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《大学生心理咨询个案分析》
摘要:本文主要从三次会谈分析当事人抑郁的身心状态,第一次会谈是当事人姐姐对当事人冷漠、憔悴、孤独影像的回顾;第二次会谈是当事人本人对自己的无为、悲观的身心状态的感受与体验;最后一次为整合家庭式会谈,主要目的为协调家庭众成员亲子关系和检验当事人的咨询效果。咨询师采用现实及联想疗法和认知行为疗法等帮助抑郁来访者改变认知方式,引导求助者重新认识自我在家庭和社会中的作用及价值,树立生活和学习的自信心,积极构建和谐亲子关系,经过心理咨询辅导,来访者的消极观念与行为方式有了明显改变,成功地达到了“认知重建”的目的,有效地解决了来访者的心理问题。
关键词:大学生;心理咨询;个案分析
中图分类号:G640 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)07-0157-03
一、人口学资料
求助者:晨阳(化名),男,汉族,19岁,济南某大学大一学生,身高米,体重90多斤,身体虚弱,脸色焦黄,眼神呆滞,农村家庭,家里有两个姐姐,父亲退伍做建筑小包工头,母亲家中务农,家境中等;无精神病史,无重大躯体疾病史,无咨询或心理治疗史,无其他不良嗜好。
二、主要咨询问题
近半年来,精神不振,极度萎靡,痛恨父母,时常通过各种方式麻木自己,对生活的不知不觉,对家的不知不觉,沉迷于自己的麻木生活,无朋友无交流,对未来持有负面及悲观的想法,认为现在的问题将不会得到任何解决,更重要的是自己根本没有想解决的意愿,也坚信自己没有解决的能力和方法,自己活着除了痛苦还是痛苦。
三、主诉
第一次会谈
(一)姐姐来访主诉
弟弟是家中最小的,父母亲为了要儿子,超生两胎,我是家中老二,上面还有个姐姐。从小家里人都很娇惯弟弟,家庭经济也还算不错,弟弟一般要什么就满足其什么。弟弟初中学习很不错,可是上了高中就不行了,第一年高考弟弟落榜,第二年高考依旧是失败,所以爸爸想办法为弟弟掏钱让他上了一所成人学历的大学。但是弟弟上学没多久,就给家里打电话表示不愿意上,父母没有在意;第二次,弟弟又提出想退学的想法,依旧遭到拒绝;第三次,再次向父母说明不想上学,父母严加制止。从此弟弟不再提及此事,弟弟也不再给家里打电话,生活费也不再给家里要,每次都是通过我来给父母要生活费。弟弟说,他的生活如此糟糕,都是父母造成的,他对父母没有一点儿感情,永远不愿再见到他们。
弟弟现在的个子,体重仅有90多斤,听弟弟说,近一两个月没有食欲,仅靠方便面充饥,不愿吃饭,每天泡网吧,不是因为喜欢上网,而是找事情麻醉自己,也不知道自己该干什么,更不知道自己想干什么,每天睡到自然醒,生活实在太难熬,太痛苦了。(说到此,姐姐哽噎……)看到弟弟这样,姐姐心里很自责,责怪自己这么多年来从来没有去体会弟弟的真实想法,反而同父母一起去强迫他做他不愿做的事情。
姐姐还说,高中有一次,弟弟假期和同学一起去卖羊肉串,爸爸觉得丢人,就把他拉回了家,说家里不需要他来挣那两个小钱,还是在家里好好学习才是正事。于是弟弟以后不再想着做任何事,每天在家和父母也不进行任何交流,吃完饭就回到自己的房间里,时间久了,家里人也都已经习惯他这样了,以为他就是这样的性格,谁都不曾真正地从弟弟的角度去考虑他的真实感受和心理需要。
弟弟这学期开学走后,半年了一直都没有回家,此次回家主要是因为大姐刚生一小孩儿,他回家来看看。我看到弟弟如此差的精神状态,心疼得不知如何是好,可又不知道该怎么办。
(二)咨询师分析
此案例属于典型的家庭溺爱型,父母因为太疼爱儿子,以至于操纵了儿子的一切,为儿子铺好了整个人生之路,可是儿子并不是他们所想象的那样,儿子是有思想的,想自力更生,并且极力想摆脱父母沉重的爱的枷锁,但最终以失败告终。儿子从此明白自己无论怎样争取都是白费心机,于是不再主动,像蜗牛一样,躲在厚重的壳里,把自己深深地埋了起来,失去了自我,失去了方向。儿子在内心上的主动和在父母面前的被动产生了强烈的思想冲突,导致现在的沉默和逃避。
