小儿脑积水中医症候研究论文

1、脑积水是由大脑引起的疾病，主要是由于患者的颅内液体过多，或者由于患者的各种循环系统中的吸收功能的丧失，导致脑脊液无法正常吸收。还有部分患者体内某些器官出现了循环障碍，导致颅内出现积液而形成疾病。2、对于脑积水，医生可以选择口服给药的方法。选择中药当归，然后加入川杛和红花，以及陶仁和丹参，再加入黄芪和地龙，以及蝎子和欧车前。这些中草药直接加水煎汤可治疗脑积水引起的眼球震颤。3、加入红花叶，皂角苷和麝香，直接用水煎炸这些药物，滤出剩余的水，将它们浓缩成药液，放入瓶中冷却，如有必要，还可以将其涂在患处。它主要适用于在头发中进行涂抹。4、也可以准备脑水丸，脑水丸的主要成分包括煮熟的地瓜，山药，鹿角胶和酸味羊齿草，丹宁和车前草，松茸和当归肉，以及黄精和微味子。这些中草药直接制成球状，每天的早上和晚上服用一次。5、也可以使用某些外部方法进行治疗，但这需要患者剃毛。常用的局部用药是红花，车前子，川杛，贝母，桃仁，当归，红丸和果酱。还可以添加一定量的甘草等，然后以一定比例煮沸这些药物，以涂抹到头部。我知道有个老中医治疗效果还是不错的，刘长乘评论有+他的方式

【概述】脑积水是指脑脊液容量增加，导致颅内压增高的一种疾病。若在颅骨缝融合之前发生此病，常因头颅增大而引起人们的注意。若颅骨缝已经融合，则头颅不一定明显增大，但颅内压明显增高。多见于6个月到7岁的小儿。脑积水为脑脊液循环障碍和吸收障碍及脉络丛分泌过多，主要原因有先天畸形、感染、出血、肿痛等。本病中医学称为解颅，意指小儿头骨解开不合，系小儿弱症之一，常并见五迟、五软、囟填、囟陷等证候。中医学认为此病多系先天不足，胎禀怯弱，肾气不充，或生后久病虚损所致；也有后天失调，脾虚湿泛；肝火上炎、髓热毒壅以及水积脑络而成。其病位主要在脑，常波及心、肝、脾等。【治疗】1．肾气亏虚证【症状】主症伴面色白光白，囟门平或凹陷，自汗，肢冷，畏寒，唇淡，舌胖嫩，苔白滑，脉沉迟或微弱，指纹淡。【方一】补肾地黄丸加减【来源】《医宗金鉴》【组成】熟地黄45克，山茱萸30克，茯苓24克，山药24克，牛膝24克，泽泻15克，丹皮鹿茸15克。【功效】补肾益髓，温壮元阳。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中熟地滋阴补肾，填精益髓；山茱萸、山药补肝脾，益精血；泽泻、茯苓利水渗湿泄浊，丹皮清肝泻火，三药于补中寓泻，使邪去而补乃得力，并能制滋阴药腻滞之弊；牛膝补益肝肾，强壮筋骨；鹿茸补肾益精。诸药合用，共奏补肾益精之功。【按语】若头颅日益增大，囱门胀突明显，为肾虚不能化水，水液下聚于颅脑所致，合五苓散温阳利水以治其标，标本同治，则疗效较好；头大颈软，不能支持，为肝不主筋，加杜仲、续断、五味子；伴眼球震颤，斜视或视力模糊，为肝肾俱虚，加枸杞子、菟丝子、决明子、菊花；四肢拘急痉挛，为水不涵木，肝阳上亢，加生牡蛎、白芍、天麻、钩藤；日久不愈，阳气损耗者，加紫河车、鹿茸。2．阴虚髓热证【症状】主症伴面色萎黄，午后潮红，盗汗，怕热，烦躁，口干舌燥，手足心热，便秘，舌暗红，苔微黄少津，脉细数，指纹紫暗或青。【方一】六味地黄丸加减【来源】《医宗金鉴》【组成】熟地124克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克。【功效】养阴清热，补益肝肾。【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6克，空腹温水送下。【方解】方中重用熟地滋阴补肾，益髓填精；山萸肉补肝肾；山药益脾阴，两者皆能固精；泽泻利湿泄浊；丹皮清泄相火；茯苓淡渗脾湿。【按语】伴有发热者，加栀子、黄芩、黄连、大黄；惊悸者，加琥珀粉、珍珠母；便秘者，加当归、制首乌、麦冬；脑室梗阻者，加丹参、桃仁、红花、川芎、地龙。若阴虚火旺而肾阳匮乏者，宜阳中求阴，用河车大造丸。3．脾虚水泛证【症状】主病兼面色萎黄或苍白，睡时露睛，纳呆，腹胀。大便稀塘，小便不利，舌淡胖，苔薄白或白腻，脉沉细或缓而无力，指纹色淡。【方一】①附子理中丸合②五苓散加减【来源】①《陷氏小儿方论》②《伤寒论》【组成】人参9克，白术9克，干姜9克，炙甘草9克，炮附子9克，猪苓9克，茯苓9克，泽泻15克，桂枝6克。【功效】健脾祛湿，通阳利水。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中重用泽泻甘淡性寒，直达膀胱，利水渗湿；茯苓、猪苓淡渗利湿，增强利水之力；白术健脾燥湿，培土治水；桂枝既解太阳表邪又内助膀胱气化。炮附子、干姜文中散寒；人参、炙甘草补益脾气。【按语】脾虚易致食滞，加生山楂、焦麦芽、焦神曲；便溏者，加车前子、山药、菟丝子；呕吐者，加半夏、竹茹、鲜生姜；脑室梗阻者，加丹参、桃仁、川芎、地龙。4．热毒壅结证【症状】主症兼囟门高凸，头颅日渐长大，发热无汗，面赤唇红，大便干，小便黄，甚则惊厥神昏，两目斜视，舌绛苔黄，脉滑数或疾，指纹紫滞。【方一】犀地清络饮加减【来源】《重订通俗伤寒论》【组成】水牛角12克，生地黄4．5克，连翘4．5克，赤芍4．5克，灯心草6克，丹皮6克，桃仁9克，白茅根汁姜汁适量。【功效】清热解毒，化瘀通络。【用法】用鲜茅根30克，灯心1．5克，煎汤代水以煎上药，另加鲜石菖蒲汁10毫升冲服。【方解】水牛角清解热毒，直入血分而凉血；生地、赤芍、丹皮、桃仁清热凉血活血，养阴生津；连翘清热解毒；灯心草利尿通淋，清心除烦；白茅根凉血止血，清热利尿；姜汁解毒和缓药性。【按语】胸闷欲吐，舌红，苔黄者，加瓜蒌皮、黄连、川贝母(即小陷胸汤)；大便秘结者，加生大黄；肝经热盛，惊跳目青者，用泻青丸；脑室梗阻者，加水蛭、冰片；抽搐者，加全蝎、钩藤、白芍。

