乙肝表面抗体研究的论文

临床意义

乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。

假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。

1、HBV复制指标：乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。

2、HBV感染指标：在乙型肝炎诊断和鉴别中，双份血清抗体滴度比较，恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长，可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。

3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：核心体IgM和IgG。

高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒在复制，有传染性。

核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已康复。

检测乙肝抗原与抗体的实际用途：

（1）筛选供血员。

（2）可作为乙肝病人或携带者的特异性诊断

（3）对乙肝病人预后和转归提供参考。

（4）研究乙肝的流行病学，了解各地人群对乙肝的感染情况。

（5）判断人群对乙肝的免疫水平。

扩展资料

指标

检查

乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBcAb）等。

1、乙肝表面抗原（HBsAg）

是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

2、乙肝表面抗体（抗HBs或HBsAb）

是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。

3、e抗原（HBeAg）

急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

4、e抗体（抗HBe或HBeAb）

它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

5、核心抗体（抗HBc或HBcAb）

它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

参考资料来源：百度百科-乙肝核心抗体

参考资料来源：百度百科-乙肝五项对照表

广东省肝病研究院首席专家赵国庆教授 （全国肝炎学术研讨会优秀论文获得者、国际病毒肝炎和肝病大会特邀专家）专家指出， ，首先需看乙肝五项化验单，乙肝五项指标包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。我们常见的有乙肝大三阳135项阳性，此时说明乙肝病毒含量高，传染性大；乙肝小三阳145阳性，说明乙肝病毒含量较小，传染性相对较弱。乙肝五项检查结果指标值反映患者体内乙肝病毒情况，不能用来判断病情轻重和传染性强弱。 然后，看乙肝化验单的另外一个重点就是看肝功能检查化验单。检查肝功能常见的几项包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、肝纤维化等。转氨酶升高预示着肝细胞存在损伤，胆红素升高预示着肝脏的分泌排泄功能异常，白蛋白和求蛋白反映了肝脏对蛋白质的合成贮备功能，如果此项功能异常，白蛋白会减少，而球蛋白会升高，肝纤维化四项分别是III型前胶原、IV型胶原、透明质酸和层粘连蛋白，如果肝脏有纤维化趋势，这四项指标会有不同程度的升高。推荐阅读 广东省肝病研究院首席专家赵国庆教授提醒乙肝大三阳患者，一般定期检查往往检查的就是以上两项，如病情出现变化，或身体出现不适，那么应根据自己的病情，选择其他的检查项目，为自己的病情作科学的分析。广东省肝病研究院采用PCR荧光检测系统，通过PCR荧光实验室专业分析肝脏的病毒分布和复制程度，更加清楚的掌握患者的病情，为个体化治疗方案的制定提供了重要依据。推荐阅读 进行详细的了解。