枫叶e宝宝
Selective targeting of engineered T cells using orthogonal IL-2 cytokine-receptor complexes,if=, Science. 2018 Mar 2;359(6379):1037-1042. doi: 有两个关于IL-2的故事,一个是肿瘤研究中制作移植瘤的大鼠动物模型:NOD/SCID/IL2γ null mouse,其中将大鼠X染色体上的IL-2受体的γ链双敲除,该基因敲除之后,大鼠免疫力严重降低,成为制作移植瘤成功率最高的动物模型。另外一个是,肝脏移植术中使用舒莱预防急性排斥反应,舒莱又称巴利惜单抗,其针对的抗原是CD25,而CD25蛋白是IL-2受体的组成部分。急性排斥反应是T细胞介导的细胞免疫反应,IL-2作用于T细胞表面的IL-2R,可以促进T细胞的活化增殖,增强细胞免疫的杀伤作用。舒莱可以阻断IL-2R,抑制T细胞的活化增生,从而抑制急性排斥反应。本研究是IL-2在增强肿瘤免疫中的作用的应用。 另外本研究是关于CAR-T肿瘤免疫治疗的内容。chemeric antigen receptor T cell immunotherapy嵌合抗原受体T细胞免疫治疗,简单来说,将肿瘤患者的T细胞提取,体外通过基因工程改造,使得T细胞表面表达肿瘤相关抗原受体,然后再回输至患者体内,这些T细胞将识别肿瘤细胞,发挥细胞免疫杀伤作用。第一代CAR-T由于主要问题是:回输入体内后,不久CAR-T就逐渐死亡或凋亡消耗掉了,治疗持续时间短。于是有人想法在T细胞表面加入一些共刺激因子,让其在体内可以接受刺激,促进其活化增殖,以便提供持续动力。其中包括IL-2R,就是一类共刺激分子,可以增强CAR-T的存活和功能。但是IL-2作用比较广泛,CAR-T和IL-2共同输入,副反应太大。本研究即解决上述矛盾。 本研究的科学假设:同时改造CAR-T的共刺激受体IL-2R和输入的IL-2,使得只有改造的IL-2和CAR-T的IL-2R结合,而不与体内其他细胞表面的IL-2R结合,也就不会产生相关副作用了。 肯定得需要动物模型实验,制作移植瘤模型,给予CAR-T免疫治疗,然后分成两组,分别给予普通IL-2和orthognal IL-2,观察评价治疗疗效、副反应。疗效评价可以选用瘤体大小、肿瘤生长等指标。IL-2辅助免疫治疗的副反应如何评价?需要知道我们临床常见的副反应是什么,根据不良反应再来选择检测指标。 除了动物模型的表象功能之外,尚需要深入的分子互作研究。普通IL-2的分子互作机制什么?基因工程改造之后的orthognal IL-2能否与IL-2R结合,如何评价?orthognal IL-2和其他作用细胞共培养,检测哪些常规细胞因子,评价其不能引起相关副作用? IL-2刺激T细胞表面的IL-2Rβ,经过信号传导,引起细胞内STAT5的磷酸化,通过检测pSTAT5的表达水平,评估IL-2的生物学功能强弱。 IL-2和CD8+T细胞表面的IL-2R结合后,刺激细胞内转录因子STAT5磷酸化,激活下游通路,刺激细胞增生和细胞周期的前进。野生型IL-2、改装orthoIL-2(1G12和3A10)分别对野生型CD8+ T和改装orthoIL-2β的CD8+ T细胞作用,验证改装的orthoIL-2只对改装的T细胞有作用,而对野生型无作用。 制作黑色素瘤的动物模型(本部分主要探讨IL-2治疗的副作用,所以没有制作肿瘤动物模型,而是选用的品系稳定的BL6小鼠模型),分别过继输入野生型CD8+T和改装orthoIL-2Rβ的CD8+T细胞(论文中为mixture of wild-type and orthoIL-2Rβ CD8+ T cells),然后分别输入IL-2和ortho IL-2,观察两种IL-2分别对两种过继CD8+ T的影响。5天后取受体脾脏血液,评价受体中存活的供体CD8+ T细胞数量。发现常规IL-2和野生型CD8+ T细胞在过继后很快消耗,而改装过的ortho IL-2和ortho IL-2Rβ组,可以维持CD8+T数量在一个高水平。 评价IL-2对机体免疫功能的影响,可以检测受体小鼠脾脏重量以及脾脏内CD8+ memory phenotype T cell、CD4+ Treg、和NK细胞数量的变化。CD8+ MP( CD44+CD62L+)、CD4 Treg(CD25+Foxp3+)、NK (()。发现注射野生IL-2,对机体免疫功能影响很大。 检测受体小鼠体内IFN、IL-5、血小板计数;同样反应IL-2对机体的影响;另外从宏观水平上,可以观察注射IL-2之后小鼠生存率、体重变化等方面评价IL-2的疗效。 上一部分是证实传统IL-2注射后,对机体的副反应很大,用于临床患者不能耐受IL-2诱导的副反应,而作者改装的orthoIL-2/IL-2β则不会诱导副反应。本部分需要证实改装的orthoIL-2具有抗肿瘤效应。需要制作黑色素瘤的动物模型(B6-F10 mouse model of melanoma,B6-F10黑色素瘤细胞皮下注射C57BL/6J小鼠)。 首先评价过继T细胞分泌IFN-γ和细胞表面PD-1/TIM-3的表达水平变化,因为能分泌IFN-γ的过继T细胞更具杀伤力,而PD-1和TIM-3与过继T细胞的杀伤力呈反比。可以发现改装orthoIL-2可以刺激过继T细胞分泌IFN-γ,而不明显提高TIM-3的表达。 宏观水平,从移植瘤生长速度和移植瘤小鼠生存率两个指标观察治疗疗效。 本论文最后一部分,是针对过继T细胞对黑色素瘤治疗疗效的评价。那么如何产生针对黑色素留的过继T细胞呢? 黑色素瘤表达gp100抗原,制作识别pmel-1的TCR的CD8+ T细胞,可以识别黑色素瘤细胞,进而杀灭瘤细胞。B16-F10是小鼠黑色素瘤细胞系,可以皮下种植与C57BL/6J小鼠形成移植瘤。orthoIL-2Rβ pmel1 transgenic CD8+ Tcells:利用转基因制作的针对B6-F10黑色素瘤细胞抗原gp100的TCR 杀伤T细胞。
晴猫猫天
乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势,在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位[1]. 早期诊断与治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)可见于乳腺癌组织细胞表面,细胞表面糖蛋白(CA153)是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用,为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例,均行改良乳腺癌根治术,并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例,乳腺小叶癌15例,髓样癌5例,全部为女性,年龄23~78(平均49)岁. 对照组:乳腺良性疾病20例,其中经病理诊断为小叶增生8例,乳腺纤维腺瘤12例,亦全部为女性,年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>). 