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王世襄明式家俱病论文

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罗汉床的定义:弥勒榻一般体形较大,又有无束腰和有束腰两种类型。有束腰且牙条中部较宽,曲线弧度较大的,俗称“罗汉肚皮”,故又称“罗汉床”。罗汉床一直是备受欢迎的实用家具。要写罗汉床的论文,相关的图片是少不了,只有做到图文并茂,才能得到老师的认可!想收集红木家具,罗汉床,可以上这个网站看看: 经典罗汉床:

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定向井钻井技术被应用到石油钻井中是在19世纪中后期,我整理了定向井钻井技术论文,有兴趣的亲可以来阅读一下! 定向井钻井技术论文篇一 浅析定向井钻井轨迹控制技术 [摘 要]定向井钻井中的关键技术是井眼轨迹控制技术,本文在分析定向井井眼轨迹剖面优化设计技术的基础上,对钻井中的井眼轨迹控制技术进行了探究。 [关键词]定向井;井眼轨迹;关键技术 中图分类号:TG998 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)08-0056-01 随着我国油气资源勘探开发力度的不断加大,对于地面遮挡物无法正常钻井开采、地质情况复杂存在断层等构造遮挡和钻井发生事故需要侧钻等复杂油气藏的勘探开发日益重视,而这些油气藏一般需要采用定向井钻井技术进行开发,从而增加油气储层裸露面积、提高油气采收率、降低钻井成本。但是,定向井钻井的井眼轨迹控制难度较大,需要对井眼轨迹进行优化设计,并通过在直井段、造斜段和稳斜井段采用不同的钻井轨迹控制技术进行控制,才能有效保证定向井的井眼轨迹,而对这些技术措施进行探究,成为提高定向井钻井水平的关键。 一、科学进行定向井井眼轨迹和轨道设计 1、定向井井眼轨迹的优化设计技术 井眼轨迹的剖面设计是定向井钻井施工的基础,只有不断优化完善井眼轨迹设计,保证井眼轨迹设计的科学性、合理性,才能确保定向井钻井实现预期目标。在定向井井眼轨迹剖面优化设计中,要坚持一定的原则:要以实现定向井钻井地质目标为原则,定向井钻井的地质目标很多,包括穿越多个含油地层提高勘探开发效果、避开地层中的断层等地质构造从而实现对地下剩余油气储层的有效开采、实现油井井眼轨迹在油气储层目的层的大范围延伸以增加油气藏的裸露面积等,同时,因为钻井或油气开采中发生事故导致无法正常开采的油井,可以通过定向井实现对油气储层的侧钻来达到开采目的,存在地面障碍物无法进行正常钻井的区域也可以通过定向井来实现钻井开采的目的,为了节约钻井成本,还可以通过丛式平台定向井开发的方式来节省井场占地面积;要以高校、优质、安全钻井施工作为现场施工目的,在进行定向井井眼轨迹剖面设计时,结合所处区域的地质特征进行设计,选择在地层稳定、松软度适中的位置进行造斜,造斜点要尽量避开容易塌陷、缩径或漏失以及压力异常的地层层位进行,要将造斜段的井斜角控制在15°-45°之间,因为过大的井斜角会增加施工难度且易引发钻井事故,而过小的井斜角会造成钻井方位的不稳定性,增加调整次数,还有就是在造斜率的选择上,要综合考虑油井所处地层的地质状况和钻井工具的实际造斜能力,在满足定向井钻井目标的前提下尽量减小造斜率并缩短造斜段的长度,实现快速钻井的目的;要尽量满足后期采油和完井工艺实施的要求,在满足定向井钻井要求的前提下,尽量减小井眼的曲率,方便后期抽油杆和油层套管下井,同时减小二者之间的偏磨,方便后期改造安全采油泵等井下作业施工。 2、定向井钻井的轨道设计 根据定钻井的目的和用途不同,可以将定向井分为常规定向井、丛式井、大位移井等几种类型进行设计,常规定向井一般水平位移不超过1km、垂直深度不超过3km,丛式井可减小井场面积,大位移定向井的轨道一般采用悬链曲线轨道,在井眼轨迹上采用高稳斜角和低造斜率。我国定向井井眼剖面轨迹主要有“直―增―稳”三段制剖面、“直―增―稳―降”四段制剖面和“直―增―稳―降―直”五段制剖面三种类型,在具体设计时根据所在地层地质特征不同进行优化设计。三种井眼轨迹各有优缺点:三段制井眼轨迹造斜段短,设计和施工操作比较方便,在没有其他特殊要求时可以采用三段制轨迹剖面;四段制井眼轨迹剖面起钻操作时容易捋出键槽加大下钻的摩擦力,容易造成卡钻事故,且容易形成岩屑床,一般不会采用,只在特殊情况下使用;五段制井眼轨迹剖面在目的油气储层中处于垂直状态,有利于采油泵安全下入,且便于后期采油工艺的实现。 二、三段制定向井轨迹剖面钻井控制技术 基于三种不同类型轨迹剖面的优缺点,在现实中多应用三段制和五段制井眼轨迹剖面进行定向井钻井设计,而三段制井眼轨迹剖面最为常用,下面就对三段制定向井井眼轨迹钻井控制技术进行研究。 1、直井段的井眼轨迹控制技术 直井段的井眼轨迹控制技术主要是防斜打直,这是定向井轨迹控制的基础,因为地质、工程因素和井眼扩大等原因,直井段钻井中会发生井斜,地质因素无法控制,可通过在施工和井眼扩大两方面采取技术措施进行直井段钻井的轨迹控制,关键要选择满眼钻具和钟摆钻具组合进行直井段钻井,前者可以在钻井中防止倾斜,将扶正器与井壁尽量靠近,就可以有效防止井斜问题出现;钟摆钻具的工作原理是超过一定角度后会产生回复力,具有纠正井斜问题的作用,但要保证钻压适量,因为钻压过大会使钟摆力减小而增斜力增大,妨碍纠斜效果。 2、造斜段的井眼轨迹控制技术 在定向井钻井中,造斜段钻井是关键部位,造斜就是从设计好的造斜点开始,使钻头偏离井口铅垂线而进行倾斜钻进的过程,关键是要让钻头偏离铅垂线开始造斜钻进。要根据设计好的井眼轨迹,综合井斜角、方位偏差来计算造斜率,以此指导造斜钻井施工,通过增加钻铤等措施,调整滑动钻进和复合钻进的比例,从而使钻头按照设计的井眼轨迹进行钻进,指导造斜段完成。 3、稳斜段的井眼轨迹控制技术 造斜段完成后,需要进行稳斜段的钻井施工,在稳斜段的钻进中,要选用无线随钻测井仪器对钻头的工作进程进行动态跟踪,实时监测钻头的实际井斜角、方位角偏离情况并与设计值进行对比,确保钻头中靶。在没有无线随钻测井仪器的情况下,需要通过稳斜钻具组合进行钻井,并应用单、多点测斜仪进行定点测斜,从而保证井眼中靶,提高钻井质量。 三、结论 综上所述,定向井是开采复杂油气藏的有效手段,可以对常规油井无法开采的油气藏进行开采,但要顺利实现定向井钻井,需要根据地质特征等设计井眼轨迹剖面、选择合适的轨道类型,并对不同井段采取对应的井眼轨迹控制技术,确保按设计的井眼轨迹钻进,提高油气资源开采效果。 参考文献 [1] 王辉云.定向井录井技术难点浅析[J].科技情报开发与经济,2009(10). [2] 鲁港,王刚,邢玉德,孙忠国,张芳芳.定向井钻井空间圆弧轨道计算的两个问题[J].石油地质与工程,2006(06). [3] 王学俭.浅层定向井连续控制钻井技术[J].石油钻探技术,2004(05). [4] 崔剑英,贺昌华.定向井信息查询系统的开发[J].数字化工,2005(07). 定向井钻井技术论文篇二 寿阳区块煤层气定向井钻井技术浅谈 摘要:本文介绍了寿阳煤层气的开发现状和煤层气特征,分析了定向井钻井技术在施工过程中的应用,对今后在寿阳区块内施工的定向井有一定的指导作用。 关键词:寿阳区块;定向井;造斜段;稳斜段 Abstract: This paper introduces the development status and characteristics of Shouyang coal-bed methane coal-bed gas, analyzes the application of directional drilling technology in the construction process, has the certain instruction function to the construction of directional well in Shouyang block. Keywords: Shouyang block; directional well; oblique section; steady inclined section 中图分类号: 1.概况 寿阳区块位于山西省中部,沁水盆地的北端,沁水盆地是我国大型含煤盆地之一,蕴藏着丰富的煤层气资源,根据远东能源(百慕大)有限公司前期在沁水盆地南部施工的参数井和定向生产井所获得的相关资料,显示该区具有良好的开发前景。 