脑梗死病人的护理研究进展论文

脑梗塞目前是属于我国心脑血管疾病，死亡率最高，病残率最高的一种脑血管病，如果是急性期，包括急性脑血栓形成脑出血，血管瘤的破裂，这些都可以直接危害着病人的身体 健康 ，严重者可能会出现呼吸功能的抑制吸引性猝死，所以说一旦得了脑梗死隐患，需要注意以下方面。1.控制好血压，高血压人的血压就跟压力的泵一样，如果长期处于瘫痪的状态，血管就像一个皮球一样，在外力的作用下，稍不注意或者是长期血管壁比较薄的情况下，加上应急性反应，劳累过度，休息不好，熬夜这些就可以出现脑血管的破裂，出现急性脑出血。脑出血血栓形成以后局部的脑血管的血管就会出现狭窄影响神经功能的障碍，出现脑梗塞癌的症状。 2.规范化的药物治疗，一些脑梗死的病人，可能后期都得需要长期口服一些抗凝稳定斑块的药物，这些药物起到防止中央硬化形成，防止新的脑血栓组织再次缺血缺氧。 3.多锻炼，所说的多锻炼就是适当的运动，根据自身的体质以及自身的劳动的耐受程度，选择适合自己的运动方式，通过运动促进血液循环，可以使血液更通畅的流动。从而可以减少这种因血流阻滞而导致的脑血管缺血缺氧的症状。 4.饮食注意多吃一些新鲜的水果蔬菜，特别是一些海带鱼产品之类的，这些都可以补充大脑的叶酸维生素丰富的蛋白质，比如说鱼肉蛋牛奶这些丰富的蛋白质，就可以起到营养神经细胞的作用。 5.如果一部分脑梗死病人出现功能性神经缺损，比如说肢体的偏瘫行走的不方便，这个时候一定要选择良好的康复治疗方式，急性康复期就可以纠正这些，因为脑供血不足引起的神经缺损的症状，减少这种致残率和致死率。 6.控制好危险因素，所谓的危险因素就是高血压，高血脂，高血糖这些指标必须达标，如果有一方面不达标，长期在这种高血黏度的情况下就会诱发急性血管的缺血缺氧，特别是斑块形成就会形成狭窄，一旦出现狭窄供血不足就会影响血管的神经营养。 7.最主要的一点是怎么在急性脑血栓形成发病期一定要及时的就医治疗，如果急性6小时以内溶栓治疗，病人可能会这种缺血灶就不会再次发生，可以减少病人的致死率和致残力，所以说这个时候及时治疗能够缓解病人因为脑梗死引起的肢体偏瘫失语的后遗症。 8.戒烟戒酒，特别是一些不良的生活方式，烟雾的尼古丁里就含有大量的导致脑部血管粥样硬化组织的一些物质就会加重脑血管病变的一种硬化，严重的就会出现供血不足。 9.限制食盐的摄入，每日摄盐量需要在6克以下过多的盐也会增加血压的升高，血压的升高以后就会引起血管弹性的减弱，在一些脑动脉硬化形成的基础上就会诱发脑梗死的发生。 怎么样才能识别急性脑梗死发作的症状？1.突然头晕，特别是一些体位转变的时候，就会可能会出现一过性供血不足脾胃的转变以及运动量过大就会出现一些脑部的缺血缺氧的症状，出现头晕，严重的可能会出现恶心呕吐，事物旋转。 2.步态的异常，主要是行走无力，特别是单侧腿部，或者是双腿出现一侧肢体的无力感，行走有踩棉花的感觉。 3.持续性的打哈欠，没有精神头，这主要还是由于急性脑血栓的前期病人出现大脑的发痒的状态有关系，如果持续性没有得到缓解，需要及时的就医，通过核磁ct以及病人的神经系统检查来排除有没有急性脑梗死的症状。 4.语言障碍主要是舌头笨，舌头无力，说话费力口舌不清，这个时候的话就会出现口脑神经缺损症状以后诱发的一招神经功能缺损的症状。 5.高血压鼻出血，高血压的鼻出血也是在请示鼻腔的黏膜出现了破裂，这个时候需要引起重视，监测一下血压的变化，持续性的鼻出血，有可能也是脑出血的症状，所以说一旦出现这些提示性信号一定要引起重视。