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护士,是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士被称为白衣天使。护士一词来自钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文Nurse译为"护士",大会通过,沿用至今。工作时必须脱下便服穿护士服;中共十七大报告第一次提出"加强和改进思想政治工作,注重人文关怀和心理疏导。"人文关怀和心理疏导这两个新名词透露了中共"思想政治工作的新变化"。以前思想政治工作是教育人,现在提出人文关怀和心理疏导,体现了执政党对人的关怀、社会对人的关爱,严肃的思想政治工作开始关心人内心的感受,引导人们正确对待自己、他人和社会,正确对待困难、挫折和荣誉。这拉近了执政党与人民的距离。党员作为社会的重要组成部分同样需要人文关怀和心理疏导。
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目前中国经济的市场改革持续不断在发展,随着各行业竞争不断加大,人文关怀的重要性不断突出,加大人文关怀的投入是抵御行业竞争的一种手段。将医院护理作为例子,现今,政府部门正面临医疗行业的三个大难题,包括怎样做才能满足人民群众在医疗上面的基本需求、怎样才能够促进医患关系的和谐,还有如何能让医疗卫生资源壮大发展。一方面要求政府发挥职能,加大对医疗卫生的资金还有精力投入,另一方面也要进行市场经济化改革,加强市场调节。通过经济市场化改革,各医院以竞争手段达到优胜劣汰,不仅可以加快医疗服务市场化进程, 还可以减轻这些年来医患之间紧张的氛围,促进医患之间关系的进一步和谐。由于患者与护理人员关系密切,提倡护理人文关怀,加大护理人文研究已成为各个医院竞争发展的注重点,必不可少。让我通过围绕我国医院护理人文关怀这一具体内容,来探讨研究目前在市场化竞争当中人文关怀目前主要存在的问题及解决的相应对策,结合医院的材料,研究如何更好地实施市场经济改革中人文关怀。后面内容里第一章说明研究的背景,护理人文关怀理论及国内外研究情况,研究的意义和目的,表明加强医疗护理人文关怀投入必要性和现实意义;第二章根据相关理论知识针对临床一些护理实践进行分析,探讨人文关怀发展的现状。第三章指出我国目前护理人文关怀存在的问题;第四章针对问题阐述促进人文关怀发展的对策;第五章总结全文内容并对此项研究提出展望。通过应用所学的相关理论知识基础,结合目前医疗护理人文的实际情况,对如何能够促进人文关怀发展这个问题展开一个初步的研究,并且针对性的说明解决方法,希望不仅能够提高医院经营管理水平,还可以促进我国医疗卫生行业的发展,促进医患之间关系更加和谐。
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1 人文关怀在护理管理中的现实意义“人文关怀”就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定,对人类解放与自由的追求。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人。在护理管理中体现人文关怀是护理队伍稳定发展的需要,是提高护理工作质量,提升医院的竞争力的需要。临床护理工作是一特殊的服务行业,服务的群体是病人,对专业技术的要求高而精确,责任重大,又由于护理队伍中女性占绝大多数,她们在医院承担着患者的护理者、保护者、照顾者等角色,在家庭中又扮演着妻子、母亲、女儿、儿媳的角色,长期繁重的工作,重复性的夜班,多角色的频繁转换,使护士身心疲惫,产生畏难情绪,有的甚至厌恶这份工作,希望脱离护理岗位,近年来,医院护士流失率逐年增加。