痛风食物研究论文

痛风患者应严格限制饮食，以减少痛风急性发作。我们鼓励痛风患者低嘌呤饮食，限制高嘌呤食物摄入，但我们日常所吃的食物成百上千，哪些食物是高嘌呤食物，哪些食物是低嘌呤食物？若无相关科普，普通痛风患者很难记清这些食物的分类，那么痛风患者能吃豆腐吗？

我们都知道豆腐由黄豆加工而来，每100g黄豆的嘌呤含量大约为，属于中嘌呤食物（当每100g食物嘌呤含量为25-150mg时，为中嘌呤食物；高于150mg为高嘌呤食物，低于25mg为低嘌呤食物），经过加工，制成豆腐以后，每100g豆腐的嘌呤含量大约为。所以，从黄豆到豆腐，嘌呤含量几乎减少了一半。但无论是黄豆，还是豆腐，都属于中嘌呤食物，非高嘌呤食物，痛风患者可以吃，但是要限量，痛风急性发作时最好少吃。

其次，由黄豆衍生而来的一些食物，如豆浆、豆芽，这两者的嘌呤含量差距较大，痛风患者食用时需注意。 豆浆每100g的嘌呤含量大约为，临近低嘌呤食物边缘，痛风患者是可以喝的；豆芽每100g的嘌呤含量为500mg，属于高嘌呤食物，长期食用会升高尿酸，甚至诱发痛风，痛风患者应尽量少吃，甚至禁止食用 。

低嘌呤食物是痛风患者可以放心吃的食物，主要包括大米、面食、粉条、奶制品、蛋类、海参、桂鱼、大部分蔬菜（除开豆芽、香菇、紫菜、芦笋、豆苗菜等）、大部分水果、干果等。这些食物几乎都属于低嘌呤食物，少数属于中嘌呤食物，痛风患者可以放心食用。

所有的痛风患者都应多饮水，最好每日2000ml以上，以促进尿酸排泄；我们提倡痛风患者适当运动，但应避免剧烈运动，因为剧烈运动会消耗大量ATP，增加尿酸来源，升高尿酸；限酒，无论是啤酒，还是白酒，都应少喝，不喝最好，因为酒精不仅会升高尿酸、还会抑制尿酸排泄，不利于病情的控制。控制好血脂、血糖，减轻体重，血脂太高了，它的代谢产物酮体会抑制尿酸的排泄；血糖太高了，发生胰岛素抵抗或高胰岛素血症时，会促进人体对尿酸的吸收。

感谢阅读！

痛风患者因为疾病的原因不得不忌口，医生总是叮嘱要慎食高嘌呤食物。豆腐也被列为高嘌呤食物之一，那么痛风患者真的不能吃豆腐吗？

1、 痛风是什么病？

痛风是一种由于嘌呤的生物合成代谢增加导致尿酸产生过多或因尿酸排泄不良，引起血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作的炎性疾病。根据其发病机制，痛风患者的饮食需注意避免高嘌呤食物。

2、嘌呤是什么东西？

嘌呤是有机化合物，无色结晶，在人体内嘌呤氧化代谢成为尿酸。高嘌呤食物具体定义为每100克中含嘌呤100~1000mg的食物，例如动物的肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等。你可能会发现，这些高嘌呤食物都是味道鲜美的，因为“鲜”真的与嘌呤有关！简而言之，得了痛风病就好像与 美食 无缘了。

3、痛风能吃豆腐吗？

痛风病人谈“高嘌呤食物”色变，什么都不敢吃。其实这是一种误区，尤其像豆腐这种既廉价营养又丰富的食物，还是可以适当吃的。豆腐营养丰富，含有铁、钙、磷、镁和其他人体必需的多种微量元素，还含有糖类、植物油和丰富的优质蛋白，素有“植物肉”之美称。豆腐的消化吸收率达95%以上。两小块豆腐，即可满足一个人一天钙的需要量。虽然大豆是高嘌呤食物，但在做豆腐的过程中，经过浸泡、挤水等制作工艺，嘌呤含量已大大降低，因此即便是高尿酸血症（痛风病前期）的患者，也是可以适量吃豆腐、豆干、豆浆等豆制品的。

