下肢静脉曲张毕业论文

上海沐阳医院缪秀华主任医师，中华医学会疼痛学、骨科学会员，脊柱微创诊疗研发中心主任，擅长脊柱各种微创手术，从事骨科、疼痛科临床工作多年，擅长运用微创技术专业治疗各种原因引起的三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹后遗神经痛、癌痛等。以其创伤小、痛苦小、疗效显着深受业内一致好评。多项科研和论文获得科技进步奖。特色诊疗技术：1、德国椎间孔镜术2、靶点射频热凝术3、等离子靶点消融术4、小针刀治疗5、臭氧消融术代表著作：《钬激光治疗下肢静脉曲张的基础和临床研究初步报告》《钬激光与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床对照研究》《腰椎间盘突出症手术失败原因分析》 卢振和国内著名疼痛专家，中华医学会疼痛学会委员，中华医学会疼痛学会第一临床中心副主任，上海交通大学医学院疼痛诊疗技术联合研发中心常务副主任，广东省疼痛学会副主任委员，广州市疼痛学会常委。现任：上海沐阳医院权威专家擅长应用微创技术治疗顽固性疼痛，在中国最早全面开展射频镇痛业务，倡导和总结出一套旨在保护神经的临床途径，对椎间盘突出症、外周神经卡压痛、肌筋膜粘连痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛和各种疑难疼痛有独特的诊疗心得和明显的治疗效果。科研成果1．1986年韶关市科委科技成果三等奖，心脏移植术的相关性研究。2．1996年广州医学院科技成果三等奖， 腰穿置管测压在颅脑手术麻醉中的应用。3．2001年广东省卫生厅三等奖，利多卡因在颅脑手术麻醉中的脑保护作。4．2004年 广州医学院附二院科技新技术三等奖， 埋置式脊髓刺激器治疗顽固性神经痛。5．2004年广州医学院附二院新技术二等奖，后根节射频消融治疗顽固性神经痛。6．2006年广州市科技进步三等奖， 神经外科手术麻醉脑细胞功能监测和保护。7．2007年广州医学院附二院新技术三等奖， 靶点射频治疗椎间盘突出症。8．2008年广州市科技成果三等奖，射频镇痛非神经毁损。专利1． 中心静脉置管快速定位器，2004年中国专利实用新型：2． 一种肌筋膜射频消融针, 2007年,国家实用新型专利：出版书籍1. 卢振和主编：射频镇痛治疗学，2008年出版，郑州大学出版社2. 副主编：神经病理性疼痛治疗技术，高崇荣主编， 2006年,郑州大学出版社3. 副主译：影像引导下脊椎介入诊疗技术，孙钢主译， 2005年,山东科学技术出版社4. 参编：神经阻滞治疗学，孟庆云主编，2003年,人民卫生出版社5. 参编：疼痛治疗技术，杭燕兰主编， 2004年,郑州大学出版社6. 参编：颈肩腰背痛非手术治疗，陈延明、刘怀清主编，人民卫生出版社，2006年，7. 参编：疼痛治疗手册，李树人、杭燕兰主编， 2007年,上海科技出版社8．参编：椎间盘介入微创治疗学，张德仁主编，2010年 朱世亮：上海肿瘤医院专家肿瘤分中心主任及超声科主任中国超声医学工程学会常务理事上海市超声医学工程学会会长毕业于上海第一医学院医疗系，从事超声诊断工作近五十年，是我国最早从事超声诊断的医师，也是超声诊断学的创始人和奠基人之一。1986年被《中国超声医学杂志》评为中国10名有贡献的超声医学专家之一，1998年获中国超声诊断先驱奖。 张林昌：上海沐阳医院权威专家原工作于河南大学淮河医院（国家级三曱医院）出身中医世家，针灸医术已祖传三代，从事临床工作近五十年，擅长传统的针灸、火罐、闪罐、走罐、穴位注射、脐疗、薰洗、穴位贴药等方法，注重针药并用，中西医结合治疗癌症及疑难杂症，方法独特、灵活多变，特别对中风偏瘫，面神经麻痹、急性扭伤、急性痛症，能起到立竿见影之功效。 施养德：上海沐阳医院放射科主任医师原中华医学会上海放射学会委员、区中心医院放射科主任1969年毕业于上海铁道医学院，从事临床医学影像诊断工作近40年，在常见病、多发病及疑难杂症的影像诊断方面积累了丰富的临床经验，擅长各种消化道造影及消化系统疑难杂症的影像诊断；胸部、腹部以骨骼系统各种疾病的影像诊断；消化系统各种晚期肿瘤的介入治疗。以第一作者身份在省市级以上专业刊物发表学术论著及论文15篇，并多次参加国内外学术交流。 袁平安：中华医学院疼痛学分会会员交通大学医学院疼痛诊疗技术联合研发中心讲师擅长诊治三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、癌痛、外周神经卡压痛、肌筋膜粘连痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎和各种疑难疼痛疾病。熟练掌握国际上领先的镇痛技术，如用射频热凝技术无痛治疗三叉神经痛、脊髓吗啡泵植入术治疗癌痛、脉冲射频术治疗带状疱疹后遗痛等等。尤其是对射频技术有深入研究，其开展的射频热凝技术无痛治疗三叉神经痛，以创伤小、安全、疗效显著的优势深受患者的欢迎。

XX医院肝胆科住院部护理工作小结摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。关键词肝硬化；护理；措施1临床资料我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。2护理措施一般护理〔1〕注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。用药护理正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。3结论精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。