寿阳区块勘探开发历史和现状 1995年由联合国开发计划署(UNDP)利用全球环境基金资助、煤科总院西安分院承担的《中国煤层气资源开发》项目,《阳泉矿区煤层气资源评价》专题科研报告,对阳泉矿区(包括生产区、平昔区和寿阳区)煤层气资源开发进行了评价和研究,其中重点对寿阳区的煤层气资源开发进行了评价和研究。 中国煤田地质总局于1996~1997年在韩庄井田施工了一批煤层气勘探参数井,获得了该区有关的煤储层参数,并对HG6井的主要煤层进行了压裂改造和排采试验,取得了该井合层排采的一整套数据。中联公司1997~1998年在寿阳区块施工了4口煤层气生产井,其中1口探井,3口生产试验井,获得该区宝贵的煤储层参数和生产数据。1998年完成了四条二维地震勘探线,共计167km,获得了丰富的地质成果。2005年远东公司在该区施工了3口羽状水平井,其中2口在煤层段进尺超过3000m,3口井均在生产。 2007年远东能源(百慕大)有限公司根据取得的初步成果资料研究、分析后,认为该区15#煤层十分稳定,储层参数比较有利,是煤层气开发的有利区块,决定在寿阳县南燕竹镇共计部署一批定向井及参数井,以获取该地区15#煤层的埋深、厚度等储层参数,进一步扩大勘探范围,并逐步形成区域生产井网,争取短期内该区煤层气地面开发进入大规模商业化运营。 寿阳区块地质背景 沁水盆地北端位于北东向新华夏系第三隆起太行山隆以西,汾河地堑东侧,阳曲——盂县纬向构造带南翼。总体形态呈现走向东西、向南倾斜的单斜构造。区内构造简单,地层平缓,倾角一般在10°左右。燕山运动和喜马拉雅运动期间,由于较大规模的岩浆侵入活动,大地热流背景值升高,本区石炭二叠纪煤层在原来深成变质作用的基础上,又叠加了区域岩浆热变质作用,致使煤化作用大大加深,形成了本区高变质的瘦煤、贫煤以及少量无烟煤。 本区所钻遇的地层为:第四系(Q),三叠系下统刘家沟组(T1l),二叠系上统石千峰组(P2sh),二叠系上统上石盒子组(P2x),二叠系下统下石盒子组(P1x),二叠系下统山西组(P1s),石炭系上统太原组(C3t)。 寿阳区块煤储层特征 主要含煤地层为上石炭统太原组及下二叠统山西组,含煤10余层,其中3#、9#、15#煤为主力煤层。 3#煤层:俗称七尺煤,全区煤层厚0~,煤层较稳定,寿阳矿区西部和阳泉三矿矿区煤层较厚,其他地区煤层变薄,甚至尖灭。结构简单,有时含一层夹矸,顶底板为泥岩,砂质泥岩、粉砂岩,局部为炭质泥岩和细砂岩。 9#煤层:全区煤层厚不一,煤层较稳定。结构简单,顶底板为泥岩,砂质泥岩、粉砂岩,局部为炭质泥岩和细砂岩。 15#煤层:煤层厚~,是寿阳区块内煤层气开发的主力煤层。15#煤含1~3层夹矸,结构中等,顶底板K2灰岩,底板为泥岩、砂质泥岩,局部为炭质泥岩和细砂岩。 沁水盆地北端煤储层厚度大,埋深适中;煤的热化程度较高,己进入生气高峰,煤层顶底板封闭性能好,含气量高;煤储层裂隙较发育,孔隙以小孔和微孔为主,渗透性较好;煤的吸附性能强,但含气饱和度偏低。 2.设备设备选择 钻机选择 寿阳区块定向生产井井深一般在在1000m以内,水平段不超过500m,根据我井队现有设备的情况,选择了TSJ-2000、GZ-2000钻机。该钻机提升、回转能力均能满足煤层气定向生产井施工的需要。 设备配置 水泵:TBW-850(直井段)、3NB-1000、F-500;排量0~42L/s,压力5~32MPa。 动力:PZ12V-190、PZ8V-190、12V135;功率120~800HP。 钻塔:型塔(750KN)。 钻具:Φ127mm钻杆,Φ203钻铤,Φ178钻铤+Φ159钻铤。 定向钻具 Φ172(°)螺杆、Φ165(°)螺杆 Φ172MWD定向短节、Φ165MWD定向短节 Φ165mm、Φ159mm短钻挺 Φ214mm扶正器、Φ48MWD Φ165mm无磁钻铤、Φ172无磁钻挺 3钻井工艺 井身结构 井身结构在钻井工程中处于最基础的地位,体现了钻井的目的,也是决定该目的能否顺利实现的重要因素之一。井身结构设计以钻井目的为目标,以现实的钻井工程和地质等条件为依据,使目标和过程统一起来。 一开采用Φ311mm钻头钻至稳定基岩,且水文显示正常,下入Φ表层套管,固井并候凝48小时。 二开采用Φ钻头钻至完井,达到钻井目的后,下入Φ生产套管并固井。 钻头选用 二开选择造适岩的HJ537G钻头。 动力钻具选择 为了适应软及中软地层,选择了中转速中扭矩马达。 钻井液的选择 煤层气井施工时,煤储层保护是关键。在煤层段钻井中,主要采用清水钻进,严格控制钻井液中的固相含量、比重,井内岩粉较多时,可换用高粘无污染钻井液排出岩粉,既能保证孔内安全,又防止了储层污染。 4.定向钻具组合及钻进处理措施 定向井施工中主要分直井段、造斜段、稳斜段,要针对不同地层、不同井深、位移有效地选择好三个井段的钻具组合。实现设计的井身规迹是施工的关键。 直井段钻井技术 直井段的防斜是定向井施工的重要保证,一般要求井斜100m内小于1°。直井段的钻具组合是关系到定向井下部定向造斜段的难易程度。 (1)钻具组合:一开采用塔式钻具组合:Φ311钻头+Φ203钻铤+Φ178钻铤+Φ159钻铤+Φ127钻杆。 二开:Φ钻头 +Φ178钻铤+Φ159钻铤+Φ127钻杆。 (2)钻进参数: 钻压 10~80 kN排量 12 L/s 泵压 ~2MPa 钻井液性能: 密度 ~粘度 21 s (3)见基岩时要轻压慢转,防止井斜。 (4)直井段换径时要吊打,换定向钻具前测井斜。 造斜段钻井技术 造斜段下钻到底后,EMWD仪器无干扰开始定向钻进;施工采用°单弯螺杆,测得实际造斜率为9°/30m,定向过程中采用滑动钻进与复合钻进交替作业,确保狗腿度满足要求。 (1)钻具组合Φ钻头+Φ172(°)螺杆+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+Φ178钻铤*2根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 (2)钻进参数:钻压 40~80 kN排量 20~24 L/s 泵压 2~4MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 16 s (3)要调整好钻井液性能,采用三级固控设备控控制固相含量不超标。 (4)及时测量井斜、方位,发现与设计不符,应马上采取措施。 (5)做好泥浆的性能维护,提高防塌性能和携带岩屑的能力,清洁井眼。 稳斜段钻井技术 稳斜段钻具组合在本区可采用以下三种方法,也可以交替作业,确保井斜方位满足要求,三班各钻井参数要保持一致辞,并保证井下安全。 (1)采用螺杆复合稳斜钻进 钻具组合:Φ钻头+Φ172(°)螺杆+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+Φ178钻铤*2根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 钻进参数:钻压 40~80 kN排量 20~24 L/s 泵压 3~5 MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 17s (2)采用近钻头扶正器稳斜钻进。 钻具组合:Φ钻头+Φ214扶正器+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 钻进参数:钻压 40~80 kN排量 20~24 L/s 泵压 2~4 MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 17s (3)采用光钻铤钻进。 钻具组合:Φ钻头+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 钻进参数:钻压 80~120 kN排量 20~24 L/s 泵压 2~4 MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 16 s 5.经验与建议 通过对本区FCC-HZ-23D、FCC-HZ-33D、FCC-HZ-11D、FCC-HZ-47D、FCC-HZ-70D井的施工,取得了以下经验: (1)及时测斜、准确计算、跟踪作图是保证井身轨迹的关键。使用MWD能准确掌握井身轨迹的变化情况,使轨迹得到有效的控制。 (2)在钻井过程中,随时观察扭矩、泵压的变化,发现问题及时分析与解决。 (3)勤测泥浆中固相含量的变化,确保固相含量不超标,从而影响螺杆的使用。有条件的话可以上三级固控设备。 (4)采取“转动+滑动”的复合钻进方式,利用无线随钻实时监测,能有效的确保井眼轨迹质量,使施工安全、快速进行;在稳斜过程中采用“转动+滑动”的复合钻进方式,有效降低摩阻和扭矩,降低施工风险。 (5)在定向造斜过程中使实际井斜略超前设计井斜,提前结束造斜段,使实钻稳斜段井斜略小于设计稳斜段井斜,在复合钻中使井斜微增至设计轨迹要求,达到快速、安全目的。参考文献 [1]王明寿.2006.寿阳区块煤层气勘探开发现状、地质特征及前景分析.北京:地质出版社 [2]大港油田.1999.钻井工程技术.北京:石油工业出版社 看了“定向井钻井技术论文”的人还看: 1. 地质钻探技术论文(2) 2. 地质录井方法与技术探讨论文 3. 采油技术发展展望科技论文 4. 超声波检测技术论文 5. 工程定额原理的应用论文

