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近几年患上近视的人越来越多,随着技术的发展,不少人会选择做近视手术来治疗,我整理了关于近视手术的学术论文,欢迎阅读!

近视矫治手术的临床研究

【摘要】 目的 对本院及上海新视界眼科医院近视患者所做的手术进行统计分析,阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势。方法 通过对本院及上海新视界眼科医院所做的近视矫治手术的方法和类型进行总结、统计、分析,探讨未来近视矫治手术的新思路。结果 近视矫治手术经历了从准分子激光到飞秒激光与准分子激光相结合的过程、从角膜激光手术到晶体屈光手术的一个全新过程。结论 近视矫治手术的发展,从最初级的后巩膜加固发展到现在多种制瓣技术与个性化的激光切削技术相结合,从单纯的角膜激光矫治到可植入式晶体的全新治疗方式,使近视治疗技术进入了一个全新的个性化时代。

【关键词】 近视矫治手术; 临床; 研究

为阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势,对本院及上海新视界眼科医院所有近视患者所做矫治手术的方法、类型和病例数进行了总结、统计、分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院和上海新视界眼科医院从2004年至今所做的所有屈光手术患者,共50080例。

1.2 方法 对手术所做年代、手术方式、所占比例等方面进行回顾性分析。总结本院及上海新视界眼科医院屈光手术中心已做近视矫治手术的历年数据。

2 结果

结果以各种类型术式所占当年所做近视矫治手术的百分比表示。见表1。

由飞秒激光制作角膜瓣等个性化的角膜屈光手术以及可植入式后房型人工晶体的矫治近视的手术数量逐渐增多。传统的EK类手术逐渐减少,而用上皮刀制作上皮瓣的EPI类手术逐渐增加,超薄瓣的SBK手术也逐年增加,屈光手术向表面切削和更薄角膜瓣的方向发展。

3 讨论

近视矫治手术经历了几十年的发展,主要包括角膜屈光手术和晶体植入手术。从最初的对高度且进行性加重的近视,进行后巩膜加固开始,能够有效的缓解近视的发展,但不能完全矫正。角膜屈光手术最早是前苏联1979年开展的角膜板层放射状切开术(PK),其优点虽切口位于光学区外,比较安全,对低度数的近视效果比较可靠,但有术中角膜穿孔、术后视力波动、眩光、视力漂移、外伤性眼球破裂等并发症而被淘汰。散光性角膜切开术(AK),可以矫治散光。角膜基质环的植入术(ICRS),角膜镜片术和表面角膜镜片术来矫正近视,但预测性差和最佳矫正视力差而开展较少。1988年开始,准分子激光的出现开始了一个全新的治疗时代,也就是准分子激光角膜切削术(PRK),但也会因产生术后眼痛、上皮下浑浊、欠矫或过矫、眩光、屈光回退、干眼症、激素性高眼压、角膜上皮愈合延迟、偏心切削、中央岛并发症等原因,而渐被准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术所代替[1]。该方法始于1990年,用微型角膜刀在角膜上制作一个带蒂的角膜瓣,将瓣掀开后在暴露的基质层上进行准分子激光切削,可矫治近视、远视、散光,手术刺激性小、恢复快、预测性好,迅速在全国世界推广,成为目前屈光矫治手术中开展最多的一种。其主要特点是保留了完整的上皮层组织、前弹力层组织,术后疼痛刺激症状减轻,视力恢复快,几乎无HAZE形成,且可矫正屈光度数范围远大于PRK。但度数越高,预测性越差,并发症也越多,而且也会受角膜厚度及曲率的限制,其主要的并发症包括碎瓣、纽扣瓣、游离瓣、角膜上皮植入、DLK、角膜扩张症及感染性角膜炎、干眼等。

