医学毕业论文老年抑郁症的护理

抑郁症的护理方法

1、体育锻炼

虽然体育锻炼和缓解抑郁症之间的联系目前尚不清楚，但研究人员发现，经常锻炼（每周差不多每天进行30-60分钟的适度锻炼），可以提高情绪、减轻压力、提升自尊，以及防止患上心脏病、高血压和癌症。

当我们运动时，我们体温升高、全身平静，这样身体就会释放让我们感觉良好的化学物质：内啡肽和去甲肾上腺素。科学家认为，正是这些在运动过程中释放的内啡肽和去甲肾上腺素有助于减轻抑郁症症状。内啡肽使我们感觉良好，有利于提升免疫系统，减少疼痛感受。去甲肾上腺素是一种神经递质（我们大脑产生的一种化学物质），也有助于提高情绪。

发表在2005年《普通精神病学文献》的一项研究报告说，每天快走35分钟，每周5次（或者每天快走60分钟，每周3次），能够显著减少轻度至中度的抑郁症。

2、含镁食物

抑郁症症状从轻度抑郁到精神病，甚至最后产生自杀的想法很可能与镁的缺乏有关。镁是一种使我们身体可以收缩和放松肌肉，并且能够制造蛋白质、产生能量的矿物质。它也用于骨骼生长和支撑。

乔治伊比研究所的一项研究发现，在抑郁症患者进食及睡前提供含镁量在125-300毫克的食物，不到一周内患者的症状就有缓解。

3、银杏叶

银杏叶是几千年来一直用于治疗多种疾病的草药，包括用于某些类型的痴呆症。目前，人们正在研究它在经前综合症、高原反应、化疗引起的终端器官血管损害以及抑郁症状的疗效。

银杏可以有效缓解老年人的轻度抑郁。它包含一些能够对抗体内自由基及衰老的抗氧化剂。随着年龄增长，自由基可能会对大脑中的血清素受体产生不利影响，增加老年人患上抑郁症的风险。而银杏叶能帮我们提高血清素水平及蛋白质合成，从而缓解抑郁症。

4、维生素C

维生素C是我们许多人用于治疗普通感冒的抗氧化剂。虽然它可能不像我们希望的那样使感冒痊愈，但它确实有助于我们远离癌症、中风和心血管疾病，而且对眼睛健康有益，并提升免疫系统。维生素C也可以缓解抑郁症的症状，因为它在去甲肾上腺素（大脑中一种影响情绪的神经递质）的合成中起到一定作用。

健康专家建议我们每天摄入500毫克维生素C。然而只有10％-20％的成年人会完成专家推荐的每日果蔬推荐量。一杯橙汁可以提供97毫克维生素C。

5、圣约翰草

圣约翰草是一种草药，可用于治疗轻度抑郁症。它含有金丝桃素和贯叶金丝桃素，有一定的药理作用。它可以抑制大脑中特定的化学物质（血清素、去甲肾上腺素和多巴胺）的再度吸收。提高这些生化药剂的含量，可以帮助改善情绪。常用的抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素及去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂（SNRI），可以针对相同的神经传递素发挥作用。

人们把圣约翰草制成浸膏、汤液和药片。虽然它的副作用比抗抑郁药少，但也并非完全没有，如头晕、口干和胃部不适。而且，它会与某些处方药物产生不良反应，如避孕药和抗凝血剂。因此，把圣约翰草加入你的养生食谱之前，一定要先咨询您的保健医生。

6、节食

发表在《普通精神病学文献》的一项研究发现，地中海式饮食可能对心脏有好处，并能帮助减少人们患上抑郁症的风险。相比那些没有进行地中海式饮食的人们而言，进行地中海式饮食的人们患上抑郁症的风险降低了30％。

7、针灸

用针灸治疗抑郁症的小规模临床试验发现，这种古老的疗法可能是一种安全有效的替代药物的补救措施。

根据由美国国立卫生研究院替代医学办公室资助、在亚利桑那大学进行并且发表在《美国心理学协会》杂志上的一项研究发现，约75％具有抑郁症症状的女性接受了为其量身定制的针灸治疗以后，在8周后缓解了症状。这项研究结果表明，针灸疗法跟药物治疗、心理治疗一样，有利于缓解抑郁症症状。

至于它如何产生效果的，研究人员发现，抑郁症相关针灸引发了某些化学物质在大脑中的释放，特别是去甲肾上腺素、血清素和多巴胺，这3种神经递质改变了我们的情绪。

据美国斯坦福大学医学院研究人员发表在2010年3月《妇产科》杂志上的研究发现，对于具有抑郁症症状的孕妇，不宜服用抗抑郁药物的，应该考虑针灸疗法。在其研究中，接受抑郁症相关针灸治疗的孕妇，63％的患者缓解了症状。

8、B族维生素

医生为孕妇开充叶酸的处方，这是常有的事。因为叶酸可以有效防止发育中的胎儿患上神经管缺陷和腭裂，并且给妊娠带来很多其他益处。但是使用叶酸来缓解抑郁症，也会有效果吗？答案是肯定的。

