，可有效避免糖尿病并发症。糖尿病眼病等合并其他并发症的患者可以多食用一些含胡萝卜素的食物，例如：胡萝卜，白萝卜，枸杞子，西蓝花，西红柿，南瓜、橘子、芒果、空心菜、甘蓝菜等食物。 2. 维生素B族 维生素B族是许多不同结构的化合物，彼此相辅相成，共同发挥作用。维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等B族维生素可以辅助治疗多发性神经炎；维生素B3即烟酸，是葡萄糖耐受因子的主要成分，具有消除胰岛素抵抗，增强胰岛素功能的作用；维生素B6，维生素B12及叶酸能降低血浆中的同型半胱氨酸，同型半胱氨酸的血浓度升高会导致动脉粥样硬化发生风险增加；B族维生素还是糖代谢的不同环节中辅酶的主要成分，对于血糖控制有一定作用。由于维生素B族是水溶性维生素，很容易被代谢，在体内几乎无法长时间蓄积，必须每日补充。富含维生素B族的食物包括：谷类、豆类、干果类、动物内脏、瘦肉、禽蛋中等。 3.维生素C 维生素C有很强的抗氧化性，能够清除对人体有害的生化物。可以降低血浆脂质过氧化物，降低血总胆固醇、三酰甘油，提高高密度脂蛋白胆固醇，缓解微量蛋白尿及早期的糖尿病性视网膜病变。维生素C主要来源于新鲜的水果和蔬菜中。但需要注意的是：维生素C作为一种还原剂，可与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使检测结果含量偏低。因此要注意在检测血糖前不要刻意补充维生素C。 4. 维生素E 根据国外研究，人体缺少维生素E容易患糖尿病。和维生素C一样，维生素E也有很强的抗氧化性。维生素E可干扰单糖氧化，对防止糖尿病并发症有重要意义。鉴于很多糖尿病并发症很多是老年人，经常会合并心脑血管方面的问题。维生素E可以降低非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞脂质过氧化，降低心肌梗死和脑梗塞的危险性，这对早期糖尿病血管病变的治疗非常重要。维生素E的主要来源是果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油等。但是，如果是糖尿病合并高血脂的患者，则不能补充过多的维生素E，容易出现很多副作用。