张帆 营养学博士

本人因为平时也特别喜爱各种豆制品，看到这个问题后也查找了一些文献与报道，其中一篇 新加坡的文献报道 吸引了我的目光，是属于国外的报道，但是毕竟新加坡人华人居多，体质与我们国人相同。

为了研究食用豆腐到底会不会增加得痛风的风险，和会不会导致痛风反复发作。专家开展的研究涉及了 新加坡5万多名中国人 。 受访者在1993年至1998年被招募时年龄在45岁至74岁之间。研究人员询问了他们的饮食习惯，并跟进了1999年至2004年和2006年至2010年的医疗状况问题。他们随访的51114人中，仅仅有2197人患上了痛风，发病率为。而且在研究中还发现， 那些食用豆制品最多的人患痛风的风险比那些吃得最少的人要低！

是不是很神奇？

看到这篇文献研究后谢医生又顺便去看了一些日本和台湾的研究报道，学着们得出的结论都是相仿的，这些研究表明： 食用大豆以及豆腐等豆制品不会增加血液中的尿酸含量！

而且现在有研究表明 摄入富含嘌呤的蔬菜，如豆类、菠菜、蘑菇和花椰菜。不增加出现痛风的可能性 。

以上的这些研究，并没有从根源上发现到底为什么食用豆制品不会导致尿酸的增高，是从一些大数据和常年的随访当中得出的结论，具有普遍性。但是临床上也确实遇到过一些患者，只要进食比较量大的豆腐就会出现痛风发作的情况，相信这是与每个人的体质不同导致的。

个人认为完全可以吃 ！毕竟有这么多国家的临床研究证实了摄入植物性的高嘌呤食材不会增加痛风发作的风险。

只是我们要注意摄入的量和频次 ，毕竟我们现在的生活物质资源要丰富的多，即使再喜欢吃豆腐，也没有必要每天都要摄入大量的豆腐， 有那么多的可以补充蛋白质的食物，比如鸡蛋，为什么单单要跟豆腐较劲呢，对吧 ！？

而且 烹饪的方法也很重要 ，比如想吃豆腐，非要做成海鲜豆腐汤，或者搭配着海鲜酱、香菇酱吃豆腐，那就很有可能导致痛风的发作，毕竟 像海鲜、很多酱料的嘌呤含量出奇的高 。

虽然到现在也有很多医生会告诉患者不要吃豆类以及花椰菜、香菇这些植物性的高嘌呤食材。但是医学的研究是一直在进步的，很多理念也在时刻的更新着，导致痛风发作的因素是特别多的，很多人痛风的发作是由于身体内源性的原因导致的，控制饮食也仅仅是控制痛风发作的一部分，个人觉得只要坚持正确的生活状态，大量的饮水，适当的进行有氧运动，适度的、少量的摄入一些中嘌呤含量的食材是完全没有问题的。

以上就是对您问题的解答，个人觉得豆腐这种食材痛风的患者完全可以吃，只不过要控制摄入的量和频次，注意烹饪的方法，是可以避免痛风发作的。

痛风患者是可以少量吃点豆腐的，包括其他豆制品，如豆浆、豆腐干都是可以的。豆腐是大豆做成的制品，很多痛风患者会觉得害怕吃这些豆制品，因为大豆类中嘌呤含量较高，而嘌呤就是尿酸的主要合成物质，尿酸过多会导致关节处聚集尿酸结晶，让关节肿胀疼痛诱发痛风，因此，食物中嘌呤的含量应当注意控制，痛风患者应当选择嘌呤含量较少的食物，那豆腐出自嘌呤高的大豆类？真的能吃？

