小儿高热惊厥与脑损伤论文期刊

新生儿高热是父母亲最为焦急的事，因为持续发热，尤其是高热，不仅会增加机体的新陈代谢，而且会极大地消耗营养物质，那么，小儿高热惊厥的症状有哪些呢？让我们来详细了解一下吧

小儿高热惊厥的症状

高热惊厥，或称热性惊厥，俗称“抽风”，是指体温突然升高是所致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，伴有意识障碍。那么，小儿高热惊厥的症状是怎样的呢?

高热惊厥发作前少数可有先兆，如出现极度烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变;呼吸突然急促、不规则或暂停等(新生儿尤需注意，否则将导致严重的脑损伤)。

多数在发热初期体温骤升时，由于大脑皮质运动神经细胞发育不完善，而引起神经元异常放电和过度兴奋，出现发作性或一过性脑功能紊乱，常伴有意识障碍，也可出现感觉、行为的植物神经异常的症状。

典型的临床表现常有突然意识丧失或跌倒，出现短暂的四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现强直性或痉挛性不自主抽动，呼吸节律不规则或暂停，伴有口唇发绀，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直，大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，绝大多数不超过15分钟，严重者可发生热性惊厥持续状态，热性惊厥发作持续30分钟或反复发作，2次发作间隙意识不能恢复者称惊厥持续状态，是本病的危重表现。

抽搐停止后多入睡，但多数患儿惊厥后很快清醒，一般情况好，无神经系统体征。在单侧性或局限性惊厥中，有的可出现Todd麻痹，惊厥停止后受累肢体一过性无力，24小时内即可恢复正常状态。

小儿高热惊厥的急救

小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢?下面为大家带来小儿惊厥的一些急救方法。

1、患儿侧卧或头偏向一侧

立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

2、保持呼吸道通畅

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

3、控制惊厥

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

4、降温

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

温水浴———水温32-36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5-10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

5、及时就医

一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

小儿高热惊厥用什么药

发现宝宝有小儿高热惊厥症状，及时做出处理和治疗是很重要的。如果你的宝宝有小儿高热惊厥的症状，用什么药好呢？

.药物退热：家中应常备宝宝退热药，如美林、泰诺等。当物理降温法没有效果时，要及时用药物降温，也可以二者同时进行。另外，服药后还应多喝温水，以利出汗排热。如果在家中不能退热，要及时去医院。

温馨提示：物理方法降温：可以用20℃左右的凉水毛巾湿敷宝宝的头部。此外，买些冰垫放在冰箱最冷的地方，一发热就敷在头上或其他大动脉的地方，如脖子下、大腿根等地方。同时，高热不退时还可以洗温水澡，全身用温水擦拭，促进外周血管扩张，利于热量散出。

小贴士：及时退烧是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。当宝宝体温超过℃时，妈妈就要及时为宝宝采取降温措施，尤其是曾发生过高热惊厥的宝宝。

小儿高热惊厥后遗症

小儿高热惊厥留下后遗症吗?高热后发生抽风，医学上称为高热惊厥，是小儿惊厥最常见的原因，其临床上特点是：年龄多在6个月~3岁，惊厥多在病初突然高热时发生，特点是全身性，次数少，时间短，神智恢复快。但是，患高热惊厥的孩子约有1/3以后会反复发生，因此务必引起家长和临床医生的重视。

具备以上3~5条者，复发率为80%~100%,有2条者为50%,有1条者为25%.一般在初次发作后的两年半内要注意防止复发。

频发的高热惊厥对脑部可以造成不同程度的损害。大约有20%的孩子会变成癫儿，他们高热惊厥持续时间较长，发作又频繁，发作后会出现昏睡，有的则在体温不很高(38℃以下)时也发生惊厥。有的孩子大多数在首次高热惊厥后10年内转为癫。大约有13畅6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止惊厥发生才能减少后遗症。

如1年内发生高热惊厥5次以上，每次发作时间超过20分钟，低热也导致惊厥，发作一周后脑电图持续异常或有癫家族史等情况的孩子，可以请医生配些药物作预防性治疗。

如苯巴比妥，每日每千克体重5毫克，分2次口服，坚持服两年或服到4~6岁。家庭药箱可以多配备些酒精，在孩子出现高热时，配成30%~40%酒精作擦浴，口服少量退热片或镇静药，然后立即带孩子去医院诊治，并说明用药情况，以便医生掌握已用药情况，及时处理。

我的宝宝快一岁了，发烧时常会伴有四肢抽搐。听老人说，孩子高热抽搐长大后会得羊角风，是这样吗？我们该怎么办？――四川读者：刘妆 专家解答：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病。早期，体温超过39~C时发生的惊厥(俗称抽筋)，排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为：突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴随意识丧失。 高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至4岁小儿多见。单纯性高热惊厥愈后良好，复杂性高热惊厥愈后则较差。高热惊厥是小儿时期常见的急症，惊厥反复发作或惊厥持续时间过长，可引起缺氧性(惊厥性)脑损伤。 研究证实，高热惊厥会引起日后不同程度的智力和行为障碍。据调查，发生过，高热惊厥的儿童，比没有抽过筋的儿童在学习方面成绩较低。另有统计，有过高热惊厥的儿童，出现阅读能力迟滞的高达19％，远远超过正常的对照组。 高热惊厥还可使部分小儿产生精神发育迟滞。有人在许多因精神发育迟滞而住院的患儿中调查分析，发现大约有7％-18％的孩子曾有过高热惊厥的病史。 高热惊厥对儿童日后的行为也有影响。有学者对若干名孪生子进行调查发现，有高热惊厥史的儿童，比他们无高热惊厥史的同胞，在行为上出现的毛病要多一些。常见的不良行为有多动、焦虑、易激动或咬指甲，还可出现头痛、暴怒、胆怯等。 通常认为，因高热惊厥而引起日后智力和行为障碍的严重程度与高热惊厥发生的次数及惊厥持续的时间呈正比。反复多次发作的'婴儿，要尽早送到医院治疗，以迅速控制抽搐，防止持续性抽搐。对高热的病儿，应尽早采取降温措施，以减少继发性抽搐的可能性。有过高热惊厥史的患儿，要注意观察其发育的情况，若有精神上的发育迟滞现象，应在医生的指导下治疗。 预防本病的关键是增强小儿的抵抗力，避免患上呼吸道感染或其他感染性疾病。一经发生上述疾病，应立即口服退热药并及时就医，以防高热惊厥的发生。一旦发生高热惊厥，不要惊慌失措，千万不能用手抠咽喉部位，以免加重病情。应立即将患儿平卧在床上或台上，防止患儿抽搐时跌下摔伤。头应侧位，在上下磨牙之间放上牙垫以防舌咬伤，解松领口、裤带，用冰袋或湿毛巾置于额、颈、腋窝及大腿根部降温，指压人中、合谷、内关等穴位止惊，并迅速送医院就医。 若单纯性高热惊厥反复发作或发生复杂性高热惊厥，则应在医生指导下服用抗癫痫药物，以预防惊厥复发导致脑的进一步损伤。