角膜扩张的危险因素主要是近视度数过高、角膜过薄、切削深度过深、保留的角膜基质床太薄以及术前未发现的圆锥角膜等。鉴于上述情况,出现了对角膜薄、度数偏高的,采用制作上皮瓣的方法,即酒精浸泡法准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。该方法始于1999年,其优点在于避免了角膜瓣相关的并发症,保留了厚的基质床,术后出现角膜扩张的风险远低于LASIK,尤其适合于角膜薄不能行LASIK或从事容易导致眼外伤执业的屈光不正者,其缺点主要为易产生HAZE、刺激症状重、视力恢复慢等[2]。为了避免EK术中的一些缺陷,于2003年出现了微型角膜刀制瓣法准分子激光上皮下角膜镶术(epi-LASIK),其是采用微型角膜上皮刀技术取代乙醇制作角膜上皮瓣,而后进行准分子激光切削,其优点是避免的EK术中乙醇对角膜上皮的化学毒副作用,角膜上皮瓣活性更好,其缺点和EK相同,但程度更轻。近年来又有一种角膜瓣更薄的制瓣方式的角膜刀出现,也就是SBK,使用机械板层刀的方式制作出更薄的角膜瓣来完成激光角膜屈光手术。

那么,为了更好避免因角膜瓣的原因而产生的近视矫正术中的并发症,2002年lntralase公司制造的飞秒激光器用于屈光手术中,可在角膜基质内板层切开制作角膜瓣,大大提高了角膜瓣制作的安全性和精确性。其制作的角膜瓣厚薄均匀,预测性和精确度远高于微型角膜刀制瓣,而且瓣蒂的大小和位置可以根据需要来选择。如果角膜不合适做屈光矫正或本人不能接受角膜屈光手术,可以进行晶体屈光手术[3],有房角固定型、巩膜固定型、后房型。现在较推崇的是后房型,又称可植入式接触镜(ICL),是植入后房内固定于睫状体沟的方法,其优点是可折叠晶体由2.8 mm的小切口植入,并植入晶体和自身的晶体之间有一定空隙,角膜内皮细胞丢失率低。青光眼的发生率低,一般不产生瞳孔变形[4]。

从本院数据统计来看,开始是以LASIK手术为主,只有少数不能接受LASIK的近视者,采用PRK的方法。但是从2004年起,已经开始做波差引导的个性化的LASIK手术,而且有上升的趋势,到2005年明显增加,而从2006年起,开始做酒精浸泡法的上皮瓣,对一些角膜瓣的患者也有了可以选择的余地,同时在2006年9月,引进了飞秒激光机,开创了治疗屈光不正的新纪元,短短4个月,接受该手术方式的占屈光矫治手术的34.33%。而在2007年的所有屈光手术里,用板层刀所做的IK类手术占所有手术眼的近51.00%。而飞秒激光制瓣占到38.90%。同时ICL手术所占比例也达到了0.6%。从08年到现在,IK类手术中,用板层刀也制作角膜瓣的比率从48.10%下降到现在25.20%。从数据来看,IK类手术是逐年下降,但在其中SBK手术所占比率从08年起逐年增加。EK类手术从8.05%下降到0.50%,而EPI类手术从2.15%上升到5.15%,说明用酒精制作上皮瓣的表面屈光手术逐渐被能更好保存角膜上皮活力的EPI类手术所替代。飞秒激光制作角膜瓣的手术由40.70%上升至59.95%,充分说明飞秒激光制瓣的优势和人们的认知程度在进一步提高,也更好的提示医生,在角膜屈光手术中,手术向安全更精确的方向发展。而ICL也从0.60%提高到9.65%,说明对于一些高度近视或角膜厚度和曲率受限的手术,也可以更安全更个性化的进行非常符合眼睛生理特点的矫治手术。

综上所述,近视矫正手术的发展不仅从数量、质量、受术者的要求和术者的心理承受能力都有很大的变化,科学而先进的方法逐步取代传统的方法,使近视矫治手术向更安全、更精确、更高精尖端、更个性化发展。近视治疗手术不仅是视力的矫正,方法由角膜到晶体进行,更主要是在术后有更好的视觉质量,并真正达到锦上添花的效果。

参 考 文 献

[1] 程振英,李镜海.准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析[J].中华眼科杂志,2002,38(1):246-247.

[2] 戴锦晖,陈冲达,褚仁远,等.机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治高度近视[J].中华眼科杂志,2005,41(2):211-215.

[3] 姚克,徐雯.晶状体眼前房型人工晶状体植入矫治高度近视的临床研究[J].中华眼科杂志,2003,39(2):339-342.

