周某某先生
老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得非常重要。为此,下面我整理了预防与治疗老年痴呆症的方法以供大家阅读。 预防老年痴呆症的方法 一级预防 指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中,有些因素是无法改变的如年龄、性别和基因型,有些是可以改变的,包括血管性危险因素高血压、吸菸、糖尿病、心房颤动和肥胖和头部外伤,而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明,主要应减少危险因素的影响,对易感人群进行监测。 二级预防 指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状,讲解痴呆的预防知识,指导特定人群定期进行精神状态及智慧状况的自我评定,力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作,就近及时到专科医疗机构进行检查,早诊断,早治疗;定期进行家庭访问,提供相应的咨询服务和健康指导。 轻度认知损害MCI被认为是AD的危险状态,每年有10-12%的人群发展为AD,对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。 治疗老年痴呆症的方法 药物治疗 国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类: 1胆碱酯酶抑制剂:通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性,改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。 常用药物及用法: ①多奈哌齐donepezil:起始剂量2.5-5mg/d,每天一次,睡前口服;4-8周增至10mg/d,此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。 ②重酒石酸卡巴拉汀rivastigmine:起始剂量1.5mg,每天2次。如果能耐受,可逐渐加量;最大剂量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能会出现不良反应。当出现不良反应时,可考虑减量至前一能耐受的剂量。 ③加兰他敏galantamine:口服,一日2次,建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg,一日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。 胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好,但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐,有时可能会导致部分患者停药。 2谷氨酸受体拮抗剂: 盐酸美金刚memantine是N-甲基-天冬氨酸NMDA受体激动剂,目前也已批准用于AD。其药物机制尚未完全清楚,可能与其非竞争性地激动NMDA受体,从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者,研究显示对中重度患者整体转归、日常生活能力和行为有明显作用,其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少,包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、膀胱炎、 *** 增加。为了减少副作用的发生,应注意逐渐加量达到维持剂量:自每日 5mg半片,晨服起,每周递增5mg剂量,每日最大剂量20mg。 美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药可能比单独应用胆碱酯酶抑制剂更有效,但还需进一步研究证实。 3其他药物 很多其他药物,如吡拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素E和己酮可可碱等也治疗AD的报道,但疗效尚未得到证实。 草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲,银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。