其实呢，与其治疗能更死，还不如从疾病的预防上着手减少这种急性脑血管疾病对人体的生活以及工作方面的影响，平时一定要保持良好的心态，保持情绪稳定，根据饮食生活方式上调整，多吃新鲜的水果蔬菜，特别是绿叶蔬菜，可以补充丰富的优质蛋白，鱼肉类之类的。控制好高血压高血脂，高血糖，减少血黏度升高的一些危险因素，同时适当的运动，促进血液循环，防止动脉粥样硬化，再次形成。 脑梗是脑梗死的简称，又称为缺血性脑卒中，是我们脑部血管循环障碍而引起缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗患者常常表现为突发的单侧面部、上肢和/或下肢麻木，突发口角歪斜、肢体无力，突发精神障碍、言语或理解障碍，突发行走困难、视物旋转、平衡或协调能力障碍，突发单眼或双眼视物不清，突发头痛等。 我们要注意识别，特别是对于有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等基础疾病的人群，积极正规的治疗很关键 。 引起脑梗的原因多样，急性期病死率高，需积极治疗，存活的患者近半数会遗留肢体功能等障碍，对于 脑梗患者其日常生活中要注意饮食、日常活动，要预防病情进展，正规服药和监测。 我们今天主要讲讲脑梗患者日常生活中的注意事项。 一、饮食方面 我们推荐脑梗患者饮食要均衡，合理搭配，宜进食低脂、高蛋白、高维生素的饮食。具体如下：①要多吃新鲜蔬菜、水果、糙米、谷类，有利于保证大便通畅、预防便秘、稳定血糖及降低血脂；②饮食宜清淡，避免辛辣刺激、高盐、过油、过甜的食物，特别是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者；③尽量避免肥肉、内脏、奶油等胆固醇高的饮食，选用植物性油脂烹饪。 二、戒烟、戒酒 烟酒是脑梗的危险因素，脑梗患者必须严格的戒烟戒酒，以利于控制病情，避免进展。 三、日常活动方面 脑梗患者大多（特别是梗死面积大、重要部位梗死的患者）遗留有肢体功能障碍，日常活动中要注意：①劳逸结合，避免过度劳累；②做事要在力所能及范围内，不能强求，应循序渐进，逐步锻炼恢复，以增强自我照顾能力。 四、做好心理指导 脑梗患者要注意保持心态平稳和乐观的情绪，避免情绪激动，要多与他人沟通交流，减轻精神压力，乐观的环境更有助于脑梗患者的恢复。 五、加强护理 专业医生的指导必不可少，但更离不开家属的护理，我们建议：①医生与家属共同协作，回家后要监督患者正规用药；②家属应学会进行肢体功能的锻炼，出院后要能很好的帮助患者恢复功能，同时患者要根据自身情况进行运动，以有氧运动为主，量力而行；③避免诱发因素，要注意监测血糖、血压、血脂等，定期复查。 以上就是我的建议，希望对大家有所帮助，祝大家身体 健康 。 应该说的是脑梗死吧。 脑梗死又称缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血，缺氧，所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。有网友私信咨询我，李医生我之前得了脑梗，现在什么事都没有，是不是我就完全康复了，不用在吃药也不会再复发了！也有患者家属问，平时该注意什么呢？ 1，遵医嘱按时吃药，二线预防用药是必不可少的，能够有效预防脑梗死的复发。很多朋友觉得阿司匹林可吃可不吃，或者隔一天吃一次。其实这都是不对的，阿司匹林药效持续时间为48小时左右，间断吃药不能有效的预防血小板聚集。如果出现胃部不适，牙龈，鼻腔出血，便血，皮下淤青则需要立即停药，并去医院检查。