(三)咨询师质疑及推断
通过来访者主诉,弟弟和父母之间并没有发生过于激烈的争吵,那么弟弟为什么如此顺从家长,难道是顾及到家长的“爱”?家长这份“爱”到底在他身上达到什么程度?这么难以克服。既然弟弟遵循了家长的要求,为何又不能真正地从心底里说服自己去接受他们,而是采取了另外一种隐性的痛苦煎熬和自残的方式。
(四)咨询师建议
希望姐姐能够说服弟弟前来咨询,与咨询师进行面对面的交谈,但强调指出:姐姐不要强迫弟弟,而是尊重其意志。咨询的良好状态来自于求助者的主动寻求帮助。
第二次会谈
(一)当事人来访主诉
(整个述说过程都是哽噎着讲述的,父母的爱让当事人难以承受,以至于找不到自己,也无力挽回自己,更不想拯救自己。)
我小学一至三年级是在姥姥家度过的,后来又到了奶奶家,初中才和爸爸妈妈居住在一起。我的生活中没有真正意义上的朋友,因为碰不到可心的朋友,都是一些表面的熟人而已。所以我相信朋友是很难找的,更何况我已经习惯了没有朋友的日子,我不觉得无朋友没有什么不好。在家里,父母只允许我好好学习,除学习外,其他的任何事都不许我去做。因此,我总是一个人默默地待在自己的房间里,当然学习也学不进去。高一时候我就已经有不想上学的想法了,暑假期间,我和同学去卖羊肉串,遭到爸爸的极力反对,坚决让我回家。后来又有一次,自己偷着出去打工,爸爸知道后,找到我并且又把我带回家。还有一次,我坚决离家出走,妈妈坐在家门口苦苦地哭着哀求着,甚至跪求我,让我别走,求我留下来。
这些事使我意识到,我不得不为父母着想,就算为他们而活吧。我决定就这样行尸走肉地活着,只要我还活着,别管我心里过得快乐与否,只要活着,有一口气就行了。
高考的连续失败,并没有给我带来什么打击,当时也没有任何感觉,我已经很麻木了。后来父亲为我找了现在的这所大学,我原本想坚持再熬过这四年的,没想到一年我都熬不到,我在学校里无所事事,课程也不紧,我也无任何兴趣,初中时的兴趣这么多年全都被磨没了,我真不知道这日子该如何度过,经常性的失眠,很痛苦,于是选择上网来劳累自己,玩累了好让自己大脑能够休息会儿。如今的我脑子一片空白,不知道自己该做什么,能做什么,想做什么,我全然不知,就如同植物人一样。
近一两个月来,我没有一点儿食欲,一两天都不知道饥饿,实在饿极了,就随便拿方便面充饥。以前在家里的时候,我会使劲吃,并不是说我食欲多好,而是装给父母看的,其实在外面,我是一点儿吃不下去的。现在上了大学,更是没有任何食欲了,当然吃不吃也更自由了。我很明白,就算我心里愿意再为自己的父母及家人煎熬三年,可是我的身体估计也不会等到那一天的,但我没有办法也只能如此。我不想和任何人沟通,沟通了也没用,结果依旧,又不能改变什么;就是结果改变了,又能怎样,更何况什么结果对我来讲,都没有任何意义。所以,我并不想从自己现在萎靡的生活状态中走出来,这么多年我都是这样度过的,还在乎这几年吗?在自己的壳里生活很安全,没人打搅我,也没有任何人知道我,尽管我知道自己过得很痛苦,我也宁愿这样。
对于家,我没有任何感觉;关于父母,我不恨他们,只怨自己没有本事,辜负了他们的期望。在父母眼里,我是一个懒散、邋遢、不争气、冷血的孩子,我宁愿他们这样看待我,就当白养了我,他们的心里或许才能平静些。我不想让他们知道我对他们的真实愧疚想法,只有这样,我觉得自己不欠父母的,父母也不欠我的,我们双方扯平了。这次回来,专程来看望大姐的,看到大姐一家过得很好,也看到二姐有了自己的男朋友,两个姐姐都过得还不错,我知道我存在的作用也已经不大了,我存不存在对家人来讲已经没有多大的意义了,存在只会给他们带来累赘和痛苦。在高一的时候我就已经开始对自己是否继续活着深深地思考过了,对此问题,我已经沉思了很多年。
(二)咨询师分析
