深圳三院研究论文

导致这种病的病因以目前的科技手段还无法查清，对它也只有猜测，目前唯一可以了解到的是，这是一种遗传病历。

研究观察的 5 位病人年龄介于 36 岁到 65 岁，在接受血浆疗法时已经进行机械通气，并且具有比较高的病毒载量。输入血浆后，有 4 名患者在 3 天内体温恢复正常，贯序器官衰竭估计（SOFA）降低，而氧合指数显著升高。输血后 12 天内，病毒载量也下降并变为阴性，相应中和抗体 SARS-CoV-2 结合抗体和中和抗体滴度增加。输血治疗 2 周内，有 3 例患者摆脱机械通气。目前，这 5 例患者中，有 3 例已经出院，另外 2 例病情稳定。不过，该研究中病例数量比较少，缺乏相关对照组，不能排除患者自行恢复、其他药物发挥作用等可能，血浆疗法的具体情况还有待进一步临床观察。尽管如此，这项研究成果还是让人看到了血浆疗法在治疗新冠重症患者方面的潜力。同时国内研究团队分离出高效抗新冠病毒抗体。深圳市第三人民医院张政教授团队和清华大学张林琦教授团队对新冠病毒感染和恢复期病人体内保护性抗体反应进行了系统和全面的分析。成功从新冠肺炎患者血液 B 淋巴细胞中，分离出 206 株抗新冠病毒的单克隆抗体，其中有两株抗体表现出强大的抗新冠病毒能力，可以将新冠病毒 S 蛋白受体结合域（RBD）与人细的血管紧张素转化酶 2（ACE2）的结合降低 99.2％和 98.5％。他们的这项研究成果刊登在未经同行评审的预印本平台 bioRxiv 上。本研究的第一作者为深圳三院的鞠斌博士和清华大学医学院的张绮博士。利用康复患者的血浆治理重症患者主要是 " 看中了 " 其中的中和抗体，这些抗体能够阻止病毒持续感染细胞，以免造成更严重的病变。血浆疗法的历史并不算短，最早可以追溯至 1891 年一位德国医生为濒死的白喉病患儿注射了含有白喉抗毒素的血清进行治疗。2003 年在与 SARS 的抗争中，我国经过无数学者的潜心研究和临床实践，已总结出一套运用恢复期血浆作为辅助治疗 SARS 的临床治疗经验，获得一定成功。此后，在 MERS、甲型流感、埃博拉病毒感染等疫情中，同样有国内外研究者运用恢复期血浆疗法在疾病救治中取得一定成果。基于先前的经验，国内《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）》中就已经提到：" 康复者血浆治疗：适用于病情进展较快、重型和危重型患者。"但康复者血浆由于来源受限、成份复杂、有效成份含量未知等因素，很难得到大面积推广使用。相比之下，单克隆中和抗体具有便于大规模制备、质控、成份单一等优点，有利于解决血浆量少难以大量以用于临床的难题。但是分离新冠单克隆中和抗体需要一定时间。一位行业人士对 21 世纪经济报道记者表示，一般来说血浆疗法都是新的流行病初期没有办法的办法，推广血浆疗法目前来看不如研究疫苗来的更有效，这项研究发现了几个单抗可以竞争性结合病毒，单抗也属于药品，比如抗肿瘤领域就有很多单抗类药物，但范围应用也要走药品审批上市的道路

深圳市第三人民医院，原深圳市东湖医院，始建于1985年，2010年10月医院整体搬迁至新院址——深圳市龙岗区布吉李朗，是由深圳市政府创办的一所大型现代化综合医院，是首家落户龙岗区的市属公立医院。2015年5月，医院改扩建工程开始动工，该项目新建综合住院楼（23层）一栋，新增编制床位500张，建筑面积6.3万㎡，基建投资4.188亿元人民币。改扩建项目实施后，深圳市第三人民医院将成为编制床位超过1000张，综合科室实力显著增强的现代化综合医院。

深圳国家感染性疾病临床医学研究中心的新生儿科来了一个患有先天性皮肤缺损疾病的孩子，这个孩子出生的时候两条小腿乃至足背、趾头部位只有一层薄薄的皮下组织覆盖，一碰皮肤就会破裂，随时面临感染等风险。这种疾病在国内外是极其罕见的遗传病例，发病率约为十万分之一。值得庆幸的是，这个孩子只是表皮和真皮缺失，没有合并皮下组织和肌肉的缺损，经过新生儿科医护人员的治疗，这个孩子目前顺利出院了。

先天性皮肤缺损，又称Bart综合征或皮肤再生不良。这是一种国内外极其罕见的遗传病例，发病率约为十万分之一，通常发生在女性身上的概率大于男性，死亡率预计高达20%～50%。目前国内外对于新生儿先天性皮肤缺损的病因均无定论，确切病因还不完全清楚。对于新生儿皮肤破损的病因，目前有三种猜测，①有学者认为导致新生儿皮肤缺损的原因可能与母亲妊娠期间服用药物、营养不良、宫内病毒感染等等有关。②有学者认为导致新生儿皮肤缺损的原因是宫内创伤或感染，感染可导致胎儿皮肤与羊膜粘连，进而导致皮肤的撕裂。③除此以上两种可能性之外，新生儿先天性皮肤缺损也跟在妊娠期间胎儿的皮肤与皮下组织之间的张力有关，过大的皮肤张力也是会导致胎儿皮肤撕裂的。