基因检测伦理问题论文

▲《遗传基因咨询师》考试培训项目 随着生命科学和基因技术的迅速发展，基因产业正在引起现代医学一场重大革命，将从根本上改变医疗和健康产业的现状。如美国FDA近期批准上市的一批新药就特别强调，必须经基因检测分型后才能使用。今后，作为医生或从事与医疗健康服务相关的专业人员必须具备相应的遗传学知识和遗传基因咨询师资格才能为患者提供服务。随着基因科技和药物基因组学的发展，个性化用药、基因诊断、基因治疗将是一种趋势。因此，培养遗传基因咨询师已成为当务之急。▲培训目标1、掌握遗传基因咨询师具备的基本知识、基本理论和基本技能；2、为客户正确解读基因检测报告，分析健康风险所在，指导客户个性化用药；3、根据基因检测报告结果，为客户制定个性化健康管理方案、个性化体检与预防或治疗方案；4、在学术和临床应用方面掌握遗传检测分析与诊断方法；5、运用生命科学和基因技术，提高疾病预防水平和治疗水平，与世界先进医疗技术接轨。▲培训等级与申报条件培训层次遗传基因助理咨询师遗传基因咨询师申报条件1、大专及以上医学类在校生、毕业生2、具有医学、遗传学背景的专业人员（包括取得执业医师资格证书的人员）1、取得卫生部认证的执业医师资格证书或临床医学检验技术专业资格证书后，工作满两年的专业人员2、具有中级职称以上的医卫人员课时安排46课时72课时培训费用3600元/人6800元/人培训证书完成培训并经考试合格者,由卫生部人才中心统一颁发培训合格证书,符合学分授予者,授予国家及医学继续教育项目I类学分10分。▲培训内容遗传基因助理咨询师遗传基因咨询师教学模块知识点教学模块知识点后基因组时代人类基因组计划及其发展基因科学研究热点后基因组时代人类基因组计划及其发展基因科学研究热点医学遗传学概要遗传性疾病的分类单基因遗传病多基因遗传病医学遗传学概论遗传性疾病的分类基础知识肿瘤遗传学线粒体遗传学生化遗传病遗传病的家系分析医学分子生物学概要基因与基因组基因结构和表达变化与疾病关系可遗传的基因组变异与人类疾病易感性药物相关的分子生物学研究药物基因组学概论心血管疾病的药物基因组学内分泌疾病的药物基因组学肿瘤疾病的药物基因组学药物基因组学与新药研发营养基因组学概要营养基因组学简介追求理想的饮食代谢组学基因与环境的相互作用营养基因组学概论营养基因组学中的生物计算和复杂数据集分析基因--基因的上位性与基因--环境的交互作用营养素与基因表达饮食及遗传因素对常见/重大疾病的影响实验室检测种类及方法介绍实验室检测方法与检测种类基因检测结果分析实验室检测种类及方法介绍实验室检测方法与检测种类基因检测结果分析临床遗传学基础概要遗传服务的伦理问题常染色体显性遗传常染色体隐性遗传基因组印迹基因密码突变临床方法临床遗传学基础概论遗传咨询的伦理问题常见/重大疾病的临床方法与遗传指导基因组学科门诊的流程临床遗传咨询案例诊断检测报告解读方法GWS关联性分析基因组检测报告解读基础基因检测报告种类基因检测报告解读基因分析的基本策略基因组检测报告解读基因的作用机理基因与疾病的关系易感检测报告的解读方法药物检测报告的解读方法健康建议指导初诊接待与资料搜集、整理如何进行初诊接待正确选用检测种类样本采集方法了解客户的既往史、病史正确使用国际数据库与论文库基因检测与健康管理心理学方法在遗传咨询中的应用建立咨询关系个体咨询方案与实施案例实践训练基因门诊接待客户问询、填表、建档样本采集跟踪服务实践训练报告解读学院演练