方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清,置-80℃冰冻保存待检,用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量,血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产,CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA),血清CA153试剂盒由Centocor公司生产,正常值20 U/mL,按说明书操作. 结果判断: 以试剂盒给定的阳性界值,CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL,高于正常值为阳性. 组织学分级: 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案[2],将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理: 计量数据以x±s表示,组间比较采用t检验;两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(±) μg/L和,对照组CEA含量及阳性率分别为(±) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(±) U/mL和,对照组中,乳腺小叶增生有1例呈阳性,但其血清值小于 U/mL,其余均小于参考值,乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义(P<),表1. 乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级,肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<),肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<),淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<),CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<),表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断,临床监测,判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛[3]. CEA是一种非特异性肿瘤标志物,属于肿瘤细胞表面的结构抗原,是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白,是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标[4],但其特异性较差,除结肠癌外,还可见于乳腺癌,胰腺癌,肺癌等,可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞,是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白,相对分子质量300~450 ku,包括一个膜区,一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区,由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别,存在于多种腺癌内,如乳腺癌,肺癌,卵巢癌及胰腺癌[5],当细胞癌变时,由于糖基转化酶被激活,引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高,细胞骨架破坏,CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来[6],向血液中释放,可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断,疗效监测和转移复发的判定,当乳腺癌发生肝转移,尤其是骨转移时CA153含量会显著升高,阳性率可达100%[7],EssmannSeboth等[8]曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例,因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明,CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 [1] 张天泽,徐光炜主编,肿瘤学[M]. 天津: 天津科学技术出版社,1996:. [2] Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)[J]. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. [3] 孙龙安,李龙,林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断[M]. 北京: 人民军医出版社:2001:153. [4] , Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease [J]. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. [5] 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用[J]. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. [6] Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer[J].Br J Cancer,1994,70:487. [7] 陈智周,范振符,杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用[J]. 中华肿瘤杂志,1998,20(2):125. [8] EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends[M]. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.
肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文,供大家参考。 【摘要】
1.《肿瘤冷冻治疗学》2007.07上海科技教育出版社2.《MordenCryosurgeryforCancer》2012WorldScientific3.Pe
Selective targeting of engineered T cells using orthogonal IL-2 cytokine-recepto
13.751 影响因子。 癌症免疫治疗杂志(j immunother cancer)对癌症的免疫疗法(JITC)的影响因子提高到13.751。 6月30日,20
1前言 心理因素对大多数疾病来说都是影响巨大的。当然,肿瘤患者所承担的心理压力对疾病本身的影响就更大了。肿瘤患者自身会有很多的负面情绪,因为他们很大概率上等待他