临产前焦虑抑郁调查学位论文

护理学是一门综合性的应用学科 ,通过长期的实践和经验总结而逐渐发展起来的。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考! 篇1 试论妇产科临床护理中应用情志护理的效果 摘要：目的对情志护理应用在妇产科临床护理中的效果进行分析探讨。方法将本院在2014-2015年收治的妇产科的患者共计100例作为研究资料，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组有患者50例，其中观察组患者应用情志护理方法，对照组患者应用常规的护理方法，比较两组患者的护理效果。结果在实施护理之后，观察组患者的护理满意度显著的高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义***P<***。结论把情志护理方法应用在妇产科的临床护理中，能够取得满意的效果，值得在临床上推广应用。 关键词：妇产科;临床护理;情志护理;效果 0引言 妇产科是临床上的重要科室，平时就诊的患者数量比较多，我们观察妇产科的患者绝大部分都会存在着不良的心理情况，比如焦虑、紧张、恐惧等等，这些不好的情绪会严重地影响着患者的恢复疗效，并且严重地影响到患者的生活质量。通常来讲，疾病和患者的情志之间是有紧密的联络的，患者的不良情志活动若持续的时间较长将会影响到患者的身心健康，对患者的恢复效果是十分不利的。情志护理是一种比较科学的护理模式，它是针对患者的心理问题制定有针对性的、个性化的护理措施，从而对患者实施较好的心理护理，进而达到较好的护理效果，现将相关情况汇报如下。 1资料与方法 一般资料 将本院在2014-2015年收治的妇产科的患者共计100例作为研究资料，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组有患者50例，在观察组患者中，患者的年龄为24-67岁，患者的病程为4个月-6年。在对照组患者中，患者的年龄为25-68岁，患者的病程为5个月-7年。将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义***P>***，具有可比性。 方法 对照组患者应用常规的护理方法，观察组患者应用情志护理方法，具体的方法如下： 重视环境因素在实际的妇产科的护理中，患者会由于接受到各种噪音而产生烦躁不安的不良情绪，还有的患者甚至对周围的颜色 *** 而感到非常的不适，从而造成了气机紊乱的情况。同时，气候的变化等因素也会对患者的心情造成影响，若病房的光线太强的话，患者的乐观心态会受到影响的。因此，护士在实际的临床护理中，要为患者建立一个良好的休养环境，要保持病房通风、安静，这样可以增加患者的舒适度，有利于疾病的恢复。 护理要有针对性每个患者的情况都是不同的，她们在文化背景、生活习惯、家庭条件等等方面上都存在一定的差异，所以，她们面对疾病时候的反应也是不同的。通常来说，若患者的情志不稳定的话，患者的气机就会发生紊乱，进而影响患者的恢复效果。尤其是一些中老年女性，她们更加容易产生悲观的情绪，在护理过程中，她们往往会出现心律失常、血压不稳等的临床症状，这样会使疾病的并发症不断的增加。因此，护士在临床的护理中，要根据患者的不同情况，制定有针对性的护理计划，不断地提高护理质量。 坚持以人为本的原则妇产科患者的情志改变和病情的恢复效果是有紧密的联络的，因为患者的心理承受能力是不同的，所以，她们在面对手术与别的 *** 的时候，情志的变化程度是不一样的。因此，护士要坚持以人为本的护理原则，平时与患者进行充分的交流与沟通，要严密地观察患者的情志改变，根据患者的实际情况不断地调整护理方案。 术前、术中、术后护理在治疗的整个过程中，护士要通过画册、针灸、推拿等方法来调整患者的情绪，告诉患者保持较好的情绪对手术的顺利实施是有帮助的，以增强患者的配合。另外，护士还要注重和患者的家属进行充分的沟通交流，让他们在患者的生理、心理上给予支援，不断地提高患者对护理的满意度[1]。 判定标准 对患者的不良情绪评定要应用焦虑自评量表和抑郁自评量表，评分越高，就表示患者的焦虑程度和抑郁程度就越高。护理满意度主要包括：满意、基本满意、不满意，应用调查问卷来评价。 统计学分析 使用统计学软体对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行c2检验，以P<表示有显著的统计学意义。 2结果 比较两组患者在护理前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分情况 两组患者应用情志护理前的焦虑评分和抑郁评分进行比较，差异无显著的统计学意义***P>***。在实施护理之后，观察组患者的焦虑评分与抑郁评分都显著地好于对照组患者，有显著的统计学差异***P<***。 比较两组患者的护理满意度情况 在观察组中，护理满意的患者有45例，基本满意的患者有3例，只有2例患者不满意，总满意度是。在对照组中，满意的患者有30例，基本满意的患者有10例，有10例患者为不满意，总满意度是。所以，在实施护理之后，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义***P<***。 3讨论 因为妇产科的疾病有病情变化快、患者极易产生多种不良情绪等特点。