豆腐的确是痛风/高尿酸患者可以选择的食物，大豆虽然嘌呤含量较高，但豆腐在制作过程中会浸泡、稀释，最终做出的豆腐嘌呤的含量已经大幅降低了，再加上我们烹饪的时候蒸煮加热，这还会进一步让嘌呤下降， 所以最终在豆腐中含有的嘌呤其实并不高，与此相对的豆腐中的营养成分十分丰富，矿物质丰富，特别是钙质最佳，蛋白质含量也不低，很适合适当食用补充营养。很多痛风患者喜爱豆浆但不敢喝， 其实豆浆也是吸收后的大豆制品，嘌呤含量不算太高，是可以适当饮用的。如豆腐每餐吃个100g，豆浆喝个200ml完全是没问题的。

痛风患者诱发痛风的主要原因就是因为体内的尿酸较高，尿酸是诱发痛风的主要因素，而嘌呤是尿酸含量升高的主要因素，但嘌呤并不只是从食物中摄入的嘌呤，另外还有自身分泌的内源性嘌呤来源，但 内源性的嘌呤确是总嘌呤的主要来源，大概占有七成含量，而我们自身却无法主动控制，而从食物中摄入的外源性嘌呤只有三成含量，其实即使少量吃一点高嘌呤食物，也不会突然性就对总嘌呤有较大影响而诱发痛风 。为了配合内源性嘌呤控制最好药物和食物一同调理，这样会有更好的效果。

植物性食物其实对于尿酸的代谢十分有好处，而且豆制品中的卵磷脂、大豆异黄酮等成分反而有助于调理尿酸和痛风，适当食用反而是能够预防痛风的经常发作 ，所以我并不赞同痛风患者不能吃豆腐的说法，反而适量吃点豆腐是对病情十分有利的。

痛风患者要控制血尿酸的浓度，尽管人体自身产生的内源性尿酸占三分之二，外源性占三分之一，血尿酸高，并不完全是吃导致的，食物就占三分之一。

痛风是高尿酸血症持续存在的结果。当体液中的尿酸钠持续处于饱和状态时，在某些条件的激发下，如劳累、酗酒、饮食不节、大鱼大肉水产海鲜动物内脏高嘌呤摄入导致血尿酸增加、局部受凉、激动、紧张、高应激状态、疲劳、运动过度等等，就会导致体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态，形成尿酸纳结晶，沉积在关节、肾脏和人体的其他组织中，之后经过一系列复杂的生化过程，引发炎症反应，从而诱发痛风性关节炎、痛风性结节和痛风性肾病等疾病。所以说吃一顿高嘌呤的食物，无异于注射高浓度的尿酸，所以饮食的嘌呤也要注意摄入。

但是痛风膳食配餐的三低两多：“低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水、多坚持”，里面对于嘌呤的限制是放在第三位的。

合理的热量和平衡的营养才是“王道”，痛风膳食和糖尿病高血压高血脂配餐的第一原则就是:限制总热量。是正常人推荐热量的八折摄入，比推荐量低300到600大卡左右。通过每天的运动，把体重减到正常水平，非常重要。 因为如果仅仅限制嘌呤摄入，而忽视总热量，馒头米饭水果吃多了（都是低嘌呤）也会碳水化合物超标转化脂肪，越来越胖，反而对痛风控制不利。如果总热量和三大产能营养素均衡摄入不超标，减少300到500大卡的热量摄入，毕竟吃进去的嘌呤是外源性，只占20%到30%，在控制总热量的前提下，你又不会吃很多，偶尔吃一些可口的瘦肉鸡肉，豆腐等，也无伤大雅。

传统的低嘌呤饮食将动物内脏、海鲜、肉类、酒、豆制品等高嘌呤食物均列为痛风患者的禁忌。近年很多临床及流行病学研究进一步评估了饮食对痛风的影响，明确了动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒等是痛风的危险因素，尽量避免。而适量禽类、富含嘌呤的蔬菜和适量豆制品（不要大量喝豆浆）对痛风的影响不大。