2，心态，随着工作时间的越来越久，我发现心情对于疾病的预防和治疗比想象的还要重要的多。保持乐观的心态，遇到事情不急不躁，退一步海阔天空。网上多少老人因为情绪激动，突发心梗，脑梗的，我们要引以为戒。 3，饮食，动物内脏，油脂，油炸食品，快餐，富含胆固醇，脂肪，糖类的都少吃，动脉粥样硬后梗死都和这些有关系，一定要控制好三高。使用植物油，多食水果蔬菜，粗粮。吃饭八分饱，不要暴饮暴食。 4，戒烟戒酒，为啥单列出来，因为这两点非常重要，而且危害远不止脑卒中那么简单。 5，休息和运动，合理的运动非常必要，每天按照康复医师制定的计划，坚持康复训练。还有就是注意不要熬夜，熬夜导致的猝死已经年轻化，不容忽视。良好的睡眠是脑梗死患者恢复的根本，很多患者都会出现肩痛，偏身汗，易惊醒，抽筋等情况而影响睡眠，这些情况都要及时处理。因为脑梗死恢复黄金时间就3个月，休息不好康复效果自然很差。 脑梗死患者康复是个漫长过程，期间很多问题需要中医西医相互配合才能取得更好疗效，不是几句话能够讲清楚的，有需要帮助的朋友可以私信我。脑梗塞又名脑梗死，传统医学谓之中风，是指脑组织的某个部位，因血液供应障碍造成缺血、缺氧，从而出现坏死的过程，病因与动脉粥样硬化、高血压导致脑部血管病变等因素有关。 由于脑梗塞发病后非常容易再次复发，严重影响生活质量和幸福指数，因此脑梗塞发病后需要注意预防再次发作，可以从以下几方面控制危险因素： 1. 保持宁静而乐观的心态 脑梗塞后往往会带来肢体甚至语言功能障碍，这样患者朋友一下子生活彻底改变，往往很难接受残酷现实，非常容易出现抑郁状态，这时需要强大的内心战胜抑郁。 如果您家人或朋友脑梗塞了，要注意适当安抚，言语的温暖有时胜似药物。2. 均衡膳食 在均衡膳食的原则下，尽量清淡、低盐、低脂肪、低糖，多吃高钾水果，推荐深绿色叶菜和优质蛋白质，保证矿物质和微量元素的饮食摄入，总量方面要注意控制能量摄入不能过多。 青岛市立医院的研究小组发表在著名国际学术期刊《stroke》（中风）一篇论文认为: 蔬菜和水果摄入量的增与脑卒中风险下降之间存在联系。该荟萃分析共纳入20项前瞻性队列研究的数据。柑橘类水果、苹果/梨子和叶菜可能具有主要的保护作用。3. 在医生指导下规范用药 世界范围内公认的预防脑梗塞再次复发的药包括阿司匹林或氯吡格雷，同时要保证血压，血糖，血脂在正常范围。 注意，有时血脂正常，也会使用调脂药物，这是因为此类药物能稳定动脉内的粥样斑块。 4. 运动，同时戒烟戒酒 著名国际学术期刊《stroke》（中风）杂志的研究论文指出： 不运动、高血压、吸烟及喝酒这 4 个高危因素合并起来可以解释约 80% 的中风风险。换句话说，您只要做到常运动、控制高血压（如果血压高的话）、同时不吸烟不喝酒，那么您中风发生的风险将大幅的下降。 当然，脑梗塞后各人的运动方法应当因人而已，量力而行，一定要循序渐进，贵在坚持！我是方健，中山大学药理学硕士，三甲医院副主任临床药师。 如果内容对您有帮助，敬请转发，非常感谢！ 据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心显示，我国每年因脑梗去世的患者已经高达200多万。而中老年人患脑梗的概率最大，但是近年来患脑梗的年轻人是越来越多。 在医学上脑梗还有一个别称，被称为缺血性脑卒中，其原理就是脑部血液供应出现了障碍，使得缺氧、缺血从而导致部分脑组织缺血性坏死或软化。而且脑梗的发病率、致残率、死亡率都非常高，现如今已经成为威胁人体 健康 的一大公害了。