目前倾向于无效。石杉碱甲是中草药中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种天然的胆碱酯酶抑制剂,在我国已经在临床使用,但其疗效有待进一步证实。 4对行为和精神症状BPSD的治疗 对出现BPSD的患者,首先应仔细查询诱因和或 加重因素,包括环境因素、生理问题感染、便秘、药物、抑郁和或精神病。如有可能应首先尝试使用安全的非药物管理教育、锻炼、芳香治疗、感觉 *** 、个性化音乐等,症状可能会在短时间内自然消失。 ①抗精神病药物:可以减少精神行为症状,尤其是利培酮对激越攻击性精神症状已证实有效。但抗精神病药物都有较严重的不良反应,包括增加脑卒中危险、增加病死率、运动障碍及认知障碍,用药需谨慎,只有对中到重度症状的患者才能进行低剂量、短期用药,并应仔细评价风险收益关系,并与看护者、如有可能与患者讨论后才能用药。 ②情感稳定剂:卡马西平可能对缓解攻击性行为有帮助,但多数丙戊酸试验结果显示没有疗效。 ③抗抑郁药:对AD患者有抑郁、焦虑表现者建议应用抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物治疗,改善抑郁相关的神经精神症状,传统三环类抗抑郁药如阿米替林,丙咪嗪有抗胆碱能不良反应,应该避免使用。 ④苯二氮卓类药物:苯二氮卓类药较抗精神病药有更多的不良反应,只偶尔用于有些患者的激惹或焦虑较突出时,应该避免长期使用,不良反应包括过度镇静、增加跌倒、呼吸抑制、认知功能恶化、谵妄及增加情绪低落的风险,还可能出现苯二氮卓类药物依赖。 心理社会治疗 是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度,但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾,以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联络方式,以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助,进行康复治疗和训练。 如何防治老年痴呆症的人 1.老年痴呆护理论文范文 2.老年护理毕业论文范文 3.参加老年护理培训班心得体会3篇 4.如何预防老年痴呆症,增强记忆力 5.老年痴呆如何预防
luclmars明尼苏达
帕金森和阿尔茨海默症均为神经系统一种变性疾病。帕金森病病变主要累及锥体外系统,患者早期出现静止性震颤,随着病情的加重,可能会出现肌张力增高,可以出现肌肉僵直,以及运动迟缓,晚期主要表现为姿势步态异常。阿尔茨海默症患者主要表现为早期出现近记忆力下降,随着病情的加重,可能会出现认知功能障碍,晚期可能会出现认知功能完全丧失,常常需要他人来加以护理。帕金森病的患者可以应用安坦或者是左旋多巴进行治疗;阿尔茨海默症的患者可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,也可应用多奈哌齐和石杉碱甲,可能会延缓病情的进展。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
小不娃娃
早期阿尔茨海默 症 能治好吗?阿尔茨海默症能 活 多久?实话实说 早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?实话实说如今阿尔茨海默症已经成为威胁老年人身体健康的一大疾 病,要引起人们对阿尔茨海默症的认知与重视。那么,早期阿尔茨海默症到底能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?每个人都可能听说一些癌症康复者,然而,肯定没有任何人听过阿尔兹海默症康复者。 人们一直在关注早期阿尔茨海默症能否治好? 直到现在,我可以准确地告诉你:早期阿尔茨海默症是可以治好的!临床数据告诉我们,许多患早期阿尔茨海默症的老年人认知衰退都已经被逆转了。阿尔茨海默症不同于癌症,有一个比较长的“机会窗”,又叫“治 疗时间窗”,在这段时间内,不仅可以缓 解阿尔茨海默症状,还能遏制阿尔茨海默症状。当然,越早识别越早纠治,阿尔茨海默症的治 愈率就越高。早期阿尔茨海默症这个阶段,是可以治好的的蕞佳阶段。我们管它叫作认知障碍的逆转期,也叫黄金干预期。研究发现:在补充大脑细胞营养RSHWHO充足的前提下,促 进受损的大脑神经元进行自我修 复,加速神经细胞之间信息的传递速度,使大脑恢复年轻活 力,从而扼制早期阿尔茨海默症状。很多人错误的认为早期阿尔茨海默症治不好,放弃了治 疗的好时机,使早期阿尔茨海默症患者逐步走向语言障碍、运动障碍、视觉障碍、思维能力下降、脾气暴躁、产生幻觉等深渊。