近来韩国出了一部犯罪悬疑电影《窥探》，在第一集时就直指1995年韩国出现了一位喜欢砍下人头的杀人狂魔，该杀人狂魔迄今为止已经犯案18起，政府为了安抚民心聘请了一位研究方向是基因检测的博士丹尼尔，他认为本次事件的杀人魔身上携带犯罪基因，是精神变态。剧中第一集结尾抓到了犯罪真凶，基因检测结果为他确实携带了犯罪基因，于是政府提出了胎儿基因检测并强制打掉精神变态基因胎儿的法案。《窥探》就是围绕着“如果胎儿基因检测出携带变态基因是否应该生下来”这一主题展开叙述。这一法案在当时并没有被通过，所以检测出携带有邪恶基因的三名孩子都生了下来，接下来的剧情就是关于携带变态基因的儿童——第二代杀人魔的成长史，二代杀人魔在儿童时期也表现出异于常人的举止，剧中发生的好几起绑架伤害，杀人灭口，灭门都直指二代杀人魔的变态行为。该剧也引起了我对是否存在天生犯罪人的思考，难道人性之恶是不分年龄的吗？如果是，那么是否应该从胎儿时期就遏制杀人魔的诞生？如果携带犯罪基因的人犯了罪法律又应该怎样惩处他？如果因为犯罪人因为是精神变态就逃避了法律的惩罚，那么受害者的公道又该从何处申诉？ 1966年7月14日晚上，美国芝加哥发生了一起惊天的血案，有一个24岁的男人斯佩克携带凶器到医院的宿舍，把宿舍中的8名女孩捆绑起来，然后残忍的杀害。他在手臂上刻着“为地狱复活而生”，把受害者当为圣人，认为受害者用生命来帮助了别人，他们帮助了自己来达到自己内心的平静，所以他在49分钟内十分冷血残忍地杀害了8个人。然而在法庭上，他的辩护律师提出了一个非常刁钻的辩护理由：斯佩克的性染色体是XYY（正常人都有23条染色体，第23对是性染色体，女性是XX，男性是XY），携带XYY的人被称为超雄性，具有暴力和犯罪的倾向，他有一条额外的性染色体，他的染色体决定了他犯罪。最后法庭并没有采纳辩护律师的辩词，判了斯佩克死刑。但这件事引起了科学家的关注，提出疑问：人们实施犯罪是否具有生物学上的原因呢？ 在法律层面上，最早对犯罪生物有研究的是意大利刑法学家龙勃罗梭，他在监狱任职期间解剖了大量罪犯的尸体，在1870年12月，他解剖了当时的大盗维莱拉，发现维莱拉头颅的枕骨部位有一个明显的凹陷处，而这种凹陷一般发现在低等动物中，低等动物的枕骨中央有一个蚯突vermis，俗称蚯突肥大。他发现维莱拉头部的的蚯突就是维莱拉为什么70余岁身体还很灵活，行为快捷的原因，并得出惊世骇俗的结论：犯罪的原因在于原始人和低等动物的特征在当代重新反映，提出了天生犯罪人的理论。他认为犯罪的本质是一个返祖的人，他的身上再现了原始人类和低等动物的残忍本性。天生犯罪人在生理和精神上与正常人不同，在生理上表现为：头脑突出，眉骨突出，眼窝深陷，牙齿不整齐，指头畸形，体毛等毛发稀少，性别特征不明显；在精神上表现为：痛觉缺少，视觉敏锐，没有羞耻心和怜悯心，有很强的虚荣心，易被人激怒。他认为犯罪是由遗传或变异决定的，携带犯罪基因的犯罪人犯罪是必然的，是不可避免的，犯罪人不存在自由意志，他是基因的奴隶。龙勃罗梭的理论发展了犯罪生物学这门独立的学科。 试想一下，如果一名罪犯他侵犯了一名13岁的少女，犯了猥亵儿童罪，最高面临15年有期徒刑的惩罚，但是该名罪犯却提出了辩护理由为：法官大人，我是性瘾患者，雄性激素高出正常人很多倍，所以我没有办法遏制我自己犯罪，我是性瘾患者，我不是坏人，我也不是罪人，我只是一个病人，为什么不能原谅我这个病人呢？我不应该被惩罚，我应该被关心才对。据统计，大约有55%被定罪的性罪犯可以被认为是性瘾者，大约有71%的儿童性骚扰者也可能是性骚扰者，那如果说这种辩护理由都能够被采纳，性罪犯通过这样的基因携带就得到法律的宽容，那么对受害者又该如何交代，仔细想想实在过于可怕！