如果不能及时发现患有脑梗的信号，那么极有可能错过最佳治疗时间。 得了脑梗，到底还能不能再恢复 健康 ？ 脑梗一般可以分为复流期、水肿期、恢复期和后遗症期。复流期是指在最初出现症状的6小时，在这个时间段内，可以给予紧急溶栓复流治疗，在尽量短的时间内恢复局部血流，减轻组织缺血缺氧的情况。水肿期是发病超过6小时至后由于局部组织缺血缺氧造成的水肿期，一般可以持续2-4周。在这个阶段内，由于组织不断水肿，体积膨胀，而人大脑的骨性结构决定大脑空间有限，无法给予水肿的脑组织膨胀空间，甚至形成脑疝，危急生命。这也就是我们常常无法理解的，脑梗怎么“越治越重”的原因。度过了前两个风险最大的阶段，患者一般可以进入略平稳的恢复期，在这一阶段，患者脑水肿和颅内高压的症状逐渐消退，是患者开始早期康复，恢复功能的最好时机。但在此阶段仍要积极控制血压，预防再次脑梗发生。这一阶段一般在一年左右。后遗症期一般为发病1年后，这一阶段已经过了脑梗恢复的最佳阶段，但仍可以继续通过功能锻炼和康复治疗改善后遗症状。 由分期可以看出，死亡风险最高的阶段在前两期，如果可以早期发现早期治疗，就可以大大降低脑梗死的死亡率，同时在恢复期根据患者的情况尽早制定康复计划，有利于减轻脑梗后遗症状。至于是否可以完全恢复，一般取决于病情的严重程度，腔隙性脑梗死一般不会造成严重后果，梗死面积越大一般风险越高，且梗死后的后遗症类型与严重程度与梗死部位也有很大的关系，需要更加专业的鉴别。 如果有了明显的后遗症怎么办？基础药物治疗都一样，只不过后遗症的患者需要更多精力、勇气去面对偏瘫、半身不遂、失语等等恶果，不要过于灰心，因为情绪对于疾病的恢复至关重要。现在会有一系列的成熟有序的康复治疗等着病人，包括言语功能、吞咽功能、运动功能等等。脑梗死后半年康复及其重要，错过恢复的黄金时间恢复起来更加困难。 所以，还是那句话，得病不可怕，要积极面对、治疗。最后生活方面：远离烟酒、根据情况适当运动、控制体重、 健康 饮食； 饮食方面：低盐低脂低糖饮食是必不可少的，此后 健康 烹饪，遵医嘱及自身情况多运动，每周进食深海鱼及坚果，多吃蔬菜水果，肉类以去皮禽类为主，少吃肥肉、动物内脏、红肉。乐观积极，既然已经患病，就用一颗坦荡的心去看待疾病。“快乐的小大夫”为你解答，欢喜关注 脑梗塞，是由于各种原因引起脑血管狭窄，在某些突发情况，会引起血管管腔的闭塞。脑血管狭窄最主要的原因为动脉粥样硬化的发生，因为脂质沉积，进而导致动脉粥样硬化斑块形成。 脑梗的患者平时需要特殊注意以下几点： 1、口服药的管理。脑梗的患者需要口服药物治疗的时候，应严格遵医嘱进行用药及定期复查，有任何病情变化无论好坏均需及时就医，然后遵医嘱调整药物剂量。 2、规律作息，戒烟限酒。规范自己的作息时间，不熬夜，一定要戒烟，酒如果可以戒掉最好，如果长期喝大酒的人，可逐渐减量直至戒掉。烟酒都会对血管造成损伤，所以，一定要尽最大的努力去戒烟酒。 3、适当运动，避免劳累。根据自身情况，量力而为，制定一个适合自己的运动量进行运动，但要避免劳累，劳累会引起脑供血的相对不足，加重病情。但不能因为怕累着，就不运动，这是非常不可取的，越不运动，人的状态会越来越差。尤其是合并肢体活动障碍的患者，应积极行康复训练，才能尽可能的恢复其运动功能。 4、控制和（或）治疗其他已有的疾病。人体是一个整体，每个组织器官都会有千丝万缕的联系，所以，没有任何一个疾病是只局限于一个组织或器官的，他们都会相互作用，相互影响。 5、清淡饮食。