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根据2016年4月学院官网信息显示,学院有教职工360人,专职教师312人,其中教授27人(内聘9人)、副教授118人(内聘8人)、中级职称104人。博士2名、硕士生76名、“双师”型教师120名。 甘肃省省级教学名师:王海涛 甘肃畜牧工程职业技术学院省级教学团队一览表 团队名称主持人级别所在院系畜牧兽医专业教学团队 李和国省级畜牧系农业机械专业教学团队 王海峰省级畜牧系 根据2016年4月学院官网信息显示,学院有教育部、劳动和社会保障部等国家七部委确定的国家技能型紧缺人才培养专业4个;国家级骨干专业1个;省级骨干专业1个,“甘肃省特色专业建设点”1个,“甘肃省高等学校特色专业建设点”1个,院级重点建设专业6个,省级精品课程9门。院级精品课程15门。 中央财政支持实训基地1个,甘肃省财政支持实训基地7个。国家技能型紧缺人才培养专业(4个):数控技术、汽车检测与维修、机械设计与制造、机械加工技术 国家级骨干专业(1个):畜牧兽医 中央财政支持提升服务能力重点专业(2个):兽医、汽车检测与维修技术 省级骨干专业(1个):兽医 甘肃省特色专业建设点(1个):兽医 甘肃省高等学校特色专业建设点(1个):畜牧专业 院级重点建设专业(6个):畜牧兽医、兽医、汽车检测与维修、机械设计与制造、电气自动化、农业机械 甘肃畜牧工程职业技术学院省级精品课程一览表 课程名称负责人级别汽车检测与维修技术 杨志平 省级动物营养与饲料加工 李克广省级钳工技能 张承国省级猪生产学 李和国省级动物诊疗技术 康程周省级动物传染病 贾志江省级汽车综合实训 王海峰省级单片机原理与应用 孙福成省级思想道德修养与法律基础 周凤雄省级资料来源 甘肃畜牧工程职业技术学院实训基地情况一览表 序号实训基地名称服务专业群类型1种子加工机械实训基地机械制造省财政支持2农业机械加工制造实训基地机械制造、农业机械省财政支持4电子电器实训中心电子信息5风电光电控制技术实训基地电子信息、机械制造省财政支持6汽车检测与维修实训中心车辆工程7养殖实训中心畜牧、兽医8百头规模标准化奶牛场畜牧、兽医9千头规模种猪场畜牧、兽医10万只父母代种鸡场畜牧、兽医11百只规模肉羊场畜牧、兽医12特种动物养殖实训基地畜牧、兽医央财支持13牧草栽培实训基地畜牧、兽医14动物医学专业能力实训基地畜牧、兽医省财政支持15葡萄与葡萄酒工程实训基地葡萄酒省财政支持16葡萄与葡萄酒产业生产力促进中心葡萄酒省财政支持17甘肃省中小企业公共服务平台、葡萄与葡萄酒产业窗口服务平台 葡萄酒省财政支持资料来源 甘肃畜牧工程职业技术学院2013-2015优秀教学成果奖一览表 序号项目名称主持人级别年份1畜牧专业基于“工作过程和职业标准”的教学资源库建设研究 李和国省级二等奖20152畜牧专业基于“工作过程和职业标准的教学资源库建设研究 李和国教育厅级20143高职院校畜牧兽医类专业群《动物生物化学》课程项目教学体系构建与实践 刘海贤教育厅级20144高职院校学生综合素质评价体系构建与实践研究 杨孝列教育厅级2013 2015 年,学院共承担校内外科研项目12项:获得甘肃省高等学校科学研究优秀成果奖二等奖 1 项;甘肃省农牧渔业丰收奖二等奖2项,三等奖1项。发表论文共149篇:其中国家级76篇,省级73篇。 甘肃畜牧工程职业技术学院2015年科研获奖项目一览表 序号项目名称主持人奖项类别奖励单位1河西地区生态型肉杂鸡养殖技术研究及产业化开发张登辉甘肃省高等学校科学研究优秀成果奖 二等奖甘肃省教育厅2高寒牧区绵羊大肠杆菌病的流行病学调查及综合防治技术集成应用祝艳华2015 年甘肃省农牧渔业丰收奖 二等奖甘肃省农牧厅3不同杂交组合瘦肉型商品肉猪高效养殖综合配套技术试验示范关红民2015 年甘肃省农牧渔业丰收奖 二等奖甘肃省农牧厅4高寒牧区新生羔羊真胃奶积食病因调查及防治措施研究与应用王选慧2015 年甘肃省农牧渔业丰收奖 三等奖甘肃省农牧厅资料来源 甘肃畜牧工程职业技术学院2006-2009科研获奖统计表 序号成果名称主要完成人奖励名称奖励部门奖励等级获奖时间1 河西地区优质肉鸡标准化生产技术的研究与应用 豆卫、张登辉、冯春霞、梁盛泉、张鹏程、马进勇、李克广、赵象忠 全国农牧渔业丰收奖 中华人民共和国农业部 三等奖 2006 2 优质苜蓿新品种引进推广 梁盛泉、姜聪文、张登辉、杨孝列、苏希孟、赵象忠、贺军、薛信民 甘肃省农牧渔业丰收奖 甘肃省农牧厅 二等奖 2006 3 武威市肉羊改良和肉牛高效养殖技术示范 李和国、李来平、马进勇、康程周、潘越博、张登辉、张延贵、刘跟新 甘肃省农牧渔业丰收奖 甘肃省农牧厅 二等奖 2008 4 甘肃省家畜养殖业源产排污监测分析研究 姜聪文、杨孝列、李和国、张登辉、李克广、关红民、刘瑞玲、贺军 甘肃省农牧渔业丰收奖 甘肃省农牧厅 二等奖 2009 5 黄芪多糖当归多糖对鸡新城疫抗体水平应用研究 张进隆、王治仓、王福厚、尹凤琴、贾志江、尚学俭、田启会、杨红梅、 甘肃省农牧渔业丰收奖 甘肃省农牧厅 三等奖 2009 6 武威市肉杂鸡繁育体系研究及优质高效生产技术示范 张登辉、杨孝列、贺军、赵象忠、李克广、杨红梅、郭志明、盛玉祥 武威市科学技术进步奖 武威市人民政府 一等奖 2008 7 中草药添加剂促进蛋鸡生产性能的试验研究 刘跟新、王福厚、李勇生、王治仓、姜聪文、贺军、韩玉柱、李海前 武威市科学技术进步奖 武威市人民政府 二等奖 2008 8 凉州区鸡马立克氏病游行病学调查、病理学研究及中药综合防治技术研究 李勇生、刘跟新、王治仓、赵秋霞、尹凤琴、张进隆、黄爱芳 武威市科学技术进步奖 武威市人民政府 三等奖 2008 9 数码IIC总线遥控彩电原理及故障演示装置研制 孙建林、王锡旺、陈岩、贺得飞、王海涛、钟灵、张建国、王正勇、 武威市科学技术进步奖 武威市人民政府 二等奖 2009 10 武威冬油菜适应性试验与示范推广 马维国、康程周、郑万来、张鹏程、李颖芳、张慧玲、吴红 武威市科学技术进步奖 武威市人民政府 二等奖 2009 11 肉用犬杂交模式及配套生产技术研究 王作洲、樊珍兰、康程周、李发新、高启贤、张忠、冯志华、杨红梅 武威市科学技术进步奖 武威市人民政府 二等奖 2009 12 分层次教学试验研究 梁盛泉、姜聪文、周建民、周奋雄、薛信民、王作洲、王治仓、张铎 第五届全省中等职业教育教学科研优秀成果 甘肃省教育厅 一等奖 2009 13 中职生心理健康状况调查分析研究 段生成、李克广、田宗祥、段天青、贺得飞、张延贵、盛玉祥、雷文斌 第五届全省中等职业教育教学科研优秀成果 甘肃省教育厅 一等奖 2009 14 全国中等职业教育国家规划教材《猪生产》 李和国 第五届全省中等职业教育教学科研优秀成果 甘肃省教育厅 二等奖 2009 15 全国中等职业教育国家规划教材《中兽医学》 姜聪文 第五届全省中等职业教育教学科研优秀成果 甘肃省教育厅 一等奖 2009 16 全国中等职业教育国家规划教材《畜禽生产》 张登辉 第五届全省中等职业教育教学科研优秀成果 甘肃省教育厅 一等奖 2009 17 汽车安全驾驶与维护图解 王海涛 第五届全省中等职业教育教学科研优秀成果 甘肃省教育厅 三等奖 2009 18 农用汽油机不易起动的电系故障诊断 席爱学 第五届全省中等职业教育教学科研优秀成果 甘肃省教育厅 三等奖 2009 19 大学生消费状况调查报告 田宗祥、张建国、何杰、郭建东、杨玉鹏 甘肃省共青团工作调研奖 共青团甘肃省委 调研三等奖 2008 20 高职生就业心理困惑与调适 张进隆、王学明、王治仓 第六届全国农业职业教育教学研究论文奖 全国农业职业教育研究会 二等奖 2008 21 开展项目教学 推进教学创新 王正勇、王锡旺、刘跟新、孙建林、王淏、张建国、孙福成、王晓静 “十一五”期间农业职业教育科学研究课题 全国农业职业教育研究会 二等奖 2009 22 数控技术应用的建设研究与实践 刘玉春、吴应昌、张承国、巨江澜、靳瑞生、邱晓庆 “十一五”期间农业职业教育科学研究课题 全国农业职业教育研究会 三等奖 2009 23 高职教育《猪生产学》课程改革与实践 李和国 第七次全国职教学会优秀文章奖 中国职教学会 二等奖 2009 24 浅谈高职院校教师说课 王海涛 甘肃省职业与成人教育教学优秀科研成果 甘肃省职业与成人教育协会 二等奖 2009 25 形势与政策十四讲 孔庆来 甘肃省职业与成人教育教学优秀科研成果 甘肃省职业与成人教育协会 一等奖 2009 26 铺放式网状固沙草格 靳瑞生 实用新型专利 学术期刊甘肃畜牧工程职业技术学院主办院刊《畜牧工程职业教育》。是由省教育厅主管、甘肃畜牧工程职业技术学院主办的,在全国相关高校及省内有关部门交流的综合性省级学术刊物。主要栏目有:市场分析、饲养管理、疫病防治、饲料与营养、遗传育种与繁殖、宠物门诊、牧草开发、环境保护、环境控制、兽药天地、经验交流、价格动态等。 馆藏资源根据2016年4月学院官网信息显示,甘肃畜牧工程职业技术学院图书馆馆藏纸质文献多万册,电子图书50万册,中外文期刊300多种,资料内容涉及政治、经济、法律、教育、文化、畜牧、兽医、食品科学、机械、车辆、电子等诸多领域。