这是一个家庭功能给孩子带来极其负面影响的案例,长期的父母的沉重之爱使孩子迷失了自己,进而找不到生活的动力、目标和方向。同时由于孩子长期封闭和压抑自己的性情,导致严重的自闭症,无法从自己的壳里走出来。更关键在于,严重的自闭使当事人产生了更为可怕的问题,其活着的意义就是一个躯体的存在而已,只是暂时地为他人活着而已。这是父母之“爱”的悲哀。爱能创造一个生命,同时爱也能摧毁一个生命。
(三)现实联想治疗
当事人很明白自己的问题,更知道自己的原因所在,所以再用精神分析已不见效果,只会强化当事人的感受,使其更痛苦,无法自拔。所以具体采用现实治疗与联想假设策略,避免聚焦于目前症状及现状,使当事人的注意力关注未来可能发生的一种生活状态,剔除习惯性消极思维模式。
要求当事人闭上双眼,思考好后,认真回答下列问题:
现实联想一:如果按照当事人的意见,就此听之任之,不去改变目前状况,结果会怎样?启发当事人思考,年迈的父母会怎样?年轻的姐姐会怎样?母亲可能会因过度悲伤……而姐姐们可能会一辈子带着弟弟的阴影活下去。询问当事人心里有何感受。
现实联想二:如果要改变自己,外在的阻力已经不存在,因为父母已经意识到自己错误,他们以后不会再干涉你。而最困难的在于你自己,之前曾经企图走出来,但苦于父母及家庭外力的阻挠,没有成功,而现在外在环境已经发生了变化,大家都在支持你,都在帮助你,你只要尝试着往外走一步,路就会越走越宽。为当事人描述未来美好的生活情景,激发其想象,给其信心。
(四)咨询师认知治疗
1.人活着的意义首先是让自己快乐地活着,然后才能给他人带来快乐。咨询师采用中国传统的孝道观哲学和心理学的理论结合,让当事人明白不同人活着的不同理由,改变“当事人仅仅为他人为父母活着的狭隘孝道观念”。
2.在自我改变的过程中,如果出现了信心不足或者抑郁情绪的反弹,这是合理而正常的心理迂回现象,暗示自己不要紧张和害怕,这时需要用联想法激发自己去想象美好生活情境,用以消除自己的生存疑虑,增加生活自信心。
第三次会谈
(一)父母来访主诉及反馈
母亲娓娓道来:家里有三个孩子,孩子爸爸退伍后,一直都在外忙于工作,赚钱贴补家用,我是在家里带着两个女儿,从事田间劳作。儿子最小,看得比较娇贵,我们做父母的担心照顾不好他,所以从小让他的姥姥和奶奶把他看大,直到上初中时,才把儿子带到我们身边生活。起初,孩子是跟我们有些陌生,但是我们只是拼命想着挣钱养家,没太注意孩子的心理感受,只是从物质上极力满足他,心想我们挣钱也是为了儿子,于是儿子要什么就给他买什么,只是希望儿子某一天有出息,我们把所有期望都寄托在儿子身上,只要考上大学,我们也就知足了。为此,自然地对儿子的要求也在不断提高,当然,我们并不懂教育,只是一味地督促儿子要努力学习,给他制订各种目标,考什么样的大学,从来都不让他做任何家务,回到家就让他进屋里学习,有时候也会不断地总是拿亲戚、朋友家的孩子作比较,总感觉自己的儿子不如别人家的孩子。情急之下,说话语气也很苛刻严厉。可越是如此孩子的学习成绩越是一天不如一天。不但成绩越来越下降,就是人也越来越沉默。直到高中,孩子开始厌学,甚至想退学。孩子几次有想在假期锻炼一下自己的想法,他爸爸坚决不同意,只在乎他的学习,不许他做任何事情。连续的高考失败,更加使他对学习没有信心,也让他感觉自己确实是一个没用的人。没办法,我们只好给孩子买了所成人大学,不管怎样,终究能够获取个“大学生”的名誉吧。这样我们的脸面也不会全部丢尽完。上了大学后,一学期里,孩子也不接我们的电话,放假也不回家,总之就是不理睬我们,这时候我们才意识到孩子是不是有什么问题。
(二)咨询效果评估
1.来访者自评:来访者自我感觉心情豁然开朗,感受到大家对他的关心,生活中并非他一个人独行;更重要的是明白了生活的意义和自我价值,那种自我一无是处的感受荡然无存。
2.咨询师评估:来访者精神焕发,气色好转,能够主动与咨询师交流自己的生活体验。
3.父母反映:明显感觉到儿子的进步,开始主动与家长交流,居然主动说要吃父母做的饭菜,亲子关系已经从之前的冷漠开始走向和谐。
参考文献:
[1]乐国安.咨询心理学[M].天津:南开大学出版社,2002.