限制嘌呤摄入主要是限制动物嘌呤的摄入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明显增加血尿酸水平，且在 健康 人体中摄入蔬菜与血尿酸水平及肾结石发病风险的降低有关。2012年ACR痛风指南鼓励痛风患者摄入新鲜蔬菜。

豆类及豆制品（如豆腐脑、豆腐等）是亚洲的传统食物，以往认为属高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。目前研究则发现摄入豆类和豆制品是痛风的保护因素，其可能的机制与豆类促尿酸排泄作用有关。此外，豆类及豆制品含有丰富的蛋白质，可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。因此痛风患者可增加摄入豆类和豆制品。豆腐，豆干，豆皮等豆制品，在加工过程中，去除了豆浆里大部分嘌呤，嘌呤是水溶性的，在制作豆制品，豆腐，豆干，豆皮过程中，水分要去除很多，也就去除了很多嘌呤。每天摄入100克豆腐是安全的。但不要大量喝豆浆。每天喝一杯豆浆，在总热量不超标的前提下是可以的。

关于痛风病人不能吃豆制品的说法在民间流传已久。在电视的寻医问药栏目中，经常可以看到某专家斩钉截铁地断绝了某患者想尝试豆制品的念头，在某综艺节目的知识问答中，豆制品也列入痛风患者饮食的“黑名单”。通过媒体的传播，看来，这种说法已经家喻户晓了吧？

其实在“食物嘌呤含量表”里面，豆制品只是处于需要限量的警示级别罢了。其实，有关学者研究测定食物的嘌呤含量，发现大部分豆类的嘌呤含量并不算太高。而另一个常见的现象也可以帮助豆制品“洗脱罪名”：素食的和尚为了保证蛋白质的供应，首选的食品就是豆类，在素食文化中豆制品的食物几乎是要顿顿不离的，而事实上，和尚患痛风的比例很小。由此可见，将豆类和豆制品视为“洪水猛兽”并不合理。

但是，在选择豆制品时，痛风患者可以放心选用豆腐，每天一个小手掌大小的豆腐，100克是可以吃的，前提是总热量不超标。但不能大量饮用豆浆，一天喝五六杯豆浆当水喝是不可以的。原因在于嘌呤是水溶性强的物质，在制作豆腐时，豆中的嘌呤已“随波逐流”排走了，成品的豆腐中嘌呤含量已经变少了；而磨制豆浆的过程中，嘌呤则驻留在了豆浆中。同样是豆制品，豆浆的嘌呤含量可远胜豆腐好几倍。

这是痛风配餐供参考，这套450大卡，有50克豆皮。

痛风病人可以适量吃豆腐

通过对痛风病治疗方法的发展历程进行分析，可以得出豆腐不会引起痛风病发作的结论。治疗痛风病患者的传统方法之一就是减少病人摄入食物中的嘌呤含量，但随着现代医学的不断发展，这种治疗方法的科学性和治疗效果的有效性遭到越来越多的质疑。现代营养学研究结果证明严格控制痛风病人饮食中的嘌呤含量并没有取得良好的治疗效果，而其它营养学治疗手段如控制体重、限制酒精摄入量、控制血液中甘油三酯的含量等方法对痛风病人的治疗取得了较好的效果。饮食中含有适量的嘌呤，比严格控制嘌呤含量的饮食，可能对痛风病人更有帮助，尤其是那些吃降尿酸盐药物也无法控制血浆中尿酸盐含量的病人，更应该通过饮食摄取一定量的嘌呤。这是因为尽管高蛋白含量的食品含有大量的嘌呤，会增加体内嘌呤的产生，但这类饮食通常也会增加尿酸的排泄，甚至可能降低血浆中尿酸的水平。

由此可见，国外有关豆腐与痛风病的关系的报道中，根本没有提到过摄入适量的豆腐会增加痛风病人血浆中的尿酸盐含量的报道，相反，通过临床实验证明了豆腐并不会引起痛风病人血浆中尿酸盐含量的显著增加，可以作为痛风病人的 健康 饮食。而国内倒是有相关的文献报道，但论文中的结论并没有通过实验证明，只是想当然的认为豆腐嘌呤含量高，所以会导致痛风病人血浆中尿酸盐含量的增加，这种结论是没有科学根据的，也是错误的观点。