因此，护士要根据患者的实际情况来制定护理计划，进而缓解患者的不良心理，使患者能够积极地配合治疗与护理。在实际的护理中护士要多与患者进行交流、沟通，从而建立起和谐的护患关系，同时，还要严格地遵循医院的具体工作流程，重视在护理中实施情志护理，从而有效地提升妇产科病房的临床护理质量[2]。参考文献[1]陈敏莲，滕美君，马袁英.情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果观察[J].中国现代医生，2014，52***11***:85-88.[2]吴菊珍，黄小桃，张海莲.妇产科临床护理中情志护理的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，7***21***:140-141. 篇2 浅谈护理风险管理在心血管内科护理中的应用 【摘要】目的探讨在心血管内科实施护理风险管理的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例，随机分成观察组和对照组，对照组的患者采用常规护理的方式，观察组的患者采用风险护理。结果两组患者的差异有统计学意义***P<***。结论在心血管内科，采用护理风险管理效果非常好，值得在临床上应用。 【关键词】护理风险管理;心血管内科;效果 护理风险指的是在护理过程中存在很多不确定因素，这些因素会对患者造成意想不到的伤害，甚至会导致患者死亡，而且护理中，存在风险高和各类不确定的因素。心血管内科患者的病情比较严重，而且患者的病情变化很快，常常会出现心功能不全的问题，甚至会出现心肌梗死和心力衰竭，威胁著患者的生命。 1资料与方法 一般资料 选取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例为研究物件，随机分成观察组和对照组，各120例。两组患者的临床资料差异无统计学意义***P>***。 风险因素 意外事件因素患者在治疗过程中，可能会出现器官衰竭的问题，也会出现跌倒等意外的损伤，并且心血管内科的患者的血液回圈能力比较差，他们长期卧床，会出现压疮。 药物因素心血管疾病的患者平时要服用不同的药物，所以，在药物控制的环节上会出现药物滥用或者误用的情况。 管理因素很多护理人员缺乏相关的护理经验，他们在护理中，各项技能并不是特别的熟练，所以，会导致各类纠纷的产生。 人为因素在护理的过程中，有个别的护理人员没有树立较高的责任意识，在对患者抢救的过程中，不能将药物准备齐全，导致患者错过抢救的最佳期限[1]。 护理管理方法 对照组的患者仅仅采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上，患者还接受护理风险管理。 完善管理的制度在风险管理的过程中，要做好相关的基础工作，防止在护理过程中导致医疗事故的发生，按照病房的特征，建立抢救机制，护理工作应该进行规范化的引导，将各类风险事件进行总结。对护理过程中的危险因素进行评估，对患者进行健康教育，提高他们的生活自理能力，帮助患者掌握一些基本的自救措施。如果在护理工作中发生了不良事件，应该填写报告单，对患者造成的后果进行分析，并且提出相应的改进措施[2]。 成立管理小组在心血管内科，应该成立健全的护理质量管理小组，科室的护士长进行全权负责，定期对科室的护理质量进行评估，找到问题，及时的反馈，定期对科室内的护理情况进行综合，完善护理的质量，相关的护理人员应该进行风险管理知识的学习，了解起作用，强化风险防范意识。 药物护理在使用药物中，护理人员应该向患者及其家属明确的解释药物的机制，告知患者在使用药物后可能会出现的不良反应，如在采用静脉注射的方式进行***的注射中，应该对***的滴速进行严格的控制。 完善安全管理患者的病床周围应该设计好护栏，防止患者出现跌伤，确保病房内的地面清洁干燥，防止患者滑倒。护理人员应该与患者的家属经常的沟通，应该在患者上厕所的时候陪伴患者。 完善业务素质通过对护理人员的实际能力的分析，应该对科室内的护理人员强化培训，尤其是一些年龄小而且经验不足的护理人员，应该强化相关的培训工作，强化专业培训的力度，使护理人员熟练的掌握药物的使用和医疗器械的使用，在发生突发状况后，可以及时的采取应急措施，对护理人员的工作进行定期的考核，完善规范操作技术[3]。 统计学方法 运用统计学软体对资料进行分析，以P<为差异有统计学意义。 2讨论 随着我国医疗体制的不断完善，人们的生活水平得到了极大的改善，人们对护理提出了更高的要求。风险管理可以对各类风险起到良好的预防作用，提高护理人员防范风险的意识，尽量防止各类安全问题的产生。在心血管内科，进行完善的护理风险管理，可以对患者进行更加有效的干预，通过本次研究，可以发现，观察组患者的评分明显比对照组高，所以，在心内科进行护理风险管理后，护理人员可以掌握护理中存在的风险，在工作中可以规避风险，效果很好，防止患者在治疗中出现各类事故。 参考文献 [1]徐小雅,王永生,王效惠,胡敏,江美芳.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,05:906-908. [2]韩莹.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,01:148-149. [3]关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,04:707-708.