叶酸属于B族维生素。B族维生素还包括硫胺素（B1）、核黄素（B2）、烟酸（B3）、泛酸（B5）、吡哆醇/吡哆醛/吡哆胺（B6）、生物素（B7）、钴胺素1（B12）和胆碱。 B族维生素有助于大脑产生化学物质（神经递质），从而起到调节情绪、传递信息的作用。在所有B族维生素中，尤其是叶酸、B6、B12的作用更大，可以促进GABA（γ-氨基丁酸）、血清素和多巴胺的分泌这3种神经递质的含量过低，会产生抑郁症和其他情绪障碍。

例如，据MRC神经精神研究实验室发表在2005年1月《精神药理学》杂志上的一项研究发现，严重抑郁症患者体内的叶酸和维生素B12含量往往很低。另一项发表在《生物精神病学》上的研究发现，21％的抑郁症研究参与者体内的维生素B6含量很低。

是因为患上抑郁症后人们体内的B族维生素含量变低，还是因为B族维生素含量变低才导致人们患上抑郁症，目前仍不太清楚。但有一点是清楚的，B族维生素补充剂可能会起到缓解抑郁症症状的作用。

9、冥想和意象引导

强大的身心连接，可以使我们感到更加平静和快乐。

关于冥想的方法，没有对错之分它只需要在一个安静的地方，摆出舒适的姿势，放松呼吸放，把你的注意力放在某种具体事物上（例如你的呼吸、一个单词或词组或一个具体对象）。练习冥想，每天只需15分钟，就可以减轻抑郁症的症状。

发表在2006年《临床心理学》杂志上的一项研究表明，正念冥想可以减少自杀的念头。发表在《今日心理学》上的一项研究报告说，神经科学家们发现，当我们冥想时，大脑活动由易感压力的右额叶皮层转到更为平静的左额叶皮层。总体而言，冥想似乎能够改变我们的大脑结构，特别是在调节情绪的区域。

意象引导也有助于减轻压力、减少慢性疼痛、改善免疫功能，对癌症、心脏病和其他疾病也有帮助。它的功能是基于身体和心灵连接的理念你的身体会对大脑中浮现的想象作出回应，仿佛想象是真实的。老师或书本可以指导你如何放松状态。

10、瑜伽

瑜伽是将姿势、动作和呼吸相结合的一种运动。尽管你会考虑身体是否具有足够的灵活性，然而灵活性并非运动的要点。发表于2007年《牛津期刊》的一项研究发现，瑜伽是一种很有前景的抑郁症疗法。作为研究中的一项辅助疗法，瑜伽可以减少抑郁、愤怒、焦虑、神经症状，以及预测慢性心脏衰竭的低频心率变异性。虽然不是所有的心理健康专家都认为瑜伽具有治愈精神疾病的力量，但是他们绝大多数都认为，除了抗抑郁药、心理治疗以外，瑜伽也有利于缓解抑郁症。

美国国立卫生研究所的一项研究发现，人们在练习一种名为净化呼吸法（sudarshan kriya）的瑜伽时，在三个不同的节奏用鼻子自然呼吸、嘴巴紧闭，其中有高达73％的人缓解了抑郁症。

并非所有的瑜伽都是一样的，所以你不妨尝试各种风格的瑜伽，从中找到最适合你的（例如，一些类别和风格的瑜伽会包含一些调息法）。每天练习20分钟，或者每周至少练习3次，会给你带来最好的效果。

抑郁症患者在接受药物治疗和心理治疗的同时，如果能得到高质量的护理，对症状改善起到促进作用，抑郁症的护理要点如下：

1、良好的环境：大部分抑郁症患者喜欢安静、舒适、柔和的环境，尽量为患者提供良好的环境，减少患者的负性情绪体验；

2、合适的饮食：抑郁症患者往往食欲不好、消化不良，饮食方面可以尽量选择患者平时爱吃、容易消化的食物，让患者按照自己的胃口和心情进食，不必勉强患者必须要吃多少；

3、贴心陪伴：贴心陪伴能减少孤独感，让患者觉得有人跟他一起和抑郁抗争。但是如果患者希望一个人呆着，在不涉及自杀风险的情况下，可以让患者自己安静一段时间，当患者情绪改善，想做事情的时候，家属可以陪同或者鼓励患者去做；

4、需要家属细心观察：抑郁症患者的情感往往比较细腻，如果能细心观察患者情绪的变化，并及时作出应答，能够减少患者负面情绪持续的时间；

5、需要有足够的耐心：抗抑郁治疗往往需要一段时间才起效，这段时间患者往往容易焦躁、失去耐心和信心，陪同患者的家属要有足够的耐心，并且及时提醒和鼓励患者坚持治疗；

6、家属需要进行风险防范：抑郁症患者容易出现自杀的想法和行为，如果患者存在这方面的风险，家属一定要严密看管，例如管理好药物、刀具等危险物品，不要让患者独自呆着等。

