小儿哮喘治疗论文题目

首先支气管哮喘也简称哮喘，是儿童期非常常见的慢性呼吸道疾病，发病近年呈上升趋势，以1岁-6岁的小儿多见，如果发现自己的孩子有咳嗽和喘息、胸闷、呼吸困难为典型症状，常反复出现，然后以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和刺激性干咳，发作时呼吸困难、呼气相延长、伴有喘鸣音。如果发现自己的宝宝有，上述的症状的话，我们一定要特别注意到医院做相应的检查。治疗原则一般都是控制发作和预防复发，坚持长期规范和个体化的治疗，急性发作期治疗重点为抗炎平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期的抗炎，降低气道的反应性，防止气道重塑，避免接触诱发因素，同时还要注重自我保健。

病情分析：小儿哮喘治疗的目标包括有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状，防止症状加重或反复，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平，防止发生不可道的气流受限，保持正常活动(包括运动)能力，避免药物不良反应，防止因哮喘而死亡。哮喘控制治疗应尽早开始，治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道重塑，避免危险因素和自我保健。一、急症治疗1、β2受体激动剂：是目前最有效、临床应用最广的支气管舒张剂，根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇片和特布他林片等。2、糖皮质激素：病情较重的急性病例应给予口服泼尼松或泼尼松龙短程治疗，一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗小儿哮喘，严重哮喘发作时应静脉给予甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松或氢化可的松。吸入型糖皮质激素对小儿哮喘急性发作的治疗有一定的帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液，但病情严重时不能以吸入治疗替代全身型糖皮质激素治疗，以免延误病情。3、抗胆碱能药物：吸入型抗胆碱能药物，如溴化异丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少，尤其对β2受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿应尽早联合使用。4、短效茶碱：可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗，主张将其作为哮喘综合治疗方案中的部分，而不单独应用治疗小儿哮喘。需注意其不良反应，长时间使用者，最好监测茶碱的血药浓度。二、药物治疗1、ICS：是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，优点是通过吸入，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入较长时间才能达到完全控制，目前临床上常用ICS有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。2、白三烯调节剂：分为白三烯合成酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂，该药耐受性好，副作用少，服用方便，白三烯受体拮抗剂包括孟鲁司特和扎鲁司特。3、缓释茶碱：用于长期控制时，主要协助ICS抗炎。4、长效β2受体激动剂：药物包括福莫特罗、沙美特罗、班布特罗及丙卡特罗等。5、肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠，常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘。6、全身性糖皮质激素：在哮喘慢性持续期控制哮喘发作过程中，全身性糖皮质激素仅短期在慢性持续期分级为重度持续患儿，长期使用高剂量ICS加吸入型长效β2受体激动剂及其他控制药物疗效欠佳的情况下使用。7、抗IgE抗体：对IgE介导的过敏性哮喘具有较好的效果，但由于价格昂贵，仅适用于血清lgE明显升高、ICS无法控制的12岁以上重度持续性过敏性哮喘患儿。8、联合治疗：对病情严重度分级为重度持续和单用ICS病情控制不佳的中度持续的哮喘提倡长期联合治疗，如ICS联合吸入型长效β2受体激动剂、ICS联合白三烯调节剂和ICS联合缓释茶碱。三、手术治疗本病无需手术治疗。

小孩哮喘比较好的治疗主要是稳定期长期规律吸入糖皮质激素以及口服降低气道高反应的药物，同时积极回避高危因素。但是如果哮喘急性期，建议积极雾化吸入药物进行治疗。定期复查肺功能、一氧化氮呼气实验等。小孩哮喘主要有稳定期以及急性期之分。小孩哮喘稳定期主要是进行抗炎以及降低气道高反应、回避高危因素等，所以建议长期规律吸入糖皮质激素抗炎，同时服用抗白三烯受体的药物，降低气道高反应，积极寻找过敏原，及时回避，而且还需要注意加强护理，尽量避免出现受凉感冒，以防诱发小儿哮喘发作。小孩哮喘急性期主要是支气管痉挛，建议及时雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，尤其是β2受体激动剂，比如特布他林雾化溶液等。症状比较严重时，还需要雾化吸入糖皮质激素进行治疗，比如布地奈德雾化吸入溶液等。

很多家长更多关注的是发作期的治疗，对于不发作时期的体质改善，总是抱着一种侥幸的心理。觉得这次好了，下次是不是就没事了。它并不总是会引发症状，但当一名哮喘患者出现疾病发作或病情加重时，可能会出现严重的症状。当肺中气道变得狭窄和发炎时便可出现哮喘发作。哮喘可出现家族遗传现象。现代医学找不到小儿过敏性哮喘病的病因病机，所以无法治愈。抗生素加激素均为寒凉之性，越治越难治，越治病邪侵入人体越深，造成终身疾病。其实诸病皆然。国人大多不明此理，盲目崇拜现代医学，造成大量的疾病变成终身疾病…可悲可叹。

可以麻杏石甘汤加桑皮、浙贝母、姜虫、地龙治疗。缓解期重点补肺益肺、健脾益气、补肾纳气。分别与玉屏风散、参苓白术散、金匮肾气丸。三方均可加五味子、紫河车乌梅以增强抗过敏的功效。供讨论。刚好孩子他爷爷和朋友聊天孩子病情，一个过路人的老人说他孙子小时哮喘是附近一个卫生院的医生中药调理好的，避免过敏原，喝纽康特奶粉，我们另去调理了近二个月中药，已好了今年我特意去东北找了个名医，打了一个肌肉针，他说能管一个月，看来效果挺好，加之我七八九月带着口罩，也挺管用…希望对你有帮助…。

就是这个平滑肌紧缩造成的哮喘，所以只有刺激深筋膜的按摩可以展示最佳的止喘结果。我有关方面的论文这个月底刊出。我的论文题目是:持续刺激深筋膜致身体亚应激反应按摩治疗学。干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

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