王学明王学明,上海戏剧学院副教授,硕士研究生导师。早年从事戏曲表演艺术,后学话剧并投身于表演教育,培养了大量戏剧表演领域的专业人才,代表人物有佟大为、孙仲加、蒲巴甲、娄艺潇、李佳航、仝晓燕等。另有同名人物王学明副部长、著名画家、作家、律师、医生等。中文名:王学明外文名:WangXueming别名:学明国籍:中国民族:汉族出生地:山西太原出生日期:1964职业:演员、教师毕业院校:上海戏剧学院代表作品:京剧《三岔口》,话剧《玩偶之家》,电视剧《潘曼》、《苦果》主要成就:戏曲与话剧影视表演相结合如何准备上海戏剧学院表演考试学历:艺术专业硕士(MFA)导师:龙俊杰专业:戏剧戏曲学主要论文:《表演基础教学元素训练初探》著名弟子:佟大为、娄艺潇、孙仲加人物简介王学明(1964-),著名表演艺术家,山西太原人,戏剧戏曲学硕士,师从著名表演艺术家龙俊杰、李学通等,1976年开始从事艺术学习和工作,在中国戏曲、西方戏剧、戏剧教育等方面颇有建树,既精通中西方戏剧表演理论,又具有丰富的实践经验。现为上海戏剧学院表演系副教授、硕士研究生导师。原为晋剧、京剧演员,后以优异的成绩考入上海戏剧学院表演系学习,1990年在上海戏剧学院获得学士学位。他投身话剧及影视方面的研究,曾担任谢晋导演的助手,为电影《鸦片战争》的成功立下了汗马功劳。由于戏曲功底浓厚,又曾代表我国访问西欧并演出京剧《三岔口》,为中国文化的传播做出杰出的贡献。自90年起,一直奋战在表演教学工作的第一线,担任硕士、本专科及成人教育的教学工作,并在上海戏剧学院表演进修班担任艺术指导。采编、主持电视文艺版块节目一百多期。多次带作品参加国际国内艺术节及学术交流活动。招收硕士生研究方向:表演艺术研究(学术型);戏剧表演(专业型)。主要成就多年来培养出大批优秀的演员和艺术工作者,如当红影视演员佟大为、娄艺潇、李佳航、仝晓燕、孙仲加等,教过的学生很多在表演学、语言学、心理学、教育学、文学等领域成为佼佼者。厦门大学的于海阔博士曾感叹道,“在王学明的课上,你几乎感觉不到你是在学表演,因为你就是在演你自己。独特的教学方法、先进的教学理念、严格的教学要求使学生们受益匪浅。”学术论文1、《表演基础教学元素训练初探》,《戏剧艺术》2001年第4期2、《论演员的想象》,收入《缀华集》,中国戏剧出版社,2001年5月3、《如何准备上海戏剧学院表演专业考试》,收入《艺术高考面对面》,知识出版社,2005年4、《角色的基础就是规定情境的创造》,《戏剧艺术》2005年第6期5、《想象——演员创造角色的灵动翅膀》,《戏剧艺术》2013年第1期教材著作1.《表演片断教程》(上海戏剧学院规划建设教材),中国戏剧出版社,2006年;2.《艺术高考面对面》(表演部分),知识出版社,2005年;3.《戏剧表演论》,张生泉,王学明主编出版社:上海远东出版社,2015年。4.《演员的修炼:上海戏剧学院"校友半月谈"》,上海交通大学出版社,2015年,主编:王学明。话剧作品表演《海鸥》、《女人的一生》、《大马戏团》、《天堂的风铃》、《仲夏夜之梦》、《玩偶之家》(同李晨涛合作)等。导演《长子》《残酷的游戏》《都是我的儿子》《OK股票》《天堂的风铃》《油漆未干》等。影视作品《潘曼》、《苦果》、《走出空白》、《漂亮但没有爱情》、《鸦片战争》(副导演)。个人语录艺术考试不要偏科否则竞争力锐减“如果我唱歌不错,但舞蹈稍差,我有什么办法可以平衡我的优缺点吗?”对于这个问题,上海戏剧学院表演系党支部副书记王学明立刻给予了否定,“你认为在一群无可挑剔全面发展的优秀考生中,你明知自己比人差那么一截,你还有办法超越他人吗?艺考是个百里挑一的考试过程,许多考生名落孙山并不是因为他们不够优秀,而是有比他们更优秀的人在前头。考试如同PK,要层层比拼层层选拔,如果在这个关键时刻自己又存在偏科情况,那显然会将自己的竞争力降低许多。”不过王学明同时也给那些具有一定艺术水平的考生一定安慰:“希望考生不要怕自己会被考官遗漏。虽然不能做到绝对的精准,但对于真正优秀的学生来说,我们当然不会让他轻易溜走。”形体表演要从生活的逻辑出发“周星驰、蔡明、赵本山等都是十分出色的表演艺术家,但他们的表演方式绝对不适合艺术考试。如果考生刻意去模仿夸张的、过火的、脸谱化的表演风格,那么可能会导致自己名落孙山”,王学明提醒,这些艺术家的表演是非常优秀的,但那是另一种表演方式,不是考试的要领。“考场上一直以来都是推崇真实的、有机的、自然的表演风格,要从生活的逻辑出发,从身边的小事放大开来,引发矛盾冲突,起承转合,完成故事。”平时要注意观察周围的生活准备报考表演演专业的考生在你的学习、生活和工作中,在人与人的交往中,随时注意自己的心理变化和情绪的起伏变化,要把这些牢记在心里,然后再把它回味一下。例如:刮风、下雨、白天、黑夜、冬天、大热天、心里着急时、轻松时、非常高兴时或心里有事又不能叫人看出时,饿、渴、困、哭、笑、痛、痒时,并且特别是在生活中突然变化的意外事件发生时等等,对发生这些事时的感觉、情绪情感、心理变化的过程都应反复琢磨,并记住它,储藏在记忆仓库。这些生活内容,在做小品时完全可能碰到生活是复杂的,每个人的情感体验也不完全一样。不同的人处在相同的环境里,感受事件的心情和态度往往也千差万别,其表现形式也会出现多种以至相反的色调,具有十分鲜明的个性色彩。因此,在积累素材时,尤其应注意记住它的独特性和不可重复性。这样,表演的体现才是独特、真实和动人的。另外,考生在考场上要落落大方,自然、沉静,遵守考场纪律,仔细领会主考老师所出题的意思,积极、认真、严肃地对待。这样做,那些没必要的紧张和杂念反而会克服一些,同时也能把你真正的表演水平发挥出来。获奖情况97—98院优秀班主任99—00院优秀班主任01—02院优秀班主任02—03院优秀班主任04—05院优秀班主任99年院优秀青年教师03年院优秀教师称号99上海新长征突击手02荣获国际优秀论文

王英明医学论文

根据我国《传染病防治法》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为:①疫情未出现时的预防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治疗性预防措施。(一)预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作;建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和院内感染;在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行,但临床医师也应积极配合。2.预防接种(vaccination)又称人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。(1)预防接种的种类1)人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:活菌(疫)苗:由免疫原性强而毒力弱的活菌(病毒或立克次体)株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗,脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖,刺激机体时间长,接种量小,接种次数少。但由于不加防腐剂,当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。