护士离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加,严重影响护理队伍的稳定发展。实施人性化的护理管理,用人文关怀的理念为护士创造轻松和谐的工作氛围,及时地进行情感传递,适当解决各种困难,保证护理人员安心工作。提高主人翁的责任感,充分调动积极性,以最大的热情去为患者进行更加完善的优质护理服务。2 如何在护理管理中体现人文关怀在护理管理中体现人文关怀,需要从以下几个方面着手: 工作方面 合理排班 排班是合理安排护士工作、学习和生活的时间表,护士长不能把排班当作行使权力的手段。(1)在坚持原则的基础上兼顾护士的情感,在满足工作需求的同时也要考虑护士的需求,建立“护士排班需求本”,护士可提前将自己所需的休息日情况提前告知,节假日护士长要亲自当班,尽量满足护士的休假的需求,利用节假日与家人团聚,调整心情;(2)根据每位护士能力安排相应的工作岗位与分管的任务,这样护士就不会认为护士长排班带有私人情感,厚此薄彼;(3)排班时要考虑人员的合理搭配:在前后夜班、日班及中班的人员搭配上,将动作快慢不同、年资、能力不同的护士互相搭配,以提高工作效率和做好传、帮、带工作。 学习培训 护士不仅是健康照顾者,也是教育者、管理者、研究者、实践者。严格执行医疗护理活动,不仅要有精湛的技术,渊博的知识,而且要有能胜任诊断和处理健康问题的能力。现实中她们还有晋升职称时要面临学历提升、撰写论文、课题等要求,护士长带领科室人员学习新知识、新理论、新技术;发现总结工作中存在的问题,进行科研活动。不但自己积极撰写论文,还带动大家、指导大家拿起笔,动手参与论文写作,集体感受科研的乐趣。并因人制宜给予个性化的培训指导,争取外出进修学习的机会。一方面可提高护士的综合能力,另一方面可以满足护士的自我实现的需要,这样极大地调动护士工作的责任感和积极性、创造性。 业务支撑 新时期的护士长其角色定位不仅仅局限于护理管理,还应该精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人。在管理决策、专业知识、护理操作技能方面有能让护士佩服的地方,护士碰到到疑难问题,找到护士长要能有办法予以解决,尤其是护士长授权给某为护士分管某项工作时,更应给予其一些业务上的的指导、心理上的支撑,否则,护士会对护士长产生无能之感。一个靠权力支撑的护士长所带的护士团队也是不稳定的。 绩效分配 绩效分配是激励护理人员工作积极性的有效经济杠杆,如不能做到合理分配会严重打击护士的积极性,因此要建立能体现多劳多得,体现知识服务的价值,体现各班次各岗位的辛苦程度等原则的绩效分配方案。绩效分配方案的建立,要采用民主评议的方式,充分听取护理人员意见,取得支持与合作。合理公正的绩效分配,可以调动各级护理人员的积极性,提高护理工作质量。 生活方面 关爱 护士是一个多元化的角色,每个角色都赋予她特定的责任与义务。所以要关心理解她们的生活和困难,解除后顾之忧,使她们全身心投入到工作中去。生病时送上真诚的问候;生日时送上一张贺卡;取得成绩时给予祝贺、称赞、肯定;过节时发条祝福的短信;科室准备冰箱、微波炉方便大家热饭,从细微处让护士感受到集体的温暖。还有现在的年轻护士多,护士长也要适时的多关心,并创造一些交友的机会,做护士工作上的领导,生活中的朋友、姐妹,让护士有归宿感,增强团队凝聚力。 减压 随着社会的进步,人们对健康的要求越来越高,护理人员也经受到来自各方面的压力,护士长不仅要肯定压力、理解压力,还要帮助缓解压力,当她们遇到委屈、烦恼而出现不良情绪和心理问题时应善于诱导她们发泄,让她们说出内心感受,减轻心理负担。工作之余可以组织集体外出郊游、聚餐、唱歌及其它娱乐活动,大家在接受关爱的同时身心放松,既增加了团队的凝聚力,又使得护士之间关系更加和谐。让护士轻装上阵,提高工作效率。 