产前抑郁症的原因及症状

产前抑郁症的原因及症状，现在越来越多的人容易产前抑郁，产前抑郁症也是许多孕妇严重困扰的症状。女性在生产前往往会产生一些不好的情绪，抑郁、入睡困难，对任何事情都不感兴趣，那么为什么会有产前抑郁症呢？接下来我给大家分享一下产前抑郁症的原因及症状。

什么是产前抑郁症

产前抑郁症是一种近年来越来越受到重视的怀孕期心理疾病，指的.是孕妇对丈夫以及家人产生了一些不合常规的过度期望而没有得到满足，或者是受到挫折、工作压力、担心胎儿健康等情况影响下，产生的各种负面情绪。据调查显示，有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重。

产前抑郁症的原因

激素变化

肚中有了宝宝后，女性体内激素数量会发生变化，例如神经传递素的数量就会改变。而神经传递素可以干扰到脑部情绪调节，一旦发生改变，孕妇比较容易感到焦躁和忧郁，但是生产后症状会得到好转。

其他因素

若怀孕的女性过去患过抑郁症或者家族有忧郁症史，那么患产前忧郁症的可能性很大。除此之外，如果与家人尤其是丈夫的关系不和谐，那么患上产前和产后忧郁症的几率都很高。

产前抑郁症的症状

抑郁症有三大主要症状：不高兴、没记性、不爱动。这三种症状也是判断孕妇是否患有产前抑郁症的标准。

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

1、情绪低落（不高兴）

情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。

2、思维迟缓（没记性）

思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。

3、运动抑制（不爱动）

运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

产前抑郁症的表现--很多准妈妈在怀胎十月后。本来应该开心的迎接这自己的孩子，可是却郁郁寡欢。其实，女性产后出现反常的精神表现，很可能与“产后抑郁症”有关系。

(1)情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；

(2)自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；

(3)创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中；

(4)对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍 、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，病情严重者甚至绝望。

产后抑郁症严重影响女性的身心健康，轻则神情恍惚，重则危害生命安全，甚至会影响下一代。必须要根治才能获得幸福美满的人生。

和大多数人一样，我对产前抑郁症 知之甚少。这种抑郁症的症状和孕期正常的反应非常相似，比如情绪容易产生波动，经常感觉疲惫等，让人很难想到是抑郁症。再说，怀孕一直都被认为是一件幸福的事情，大多数人也不会想到自己可能正处于抑郁之中。

导读： 大多数的人，都会关注孕妇产后忧郁抑郁症的发生，往往忽视孕妇产前焦虑问题也不小，即将面对的生产经历，以及未来经济压力，以及其他原因，让孕妇发生产前焦虑症，对孕妇胎儿有何危害？如何治疗它？ 让我们一起来了解。

1、产前焦虑症导致植物神经紊乱的发生，当孕妇分娩时，子宫伸缩无力，难产引发危险。

2、产前焦虑症促进孕妇分泌肾上腺素，导致胎儿宫内呈现酸性环境，引起胎儿缺氧的发生。

3、严重焦虑症孕妇在可能会有恶性妊娠呕吐，出现早产、流产、产程较长、胎儿窒息、产后抑郁等危险。

4、现有研究证实，产前焦虑症严重的孕妇，剖腹产率及引导助产比正常孕妇高1倍。

5、因为营养不足，休息不充分，情绪波动等，会导致产妇在分娩时滞产。

1、经历的压力： 有些孕妇担心孩子出生后，自己的职业会受到影响或家庭经济压力加大，而产生产前焦虑症。

2、生产的经历： 初产妇，缺乏对生产的直接体验。从电视，报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历，考虑到自己也将经历此过程，心中不免焦虑。

3、怕孩子畸形： 虽然在孕期产妇做过多次检查，但检查毕竟是通过机器和各种化验，有些胎儿存在健康问题不能查出，怕生个不健康的宝宝，产妇会对此产生焦虑。

4、胎儿性别忧虑： 虽然现在人们​​对生男生女大多能正确看待，但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶，或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别，心中不免打鼓。

5、生活型态改变： 由于孕妇的行动不便，整日闭门在家，注意力容易集中到种种消极因素上，从而加重了焦虑。

6、孕晚期的不适： 产妇到了孕晚期各种不适症状会加重，如出现皮肤瘙痒，腹壁皮肤紧绷，水肿等不适，难免使心中烦躁，易产生焦虑。

7、本身的疾病： 患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇，由于自身健康存在问题，同时也怕殃及胎儿，因此也易患上产前焦虑症。

除了家人的关心体贴外，孕妇自己也要注意身心调节。

1、知识积累： 孕妇应学习有关知识，增加对自身的了解，增强生养健康宝宝的自信心。

2、纠正不正确生产的熟悉： 生养能力是女性与生俱来的能力，生产也是正常的生理现象，绝大多数女性都能顺利自然地完成，如存在一些胎位不正，骨盆狭窄等问题，现代的医疗技术也能顺利地采取剖腹产的方式将婴儿取出，最大限度地保证母婴安全。

3、正确的交流： 和一些妈妈们交流一下，讨教一些经验。

4、健康的活动： 临产前做一些有利健康的活动，如编织，绘画，唱歌、散步等，不要闭门在家，整日躺在床上，把留意力集中到对未来的担忧上。

5、与医师保持联系： 有产前并发症的孕妇应积极治疗并发症，与医师保持密切关系，有问题时及时请教，保持良好情绪。