破伤风患者护理研究论文

应该涂抹一些消炎药，应该注意饮食，而且应该卧床休息，不可以沾染泥土，等等，这样护理就可以了。

(1)尽量减少外界刺激：住单人病室，避免光、声、震动等刺激。检查、治疗、护理应尽量集中进行。(2)隔离：一般为接触性隔离，破伤风杆菌只在伤口局部生长繁殖，因此有伤口的病人应严格隔离。(3)准备急救物品：备气管切开包、喉镜、气管内插管、开口器、吸痰器、氧气等。常用的药物有苯巴比妥钠、10％水合氯醛、硫苯妥钠、安定等。(4)重型病人应设专人护理：密切观察病情，详细记录每次抽搐的程度及持续时间，病床加床栏，防止坠床。(5)镇静止痉：痉挛抽搐导致缺氧、酸中毒，因此镇静止痉是治疗中最重要的环节。常用的药物有10％水合氯醛、苯巴比妥钠及冬眠合剂。随时注意静脉点滴速度，使病人处于浅睡，呼之能应的状态。(6)保持呼吸道通畅：肺部感染和窒息是本病常见的严重并发症，应经常协助病人排出唾液和痰，必要时用吸引器吸出。如抽搐频繁或持久，发绀明显或窒息，痰分泌量多或肺部感染较重者，均应紧急行气管切开。(7)维持营养和体液平衡：痉挛抽搐时能量消耗甚大，故应进食高热量、高蛋白饮食。及时纠正水、电解质及酸碱平衡的失调。(8)加强基础护理：患者生活多不能自理，需加强口腔及皮肤护理，保持床单干燥、舒适。(9)应按严格隔离常规进行终末消毒。

破伤风抗毒素（TAT）致迟发过敏反应的护理体会

【摘要】总结破伤风抗毒素致迟发过敏反应的护理。加强破伤风抗毒素致迟发过敏反应的观察与护理确保患者的.生命安全。

【关键词】破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射迟发过敏护理

1临床资料

例1患者女41岁，因手外伤就诊，行清创缝合术后做TAT试敏，无药物过敏史，20分钟观察皮试结果为阳性（皮丘>1cm，局部红肿有伪足，无全身不适）。按医嘱脱敏肌肉注射TAT1500国际单位（分四次，每次间隔20分钟），注射完毕观察30分钟无不良反应后离院。第七天患者因注射部位疼痛、瘙痒不适来院，查体：可见皮试部位红肿、硬结>3cm,臀部肌肉注射部位红肿、硬结>10cm）,皮温高，全身无其它皮疹及不适。给予口服赛康定2mg3次/日，局部给予35%硫酸镁湿热敷2次/日，微波治疗1次/日，嘱其注意观察局部变化如有加重即来院就诊，5天疼痛、红肿、硬结痒感消失。

例2患者女49岁，因手外伤急诊入院，行清创缝合术后做TAT试敏，既往健康无药物过敏史，20分钟观察皮试结果为阴性。（皮丘<1cm局部无红肿无伪足和痒感全身无不适）按医嘱肌肉注射tat1500国际单位,注射完毕，观察30分钟无不适，给予静脉输注0.9%生理盐水250ml+头孢呋新1.5g，2次>1.5cm,臀部肌肉注射部位周围大面积红肿,硬结>15cm,皮温高，全身无其它皮疹及不适。给予给予口服地塞sai米松5mg、赛康定2mg3次/日，静推25%葡萄糖注射液20ml+10%葡萄糖酸钙10ml，局部给予35%硫酸镁湿热敷2次/日，微波治疗1次/日，嘱其注意观察局部变化如有加重即来院就诊，5天疼痛、红肿、痒感消失。

2护理体会

TAT常用于外伤患者，防治和治疗破伤风杆菌感染。因是一种特异性抗体，注射后能引起过敏反应。如皮试结果阳性要脱敏注射或现有破伤风免疫球蛋白可以替代，但价格高，一般患者不愿接受，仍大量使用价廉的TAT。

2例均属迟发性局部过敏反应，因此在工作中应注意以下几点

①使用前必须做过敏试验，阴性者可全量注射。过敏试验阳性者应采用脱敏注射治疗。详细询问患者的既往过敏史，皮试液配制严格环节控制，按规定配制破伤风皮试浓度，注意稀释过程充分摇匀，避免操作不当导致浓度不匀，而影响皮试结果的判断。

②注射时须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射的反应、本次过敏试验结果及注射后反应情况，所用抗毒素生产单位及批号等。

③制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清、过期失效者不可使用。安瓿开启后应一次用完。冻干制品应加标签规定量注射用水，轻摇使之完全溶解。

④使用一次性注射器，注射部位应严格消毒。

⑤有过敏史，或本人过去曾注射过马血清制剂者，均需特别提防过敏反应的发生。