胆囊结石毕业论文课题来源

胆结石的形成很可能是与节食和减肥有关系，而且节食与肥胖特别容易引发胆结石。而不良的饮食习惯也极其有可能会导致胆结石，尤其是在平时长时间不吃东西，更重要的一点是早晨不吃早餐。还有长时间的缺乏饮水和运动的话，也会导致胆结石的发生。肝硬化也是极其容易引起胆结石的一个因素。

胆结石是肝胆系统最常见的一种良性疾病，其诊断主要依靠胆囊彩超的检查明确，胆囊结石的形成原因主要有以下几种：一、遗传因素，亲代发生胆囊结石的患者会导致其子代发生胆囊结石的几率明显的增高；二、饮食因素，长期食入高脂、高糖类的食物会导致胆汁的分泌明显增加、胆汁浓缩稠厚，从而会导致产生胆囊结石；三、胆囊内环境的紊乱和胆囊内细菌的感染也会导致胆汁的成分发生改变，引起胆囊黏膜上皮的糜烂，导致胆固醇的结晶，从而进一步发生胆囊结石。胆结石的形成和胆汁的来源密切相关，如果胆汁的成分不正常，超过了胆汁的溶解度，多出的成分就会沉淀下来，慢慢形成胆结石。胆结石的形成和胆汁的来源是密切相关的。我们知道胆汁是由肝细胞来分泌的，这种肝细胞的分泌的主要成份胆汁它是包括卵凝脂、胆固醇和胆汁酸盐，还有一些水，一些物质，一些电解质之类的东西。那么这些胆汁的成分正常情况下，它会保持在一定的比例上，在一定的比例的这种范围里面就是我们说的溶解度，如果在溶解度之内，那么它就会保持胆汁是一种液体的状态，如果它某一种成份分泌的多了，超出了它的范围，也就是说超出了它的溶解度，多出来的成分它就会吸储结晶，沉淀下来，在胆汁里面沉淀的这一部分就形成了胆结石。比如说，如果是我们的胆固醇分泌的多了，那我们的胆固醇沉淀出来就形成的胆固醇为主的结石。如果是胆汁酸盐分泌的多了，那么它就形成了胆汁酸盐为主的结石，如果是都多了，那就形成一种混合型的结石，这是胆结石的来源。

胆结石的原因很多，它的主要原因是胆汁成分比例失调。而造成胆汁成分比例失调的因素有很多：第一，家族遗传性。家族遗传性是很大的因素，也就是你的父母得胆结石，子女就容易得胆结石，比父母没有胆结石的人群，得胆结石的概率要高很多。第二，就是中年肥胖妇女，因为脂质代谢的异常，也容易形成胆结石。第三，就是饮食结构的异常，高热量，高脂肪，高蛋白的饮食。第四，就是不爱活动，吃完就睡，睡完就吃，不爱活动的人群。第五，就是早起不爱吃饭的人群。空腹时间太长，从晚上吃饭，到了第二天中午，中间间隔十七八个小时，胆汁在胆囊里不能及时排出，造成一些黏稠的胆汁，这时候就容易形成胆结石，所以形成胆结石的因素非常多。轻度胆结石可以随访观察或适当应用药物治疗，病情严重要及时做手术治疗。1、药物治疗如果胆结石体积较小，数量也很少，并未引起临床症状，可暂时不进行治疗，但需要注意随访观察。也可以适当用药物治疗，建议中药最合适，用喝御石蓪茶是应用溶石排石。如果疼痛比较明显，也可以适当应用解痉止痛药物。若有感染情况存在，还需要应用抗生素类药物来进行抗感染治疗。2、手术治疗胆结石病情比较严重，药物治疗效果不佳，需要及时做手术治疗。传统手术方法就是开腹胆囊切除术，目前比较常用手术方法是腹腔镜下胆囊切除术。这种手术方法创伤小、出血量少，而且恢复较快。如果是胆管结石，可以采用胆总管切开取石加T管引流术，也可以做胆肠吻合术。

胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关，任何影响胆固醇和胆汁酸、卵磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素，都能导致胆囊结石的形成。如某些地区或种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂血症、长期肠外营养、糖尿病、胃切除和胃肠吻合术后、回肠末端疾病、回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等都可以引起胆囊结石。在我国经济发达城市和西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关，综上所述就是胆结石的形成原因。

胆结石的形成有以下因素：1、遗传因素。2、小肠疾病或者胰腺疾病的患者，这样的患者因为消化吸收不良，所以容易造成胆固醇结石的形成。3、糖尿病，糖尿病的患者，胆汁中胆固醇的浓度比较高，胆囊收缩功能也不是很好，胆汁无法及时排出，胆汁容易形成结石。4、身体肥胖的人，身体肥胖的人尤其是妇女，胆汁中胆固醇的浓度比较高，而且胆固醇的分泌合成也比较高容易形成胆结石。5、多次妊娠的妇女，怀孕会让胆汁中的胆固醇的浓度增加。6、怀孕时腹部压力增加影响胆囊收缩功能，胆囊变大无法排出胆汁，胆汁长时间停留在胆囊内容易形成结石。7、长期吃素者，素食者摄入卵磷脂不足，且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降，卵磷脂与胆盐不足导致比例失调造成结石的形成。

胆道系统由胆囊和胆管组成，位于肝脏内的胆管称为肝内胆管，位于肝脏外部的胆管称为肝外胆管。因此，按照部位胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。 指位于胆囊内的结石，此类型最为常见，大部分患者没有明显症状，称之为“静息性结石”，有症状者主要表现为右上腹绞痛，也可表现为上腹部隐痛，此时容易被误诊为胃病。分为原发性结石及继发性结石。原发性胆管结石是指在胆管内自发形成结石；继发性胆管结石是从其他部位排出来的结石，主要来源于胆囊。少数来源于肝内胆管。胆管结石很容易导致胆管堵塞，继而引发炎症，表现为腹痛、高热寒战、黄疸等症状。指肝脏内部胆管产生的结石，该类型主要见于中国等亚洲国家的患者，其具体病因尚不清楚。按照化学成分可以分为两大类，胆固醇类结石和胆色素类结石。成分以胆固醇为主。纯胆固醇结石切面可见放射状结晶，胆固醇含量一般>90%。以胆固醇为主的混合结石，表面褐绿色，剖面可见分层，胆固醇含量>60%。成分以胆色素为主。其胆固醇含量多小于45%，往往呈红褐色或黑褐色，较大结石剖面可见年轮样层状结构。另一种为纯胆色素结石，多为黑色。