死菌(疫)苗:将免疫性强的活细菌(病毒等)灭活制成。优点是勿需减毒,生产过程较简单,含防腐剂,不易有杂菌生长,易于保存;缺点是免疫效果差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗,如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗,其免疫效果较一般菌苗为好。类毒素:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂,如白喉、破伤风类毒素等。2)人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。免疫血清:用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素,含异种蛋白少,可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗,也可作预防使用。免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白):由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用,但不能预防所有传染病,更不能作为万能治疗制剂滥用。被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000单位,同时接种精制吸附白喉类毒素。(2)计划免疫:计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来,已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统,疫苗接种率不断提高,相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年,我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前,以消灭脊髓灰质炎为重点,我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。1)计划免疫的免疫制品及病种:我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫,使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展,可以预计,其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。2)计划免疫的免疫程序:免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件,由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发挥疫苗效果,避免浪费。免疫程序的内容包括:初种(初服)起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。儿童基础免疫:卡介苗1针,脊髓灰质炎三价混合疫苗3次,百白破混合制剂3针,两针(两次)间最短间隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区,在12月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成:牧区(含半牧区)及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求,不论城市还是农村,基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前(但可以推后);两针次间隔时间最短不应短于28天(但可长于28)。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强,根据当地结核病流行情况决定。3)计划免疫的实施:①组织措施:接种方式有定点和分散接种,凡有条件和可能的地区都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科(组)、乡镇卫生院防保组(股、站)负责实施接种;农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种,在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组(分队)实施接种。②接种剂量和部位:使用有效疫苗,正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当,可造成接种事故,如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。③接种实施步骤:实施接种步骤及其工作要求如下:④计划免疫疫苗的禁忌证世界卫生组织规定,计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种,儿童腹泻时,仍可口服脊灰疫苗,但不计入基础免疫次数,应在下次补服;家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时,应鼓励和动员他们进行接种;若经劝告仍不愿接受,可暂缓接种,等愈后及时补种;对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童,不可再接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况,处理疫苗禁忌证的原则为:受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种,以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议,通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月,我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件,为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者,如下:到2000年,全球消灭脊髓灰质炎;到1995年,消除新生儿破伤风;到1995年,与实行计划免疫前相比,使麻疹死亡率降低95%,发病率降低90%,以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤;保持高水平的免疫覆盖率(到2000年以后)。既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种(口服脊灰疫苗除外);免疫功能缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种;具体如何掌握各种疫苗的禁忌证,应以疫苗使用说明书为准4)冷链:实施计划免疫,冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”(cold chain)是指疫苗从生产单位到使用单位,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。5)扩大免疫计划:世界卫生组织提出扩大免疫计划(expanded programme on immu-nization,EPI),要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90%,以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议,我国地处西太洋地区,因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此,我国《八五计划纲要》规定,到1995年乡镇计划免疫接种率达到85%。(3)预防接种反应1)一般反应:接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应,有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应,不需作任何处理,1~2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5%,则该批疫苗不宜继续使用,应上报上级卫生机关检验处理。