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滴眼液中常用的防腐剂(抑菌剂)包括:按化学结构和性质分类①有机汞类:如硫柳汞,但由于对环境污染的问题,含汞的防腐剂已很少在市场上使用;②季铵盐类:如苯扎氯铵、苯扎溴铵、 POLYQUAD等 ;③醇类:如三氯叔丁醇;④酯类:常用的为羟苯酯类,如羟苯甲酯、羟苯乙酯等 ; ⑤硼酸类:过硼酸钠;⑥酸类:如山梨酸;⑦纯然(Purite)。各类常用防腐剂的作用特点:(1)苯扎氯铵(BAK 或 BAC)是眼科制剂中最常使用的防腐剂.在不同滴眼液产品中,浓度为不等,是一种含氮的阳离子表面活性剂,主要针对革兰氏阳性菌起作用,在很低的浓度下,仍然能够发挥效应,季铵类物质在临床试验中导致的急性过敏反应相对较少,且溶液在较宽的pH和温度范围内稳定。苯扎氯铵已收载于FDA《非活性组分指南》中用于眼用制剂等。与铝、阴离子型表面活性剂、枸椽酸盐、羟丙甲纤维素、碘化物、磺胺药、硫酸锌有配伍禁忌。 (2)羟苯乙酯(Ethylparaben):抗真菌效果显著,对细菌效果稍差。 溶解性较差,常用其钠盐。在pH4-8具有抗菌活性,无不良反应报道。(3)羟苯甲酯(Methylparaben),抗菌活性较羟苯乙酯差。(4)三氯叔丁醇(Chlorobutanol):为最初用于眼用制剂的防腐剂,抗细菌、抗真菌作用。有挥发性而失重,在pH3时稳定性好,在pH5时约损失30%。(5)山梨酸(Sorbic Acid):抗细菌和真菌作用。常用浓度。与碱、氧化剂和还原剂有配伍禁忌。
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(一)pH值调整剂为避免过强的刺激性和使药物稳定,常用缓冲溶液来稳定药液的pH值。常用的缓冲溶液有三种:(1)硼酸缓冲液,以硼酸溶于100ml纯化水中制成,pH值为5,可直接用作眼用溶媒,适用于盐酸可卡因、盐酸普鲁卡因、硫酸锌等;(2)磷酸盐缓冲液,以无水磷酸二氢钠8g配成1000ml溶液,无水磷酸氢二钠配成1000ml溶液,,适用的药物有阿托品、毛果芸香碱等;(3)硼酸盐缓冲液:,可用于磺胺类药物。(二)等渗调整剂眼球对渗透压有一定的耐受范围,渗透压的调整不必很精密,但低渗溶液宜调至等渗。常用的调整剂有氯化钠、硼酸、硼砂等。(三)抑菌剂滴眼剂是多剂量剂型,故必须加入抑菌剂。作为滴眼剂的抑菌剂,不仅要求有效,还要求迅速,在2小时内发挥作用,即在病人两次用药的间隔时间内达到抑菌。能符合这些要求的抑菌剂不多,常用的有硝酸苯汞、醋酸苯汞、硫柳汞等,但要注意配伍禁忌。单一的抑菌剂常因处方的pH值不适合,或与其它成分有配伍禁忌,不能达到速效目的,故采用复合抑菌剂发挥协同作用,提高杀菌效能。-全国最大教育类网站(四)粘度调节剂常用MC、PEG、PVA、PVP等,CMC-Na不常用,因其与生物碱盐及洗必泰有配伍禁忌。
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