[4] 沈晔,顾扬顺.有晶体眼后房型人工晶体植入矫治高度近视[J].眼视光学杂志,1999,1(5):146-148.

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107 评论

且行且珍惜02

成长的道路崎岖不平,总会经历风雨。下面给大家带来一些关于 高一 作文 成长路上 议论文 800字五篇,希望对大家有所帮助。

高一作文成长路上议论文800字1

蓦然回首,时间如流水匆匆而过,不知不觉我们迎来了17岁的雨季。

光年逝水,不由的回想起了那个慢慢远去的94年——我从一个普通的农村家庭里诞生了。在不知不觉中,我度过16岁的花季,依稀记得儿时的生活,是一个无忧无虑的童年生活,也是心底里最可叫人怀念的时光……

我家四周是一望无际的田野。清晨起身时,必能闻到一股清鲜、充满泥土芬芳的空气,自然怡人。儿时的我喜欢钓鱼,一竹竿、一条线、一鱼钩,几条刚从泥土里挖出的新鲜蚯蚓,就足以消磨整个下午了。再不然,卷起裤筒,亲自出马,到烂泥巴的田地去,赤手空拳地捉泥鳅。只不过,说实在的,我也够笨的了,捉了几年,就是一条也捉不到。

时间在不停地流逝,生命在不息地运转,我们也学会在流逝与运转里成长,慢慢的也是该上学的年龄了。我和其他人一样,被送进了学堂,开始了学习生涯。从步入幼稚园,到踏入小学;又从小学迈入中学时代,再到以后的大学生活。在这漫长又短暂的几年里,我学到了很多很多。当我和那么多同学接触后,我才意识到了自己的平凡。但我相信:一颗再微弱的烛光也可以照亮黑暗,一滴再小的水珠也可以折射五光十色的美丽,一株再柔弱的小草也可以唤起春天的希望。我是平凡的,但我也有不能遮住的美丽——我有属于我的符号。

我希望永远也不要失去童年时代的那种快乐、天真与朝气蓬勃。在这漫长的十几个年头中,许多的记忆已随着岁月的侵蚀而悄然而去,惟有成长的足迹——那记录着你的所得所失的足迹,永远不会磨灭。

小时,我会因为捡到一枚硬币而欣喜若狂,理由是因为我终于可以当了一次儿歌中的那位捡到一分钱的小朋友;如今,长大的我也会捡起路上的硬币,理由是——那上面有国徽。()那上面有国徽,有我们的民族自尊心。

小时,我会在课堂上因为老师的一个错别字而举手,不到老师“投降”决不罢休;如今,即使老师在黑板上出现了错误,我也不会打断老师的讲课,下课后,再和老师一起讨论。

成长像一杯芳香四溢的茶。入口也许很苦,因为失去了童稚,失去了那份坚持“真理”的勇气,失去了一份“崇拜”的心灵依托。但你随即会发现这茶的醇美、芳香、回味悠长,因为得到的也很多:民族自尊心,恬静而悠长的处事态度,决不盲目理性,也许有点偏执,一颗日臻成熟的“仁爱之心”……

高一作文成长路上议论文800字2

成长是每一个人必须经历的过程,而每一个人的成长过程是不同的。我的成长过程中有许多老师在为我点灯,为我照路,让我不迷失方向。

我第一个老师我的爸爸。儿时,我就像一颗刚发芽的种子,承受不起任何困难。那是,是他教我遇到困难要勇于克服;是他我要坚强地面对挫折;是他教会我着实要小心谨慎。他让我不再害怕道路上的风雨。

我第二个老师是叫我读书写字的老师。他耐心的教我写字识字,并把我带进了字的世界,书的海洋。他让我体会到字的神奇;他让我体会到书的魅力;他让我在书中找到了朋友。是他让我爱上了读书,是他让我的知识更加丰富,是他使我由无知的孩子,变成了懂事的姑娘。

我第三个老师是电视上,报纸上,那一个个无私的英雄。从袁隆平爷爷身上,我看到了为国为民的品质;从邓稼先爷爷身上,我看到了坚守岗位的高尚精神;从爱迪生身上,我看到了坚持不懈的精神。一个个英雄都成了我的学习榜样。

