医院成本核算研究探析论文

医院成本核算难点与策略的论文

在日常学习和工作中，大家对论文都再熟悉不过了吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。相信很多朋友都对写论文感到非常苦恼吧，以下是我整理的医院成本核算难点与策略的论文，欢迎大家分享。

医院作为国家民生建设一项非常重要的工程，其为群众的健康提供了保障，但是随着国家经济的快速发展，医院面临巨大的市场竞争压力，医院为了促进发展积极寻求有效的方法，更加注重成本核算工作。成本核算具有诸多优势，医院可以在进行成本核算的过程中减少不必要的花费，降低医院运营成本，为医院的发展奠定良好的经济基础。然而当前我国大部分医院开展成本核算工作时存在一定的问题，必须采取具体的措施弥补当中的缺陷。

一、医院成本核算中面临的诸多难题

1.成本核算体系不够科学合理。

医院作为国家重点关注的一个民生机构，新中国成立以来，医院的经营运行主要是依靠政府的资金扶持，由于实行计划经济体制，医院采用的会计报表以及核算方式相对较为简单，就目前而言，我国大部分国家还是遵循以往的核算体系，缺少科学合理的核算体系，促使医院成本核算工作缺乏统一性，因而导致医院的具体数据信息缺失，不利于成本核算。

2.医院的成本核算系统相对薄弱。

随着时代的不断发展，医疗技术也在逐渐发展，医院设立个各种工作部门，医院工作人员的工作职责越来越细，而这也就加大医院成本核算的工作量。除此之外，医院的成本核算系统目前还比较薄弱，当中很多医院只是将其应用于形式上，并没有落实到实际工作当中，而这些现象的出现严重影响了医院成本核算工作的实施。

3.医院建设成本会计核算体系不够完善。

医院当前采取的会计成本核算系统还是比较陈旧的，而且由于医院领导人员对成本核算不够重视，缺乏成本控制管理理念，对于现代医院管理制度中要求责权一致的成本核算体系还不够了解，领导人员没有认清成本核算的重要性，片面认为成本核算就是进行对账，没有建设现代成本会计核算体系，从而在很大程度上降低医院成本核算的工作效率。

二、医院成本核算难点产生的诸多因素

1.医院经营者对成本核算的重视力度不足。

医院成本投入在逐渐加大，国家缺少资金扶持，导致医院面临严重的财政赤字，而且医院经营者对成本控制意识不强，没有清楚的认识到成本核算在医院经营管理中发挥的重要作用，在很多情况下，对于成本核算工作保持一种可有可无的态度，一部分医院经营者只是将成本核算看作是会计方法，不仅如此，还有一部分医院经营者将其纳入财务部门，从而导致成本核算出现或多或少的问题。

2.医院成本正在不断的加大，成本核算环节较为薄弱。

改革开放以来，我国的经济取得举世瞩目的成就，人们的生活水平也在不断的提高，因而这就要求医院加强对医疗条件的建设，为患者创造良好的就医环境，同时为了能够提高医院的服务水平以及医疗水平，不经要加大对医疗人员的投入，而且应需要引进先进的医疗设备和就医技术，导致医院的医疗服务成本在不断的加大。除此之外，医院还制定相应的奖励制度，对工作表现良好的工作人员分发奖金，而且还给工作人员提供社保，而这也就加大对人员费用的支出。医院的成本费用正在逐渐增加，与此同时，成本核算环节却相较落后，成本核算方式、范围等方面已经不适于现代医院管理，而且对成本核算的数据信息整合与分析还不够全面，由此造成医院在制定成本预算的过程中出现偏差。

3.医院的核算责任机制不够完备，数据信息缺乏真实性。

大部分医院沿用的是计划经济体制下的管理体系，依靠国家的资金扶持进行经营，成本预算方式采用的是差额预算，促使医院领导人员没有过多的经营压力，管理较为疏松，对医院的资产情况不清楚，成本核算账单与实物不相符合，导致数据信息缺乏真实性。而且很多医院只侧重于关注经济收入和医疗质量两个方面，极大的忽视了成本核算。

三、针对医院成本核算中面临的`诸多难题采取具体的解决措施

1.积极完善医院的成本核算系统。

医院在组建医院的成本核算系统的过程中，必须根据医院的实际情况，充分结合医院自身的收入与支出状况。积极完善医院的成本核算系统可以从以下几个方面出发：第一，医院的经营者亲自领导，对医院的成本核算进行严格地管理，加强对成本核算工作的重视，将成本核算落实到医院的各个部门，制定详细的成本预算，医院的领导人员还应当引进足够的核算人员；第二，医院各个部门都必须对本部门进行成本核算，从而减少医院成本核算人员的工作量，可以尽可能避免成本核算结果出现问题，成本核算结果更为具体准确，同时还可以制定相应的预算。然而一部分医院的成本核算体系在实践的过程中逐渐完善，医院不仅要将成本核算落实到医院各个部门，同时还应当落实到各个工作人员，促使成本核算工作更加全面，有效的发挥成本核算的作用。

