容嬷嬷201
挂线疗法适用于1 在各种肛瘘治疗中的应用 肛瘘是肛肠疾病中的常见病，发病率占肛肠病的8％ ～25％[3]。临床以手术治疗为主，其中挂线疗法又因其特殊的优点而成为手术治疗中最常用的方法。临床中应根据肛瘘的具体特点选择合适的术式。归纳起来，有以下几项方法和原则： 切开挂线适合大多数肛瘘；低位肛瘘无论单纯还是复杂均主要以切开为主[6]，高位肛瘘主要以挂线为主，直肠环以下的切开，直肠环以上的挂线[6]； 对于内外口间距较长的肛瘘可以采取部分切开，部分挂线的方法，将瘘口远端切开引流，近端挂线；2个以上肛瘘或有2个内口者，可以采用分期紧线；多发性肛瘘则宜采用浅的肛瘘一次切开，深的肛瘘挂线的方法；[3] 对于高位复杂性肛瘘，尤其是经过多次手术或久治不愈的，由于炎症的蔓延或手术破坏了正常的组织结构，可形成多个无规律可循的支管，其位置较高，穿越组织多，往往需要多个术式综合运用，李柏年在这方面有很多经验[7]： 内口明确且高于直肠环的肛瘘，或内口不明确但瘘管位置较高，为防止愈合过程中引流不畅，均应采用切开挂线术。 对于瘘管深且肛缘以外范围大的高位肛瘘，可采用部分缝合术，并改良为开窗改道术。 对于不与直肠相通的高位肛瘘，首创了切开旷置术，此术式对肛外距离较长的支管也同样适合。而对于外括约肌深层以上的旷置区，术后须采用适当的引流;对于瘘管深约5-6cm的，亦可采用旷置术，只是将瘘管的内口以下部分挂线，以上部分旷置，但须注意紧线的时机，一定要等深部的肉芽生长至挂线橡皮筋平行的位置，方可开始紧线，还须多次紧线。此外，还可采用多段多切口挂线引流配合中药熏洗坐浴[8]；挂单线用于治疗高位复杂性肛瘘时，常需同切开、旷置相结合；对于管道粗、死腔大、外侧创面大的肛瘘患者可以行挂双线，以加强切割引流作用，但应适当减慢挂断组织的速度，稍延迟紧线时间，防止挂断组织的重新粘连，同时还应根据情况辅以切开、旷置、缝合、生物蛋白胶等综合治疗；[1] 对于小儿肛瘘，因其肛门括约肌[9]发育不完善，直肠环后部的宽度和厚度比成人窄而薄，肛管短，易导致肛门失禁、变形等后遗症，也易影响肛门的正常排便反射，故不管是低位还是高位，都以切开挂线为好[10]； 在肛周脓肿治疗中的应用挂线疗法被公认为［11］具有慢性勒割、异物刺激、引流和标志四大作用。目前已成为治疗高位肛瘘、高位复杂性肛瘘的主要治疗手段，将挂线疗法应用于肛周脓肿的治疗是挂线疗法治疗肛瘘的延伸。刘飞等[12]认为利用挂线疗法一次手术根治肛周脓肿，患者不仅避免了接受传统的脓肿切开引流术后肛瘘形成，再次手术的痛苦，而且缩短了疗程，节约了医疗费用，并取得了肯定的疗效。挂线的慢性勒割、异物刺激作用可在缓慢切开组织的同时，底部组织生长．肌肉断端粘连固定、避免了一次性切开，肛门括约肌受损所致的肛门失禁等后遗症．这是挂线疗法治疗肛瘘的主要理论依据。而在肛周脓肿的治疗中应用挂线疗法则更为强调挂线的引流作用。 挂线的引流作用可以使脓腔渗出顺线引出．并可使创面从基底部愈台．外部位置无过早闭台。早期的引流、后期的慢性切割、异物刺激使组织从基底部生长．从而维护肛门正常括约功能．是挂线疗法应用于肛周脓肿的治疗的依据所在。 在肛管直肠狭窄治疗中的应用[13]单纯挂线法用于肛管直肠狭窄的治疗已经被证实有很好的疗效,挂线疗法可使狭窄环缓慢勒割切开，达到边切割边修复的目的，从而避免了一次切开造成的多量出血甚至是肛门失禁，同时又可避免皮肤移植带来的大面积损伤、创面撕裂感染、修复缓慢甚至是重新造成的瘢痕性狭窄等不良后果。根据狭窄程度采取1～3处挂线是为了保证充分切断狭窄环，术后先后结合扩肛，灌肠等疗法可防止粘连,纤维化增生狭窄，同时可加速创伤愈合。但应注意，挂线范围上下必须全部包绕狭窄环，即把握好上下缘，狭窄层次均在直肠环、纵肌之间，这样才能保证狭窄环充分完整勒断。 在穿透性直肠损伤治疗中的应用[14] 挂线疗法用于穿透性直肠损伤，经临床实践证明疗效可靠，方法简便，费用较低，切实可行。