2)异常反应:少数人在接种后出现并发症,如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低,但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救,注意收集材料,进行分析,并向上级卫生机构报告。3)偶合疾病:偶合疾病与预防接种无关,只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑,夏季常偶合肠道传染病,可经诊断加以鉴别。在接种时,应严格按照说明书规定进行接种,注意当时一些传染病的早期症状,尽量避免偶合疾病发生,同时应向病人家属作好解释。4)预防接种事故:制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术(部位、剂量、途径)错误而引起,常误认为接种反应。5)计划免疫所用疫苗的反应及处理。(4)预防接种效果考核:预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。3.防护措施 在某些疾病流行季节,对易感者可采取一定防护措施,以防止受感染,如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬,以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染;在进入血吸虫病污染的“疫水”中时,可在皮肤裸露部位涂擦防护剂(如含2%氯硝柳胺的脂肪酸涂剂),或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜,以避免尾蚴感染。4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者,其危害程度不同,平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业,如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的,因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡,对上述特殊职业人员管理要严格,发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗,治疗无效时,则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法,对携带者及其密切接触者要加强卫生教育,正确认识携带状态对周围人群的可能危害性,自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手,不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法,达到普及卫生常识、预防疾病的目的。(二)防疫措施是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。(1)早发现、早诊断:健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。(2)传染病报告:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。1)报告的种类:根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,共计35种。甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎,麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜,除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。国务院可以根据情况,增加或者减少甲类传染病病种,并予公布;国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或者减少乙类、丙类传染病病种,并予公布。2)报告人及报告方式:凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人,以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行,应以最快方式向县级卫生防疫站报告。法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人,按规定向有关卫生防疫站报告疫情。丙类传染病中流行性感冒,除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病,流行性腮腺炎,风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人,对确诊、疑诊的上述五种传染病,按乙类传染病报告方法报告疫情。对疑似病人应尽快确诊或排除,发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。填写传染病报告卡要逐项填写,字迹清楚,防止漏项,14岁以下儿童必须填写家长姓名,以便于作流行病学调查。3)报告时限:发现甲类传染病人或疑似病人,在城镇于6小时内,在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行,应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。(3)早隔离:将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定(参见附录一)。隔离要求因病种而异。1)鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽,必须住院或隔离,由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离,诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。2)乙类传染病患者,住院或隔离由医生指导治疗。3)淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。4)病人出院或解除隔离后,如病情需要,医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。除上述必须住院隔离的病种以外,一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离,由医护人员诊治、护理,并指导有关人员消毒与照顾。有些传染病病人传染源作用不大,勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病,隔离病人的措施,并不能达到控制疾病扩散的目的。2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。(1)应急预防接种:潜伏期较长的传染病,可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种,如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗,对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。(2)药物预防:对某些有特效药物防治的传染病,必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾;服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾;用强力霉素预防霍乱;用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防,以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者,而不要普遍投药。