早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症的本质特性已开始原形显露,这种叫β淀粉样蛋白的分子,有反神经营养因子的功能,当它高浓度地在脑中地积时,会减少神经营养因子的合成与传输,这样,如果不及时刻补充RSHWHO神经营养因子,”依赖受体”就不断传递给神经无已自我凋亡“的信号,导致大量突触的丧失(这对记忆至关重要),蕞终神经元凋亡,加重阿尔茨海默症状。人们还关注阿尔茨海默症能活多久? 长期观察指出:根据痴呆病程进展的特点,在确诊阿尔茨海默症后至死亡的病程大约为三至七年。随着人们对早期痴呆识别能力、脑部营养的补充及护理水平的提高,老年性痴呆能活时间加长(达到十年以上),而且病情得到遏制。通过RSHWHO活 化脑细胞,修 复细胞萎缩,增加人脑的细胞数目;够消 除大脑内积聚的β淀粉样蛋白,从而延缓阿尔茨海默症者发病进程。值得一提是:对于阿尔茨海默症本人及家属来说还有个诊断时间的问题,由于人们对阿尔茨海默症认识的高低,许多人确诊老年性痴呆时,已经进入了中期,甚至晚期。因此,回答老年性痴呆症人能活多久这个问题,也许还得根据具体情况而定。(早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?实话实说)阿尔茨海默症将随着病情进展经历早、中、晚期三个阶段。 早期阿尔茨海默症,主要表现为记忆力的下降,尤其是新近事物记忆的障碍。但此时仍保持基本的生活技能,其独 立生活的能力相对完整,,此阶段大约持续3年。中期阿尔茨海默症,随着病情进展,患者记忆力进一步下降,记不住自己或亲人的名字,认不出身边的亲人,常常迷路。逐渐丧失基本的生活技能,出现明显的性格的改变,一系列的严重的精神行为症状,如猜疑、妄想、幻觉、攻击行为等,此阶段大约持续2年。晚期阿尔茨海默症,由于大脑功能的严重衰退,各种行为发生退化,终日卧床,语言能力丧失,大小便失 禁,甚至进食亦困难,一系列并发症如肺炎、尿路感 染、营养缺乏等随之而来,加之老年人对各种疾 病的抵抗力差,因此大部分病人进入晚期后在1~2年内死于各种并发症。影响阿尔茨海默症康复的三大因素: 阿尔茨海默症的认 知衰退大多数起因于对大脑的三大基本危害:1、炎 症;2、大脑营养因子RSHWHO缺乏;3、毒 素接触。这些,会让大脑产生我们现已认识到的损坏神经突触,并导致作为阿尔茨海默病病理特征的黏性β一淀粉样蛋白的形成。这就是为什么要用(逆转、认知、恢复)个性化治 疗程序来对付这三大类可恶的威胁因素的原因。如果我们能通过改变生活方式来消 除这些潜在的隐患,大脑就不会被 迫产生导致阿尔茨海默病的β-淀粉样蛋白。因此,我们要努力防范威胁神经系统的分子靠近,让它们离我们的大脑越远越好。(逆转、认知、恢复)个性化治 疗程序:(早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?实话实说)1、预防和消 除炎 症 炎 症是我们的身体应对外部威胁时的一类反应,诱发炎 症的因素很多:既包括各种传染性感 染性的致病微生物,也涉及一些非感 染性的损伤(如长期进食高糖食物、反式脂肪等)。引起炎症的原因与解决方法:(1)越来越多的科学证据表明:在病原体侵入的情况下,大脑会产生β淀粉样蛋白,一种强有力的抗病原体成分。它本身应该起积级的保护作用,但蕞终却因为产生过量,反倒损害了其本应该保护的神经突触和脑细 胞。(2)机体也可能在没有感 染的情况下发生炎 症性反应。常见的如,人们可能在长期吃了反式脂肪酸后炎症被激发。又如,烘焙食品和快餐中含有的人造脂肪或高糖等,都会导致肠道黏膜屏障受损,诱发肠道发生炎症反应。此外,经常食用麸质、如制品或谷物类等,也会损害肠道黏膜屏障,从而引发炎 症反应。从早期的代谢失调、糖 尿病、肥胖、RSHWHO缺乏症,到懒散不运动等,不好的生活方式、等所造成的阿尔茨海默病,长期的高胰岛素水平会增加阿尔茨海默病的风险。利用HICIBI糖盾可阻断糖和谷物的吸收,保护脑内组织健康,原恢复胰岛素敏 感性,胰岛素分子完成它们降低葡萄糖的工作后,身体必 须溶解胰岛素以防止血糖降得太低,这要通过称为“胰岛素降解酶”(IDE)的作用。HICIBI糖盾关键是还能降解β淀粉样蛋白,避免损伤突触以引起阿尔茨海默病的黏性斑块中的蛋白质片段。因此,(逆转、认知、恢复)个性化治 疗程序的关键环节之是通过不断的补充HICIBI糖盾减少胰岛素抵抗,恢复胰岛素敏 感性,并降低血糖水平。这样,才可以促使躯体恢复到蕞佳的糖代谢状态。