妊娠期高血压论文参考文献

什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征，简称妊高征，属于妊娠期高血压疾病的一种。

这种疾病多发生在妊娠20周以后，或是生产后的2周内。严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母体及胎儿的生命。

有什么症状？

妊娠高血压有三种主要症状：高血压、蛋白尿和水肿，还可能有其他出现的症状，例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。分轻、中、重度三类型。

看看你是不是妊高症?

1.妊娠期出现高血压，收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg；

2.于产后 12 周内恢复正常，且尿蛋白(-)。

因此，产后才能确诊，和妊娠无关的慢性高血压区分出来。如果产后高血压持续存在，则不是妊娠期高血压，属于慢性高血压。

严重吗?有什么影响：

1.加重原有病情

在准妈妈当中约有25%的妊高征的患者会出现先兆子痫，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状;若妊高征出现在孕期的前三十周内，先兆子痫的发病率会明显较高，另外，还有可能发生早产、胎盘早剥、胎死宫内等并发症。

2.身体脏器受到危害

a.脑：脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些可引起准妈妈昏迷。

b.肾脏：肾脏缺血，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

c.心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死;心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

d.肝脏：重度妊娠高血压时，可能会引起肝脏表面出血，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

e.眼：眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

3.妊高征对胎儿的影响

准妈妈病情越重，对胎儿的不良影响越大。由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可能导致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

4.妊高征后遗症

妊娠高血压疾病一般在分娩后会自然痊愈，但如果在分娩1个月后，尿液中蛋白质的含量降不下来或者持续出现高血压症状，就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。

而后遗症没有自觉症状，容易被人忽略。如果没有接受治疗，在下次妊娠时，就很大可能会患严重妊娠高血压疾病了。所以，产后一个月进行健康检查时，如果确诊是妊娠高血压疾病，就应当接受治疗。

哪些人容易得妊高症：

1.第一次怀孕、年龄小于 18 岁或大于 40 岁；

2.肥胖、营养不良、多胎；

3.既往发生过或有家族史，高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂抗体综合征等慢性疾病患者，发病风险都比正常女性要高。

要怎么治疗?

治疗目的:是控制准妈妈的病情、尽可能地延长孕周、确保孕期母婴安全，使得胎儿出生后能够存活。

基本原则:采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。

1.一般治疗:

a.休息,轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗；

b.注意准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状；

c.记录每天体重及血压；

d.定时去医院复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能；

e.条件允许的话可间断吸氧，能增加血氧含量，从而改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2.降压治疗

去医院就诊后要按医生的要求准时、按量服用，预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。

3.终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

贴心护理：

1.自己要做好记录：每天体重；每天的血压，早晚各一次，有不舒服情况随时量；

2.定期产检：每1～2周做一次产检，不舒服时随时就诊；

3.卧床休息可尽量左侧卧，保持充足睡眠；

4.适量运动：如果没有医生特定要求准妈妈绝对卧床的情况下，可做散步、简单家务活儿等轻体力活动；

5.保持心情平静、愉快；

6.合理饮食，补充蛋白质、含钙以及锌、维生素C和E的食物，少吃动物脂肪，不能吃太咸，每天摄入的盐分应在3～5克以内。

【参考文献】：

《妊娠高血压的治疗进展》，韩治伟

《妇产科学》(第8版)，谢 幸，苟文丽主编

《妇产科护理》，作者：刘文娜

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