痛风病人吃豆腐的优点

根据现代营养学观点进行分析，豆腐不会引起痛风病的发作，完全符合痛风病人的 健康 饮食的要求，同时还具有以下几个优点：

1、豆腐蛋白含量高，有利于促进痛风病人体内尿酸盐的排泄。

2、豆腐脂肪含量低，能量低，有利于控制痛风病人的体重及血浆中甘油三酯的含量，进而降低病人血浆中尿酸盐含量升高的风险性。

3、豆腐中含有一定量的嘌呤，满足现代营养学对痛风病人营养提出的要求，即痛风病人饮食中允许含有适量的嘌呤。

4、豆腐中含有丰富的异黄酮、不饱和脂肪酸、维生素、低聚糖等营养物质，这些营养成分具有各种保健功能，如预防和抑制肝功能疾病；预防和抑制糖尿病的发生；预防和抑制动脉硬化；预防和抑制伤风与流行性感冒等。有利于痛风病人提高自身身体素质，增强自我恢复的能力。

豆腐的原材料是黄豆，黄豆的嘌呤含量较高，约等于肉类，属于高嘌呤食物，对于痛风人群来说，应尽量少吃黄豆（特别是干黄豆）。由于豆腐是由黄豆制作而成，导致许多痛风患者不敢吃豆腐，认为豆腐也属于高嘌呤食物，食用后会增加痛风急性发作的风险，但实际上，这种认识并不正确， 豆腐属于低嘌呤食物，痛风患者完全可以进食。 豆腐是我们生活中十分常见的是食物，营养价值丰富，深受大众的喜爱。豆腐是由黄豆多次溶水稀释后制作而成，嘌呤含量已经被稀释了数十倍，同时，由于嘌呤易溶于水，豆腐中的嘌呤又被进一步的稀释，早已成为了低嘌呤食物，是适合痛风患者进食的食物。同理，豆浆也是如此，嘌呤含量较黄豆明显降低，痛风患者也可适当饮用。 当然，由于我们个人体质存在差异，痛风患者的饮食还需个体化，选择适合自己的食物，并注意改善生活方式和规律服药，方能稳定控制病情。 日常生活中需严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇、干豆类；要多吃新鲜蔬菜、多饮水，以白水为宜，应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；要戒烟限酒，急性期不能饮酒，缓解期可适当饮红酒；要适当运动、注意保暖和控制体重；要规律作息和保持良好的心态。 我们在积极改善生活方式的同时，也应在医生指导下规律服用降尿酸药物，以最大限度的促进尿酸盐结晶溶解和排出。建议大家将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，但不宜低于180umol/L。需要注意的是，痛风急性期不建议开始降尿酸，应先积极消炎止痛，待病情缓解后，再开始降尿酸药物治疗。

大家好，我就是这块美艳动人的豆腐，我可是天然白，绝对没有美颜加滤镜，没有磨皮，更没有打玻尿酸。

过去痛风的病人还没现在这么多，所以人类对我研究的少，甚至连医生都不懂我，还说的振振有词，说什么因为我是黄豆做的，是豆制品，豆制品嘌呤很高，痛风病人吃了我会发作的。说得连我自己都相信了。

然后，随着痛风的病人越来越多，科学家们对我的研究也越来越多。他们一开始发现有好多痛风的病人吃了我以后发病率并不增加，这就很奇怪了，我自己也充满了希望，难道我并不会导致痛风发作？

于是我认真地思考了我的出生，俗话说“磨豆腐，磨豆腐”，我是在石磨下磨出来的，一边磨还一边加清水，一遍不够就两遍，两遍不够就10遍，多少遍我记不清了，反正很多很多遍。这样子出来的豆浆就是我最初的样子，在这个过程中，加了好多清水过滤，大部分的嘌呤都冲走了。最后嘛，大家知道的，把这些豆浆煮一煮，压一压，一个倾国倾城、美若天仙的我就出生了。仔细想想，我真的嘌呤含量很少。