小儿脑积水是一种严重的新生儿疾病，如果不能很好的治疗，脑积水带给婴孩的有可能是终身的影响，脑积水的原因有很多，治疗方法也很多，下面我为大家介绍一些中医治疗小儿脑积水的方法，帮助宝宝缓解脑积水的症状。

目录

1、小儿脑积水简介 2、治疗小儿脑积水偏方

3、小儿脑积水食疗方法 4、按摩治疗小儿脑积水

5、针灸治疗小儿脑积水 6、小儿脑积水的饮食护理

7、小儿脑积水的预防

小儿脑积水简介

症状

与成人相比，儿童脑积水的'临床表现是根据病人的发病年龄而变化。

在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开，前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象。

叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音称Macewen征。病儿易激惹，表情淡漠和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上，上睑巩膜下翻露白，亦称日落现象。

双眼上、下视时出现分离现象，并有凝视麻痹、眼震等，这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关。由于脑积水进一步发展，脑干向下移位、展神经和其他脑神经被牵拉，出现眼球运动障碍。在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视。

视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。

运动异常主要有肢体痉挛性瘫，以下肢为主，症状轻者双足跟紧张，足下垂，严重时呈痉挛步态，亦称剪刀步态，有时与脑性瘫痪难以区别。

由于三室前部和下视丘、漏斗部受累，可出现各种内分泌功能紊乱，如青春早熟或落后和生长矮小等及其他激素水平下降症状。

另外，脊髓空洞症伴有脑积水者多出现下肢活动障碍，而脊髓空洞症状伴脊髓发育不全时，常有脊柱侧弯。

发病原因

脑积水可以由下列三个因素引起：脑脊液过度产生，脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。

先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

1、先天性发育异常

(1)大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成：以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水最常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出。

(3)Dandy-Walker畸形：由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。

(4)扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

(5)其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

2、非发育性病因 在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

脑积水后遗症

脑积水后遗症是任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水，进而引起脑室扩大，脑实质相应减少，引发一系列生理病变。

为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难和智力发育不全等症状。

治疗小儿脑积水偏方

(1)通窍活血利水汤

①内服方

组成

当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3～9克，葱白1根，大枣3枚。

加减

眼球震颤加天麻、钩藤、僵蚕，眼球不旋重用黄芪，纳少便稀加党参、白术。

用法

每日1剂，水煎2次，分3～4次匀服。

②外用方

组成

红花、艾叶各10克，皂角1500克，麝香1克。

用法

将前三味加水2500毫升，煎2小时后去渣取汁，浓缩成药液能吊起如线为止，再加人麝香调匀，装入瓶内冷藏备用。用时，先剃光患儿头发，将上药均匀涂于头上，颅缝及囟门处适当涂厚一些。

然后用绷带包裹，早晚以温水湿敷绷带各1次，使其保持一定湿度，每周换药1次。

以上内外兼治，30天为一疗程，中间休息3～7天。