以上几点不仅仅是脑梗患者需要注意的，也是心血管疾病患者最需要注意的内容，此外，还有很多需要注意的事项，如避免感染，避免情绪波动（大喜大悲，生气等）等等。脑梗患者需要患者本人和家属共同努力，才能从根本上改善患者的生存质量和生活质量。在急诊上班，近几年明显觉得接诊脑梗疾病的患者越来越多，而且患上脑梗后其复发率也是非常高的我们都知道脑梗病人如果二次或者多次发病，对病人自身的 健康 损害是很大的，有的伤害是不可逆的，因此脑梗病人的出院 健康 宣教还是很有必要的，也是很重要的，这也是我们码字做 健康 科普的意义所在脑梗病人注意事项有哪些? 1.饮食方面:脑梗患者特别要注意饮食，饮食规律清淡;要限制动物脂肪（如猪油、牛油、奶油等）的摄入，要限制含胆固醇较高的食物（如蛋黄、鱼子、动物内脏等）的摄入，这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;建议食用植物油（豆油、茶油、芝麻油、花生油）,所含有的不饱和脂肪可促进胆固醇排泄以及转化为胆汁酸，降低血中胆固醇含量，从而达到推迟和减轻动脉硬化的目的2.戒烟戒酒:吸烟喝酒是患脑梗的一大帮凶，必须戒烟戒酒，没有什么含糊的，也没有什么侥幸，就是戒 3.适量运动:适量科学的运动有益于身心 健康 ，快走,慢跑，游泳，打羽毛球都适宜 4.控制血压:高血压是危害脑梗病人的最危险因素之一，控制好血压，忌忽高忽低，血压不好，要及时就医5.定期复查:定期复查是十分重要的，能够很好的规避风险，有利于病情的控制谢谢您的邀请! 脑梗死患者日常生活中需要注意的事项包括: 一、危险因素的控制 发生脑梗死住院后，一般医生都会安排一些化验和影像学检查，做这些化验和检查是为了发现脑梗死的危险因素，针对这些危险因素做好二级预防。 1.控制好血压、血糖、血脂； 2.戒烟； 3.控制体重； 4.如果发现颈动脉或椎基底动脉斑块或狭窄，还要根据程度和部位来决定是保守治疗、支架还是颈动脉内膜剥脱； 5.其他一些原因的管理，如治疗心脏病，凝血功能异常的处理等。 二、脑梗死后的功能康复 包括肢体活动、语言等的康复，可以请康复师、理疗师帮忙指定康复方案，循序渐进，逐步训练肢体活动、语言、吞咽等功能。详情可参考我的问答:脑血管病患者恢复期如何进行康复训练。三、心理支持 急性脑梗死后很多病人会出现情绪的改变，这是由于脑部本身病变以及梗死后有肢体语言等残疾造成的心理压力。卒中后抑郁干扰病人的恢复。这时候家人要给予病人足够的支持和安慰。如果卒中后抑郁重，还可以去心理科就诊，服用些抗抑郁药物。四、饮食 脑梗死病人饮食要注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果、深海鱼类，少吃油盐糖重的食物。五、生活中一些注意的细节 1.管理好病人的药物，按医嘱服用。有的病人脑梗死后记忆力、性格可能会有变化，有时候可能会忘记吃药或者拿错了药物。如果病人有这种情况，家人一定要给予帮助； 2.家里的布置、卫生间等要简洁、方便。很多病人脑梗死后行动不便，如果家里陈设过多或有些影响行动的布置，病人有可能磕碰受伤； 3.卫生间、浴室做好防滑，避免病人因行动不便受伤。有些病人坐下后站起困难，马桶可能要特别设计。 4.病人自己要积极配合康复训练，如果一开始日常生活能力还没那么好，需要别人帮助一定不要逞强。如果力所能及的事情则要尽量自己完成，尽可能保持更多的生活能力。 六、卧床病人的注意事项 卧床的病人要注意经常帮他翻身和被动活动，减少肺部感染和下肢动脉血栓的风险； 如果需要喂食，注意要营养均衡。脑梗死的病人有些吞咽功能受到影响了，注意食物要容易吞咽，不要有小颗粒，避免引起呛咳。 