护理管理者的领导艺术方面护士长作为基层管理者,要带好一批人,单靠行使上级赋予的权利是不够的,影响力像太阳,用自身的光和热使人乐于追随。 敢于担当 在护理管理工作中,护士长要严格要求自己,成绩应归功于大家,多鼓励表扬护士。当科里出现护理纠纷、发生差错等问题时要勇于承担责任,不要急于责怪护士,更不能把护士当成自己工作失误的替罪羊。要敢于正视问题,与护士一起分析问题的原因,找出改进措施,才能赢得护士的信任。 善于沟通 一位富有领导艺术的护士长,要有较强的沟通艺术,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心。沟通要因人、因时制宜,时机把握好了即使批评,对方也能接受,达到预期的效果;不要选在护士忙碌或心烦的时候沟通,还有当护士出现差错等情况时避免当众训斥、责备,也不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要尊重护士,要擅于发现每个护士的优缺点,鼓励优点,帮助克服缺点。工作中建立“护士沟通本”当护士心里有什么想法或不敢当面向护士长说的,可把它写在上面,护士长通过查看“沟通本”,便可以了解她们的心理和需求。护士长还要能够通过良好的沟通,协调处理好各方面的人际关系,为护士们创造良好的工作环境,使相互之间团结协作,达到愉快工作的效果。 学会四容 “容人”是一种美德,是一种崇高的思想道德修养。“容人”也是一种人生真谛。你能容别人,别人才能容你。护士长在平时的工作中,应学会四容:(1)容人之长:随着护理教育结构的调整,一批高学历的年轻护士脱颖而出,护士长要顺应时代的发展,不要把她们当作潜在的竞争对手加以限制排斥,应该从能者、贤者身上看到自己的不足,并不断地学习、提高。唯有甘当人梯、容人之长、学人之长、用人之长,才能受人拥护,从而实现群体目标;(2)容人之短:金无赤足,人无完人,人的短处是客观存在的。容不得别人的短处,势必难以共事。每个人的缺点只有通过环境“影响”,使自己真正地认识到,才能从根本上解决问题。每位护士在兴趣爱好、人生观、价值观等方面都有差异,护士长有责任创造一种宽松和谐的环境,并正确引导,用爱心和诚心帮助护士把短处变为长处,而不是强求或排斥(除非影响了工作)。也许正是这种差异,才使得这个集体多姿多彩。因此,宽容不仅是美德,还是一种亲和剂;(3)容人之功:护士有功、护士长应该感到高兴,应及时给予表扬和肯定,并给护士有发挥聪明才智的空间,当护士的点滴进步被肯定,有助于其他成员的效仿,可以引导建立群体的价值观。反之,如果护士长不能够正确看待,反而认为护士功劳大会对自己构成威胁,因而采取不理智的行为或视而不见的态度,均会挫伤护士们的积极性,降低团队的凝聚力,甚至在关键时刻会有互相推委无人上阵的局面;(4)容人之过:护士工作中有了过失,护士长应积极为其补过,并主动承担责任,事后帮助其分析原因,找出防范措施;如护士长不能容人之过,一味指责埋怨,既不利于问题的解决,也易造成积怨,使下属自暴自弃;还有管理者与被管理者之间的矛盾是客观存在,护士长和护士之间总有一些磕磕碰碰的事情,当护士当面顶撞或背后责骂护士长时,护士长要冷静,待充分了解情况后,再与对方交换意见,帮助对方认识到自己的错误。精诚所至,金石为开,相信对方会被护士长宽容豁达的品德所折服,心甘情愿的配合、支持护士长的工作。3 小结护理管理中人文关怀无处不在,关键是护士长要树立人文关怀的管理理念,要懂得领导的艺术,学会把“刚性管理制度”与人文关怀有机结合并体现到护理工作中去,改变那种只靠规章制度进行外部约束、控制、监督的传统做法,我们要通过塑造一种精神来沟通护理人员的思想[5]。营造既和谐融洽又紧张有序,既团结友爱又催人奋进的良好工作氛围,打造一个团结、积极向上的优秀护理团队,从而提高护理管理水平,保证护理工作质量。
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