法庭上将会呈现的画面：法官大人，我承认杀人、性侵等行为不对，但是我没有办法，我有杀人的癖好，我控制不了，我有一种特殊的基因控制着我，特殊的酶在我体内产生作用，我不得不犯罪。那么法律的尊严，法律的神圣又该如何维护呢？ 龙勃罗梭认为遗传是人们犯罪的决定性因素这一理论在当时确实是非常先进和惊世骇俗的，但我认为他这一结论也是非常武断的，他这理论如果发展为主流学说，被有心之人利用将会产生灾难性的后果。尤其是20世纪提出的优生学就是最好的证明，早期的犯罪生物学研究很武断，把没有严格证明的生物遗传学特征武断地认定为犯罪特征。优生学就是利用这一点提出了优生优育这一观点，当然我不否认优生优育是很好的想法，优生优育也被用来解决国家及城市发展问题。但这一理论被人利用并扩大化，用来解决人类的贫穷、犯罪、暴力等问题，优生优育计划者及实施者不再考虑经济和社会体制本身，而是谴责那些不幸的人，或者说是携带不好基因的人，认为那些人阻碍了社会的发展。也出现了积极优生学，也就是积极地改良人类的品种；还有消极优生学，就是淘汰那些劣等人种。那些罪犯、白痴和低能儿等人会被认为携带不好的基因，将会被强自绝育，避免把不好的基因传递下来。如果照这样的事态发展下去，优生优育这一美好的愿望，被动地、武断地实施，不加以管制，将会引起种族灭绝。 严格地来说，犯罪与遗传的关系很难被轻易的否定。基因技术发展到如今，确实是为科学界解决了很多难题，而科学家也利用基因技术提出了很多理论，相关理论都促进了我们当前社会、经济、文明的发展。但同时我们也应该意识到犯罪是一种社会现象，遗传学中也提出表现型=基因型+环境型，就是一个性状的出现不仅仅取决于性状的DNA序列，也会受到环境因素的影响，通过自然选择，最终形成一个稳定性状表达。所以脱离社会原因空谈基因或遗传是决定犯罪的必要条件，是非常绝对的，如果人类的一切都是基因决定的，人们遭遇的一切都是宿命，那么古往今来人们为了美好生活而做的努力将没有了意义，人类的一切制度也失去了意义，没有对与错，没有善与恶，只有好的基因与坏的基因，但又是谁来判断什么是好的基因什么是坏的基因呢？先天携带犯罪基因的人后天一定是会成为怪物吗？所以我想人类社会中也许是存在犯罪基因的，但携带犯罪基因的人其实并不是天生的罪犯，如果把这种生物决定论推到极限，种族灭绝的悲剧将会重演。 英国哲学家赛亚伯林的价值理论认为，不仅善和恶之间存在着明显的不可通约性，而且善与善之间存在着无法消解的不可通约性。当代哲学面临的核心难题不是“善”与“恶”的不可相容性和不可通约性，而是“善”与“善”之间的不可相容性和不可通约性。换言之，真正的伦理难题不是“善与恶’之间的悖论冲突，而是“善与善”之间的道德抉择。这个难题表现在两个方面，一是在本体论上如何揭示出善的多样性、不可相容性和不可通约性;二是在方法上如何应对善的多样性、不可相容性和不可通约性。回到文章开头不管是韩剧《窥探》中提出的胎儿基因检测，打掉携带变态基因的胎儿的法案，还是优生优育的美好设想，在最开始的时候都是一种好的想法，但也面临着“善与善”之间的道德抉择。《窥探》中的精神变态基因是作为社会进化期间产生的突然变异基因，从出生开始就很少的人类拥有，特别是连环杀人魔这种精神变态，拥有这个基因的人99%都会成为变态杀人魔，那么剩下的1%很可能是天才基因，那么天才与恶魔往往只有一线之隔。《窥探》最后的结局还是通过了法案，宁可错杀1个天才也不放过99个变态，尽量把风险最小化，将连环杀手扼杀在摇篮里。 我认为，脱离社会和环境的因素谈犯罪基因论是很片面的，携带精神变态基因的人不应该认为是天生的犯罪人，犯罪嫌疑人也不应该用携带精神变态基因作为辩护理由逃脱法律的惩罚。

导致很多的家庭破裂，还有人类的生态平衡~