随后，科学家又开始研究，说我不仅嘌呤含量少，还利尿，对痛风有好处！我开心的立即给老公打了个电话，不过很可惜，刚得知他已经被做成臭豆腐了。

直到最近，一个国外的专家又发表了一篇文章，这篇文章非常有信服力，它告诉人类植物性的嘌呤和动物性的嘌呤是有区别的，植物性的嘌呤由于难以吸收及转化，因此并不会引起痛风。

哈哈哈哈，终于证明了我是清白的嫩豆腐，我又开心地拿起了手机，我想打给豆腐脑哥哥，豆浆姐姐，豆腐花弟弟，豆腐渣妹妹，我想告诉他们都是清白的，都不会引起痛风发作！

哎呀，老公回来了，好臭啊，俗话说，“臭豆腐闻起来臭，吃起来香”。不说了，我今天吃定他了！

豆腐是我们生活中很常见的一种食物，很多人都喜欢，但是得了痛风的病人因为需要严格控制饮食，对于能否吃豆腐不甚清楚。今天我就来分享一下关于痛风的相关知识。

其实 黄豆嘌呤含量挺高的 ，据分析100克的黄豆中大约有200毫克的嘌呤，从这能看出黄豆的嘌呤含量快赶上动物内脏的嘌呤含量了，因此痛风患者是不宜吃黄豆的；

主要是清洗黄豆、侵泡大豆、磨成浆糊状、过滤豆渣、煮豆浆、点卤、成品；

通过上述豆腐的制作流程，我们能看出灵活这些工序， 黄豆的不少成分都损耗掉了， 当然嘌呤含量也会降低；另外 黄豆变成豆腐的过程中加入了大量的水 ，大约相当于稀释了20倍，这样算下来豆腐的嘌呤含量相当于是每100克有11mg的嘌呤，这已经属于低嘌呤食物了，因此痛风患者是可以吃豆腐的；

痛风一直被认为是吃出来的疾病。这种病痛是由体内尿酸过多积累在关节中形成结晶引起的，而尿酸则来源于嘌呤分解。因此，避免高嘌呤食物，就成为预防痛风发作的重要原则。

嘌呤主要存在于富含蛋白的食物中，大豆也富含蛋白，因此大豆及其制品包括豆腐、豆浆、豆皮等也被列入痛风饮食的黑名单。黄豆、豌豆的嘌呤含量确实很高，每100g分别含嘌呤和，比肉类嘌呤含量还高。从这个角度看，似乎痛风人群确实要少吃豆类。 但事实是这样的吗？No。

以黄豆为例，黄豆做成 豆浆 后，含水量大大增加，其中所含的 嘌呤也被大大稀释 了——日常购买的豆浆中所含的嘌呤大约仅为 20mg ，1杯浓豆浆约有 38mg ，痛风人群喝一杯完全没有问题，但也不能当水喝哟。

大豆做成豆腐以后，每100g所含的嘌呤含量也降到55mg，属于嘌呤含量较低的食物，完全可以吃，但要 注意适当减少其他蛋白食品尤其是肉类的摄入（重点！） 。痛风人群以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在克以内，且以植物蛋白为主（例如大豆蛋白）。

2012年一项研究分析发现：动物蛋白摄入量越高，高尿酸风险越高； 而植物蛋白摄入越高，高尿酸风险反而越低 。总的大豆类食物食用量与高尿酸风险无关，而且 吃豆制品的量与高尿酸风险负相关，即吃的豆制品越多，高尿酸风险越低 ——参与研究的上海3978位中老年男性吃豆制品最多的前20%人群，高尿酸风险比倒数20%的人群低1/5。

总结：痛风人群可以食用豆腐等豆制品；但最重要的饮食预防措施是，减少动物蛋白的摄入。