2.科学合理实施医院成本核算，采用成本管理绩效评价体系。

医院应当对传统的成本核算方式进行改革，充分吸收西方国家先进的医院管理经验，将其科学合理的成本核算方式和医院自身特点相结合，组建一套适合医院成本核算的管理体系。除此之外，医院成本核算是一项非常重要的工程，其直接影响着医院的发展状况，因而医院在开展成本核算工作的过程当中，采用成本管理绩效评价机制对成本核算人员进行约束，对工作表现良好的成本核算人员进行一定的奖励，提高他们的工作积极性，而对于具有不良行为的成本核算人员则应当进行严厉的批评和惩治。

3.制定具体的成本核算程序。

根据医院的实际情况，制定具体的成本核算程序。首先，医院成本核算的基本形式必须进一步明确，医院成本核算形式主要包括院和科核算制，促使医院能够获取具体的成本核算数据信息；其次，成本核算人员应当全面盘查医院资产，包括资金收入以及固定资产，医院作为一项民生建设项目，固定资产比较丰厚，比方说医疗器材、建筑物等，医院成本核算人员应当定期进行相应的核查，加大对医院固定资产的管理，为医院开展成本核算工作奠定基础，保障医院成本核素成果的有效性和准确性；再次，明确医院各个部门的资金收入状况，由于医院涉及的业务范围相对较为广泛，并且各部门之间存在业务交叉，医院成本核算人员进行统计将会面临巨大的工作量，而且统计结果可能存在一定的误差。因而，医院必须依靠信息化管理辅助成本核算工作的实施，信息化建设和成本核算必须统筹兼顾，其能够收集医院的各个部门的收入和支出，对各部门进行成本核算分析和整合，不仅减少工作量，而且还可以提高成本核算的工作效率；最后，医院财务部门应当制定标准统一的医院内部结算价格，由于医院的固定资产相对较多，其中包括有医疗设备、物资、房屋建筑物等，按照财务规定的结算价格进行核算。

4.医院应当给医疗技术风险购买保险。

医护人员在给患者进行手术时，难免会出现一定的意外，导致手术失败。医院可以给医护人员购买保险，不仅能够应对手术风险给医院造成的赔偿金问题，同时也确保患者得到一定的补偿金。医院必须将其纳入医院的成本核算之中，虽然增加医院的成本，但是医院必须要立足于长远，不能只注重眼前利益。

四、结语

我国医院普遍都在开展成本核算工作，但是就目前情况而言，成本核算面临着诸多的难点，严重阻碍医院的经营运行，为了促使医院能够健康发展，医院必须从实际出发，制定有效的解决措施，完善成本核算系统和加强重视成本核算工作等，这样这样才能从根本上促使医院成本核算工作顺利进行。

浅析医院成本控制与核算方法

医院成本核算是指对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。以下是我为您收集整理的关于医院成本控制及核算的研究论文，欢迎参考阅读。

摘要： 医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平，对医院的发展起着重要作用。因此，要重视对成本费用的控制，采用科学的管理方法，充分地利用人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升医院的社会效益和经济效益。

关键词： 医院 控制 成本费用

随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。

一、建立医院成本控制流程

1、分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。

2、采集数据，进行全面成本核算。

3、对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。

4、根据成本核算结果编制成本分析报告。

二、成本费用的控制方法

1、人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。

2、卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。

实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。

结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。

3、业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。

水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在 20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。

医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车，在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上，制定当月车辆费用开支计划，将车辆费用控制在预算范围。

引进零库存管理管理模式，避免库存积压和过期的风险，减少库存资金占用，降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本，因此，医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。

保洁、保安、洗涤实施社会化服务，医院与物业公司签定合同，物业公司负责医院的后勤服务工作，后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理，确保服务质量。推行物业化管理，有效地降低水电费成本和人力成本。

4、管理费用的控制。医院的.管理费用是职能科室发生的各种成本费用，对办公费、电话费、接待费的控制，可以有效地降低成本。

办公费实行定额管理，制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准，对超支部分实行先审核，再使用，厉行节约，科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。

对招待用餐，要求接待科室填制接待审批单，经批准后方可接待，并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标，并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销，要求附有领用人签字的烟酒使用明细表;餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标，将成本控制纳入考核。

5、医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大，医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低，医保结构的好坏直接影响医院的经济效益，医保对费用的控制，迫使医院降低成本。

医院要想发展，对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此，临床科室要转变单纯为病人看病的思想，要掌握医保政策，控制好均次费用、药占比，合理使用医保基金，降低运营成本。

三、加强成本核算