[2]潘正德.心理咨询[M].台湾:台湾心理出版社,2006.
上海草根
在会议中、在课堂上,处处可见投影机的身影,投影机已经成为日常办公、教学不可缺少的设备。在政府采购项目中,教育、税务、文化等行业的投影机需求量都相当大。据相关工作人员介绍,2007年中央国家机关政府采购中心的投影机采购量(包括电子白板、幕布)为7045万,2008年则增长到了8500万。2500-3000流明的机型是采购的主流机型。从品牌分布来看,销售额最多的品牌是索尼和爱普生,销售额均超千万元。联想等国产品牌也在部分大标中有着不错的表现。多重措施应对金融危机2009年,金融危机影响下的投影机市场会有怎样的变化?在欧美市场,日系品牌如日立、NEC等都受到很大冲击。在这种情况下,中国市场的重要性尤为凸显。对于各个品牌来说,中国政府采购市场都占有重要地位。目前政府采购中对投影机比较注重产品质量和售后服务体系,而且节能环保产品正逐渐被各个单位所重视。投标人所投产品如果是属于国家相关部委制订的“节能产品政府采购清单”、“环境标志产品政府采购清单”中产品,评标时会得到加分。索尼中国专业系统集团应用业务总部显示设备部总监本野桂表示,在经济不景气的时候,控制成本是最关键的。尤其是日企,除了欧美市场的萎缩,还要面临利率变化带来的成本增长,利润下降是必然的。因此,索尼将针对中国用户特点进行研发,实行定制化服务,力求在中国市场取得更好的成绩。松下投影机相关负责人表示:“金融危机对于我们还是有些影响的,当然是困难也是机遇,我们会做好售后服务工作,提升产品附加价值,让用户买的放心,用的放心。会向用户提供多种应用方案,让用户在合理的费用预算下,购买到正真实用的高附加值的产品。”深圳雅图数字技术有限公司的副总经理陈德裕则认为,欧美市场的萎缩很可能导致日系品牌在中国市场低价竞争,新一轮的价格战不可避免。但雅图认为这种价格战是阶段性的,并对此做好了充分准备,针对市场进行自主研发、掌握核心技术才是最重要的。文化信息共享市场广阔2009年,文化信息资源共享工程的一系列大型采购项目吸引了所有投投影机厂商的眼球。1月8日,安徽省2008年全国文化信息资源共享工程村级点设备采购项目开标,共有来自全国各地的24个品牌制造厂家或代理商投标。按照性价比最优的原则,联想、日立、海尔、夏普、东芝中标。中标产品绝大部分为国产品牌和国家认定节能产品。此次采购项目预算7063万元,合同金额6906万元,共计采购投影机等设备17658套,项目之大前所未有。紧接着,河北、云南、贵州等各地的文化信息资源共享工程项目也将开始采购。这对投影机厂商来说,无疑是块不能错过的大蛋糕。市场虽大,想分一杯羹却并不容易从安徽省文化信息资源共享工程项目的中标结果来看,所有中标产品的投标报价都低于3500元。对比度不小于2000:1/500:1,亮度必须达到2500流明或以上(根据ISO21118标准),灯泡为冷光源,寿命不小于3000小时(一般模式),灯泡功率不小于200W。投影机主机保修3年,灯泡保修1年。同时要求机器易于操作,电压容许范围要宽,既可以在室内使用,也可以方便在移动到室外使用,音箱的功率、投影幕的大小要容纳100人以上观看。价格战一触即发对于这样的价格和技术要求,许多厂商纷纷表示“吃不消”,甚至不得不放弃参与这个项目。