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妊娠高血压疾病是指妊娠与高血压并存,以胎盘早剥、子痫及慢性高血压为主要表现的一组疾病。妊娠高血压疾病不仅影响母亲、胎儿,而且影响母亲和胎儿的健康。尽管通过各种手段积极预防、治疗,仍有少数孕妇发生妊娠高血压疾病,同时孕妇的病情也会导致胎儿宫内生长受限及死胎。因此,对该疾病的研究将有助于控制该病的发生,降低死亡率。本文就国内外关于该病的发病机制、诊断、治疗及预后做一简要阐述。1、发病机制 妊娠高血压疾病的发病机制至今尚未完全明了,目前主要有两种学说:(1)血管内皮的损伤学说;(2)神经血管调节学说。 前者主要认为是血管内皮细胞被氧化损伤所致,后者主要认为是血管平滑肌细胞被钙离子激活后所致。近年的研究发现,血管内皮细胞和平滑肌细胞还可释放多种神经内分泌激素,如去甲肾上腺素、儿茶酚胺、糖皮质激素、多巴胺等。这些激素在血管收缩,心肌收缩和血压升高方面起重要作用。2、诊断 目前,妊娠高血压疾病的诊断主要依据以下标准: 有胎盘早剥、子痫及慢性高血压病史。 血压升高大于140/90 mmHg,且症状持续存在。 尿蛋白定性或尿蛋白定量>,且出现尿蛋白总量>2g/d。 孕妇年龄大于35岁。 超提示胎盘中有胎儿生长受限、胎儿成熟度降低、羊水过多。 实验室检查发现血钙增高或血磷降低、红细胞沉降率增快或超声心动图检查显示右心肥大等。 影像学检查有胎盘早剥或子痫,胎盘中可见钙化灶或囊性变;有慢性高血压病史;有严重的贫血、水肿和蛋白尿;有胎儿生长受限。3治疗 一般治疗:积极纠正贫血,同时纠正低血钾、低血镁。必要时给予镇静、镇痛及解痉药。有慢性高血压者应予以降压治疗,不可等到发生子痫才用药物治疗,以避免出现严重的脑水肿及肾功能损害。 药物治疗:(1)利尿剂:常用噻嗪类利尿剂,如呋塞米等,一般在清晨空腹服用,对轻度子痫病人疗效好。(2)钙剂:如氯化钙、硫酸钙等,主要用于钙离子拮抗剂的治疗。(3)血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等,对轻度子痫病人疗效好。 终止妊娠:子痫病人一般不主张立即终止妊娠。若孕妇病情进展迅速或严重高血压等情况下,可在充分准备的前提下终止妊娠。终止妊娠应根据患者病情的轻重缓急及胎儿和孕妇的状况决定。4、预后 目前,有关妊娠高血压疾病的预后并没有一个公认的结论。但是,对于大多数孕妇来说,治疗得当的话,预后是很好的。如果不及时治疗不当,那就可能出现严重的后果,比如胎儿生长受限、胎儿窘迫、妊娠期高血压性心脏病、子痫前期、早产和胎膜早破等。但是,妊娠高血压疾病可能导致胎儿死亡,这也是大家所不愿意看到的。因此,在妊娠期出现血压升高时必须及时诊断和治疗。但有时也会出现产后24h内血压下降正常或升高、产后1周血压正常或降低等情况。一旦发现有妊娠高血压疾病就要及早进行治疗,以确保母婴安全。

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高血压论文的参考文献

在日常学习和工作生活中,许多人都写过论文吧,论文是讨论某种问题或研究某种问题的文章。你写论文时总是无从下笔?下面是我帮大家整理的高血压论文的参考文献,希望能够帮助到大家。

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扩展阅读:

高血压的日常护理

一、要避免饮酒及浓茶,必须戒烟。

二、适当摄入糖,以补充热量,但不宜摄入过多,以免增高血脂,加速动脉硬化。

三、饮食上应限制食盐量,一般肾性高血压患者每日摄入食盐量不应超过5g,若伴严重水肿、心功能不全,严重高血压时,每日食盐量应限制在3g以下。

四、劳逸结合是高血压肾病生活护理的重要内容。适当减轻工作量和工作强度,采取半休或全休。

五、肾性高血压可能起源于身、心两个方面,所以一旦有高血压症状,心理应正确对待,不能过分紧张,顾虑重重,那样反而会使血压升高,应放松情绪,保持乐观,自我调节到最佳心理状态。

六、睡眠应充足,不能睡得太晚。高血压肾病患者要避免操劳,所以规律的引起也是高血压肾病生活护理必不可少的内容。

七、轻度患者可按时进行体育锻炼。如散步、做体操、打太极拳等,伹必须以不感觉疲劳为原则。因为按时锻炼可带来精神上的良好感觉以及放松情绪,这样均对身体有益。但重症病人,肾功能不全或血压过高的患者,则应限制运动。

八、控制食用动物脂肪,因动物脂肪会加重血管硬化,不利于肾功能的保护,应食植物油,如大豆油、花生油、香油等,因植物油含不饱和脂肪酸多,能降低胆固醇。

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