我第四个老师是带给我快乐与悲伤的书籍。他让我走进了他的世界,让我看到了中国的大好河山,让我体会到我从未有过的经历。他让我与唐僧师徒斩妖除魔,体会到什么是刺激;他让我看到了三国那激烈的战争,体会到战争的残酷;他让我看到了一个个英雄豪杰,体会到他们的英雄气概;他让我看到了一段悲惨的恋情,体会到生活的残酷。他给了我一个又一个深刻的体会。

成长的道路上虽有许许多多的挫折在防碍我们,但是他们也帮助了我们成长。无论前方的道路多么凶险,我么也不能放弃。让我们一起奋斗,一起前进,一起成长吧。

高一作文成长路上议论文800字3

“时钟滴滴答答地响,我知道那时我的生命在流淌。”时间一分一秒地流逝,成就我们越来越成熟的身体和越来越聪颖的智慧。生活中的每一个片段加起来就是我们成长的历程。品味我们逝去的和正在逝去的,就是品位我们的生命。那一个个发生在我们身边的 故事 ,就是我们生命中成长的故事,我们的生活充满了起色的阳光。

成长中的故事犹如满天星,其中也有的像黄河水一样流向了远处,但又一件事深深地印在我的脑海里。 打开记忆的大门,回想起那件事。 在我13岁那年时的一个秋季。一天,我早早的起了床,因为今天是我的生日嘛!

吃完早饭,便去了学校。上学的路上,一些认识我的人见了就问:“今天怎么这么高兴?吃开心果了吗?”我答道:“没有啊,就是今天天气不错,心情自然也不错喽!”到了学校里,开开心心地上完早读。下课时,同学们都过来和我说:“生日快乐!”好高兴啊他们还送了礼物给我呢!

一天就在我愉悦的心情中度过了。回到家,不经意间看到了桌子上的一个 蛋糕 。不等我开口问,奶奶便把话抢了过去:“你看,为了给你过生日,你爸爸还特意给你买了一个蛋糕。”好激动啊!

爸爸竟然还给我准备了蛋糕。晚上,我们一家聚在一起,为我开了一个生日party.插了蜡烛的蛋糕放在了桌子上,隐隐约约的烛光让我看到了爸妈头上的缕缕银丝。爸妈老了,他们为我付出了多少心血啊,以前我是任性 ,现在我终于读懂了爸妈的爱。从今以后,我一定不会让爸妈生气。“婷婷,该许愿了。”妈妈的一句话把我带回了现实中。我含着泪,许了一个愿望,(这个愿望暂时不告诉你们,保密吧!)之后,我吹灭了蜡烛,开始切蛋糕了。时间过得真快,钟表已经指向了10点,我们只好收拾桌子。收拾完桌子,我便依依不舍的去睡觉了。

生活中并不是事事顺心,“万事如意”,“一帆风顺”这些吉祥语不可能实现,而是人们对美好生活的象征。生活并不是风调雨顺,那些经受不住磨练的人是达不到成功的终点的。

随着年龄的增长,身高的增长,烦恼也不期而致。它们拉帮结派,一起来扰乱我们的生活。

我们现在已经是中学生了,学科也随着知识的需要在增加,作业也忙着赶来凑热闹。需要做的作业像一座无形的大山压着我们,尤其是快到考试的时候,功课唯恐被别人落下,都拼了命地学。第二天都戴着黑眼圈去上学,全班都快成珍稀动物所了,一个个同学都快成国宝了。唉,作业何时能减?我盼望着,盼望着。 生活中充满了阳光,充满了像五味瓶一样的味道,生活中也充满了艰辛与磨炼,让我们与多姿多彩的生活故事,勇往直前,走完人生的旅途。

高一作文成长路上议论文800字4

我总是依恋母亲的,不管是襁褓中嗷嗷待哺的婴孩,亦或是如今迈向成熟的少年,还是情不自禁的想依偎在母亲身旁,让她陪我走过永远。

钟上的指针还没有指向二十一世纪,我才刚刚来到这个世界,小而脆弱,整日整日的趴在母亲怀里,鼻间满溢着母亲的乳香,抬头,看着母亲的嘴,一张一翕的唱着儿歌,小手慢慢伸着攀上她的脸颊,冲着她咿咿呀呀,说着只有自己才能听得懂的话语,母亲低下头来亲亲我的手,冲着我绽开笑容,泛着慈爱的眼睛里映出了两个小小的我。