七、留意再发脑梗死的症状 因为脑梗死是个复发性疾病，第一次发病后一定要按医嘱做好二级预防。 如果出现了疑似脑梗死的症状，一定要及时到医院去进行相应的治疗和处理。具体症状可参考我的问答:如果头部血管堵塞，会有什么症状？ 不过也不要因为脑梗死有可能复发而成了惊弓之鸟。心理压力会影响疾病恢复。既要警惕又不要紧张，积极做好二级预防，减少再发几率。 脑梗塞纠正一下，其实应该说是脑梗死，不是脑血栓，脑梗死通常是冠脉粥样硬化造成的。 那么我怎么就硬化了呢？其实带了年纪，都会硬化，是年龄增长及变老的结果，没有办法。而粥样硬化的形成的原因包括:遗传因素、年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、代谢综合征、压抑、肾病等等。 那么既然硬化不能避免，如何减轻或延缓动脉粥样硬化就是问题了。 那么的 健康 饮食及生活习惯就是减慢这个脚步最简单的办法。 首先：生活习惯，戒烟戒酒，保持情绪稳定，保证睡眠质量，每周坚持运动，避免在外进食。其次：食物，多吃新鲜应季的蔬菜水果，五谷杂粮，简单加工，保持食物营养； 鱼类及坚果 每周吃两次鱼，少吃红肉，而且尽量选用瘦肉。奶制品 适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的； 甜食 少吃甜食，控制含糖饮料；用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品； 低盐低脂低热量饮食 可以有效降低三高风险。这是预防血管硬化的是一个饮食原则，并非几种食物就能办到。 最后，如果有高血压、高血糖、高血脂的情况下，一定要严格的控制各项指标，积极控制，这些危险因素全是加速动脉硬化及脑梗死的罪魁祸首，按时服药，定时监测，及时反馈这些到医生那里，依据结果调整药物。 如果真的得了脑梗死，也不要惊慌，上述问题还要继续。如果是没有后遗症，一定要按时服用抗血小板或者抗凝、稳定斑块等治疗，按时复查。如果真有了严重的后遗症，记得积极康复，前半年是康复的黄金时间，要自己下定决心，锻炼康复！ 所以，得病前要注意饮食、控制危险因素，得病后注意上述条件加上按时服药检查，必要时积极康复！ 首先人体大脑是很复杂的一个器官，而且一但受损几乎都是不可逆的，大脑出现的疾病也是有很多，有细菌及病毒感染，还有脑血管病变，还有一些脑实质的病变。脑梗塞主要就是脑血管血液循环障碍，出现脑部的缺血缺氧导致脑组织局部的缺血及坏死。 脑梗塞也叫脑梗死，这种病变可以发生于任何年龄，而且血液循环障碍的程度不同，所导致的病变也是不同，但是80％的中老年人很常见，这种疾病平常发病比较急，而且还有很多疾病都是脑梗塞的诱发因素，导致脑梗塞的主要因素有糖尿病导致血液粘稠度增高，使得容易出现血栓，高血压主要是血压过高，导致压力过大，风湿性心脏病使得风湿因子破坏血管内皮形成血栓，还有就是动脉炎症、高血脂等都是主要因素。 而脑梗塞的症状也是比较明显的，会出现颅内压增高，出现头晕、头痛、恶心呕吐、但是意识意识，有时会出现轻度障碍、发病比较急的会出现晕倒、瘫痪、语言障碍、神志不清、肢体无力、大小便失禁等症状，严重者会导致猝死。 脑梗塞的治疗首先要治病因，早起要降低颅内压，主要是静脉输入甘露醇，还要用甘油果糖来促进脑组织代谢，改善局部缺血缺氧状态，还要用一些利尿剂(呋塞米)，抗炎抗休克(肾上腺素)，输入人血白蛋白，有利于维持正常的渗透压。还要进行溶栓抗血小板治疗，进行脑组织的保护治疗。