(3)医学观察:对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 (4)隔离或留验:对甲类传染病的接触者必须严加隔离(霍乱老疫区的接触者是否隔离,需根据当地情况而定),在医学观察同时还需限制行动自由,在指定地点进行留验。对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起,相当于该传染病的最长潜伏期。⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度,防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭(灭鼠方法参见附录四)。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫(杀虫方法参见附录三)。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。消毒(disinfection)是指消除和杀灭传播途径上的病原体,并非要求杀灭一切微生物(称灭菌,sterilization)。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒,目的是杀灭由传染源排出的病原体。疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。(1)随时消毒(current disinfection):指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒,以迅速将病原体杀灭,例如,对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行,所以一般要指导病人家属进行,或由病房护理人员完成。(2)终末消毒(terminal disinfection):指传染源痊愈、死亡或离开后,对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病,才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病,如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体,一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此,消毒之前应进行流行病学调查,以考虑消毒的范围、物品及方法。需要进行终末消毒的主要疾病为:肠道传染病:霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道传染病:肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。动物传染病:炭疽、鼠疫等。消毒方法参见附录二。(三)治疗性预防正确并及时地治疗病人,可以尽早中止传染过程,缩小传染源作用,有时也可防止传染病病人(如伤寒、疟疾等)形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大,可考虑人工流产,以防止缺陷胎儿出生。(四)集体机构(作业)的预防措施集体机构(作业)的群体结构特点及生活状况特异,故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体,很容易发生传染病爆发,尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。(1)预防性措施:重点在于加强卫生监督,避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查,并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度,接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触,晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作,以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作,教育儿童养成良好个人卫生习惯。(2)防疫措施:发现疫情后,要立即报告卫生防疫站,以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案,重点是尽量控制疫情,使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者(一般指同活动的班组)应检疫,即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长,取得谅解及配合,共同合作扑灭疫情,避免进一步扩散。2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大,生活条件简陋,故极易发生传染病爆发、流行,如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此,在作业开始之前,就应做好预防措施。(1)预防性措施:在作业开工之前,应组织医务人员深入作业所在地区,进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病,并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍,并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房,选择好水源,兴建厕所,搞好杀虫、灭鼠和消毒工作,制订必要的卫生制度,要求派来工作人员的单位事先做好健康检查,以免传染源进入,并预先做好必要的预防接种,如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动,做好卫生宣传,建立疫情报告制度。(2)防疫措施:重点在使疫情不扩散,保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒,力求不发病。报告卫生防疫部门,取得指导帮助。(五)自然灾害的防疫措施我国地域辽阔,地形复杂,自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震,正处午夜,居民熟睡,死亡24万人,重伤16万人。1991年夏天,安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于:①居民生活秩序失常;②自然环境遭受破坏;③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生,若控制灾情的决策得当,措施及时,亦能控制或减少疾病发生,达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明,各级政府措施得力,灾区群众不懈斗争,使灾区疫病发生减少,基本上达到“灾后无大灾”的要求。自然灾害的防疫措施:1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制,做到居安思危,有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。

中华医学会医学美学与美容学分会美容外科学组委员 中国首批整形美容主诊医师韩国整形医师协会会员、国际美容协会会员大韩整形美容协会会员擅长项目: 眼眉整形 双眼皮 祛眼袋 颌面整形 5S隆胸 3D悬吊除皱整形二十多年的临床工作,使他拥有了扎实的理论基础和丰富的临床经验,参编书籍有《美容外科学》、《美容皮肤外科学》、《眉眼唇文饰美容学》、《现代美容医学》等,并在全国各大医学刊物发表二十余篇学术论文,引起医学界广泛关注。如2006年在第三届上海国际整形美容高峰会上发表的学术论文《人脱细胞异体真皮基质医用组织补片在美容外科的临床运用》获得业内专家的高度评价。