后来,母亲的怀抱再也塞不下我了,我便被她背在背上。母亲的背不算宽阔,而且很瘦,我趴在上面的时候,总是能清晰的感觉到骨骼,硬硬的,有些硌,可我趴在上面却很安心。偶尔,看见一两缕发丝从母亲的鬓角逃脱,在微风中摇曳着它们单薄的身影,每到这时,我总会细心地把它们拢到母亲脑后。母亲会幸福却又害羞的笑一下,嘴角上勾,两颊微微泛着粉红,连眼角的细纹也弯出了一抹动人的弧度,我能感觉到,母亲的心跳也加快了呢。搂着她脖子的双臂又紧了紧,小嘴冲到母亲耳朵边,小声的说:“我爱你,妈妈!”

时间总是流逝的很快,我一天天的长大,慢慢的、不知不觉母亲也不年轻了,但有时她还会帮我系扣子、梳头发。这时,我觉得仿佛时光回到了从前。上学前,母亲也会这样帮我打理一切琐碎的事情,不停地叮嘱着。临走前,我总会说:妈妈第一个来接我,母亲用手掩住双唇,眼睛变成了月牙,笑着蹲下拍着我的头,柔柔的说:好。母爱是一种力量,柔软中带着刚强,这种力量带给我的震撼强过鬼斧神工,高过天地造化。

尽管成大后,再也不能像那样替她拢发,但我会站在她的旁边,紧握着她的手,像小时候她拉着我一样,从这边走到那边,一直走下去……

高一作文成长路上议论文800字5

个子越来越高,头发越来越长,镜片越来越厚,我在慢慢长大。停驻于流年的岔路口,蓦然回首,时光的年轮上刻满了我的成长,一件件,历历在目。

皎皎明月,悠悠清辉,幼小的我在黑夜中成长。

四岁那年,母亲提出独自睡的要求。任我可怜兮兮的掉金豆豆,脸上挂满鼻涕眼泪也无济于事。那天晚上,一个人僵硬的躺在床上,在黑暗中惊恐的瞪大眼睛,听着窗户发出吱呀刺耳的诡异笑声,和着我的恐惧拖得老长,蒙在被里止不住的哆嗦。直到破晓之时,天边翻出鱼肚白,才疲惫睡去。那是我的第一个不眠之夜,也是我第一次直接触摸黑夜。那一天,我于黑夜中长大。

浅浅光阴,急急流淌,稚气的我在踌躇中成长。

六岁那年,父亲让我独自去楼下药店买药。我在药店门口不住徘徊,几次鼓足勇气,却在对上门内阿姨带笑的眼睛时,像是被戳破了的气球,默默地把迈出去的脚收了回来。不住的告诉自己,绝对不能临阵逃脱,脑海里不断回放父母买东西的场景,一遍一遍深呼吸。终于,我一咬牙,一跺脚,带着悲壮的心情推开了店门。当我两分钟后再次接触到微凉的晚风时,心中的小得意藏也藏不住。我成功了!那一天,我于踌躇中长大。

陡陡斜崖,秃秃山包,少年的我在攀登中长大。

八岁那年,我想要登上大姨家房后的小山包。不错,就是小山包,很低矮,不过四米左右,却与地面形成了直角,还十分丑陋,光秃秃的,连一个可借力的草都没有。我打定主意一定要上去看看。那一个下午,我不停地上蹿下跳,一次次摔得灰头土脸,又一次次站起锲而不舍。抱着身残志坚的思想,我终于连滚带爬,伤痕累累地登了上去。虽然狼狈不堪,但很有成就感。那时不肯服输,勇往直前的力量至今仍在影响着我。那一天,我在攀登中成长。

那些小事,铸就了我的成长;似水流年,铭记了我的成长。而现在,成长还是进行时。

用心地迈下成长路上的每一步,用心地记住成长路上的每一个故事。装订成册的那一天,我看见了隐在时光中的微笑。

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