本疗法优点是以橡皮筋在窦道及内口处刺激机体组织，促进组织生长，以线代刀，慢性切割，护理容易，既能治疗创伤，又能保全肛门功能，而且住院时间短，可减轻患者经济上及心理上的压力,缺点是每次紧线都会给患者带来疼痛，但综合考虑仍不失为一种值得利用与继续研究的好疗法。挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。 挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。 挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。 挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。 挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。 挂线疗法首载于明代徐春甫的《古今医统》，由李春山首创，程复斋推广。原以芫根煮线挂破肛瘘，其方法为：“用草探一孔，引线系肠外，钻锤悬取速效，药线日下，肠肌随长，辟处即补，水逐线流。”挂线日期，或旬中半月，不出二旬，“线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百效。”阐述了挂线疗法的功效、扎制及其治疗过程。清代《医门补要》中专列肛瘘挂线法：“用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内，左手执粗骨针，插入肛门内钩出针头，与药线打一抽箍结，逐渐抽紧，加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。”记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法及治疗过程。在长期的临床实践中，挂线疗法一直被广泛应用，并由药制丝线、纸裹药线、医用丝线，发展到橡皮筋线。由于橡皮筋线具有自然弹性，通常一次扎紧，即可逐渐收紧剖开，所以目前多采用橡皮筋挂线疗法。
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康复医学毕业论文很多题目的，但是别抄袭哦。之前我也是不懂，弄了好久没过，还是寝室哥们给的雅文网，很快就搞定了全方位移动下肢康复机器人的运动控制方法研究基于3-UPU并联机构的下肢康复机器人研究对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施社区康复程序的临床效果研究社会工作者介入对社区首发精神分裂患者康复作用研究全膝关节置换（TKA）术后连续股神经阻滞联合关节周围注射镇痛及早期膝关节功能康复研究康复花园景观设计方法研究贫困残疾儿童康复救助问题研究上海工伤康复研究老年人手指康复产品设计研究穿戴式下肢康复机器人动力学及控制系统研究基于EON的上肢康复训练系统研究与实现基于sEMG信号的外骨骼式机器人上肢康复系统研究康复景观设计研究初探长春市肢体残疾人社区康复服务利用现状及影响因素研究人性化康复轮椅设计我国小型公共空间中康复性花园营造的研究针刺结合康复技术治疗中风后肩关节半脱位临床疗效的观察康复新液促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床研究上肢外骨骼康复机器人控制系统研究脑卒中患者社区康复的疗效观察中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响健身气功八段锦在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价宜宾市翠屏区东城街道残疾人康复需求及影响因素分析多功能助行机器人机构研究足下垂患者康复保健关键技术研究与实现基于肌电模式的中国手语识别研究及康复应用探索优势视角下成年智障人士康复的社会工作介入研究——以济南市ZG康复中心为例
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