医学生毕业论文房颤

引起房产的原因很多，临床上风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄是引起房颤的最主要原因，其次还有冠心病、高血压病、肺心病、甲亢心等等，治疗方面应该治疗引起房颤的原发病为主，对于房颤患者应积极控制心室率，过快的房颤心室率极易发生心衰，是危险的。要引起重视，以免加重病情。房颤是最常见的持续性心律失常，房颤时心房激动的频率达300~600次/分，比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。你也可以采取电转复和外科迷宫手术治疗。平时要注意戒烟，限制饮酒，效果不错的。

什么是房颤？

1.关于房扑和房颤:房扑和房颤是一个进阶的概念,房颤的收缩频率比房扑更快,有时能达到400以上。在心电图上，房扑波更规则，振幅更大;而房颤波更小，速率更快，更加不规则2.房扑和房颤起因:多是由于有异位的折返点造成的，即心脏电信号反复在折返，从而使心房频率加快；心房不应期缩短的话，电信号落在不应期之外，再次引起激动；如果比较长的话，激动落在心房不应期之内，不会引起心房激动。3.关于房颤和房扑的后果：房颤和房扑多不致命，会引起心室率加快及不规则以及心脏血流动力学的改变；而长期的房颤房扑引起的血液动力学不佳会在心房产生血栓，如果血栓落在了脑部，会引起脑梗塞中风，这个是最严重的后果4.关于房颤的治疗：1) 药物治疗，包括控制心室率(beta-受体阻断剂)，抗凝防止血栓的形成(华法令，阿司匹林，柯素亚等)，胺碘酮2) 手术治疗，包括心内科的射频消融治疗(成功率较高，痛苦少--即通过导管烧掉折返点) 心外科的迷宫手术 楼上的房室结消融术(很少采用，因为要人为阻断心脏传导，装上起搏器后长期心尖起搏对病人是不好的，增加心衰的风险；且并不能改变心房不良的血液动力学，仍然要服用抗凝药)3) 辅助治疗:有一部分房颤的病人会有心脏长间歇；而且需要服用大量的beta-受体阻断剂，引起心率过慢；所以需要安装起搏器还有，楼上说的房扑会影响生命，房颤不会影响生命是错误的；两者一般情况下都不会影响生命

房扑和房颤在临床上是心电图的诊断，房扑的时候心电图表现为p波消失，代之以形态、大小、间距规则的大F波，这时的心室率可以是规则也可以是不规则。

房颤射频消融治疗是难度非常大的手术，国内能开展，并且例数较多的医院就那么少数几家，名气较大的是马长生（安贞）姚焰（阜外），有些医院虽然可以开展，但是例数少，成功率当然要打好多折扣。成功率，所谓的成功率文献报道是80--90％，事实上这个数字是有非常大的水分的，成功率能达到60--70％就不错了，风险，最大的是恶性心律失常，猝死，心包填塞，当然，这些风险发生率是比较小的，最常见的问题是手术不成功。真正危及生命的风险非常小。费用，这是不得不考虑的问题，大约要7万左右，（室上速的消融便宜，只有3万左右，而房颤消融麻烦的多）个人感觉，射频消融并非必要，有好多药物完全可以预防房颤发作，最常用的胺碘酮，控制率可以达到45％左右，只是这种药物有一定的副作用。即使，房颤不能完全预防，那么，房颤本身也不是危及生命的病症，完全可以药物控制，还有，文献统计，75岁以上的老年人，房颤发生率在6--8％，这些人群真正选择射频消融的微乎其微。千万注意，有些不良医生，自己在这方面并非有把握，或者医院刚刚开展，那么，你姥爷就有可能为医生作为练技术的MODEL.并且，还要为此付出大量金钱。房颤最大的害处在于，可以引起中风，（比不是房颤的人高5倍左右）这种情况完全可以用华法林预防（在医生指导下）所以，如果经济上没有任何问题（七八万不是小数字）可以考虑，但是成功率不是太高，如果，经济上并不是七八万无所谓，那么药物治疗一样有好的结果。就说这么多吧，希望你能满意，祝你姥爷健康平安。

心房纤颤简称“房颤”是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤，房颤是增加死亡的重要危险因素。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可以经治疗后终止，那就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就属于永久性房颤。

就是心律失常，心脏由正常跳动速度转为快而不规则的乱颤的症状，就是医学上所说的房颤。

房颤是最常见的心律失常之一，其发生的原因很多，主要是冠心病，高血压病，甲亢性心脏病，风湿性心脏病等等，房颤一般发生患者可能出现心悸，乏力，头晕等症状，房颤是指规则有序的心房电活动的丧失，由心房主导，折返环引起的许多小折返，从而导致心房节律的紊乱，也就是说，患者自己感觉到的，心跳是没有规律的，有时快，有时慢，心房频率，远远高于心室的频率。