7、及时沟通：家属要及时跟医生沟通患者病情变化、治疗反应、药物副作用等，可以让医生对患者有更全面和及时的了解，积极调整治疗方案，加快疾病恢复。

一、老年抑郁症的病因

遗传因素：老年抑郁与遗传有关，是重要的发病机制之一。研究报道，老年人患有抑郁症，其子女患抑郁症的风险比正常人高很多，且女性遗传患病的概率更高。

生物学因素：随着年龄的增长，老年人的中枢神经系统会发生一系列的生物化学变化。

躯体疾病：老年人由于机体功能减退，自身恢复能力下降，经常合并多种躯体疾病，易引发或复发抑郁症。包括帕金森、脑卒中等疾病。

心理社会因素：心理社会因素是老年人发生抑郁症的重要原因。老年人退休后，社会地位下降，难免会有心理落差，容易产生失落和孤独。老年人的社交圈子比较窄，长时间处于这种状态，很容易导致孤独、性格孤僻。上述情况下，如果家庭和社会不能给予老年人恰当的支持和安慰，更容易发生抑郁症。

二、老年抑郁障的主要表现

情感低落。老年抑郁症患者发病时，即出现原因不明且持续两周以上的情绪低落和沮丧。其中最典型的症状是对生活、工作和以前的业余爱好均失去兴趣，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思。提不起精神，甚至会感到绝望，无助与无用感明显，自责自罪。

躯体症状。此类症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。此外大多数人还会表现为睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅且易醒，早醒等。体重明显变化、性欲减退等。

思维迟缓。抑郁症病人的思维活动受到抑郁。时常感到脑子迟钝，自己觉得“变笨了”，甚至连很简单的问题都难以解决，因而学习、工作效率明显降低。由此，病人往往认为自己不中用了，更增加了自卑和自责。

自杀行为。许多抑郁症病人有自杀念头，有自杀行动的人也不是少数。而这类自杀，往往计划周密，行动坚决，甚至会采取极其痛苦的方式来达到目的。因此，抑郁症的自杀行为应该引起家庭其他成员的高度重视。

意志活动减退。患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友。

三、如何预防老年抑郁症？

要多鼓励老年人参加集体活动。让老人和其他老年朋友一起参加集体活动，可以降低老人的孤独感，有助于调节老年人的情绪和心理健康，可大大降低老年抑郁症的发病几率。

让老人培养更多的爱好。例如唱歌、下棋、跳舞、绘画等艺术爱好；或者打太极拳、爬山、参加健身活动等。

子女多给予老人关爱。对于老人，子女也要多给予关心和理解，因为家人的支持和帮助可大大增强老年人的生活信心，尤其是陪伴，多抽出时间与父母进行交流和沟通，可以给予老年人精神寄托，可以有效预防老年抑郁症。

四、老年人患有抑郁症，应如何护理？

饮食护理：尽量配合老年人的要求，营养应均衡，多吃牛奶、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜等高蛋白、富含维生素的食物，同时低盐、低脂。

生活护理：合理安排老年人的日常活动和作息时间，保持规律的生活。鼓励患者白天参加感兴趣的如何活动，适当午休，晚上入睡时保持室内安静，为患者创造良好的睡眠环境。

安全护理：抑郁症患者容易产生自杀观念和行为，护理时一定要特别注意，严防患者自杀。对有强烈自杀倾向的患者，应该24小时看护，保证患者不离视线。

心理护理：老年抑郁症患者心理比较脆弱，常常有消极的想法，要鼓励患者慢慢表达自己的想法，多与患者沟通，多关心和安慰患者，同时鼓励家人多陪伴和关心患者，给予良好的社会支持。多帮助老年人回顾过去的生活，重新体验过去生活的片段，并给予新的诠释，协助老年人了解自我，减轻失落感，增加自尊。

照顾抑郁症病人，通常需要密切关注病情变化，并尽量给予病人心理支持，如陪伴、安慰等。此外，还需叮嘱服药，做好药物管理。1、密切关注病情变化：人体患上抑郁症后，一般会出现情绪低落、兴趣减退等多种异常症状，如果病人病情严重，甚至会存在自杀的想法与行为。照顾抑郁症病人阶段，需要注意其是否存在明显的情绪异常、自伤等情况，一旦发现，需要立即带其去精神心理科就诊治疗，以免不良情况的发生；2、心理支持：尽量陪伴病人，并适当地与其沟通、交流，了解病人的内心，给予心理支持；3、叮嘱服药：抑郁症病人在治疗期间，需要及时遵照医嘱用药治疗，如盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、米氮平片，避免漏服。抑郁症属于一种精神障碍，其可能由于长期不良生活习惯、遗传、心理因素等多种原因造成。如果感觉自身、亲友存在抑郁症，建议及时到心理科就诊。如果确诊，可以在专业医生指导下，应用药物治疗。