(早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?实话实说)2、优化激 素、神经营养因子和大脑营养 当我们通过减轻炎 症反应和消解胰岛素抵抗来控制慢性 感染时,我们也消 除了有威胁性的β淀粉样蛋白的堆积。这些,制止了对脑部的伤害。与此同时,提升大脑的功效也至关重要。如果能够加强对神经突触的保护,即使β-淀粉样蛋白斑块有所形成,也很难摧毁神经突触。2016年的世界神经科学年度大会上的一篇研究报告清楚地证实了这一点:科学家分析了一些维持着清晰记忆、年龄在九十以上而死亡的正常人的大脑。其中,有些人的大脑中充满了β淀粉样蛋白斑块。然而,这些人的大脑并没有老化,好像对破坏神经突触的β淀粉样蛋白有着先天性的免 疫力。这是为什么呢?深人研究总结出两种理论假设:1、受过好的教育和生话中阅历丰富的人,他们可能有足够丰富的神经突触,足以承受一些β淀粉样蛋白斑块的消ji的推毁性损伤;2、修复细胞萎缩,优化脑神经细胞、脑细 胞数量增值、失眠、睡眠障碍可抵御β淀粉样蛋白的推毁损伤,消 除其毒性,很好地保护神经突触,缓 解了对它的破坏作用。关于修 复细胞萎缩,优化脑神经 、脑细胞数量增值研究发现数目减少使脑机能减退、引起神经传导不畅。年龄原因也会使脑细减少:80岁老年人与年轻人比较,老人脑细咆约减少 百分之25小脑。大脑细 胞的减少,无疑地将可严重影响运动机能、视听等主要感觉和学习、记忆、语言、睡眠障碍、快波睡眠(异相或REM睡眠)减少、智能活动喊退等,临床证明RSHWHO改 善供血不足,舒缓焦虑、紧张、忧郁不安、可舒缓压力,安眠。有助于活 化脑细 胞,恢复人脑的细 胞数目。RSHWHO能抑 制短暂脑缺血引起的神经细 胞死亡,对神经细 胞有保护作用。L-Theanine与谷氨酸结构相近,会竞争结合部位,从而抑 制神经细胞死。脑代谢功能活 化药主要促 进脑组织酶的活 性,增加对氧利用及脑组织代谢,可保护减少脑组织损伤,恢复突触传递及脑功能。当大脑在突触和神经元的强化物不足(比如脑源性神经营养因子RSHWHO缺乏)时,大脑的反应之一是产生β淀粉样蛋白,这一理论就悟到了造成β淀粉样蛋白的产生及认知衰退的真正原因了!(早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?实话实说)3、人体老化基 因不断,脑细胞神经元逐渐断 日积月累,脑细胞产生自 由基、ru酸等有害物质淤积,阻塞了大脑的营养通道,造成血氧含量降低,血液循环不畅,同时脑血管老化,人脑血流量减少,脑耗氧堉下降、脑血管阻力增加,从而影 响全身各器 官系统的机能。脑血液循环减馒、脑血流减少,可导致脑组织缺氧和营养不足,代谢产物输送缓慢等,产生的一些梢神状态和神经症状有关的记忆衰退。阻碍了营养物吸收和利用,导致“大脑新皮质”与“大脑边缘系统’’和“间脑”之间的平衡遭到损害,脑细胞活 力受到抑 制,紊乱造成疲劳综合征脑。神经递质的合成和转运阵碍,从而引起脑功能紊乱,系统机能减退,神经中 枢的抑 制过程减弱、形成条件 反射潜伏期延长且易消失、大脑工作能力降低,记忆力减退,反应迟钝等,使大脑活动受到限 制,引起大脑细胞的萎缩和破坏,不能胜任调节细胞和器 官的机能活动,而使机体发生硬化和萎缩的衮老现象。RSHWHO中肌 肽改 善大脑功能 的机制为脑代谢及精神症状改 善补剂,能激 活脑线粒体呼吸功能,改 善脑缺血时的代谢障碍及功能障碍,通过脑血管弹性修 复,血管内壁发病改 善,增加脑血流量等综合途径来提高智 力,增加脑供血,活 化脑细胞功能。(早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?实话实说)摘自S.Yamashita etal., Biosci. Biotechnol.Biochem., 82, 6832018 参考资料 血管内皮细胞损伤的保护作用及机制研究. 《 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集 》 , 2000有道是家有一老如有一宝,老人往往是一家的核心凝聚力,而阿尔茨海默症就像悬在所有人头上的一把达摩克利斯之剑。所以我想告诉所有的人,为了父母为了自己要多了解一些关于阿尔茨海默症的知识,提前做好预防阿尔茨海默症准备工作,远离阿尔茨海默症。当发现被确诊为早期阿尔茨海默症,请别急,静下心,深呼吸,先消 除绝望无助的消及感;治早期阿尔茨海默症以不是不能实现的空头支票,所以早发现早纠治。(早期阿尔茨海默症能治好吗?阿尔茨海默症能活多久?实话实说)
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