视野与胸襟时下,在青少年之中很流行一个叫做“臭屁”的词,有些上了年纪的妈妈桑可能不理解,其实这是一种偏义词组活用作形容词的词类活用现象,大约都来形容狂妄与自大。我们现在经常会听到某些天才少年口出狂言,“某某某算老几,克林顿都夸我长得帅”或是“全世界最有文采的帅哥就是我!”,凡是种种,不胜枚举。当这些话如同泼出去的水般洒在地上之后,那个名曰“臭屁”的词就开始连绵不绝了。你可别发笑啊,这世界上如此之人也还真是有的,尤其是在青少年之中,那些十七八岁的毛头小子,乳臭还未干透嘴巴就开始老三老四,口气经常大得像要吞下一头牛,仿佛别人都是垃圾,就他一人是人才,是国宝,是帅到想毁容的超级大帅哥。多数时候,当我遇到这些“大腕”,听到那些气势磅礴的话语时,我都会颔首微笑,然后内里毫不客气地腹诽。说到这里,话题可能是扯远了,但是如果我们仔细的来分析分析那些“天才少年”如何天才起来的原因,我们就不难发现,这正是“视野与胸襟”的问题。当一个孩子长到十七八岁的年纪,他的头脑中就会逐渐形成自我意识,看待一件事,也会慢慢的拥有自己的想法,而不是仅仅满足于他人为他所作的决定。他会尖锐地反驳他认为错误的事物,并且肆无忌惮,不顾场合地阐述自己的观点。人的这一时期由于具有这种特点,于是被心理学家称做叛逆期,而叛逆的附庸产物,也就是狂妄自大。为什么我这么说呢?因为孩子在这年纪,就好比是刚刚看见世界的小孩子。他们不懂得太多的东西(虽然他们以为自己懂得很多),他们的世界比较主观,于是他们对一些事情的想法也比较单纯,比较喜欢以自我为中心。这是一个狭小的视野,它里面包含太多不正确的主观想法,所以显得苍白无力。我们常常说:“越学,就越觉得自己不足。”孩子刚拨开混沌的天空,才看见第一缕阳光洒在自己身上,自然是骄傲而自负的。他们所有的视野还太狭隘了,所以他们的胸襟也是狭小的,他们以为自己最出色,他们不能容忍别人超越他们,他们不允许他们认为不正确的事物存在,那就是所谓的“看不惯”与“不顺眼”。其实,彼时的“看不惯”与“不顺眼”,待得时间的推移,会成为将来的“很自然”。不错,我认为时间是决定一切的关键因素。你永远不可能要求一个18岁的孩子拥有80岁老人的视野与胸襟——毕竟,他所经历的事情还太少,他真的不了解什么是“应该”,什么是“不应该”,所以他根本不可能有虚怀若谷的胸襟。视野的广度,决定胸襟的广度。因为一个人的视野,一个人的知识回缩着时间的推移慢慢沉淀积累,而一个人的学问经历越多,他就越是谦虚谨慎,这是一条永恒不变的至理名言,被无数的名家学者论证过。于是孩子说自己天下第一,他的天下大到他所了解的每一个人,老人说自己很渺小,他的渺小基于“一粒砂中看世界”。尽管有的时候我们真的看不懂孩子们在得意什么,尽管我们曾为此教导他们要内敛一些,但是他们却没有听,他们甚至骂我们,藐视我们,对我们不屑一顾,但我们无需为此恼怒担心,因为终有一天,他们回来感谢我们。不过孩子终是孩子,单纯些总归是好,这个年纪就应该最有个性,最特立独行,如果那一天在孩子的脸上都找不到夸张的表情,那无疑是一种悲哀。总之,视野与胸襟的关系,就好像孩子般的单纯与成年人的老练一样,是会随着时间,而质变的。

成长,一个让人向往的事情,因为通过成长可以使我们去磨练自己的翅膀,飞上蓝天。可是,人们往往都只愿做温室里的牡丹,而不愿做森林中那带刺的玫瑰。那是在一个深邃是山林里,长年树阴把阳光遮盖的严严实实的,所以除了树以外不可能再生长别的植物了。但是有一天,有只鸟儿把一粒小小的种子扔在了树下,那粒种子是什么,没有人知道。不久它就被土壤所埋住了,不见了踪影。你一定觉得它死了,可是它却奇迹般的露出了自己的小苗儿。对于高大的树来说,这2棵小苗儿是那么的微不足道。但是它却没有因此而放弃,因为它知道别人不能左右自己什么,所以它没有在意别人的眼光,仍然顽强的生长着。这一天,暴风雨来了,看那电闪雷鸣,风雨交加的气势使那些高大的树木顷刻间失去了往日的威严,东倒西歪地枝杈满地都是,还有几枝重重地砸在了小苗的身上,使它本来就没有几片叶子的躯干变得光秃秃的。枝杈也耷拉着,并且只听清脆的一声,它才中间折断了。天呀!这个小生命是那么不堪一击,它受了重伤!那天正巧有几只鸟儿停在了树下想把它拔走做巢,开始几只鸟怎么拽都拽不动,因为它的根已经深深地扎在了地下。它慢慢长大了!不久它就凭着自己那坚韧的意识开了花,那朵花,正随风摆动着。有几个游人来到这里不经意地发现了它,有一个人尖叫道:“天呀!这儿竟然有一朵漂亮的花!”那人随后便去观察它,于是他蹲下来,却看到你朵花的躯干上有许多鸟儿啄的,风吹雨打的痕迹,于是他立刻明白了什么,顿时肃然起敬……其实成长在阳光下的我们就应该像这朵花一样,不要只求表面平静的成长,而不去磨练自己。要不断去磨练,在风雨中成长,因为只有这样才会让心中坚韧的花开的更艳丽!而开花时所经历的磨练才是长久生命的保证!

张世明+颈椎病+论文

1984年毕业于陕西中医学院中医医疗专业,现任中国老年保健协会脑保健专业委员会委员。2005年获全国第三批名老中医专家学术继承人证书。 从事临床科研工作20余年,专长于脑血管病、中风后遗症、糖尿病及并发症的中西医结合治疗。擅长用针灸、中药、艾条、穴位注射等传统中医疗法治疗中风后遗症、面瘫、风湿病、各型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节炎等病症。 1983年毕业于湖南中医药大学,从事中医及针灸临床工作二十余年。自创《整体平衡系列方剂》、《三维牵引床量化操作法》等技术应用于临床治疗各科疑难杂症,疗效显著。分别获省、市科技成果奖。论文《微型小针刀治疗颈椎病66例疗观察》等在国家、省、市级杂志上发表,并出版《走向长生》养生等专著一部。 擅长:中医治疗各科杂病,针灸、小针刀治疗颈肩腰腿痛及心脑血管疾病,中医养生学研究与应用。

1. 2005年1月,王遵来同志的论文“术后腰椎间盘突出症治疗临床探讨”被中华脊柱医学杂志编委会评为优秀论文,并被《中华脊柱医学》杂志录用,特颁发证书。2. 2005年3月,王遵来同志被特聘为《中华医学实践杂志》专家编辑委员会常务编委。3. 2005年4月,王遵来同志被中国人才研究会骨伤人才分会、全国高等中医院校骨伤教育研究会授予《百名杰出骨科专家》荣誉称号,并颁发证书。4. 2005年4月,王遵来同志的论文“浅谈脊诊整脊技术临床运用机理探讨”被中华脊柱医学杂志编委会评为优秀论文一等奖,并被《中华脊柱医学》杂志录用,特颁发证书。5. 2005年6月,王遵来同志的论文“北门特色整脊诊疗技术在颈椎病的临床应用”被中华脊柱医学杂志编委会评为优秀论文一等奖,并被《中华脊柱医学》杂志录用,特颁发证书。6. 2005年8月,王遵来同志的论文“特色脊诊整脊技术的创立与发展”荣获二届全国整脊学学术交流大会优秀论文一等奖,并颁发证书。7. 2005年12月,王遵来同志的资料被载入《中国特色医疗大典》(珍藏版),特颁发“中国特色名医”入编纪念证书。8. 2006年6月,王遵来同志被中国人才研究会骨伤人才分会、高等中医院校骨伤研究会、世界杰出人才学会、世界骨伤专家协会授予《整脊医学突出贡献专家》荣誉称号,并颁发证书。9. 2007年1月,王遵来同志参与编写的著作《模糊医学理论初探与保健》一书获得中华中医药学会科普著作奖,并颁发证书。10. 2007年8月,王遵来同志参与完成的名称为:“火针对坐骨神经损伤模型大鼠BDNF表达等的干预研究”,经形式审查,符合科技成果登记条件。王遵来同志为第5 完成人,主要完成人共10人。11. 2007年9月,王遵来同志参加完成的名称为:“火针干预坐骨神经模型大鼠行为学、组织学的实践研究”,获得天津市公安局科技成果奖二等奖,并颁发证书。12. 2008年6月,王遵来同志被共青团天津市委员会授予“天津市抗震救灾优秀志愿者”荣誉称号,并颁发证书。13. 2008年6月,王遵来同志被共青团天津市委员会授予“天津青年五四奖章”,并颁发证书。14. 2008年7月,王遵来同志被共青团中央、中国青年志愿者协会授予“抗震救灾优秀志愿者”称号,并颁发证书。15. 2008年11月,王遵来同志被中华中医药学会评为“第二届全国百名杰出青年中医”,并颁发证书。16. 2008年11月,王遵来同志参加完成的名称为:“整脊疗法治疗颈源性心律失常技术的规范化整理与研究”,经审查核实,被确认为吉林省科学技术成果,并颁发证书。17. 2008年12月,王遵来同志获得“政协天津市北辰区委员会2007—2008年度优秀委员”,并颁发证书。18. 2009年2月,王遵来同志主要负责的项目名称为:“脊诊诊法的整理与研究”获得天津市北辰区2007—2008年度科技进步奖,并颁发证书。19. 2009年4月,王遵来同志被评为“天津市2009年度新长征突击手”荣誉称号,并颁发证书。20. 2009年6月,王遵来同志被授予“中华中医药学会第五届理事会理事”,并颁发证书。21. 王遵来同志被中华脊柱医学论坛组织委员会授予“中华脊柱医学名医”荣誉称号,并颁发证书。

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

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