定位相对高端的松下投影机就没有参与这个项目,相关负责人解释:“文化信息共享工程的采购在我们看来是一场血腥的价格战,采购方把投标产品的价格看得太重要,所以一直以产品质量为重的松下,并不能以牺牲产品质量而去竞标,因此没有参与该项目的运作。”而明基电通中国营销总部投影机事业部高级产品经理陈士龙也表示了自己的担忧:“这种大型项目以超低价中标,很可能将来的某些政府采购项目也会以这次的中标价格标准来衡量,这也许会导致投影机行业的价格战更严重。”安徽省文化厅计财处副处调研员邵海卫介绍,对于采购人来说,所考虑的是在满足使用需求的情况下尽可能地节约资金。能以这样的低价格购买到满足需求的投影机,有以下几个原因:一是金融危机下的经济形式迫使企业调整策略,寻找市场机会,以微利参与竞争;二是文化信息资源共享工程是一个惠民工程,覆盖全省范围,企业看重此项目对产品的宣传作用;三是参与的投标的品牌多,竞争充分,因此能获得更低的价格。
超级飞侠包警长
联想全球重组应对金融危机 “在目前金融危机面前,企业应该调整或者重新制定新战略,苦练内功以应对‘寒冬’。”近日,联想控股总裁柳传志在谈到中国企业如何度过这次金融危机时建言。柳传志认为,虽然去年的这个时候阿里巴巴集团董事局主席马云和经济学家周其仁提到冬天的问题,但那时他们认为可能只是深圳的冬天,但现在至少也是哈尔滨的冬天。柳传志称,自己到目前确实还看不清楚,这个冬天到底是哈尔滨的冬天、北京的冬天,还是甚至有可能是北极的冬天。正是因为这个“寒冬”不确定因素太多,柳传志认为,在目前的经济形势下,中国企业首先要根据自己企业所在的行业调整战略或者是重新制定战略,因为在一年前制定的战略现在肯定是不适用的,在调整时要注意把目标制定得稍微宽一些,做最好和最坏的打算。柳传志的建议是,冬天里,企业要把目标制定得稍微宽一点:就是最好会怎么样,最坏会怎么样,还有最大可能会怎么样。“要把这些情况全都想得比较透,环境因素要想得稍微宽一点。”柳传志说,最坏无非是无论如何不能让企业的现金流、资金链断裂,不能让企业破产。而“最坏”想清楚之后,就要向最好的方向去努力,并不断地调整战略以适应努力的方向。“过去我们都是半年把做的情况大规模地整合一次,现在大概2个月甚至1个月,不停地要进行观察和调整,就是要及时看形势,调整方向。”柳传志说,至于什么时候调整,根据什么调整,不能仅凭外面的一些经济学家,或者是各方面的像我们这样的情报,一定要以自己企业本身在市场中得到的真实感觉和外边谈的情况的综合判断来决定调整。“我觉得企业管理的基础内容,就是如何制定和执行战略,学会用企业自己的经验教训和别的企业的经验教训进行复盘,进行综合提高。”柳传志认为,关键还得依靠企业苦练内功,确保运作的各个环节做到最优,利用这段时间进行培训。柳传志认为做好这些,都是为了形势一旦回暖,就可以大幅度收复“失地”,“不但可以把损失抢回来,还可以大规模地扩张”。 联想是全球化的企业,美国次贷风波一年前就非常严重了,更早比国内企业感受到经济危机的压力,我们受到这个压力之后我们企业在强身健体和苦练内功上下功夫,我们会在全球进行更大的结构性的、流程性的重组,去提升我们的端到端的运营效率,进一步降低成本和费用,然后接受这样的挑战,能够很好的度过这个冬天,去迎接春天的到来。
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